Основы безопасности жизнедеятельности на работе

Размещено на http: //www. allbest. ru/

МИНИСТЕРСТВО НАУКИ И ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего образования

«Псковский государственный университет»

Институт права, экономики и управления

Контрольная работа

Дисциплина: Основы безопасности жизнедеятельности

Тема: Отчет о самостоятельно изученных темах БЖД

Выполнил студент Глебова Ксения Михайловна

Курс 1

группа 0101-02

очная форма обучения

Псков 2020



План

Введение

Глава 1. Основные термины и понятия

Глава 2. Коллективные и индивидуальные средства защиты населения

Глава 3. Охрана труда на предприятии. Основные правовые акты. Вопросы, связанные с основными действиями по охране труда при поступлении на работу и охраны труда на рабочем месте

Глава 4. Оказание первой медицинской помощи при неотложных состояниях

4.1 Клиническая смерть

4.2 Кровотечения

4.3 Переломы

4.4 Ожоги

4.5 Отравления (бытовые и пищевые)

4.6 Асфиксия

4.7 Шоковые состояния

4.8 Сердечно-сосудистая недостаточность

4.9 Инсульт

Глава 5. Статические и динамические нагрузки на рабочем месте. Воздействие на человека. Расчет основных показателей

Список использованной литературы

Приложения



Глава 1. Основные термины и понятия

медицинский неотложный охрана труд

1) Безопасность жизнедеятельности- наука о нормированном и комфортном взаимодействии человека со средой обитания, наука о сохранении здоровья человека в среде обитания, наука, призванная выявлять и идентифицировать опасные и негативные факторы среды обитания, разрабатывать средства и методы для улучшения жизни человека, а также разрабатывать методы устранения последствий ЧС. 2) Цель безопасности жизнедеятельности - обеспечение физической, психологической и нравственной безопасности человека, а также его сообществ под воздействием негативных факторов различных ЧС.

3) Техносфера - совокупность всех искусственных объектов в пределах географической оболочки Земли и околоземного пространства.

4) Опасность - явление, процессор, объект, свойство предмета, способные при определенных условиях наносить ущерб здоровью человека и угрожать его жизни.

5) Идентификация опасностей - процесс и результат распознавания вида опасностей, установление их возможных причин, пространственных и временных координат, частоты (вероятности) проявления, величины (мощности), возможных последствий, т.е. необходимых и достаточных для организации превентивных мер.

6)Угроза - опасность на стадии перехода из возможности в действительность.

7) Риск - количественная оценка опасностей, которая выражается как чистота или вероятность возникновения первого события при наступлении другого события.

8) Индивидуальный риск - риск для конкретного человека.

9) Приемлемый риск - риск, который оправдан обществом исходя из каких-либо соображений.

10) Ориентирующие принципы обеспечения безопасности- такие принципы, в результате которых создаются условия для особенного самостоятельного принятия решения в плане безопасности.

11) Технические средства обеспечения безопасности- различного рода технические и инженерные решения, направленные на обеспечение безопасности.

12) Организационные средства обеспечения безопасности- группа

принципов, направленные на организацию работы группы коллектива.

13) Гомосфера - пространство, в котором находится человек в процессе своей деятельности.

14) Ноксосфера - пространство, в котором периодически возникают или постоянно присутствуют опасности.

15) Техносфера - совокупность всех созданных человечеством объектов.

16) Социум - общество людей

17)Чрезвычайные ситуации - обстановка на определенной территории или акватории, сложившаяся в результате аварии, опасного природного явления, катастрофы стихийного или иного бедствия, которые могут повлечь или повлекли за собой человеческие жертвы, ущерб здоровью людей или окружающей природной среде, значительные материальные потери и нарушение материальной жизнедеятельности людей.

18) Экстремальные ситуации - отклонение от нормы процессов и явлений. 19) Локальные ЧС - такие ЧС, в результате которых зона ЧС не вышла за пределы одного объекта экономики или объекта социального назначения, количество пострадавших- до 10 человек.

20) Муниципальные ЧС - зона ЧС за пределы которых зона ЧС не вышла за пределы территории одного поселения или территории одного района города федерального назначения, количество пострадавших- до 50 человек.



Глава 2. Коллективные и индивидуальные средства защиты населения

Защита населения и территорий в чрезвычайных ситуациях социального характера, т. е. связанных с вооруженными конфликтами, войнами и прочими неблагоприятными явлениями общественной жизни, - задача первостепенной государственной важности и величайшей сложности. Практика ряда войн прошлого, особенно Великой Отечественной войны, и современных локальных вооруженных конфликтов на территории бывшего СССР (Приднестровье, Карабах, Южная Осетия, Абхазия, Таджикистан и т. д.) и России (Чечня) убедительно показали всю сложность и трагичность подобного рода ЧС. Но как бы там ни было они сегодня имеют место, и задача РСЧС и ГО быть готовыми во всеоружии решать задачи, связанные с защитой населения и территорий от такого рода явлений.

Решение этих задач достигается путем проведения целого комплекса мероприятий и базируется на определенных принципах, основные из которых следующие:

* проведение мероприятий по защите населения заблаговременно и на всей территории РФ (во всех субъектах РФ, районах, городах, организациях);

* комплексное использование всех разработанных в настоящее время способов и средств защиты;

* дифференцированный подход при определении характера и объема защитных мероприятий;

* проведение мероприятий по защите населения на основе взаимодействия различных ведомств и организаций;

* осуществление мероприятий по защите населения под постоянным руководством и с персональной ответственностью со стороны органов исполнительной власти всех уровней и руководителей организаций.

Важнейший принцип защиты населения - заблаговременная подготовка, предполагающая проведение следующих мероприятий:

* создание и проверку системы связи и оповещения населения в ЧС;

* организацию непрерывного наблюдения и контроля за обстановкой на потенциально опасных объектах с целью раннего выявления возможного развития ЧС социального характера;

* формирование и поддержание в готовности к работе сил и средств, предназначенных для ликвидации последствий ЧС;

* накопление фонда защитных сооружений для населения;

* планирование и подготовку к эвакуации населения;

* подготовку безопасных зон для приема и размещения эвакуированных;

* накопление необходимого количества средств индивидуальной защиты для обеспечения ими всего населения;

* организацию обеспечения защиты продовольствия и воды от различных видов заражения;

* планирование и отработку лечебно-эвакуационных и медико-профилактических мероприятий на случай ЧС;

* планирование и выполнение всех мероприятий по обеспечению устойчивости работы объектов экономики и социальной сферы;

* организацию обучения всего населения способам защиты в различных условиях ЧС, включая мероприятия по оказанию первой медицинской помощи.

Основными способами защиты населения в ЧС социального характера являются:

* готовность комиссий по ЧС всех уровней осуществлять свои функции по обеспечению защиты населения и территорий;

* своевременное оповещение населения;

* укрытие его в защитных сооружениях;

* использование населением средств индивидуальной защиты;

* эвакуация и рассредоточение в безопасную зону;

* проведение специальных медицинских профилактических мероприятий;

* обучение населения правилам поведения в ЧС и соблюдение установленных режимов защиты;

* защита продовольствия, воды, растений и сельскохозяйственных животных от заражения радиоактивными и отравляющими веществами, сильнодействующими ядовитыми веществами и бактериальными средствами;

* мероприятия по инженерной, противопожарной, противорадиационной, противохимической и противобактериологической защите.

Оповещение населения осуществляется в случае угрозы или возникновения ЧС федеральными или местными органами ГОЧС путем передачи речевой информации с использованием городских сетей проводного, радио-, телевизионного вещания и локальных средств. Перед передачей речевой информации включаются электросирена, различные сигнальные устройства, что означает подачу предварительного сигнала «Внимание всем!».

После этого сигнала в течение пяти минут идет информация об угрозе ЧС (радиоактивном, химическом заражении, наводнении и т. д.), содержащая практические рекомендации по действиям населения. Например, при опасности воздушного налета оповещение выглядит следующим образом:

«Внимание всем! Говорит штаб ГОЧС города. Граждане! Воздушная тревога! Отключите газ, свет, воду. Возьмите документы, запас продуктов и воды, средства индивидуальной защиты. Предупредите соседей и при необходимости окажите помощь больным и престарелым. Как можно скорее укройтесь в защитных сооружениях. Соблюдайте спокойствие и порядок. Следите за дальнейшими событиями».

Когда опасность воздушного налета минует, население также оповещают:

«Внимание всем! Говорит штаб ГОЧС города. Граждане! Отбой воздушной тревоги! Всем возвратиться к местам проживания или работы. Окажите помощь пострадавшим, больным и престарелым. Будьте готовы к возможному повторению воздушного налета».

К оповещению населения о возникновении ЧС предъявляются следующие требования:

* оно должно быть своевременным, чтобы дать населению время для подготовки к защите от ЧС;

* его следует производить только тогда, когда характер опасности достоверно установлен;

* оповещение должно касаться только той части населения, которая может подвергнуться воздействию поражающих факторов в данной ЧС;

* его следует производить централизованно (вышестоящими органами исполнительной власти или комиссиями по ЧС всех уровней).

При объявлении угрозы ЧС населению необходимо:

* уточнить места расположения защитных сооружений ГО, а в сельских районах приступить к оборудованию этих сооружений;

* получить и подготовить к использованию средства индивидуальной защиты, в том числе и медицинские;

* начать подготовку к эвакуации в безопасную зону;

* продолжать производственную деятельность.

Эффективная защита населения в ЧС достигается своевременным и грамотным использованием средств защиты, которые подразделяются на индивидуальные (СИЗ), первой медицинской помощи (ПМП) и коллективные (КСЗ). Индивидуальные средства защиты, в свою очередь, подразделяются на средства защиты органов дыхания, кожи и медицинские.

По принципу действия различают фильтрующие и изолирующие СИЗ.

Фильтрующие СИЗ:

1. Фильтрующие противогазы для взрослого населения - ГП-5, ГП-5М, ГП-7, ГП-7В; детские ПДФ-Ш (школьный), ПДФ-Д (дошкольный), камера защитная детская (для грудных детей). Эти противогазы предназначены для защиты органов дыхания, глаз, кожи лица от воздействия радиоактивных (PB) и отравляющих веществ (OB), бактериологических средств (БС), ядовитых сильнодействующих веществ (СДЯВ) и других примесей в воздухе.

2. Респираторы ШБ-1 («лепесток») разового действия, Р-2, Р-3 применяют для защиты органов дыхания от радиоактивной и грунтовой пыли, бактериальных аэрозолей. Респиратор Р-3 частично защищает от OB.

3. Промышленные противогазы и респираторы (ГПГ) используются для защиты органов дыхания рабочих и служащих предприятий, производящих СДЯВ (при возникновении ЧС).

4. Простейшие средства защиты органов дыхания - ватно-марлевые повязки, изготовленные самим населением.

Изолирующие средства защиты органов дыхания:

1. Изолирующие противогазы с химически связанным кислородом (ИП-4, ИП-б) и на основе сжатого кислорода (КИП-8). ИП-4, ИП-б комплектуются регенеративным патроном, дыхательным мешком и шлем-маской. Эти противогазы предназначены для работы в атмосфере при недостатке кислорода, при высоких концентрациях СДЯВ в воздухе и под водой на малых глубинах.

2. На объектах повышенной опасности (шахты) применяют портативные дыхательные устройства ПДУ-1, ПКУ-2, предназначенные для экстренного спасения человека.

Средства защиты кожи в зависимости от назначения подразделяются на общевойсковые (легкий защитный костюм Л-1, общевойсковой защитный комплект ОЗК, предназначенные для защиты от паров OB и СДЯВ) и специальные (Тк, Рз, Эс, Яж, Кк, Бм и др., предназначенные для защиты персонала соответственно от высоких температур, радиоактивного загрязнения, электростатических полей, ядовитых жидкостей, растворов кислот, патогенных микроорганизмов).

К медицинским средствам индивидуальной защиты относятся:

* аптечка индивидуальная (АИ-2), предназначенная для оказания самопомощи при ранениях, ожогах (обезболивание), профилактики или ослабления поражения PB, БС, OB, СДЯВ;

* индивидуальный противохимический пакет (ИПП-8, 10), предназначенный для обеззараживания капельно-жидких 0В на коже и одежде;

* пакет перевязочный индивидуальный (ПП).

Коллективные средства защиты (защитные сооружения) предназначены для защиты населения от всех поражающих факторов ЧС. В зависимости от защитных свойств они подразделяются на убежища, противорадиационные укрытия и простейшие укрытия.

Убежища и противорадиационные укрытия (ПРУ) обычно строятся заблаговременно специальной службой по специальным строительным нормам и правилам. При отсутствии ЧС они могут использоваться в хозяйственных целях как бытовые помещения, учебные классы, склады, столовые и т. д. Однако в этих случаях должна предусматриваться возможность быстрого перевода их на использование по прямому назначению.

Убежища - это защитные сооружения, обеспечивающие защиту людей от высоких температур, вредных газов при пожарах, взрывоопасных, радиоактивных, сильнодействующих ядовитых и отравляющих веществ, ударной волны, проникающей радиации и светового излучения ядерного взрыва и других поражающих факторов, действующих в ЧС.

Основные требования к убежищам:

* наличие равнопрочных ограждающих конструкций, выдерживающих заданные нагрузки от ударной волны;

* наличие систем жизнеобеспечения и фильтровентиляционной установки;

* экономичность.

Типовое убежище состоит из основных помещений - для укрываемых людей, пункта управления и медицинского поста (пункта), и вспомогательных - для фильтровентиляционной установки (ФВУ), дизельной электростанции, регенерационной установки, продовольственного склада, санузла. Кроме того, там оборудуются тамбур-шлюзы и тамбуры, а в ряде случаев, если это возможно, и артезианская скважина. Убежище должно иметь не менее двух входов, расположенных в противоположных концах убежища. Встроенное убежище должно иметь и аварийный выход. Убежища работают в трех режимах:

* чистой вентиляции (очистка воздуха от пыли);

* фильтровентиляции (очистка воздуха от PB, OB, СДЯВ, бактериальных аэрозолей);

* полной изоляции (при появлении облака СДЯВ, PB, пожаре).

В помещениях убежища размещаются дозиметрические приборы, приборы химической разведки, защитная одежда, средства тушения пожара, аварийный запас инструментов, средства аварийного освещения, запас продовольствия и воды, медицинское имущество.

Противорадиационные укрытия - защитные сооружения, обеспечивающие защиту населения от воздействия излучения и радиоактивной пыли при радиоактивном загрязнении местности. По сравнению с убежищами они оборудуются проще и могут быть размещены в любом подвале. Под ПРУ могут быть использованы наземные этажи зданий и сооружений с капитальными стенами и небольшой площадью проемов. В сельской местности под ПРУ могут приспосабливаться погреба, овощехранилища и свободные силосные ямы. В ПРУ также предусматриваются основные помещения - для укрываемых людей, медицинского поста (пункта), и вспомогательные - вентиляционная камера, санузел, комната для хранения загрязненной верхней одежды.

Приспособление помещений под ПРУ включает усиление ограждающих конструкций для защиты от ионизирующего излучения и ударной волны, их герметизацию, устройство вентиляции, оборудование водопровода, санузлов.

Простейшие укрытия (открытые и крытые щели, траншеи, подземные переходы и т. д.) обеспечивают защиту людей от летящих обломков, а также снижают воздействие радиации. Строятся они при непосредственной угрозе или с возникновением ЧС силами населения из подручных средств и строительных материалов. Сооружают простейшие укрытия вне зон возможных завалов и затоплений. Нельзя строить их вблизи взрывоопасных цехов и складов, резервуаров с ядовитыми веществами, возле линий электропередач и магистральных трубопроводов. Находиться в таких укрытиях следует в средствах индивидуальной защиты: в открытых - в защитной одежде и противогазах, в перекрытых - в противогазах.

При себе необходимо иметь двухдневный запас продуктов питания, туалетные принадлежности, необходимые личные вещи, документы и средства индивидуальной защиты.

В целях заблаговременного вывода (вывоза) населения из районов (зон) ЧС осуществляется эвакуация. Ее организуют начальник ГОЧС объекта, штаб и председатель эвакокомиссии. Эвакуация проводится в кратчайшие сроки после оповещения населения по СМИ. При угрозе возникновения ЧС, связанной с заражением местности, проводится упреждающая эвакуация за пределы прогнозируемых районов заражения. Упреждающая эвакуация осуществляется по территориально-производственному признаку.

При возникновении ЧС может проводиться и экстренная эвакуация по территориальному признаку, т. е. эвакуация от мест проживания или нахождения людей. В зависимости от масштабов ЧС эвакуацию подразделяют на локальную и местную, а по объему эвакомероприятий - на общую (всех людей из района ЧС) и частичную (женщин, детей).

При долговременном радиоактивном загрязнении производится плановое отселение людей.

К эвакуации следует подготовиться: сложить в сумку индивидуальные средства защиты, комплект одежды и обуви по сезону, запас продуктов на два дня, документы, деньги, аптечку с необходимыми лекарствами, указать на бирке адрес и фамилию владельца. Уходя из дома, необходимо выключить газ, воду, освещение и следовать к месту посадки в транспорт. Команду на эвакуацию дают штабы ГОЧС города.

Проведение мероприятий по инженерной, противопожарной, противорадиационной, противохимической и противобактериологической защите включает организацию и проведение спасательных и других неотложных работ, специальную обработку местности, сооружений, технических средств и санитарную обработку людей.

Одна из основных задач системы ГОЧС - организация и проведение спасательных и других неотложных работ в зонах ЧС с целью спасения людей и оказания медицинской помощи пораженным, локализации аварии и устранения повреждений, создания условий для проведения восстановительных работ на объектах, пострадавших от ЧС.

Спасательные работы в зоне ЧС включают:

* разведку маршрутов движения формирований ГО и участков работ;

* локализацию и тушение пожаров;

* розыск пораженных и извлечение их из завалов, поврежденных и горящих

зданий, загазованных и задымленных помещений;

* вскрытие разрушенных, поврежденных защитных сооружений и спасение людей;

* подачу воздуха в поврежденные и заваленные защитные сооружения;

* оказание первой медицинской помощи пораженным и эвакуацию их в лечебные учреждения;

* вывод (вывоз) населения из зон ЧС;

* санитарную обработку людей;

* дегазацию, дезактивацию, дезинфекцию территории, техники, одежды.

Другие неотложные работы обычно включают:

* прокладку колонных путей и устройство проездов в завалах и зараженных участках;

* локализацию аварий на газопроводах, энергетических, водопроводных, канализационных, технологических сетях;

* укрепление или обрушение конструкций зданий и сооружений, угрожающих обвалом.

Спасательные и другие неотложные работы проводятся непрерывно, днем и ночью, в любую погоду до полного их завершения. Для их организации и осуществления в зонах

ЧС решением начальника ГОЧС создается группировка сил и средств (объектные, территориальные формирования, воинские части ГО), выделяются специальная техника и оборудование. При ЧС федерального масштаба в работу включается аэромобильный спасательный отряд МЧС России.

Наряду с этим повышению эффективности спасательных и других неотложных работ способствуют: прогнозирование, оценка обстановки, разведка зоны ЧС, выработка алгоритма поведения спасателей, знание особенностей вероятных участков работ и др.

Специальная обработка местности, сооружений, технических средств (дезактивация, дегазация, дезинфекция, демеркуризация и т. д.) и санитарная обработка людей также являются важнейшими мероприятиями по ликвидации последствий ЧС.

Дезактивация заключается в удалении радиоактивных веществ с загрязненных поверхностей с целью исключения радиоактивного облучения людей. В зависимости от вида и характера поверхности применяют механические или физико-химические ее способы.

Механические способы дезактивации используют для различных грунтов. К ним относятся: сметание, срезание грунта, вспашка, засыпание (покрытие); для бетона и дерева - вакуумирование, соскабливание.

Наиболее эффективными и часто применяемыми физико-химическими способами являются: водоструйный - для стен зданий, резервуаров; паровой - для жаростойких поверхностей. Ржавые и окрашенные поверхности можно обрабатывать гидроабразивным способом (вода + абразив - карбид бора + песок). Оборудование сложной конфигурации дезактивируется путем растирания щетками растворов щелочей и кислот с последующим смывом водой.

Для предотвращения и профилактики радиоактивного заражения поверхностей используют способ предварительного нанесения полимерной пленки поверхностно активного вещества и комплексообразователя. Пленка затвердевает через 2-3 часа. Дезактивация при этом способе - снятие пленки. Пленкообразователь - поливиниловый спирт с добавкой щелочи. При использовании дезактивирующих пленок возможна сухая дезактивация, когда удаление пленки производится механическим способом с помощью воздуха. Применяют и локализующие пленки, наносимые на поверхность с целью фиксации и предотвращения вторичного загрязнения. Здесь в качестве пылеподавляющих пленок используют керамзит с солями неорганических кислот, нефтяной шлак; сульфатно-спиртовую барду с хлористым кальцием и семенами многолетних трав; синтетические смолы, композиции на основе ПВА и др.

Эффективным и нетрудоемким способом дезактивации является обработка поверхности однопроцентным водным раствором поверхностно активного вещества - ПАВ (сульфинол), комплексообразователя (гексаметафосфат натрия), щавелевой кислоты (антикор) и активных добавок (отбеливатель и др.). Препарат имеет шифр СФ-ЗК.

Дегазация - это процесс удаления или нейтрализации СДЯВ и OB с территории объектов, технических средств с целью недопущения поражения людей. Для нейтрализации опасных химических веществ, находящихся в газообразном состоянии (хлора, аммиака, сероводорода, фосгена), устанавливаются водяные завесы на пути движения ядовитого облака. Удаление СДЯВ и OB может производиться механическим (срезание, засыпка грунта) и физическим способом (обработкой поверхности раствором ПАВ). Нейтрализация (разрушение) этих веществ осуществляется химическим способом, а на одежде, снаряжении - физико-химическим (кипячение, обработка паром). Эффективность нейтрализации СДЯВ и OB оценивается полнотой дегазации.

Дезинфекция представляет собой процесс уничтожения и удаления возбудителей инфекционных болезней человека и животных во внешней среде. Она осуществляется различными способами: физическим (очисткой, смывом водой с ПАВ), химическим (раствором хлорной извести, обработкой формалином, перекисью водорода и т. д.), физико-химическим (кипячением, обработкой паром) и биологическим (бактокумарином - смесью химических веществ с микроорганизмами, вызывающими болезни грызунов). С этим процессом связаны и дезинсекция (уничтожение насекомых), и дератизация (профилактические и истребительные мероприятия по уничтожению грызунов, являющихся разносчиками инфекции).

Демеркуризация - удаление ртути и ее соединений механическими или физико-химическими способами с целью исключения отравления людей и животных.

В зависимости от способов спецобработки местности и сооружений используются следующие технические средства:

* специальные (экстрационные полевые автостанции ЭПАС, тепловые машины спецобработки ТСМ-65, дегазационные комплекты ДК, АДК; авторазливочные станции АРС-14, автодегазаторы горячим воздухом и паром, механизированные прачечные;

* многоцелевые (поливочные, уборочные машины ПМ; бульдозеры, скреперы, снегоочистители, земснаряды, пожарные машины, стиральные машины, распыляющие устройства и пр.);

* обычные (технические средства коммунального хозяйства).

Санитарная обработка людей заключается в механической очистке и обеззараживании одежды и обуви, а также кожных покровов людей, пораженных в результате загрязнения PB, СДЯВ, OB и бактериальными средствами. Для предотвращения заражения указанными веществами могут применяться порошкообразные препараты (тальк, силикагель), мази и пасты. При загрязнении одежды и кожных покровов возникает необходимость санитарной обработки всего человека, которая может быть частичной или полной.

Частичная обработка при загрязнении PB предполагает встряхивание одежды и протирание открытых участков тела водой, при загрязнении СДЯВ, OB и бактериальными средствами применяются индивидуальные противохимические пакеты ИПП-7, ИПП-9, ИПП-10.

Полная санитарная обработка проводится на специальных развертываемых обмывочных пунктах и площадках (ПУСО).

Таковы основные способы индивидуальной и коллективной защиты населения в условиях ЧС социального происхождения (войн, военных конфликтов, террористических актов и пр.). Их знание и умение применять в случае необходимости - важнейшее условие снижения поражающих факторов и выживания людей в ЧС.



Глава 3. Охрана труда на предприятии. Основные правовые акты. Вопросы, связанные с основными действиями по охране труда при поступлении на работу и охраны труда на рабочем месте

Охрана труда - это система сохранения жизни и здоровья работников в процессе трудовой деятельности, включающая в себя правовые, социально-экономические, организационно-технические, санитарно-гигиенические, лечебно-профилактические, реабилитационные и иные мероприятия (ст. 209 Трудового кодекса РФ).

1. Правовые мероприятия по охране труда

Правовые мероприятия по охране труда заключаются в создании системы правовых норм, устанавливающих стандарты безопасных и здоровых условий труда и правовых средств по обеспечению их соблюдения. Эта система правовых норм основывается на Конституции РФ и включает законы, подзаконные нормативные акты, а также локальные нормативные акты, принимаемые в конкретных организациях.

2. Социально-экономические мероприятия по охране труда

Социально-экономические мероприятия по охране труда включают меры государственного стимулирования работодателей по повышению уровня охраны труда, установление компенсаций и льгот при выполнении работ во вредных и опасных условиях труда, защиту отдельных, наименее социально защищенных категорий работников, обязательное социальное страхование и выплату компенсаций при возникновении профессиональных заболеваний и производственных травмах.

3. Организационно-технические мероприятия по охране труда

Организационно-технические мероприятия по охране труда заключаются в создании системы управления охраной труда - единого комплекса взаимосвязанных и взаимодействующих между собой элементов, устанавливающих политику и цели в области охраны труда в конкретной организации и процедуры по достижению этих целей.

4. Санитарно-гигиенические мероприятия по охране труда

Санитарно-гигиенические мероприятия по охране труда заключаются в проведении работ, направленных на снижение уровня воздействия на работников вредных и опасных производственных факторов с целью обеспечения благоприятных условий труда и предотвращения профессиональных заболеваний.

5. Лечебно-профилактические мероприятия по охране труда

Лечебно-профилактические мероприятия по охране труда включают организацию предварительных, периодических и внеочередных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований работников, выдачу молока и лечебно-профилактического питания.

6. Реабилитационные мероприятия по охране труда

Реабилитационные мероприятия по охране труда заключаются в осуществлении комплекса мер, направленных на восстановление здоровья и трудоспособности работников, пострадавших в результате несчастного случая на производстве и профессиональных заболеваний.

· Социальной сущностью охраны труда является поддержание здоровья и трудоспособности экономически активного населения на максимально возможном уровне, а также социальная защита пострадавших на производстве и членов их семей.

· Экономической сущностью охраны труда является минимизация потерь общества при осуществлении им производственной деятельности путем предотвращения случаев производственного травматизма и профессиональной заболеваемости.

Охрана труда может рассматриваться в трех аспектах:

1. Охрана труда как институт трудового права.

2. Охрана труда как элемент трудового правоотношения.

3. Охрана труда как субъективное право работника.

Как институт трудового права охрана труда - это совокупность правовых норм, направленных на обеспечение безопасных и здоровых условий труда работников.

Как элемент трудового правоотношения охрана труда представляет собой встречные (корреспондирующие друг с другом) права и обязанности работника и работодателя (администрации) по соблюдению требований безопасности труда, безопасной эксплуатации техники и безопасного осуществления технологических процессов. В качестве субъективного права работников охрана труда состоит в законодательном закреплении такого положения работников, при котором им должны быть обеспечены безопасные и здоровые условия труда. Это право реализуется в конкретных трудовых правоотношениях. Субъективное право каждого работника - право на безопасные и здоровые условия груда при осуществлении той трудовой функции, которую он обязался выполнять по трудовому договору. В трудовом праве принято понимать охрану труда в широком смысле как всю совокупность норм законодательства о труде, направленных на охрану и защиту трудовых прав работников, их положения в сфере труда.

Основная задача охраны труда - профилактика и предотвращение производственного травматизма, профессиональных заболеваний и минимизация социальных последствий. Другими словами, основная задача охраны труда заключается в том, чтобы обеспечить па каждом рабочем месте социально приемлемый риск.

Основными принципами охраны труда как системы мероприятий являются:

1. Обеспечение сохранения жизни, здоровья и трудоспособности работников в процессе трудовой деятельности.

2.Социальное партнерство работодателей и работников в сфере охраны труда.

3.Гарантии защиты права работников на труд в условиях, соответствующих требованиям охраны труда.

4.Определение и выплаты компенсаций за тяжелые работы и работы с вредными и (или) опасными условиями труда.

5.Социальное страхование работников от несчастных случаев па производстве и профессиональных заболеваний.

6.Медицинская, социальная и профессиональная реабилитация работников, пострадавших от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Перечисленные принципы лежат в основе, являются исходными положениями охраны труда и подлежат не только признанию, но и повседневному претворению в жизнь. Их реализация служит гарантом безопасности труда.



Глава 4. Оказание первой медицинской помощи при неотложных состояниях

4.1 Клиническая смерть

1. Неотложные состояния -- совокупность симптомов (клинических признаков), требующих оказания первой помощи, неотложной медицинской помощи, либо госпитализации пострадавшего или пациента. Не все перечисленные ниже состояния угрожают жизни непосредственно, но при этом они требуют оказания помощи в целях предотвращения значительного и долгосрочного воздействия на физическое или психическое здоровье человека, оказавшегося в таком состоянии.

Первая медицинская помощь -- комплекс экстренных медицинских мероприятий, проводимых внезапно заболевшему или пострадавшему на месте происшествия и в период доставки его в медицинское учреждение. На данный момент термин не используется официально, считается устаревшим, хотя зачастую встречается в ПМП.

1. Пострадавшего положите на спину в безопасном месте на твердую поверхность.

2. Ликвидируйте закупорку верхних дыхательных путей. Причиной ее могут быть западение языка, инородное тело, отек и спазм гортани, травма. Положение головы и подбородка: голова назад, подбородок вперед, нижняя челюсть выдвигается вперед.

3. Оцените дыхание: если слабое или отсутствует - проводите вентиляцию легких рот в рот или рот в нос, используйте приспособления для искусственного дыхания.

4. При отсутствии сердцебиения начинайте непрямой массаж сердца.

Точка сжатия грудной клетки - 2 см выше нижнего края грудины по средней линии. Ладонь правой руки - на точке сжатия. Ладонь левой руки лежит поверх ладони правой. Пальцы обеих рук раздвинуты веером и не касаются грудной клетки. Руки прямые. Глубина сжатия более 3,5 см.

Техника проведения реанимационных мероприятий:

Если помощь оказывается одним человеком, на 2 вдоха - 15 сжатий, если двумя - на 1 вдох 5 сжатий. Постоянно контролируйте состояние больного: сужение зрачка на свет, появление пульса на сонной артерии, улучшение цвета кожи, самостоятельное дыхание. Все это свидетельствует об эффективной реанимации.

ПОМНИТЕ! Если больной без сознания, но дыхание и сердцебиение сохранены, то его как единое целое (зафиксировав шейный отдел позвоночника руками или воротником), нужно перевернуть на живот и постоянно следить за проходимостью дыхательных путей, дыханием и сердцебиением. В случае нарушения этих функций немедленно приступать к проведению реанимационных мероприятий.

Признаки жизни.

Сердцебиение определяется рукой или же на слух слева, ниже соска и является первым признаком того, что пострадавший еще жив.

Пульс определяется на шее, где проходит самая крупная - сонная артерия, или же на внутренней части предплечья.

Дыхание устанавливается по движениям грудной клетки, по увлажнению зеркала, приложенного к носу пострадавшего, или же по движению ваты, поднесенной к носовым отверстиям.

Реакция на свет- при резком освещении глаз карманным фонариком наблюдается сужение зрачков. Однако при глубокой потере сознания реакция на свет отсутствует.

Признаки смерти.

Смерть состоит из двух фаз - клинической и биологической. Во время клинической смерти, длящейся 5-7 минут, человек уже не дышит, сердце перестает биться, однако необратимые явления в тканях еще отсутствуют. В этот период, пока еще не произошло тяжелых нарушений мозга, сердца и легких организм можно оживить.

Биологическая смерть наступает по истечении 8-10 минут. В этой фазе спасти пострадавшему жизнь уже невозможно.

Признаки смерти: прекращение работы сердца и остановка дыхания.

Сомнительные признаки смерти: пострадавший не дышит, биение сердца не определяется, отсутствует реакция на укол иглой, реакция зрачков на сильный свет отрицательная.

Явные трупные признаки: помутнение роговицы и ее высыхание. При сдавливании глаза с боков пальцами зрачок суживается и напоминает кошачий глаз. Трупное окоченение начинается с головы, а именно через 2-4 часа после смерти. Охлаждение тела происходит постепенно: появляются трупные синеватые пятна, возникающие из-за стекания крови в нижерасположенные части тела. У трупа, лежащего на спине, трупные пятна наблюдаются на пояснице, ягодицах и на лопатках. При положении на животе пятна обнаруживаются на лице, груди и на соответствующих частях конечностей.

4.2 Кровотечения

Кровотечения, при которых кровь вытекает из раны или же естественных отверстий тела наружу, принято называть наружным и кровотечениями. Кровотечения, при которых кровь скапливается в полостях тела, называются внутренними кровотечениями. Наружные кровотечения делятся на:

1. Капиллярное - возникает при поверхностных ранах; кровь из раны вытекает по каплям;

2. Венозное - возникает при более глубоких ранах, как, например, резаных, колотых;

при этом виде кровотечения наблюдается обильное вытекание крови темно-красного цвета;

3. Артериальное - возникает при глубоких рубленых, колотых ранах; артериальная кровь ярко-красного цвета бьет струей из поврежденных артерий, в которых она находится под большим давлением;

4. Смешанное кровотечение - возникает в тех случаях, когда в ране кровоточат одновременно вены и артерии.

Первая помощь при кровотечениях

ОСТАНОВКА КАПИЛЛЯРНОГО И ВЕНОЗНОГО КРОВОТЕЧЕНИЙ

Первой задачей при обработке любой значительно кровоточащей раны является остановка кровотечения. Действовать при этом следует быстро и целенаправленно, так как значительная потеря крови при травме обессиливает пострадавшего и даже представляет собой угрозу для его жизни. Если удастся предотвратить большую кровопотерю, то это намного облегчит обработку раны и специальное лечение пострадавшего, уменьшит последствия травмы и ранения.

ОСТАНОВКА КАПИЛЛЯРНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ

При капиллярном кровотечении потеря крови сравнительно небольшая. Такое кровотечение можно быстро остановить, наложив на кровоточащий участок чистую марлю. Поверх марли кладут слой ваты и рану перевязывают. Если в распоряжении нет ни марли, ни бинта, то кровоточащее место можно перевязать чистым носовым платком. Накладывать прямо на рану мохнатую ткань нельзя, так как на ее ворсинках находится большое количество 6актерий, которые вызывают заражение раны. По этой же причине непосредственно на открытую рану нельзя накладывать и вату.

ОСТАНОВКА ВЕНОЗНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ

Опасным моментом венозного кровотечения, наряду со значительным объемом потерянной крови, является то, что при ранениях вен, особенно шейных, может произойти всасывание воздуха в сосуды через поврежденные ранами места. Проникший в сосуд воздух может затем попасть и в сердце. В таких случаях возникает смертельное состояние - воздушная эмболия. Венозное кровотечение лучше всего останавливается давящей повязкой. На кровоточащий участок накладывают чистую марлю, поверх нее неразвернутый бинт или сложенную в несколько раз марлю, в крайнем случае - сложенный чистый носовой платок. Примененные подобным образом средства действуют в качестве давящего фактора, который прижимает зияющие концы поврежденных сосудов. При прижатии бинтом такого давящего предмета к ране просветы сосудов сдавливаются, и кровотечение прекращается.

В том случае, если у оказывающего помощь нет под рукой давящей повязки, причем пострадавший сильно кровоточит из поврежденной вены, то кровоточащее место надо сразу же прижать пальцами. При кровотечении из вены верхней конечности в некоторых случаях достаточно просто поднять вверх руку. В обоих случаях после этого на рану следует наложить давящую повязку.

Наиболее удобной для этих целей является карманная давящая повязка, индивидуальный пакет, который продается в аптеках.

ОСТАНОВКА АРТЕРИАЛЬНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ

Артериальное кровотечение является самым опасным из всех видов кровотечений, так как при нем может быстро наступить полное обескровливание пострадавшего.

Артериальное кровотечение можно остановить давящей повязкой. При кровотечении из крупной артерии следует немедленно остановить приток крови к поврежденному участку, придавив артерию пальцем выше места ранения. Однако эта мера является только временной. Артерию прижимают пальцем до тех пор, пока не подготовят и не наложат давящую повязку.

При кровотечении из бедренной артерии наложение одной только давящей повязки иногда оказывается недостаточным. В таких случаях приходится накладывать петлю, жгут или же импровизированный жгут.

Если у оказывающего помощь под рукой нет ни стандартной петли, ни жгута, то вместо них можно применить косынку, носовой платок, галстук, подтяжки. Жгут или петлю на конечность накладывают сразу же выше места кровотечения. Для этих целей очень удобна карманная повязка (индивидуальный пакет), исполняющая одновременно роль как покровной, так и давящей повязок. Место наложения жгута или петли покрывают слоем марли для того, чтобы не повредить кожи и нервов. Наложенный жгут полностью прекращает приток крови в конечность, но если петлю или жгут на конечности оставить на длительное время, то может даже произойти ее отмирание. Поэтому для остановки кровотечений их применяют только в исключительных случаях, а именно на плече и бедре (при отрыве части конечности, при ампутациях).

При наложении петли или жгута пострадавшего в течение двух часов в обязательном порядке следует доставить в лечебное учреждение для специальной хирургической обработки.

Кровотечение верхней конечности можно остановить при помощи пакетика бинта, вложенного в локтевой сгиб или в подмышечную впадину, при одновременном стягивании конечности жгутом. Подобным образом поступают при кровотечениях нижней конечности, вкладывая в подколенную ямку клин. Правда, такой метод остановки кровотечения применяется лишь изредка.

При кровотечении из главной шейной артерии - сонной - следует немедленно сдавить рану пальцами или же кулаком; после этого рану набивают большим количеством чистой марли. Этот способ остановки кровотечения называется тампонированием.

После перевязки (используется перевязочный пакет ИПП-1) кровоточащих сосудов пострадавшего следует напоить какими-либо безалкогольными напитками и как можно скорее доставить в лечебное учреждение.



4.3 Переломы

Алгоритм действий и правила доврачебной помощи при переломе конечностей: 1. Осмотреться и удостовериться в отсутствии опасности для себя и пострадавшего.

2.Если человек находится без признаков жизни - принять меры по реанимации и только потом оказывать помощь при переломе.

3.Вызвать бригаду СМП.

4.Если имеется артериальное кровотечение - принять меры по его остановке.

5. Стараться не менять положение тела и конечностей пострадавшего, особенно при подозрении на перелом позвоночника. Если нужно снять одежду или обувь - делать это аккуратно, начиная со здоровой конечности.

6.Принять меры по предупреждению болевого шока.

7.Обеспечить иммобилизацию.

До прибытия «скорой помощи» нужно находиться рядом с пострадавшим, контролировать дыхание, пульс и сознание, а также стараться его успокоить.

Если перелом открытый - нужно осторожно, не меняя положения травмированной конечности, остановить кровотечение, выбрав наиболее подходящий метод. Участок кожи вокруг раны нужно обработать антисептическим раствором, затем наложить чистую повязку. После этого можно готовить шину, которая должна соответствовать длине и фиксировать поврежденную конечность. До прибытия бригады скорой помощи нужно обеспечить пострадавшему покой. При переломе ключицы в подмышечную впадину нужно вложить валик, руку согнуть в локте, подвесить на косынке и прибинтовать к телу. По причине повреждения мягких тканей и нервных волокон при переломе возникает сильная боль. Если не оказать помощи в этом направлении - может начаться травматический шок, который опасен для жизни. Чтобы избежать этого состояния, нужно: -дать пострадавшему 3-4 таблетки анальгина или 1-2 трамадола (либо другое обезболивающее);

-приложить к месту травмы холодный компресс - лед, снег и т.д.

Развитию болевого шока способствует общее охлаждение организма, поэтому в холодное время года пострадавшего нужно укрыть. Профилактике шока способствует и иммобилизация.

Иммобилизация - это комплекс мер, направленных на обеспечение неподвижности поврежденной конечности. Для этого используют различные шины, в том числе и сделанные из сподручных материалов - палок, досок, прутьев и т.д.

При наложении шины нужно соблюдать ряд правил:

-наложить ее нужно как можно раньше. Перелом сопровождается отеком, который не даст провести шинирование правильно.

-шину накладывают после обезболивания, а не наоборот.

-предмет накладывают с двух сторон поврежденной конечности, фиксируют с помощью бинта на всем протяжении, кроме места перелома.

-при переломе бедренной кости шина накладывается от подмышечной впадины до стопы. -если перелом открытый - сначала обрабатывают рану, накладывают стерильную или чистую повязку и только потом приступают к шинированию.

-кровь нужно остановить до наложения шины. Если использовался жгут - шину накладывают так, чтобы его можно было убрать не нарушая иммобилизации.

-руку подвешивают на перевязке, если сломана нога - под нее подкладывают что-нибудь мягкое.

-в холодное время года поврежденную конечность укутывают теплой тканью.

-для контроля за кровообращением первые фаланги пальцев оставляют открытыми.

При перевозке пострадавшего в медицинское учреждение нужно обеспечить правильное положение тела. При переломе ног больного перевозят в положении «лежа», подложив под поврежденную конечность мягкий валик. При переломе руки допускается транспортировка сидя.

Во время различных происшествий возможны переломы костей черепа, но первое время трудно понять, поврежден ли головной мозг. Поэтому пострадавшего нужно как можно скорее доставить в больницу. Последовательность оказания помощи при переломе костей черепа следующая:

-для создания неподвижности головы применяют ватно-марлевую баранку, пращевидную повязку или сподручные средства (одежду, одеяло), формируя из них валик вокруг головы.

-если человек без сознания - освободить ротовую полость от рвотных масс и приступить к реанимационным мероприятиям.

-для нормализации работы сердца, если возможно, дают настой корвалола (до 20 капель). Если рана образовалась в области затылка или пострадавший без сознания - перевозить его нужно на боку. Это положение предупредит развитие удушья из-за рвотных масс или западения языка.

Если у пострадавшего прелом костей носа - перевозить его нужно в положении «полусидя». Если сломана челюсть - в положении сидя, а потерявших сознание - лежа на животе. Нижнюю челюсть при переломе иммобилизируют пращевидной повязкой, а если сломана верхняя - вставляют между челюстями линейку или кусок фанеры, которые фиксируют к голове

Первая помощь при переломе костей таза, при падении с высоты, ДТП или ударах может возникнуть перелом кости таза. Первую помощь в этом случае оказывают до прибытия бригады СМП. Для этого нужно:

-принять меры по предупреждению травматического шока.

-положить пострадавшего на твердую поверхность.

-придать телу положение «лягушки». Ноги согнуть под углом 450 в коленях и в ТБС, немного развести в стороны. Под ноги положить мягкий валик из одежды или одеяла.

При необходимости в позе «лягушки» человека можно и перевозить в медицинское учреждение.

Как и в случае с другими переломами, нужно контролировать физиологические показатели, следить за частотой пульса, дыхания. С пострадавшим нужно разговаривать, стараться его успокоить, а при потере сознания - повернуть голову вбок, чтобы исключить асфиксию рвотными массами.

Часто очевидцы происшествия не имеют специальных знаний и потому, пытаясь оказать пострадавшему первую помощь, допускают грубейшие ошибки. Неправильные действия могут увеличить время восстановления а в худшем случае - стоить пострадавшему жизни. При переломе запрещается:

-давать что-либо выпить или скушать, за исключением случаев профилактики болевого шока.

-пытаться выпрямить поврежденную ногу или руку.

-при открытом переломе доставать отломки кости из раны.

-без необходимости перемещать пострадавшего, менять положение травмированной конечности.

-самостоятельно «вправлять» сломанные кости.

-заливать непосредственно в рану йод, спирт и другие средства (вызовут болевой шок).

-использовать загрязненные материалы для обработки раны и повязки.



4.4 Ожоги

Первая помощь при отравлениях продуктами горения:

1. Вывести/перенести пострадавшего на свежий воздух, освободить от затрудняющей дыхание одежды -- расстегнуть воротник и пояс.

2. Холод на область висков (можно ткань, смоченную в холодной воде)

3. Напоить горячим чаем;

4. При бессознательном состоянии -- пострадавшего уложить набок (предупредить западение языка).

5. Вызвать скорую медицинскую помощь или обратиться в ближайшую медицинскую организацию.

Первая помощь при ожогах:

Если пострадавший в огне, необходимо:

1. накинуть на него покрывало или любую плотную ткань (НЕ СИНТЕТИКУ!), чтобы не было доступа кислорода к горению. Если ткани нет, то можно сбить человека с ног, и покатать по земле.

2. Обезболить по возможности.

3. Снять одежду со здоровой стороны тела, зафиксировать ее, чтобы не было движения/ натяжения одежды на поврежденном участке.

4. Накрыть бинтом или чистой тканью обожженную часть.

5. Поить пострадавшего водой.

6. Вызвать скорую медицинскую помощь или обратиться в ближайшую медицинскую организацию.

ЗАПРЕЩЕНО!

- прикасаться к ожогу

- убирать ткань/ одежду, с поврежденной ожогом части тела

- прокалывать или вскрывать пузыри

- наносить на место ожога масло, мази, сметану, крем и т.д.



4.5 Отравления (бытовые и пищевые)

Бытовые отравления:

Йод. Давать пострадавшему крахмальный (или мучной) клейстер, разбавленный водой, яичный белок с водой (в большом количестве), молоко. Нашатырный спирт. Вызывать рвоту не рекомендуется. Давать пострадавшему любую разведенную кислоту (лимон, уксус, раздавленные ягоды крыжовника, клюквы). Через каждые 15 минут давать растительное масло, молоко. Не давать солей и соды!

Медь. Отравление медью часто случается при варке варенья или различных блюд в медной посуде. Противоядием при отравлении медью являются сахарный сироп со жженой магнезией и снятое молоко с яичным белком. Хороший эффект оказывает активированный уголь (по 3-4 таблетки через каждые 20-30 минут). Не давать маслянистых и кислых продуктов!

Хлороформ. Давать пострадавшему возбуждающие средства (крепкий чай, кофе, вино), нюхать жженые перья, жженую вату, нашатырный спирт. При сильном отравлении следует промыть желудок и срочно вызвать «скорую помощь».

Керосин. Любым путем вызвать рвоту (давать рвотные средства, в большом количестве подсоленную воду). После того как пострадавшего вырвет, дать ему отвар льняного семени, молоко, воду с взбитым белком, активированный уголь по 2-3 таблетки 2-3 раза.

Пищевые отравления:

Первая помощь пищевого отравления должна включать:

промывание желудка. При пищевом отравлении необходимо удалить из желудка токсичную пищу. Для этого нужно приготовить содовый раствор (1 столовая ложка соды на 1,5 - 2 л теплой кипяченной воды). Необходимо выпить немного раствора, а затем вызвать рвоту, надавив двумя пальцами на корень языка. Повторить несколько раз.

Прием сорбентов. К сорбентам относятся препараты, которые активно поглощают токсины, не давая им всасываться в кровь. К наиболее известным сорбентам относится активированный уголь. Количество таблеток угля, которые необходимо принять рассчитывается по массе тела (1 таблетка на 10 кг массы тела). К другим, более современным сорбентам относятся препараты Энтеросгель, Лактофильтрум, Смекта и другие. Принимать их следует согласно инструкции.