Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

Гигиеническая оценка условий труда, состояния здоровья путевых рабочих, проблемы их улучшения и предупреждение производственного травматизма

1. Вредные факторы производственной среды и меры профилактики их неблагоприятного воздействия

Изучению условий труда работников железнодорожного транспорта с разработкой профилактических мероприятий посвящено большое количество работ [4,7,8,33,45,72-74,76,150,157,186,195,203,231,236,237,239,247-249, 250, 261,266,267,269,277,301-303,308,311,314,317,318], среди которых встречаются работы, где отражены исследования, касающиеся отдельных производственных факторов и условий труда путевых рабочих [42,58,81, 137, 153, 164, 170, 179,213]. По данным этих авторов в процессе трудовой деятельности путевые рабочие подвергаются воздействию целого ряда вредных производственных факторов, среди которых тяжелый физический труд, неудобная рабочая поза, неблагоприятные метеорологические условия, связанные с постоянной работой на открытом воздухе, шум и вибрация, генерируемые техническими устройствами и путевыми машинами, пыль, содержащая свободную двуокись кремния, выхлопные газы, образующиеся при работе машин и оборудования, различные химические вещества, перевозимые по железным дорогам, антисептические вещества, применяемые для пропитки деревянных шпал и бактериальные загрязнения верхнего строения пути, попадающие из проходящих пассажирских поездов.

Специфика труда путевых рабочих заключается в том, что большей частью повседневная работа осуществляется непосредственно при движении поездов в условиях дефицита времени и в быстром темпе, вызывающих значительное нервно-эмоциональное напряжение, которое усиливается чувством персональной ответственности за качество порученной работы в строго ограниченный интервал времени, а также необходимостью неукоснительного соблюдения правил личной безопасности.

Несмотря на постоянное оснащение предприятий путевого хозяйства железных дорог средствами механизации, до настоящего времени у путевых рабочих все еще остается довольно высокой доля ручного труда. Для данной профессии характерны неупорядоченный режим труда, отдыха и питания, неудовлетворительные бытовые условия (проживание в вагонах, частые переезды) [56,57,66,67,164,165,211].

Установлено, что при работе с ручными шпалоподбойками и другими электроинструментами, а также при работе путевых машин шум, вибрация и запыленность значительно превышают предельно допустимые уровни [38,43]. Воздействие повышенных уровней шума на организм работающих может приводить к развитию шумовой патологии, которая проявляется в специфических изменениях в звуковом анализаторе, и неспецифических, возникающих в организме в целом [83,84,107,262,272]. Установлено, что шумовой фактор на производстве наряду с шумовой патологией приводит у части работающих к психическим расстройствам. При изолированном воздействии шума на первый план выступает тревога, которая сочетается с депрессивными расстройствами, особенно у лиц с психической дезадаптацией. При комбинированном воздействии шума наиболее выраженными проявлениями являются депрессивные и астенические симптомы, сочетающиеся с вегетативными расстройствами. Показано, что производственный шум, превышающий предельно допустимый уровень (ПДУ), наряду с шумовой патологией оказывает неблагоприятное воздействие на психическое здоровье работающих [5].

В условиях воздействия вибрации имеет место большой риск развития вибрационной болезни [258,263,271,304-306,316] и артериальной гипертонии [162,163,291,293,]. На развитие артериальной гипертонии влияет не сам факт вибрационной патологии, а факт работы с ручными вибрационными устройствами. Среди работников виброопасных профессий вибрационная болезнь занимает одно из ведущих мест в структуре профзаболеваний. Среди них обнаруживается артериальная гипертония, которая возрастает по мере нарастания стажа работы. Среди работающих до 10 лет стажа, артериальная гипертония выявлена у 33,3±3,5%, 10-15 лет - у 44,7±2,9%, 20-29 лет - у 52,7±3,6%, более 30 лет - у 57,6±5,6%.

Изучение энерготрат у строителей на БАМе показало, что труд механизаторов и путевых рабочих в большинстве своем следует отнести к труду средней тяжести, а в отдельных случаях к тяжелому [38,41].

Имеются данные многолетних комплексных гигиенических, физиологических, социально-гигиенических и клинических исследований, посвященных изучению факторов, которые оказывают неблагоприятное влияние на организм женщин в течение профессиональной деятельности, осуществляемой в специфических условиях на железнодорожном транспорте, в том числе и в период беременности [14,47,95,98,114,153,156,225].

Вопросам профилактики неблагоприятного воздействия вредных факторов производственной среды на путевых рабочих придается большое значение [119,205]. В настоящее время активно ведутся разработки в этом направлении. Были даны предложения включить профессию шпалоподбойщика в список профессий, подлежащих предварительным и ежегодным периоди-ческим медицинским осмотрам, как связанную с воздействием вибрации, установить режим труда, предусматривающий чередование работы с виброинструментом в течение не более одного часа с работой, не связанной с вибрацией [213].

Внедрение комплексной системы профилактики профессиональных дерматозов на железнодорожном транспорте врачебно-санитарными и другими службами железных дорог по рекомендациям С.В. Суворова [175,209] (ВНИИЖГ) позволило достичь 10-кратного снижения этого вида патологии.

И.С. Кандрором, с соавт (1985) было доказано, что определение физиологической стоимости трудовой деятельности является одним из ключевых вопросов физиологии труда. Установление соответствия между объективной трудовой нагрузкой и психофизиологическим состоянием индивида в процессе работы дало возможность более точного решения проблемы улучшения условий труда [82].

Широкое применение женского труда в профессии монтеров пути, остро выдвинуло вопрос о необходимости рационального трудоустройства женщин [14,47,95,144,153]. На основании проведенных исследований показана необходимость запрещения труда женщин в профессии монтера пути при выполнении физически тяжелых работ, а также при использовании электрошпалоподбоек. Предложено комплектовать смешанные бригады с использованием труда женщин на работах, по тяжести не превышающих средней категории тяжести [47,95].

Большое значение в выявлении ранних форм профессиональных заболеваний определил разработанный сотрудниками ВНИИЖГ «Перечень профессий работников железнодорожного транспорта и транспортного строительства, которые в целях профилактики профессиональных заболеваний подлежат предварительным при поступлении на работу и периодическим медицинским осмотрам» [17,47,153,202,210,234].

Таким образом, профессия «путевые рабочие» связана с высокой травмоопасностью, т.к. выполнение ремонтных работ производится при движении поездов и отягощается наличием сопутствующих производственных факторов таких, как неблагоприятный микроклимат, шум, вибрация, запыленность и загазованность воздушной среды, которые в большинстве случаев превышают предельно-допустимые уровни.

2. Состояние здоровья

Для изучения состояния здоровья трудящихся наиболее информативными являются показатели заболеваемости и инвалидности. Объективная оценка состояния здоровья работающих может быть получена на основании данных общей заболеваемости, накопленной заболеваемости, заболеваемости с временной утратой трудоспособности, госпитализированной заболеваемости, заболеваемости по данным медицинских осмотров и инвалидности. Показатели общей заболеваемости включают все случаи заболеваний, с которыми рабочий обратился за медицинской помощью в амбулаторно-поликлиническое учреждение. При изучении общей заболеваемости по обращаемости за единицу учета принимают первое обращение к врачу по данному заболеванию в календарном году. Диагнозы острых заболеваний регистрируются при каждом их новом возникновении, хронические заболевания учитываются только 1 раз в году [30,40,96,112,117,118].

На уровень заболеваемости с временной утратой трудоспособности оказывают влияние различные социально-производственные факторы: санитарно-гигиенические аспекты труда, организация производственных процессов, режим труда, условия быта, организация и качество медицинского обслуживания, качество медико-социальной экспертизы трудоспособности и профессиональной пригодности. В настоящее время накоплен опыт и обнаружены определенные закономерности в оценке производственно-профес-сиональных факторов, способствующих формированию уровней и структуры заболеваемости с ВУТ работающих [55,109,189,238,243,244,252,253, 255, 260,276]. Особое значение придается изучению первичной инвалидности рабочих, которая рассматривается как один из важных показателей оценки состояния здоровья, так и сохранения трудовых ресурсов. Показатели инвалидности характеризуют наиболее тяжелую по состоянию здоровья часть контингента работающих, у которых возникшее заболевание или травма привели к стойкой (частичной или полной) утрате трудоспособности. Инвалидность представляет собой сложный многофакторный процесс, зависящий от лечебно-диагностической, профилактической деятельности медицинских учреждений, социальных и гигиенических факторов, производственных и бытовых условий, правового состояния и многих других моментов. Важное место занимает разработка вопросов инвалидности работающих применительно к условиям их труда. Это позволяет предметно оценить контингент рабочих, убывающих из сферы материального производства вследствие инвалидности, определить возможное влияние различных производственных и других социальных факторов на показатели первичного выхода на инвалидность, наметить конкретные пути ее профилактики [48,110,111,113,161].

Многоплановые работы по изучению состояния здоровья работников железнодорожного транспорта, выполненные А.А. Прохоровым с соавт. 1986; В.А. Кудрин, 1996, 1999, позволили установить, что трудящиеся в возрасте 20-29 лет составляют 24,6%, 30-39 лет -20,3%, 40-49 лет - 26,2% и в возрасте 50-59 лет - 25,3%. Группы молодых лиц (до 20 лет) и работающих пенсионеров сравнительно невелики, соответственно 0,8 и 2,8% [112,113,176].

Научно-практический интерес представляет анализ стажевой структуры работающих на железнодорожном транспорте. Как оказалось, наиболее представительны две группы работающих - со стажем 5-9 лет и 20 лет и более, которые составляют 20,7% и 21,1% от общего числа работающих.

За последние годы выявлена большая частота общей заболеваемости [6,31,54,111-113,171,174,175,178,211]. Установлено, что частота общей заболеваемости по данным обращаемости за медицинской помощью составляла в среднем 1432,0 случая на 1000 работающих. Наибольший уровень заболеваемости приходится на болезни органов дыхания (555,3 случая на 1000 работающих). Значительно распространены болезни костно-мышечной системы -144,0 случая. Затем по интенсивности обращаемости следуют несчастные случаи, отравления и травмы - 136,7 случая. На 4-ом месте находятся болезни органов пищеварения - 125,5 случаев. На пятом месте в структуре заболеваемости находятся болезни системы кровообращения - 118,2 случаев_. Болезни нервной системы и органов чувств среди железнодорожников также получили высокое распространение - 103,3 случая. Регистрируются психические расстройства - 39,3 случаев.

Отмечено, что по структуре общая заболеваемость железнодорожников отличается от заболеваемости городского взрослого населения тем, что по интенсивности обращаемости после болезней органов дыхания следуют болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, которые среди железнодорожников встречаются в 2 раза чаще. Кроме того, специфика условий труда, связанная, в основном, с личной безопасностью и обеспечением безопасности движения поездов, приводит к высокому уровню травматизма на железнодорожном транспорте, при этом обращаемость женщин выше, чем у мужчин: 1615,8 и 1297,2 случаев на 1000 работающих соответственно по полу. Заболеваемость женщин выше по всем классам болезней, за исключением болезней органов пищеварения и травм.

Отмечается высокий среднегодовой уровень заболеваемости с временной утратой трудоспособности (ВУТ) работников железнодорожного транспорта [109,112]. По последним данным этот показатель составил 726,3 случая на 1000 работающих (678,0 случаев у мужчин и 791,4 случая у женщин). Ведущее место в структуре заболеваемости занимают болезни органов дыхания - 380,8 случая на 1000 работающих или 53,4%, далее следуют болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани - 60,6 случая (8,3%), несчастные случаи, отравления и травмы - 45,2 случая (6,2%), болезни системы кровообращения - 39,2 случая (5,4%) и болезни органов пищеварения - 38,8 случая (5,3%).

Уровень показателей дней временной нетрудоспособности составил 7373,1 дня на 1000 работающих (6738,8 дня у мужчин и 8226,9 дня у женщин) по аналогии с показателем числа случаев в общей структуре заболеваемости преобладают болезни органов дыхания - 2560,9 дня или 34,7%, болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани - 759,5 дня (10,3%), несчастные случаи, отравления и травмы - 754,3 дня (10,2%), болезни органов пищеварения - 601,3 дня (8,2%) и болезни системы кровообращения - 586,0 дня (7,9%).

Выявлен также высокий показатель стойкой утраты трудоспособности [111-113,174-176]. Уровень первичной инвалидности на железнодорожном транспорте составил 32,5 случая на 10000 работающих. Основную массу работающих на железной дороге, первично признанных инвалидами, составили инвалиды 2-й группы - 55% и инвалиды 3-й группы - 40% и только 5% инвалиды 1-й группы. Уровень первичной инвалидности мужчин значительно выше, чем у женщин: 39,3 и 21,9 случая на 10000 работающих, соответственно. Наиболее высокие показатели первичного выхода на инвалидность обусловили новообразования - 9,0 случаев на 10000 работающих (27,7% к итогу); болезни органов кровообращения - 8,0 (24,6%); костно-мышечной системы -5,1 (15,7%) и последствия травм - 3,6 на 10000 работающих (11,1%). На долю указанных заболеваний приходится 79,1% от числа всех случаев первичного выхода на инвалидность.

Согласно данным медицинских освидетельствований железнодорожников, связанных с движением поездов, установлено, что за период с 1996-1998 гг. признано непригодными к работе 42,6 лиц из числа 1000 осмотренных по всем группам работающих. В наибольшей степени прирост показателей происходит по группе болезни нервной системы и органов чувств (24,4 случая на 1000 осмотренных лиц), болезни системы кровообращения (7,1 случая) и болезни органов пищеварения (0,8 случая) [110,113].

По данным авторов В.С. Лучкевича с соавт (2001), А.Г. Лихонина (2001,2002,2003), изучавшим заболеваемость с ВУТ у монтеров пути на строительстве железной дороги, первое место в структуре заболеваемости принадлежит болезням органов дыхания (54,8% случаев и 35,8% дней), второе место занимают болезни периферической нервной системы (8,4%), далее следуют травмы (5,9%), болезни костно-мышечной системы (4,9%), лор-органов (4,3%), системы кровообращения (2,8%) и органов пищеварения (2,4%).Общий уровень заболеваемости с временной утратой трудоспособности монтеров пути составил 78,9 случаев и 1254,5 дней на 100 работающих [127-129,130].

Некоторые авторы [9,77,84,127,128,130,] отмечают, что в структуре профессионально-обусловленных заболеваний железнодорожных рабочих в 1961-1975 гг. высокий удельный вес приходился на дерматозы, пневмокониозы, вибрационную болезнь и отравления металлами. Значительный процент от всех заболеваний этого периода составляли заболевания кожи (экзема, аллергический и контактный дерматит). Часть заболеваний составили фолликулиты, фотодерматиты, лучевой дерматит и токсикодермии. Резкое снижение числа случаев этих заболеваний в 70-80 годы объясняется широкомасштабными профилактическими мероприятиями, проведенными на сети железных дорог всеми врачебно-санитарными службами.

А.А. Поспелов (1998) исследуя заболевания опорно-двигательного аппарата отмечает, что в структуре профзаболеваний у работников железнодорожного транспорта доля заболеваний опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы составляет 14%, у монтеров пути этот показатель увеличен почти в три раза - до 39%. Ведущими являются остеохондроз позвоночника с радикулопатией [171].

Р.В. Таливанова [212,213] проводила исследования периферического кровообращения и вибрационной чувствительности при локальном воздей-ствии вибрации и тепла у путевых рабочих, работающих с электрошпало-подбойками. В результате клинико-физиологического обследования группы шпалоподбойщиков (134 человека) автор установила у 15% обследованных вибрационную болезнь (в основном, начальную форму) с ангио-дистоническим синдромом и синдромом вегетативного полиневрита. У 25% шпалоподбойщиков наблюдались отдельные проявления вибрационной патологии, наиболее часто в виде гиперемии и цианоза кистей, повышения порога болевой чувствительности, увеличения времени реактивной гиперемии, положительного симптома Паля и жалоб на парестезии, беспокоящие ночью и утром до работы.

Ряд авторов [183] отмечают развитие вибрационной болезни, в следствии воздействия локальной вибрации, у монтеров пути в 12% случаев. По их мнению, вибрационная болезнь достаточно часто развивается у монтеров пути уже при стаже работы 5 лет.

О.А. Рубин, В.В. Степанов (2001) в своем сообщении о состоянии профессиональной заболеваемости в 1996-2000 гг. на предприятиях Октябрьской железной дороге отмечают, что в структуре профзаболеваний 1-е место занимают заболевания, связанные с физическими нагрузками (заболевания опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы), 90% из которых приходятся на заболевания верхних конечностей. По мнению авторов, это объясняется несовершенством технологических процессов и конструкторскими недостатками оборудования. При этом комбинированные воздействия различных вредных производственных факторов малой интенсивности и психоэмоционального напряжения приводят к развитию «стертых» форм профболезней. Средний стаж работы во вредных условиях труда до регистрации профзаболевания составляет 17,6-23,6 лет, количество зарегистрированных профзаболеваний на 1 больного в среднем составляет 1,3-1,5 [185].

В последние годы удельный вес профессиональных заболеваний среди работников путевого хозяйства составляет в среднем 6,7% от общего числа впервые выявленной профессиональной патологии в отрасли. При этом 1/3 всех случаев заболеваний приходится на долю поражения слухового аппарата - профессиональной нейросенсорной тугоухости, 50% случаев связаны в равных пропорциях с заболеваниями органов дыхания и вибрационной болезнью, остальные зарегистрированные заболевания опорно-двигательного аппарата [2,85,88,89,90-94,172,200].

В.А. Капцов, Панкова В.Б. (2002) приводят данные за ряд лет о наиболее часто встречающихся профессиональных заболевания.

Таблица 1. Число случаев наиболее часто встречающихся профессиональных заболеваний среди монтеров пути за 1994-2000 гг.

* ВБ - вибрационная болезнь

ПТ - профессиональная тугоухость

ОП - заболевания опорно-двигательного аппарата

Вопросам профилактики профессиональных и производственно-обус-ловленных заболеваний железнодорожников уделяется большое внимание [12,23,28,29,46,86,101,105,133,147,159,207,273,280,315]. Оздоровление условий труда осуществляется за счет проведения предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров, оказания качественной и своевременной медицинской помощи, реабилитационных мероприятий [64,69,75,97,103,106,108,115,132,146,190,191,208,221,222,232].

3. Производственный травматизм

А.А. Прохоров, В.А. Кудрин (1986), изучая травматизм на железнодорожном транспорте, установили, что травматические повреждения играют существенную роль в формировании структуры и частоты временной нетрудоспособности отдельных профессиональных групп работников железнодорожного транспорта. На основе многолетнего изучения авторами заболеваемости по показателям состояния здоровья 12,5 тысяч работников железнодорожного транспорта был проведен анализ, который показал, что различные виды травм в общей структуре заболеваемости составляют в среднем 8,3% всех случаев и занимают 5-е ранговое место. При этом распространенность травматических повреждений значительно выше среди мужчин (10,7%), чем среди женщин (6%). Более высокие показатели травматизма у мужского контингента, по мнению авторов, следует связывать с тем, что наиболее опасны в отношении травматизма преимущественно «мужские» профессии. Кроме того, более частое среди мужчин злоупотребление алкоголем, по-видимому, способствует увеличению числа и тяжести травм. Последствия отдельных видов травм и несчастных случаев, связанных с ампутациями конечностей, черепно-мозговыми травмами, осложненными переломами и т.д. приводят к утрате профпригодности работников железнодорожного транспорта, которые непосредственно обеспечивают безопасность движения поездов [176].

Анализ работы инженерно-врачебных бригад (В.А, Кудрин, 1988) на предприятиях железнодорожного транспорта показал, что в результате комплексного оздоровления условий труда и обеспечения правил техники безопасности уровень производственного травматизма на различных объектах железнодорожного транспорта сократился по усредненным данным, на 2,5-4,0% [109,113].

Авторы (Сорокин О.Н., Кудрин В.А., 1999 г.) отмечают, что в общей структуре причин профессиональной непригодности, травмы составляют около 5%, а среди общего числа умерших железнодорожников - 3,9% составляют лица, смерть которых наступила в результате несчастного случая на производстве [204].

Высокий уровень производственного травматизма в отрасли связан, прежде всего, с тем, что значительная часть работников железнодорожного транспорта работают в условиях повышенного риска получения травмы: в непосредственной близости от подвижного состава (осмотрщики вагонов, составители поездов, регулировщики скорости движения поездов и др.); на железнодорожных путях (монтёры пути, путевые обходчики); в условиях высокого нервно-эмоционального и физического напряжения, дефицита рабочего времени [134,288].

Наибольшая частота случаев производственного травматизма наблюдается среди работников со стажем работы от 3 до 10 лет, в активном трудоспособном возрасте - 25-45 лет [161].

Необходимо отметить, что у путевых рабочих по сравнению с другими профессиями очень высок уровень производственного травматизма с летальным исходом, который составил 25-30% от всех травм с летальным исходом среди железнодорожников [168]. Наиболее часто получают травмы монтеры и бригадиры пути [134].

Такой высокий уровень производственного травматизма обусловлен комплексом причин, среди которых на первое место выходят психосо-циальные и медицинские факторы, определяющие уровень психического и соматического здоровья.

Большинство авторов [13,18,44,62, 63,99,102,116,121,123,125,148,166, 167,192] среди множества существующих причин на первое место ставят психосоциальные факторы, включающие самого человека, условия окружающей среды, социальные условия.

В материалах международного совещания, посвященного причинам травматизма в различных отраслях промышленности, даётся подробный анализ психосоциальных факторов, а также дана, приведенная ниже характеристика каждому из факторов [290]

1. Оценка степени риска.

2. Принятое значение степени риска.

3. Влиятельная группа, которая может оказывать давление на других людей.

4. Индивидуальность.

5. Факторы, зависимые от времени.

6. Познавательные факторы.

7. Сообщение об опасности.

8. Мотивировка.

9. Позиция.

10. Рабочая обстановка.

Авторы дают подробную характеристику каждому из факторов.

1. Оценка степени риска. Риск определяется как субъективная вероятность возникновения несчастного случая. Это подразумевает переоценку своих сил, когда человеку кажется, что он может предотвратить опасность, а на самом деле имеющегося опыта не достаточно, чтобы оценить и справиться с создавшейся ситуацией.

2. Принятое значение степени риска. Человечество оценивает риск в соответствии с личностью и привычным уровнем риска в общепринятом значении. Это связано с ухарством. Когда человек рассуждает «Не рискнешь, дела не сделаешь».

3. Влиятельная группа, которая может оказывать давление на других людей. Влиятельная группа может оказывать соответствующее давление на определенную личность. Не всегда действия влиятельной группы могут совпадать с общепринятыми нормами. Например, защитные приспособления, предназначенные для использования в качестве средств защиты, не соответствуют групповым нормам (членам этой группы защитные средства могут казаться просто безобразными).

4. Индивидуальность. Под индивидуальностью авторы понимают специфические разновидности особенностей того или иного человека. Некоторые специфические особенности характера и восприятия могут соответствовать частоте возникновения несчастных случаев. Характерные признаки отдельной личности могут оказывать непосредственное воздействие на манеру поведения в процессе производственной деятельности. Манера поведения может не соответствовать нормам, принятым в данной организации, что может явиться причиной несчастного случая.

5. Факторы, зависимые от времени. Под этими факторами подразу-меваются: опыт работы, возраст, физиологическое и эмоциональное состояние. Чем больше опыт, тем меньше частота несчастных случаев. В отношении возраста, авторы утверждают, что молодой человек подвержен несчастным случаям из-за своей неопытности (малый стаж работы), а пожилой рабочий - в результате снижения способностей с возрастом. Чаще всего наиболее опасные виды работ выполняются более молодыми людьми. Поэтому у более молодых рабочих случаи травматизма наблюдаются чаще, чем у более пожилых. В понятие физиологическое и эмоциональное состояние входят: усталость, эмоциональное расстройство, интоксикация. У женщин предменструальное напряжение.

6. Познавательные факторы. В условиях производства рабочие должны усваивать самую разнообразную информацию о рабочих задачах, а также информацию о всевозможных видах опасности. Для этого рабочий должен обладать глубоким восприятием, способностью оценивать расстояние, скорость и объем, умением переключить свое внимание с одного участка на другой и т.д.

Если возникает какое-то несоответствие между способностями чело-века и выполняемым заданием, то может возникнуть несчастный случай. Например, отдельные способности не всегда соответствуют требованиям, которые предъявляет к рабочему тот или иной тип производственной деятельности; либо самые обыкновенные последовательности операций или процессы производства или неприемлемы или не совсем понятны рабочему.

7. Сообщение. Безопасность производственных операций часто зависит от сообщений наблюдателей, механизмов или предупреждающих сигналов. По мнению авторов, несчастные случаи могут возникнуть тогда, когда сообщение не было послано; нарушилось; было нечетким или непонятным (неспецифический язык, высокий фоновый шум и т.д.), либо рабочий был неспособен воспринимать сообщение.

8. Мотивировка. В это понятие авторы вкладывают побуждение рабочего прилагать максимум усилий для достижения желанной цели. Необходимо, чтобы рабочие достигали цели, соблюдая при этом меры безопасности. К сожалению, такие понятия, как достижение цели и безопасное производство в отдельных случаях противоречат друг другу, однако они могут стать гармоничными, если строго придерживаться правил по технике безопасности, если манера поведения на рабочем месте не будет таить в себе опасности и это будет вознаграждаться, а поведение без соблюдения мер безопасности будет строго наказываться.

9. Позиция. Некоторые аспекты безопасной манеры поведения на производстве оказывают существенное влияние на поведение рабочих. Общее представление о занимаемой в этом отношении позиции включает в себя эмоциональные и познавательные компоненты, а также компоненты выработанной манеры поведения. Люди могут реагировать на тот или иной объект положительно или отрицательно. При исследовании позиции наиболее важным аспектом является взаимосвязь между различными компонентами, которые сами по себе оказывают влияние на занимаемую позицию людей в этих вопросах. Авторы указывают, ссылаясь на многочисленные исследования, что как познавательные, так и эмоциональные компоненты занимаемой людьми позиции не всегда связаны с неправильным поведением. И это требует дополнительного изучения данного положения.

10. Рабочая обстановка. По данным авторов рабочая обстановка, включает рабочее задание, физические условия, окружающие рабочее место, социальные условия на рабочем месте.

Рабочее задание включает инструктаж о том, что необходимо выпол-нить в течение рабочей смены. Выполнение рабочего задания требует соблюдения мер безопасности. Но иногда эти требования бывают несовместимы. Само по себе рабочее задание может истощить все возможности определенного рабочего, в результате чего он утрачивает способность контролировать появление опасности. Требования к выполнению рабочего задания и одновременно к осуществлению контроля за опасностями должны быть гармоничными.

Под физическими условиями, т.е. условиями труда на рабочем месте, понимают рабочее помещение, освещение, шум, вибрацию, температуру и т.д., которые могут оказывать отрицательное влияние на рабочих, если они будут находиться за пределами нормативных значений и могут послужить причиной травматизма [5,212,213,262,272,285,303-306, 316, 321].

Наряду с этим существуют и другие мнения, так английский психолог Г. Айзенк (2002) усматривал связь предрасположенности к несчастным случаям с таким качеством индивида, как экстраверсия [1].

Анализ связи показателей темперамента горнорудных рабочих с частотой несчастных случаев показал, что несчастные случаи в наибольшей мере присущи людям с более подвижной и неуравновешенной нервной системой, а также людям, отличающимся слабостью нервной системы по возбуждению и торможению, при повышенной заторможенности [188].

При использовании «карты личности» К.К. Платонова, установлено, что рабочим, получившим относительно тяжелые травмы, присущ некоторый своеобразный эмоционально-моторный комплекс качеств, способствующих дезинтеграции личности. Для рабочих же из контрольной группы, у которых не было травм, более характерен комплекс качеств интеллектуально-волевого порядка (целеустремленность, настойчивость, критичность мышления), способствующих их защищенности [166].

Было также установлено, что рабочие имеющие травмы, отличаются худшей динамикой истощения и восстановления психофизиологических ресурсов. Это заключение было сделано на основе низких показателей внимания, высокого времени сенсомоторной реакции, высокой частоты пульса, большего тремора. В результате исследования авторы пришли к заключению, что предрасположенность к несчастным случаям создается на основе определенной структуры врожденных и сформировавшихся качеств индивида, которые реализуются в соответствии с психическим состоянием субъекта. Как наиболее существенные для безопасности труда они выделили следующие качества: критичность мышления, внимательность и преобладание волевой сферы над эмоциональной. Важным они считали и индивидуальные особенности человека к компенсации таких дезорганизующих деятельность факторов, как усталость, сонливость и плохое настроение.

В.П. Гребняк (1978) провел сопоставление психофизиологических показателей группы шахтеров, получивших травму по собственной вине (из-за опасных действий и неадекватного поведения) и аналогичной по стажу и возрасту контрольной группы, где не было несчастных случаев. Исследование показало, что в группе с несчастными случаями явно выражено неадекватное отношение к опасности, у людей отсутствовало ощущение тревоги или же, наоборот, наблюдалась гиперболия чувства тревоги [44].

Таким образом, по приведенным литературным данным явно прослеживаются некоторые общие дифференцирующие показатели индивидуальной предрасположенности к опасности, выявленные в большинстве исследований. К ним следует отнести в первую очередь эмоциональные свойства и качества темперамента. Подверженности несчастным случаям способствуют низкие качества внимания (его концентрации, распределения и переключения, малая наблюдательность (осмотрительность), недостаточная сенсомоторная координация, низкая выносливость, чрезмерно высокая (или низкая) склонность к риску), т.е. характерологические особенности личности [32,116,121,125,192,228,251,257,299,300].

Характер - это совокупность устойчивых индивидуальных особен-ностей личности, складывающаяся и проявляющаяся в деятельности и общении, обусловливая типичные для нее способы поведения. Познание характера индивида позволяет со значительной долей вероятности предвидеть его поведение и затем корректировать ожидаемые действия и поступки. Характер проявляется в системе отношений человека к другим людям (общительность или замкнутость). Относительная устойчивость черт характера не исключает его высокой пластичности. Различные свойства характера взаимосвязаны, взаимозависимы, образуют целостные структурные образования. Закономерные связи и взаимосвязи между отдельными чертами характера выражают его структурность. Структурность характера позволяет, зная ту или иную черту, предполагать у данного человека наличие ряда других черт, связанных с той, которая нам известна. Структурность характера выражается, кроме того, в определенной иерархичности его черт [13,18,102,121,136].

Изучение причин несчастных случаев на транспорте приводит к выводу, что причина несчастных случаев реже кроется в дефектах органов чувств, органов движения, а гораздо чаще - в неправильном поведении людей. Дело в том, что наши поступки, наше поведение находятся под влиянием интеллекта и эмоций, которые определяются свойствами и качествами личности [102,121].

Расследование большого количества автомобильных катастроф показало, что наименьшее число аварий допускают те водители, которые имеют семью и ведут нормальный образ жизни. В отличие от них студенты, учащиеся школ, молодые шоферы делают в 1,7 раза больше аварий. Рекордсменами трагических происшествий являются люди, ведущие аморальный образ жизни, а также старые холостяки, разведенные, склонные к алкоголизму, к неврастении и пр. Они делают в 3 раза больше аварий, чем водители, ведущие нормальный образ жизни. В итоге исследований был сделан чрезвычайно важный вывод о том, что «человек управляет машиной, так как он живет». Таким образом, была установлена прямая зависимость между нормальным, социальным обликом личности и эффективностью ее трудовой деятельности. Дальнейшие исследования этой психологической закономерности доказали полную справедливость данного утверждения по отношению к любой профессии [290].

Добросовестность, честность, дисциплинированность, организован-ность, высокая мораль, трудолюбие, интерес к своему делу являются теми качествами, которые в первую очередь определяют профессиональную пригодность, надежность и эффективность труда каждого специалиста [72,73,150,157,223].

И.А. Нуштаев (2004) проводил изучение психофизиологических особенностей личности пострадавших от травм в мясной промышленности (525 человек). На основании результатов исследований было установлено, что 84,1% случаев травмирования связано с «личностными факторами». Автор делает вывод, что роль «пускового механизма» опасных и аварийных ситуаций на производстве принадлежит личностным факторам. Для обеспечения безопасности труда на производстве следует строго учитывать субъективные особенности каждого работающего, в связи с этим возрастает роль отборочных комиссий и периодических профилактических осмотров. При этом определение надёжности человека весьма сложно. Оно предполагает безошибочность действий человека, выносливость, работоспособность, устойчивость к воздействию всякого рода производственных факторов, профессиональную пригодность [152].

В литературе имеются сведения, что травматизм зависит от биоритмов человека [219]. По данным Л.Я. Глыбина и П.А. Иванникова (1981), в 2,9,10,14,15,18 и 22 часа существует максимальная вероятность развития дорожно-транспортных травм, а минимальная - в 4,5,11,12,16,20,21 и 24 часа [39].

По данным В.И. Циркина, Ю.А. Тюкова (1981) анализ 65 случаев травм (тяжелые) подтверждает предположение о «травмоопасности» критических дней и дней отрицательной фазы физического цикла. Полученные данные подтверждают влияние макробиоритмов на поведение человека в производственных условиях [224].

Все вышеизложенное относится к основным психосоциальным причинам, которые могут привести к травматизму в любом производстве.

Среди причин травматизма на железнодорожном транспорте выделяют следующие [11,254,256,259,270,287,289,292,294,309,310,313,322]:

1. Организационные - недостатки в обучении и инструктаже рабо-тающих безопасным методам труда; неправильная планировка и расстановка оборудования, нерациональная организация рабочих мест; применение опасных приемов работы; низкая трудовая дисциплина и недостаточный контроль за выполнением работающими правил по технике безопасности при производстве работ; отсутствие предупредительных надписей; отсутствие и несоответствие условиям работы спецодежды, индивидуальных средств защиты и др.; привлечение к работе лиц не по специальности, нарушения трудовой дисциплины (сон на посту, появление на работе в нетрезвом состоянии); нарушение режима труда и отдыха.

2. Технические - конструктивные недостатки оборудования, инстру-ментов, приспособлений, транспортных и энергетических систем; нарушение габарита приближения строений на станциях и перегонах; несовершенство конструкций технических средств с точки зрения техники безопасности, например, отсутствие или неисправность оградительных устройств, блокировок, исключающих доступ к частям, когда они находятся под напряжением электрического тока и т.д.

3. Организационно-технические - отсутствие ограждения рабочих мест, недостатки в организации и средствах оповещения рабочих о приближении подвижного состава к месту работ на пути, неподача оповестительных сигналов локомотивной бригадой, нарушение технологии работ и несоответствие технологии требованиям техники безопасности, недостатки в организации работы и содержании проходов, захламленность междупутий).

4. Санитарно-технические (санитарно-гигиенические) - неблаго-приятные метеоусловия; недостаточная освещенность рабочих мест; наличие на рабочих местах шума, превышающего ПДУ, который маскирует предупредительные сигналы; загрязненность и загазованность воздушной среды; вредные излучения; несоответствие защитных средств условиям работы и др.

5. Технологические - неправильный выбор оборудования, оснастки и транспортных средств; отсутствие или недостаточная механизация тяжелых и опасных операций; несовершенство планировки и технологического обслуживания оборудования; нарушение технологического процесса.

6. Причины неудовлетворительного технического обслуживания - отсутствие плановых профилактических осмотров, технических уходов и ремонтов оборудования, оснастки транспортных средств, а также огради-тельных, предохранительных и других технических средств безопасности, неисправность ручного и переносного механизированного инструмента.

7. Психофизиологические причины (связанные с неблагоприятной особенностью личностного фактора) - несоответствие анатомофизиологических и психологических особенностей организма человека условиям труда; неудовлетворенность работой, алкогольное опьянение; неудовлетворительный «психологический климат» в коллективе.

Изучению причин производственного травматизма на ж.д. транспорте уделяется большое внимание не только у нас в стране, но и за рубежом [11,19, 134,135,150,264,265,298].

Очень серьезное значение придается подробному анализу обстоятельств и причин несчастных случаев, предупреждению и контролю, а также обучению персонала [298,299].

В результате анализа причин несчастных случаев на железных дорогах Болгарии [177] разработано две теории психологического анализа причин. Одна из них исходит из предположения, что отдельная категория людей обладает врожденным предрасположением и восприимчивостью к возможным происшествиям с ними. Согласно этой теории, у этой категории лиц отсутствует функциональная гибкость, способность к своевременному и правильному принятию решений в определенных транспортных ситуациях.

Вторая теория - «теория личного риска» подразумевает причину травматизма в определенных индивидуальных психических качествах людей - самоуверенность, недооценка транспортной ситуации, соревновательный комплекс.

Предрасположенность - программа уничтожения заложена в подсоз-нании (в структуре биополя), что характерно для людей с тяжелым прошлым. Следующую причину несчастных случаев видят в особом психическом состоянии в конкретный день или время суток (рассеянность, эмоциональное возбуждение и др.), что может быть связано с индивидуальными биоритмами, воздействием фаз Луны, магнитных бурь. Имеются данные, что фазы Луны влияют на психику человека (эмоции, воображения), магнитные бури сбивают работу мозга и человек теряет ориентировку (в эти дни больше катастроф).

На железнодорожном транспорте решаются вопросы профилактики производственного травматизма с тяжелыми последствиями [21,34,135,214, 216,227,295]. Исходя из того, что вывести людей из опасной зоны при современной технологии работ на железнодорожном транспорте России не представляется возможным, для безопасности работ предлагаются различные технические устройства по оповещению, предотвращению наезда подвижного состава [154,295]. Так, сотрудники ВНИИЖТ предлагают устанавливать на локомотиве сигнально-блокировочную систему «Спасатель» [21]. Сотрудниками МИИТа, ВЗИИТа разработан ряд устройств автоматического оповещения и ограждения работающих на путях, но все они используются плохо и полностью не удовлетворяют предъявляемым требованиям. Так, например, устройство «Сирена» имеет необоснованно завышенное время тревожной сигнализации, обусловленное выбором длины участка приближения, исходя из максимально разрешенной скорости движения поездов [154,214]. На дистанциях пути составляются комплексные программы, стандарты предприятия по обеспечению и контролю безопасности работы, уделяется большое значение проверке знаний по охране труда [7,8,20,78,80,134,135,150].

Руководящие работники ОАО «РЖД» придают большое значение в профилактике травматизма хорошей организации труда, отношению к технике безопасности руководителей среднего звена, ежедневному назначению дежурного по охране труда из числа монтеров пути, технической учебе по вопросам охраны труда, оснащению защитных средств, соответствующих условиям работы [134,135,181,206,230].

Отдельные авторы считают что необходимо пересмотреть всю нормативную и техническую документацию и увязать ее с требованиями международной организации по стандартизации (ИСО), пересмотреть Инструкцию по проектированию станций и узлов ж.д. страны (ВСИ-56-78), и предусмотреть в ней требования по безопасности (обстановка видимости, места схода людей для пропуска поездов, условия слышимости звуковых сигналов, технологические проходы) [149,229].

Сообщается об использовании за рубежом автоматических систем предупреждения о приближении поездов персонала, выполняющего работы на железнодорожных путях. Кроме того, проводятся организационные мероприятия: закрытие путей для движения поездов на время выполнения путевых работ, ограничение движения поездов. Способ предупреждения о местах производства работ [295,312].

На железных дорогах Западной Европы и США широко используется в профилактической работе система обратной связи, когда рабочий в «Бланке сообщения о потенциальной опасности» отмечает обнаруженные случаи нарушения безопасности, дает характеристику имеющейся производственной опасности, предложения по ее устранению [319].

Некоторые дороги зарубежных стран ограничили длительность непрерывного дежурства эксплуатационного персонала от 6 до 10 часов. Предусматривается сокращение продолжительности ночных смен с 8 до 6 часов. В США, Германии на дорогах введены письменные экзамены для рабочих, связанных с безопасностью движения.

Государственные железные дороги Германии предъявляют высокие требования к преподавательско-инструкторскому составу. Это должны быть прекрасные специалисты квалифицированные и в области педагогики.

При организации технологического процесса психологи труда в Германии учитывают взаимное влияние трудовой деятельности и индивидуальных психологических особенностей личности. Поэтому все усилия направлены на убеждение в необходимости безопасного поведения всех участников работы - рабочих и руководителей [319].

Таким образом, из литературных данных следует, что накоплен большой опыт в изучении причин травматизма, разработаны и внедряются мероприятия по предупреждению несчастных случаев как у нас в стране, так и за рубежом.

Однако, вопросы производственного травматизма с летальным исходом на железнодорожном транспорте изучены недостаточно. При этом отмечается высокий уровень травматизма среди железнодорожников.

Наиболее уязвимой профессиональной группой в плане возникновения травматизма с тяжелыми последствиями являются путевые рабочие. Исходя из данных выше приведённых исследований можно предположить, что немаловажную роль в получении тяжёлых травм играют индивидуальные особенности человека.

4. Требования к режимам труда и отдыха

Немаловажным фактором для снижения производственного травматизма может служить использование рациональных режимов труда и отдыха, особенно для такой категории рабочих, как путевые рабочие, труд которых отличается значительной напряжённостью, тяжестью и низким уровнем механизации путевых работ.

За последние десятилетия накоплен огромный материал отечественных и зарубежных авторов в области научной организации труда, одной из задач которой является создание физиологически обоснованных режимов труда и отдыха [68,104,124,140,145,155,196,242,245,297].

Исследования состояния физиологических функций человека и динамики работоспособности по производственным показателям в процессе работы позволяют выявить определенную закономерность в течение рабочей смены.

В начальный период наблюдается фаза врабатываемости, затем фаза устойчивой работоспособности и, наконец, фаза снижения работоспособ-ности, наступающая в результате развивающегося утомления.

При развитии утомления снижается функциональная дееспособность основных работающих структур организма человека, и работоспособность

начинает уменьшаться. Снижение работоспособности проявляется увеличением времени протекания рефлексов, притуплении внимания, появлением лишних движений, ошибочных реакций, замедлением скорости решения задач, ухудшением показателей функционирования сердечно-сосудистой системы. Одновременно с этим обычно ухудшаются и производственные показатели: уменьшается выработка, увеличивается время на выполнение ручных и машинно-ручных операций, растет количество бракованных изделий. Все эти признаки говорят о развивающемся утомлении [68].

Характер кривой работоспособности зависит от скорости появления и глубины утомления, что определяется особенностями труда и личности. Поэтому на практике встречаются отклонения от типичной классической кривой работоспособности, которые появляются в большей или меньшей выраженности фаз, иногда с полным отсутствием какой-либо из них.

Наличие резких колебаний работоспособности и кратковременность

высокой устойчивой ее фазы является признаком повышенной тяжести труда, для которой характерно рано развивающееся утомление.

Развитию степени утомления могут способствовать также напряженность труда, слишком высокий или слишком низкий ритм и темп трудовой деятельности, монотонность труда, отклонения от гигиенических нормативов условий труда, неудобная рабочая поза и отсутствие соответствия конструкций производственного оборудования и организации рабочих мест требованиям эргономики.

Совокупность всех этих обстоятельств и их наличие по отдельности могут приводить к фазному нарушению хода работоспособности.

При работе в неблагоприятных производственных условиях труда, сопровождающихся повышенной утомляемостью вследствие нарушения физиологического ритма, отсутствие перерывов для своевременного восстановления работоспособности у работающих может приводить к возникновению патологического состояния организма.

Вследствие ослабления защитных сил организма нередко наблюдается увеличение заболеваемости и травматизма, рост потерь рабочего времени.

Внедрение научно обоснованного режима труда и отдыха снижает утомление, способствует поддержанию высокой работоспособности человека и повышению производительности труда, сохраняет здоровье работников [145].

Кратковременные перерывы в работе, введенные в режиме рабочих смен в строго установленное время, являются одним из основных средств борьбы с переутомлением.

Эффективность регламентированных перерывов будет обеспечена только тогда, когда они назначаются в начальных стадиях утомления, связанного с начальными признаками снижения работоспособности.

В результате специальных исследований в лабораторных и производ-ственных условиях выявлено, что чем тяжелее и напряженнее труд, тем раньше, ближе к началу рабочей смены должны быть введены регламентированные перерывы на отдых. Эти перерывы для трудовых процессов различного характера будут различными и по продолжительности, чем тяжелее работа, тем длительнее должны быть перерывы на отдых [180,296].

Однако, чрезмерно длительные перерывы будут оказывать отрицательное воздействие, аналогично вынужденному перерыву, простою. Также не может оказать положительного воздействия чрезмерно короткий перерыв из-за того, что не успеет завершиться переход от стадии пониженной работоспособности к стадии устойчивой работоспособности.