Реформы как средство антикризисного управления

Понятие антикризисного управления: основные цели и содержание. Роль инноваций в антикризисном управлении. Социально-ориентированная реформа здравоохранения как антикризисный ресурс модернизации в Российской Федерации. Анализ бюджетно-страховой модели.

Рубрика Менеджмент и трудовые отношения
Вид курсовая работа
Язык русский
Дата добавления 08.07.2012
Размер файла 51,6 K

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

47

Размещено на http://www.allbest.ru/

Содержание

  • Введение
  • 1. Антикризисное управление: цели и содержание
  • 1.1 Понятие антикризисного управления
  • 1.2 Сущность социально-экономического реформирования
  • 1.3 Роль инноваций в антикризисном управления
  • 2. Социально-ориентированная реформа здравоохранения как антикризисный ресурс модернизации в Российской Федерации
  • 2.1 Сущность реформы здравоохранения
  • 2.2 Особенности Концепции 2020
  • 2.3 Институциональная ловушка - характер деятельности учреждений
  • 2.4 Бюджетно-страховая модель и государственное финансирование
  • 2.5 Бюджетно-страховая модель и врачебное самоуправление
  • Заключение
  • Список использованной литературы

Введение

Реформа (франц. reforme, от лат. reformo - преобразовываю) - преобразование, изменение, переустройство какой-либо стороны общественной жизни (порядков, институтов, учреждений). В политической практике реформой обычно называют более или менее прогрессивное преобразование, известный шаг к лучшему. Исторический смысл реформ заключается в том, чтобы изменить экономические и культурно-исторические доминанты развития. Подобное изменение будет означать переход общества в иную траекторию исторического развития.

Анализ итогов реформ в современной России показывает, что их идеологи, взяв на вооружение лозунг "реальный социализм побежден капитализмом", предприняли попытку перенести на страну принципы развития экономики, распространенные в совершенно иных географических и исторических границах, проигнорировав тем самым уроки практики: режимы функционирования экономики различаются во времени и пространстве. Наглядным подтверждением этого являются различные варианты капиталистического развития, например, в Германии, США, Швеции, Франции, Японии.

Рыночная экономика - это не самоцель, а средство. Поэтому усилия государства должны сосредоточиваться на поиске путей, направленных на максимальное использование имеющегося научно-технического и производственного потенциала, сохранение человеческого капитала, обеспечение широкой социальной поддержки реформ.

В соответствии с этим должны разрабатываться конкретные методы проведения активной промышленной и социальной политики, особое внимание следует уделять проблеме формирования всего многообразия институтов, без которых рыночная экономика нормально функционировать не может. Последнее очень важно для России. Ведь если даже предположить, что рынок - это саморегулируемая система, что может быть верным только при очень жестких условиях, он, тем не менее, никогда не может быть самообразующейся системой. В нашей стране ныне - не рынок, на котором господствует чистая и совершенная конкуренция, а иллюзия рынка с процветанием различных мафиозных образований.

В этих непростых условиях совсем не риторическим является вопрос: почему те же самые факторы, которые позволили институализировать режим массового производства и потребления после второй мировой войны, ныне усугубляют структурный кризис, характерный для многих европейских стран?

Строго говоря, разгадка феномена механизма развития, разложения и упадка является одной из самых актуальных задач. Ей посвящены труды многих видных ученых мира. Для нас, россиян, осмысление этого феномена, как и всей современной теории регулирования, имеет непреходящее значение.

Центральная проблема развития - это взаимодействие между правительством и рынком. Это вопрос не о том, вмешиваться или не вмешиваться государству в дела экономики. Мировой опыт подтверждает, что рынок конкурирующих продавцов является пока лучшим способом эффективной организации производства и распределения товаров и услуг. Однако рынок не может развиваться в вакууме, он нуждается в правовой и регулирующей основе.

Исходя из выше изложенного целью данной работы является изучение реформ как средства антикризисного управления.

Для достижения цели необходимо решить ряд задач

1. Рассмотреть теоретическую основу понятия антикризисного управления;

2. Изучить сущность социально-экономического реформирования;

3. Показать важность инноваций в системе реформирования

4. Изучить социально-ориентированную реформу здравоохранения как антикризисный ресурс модернизации в Российской Федерации.

1. Антикризисное управление: цели и содержание

1.1 Понятие антикризисного управления

Антикризисное управление (антикризисный менеджмент) стало одним из самых "популярных" терминов в деловой жизни России. В одних случаях под ним понимают управление фирмой в условиях общего кризиса экономики5, в других - управление фирмой, в предверии банкротства6, третьи же связывают понятие антикризисное управление с деятельностью антикризисных управляющих в рамках судебных процедур банкротства7. Некоторые авторы считают, что антикризисные меры следует принимать, когда финансовое положение функционирующего на рынке предприятия становится уже печальным, а перспектива банкротства - реальной8. Исходя из этого они полностью игнорируют диагностику угрозы банкротства на ранних стадиях ее возникновения и акцентируют внимание только на "лечение" кризиса. Другие же, считают подобный подход неприемлемым. Так, например, в своей книге "Справочник кризисного управляющего" профессор Уткин Э.А. писал: "Подобный подход - это все равно что "ставить телегу впереди лошади". Главное в антикризисном управлении - обеспечение условий, когда финансовые затруднения не могут иметь постоянный стабильный характер. Речь о банкротстве при таком подходе быть не должно, поскольку должен быть налажен управленческий механизм устранения возникающих проблем до того, пока они не приняли необратимый характер."

Некоторые же авторы, напротив, обращают внимание только на меры по диагностике кризиса и механизмах банкротства и абсолютно забывают про методы антикризисного управления.

По моему мнению, верным является системный подход к антикризисному управлению, когда антикризисное управление рассматривается как комплекс мероприятий от предварительной диагностики кризиса до методов по его устранению и преодолению. Исходя из этого, наиболее верным определением является определение антикризисного управления, данное профессором А.Г. Грязновой в книге "Антикризисный менеджмент":

"Антикризисное управление - такая система управления предприятием, которая имеет комплексный, системный характер и направлена на предотвращение или устранение неблагоприятных для бизнеса явлений посредством использования всего потенциала современного менеджмента, разработки и реализации на предприятии специальной программы, имеющей стратегический характер, позволяющей устранить временные затруднения, сохранить и преумножить рыночные позиции при любых обстоятельствах, при опоре в основном на собственные ресурсы".

Рассмотрим на каких принципах базируется система антикризисного управления. К числу основных принципов относятся:

Ранняя диагностика кризисных явлений в финансовой деятельности предприятия. Учитывая, что возникновение кризиса на предприятии несет угрозу самому существованию предприятия и связано с ощутимыми потерями капитала его собственников, возможность возникновения кризиса должна диагностироваться на самых ранних стадиях с целью своевременного использования возможностей ее нейтрализации.

Срочность реагирования на кризисные явления. Каждое появившееся кризисное явление не только имеет тенденцию к расширению с каждым новым хозяйственным циклом, но и порождает новые сопутствующие ему явления. Поэтому чем раньше будут применены антикризисные механизмы, тем большими возможностями к восстановлению будет располагать предприятие.

Адекватность реагирования предприятия на степень реальной угрозы его финансовому равновесию. Используемая система механизмов по нейтрализации угрозы банкротства в подавляющей своей части связана с финансовыми затратами или потерями. При этом уровень этих затрат и потерь должен быть адекватен уровню угрозы банкротства предприятия. В противном случае или не будет достигнут ожидаемый эффект (если действие механизмов недостаточно), или предприятие будет нести неоправданно высокие расходы (если действие механизма избыточно).

Полная реализация внутренних возможностей выхода предприятия из кризисного состояния. В борьбе с угрозой банкротства предприятие должно рассчитывать исключительно на внутренние финансовые возможности.

Вышеперечисленные принципы являются основой организации антикризисного управления предприятием.

Теперь коснемся вопроса какую роль играет финансовый менеджмент в антикризисном управлении. Практически все вышеперечисленные авторы сходятся во мнении, что финансовый менеджмент является основным элементом антикризисного управления. Ведь финансовый менеджмент представляет сочетание стратегических и тактических элементов финансового обеспечения предпринимательства, позволяющих управлять денежными потоками и находить оптимальные решения. Усиление контроля за денежными средствами крайне необходимо любому предприятию, тем более находящемуся в стадии кризиса. Огромна роль финансового менеджмента и в диагностике кризисных ситуаций, т.к. одной из задач финансового менеджмента является анализ финансового состояния предприятия. Анализируя финансовое состояние предприятия возможно установит зачатки кризиса на самых ранних этапах развития. Рыночная экономика выработала обширную систему финансовых методов предварительной диагностики и возможной защиты предприятия от банкротства.

Итак, можно сделать следующие выводы, что антикризисное управление - это целый комплекс взаимосвязанных мероприятий от ранней диагностики кризиса до мер по его преодолению. Антикризисное управление базируется на некоторых принципах, которые и отличают антикризисное управление от обычного. Большую роль в антикризисном управлении играет финансовый менеджмент.

1.2 Сущность социально-экономического реформирования

Социальная составляющая выступает ведущим содержанием социально-экономического реформирования, особенно в условиях современного этапа преобразований. Социальное как система предстает в виде совокупности множества социогенных средств, орудий, механизмов, многообразным консолидированным институтам и индивидам успешно решать задачи внутренней саморегуляции, упорядочения всех видов деятельности и всех форм собственного саморазвития.

Социальная составляющая включает в себя проведение эффективной социальной политики, социально ориентированную рыночную экономику, обеспечивающих занятость населения, достойную заработную плату, социальное страхование, поддержку семьи, материнства, детства, заботу о престарелых, молодежи и др. В современной России социальные проблемы выдвигаются на первый план именно в связи с их нерешенностью в течение 1990-х годов, с отсутствием научной методологии реформирования, в т. ч. социальной сферы. Население России сталкивается сегодня с низкой заработной платой, с бесконечным ростом цен и тарифов и соответственно, падением жизненного уровня; слабой защищенностью ветеранов, инвалидов, детей-сирот, женщин; с реальной угрозой потерять работу; с недоступностью для значительной части молодежи получить высшее профессиональное образование, а населения - качественного медицинского обслуживания; с отсутствием должных условий для получения жилья, приемлемых условий для отдыха и т.п. Иными словами, блок социальных проблем включает всю совокупность условий и обстоятельств организации жизни населения, обеспечение определенного комфорта проживания, всех вышеуказанных составляющих жизнедеятельности простых людей труда, выраженных в категории "социальное благополучие". В перечисленных моментах заключается суть исследуемой проблемы. Целью исследования является рассмотрение некоторых аспектов социально-экономического реформирования, выявление основных тенденций развития и реформирования социально-экономической области России на обозначенном этапе развития, оценка успешности различных мероприятий российского руководства.

Социальная составляющая современных социально-экономических преобразований направлена в первую очередь на человека как ведущее звено социально-экономической деятельности. В производственной сфере, в процессе реализации социально-экономической деятельности перед человеком - участником производства выдвигается система определённых социальных ценностей, на которые ориентируется человек в процессе жизнедеятельности.

Правительство РФ, определяя основные социальные приоритеты, выделяет следующие из них на ближайшую среднесрочную перспективу:

обеспечение роста денежных доходов населения и уменьшения их дифференциации на основе увеличения заработной платы, повышения доли оплаты труда в валовом внутреннем продукте;

улучшение пенсионного обеспечения в ходе проведения пенсионной реформы и усиления адресности социальной поддержки населения;

значительное сокращение социальной и экономической бедности, в первую очередь, минимизация крайней бедности в местах ее наибольшей концентрации, укрепление социальной безопасности граждан, подверженных риску существенного ухудшения материального положения и наступления бедности;

обеспечение всеобщей доступности и общественно приемлемого качества важнейших социальных благ (медицинское, социальное обслуживание, общее образование);

безусловная приоритетность инвестиций в человека и, прежде всего, в образование как условие конкурентоспособности страны, а также в здравоохранение;

антикризисное управление реформа российская

осуществление максимально эффективной защиты социально уязвимых граждан, нуждающихся в государственной поддержке;

создание для трудоспособного населения экономических условий, позволяющих гражданам за счет собственных доходов обеспечивать более высокий уровень социального потребления, включая комфортное жилье, высокое качество услуг, достойный уровень жизни в пожилом возрасте;

создание условий для эффективной занятости населения, обеспечение баланса спроса и предложения на рынках труда, в т. ч. на основе повышения качества и конкурентоспособности рабочей силы, развития миграционных процессов;

осуществление мероприятий по социальному развитию села;

улучшение демографической ситуации на основе осуществления мероприятий по снижению уровня смертности населения и создания предпосылок для стабилизации показателей рождаемости;

реформирование трудового законодательства, приведение его в соответствие с требованиями рыночной экономики. [5. С.56-57].

Все отмеченные приоритеты социальной политики направлены на поддержание социального статуса человека, обеспечение нормальных, достойных человеческого существования условий его жизнедеятельности. Теоретически указанные правительственные приоритеты безукоризненны, отражают наиболее значимые для общества и личности социальные составляющие.

Однако на практике результаты социальной политики, ставящей целью улучшение качества жизни населения, оставляют желать лучшего. Очевидно, при существующих подходах к социально-экономическим проблемам в целом и к повышению качества жизни населения как стратегического направления политического курса действенных результатов добиться не удастся.

Очевиден факт, что современное российское государство сделало ставку на ценности, не связанные с трудом, а отдало преимущество капиталу и базирующейся на его основании олигархической собственности, что явно ослабило стимулирующую роль труда, трудовой деятельности. Данный подход, положенный в основу политического курса государства, социальной его составляющей, привел к деформации структуры личности в области межличностных отношений, т.е. к существенному изменению всей социальной сферы.

В российском обществе исторически обостренно воспринималось состояние социальной справедливости, вероятно, в первую очередь потому, что на всех исторических этапах социальная справедливость либо отсутствовала, либо постоянно нарушалась в интересах сильных мира сего, власть имущих. В таких условиях в обществе сформировалось обостренное чувство социальной справедливости, приводившее к серьезным социально-политическим конфликтам - восстаниям, бунтам, революциям. Именно желание достичь социальной справедливости, покончить с привилегиями партийно-государственной номенклатуры привели к краху административно-командной системы в СССР на рубеже 1980-1990-х годов. В 2000 г. эти задачи вновь оказались в центре общественных дискуссий, выдвигались перед российской властью в полном объеме. В первую очередь необходимо было ограничить политическое влияние олигархических группировок, отстранить их от верховной власти, ослабить влияние на принятие государственных решений, формирование политического курса российского государства.

Существенным препятствием на пути реализации эффективных социально-экономических реформ является получение олигархическим отечественным капиталом максимально высоких прибылей от хищнической эксплуатации природных ресурсов и имеющихся в наличии производств. По данным экономиста Н. Шмелева, российский бизнес привык (при попустительстве государства) иметь доход в 200-300 процентов благодаря таможенным льготам, низким налогам, неоправданным послаблениям. В зарубежных странах, в т. ч. высокоразвитых, доходность составляет 5-8 процентов, что считается нормальным [3с.5].

При этом, богатство не занимает ведущих мест в шкале социальных ценностей российского общества даже в эпоху первоначального накопления. По данным социологических опросов, 56% респондентов считают, что для счастья им нужны здоровье и любовь близких, 40% - благополучие детей; 25% - хорошая работа; 18% - богатство; 13% - уважение со стороны государства. В то же время 59% опрошенных считают наиболее острой проблемой современной России бедность, большой разрыв между бедными и богатыми; 41% - пьянство, наркоманию; 39% - терроризм; 12% - бездуховность общества; по 10% - сырьевой характер экономики и отсутствие национальной идеи. [4 с.4] Как видим, для счастья россиянам необходимы в первую очередь здоровье, любовь близких, благополучие детей. Их тревожит прежде всего бедность, разрыв между бедными и богатыми, т.е. отсутствие в обществе социальной справедливости. Рассмотрение данного аспекта крайне важно для оценки деятельности государства в направлении социально-экономической политики.

Восстановление принципа социальной справедливости в современном российском обществе представляется ныне в качестве важнейшей задачи социальной политики, социально-экономического реформирования. Сделать это необходимо прежде всего за счет рационального, в интересах общества перераспределения природной ренты - сверхдоходов от экспорта природных ресурсов.

В ряде нефтедобывающих стран, и в этом отношении похожих на Россию, накоплен положительный опыт решения социальных задач за счет сверхдоходов от экспорта нефти и нефтепродуктов. Во всем мире, кроме США, Великобритании и России, нефть принадлежит государству. Бюджет во многих нефтедобывающих странах рассчитывается исходя из среднегодовой цены барреля нефти. Если нефть на мировых рынках удается продать дороже, в течение года излишек откладывается в специальном фонде. К сожалению, в России в ходе социально-экономических преобразований социальная составляющая обеспечивается крайне неудовлетворительно. С учетом земельной ренты общая величина сверхприбыли от использования природных ресурсов России составляет свыше 50 млрд. долл. ежегодно. Возврат этих средств государству как собственнику природных ресурсов позволит удвоить бюджет страны или ежегодно выплачивать каждому гражданину России как совладельцу ее природных ресурсов по 10 тыс. руб. При социально ответственном правительстве и государстве страна могла бы увеличить среднюю зарплату учителей, врачей, офицеров, ученых, всех работников бюджетной сферы до 8 тыс. руб. в месяц, поднять пенсии до 5 тыс. руб. [3] Отметим, что эти данные приведены на 2003 г.

Отрицательным образом неэффективная социальная политика сказалась в первую очередь на наименее защищенном социальном организме общества - семье. Русская семья как форма взаимоотношений мужчины и женщины, родителей и детей оказалась на грани прекращения нормального функционирования в ее традиционной форме. Показателем кризиса российской семьи служит статистика браков и разводов. В 2000 г. на 1000 человек населения приходилось 6,2 брака и 4,3 развода; в 2004 г. - 6,8 брака и 4,4 развода, [4С.4] т.е. распадалось почти 65% семей. Для сравнения, в 1970 г. в СССР на 1000 человек населения приходилось 10,1 брака и 3,0 развода (менее 30% семей распадалось); в 1980 г. - 10,6 и 4,2 (менее 40% семей распадалось); в 1990 г. - 8,9 и 3,8 (распадалось около 40% семей); в 1995 г. - 7,3 и 4,5 (распадалось свыше 60% семей). [4, С.123] Цифры свидетельствуют о нарастании кризиса российской семьи как социального института.

Важнейшим приоритетным направлением социальной политики в ходе социально-экономических реформ является обеспечение роста денежных доходов населения, уменьшения их дифференциации на основе увеличения заработной платы, повышения доли оплаты труда в валовом внутреннем продукте; значительное сокращение социальной и экономической бедности; повышение качества жизни.

Правительство совершенно верно провозгласило лозунг борьбы с бедностью. Его поддержал и Президент РФ. В богатейшей стране, в полной мере обеспеченной природными, финансовыми, человеческими ресурсами высокой квалификации, по официальным данным до 30% населения проживает ниже определенной государством черты бедности, в зависимости от региона.

В связи с этим, необходимо отметить, что в бюджете социально ориентированных государств предпочтение в финансировании отдается именно социальным программам: примерно 1 долл. расходуется на оборону, а 3-4 долл. - на образование, медицину, социальное обеспечение; в России это соотношение составляет примерно 1:

1. Социально ориентированная экономика достигается тем, что доля зарплаты в ВВП в передовых странах составляет около 70%, а 30% идет на прибыль и остальное. В современной России доля заработной платы в ВВП составляет 30-32%, а 60-70% идут на производительные и непроизводительные расходы, в т. ч. на доходы олигархической части общества [4С.7].

В любом развитом государстве отношение к пожилому населению является критерием гуманности общества и государственной машины. С учётом того, что пожилые люди внесли огромный вклад в Победу над фашизмом в Великой Отечественной войне, в восстановление и развитие страны, их заслуги требуют от современного российского государства уважительного, бережного отношения. В первую очередь, данная категория населения остро нуждается не только в более высоком материальном обеспечении, но и в повышенном внимании со стороны социальных служб.

К приоритетным направлениям в реформировании социально-экономической сферы безусловно необходимо причислять инвестиции в человека, человеческий капитал. В первую очередь, сюда относится образование как одна из ключевых составляющих глобальной конкурентоспособности страны. Отсюда же вытекает следующее направление экономической политики государства - меры по по развитию науки и наукоёмких отраслей производства. В данный период продолжилась тенденция сокращения численности научных работников. В основном такая тенденция выражена в том, что многие перспективные и молодые научные работники выезжают за пределы России.

Ежегодные потери от утечки умов из России оцениваются в 50 млрд. долл. Официальной статистики относительно уехавших из России за рубеж ученых не ведется. Россию уже покинуло около 80 тыс. ученых, причем самых деятельных, активных в научном отношении, перспективных и молодых. В основном уезжают научные работники, занятые в таких отраслях, как информатика, математика, вычислительная математика, генетика, физика, биотехнология. Если раньше из России уезжали отдельные ученые, то ныне - целые научные коллективы, которые охотно приглашаются в университеты США, Израиля, других стран. Средняя зарплата в российской науке в 40-50 раз ниже, чем у ученых в развитых странах. [5. С.4]

Таким образом, анализ социальной составляющей в структуре экономических преобразований /годов позволяет сделать следующие выводы. В данный период были достигнуты определенные позитивные результаты в решении ряда социальных задач - роста жизненного уровня населения, преодоления бедности, увеличения доли занятости, повышения рождаемости и т.п. Однако эти достижения следует оценивать как начальный этап становления социальной политики в условиях продолжения государственного курса по углублению социально-экономических реформ, модернизации общества, формированию социально ориентированного государства.

Наряду с определенными достижениями в социальной сфере имелась масса сложных, далеких от разрешения проблем. Причина их наличия и неэффективного решения коренится, на наш взгляд, в отсутствии научной теории и методологии проводимых в стране преобразований. Реформы не проводились с учетом интересов прежде всего трудовой части общества, большинства народа. Поэтому труд, трудовая мотивация выпали из содержания реформ, они утратили целостность, динамизм, в реализации курса на модернизацию отсутствовала системность, последовательность, динамизм, что в конечном счете снижало эффективность и значимость их социального результата. Не произошло качественных изменений в решении задачи подъема благосостояния населения, улучшения демографической ситуации, положения семьи как социального института. Медленно менялось положение дел в обеспечении населения доступным по ценам, возможностям, комфортным жильем. Нарастали негативные тенденции в сфере здравоохранения, образования, науки.

1.3 Роль инноваций в антикризисном управления

В соответствии с теорией М. Портера конкурентное развитие страны происходит на основе факторов производства, инвестиций, инноваций и благосостояния (высший уровень развития). Страны, входящие в мировое технологическое ядро (США, Япония, Германия, Великобритания, Франция) в настоящее время развиваются преимущественно на основе активизации инновационной деятельности. Российской экономике необходимо с первого и второго уровней развития переходить на третий - на основе инноваций. В условиях современного рынка система, недооценивающая роль инновационного потенциала, сталкивается с ослаблением своих позиций на рынках, потерей потребителей и снижением размеров прибыли. Все это способствует возникновению кризисной ситуации и приводит к краху всей системы. Необходимо отметить, что часть вышеперечисленных "симптомов" также применима и к государственному сектору, который, по своей природе, является поставщиком специфических услуг для особенного потребителя - общества в целом. Таким образом, развитие инновационного сектора является одним из приоритетных направлений государственной политики в условиях стремления общества и государства выйти на качественно новый уровень развития.

На данном этапе развития российской экономики можно наблюдать инновационный кризис, проявляющийся в резком снижении управляемости процесса создания и внедрения новшеств, в отсутствии источников финансирования, в свертывании деятельности исследовательских организаций. С учетом этого поиск возможных решений проблем управления инновационными процессами и проектами становится одной из важнейших задач антикризисного управления. Кроме того, необходимым становится учет такого элемента антикризисного управления, как оценка возможностей эффективного использования наработанных как отечественными, так и зарубежными исследователями механизмов инновационного управления.

Необходимо отметить, что объектом инновации в антикризисном управлении могут быть не только новая продукция и новые технологии, на что обычно обращается основное внимание, но и новые методы управления, новые организационные структуры и т.д. В условиях общего ускорения научно-технического прогресса, глобализации и интернационализации рынка, усиления конкуренции, которое сопровождается сокращением сроков действия конкурентных преимуществ, приверженность инновационному типу развития становится ключевым фактором успеха. А стратегическое управление нововведениями - важнейшей задачей антикризисной политики предприятия, выполнение которой во многом зависит от качества принимаемых инновационных решений и возможности находить такие решения, которые организационно и экономически смогут обеспечить достижение поставленной цели по созданию конкурентоспособной продукции. Причем наибольшего успеха добиваются те предприятия, у которых инновационная деятельность и внедрение нового товара представляют собой непрерывный процесс управления инновационной активностью. Таким образом основную роль в процессе антикризисного управления играют не столько единичные инновации, сколько масштабные инновационные стратегии, призванные координировать направления развития предприятия на протяжении длительного периода времени.

На российском рынке условия для перехода к активной инновационной стратегии сложились лишь недавно. Развитый спрос и потребительская культура населения определяют постоянный поиск путей повышения уровня потребления, отдается предпочтение более качественным товарам. Происходит сегментация рынка, что обуславливает формирование индивидуализации производства. Наличие большого количества эффективных производителей, завоевавших и охраняющих свои позиции на рынке, увеличивает цену конкуренции, поскольку в основном исчерпываются экстенсивные источники и ограничивается применение ценовой конкуренции. В создавшихся условиях необходимым элементом успешной реализации инновационных процессов является наличие развитой научно-технической инфраструктуры, обеспечивающей проведение научных разработок различной сложности. Ее эффективность может быть повышена государственной политикой.

Наряду с совокупностью внешних по отношению к предприятию элементов среды, обуславливающих необходимость перехода к инновационной стратегии, необходим ряд изменений внутренней среды предприятия. Самое главное изменение - ориентация производства на рынок, достигающаяся за счет формирования новой философии организации, новой корпоративной культуры, привлечения к сотрудничеству маркетинговых структур или создания собственных для проведения маркетинговых исследований. Предприятию необходимо организовать поиск новых идей, проведение исследований, быструю разработку технологии или адаптацию существующих. Все эти изменения невозможно провести без обучения персонала, т.е. необходима организация работы по управлению персоналом. Таким образом, переход предприятия к инновационной стратегии рационален при определенном уровне развития рыночных отношений, и при широком распространении не только способствует эффективному функционированию элементов антикризисного управления предприятием, но и радикально меняет характер экономической системы страны.

Эффективному противодействию кризисам также способствует развитая инновационная инфраструктура, которая, в самом общем виде, представляет собой организационную, материальную, финансово-кредитную, информационную базу для создания условий, способствующих эффективному распределению средств и оказанию услуг для развития инновационной деятельности, технологического трансферта, коммерциализации научно-технической продукции. При формировании рыночных отношений инновационная инфраструктура является средой, способной снизить неопределенность инновационных процессов и благоприятствующей рисковой деятельности. Она также аккумулирует финансовые ресурсы, действуя как инвестиционный механизм инновационных процессов. Также в рамках данной инфраструктуры получают значительное развитие такие элементы системы, как научно-технические парки, бизнес-инкубаторы, центры высоких технологий и т.д. Деятельность этих организаций также способствует решению задач инновационной политики в рамках антикризисного управления.

Изучив механизмы антикризисного управления, мы приходим к выводу, что оно не может иметь другой основы, нежели поиск, и активное использование новых форм, методов, приемов, сфер бизнеса, поскольку прежние подходы себя уже не оправдывают. Более того, процесс развития не завершается осуществлением более совершенных технологических решений, а начинается с них: технологии необходимо пройти все стадии совершенствования в инновационных структурах. За это время увеличивается объем специальных знаний, опыт, развивается и совершенствуется управленческая практика, повышается культурный уровень работников, вовлеченных в проект, рождаются новые идеи, растет производительность труда и т.д.

2. Социально-ориентированная реформа здравоохранения как антикризисный ресурс модернизации в Российской Федерации

2.1 Сущность реформы здравоохранения

В настоящее время обсуждается Концепция развития здравоохранения до 2020 года, представленная Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации в ноябре 2008 года. - несоответствие - уже 3,5 года обсуждается? Останется ли она лишь очередным продуктом "канцелярской реальности", станет ли препятствием для столь необходимых преобразований на очередные 10-15 лет, сможет ли реализовать задачи, решение которых наши сограждане ждут от действующей власти и медицинского сообщества - решается сегодня.

Экономический кризис, начавшийся осенью 2008 года, не был неожиданностью, он перевел неизбежность смены государственного курса из разряда благих пожеланий в вопрос жизненно важного выбора, потребовал формирования целостной антикризисной политики на перспективу.

Состояние социальной сферы определяет лицо общества и государства. Степень благополучия именно в социальной сфере оказывается ключевой при формировании отношения общества к проводимым властью преобразованиям. Создание эффективных механизмов функционирования экономики социальной сферы продолжает оставаться причиной основной озабоченности российской элиты, одновременно являясь и серьезным "экзаменом" для действующей власти.

Регулярная демонстрация озабоченности и политической воли пока не завершилась даже представлением обществу команды универсально подготовленных специалистов и экспертов, способных методично, целенаправленно, законно, в заявленные сроки и без роста социальной напряженности осуществить необходимые преобразования. Насущная потребность в масштабных процессах и проектах, направленных на институциональную и индустриальную трансформацию экономики социальной сферы никем не оспаривается. Руководство страны на декларативном уровне неоднократно подтверждало верность политическому курсу на продолжение социально-ориентированных преобразований, в итоге призванных определить "образ будущего" нашей страны как сообщества свободных людей, живущих в комфортном государстве.

О том, что свобода лучше, чем несвобода, истории хорошо известно. Все "социалистические" революции XX века имели трагические последствия для экономики, и, как следствие, для судеб обществ и государств, которых эти "революции" коснулись. Это демонстрирует весь опыт взаимоотношений человека и власти. Из немногих жестких законов человеческого мира, его истории, богатой случайностями, неопределенностями, которые человеческий опыт подтверждает без изъятий и регулярно, этот закон следует постоянно помнить, ставить на первое и главное место и теоретикам, и практикам.

Вопросы социальной справедливости особенно остро проявляют себя в сфере оказания медицинской помощи. Со стороны населения требования к государственным гарантиям оказания медицинской помощи остаются весьма обширными и безусловными. При этом наших сограждан раздражает не сам предпринимательский механизм организации медицинской деятельности, а необходимость оплаты в случаях, когда человек обоснованно рассчитывает на государственную оплату полученных им услуг. С другой стороны, контроль над ресурсами, структурная политика, отношения прав собственности, как основа прав и свобод людей, в том числе профессиональных, организационно-правовые формы, платные услуги относятся к числу вопросов, которые не могут не беспокоить экономически активное, ответственное, грамотное медицинское сообщество с многовековой традицией и историей, деловой культурой, высоким уровнем глобализации, достигнутым благодаря врачебному самоуправлению.

Гуманитарно-нравственная составляющая врачебной деятельности, принципиальная непротиворечивость целей всех участников отношений в сфере охраны здоровья, дает надежду на возможность бесконфликтного консенсуса по вопросу организации системы медицинской помощи, достойной нашей страны, ее истории, культуры и великих традиций русской медицинской школы.

Концептуально-правовой основой врачебного самоуправления является презумпция независимости врача и его профессиональная автономия. Последняя гарантируется Уставом ВОЗ, который делегирует врачу "… право и обязанность высказывать независимые суждения по вопросам индивидуального и общественного здоровья". Подобная привилегия напрямую связана с высоким общественным статусом врачебной специальности, качеством "человеческого капитала", специфическим и уникальным образованием, жизненным опытом и ответственностью ее носителей, обязанностью не использовать свои знания против интересов человечности.

В современных демократических государствах с социально-ориентированной рыночной экономикой общество и власть принимают на себя обязательства признавать и признают право врачей на общественное регулирование своей профессиональной деятельности и врачебное самоуправление, оставляя за государством обязанность создавать необходимые условия для надлежащей профессиональной медицинской деятельности.

Естественно, что на альтруистическую мотивацию врачей оказывает влияние намеренное неуважение, которое демонстрируется, прежде всего, средствами массовой информации, как в документальном, так и в художественном изображении реальности. Такая практика профессионально обесценивает работу врача, снижает уровень доверия со стороны граждан.

Органы управления здравоохранением, в свое время выделившиеся для выполнения специализированных функций из медицинского сообщества, уполномочены, наряду с другими органами власти, выполнять свою часть задачи в деле охраны здоровья граждан.

Российская медицинская ассоциация (РМА) с момента создания в августе 1993 г., своей главной уставной целью ставит содействие осуществлению эффективной профессиональной деятельности врачебного персонала учреждений здравоохранения любой формы собственности и частнопрактикующих врачей, направленное на совершенствование здравоохранения и развитие врачебного самоуправления.

РМА как организация, основанная на добровольном членстве, открыта для всех, кто разделяет принципы корпоративной этики, признает необходимость объединения на профессиональной основе, разделяет положения Кодекса врачебной этики РФ, Медико-социальной Хартии РФ, Конвенции о правах и обязанностях врачей в РФ и других документов, подготовленных РМА.

2.2 Особенности Концепции 2020

В Концепции неоправданно легко уживаются и даже линейно взаимообусловливаются как вопросы организационного порядка и финансирования со здоровым образом жизни, так и медико-социальные и общедемографические показатели. Последние инерционны, неосновательны, имеют свои совсем "нелинейные" законы и детерминанты, определяющиеся стадией демографического развития.

Мотивация медицинских работников, в конечном счете, зависит от уровня оплаты оказываемых медицинских услуг. При многолетних намерениях о том, что услуги не бывают бесплатными, поскольку являются оборотным объектом гражданских прав (ст.128 ГК РФ) и оказываются только на основании договора о возмездном их предоставлении (ст.125, 779 ГК РФ), по-прежнему не диверсифицирована среда, в которой должны складываться эти отношения, не расставляются реальные приоритеты их участников. Отсутствует и сам механизм создания мотивации медицинских работников и субъектов медицинской деятельности руководствоваться в первую очередь интересами пациентов.

Обсуждаемая Концепция на запланированное десятилетие по-прежнему не ставит задач организационного реформирования и, в очередной раз, акцентируется на "модернизации системы ОМС".

Многочисленные изменения в направлении потоков финансирования и распределения средств в системе ОМС - самом крупном государственном проекте в сфере здравоохранения, первой системы государственного страхования, - сегодня привели к тому, что в нынешнем виде она не в состоянии выполнять страховые функции и не имеет ресурсов развития в этом направлении. Сложившаяся структура ОМС сегодня - прямая имитация конкурентной модели без всяких шансов обеспечить ее реализацию в будущем.

Необходимо, наконец, отказаться от убеждения, что реформа финансирования сама по себе приведет к реформе системы здравоохранения. Это не подтверждается ни теоретически, ни исходя из практики последних двух десятилетий.

Обсуждаемый сегодня проект Концепции развития здравоохранения 2020 обходит эти вопросы, по традиции сконцентрировавшись на перечне мероприятий в пределах "управления по отклонениям". Преемственности в концептуальном строительстве не наблюдается, а результаты обсуждений и предложения, в том числе основательно проработанные, опубликованные, представленные в виде альтернативных вариантов, игнорируются, по умолчанию обнуляются, в том числе в связи с очередными сменами руководства, в нормативных документах в итоге не отражаются. Объективные экспертные методы оценки, отбора, конкуренции программ отсутствуют. Исходно заявляемая модернизация отрасли по ходу неизбежно формального характера широких общественных "обсуждений" подменяется требованиями "модернизации парка оборудования", "модернизации финансирования", увеличения доли ВВП, восстановления "вертикали", лекарственного обеспечения и т.д. В итоге "развитие" ограничивается набором косметических и технических мероприятий по совершенствованию и адаптации элементов советского здравоохранения к элементам рыночной экономики.

Инструментом модернизации заявляется "развитие" государственной бюджетно-страховой модели здравоохранения, недостаткам и несоответствиям которой посвящены тома отечественной научной литературы. Так сложилось, что принадлежность, идентификация существующих систем здравоохранения определяется по преимущественному характеру (источнику) ее финансирования. В России, например, с 2004 года доля расходов ВВП в здравоохранении суммарно составляет 6%, по паритету покупательной способности (ППС) и более, что приближается к европейским показателям и вполне позволяет организовать легальный товарооборот в сфере предоставления медицинских услуг. При этом половина, 3% ВВП, с небольшими колебаниями в разные стороны, с сохраняющейся тенденцией к росту, приходится на личные средства граждан (общественный сектор). В обозначении особенностей финансирования "государственной бюджетно-страховой" системы источник половины и более средств даже не отражается.

2.3 Институциональная ловушка - характер деятельности учреждений

Большинство из нас, врачей, выросли, выучились и проработали в десятилетиями служившей "верой и правдой" системе государственных учреждений здравоохранения, привыкли к ее "воздуху" и порядкам. Ее мобилизационная, по-военному четкая и регулярная структура соподчиненности вполне соответствовала принципам функционирования административно-командной системы, задачам советского периода социально-демографического развития и характеру политического и экономического устройства государства того времени.

Учреждения здравоохранения как место реализации конституционного права граждан на получение услуг, оплата которых предусмотрена за счет средств казны (бюджета и внебюджетных фондов), сегодня, в силу их организационно-правового положения, потеряли способность выполнять прежние функции. Другая же организация функционирования отрасли, основанная не на директивно-распорядительном, а на экономическом управлении, осталась и остается неизвестной медицинскому сообществу, даже, несмотря на уровень коммерциализации, превышающий таковую в других сегментах экономики социальной сферы.

Незавершенное системообразование здравоохранения, начатое по неолиберальной модели, ограничилось неосновательным и несправедливым искусственным разделением отрасли по имущественному признаку - форме собственности, а не по виду деятельности и объемам реализуемой продукции как следовало бы, в крайнем случае - по источникам их оплаты. Ранее единая система здравоохранения поделилась на "свое" (государственное и муниципальное) и чужое (частное). На наноэкономическом уровне (лиц, принимающих решения) унаследованная бинарность взглядов исполнителей ("мы - они"), бинарность мышления ("кто не с нами - тот против нас"), бинарность отношений ("патрон-клиент"), исключительно личностный характер общественных отношений ("ничего безличного") зафиксировали формирование институциональных ловушек на всех уровнях иерархии. При этом частная система никаких законных прав на использование специализированной базы здравоохранения не получила. Тем самым здравоохранение утратило общие консолидирующие начала, de jure обнаружив разграничивающие различия по признакам имущественной зависимости, хотя именно характер деятельности в области охраны здоровья остался de facto реально сплачивающим здравоохранение в единую систему.

Это послужило мощным фактором разобщения, даже конфронтации, проявления которой сегодня лишь изредка становятся достоянием общественности по этическим ограничениям и соображениям профессионального соответствия и необходимости сохранения репутации. В условиях неформальной приватизации товаропроизводящей и товаропроводящей сети услуг в государственном здравоохранении, любое повышение финансирования, особенно по "проектному" типу, как сегодня, так и в дальнейшем, по институциональным причинам будет питать преимущественно теневой сектор. Это предопределено характером организационной связи органа управления и учреждения здравоохранения как его продолжения в составе единой общности и противоречит экономическим интересам последнего по всей вертикали администрирования, а интересы самого учреждения расходятся с интересами его работников.

Учреждения как в советском, так и российском варианте - это организации, основанные на несобственном имуществе. Сегодня здравоохранительная деятельность учреждений, основанная на квазирыночном механизме, с юридической точки зрения не имеет ни имущественного содержания, ни правовой формы. Иерархия учреждений здравоохранения по-прежнему определяется административным путем через соответствующую номенклатуру учреждений, должностей, сотню профильных специальностей. При этом номенклатура учреждений воспроизведена и на уровне субъектов РФ и служит не целям обособления, а выполняет функцию управления, законом не предусмотренную.

Сеть государственных учреждений в новых политических, экономических и юридических условиях, получила новые права и возможности, что обеспечило неконтролируемый рост числа и объема услуг, оплачиваемых за счет личных средств граждан, заблокировала развитие большинства проверенных мировой практикой институтов и новаций. Попытки создания "реально страховой" системы медицинского страхования, развития частной системы здравоохранения, создания института врачей общей практики, стационарозамещающих технологий, административной реформы, развития врачебного самоуправления и т.д. успешно провалились. Постепенно произошел перехват влияния и полномочий РАМН, кафедр, НИИ через манипулирование подведомственными "квадратными метрами", по сути заменившее экономическое управление. Не говоря уже о практике "выдавливания" арендаторов, создания для них условий "гетто" при пересечении экономических и других интересов, что равноценно разрушению медицинских предприятий, работающих в условиях долгосрочной аренды. Непроницаемость "институциональных заборов" учреждений, где царят неформальные "господские" и "хозяйские" отношения, оставляет на их "пороге" и законодательство, и инновации, заложенные в образовании молодых специалистов.

В условиях неопределенности отношений государственной собственности и вещных прав учреждений неизбежно сформировался "менеджерско-собственнический суррогат" - современный вариант крепостнической бюрократии. Сегодня эта мощная группа влияния в лице директората - института главных врачей, т. н. "балансодержателей" (понятие в законодательстве отсутствующее), в отношениях с коллегами фактически обладает полномочиями, часто не подтвержденные личными заслугами, равными полномочиями собственника.

В условиях характерного для российской власти частно-правового характера исполнения публично-властных компетенций и полномочий расхожие паллиативные формулы вроде "медленной эволюции к рынку под контролем сильного государства" используются более для прикрытия административного монополизма и механизмов извлечения коррупционной бюрократической ренты, нежели соответствуют задачам модернизации. Подобные рыночно-бюрократические идеологемы "холостого хода" доминируют в руководстве отраслью практически весь пореформенный период, позволяют успешно игнорировать и саботировать любые попытки организационно-правовых и, как следствие, институциональных преобразований.

В такой ситуации часть коллег, добившихся успеха, особенно в руководящем звене управления отраслью и учреждениями, неизбежно практикует главным образом стратегии индивидуального приспособления, чурается общественной активности, часто склонна к социальному цинизму и правовому нигилизму.

Что же касается конкретных реформ - административной, судебной, военной, пенсионной, образования, здравоохранения, монетизации льгот, ЖКХ, т.е. всему, что связано с системой госучреждений - то они явно терпят неудачу, идут с большими издержками. Причины этого известны, хорошо исследованы и изучены, связаны с трудноизменяемым порядком функционирования учреждений и интересами их руководителей - т.е. связаны с качеством самого государства.

По мнению многих ученых - экономистов, социологов, юристов, организаторов здравоохранения, - институт учреждений здравоохранения, прошедший все фазы институционального роста, еще в 80-х годах дошел до фазы институционального исчерпания, сегодня находится в фазе институциональной трансформации и деградации определяющего "формационного элемента" - "наемной модели" трудовых отношений. Его "узловые элементы" даже при попытках замены или преобразования не могут претендовать на роль эволюционного механизма, т.к. исправление одной или нескольких ошибок уже не изменит ее качества. Такую роль сможет выполнить лишь институциональная инновация, которой заявляемая Концепция развития 2020 не предполагает.


Подобные документы

  • Антикризисный менеджмент в зависимости от типа кризиса. Содержание внутреннего антикризисного менеджмента. Внутренний мониторинг финансового состояния организации. Привлечение временного антикризисного менеджера. Основные этапы антикризисного консалтинга.

    дипломная работа [141,9 K], добавлен 27.11.2009

  • Понятие и особенности антикризисного управления. Причины появления кризисных ситуаций. Финансово-экономическая характеристика ООО "Связь-М". Анализ вероятности его банкротства. Социально-экономическая эффективность программ антикризисного управления.

    дипломная работа [73,4 K], добавлен 30.09.2017

  • Обострение кризиса в России. Принципы управления персоналом. Человеческий фактор антикризисного управления. Конфликты в развитии организации. Причины конфликтов и их роль в антикризисном управлении. Система и принципы антикризисного управления персоналом.

    реферат [689,6 K], добавлен 11.12.2010

  • Процесс и содержание управления качеством продукции, взаимосвязь менеджмента качества и антикризисного управления. Современные концепции, механизмы и модели управления качеством. Анализ системы менеджмента качества в рамках антикризисного управления.

    курсовая работа [3,0 M], добавлен 06.02.2011

  • Понятие, сущность и виды, функции, задачи, методы, цели и принципы антикризисного управления. Определение факторов, определяющих его экономическую и социальную эффективность. Причины кризиса и этапы развития процесса его предотвращения или преодоления.

    контрольная работа [138,6 K], добавлен 25.10.2013

  • Понятие антикризисного управления как комплекса мероприятий от предварительной диагностики кризиса до методов по его устранению. Причины возникновения кризисных ситуаций на предприятии. Направления антикризисного управления при угрозе банкротства.

    реферат [15,5 K], добавлен 25.10.2015

  • Понятие и сущность антикризисного управления, его технология и эффективность. Анализ организационной структуры, системы управления персоналом и кадровой политики учреждения среднего образования. Проблемы развития и управления в российских школах.

    дипломная работа [707,8 K], добавлен 14.11.2013

  • Сущность маркетинга в деятельности организации, его цели и принципы. Роль маркетинговых коммуникаций в системе антикризисного управления. Анализ предприятия ООО "Дикси-Челябинск", маркетинговые стратегии и управление предприятием в кризисных условиях.

    курсовая работа [582,4 K], добавлен 13.02.2012

  • Цели и функции маркетинга. Формирование антикризисной маркетинговой стратегии. Планирование ассортимента продукции, планирование товародвижения и сбыта продукции и ценовая политика предприятия как элементы управления. Анализ антикризисного управления.

    дипломная работа [112,6 K], добавлен 06.08.2011

  • Понятие и сущность антикризисного управления. Роль и место государственного антикризисного регулирования в рыночной экономике. Основные меры, регулирующие антикризисное управление на примере ООО "Ресурс ЛК", разработка путей его совершенствования.

    курсовая работа [111,4 K], добавлен 14.06.2014

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.