Реалізація механізмів державного управління у реформуванні охорони здоров’я України

Размещено на http://www.allbest.ru

Реалізація механізмів державного управління у реформуванні охорони здоров'я України

Орлова Наталія Сергіївна доктор наук з державного управління, професор, професор кафедри публічного управління та адміністрування, Університет Григорія Сковороди в Переяславі, м.Переяслав

Драган Ірина Василівна доктор наук з державного управління, старший науковий співробітник, старший науковий співробітник відділу методології сталого розвитку, Інститут демографії та проблем якості життя НАН України, м. Київ

державний управління здоров'я

Анотація

Доведено, що в умовах фінансової незахищеності пацієнтів, низької якості та ефективності надання послуг, неефективності витрачання бюджетних коштів, дефіциту кваліфікованого персоналу необхідним є формування такої державної політики, яка базується на цілісній, виваженій стратегії реформи охорони здоров'я. Метою статті є проаналізувати стратегічні напрями реалізації механізмів державного управління у сфері охорони здоров'я України для подальшого реформування галузі.

Досліджено нормативно-правові документи щодо трансформації системи охорони здоров'я, прийняті з урахуванням сучасних тенденцій розвитку медичної галузі та узгоджені з основними напрямами нової європейської політики в сфері охорони здоров'я. Визначено, що ключовим документом в процесі реформування галузі є проєкт Стратегії розвитку системи охорони здоров'я до 2030 р. Виділено напрями та ключові завдання державної політики України в сфері охорони здоров'я згідно Стратегії (врядування у сфері охорони здоров'я, універсальне охоплення послугами охорони здоров'я, громадське здоров'я, залученість людей та громад, кадрові ресурси).

Узагальнено інструменти державної політики в сфері охорони здоров'я, направлені на вирішення проблем захисту ментального здоров'я та пріоритетні проєкти у галузі охорони психічного здоров'я.

На основі дослідження механізмів державного управління для розвитку сфери охорони (нормативно-правовий, інституційний, фінансовий, механізм надання електронних послуг, кадровий) визначено, що спільною метою механізмів на міжнародному, національному та регіональному рівнях є забезпечення конституційного права кожного громадянина на охорону здоров'я та збільшення тривалості життя. Реформування системи охорони здоров'я України передбачає проведення ряд трансформацій в кожному з досліджених механізмів відповідно до стратегічних напрямів (впровадження нових фінансових механізмів на рівні спеціалізованої та високоспеціалізованої медичної допомоги, забезпечення фінансового захисту населення від надмірних витрат, ефективне функціонування моделі державного гарантування пакета медичної допомоги, упровадження інноваційних технологій, оновлення матеріально-технічної бази, забезпечення інформаційного та кадрового ресурсу закладів охорони здоров'я на всіх рівнях медичної допомоги відповідно до міжнародних стандартів), спрямованих на покращення соціальних послуг, доступності більшого спектру медичних препаратів, захисту населення.

Ключові слова: державне управління, сфера охорони здоров'я, медична галузь, реформування

Orlova Nataliya Sergiyivna Doctor of Sciences in Public Administration, Professor, Professor of the Department of Public Management and Administration, Grigory Skovoroda University in Pereyaslav, Pereyaslav

Dragan Iryna Vasylivna Doctor of Sciences in Public Administration, Associate Professor,, senior research fellow Department of Sustainable Development Methodology, Institute for demography and life qality problems of the National Academy of Sciences of Ukraine, Kyiv

IMPLEMENTATION OF GOVERNMENT MECHANISMS IN THE REFORM OF HEALTH CARE IN UKRAINE

Abstract

It has been proven that in the conditions of financial insecurity of patients, low quality and efficiency of service provision, ineffective spending of budget funds, shortage of qualified personnel, it is necessary to form such a state policy, which is based on a holistic, balanced strategy of health care reform. The purpose of the article is to analyze the strategic directions of implementation of government management mechanisms in the field of health care of Ukraine for further reform of the industry.

The regulatory and legal documents on the transformation of the health care system, adopted taking into account the modern trends in the development of the medical field and coordinated with the main directions of the new European policy in the field of health care, have been studied. It was determined that the key document in the process of reforming the industry is the project of the Strategy for the Development of the Health Care System until 2030. The directions and key tasks of the state policy of Ukraine in the field of health care according to the Strategy are highlighted (governance in the field of health care, universal coverage of services health care, public health, involvement of people and communities, human resources).

State policy instruments in the field of health care aimed at solving the problems of mental health protection and priority projects in the field of mental health care are summarized.

On the basis of the study of state management mechanisms for the development of the sphere of protection (legislative, institutional, financial, mechanism for the provision of electronic services, personnel), it was determined that the common goal of the mechanisms at the international, national and regional levels is to ensure the constitutional right of every citizen to health care and increased life expectancy. Reforming the health care system of Ukraine involves a number of transformations in each of the listed mechanisms in accordance with strategic directions (introduction of new financial mechanisms at the level of specialized and highly specialized medical care, ensuring financial protection of the population against excessive costs, effective functioning of the model of state guarantee of the medical care package, introduction of innovative technologies, renewal of the material and technical base, provision of information and personnel resources of health care institutions at all levels of medical care in accordance with international standards), aimed at improving social services, availability of a wider range of medical drugs, protection of the population.

Keywords: public administration, health care, medical industry, reform

Постановка проблеми. Система охорони здоров'я в Україні є комплексною галуззю, яка ґрунтується на принципах ефективної взаємодії багатьох центральних органів влади на рівні Міністерства охорони здоров'я (МОЗ), економіки, фінансів, праці та соціальної політики, науки та освіти, інших міністерств та відомств. Катастрофічна фінансова незахищеність пацієнтів, низька якість та ефективність надання послуг, переобтяжена в кількісному плані мережа лікарень, неефективне витрачання бюджетних коштів, дефіцит кваліфікованого персоналу обґрунтовують необхідність вдосконалення організації діяльності галузі.

Сучасна система охорони здоров'я вимагає формування такої державної політики, яка дасть змогу забезпечити надання медичних послуг достатніми фінансовими ресурсами, охопити основними видами профілактики, допомоги, лікування і реабілітації все населення, підвищити ефективність та зменшити фінансові ризики, пов'язані з наданням допомоги. Тому, комплексне реформування охорони здоров'я, спрямоване на створення системи надання медичних послуг, орієнтованої на пацієнта, здатної забезпечити рівний доступ населення до якісної медичної допомоги, є одним з ключових пріоритетів реалізації державної політики України.

Аналіз останніх досліджень і публікацій. Дослідження, пов'язані з оцінкою та визначенням перспектив розвитку управління охороною здоров'я України, проблематиці її реформування є предметом досліджень провідних вітчизняних науковців: Барзилович А. Д. [1], Бондар В. А. [2], Гавриченко Д. Г. [3], Галай В. О. [4], Мельниченко О. А. [5], Ніколюк О. В. [2], Орлова Н. С. [6-7]. Віддаючи належне проведеним дослідженням з трансформацій управління медичними системами і зважаючи на реалії сьогодення, питання реформування охорони здоров'я в Україні та трансформації сучасних механізмів державного управління є досить актуальними для подальшого їх удосконалення.

Метою статті є проаналізувати стратегічні напрями реалізації механізмів державного управління у сфері охорони здоров'я України для подальшого реформування галузі.

Виклад основного матеріалу. Медична реформа спрямована на посилення спроможності держави забезпечувати фінансовий захист для громадян у випадку хвороби; більш ефективний та справедливий розподіл публічних ресурсів у системі охорони здоров'я; скорочення прямих платежів громадян на оплату медичних послуг та лікарських засобів; появу конкуренції постачальників всіх форм власності на ринку медичних послуг та ринку праці медичних працівників, підвищенню рівня оплати їх праці; приведення мережі закладів охорони здоров'я у відповідність з реальними потребами населення у медичних послугах; підвищення рівня якості надання медичних послуг, їх доступності; підвищення рівня прозорості та підзвітності використання бюджетних коштів [8].

В Україні реформування сфери охорони здоров'я здійснюється з урахуванням сучасних тенденцій розвитку медичної галузі та узгоджується з основними напрямами нової Європейської політики в сфері охорони здоров'я «Здоров'я 2020». Реформування охорони здоров'я відбувається відповідно до міжнародних зобов'язань України та за підтримки авторитетних міжнародних організацій (Світового банку, UNICEF, USAID та ін.). Зміцнення системи охорони здоров'я України та її потенціалу, зокрема шляхом впровадження реформ, є частиною зобов'язань у рамках Угоди про асоціацію між Україною, з однієї сторони, та Європейським Союзом, Європейським співтовариством з атомної енергії і їхніми державами-членами, з іншої сторони.

Відповідно до реалізації Національної стратегії реформування системи охорони здоров'я в Україні за 2014-2018 рр.: змінено механізми фінансування медичних закладів, які надають первинну медичну допомогу за принципом «гроші йдуть за пацієнтом» та створено Національну службу здоров'я України - єдиного національного замовника медичних послуг; розпочато та налагоджено процес автономізації медичних закладів.

Концепція розвитку системи фінансового забезпечення у сфері охорони здоров'я, затверджена розпорядженням КМУ від 18 вересня 2013 р. №776-р., розроблена з урахуванням напрямів діяльності Світового банку, Європейської комісії, ВООЗ, інших міжнародних організацій, міжнародного досвіду фінансового забезпечення сфери охорони здоров'я. Побудова нової національної системи охорони здоров'я передбачає багатоканальність фінансування відповідно до розпорядження КМУ «Про схвалення Концепції побудови нової національної системи охорони здоров'я України» від 14 липня 2014 р.

Системні зміни у сфері охорони здоров'я України включають зміну принципів фінансування галузі. Розпорядженням КМУ від 30 листопада 2016 р. № 1013-р. затверджено Концепцію реформи фінансування системи охорони здоров'я.

З прийняттям у грудні 2017 р. Закону України «Про внесення змін до Бюджетного кодексу України», «Про державні фінансові гарантії медичного обслуговування населення» та 30 січня 2018 року Закону України «Про державні фінансові гарантії медичного обслуговування населення» почалась медична реформа в Україні. Вирішення проблем охорони здоров'я (катастрофічні витрати домогосподарств на охорону здоров'я, неефективне витрачання бюджетних коштів, низька ефективність та якість надання медичних послуг) є головною метою реформи.

У квітні 2018 р. стартувала національна кампанія з вибору педіатрів, терапевтів, сімейних лікарів без прив'язки до місця реєстрації пацієнтів, за результатами якої більше 20 млн. українців за сім місяців підписали декларації про вибір лікарів. З другої половини 2019 р. розпочався наступний етап реформи - програма «Безкоштовна діагностика» [9].

Доступність медичної допомоги - це основна мета системи охорони здоров'я населення, а її передумови полягають у збалансованості необхідних обсягів медичної допомоги з можливостями та ресурсами держави. Розробка державної програми медичних гарантій (ПМГ) на 2020 р. стала одним із стратегічних напрямів уряду.

На сьогодні також напрацьовано проект Стратегії розвитку системи охорони здоров'я до 2030 р. (Стратегія-2030). Вказаний документ поєднаний з Цілями сталого розвитку у сфері охорони здоров'я та демографічними показниками до 2030 р., а також розроблений МОЗ із залученням ключових стейкхолдерів сфери охорони здоров'я та у співпраці з міжнародними партнерами [10].

Ключовими цілями Стратегії-2030 є продовжувати реформу охорони здоров'я, спираючись на успіхи та враховуючи здобутий досвід; рухатись у напрямі забезпечення Універсального медичного страхування - Universal Health Coverage; покращити показники здоров'я населення, рівень задоволеності послугами та рівень захисту фінансових ризиків; забезпечити фактологічний підхід до процесу, одночасно визнаючи контекстуальну специфіку та потреби; забезпечити узгодженість з ЦСР та міжнародними зобов'язаннями України перед її партнерами; залучити громадянське суспільство та стейкхолдерів до процесу розробки Стратегії та консультацій [1].

Стратегія-2030 містить 5 ключових напрямків (врядування у сфері охорони здоров'я, універсальне охоплення послугами охорони здоров'я, громадське здоров'я, залученість людей та громад, кадрові ресурси), направлених на вдосконалення та розвиток системи охорони здоров'я населення, зокрема гарантування доступності, раціонального використання в державі ефективних та безпечних ліків належної якості, а також забезпечення доступу населення України до якісних послуг охорони здоров'я (табл.1) (на основі [10]).

Інститути та агенції відіграють важливу роль у системі охорони здоров'я, тому зміцнення їх спроможності допоможе забезпечити належне врядування та ефективне управління у цій сфері. Операційними цілями в даному напрямку є подальший розвиток Національної служби здоров'я України, як органу стратегічних закупівель медичних послуг для країни; створення агенції, яка координуватиме питання якості медичної допомоги; посилення механізму координації між установами та інституціями, які приймають рішення у сфері охорони здоров'я та соціальної сфери на всіх рівнях управління, для забезпечення гармонізованого та ефективнішого підходу до задоволення потреб уразливих груп населення, тощо.

З метою розвитку електронної системи охорони здоров'я, як важливого інструменту вирішенням управлінських проблем для медичних закладів, серед головних завдань уряду можна виділити: забезпечення використання даних електронної системи охорони здоров'я для ухвалення управлінських рішень у системі охорони здоров'я та громадського здоров'я за допомогою Big Data та технологій штучного інтелекту; запровадження програм та платформ, необхідних для пошуку вразливостей у системах, програмах, реєстрах електронної системи охорони здоров'я; проведення постійного моніторингу кіберзагроз; прискорення переходу усіх надавачів медичних послуг на електронні медичні записи, тощо.

Таблиця 1

Напрями та ключові завдання державної політики України в сфері охорони здоров'я згідно Стратегії-2030

В напрямку «Універсального охоплення послугами охорони здоров'я» Стратегія-2030 передбачає розвиток ПМГ в умовах єдиного медичного простору. Для досягнення зазначеного завдання передбачено приведення мережі надавачів послуг охорони здоров'я у відповідність з потребами людей і наявними ресурсами, забезпечення розвитку якісних та безпечних послуг, вільного доступу до цифрових послуг охорони здоров'я на всіх рівнях медичної допомоги, впровадження системи управління якістю в охороні здоров'я на національному, регіональному та локальному рівнях, тощо.

Недостатній рівень задоволення потреб населення ліками та медичними виробами є одним із ключових викликів системи охорони здоров'я. Для вирішення цієї проблеми доцільним є підвищення доступності ліків та медичних виробів серед населення; розширення централізованих програм забезпечення населення ліками та медичними виробами; стимулювання розвитку фармацевтичної галузі; забезпечення механізму екстреного доступу до ліків та медичних виробів; забезпечення гармонізації регулювання виробництва, реєстрації та обігу ліків із законодавством ЄС з урахуванням вимог Угоди про асоціацію між Україною, з однієї сторони, та Європейським Союзом, Європейським Співтовариством з атомної енергії і їхніми державами- членами, з іншої сторони, та умов членства в міжнародних організаціях, включно з цифровізацією відповідних процедур.

Для забезпечення сталого розвитку суспільства і здоров'я нації напрям «Громадське здоров'я» передбачає забезпечення належного фінансування програм з громадського здоров'я; розподіл фінансових ресурсів відповідно до виявлених пріоритетів для кожної області; забезпечення безперервного доступу до основних медичних послуг в умовах виникнення надзвичайних ситуацій; створення операційного інформаційного механізму раннього оповіщення про ризики та надзвичайні ситуації у сфері громадського здоров'я, інтегрованого з міжнародними системами операційного оповіщення; впровадження найкращих практик («best-buys») щодо протидії неінфекційним хворобам і зміцнення психічного здоров'я та благополуччя.

Проблема захисту ментального здоров'я надзвичайно загострилася після початку повномасштабної війни. У МОЗ прогнозують, що через війну психологічної підтримки потребуватимуть понад 15 млн. громадян. При цьому близько 3-4 млн. осіб треба буде призначати медикаментозне лікування. Після війни щонайменше кожна п'ята людина буде мати негативні наслідки для психічного здоров 'я [11]. У червні 2022 р. урядом ініційовано Національну програму психічного здоров'я та психосоціальної підтримки, метою якої є створити власну, українську модель системи психічного здоров'я та психосоціальної підтримки, яка втілить найкращі світові й вітчизняні практики. Створено Міжвідомчу координаційну раду з питань охорони психічного здоров'я та надання психологічної допомоги особам, які постраждали внаслідок збройної агресії Російської Федерації проти України.

Таблиця 2

Пріоритетні державні проекти у галузі охорони психічного здоров'я

На базі МОЗ сформовано Проєктний офіс з розробки національної програми психічного здоров'я та психосоціальної підтримки. Його задекларовано як платформу для об'єднання всіх партнерів: професійне коло, політичне, практики, міжнародні експерти, волонтери. До Проєктного офісу ввійшли фахівці МОЗ, Інститут психіатрії, судово-психіатричної експертизи та моніторингу наркотиків Міністерства охорони здоров'я України, громадська організація «Безбар'єрність» [11].

Держава приділяє велику увагу налагодженню ефективної системи охорони психічного здоров'я населення. Розроблено Оперативну дорожню карту «Пріоритетні багатосекторні заходи із психічного здоров'я та психосоціальної підтримки в Україні під час та після війни», яка містить пріоритети, на які мають орієнтуватися всі, хто працює у сфері психічного здоров'я в умовах гуманітарної кризи. Наразі в Україні реалізовано сім пріоритетних проєктів у галузі охорони психічного здоров'я (табл.2) (на основі [11]).

Цифрова грамотність щодо здоров'я означає здатність людини отримувати, розуміти та застосовувати основну інформацію та послуги, необхідні для ухвалення ефективних персональних рішень щодо здоров'я. В даному напряму Стратегією-2030 передбачено: розробку та впровадження програм для підвищення обізнаності населення з питань здоров'я; внесення питання здоров'я до шкільних та інших освітніх програм; забезпечення доступу пацієнта до управління власними медичними даними, інформацією про доступні та надані послуги; створення платформи для громадян із можливістю взаємодії за спільними ознаками здоров'я, взаємодопомоги та обміном інформацією між собою, тощо.

Складовою ефективної системи охорони здоров'я є якісна освіта працівників сфери охорони здоров'я. Для того щоб українська медична освіта повною мірою інтегрувалася у міжнародну систему та відповідала сучасним міжнародним стандартам, необхідно забезпечити запровадження в навчальний процес сучасних наукових розробок та засад доказової медицини; оновити програми підготовки спеціалістів для медичної галузі, впровадити сучасну модель резидентури з урахуванням міжнародного досвіду [12].

Система охорони здоров'я України на початку 2022 р. ще не відновилася повною мірою від наслідків пандемії COVID-19, проте наприкінці лютого 2022 р. вже постала перед викликами повномасштабної війни, внаслідок якої зазнали пошкодження 1218 медичних закладів. За підсумками 2022 року опрацьовано понад 34 млн. звернень громадян з питань медичного обслуговування (рис.1) при загальній кількості пацієнтів близько 39,3 млн. осіб.

Рис.1. Кількість звернень громадян протягом 2022 року (у % до загальної кількості) [13]

Використання послуг первинної медичної допомоги (ПМД) оцінюють на рівні 75 % (протягом 2021 р. використання ПМД оцінили в середньому на рівні 56%). Протягом 2022 р. погашено понад 10 млн. рецептів за програмою «Доступні ліки». Програмою реімбурсації охоплено лише до 3% отриманих рецептів [13].

План закупівель виконано на 94% запланованого переліку ліків на суму 7,2 млрд.грн. Найменше - за програмами «Інфекційні захворювання, що супроводжуються високим рівнем летальності» - 66,7%; «Вірусні гепатити В і С», «Первинні (вроджені) імунодефіцити», «Дитячі розлади психіки» - 87,5%. Водночас, закупівлі за програмою «Ліки для потреб воєнного стану» виконано на 100%. За деякими напрямами потребу в лікарських засобах покрито завдяки гуманітарній допомозі, якої Україна отримала 10,5 тис.т на суму майже 13 млрд.грн. Загальний обсяг споживання ліків, вартість яких підлягає відшкодуванню, 2022 р. скоротився в порівнянні з 2021 роком на 5,6% у грошовому вимірі та на 15,3% - у натуральному. Загалом з бюджету відшкодовано лікарських засобів на суму 7,65 млрд.грн. [13].

За інформацією від МОЗ, програма медичних гарантій 2022 р. отримала рекордне фінансування у 157 млрд.грн. При цьому наявна економія бюджетних коштів на суму близько 4,6 млрд.грн., зокрема 2,2 млрд.грн. - у програмі «Доступні ліки» [13].

В 2022 році прийнято ряд законодавчих змін, спрямованих на покращення соціальних послуг, доступності більшого спектру медичних препаратів, захисту населення. Запрацював механізм договорів керованого доступу, який дає можливість домовитися з виробником про особливі умови постачання ліків; запроваджено електронні рецепти на антибіотики та ліки для пацієнтів з розладами психіки; прийнято Закони України «Про систему громадського здоров'я» (передбачає створення сучасної епідеміологічної служби за прикладом Франції та Словаччини) та «Про лікарські засоби» (запроваджує європейські норми та стандарти обігу лікарських засобів). Крім того, внесено зміни до законодавства з метою продовжити другий етап медичної реформи (зокрема об'єднати вторинний і третинний рівні медичної допомоги).

Систематизуючи вищевикладене, можна дійти висновку, що сфера охорони здоров'я залишається пріоритетним напрямом урядової політики України, особливо в умовах воєнного стану. Розвиток та трансформація галузі відповідно до світових тенденцій та виявлених проблем та тенденцій в Україні проводиться на основі реалізації відповідних механізмів державного управління Спільною метою механізмів державного управління для розвитку сфери охорони здоров'я на міжнародному, національному та регіональному рівнях є забезпечення конституційного права кожного громадянина на охорону здоров'я та збільшення тривалості життя через налагодження відповідних завдань [6-7] (рис.2.).

Рис. 2. Механізми державного управління у сфері охорони здоров 'я, які реформуються

З урахуванням структури та особливостей реалізації нормативноправового, інституційного, фінансового механізму, механізму надання електронних послуг, кадрового механізму забезпечення реформ та трансформацій у медичній галузі та загалом у охороні здоров'я, можна дійти висновку, що на кожному етапі реалізації застосовуються різні інструменти,

виходячи з цілей, завдань та принципів державного управління (рис.3.).

Рис. З.Стратегічні напрями реалізації механізмів державного управління у сфері охорони здоров 'я України

Враховуючи вищезазначене, основними цілями уряду у сфері охороні здоров'я є забезпечення мікроекономічної ефективності, справедливого та рівного доступу до медичних послуг, а також макроекономічний контроль за видатками у сфері охорони здоров'я. Реалізація зазначеної мети дозволить створити ефективну й доступну систему охорони здоров'я, підвищити рівень і якість життя населення, підвищити рівень соціального забезпечення населення.

Висновки

Для успішного реформування системи охорони здоров'я в Україні прийнято ряд законодавчих актів з урахуванням сучасних тенденцій розвитку медичної галузі та узгоджених з основними напрямами нової європейської політики в сфері охорони здоров'я у рамках Угоди про асоціацію між Україною, з однієї сторони, та Європейським Союзом, Європейським співтовариством з атомної енергії і їхніми державами-членами, з іншої сторони. Визначено, що на сьогодні ключовим документом в процесі реформування галузі є проєкт Стратегії розвитку системи охорони здоров'я до 2030 р., метою якої є сприяння здоров'ю та добробуту громадян шляхом забезпечення справедливого доступу до якісних медичних послуг, побудови стійких систем охорони здоров'я та забезпечення участі суспільства в їхній діяльності. Виділено напрями та ключові завдання державної політики України в сфері охорони здоров'я згідно Стратегії (врядування у сфері охорони здоров'я, універсальне охоплення послугами охорони здоров'я, громадське здоров'я, залученість людей та громад, кадрові ресурси). Реформування системи охорони здоров'я України передбачає проведення ряд трансформацій в кожному з досліджених механізмів відповідно до стратегічних напрямів реалізації, спрямованих на покращення соціальних послуг, доступності більшого спектру медичних препаратів, захисту населення.

Література

Барзилович А. Д. Реформування системи охорони здоров'я в Україні: стратегічні аспекти. Інвестиції: практика та досвід. 2020. № 2. С 134-140.

Ніколюк О.В., Бондар В.А., Цвєткова Н.Ю. Напрями удосконалення системи публічного управління розвитком у сфері охорони здоров'я України. Економіка харчової промисловості. 2021. Т.13. Вип. 3. С.94-100.

Гавриченко Д.Г. Трансформація пріоритетів розвитку системи охорони здоров'я України в умовах воєнного стану. Наукові перспективи. 2022. №5(23). https://repo.odmu.edu.ua/ xmlui/bitstream/handle/123456789/12751/Havrychenko.pdf?sequence=1&isAllowed=y

Галай В.О. Стратегія реформування системи охорони здоров'я в Україні. Аналітично-порівняльне правознавство.

http://journal-app.uzhnu.edu.ua/article/view/273738/269079

Мельниченко О. А., Овчарова Ж. М. Публічне управління розвитком сфери охорони здоров'я як предмет наукових досліджень. Таврійський науковий вісник. №4.

https://journals.ksauniv.ks.ua/index.php/public/article/view/260/240

Орлова Н.С. Реалізація механізмів публічного управління на рівні регіонів та територіальних громад в Україні. Державне управління: удосконалення тарозвиток. 2023. №4.

https://www.nayka.com.ua/index.php/dy/article/view/1394/1404

Орлова Н. С. Механізми державного управління у реформуванні системи охорони здоров'я. Публічне адміністрування та національна безпека. 2019. №6.

https://doi.org/10.25313/2617-572X-2019-6-5377.

Медична реформа. Урядовий портал.

https://www.kmu.gov.ua/diyalnist/reformi/rozvitok-lyudskogo-kapitalu/reforma-sistemi-

ohoroni-zdorovya

Що змінилося за рік після прийняття закону про медичну реформу.

https://moz.gov.ua/article/reform-plan/scho-zminilosja-za-rik-pislja-prijnjattja-zakonu-

pro-medichnu-reformu--

Стратегія. Міністерство охорони здоров'я України.

https://moz.gov.ua/strategija

Підтримка ментального здоров'я в часи війни. Національний інститут стратегічних досліджень.

https://niss.gov.ua/news/komentari-ekspertiv/pidtrymka-mentalnoho-zdorovya-v-chasy-viyny

Проект Стратегії розвитку системи охорони здоров'я до 2030 року буде фіналізований до кінця першого кварталу.

https://www.kmu.gov.ua/news/proekt-stratehii-rozvytku-systemy-okhorony-zdorovia-

do-2030-roku-bude-finalizovanyi-do-kintsia-pershoho-kvartalu

Підсумки роботи системи охорони здоров'я у 2022 році. Національний інститут стратегічних досліджень.

https://niss.gov.ua/news/komentari-ekspertiv/pidsumky-roboty-systemy-okhorony-zdorovya-u-2022-rotsi

References

Barzylovych, A. D. (2020). Reformuvannia systemy okhorony zdorovia v Ukraini: stratehichni aspekty [Reforming the health care system in Ukraine: strategic aspects]. Investytsii: praktyka ta dosvid- Investments: practice and experience, 2, 134-140 [in Ukrainian].

Nikoliuk, O.V., Bondar, V.A., & Tsvietkova, N.Iu. (2021). Napriamy udoskonalennia systemy publichnoho upravlinnia rozvytkom u sferi okhorony zdorovia Ukrainy [Directions for improving the system of public management of development in the sphere of health care of Ukraine]. Ekonomika kharchovoi promyslovosti - Economics of the food industry, 3(13), 94-100 [in Ukrainian].

Havrychenko, D.H. (2022). Transformatsiia priorytetiv rozvytku systemy okhorony zdorovia Ukrainy v umovakh voiennoho stanu [Transformation of the development priorities of the health care system of Ukraine in the conditions of martial law]. Naukovi perspektyvy - Scientific perspectives, 5(23). Retrieved from https://repo.odmu.edu.ua/xmlui/bitstream/handle/ 123456789/12751/Havrychenko.pdf?sequence=1&isAllowed=y [in Ukrainian].

Halai, V.O. (2022). Stratehiia reformuvannia systemy okhorony zdorovia v Ukraini [Strategy for reforming the healthcare system in Ukraine]. Analitychno-porivnialne pravoznavstvo - Analytical and comparative jurisprudence. Retrieved from http://journal-app.uzhnu.edu.ua/ article/view/273738/269079 [in Ukrainian].

Melnychenko, O. A., Ovcharova Zh. M. (2022). Publichne upravlinnia rozvytkom sfery okhorony zdorovia yak predmet naukovykh doslidzhen [Public management of the development of the sphere of health care as a subject of scientific research]. Tavriiskyi naukovyi visnyk- Taurian Scientific Herald, 4. Retrieved from https://journals.ksauniv.ks.ua/index.php/public/article/view/ 260/240 [in Ukrainian].

Orlova, N.S. (2023). Realizatsiia mekhanizmiv publichnoho upravlinnia na rivni rehioniv ta terytorialnykh hromad v Ukraini [Implementation of public management mechanisms at the level of regions and territorial communities in Ukraine]. Derzhavne upravlinnia: udoskonalennia ta rozvytok - Public administration: improvement and development, 4. Retrieved from https://www.nayka.com.ua/index.php/dy/article/view/1394/1404 [in Ukrainian].

Orlova, N. S. (2019). Mekhanizmy derzhavnoho upravlinnia u reformuvanni systemy okhorony zdoroviaPublichne administruvannia ta natsionalna bezpeka [Mechanisms of state management in reforming the health care system]. Publichne administruvannia ta natsionalna bezpeka - Public administration and national security, 6. Retrieved from https://doi.org/10.25313/ 2617-572X-2019-6-5377 [in Ukrainian].

Medychna reforma [Medical reform]. (n.d.). kmu.gov.ua. Retrieved from

https://www.kmu.gov.ua/diyalnist/reformi/rozvitok-lyudskogo-kapitalu/reforma-sistemi-

ohoroni-zdorovya [in Ukrainian].

Shcho zminylosia za rik pislia pryiniattia zakonu pro medychnu reformu [What has changed in a year after the adoption of the law on medical reform]. (n.d.). moz.gov.ua. Retrieved from https://moz.gov.ua/article/reform-plan/scho-zminilosja-za-rik-pislja-prijnjattja-zakonu-pro- medichnu-reformu-- [in Ukrainian].

Stratehiia. Ministerstvo okhorony zdorovia Ukrainy [Strategy. Ministry of Health of Ukraine]. (n.d.). moz.gov.ua. Retrieved from https://moz.gov.ua/strategija [in Ukrainian].

Pidtrymka mentalnoho zdorovia v chasy viiny [Mental health support in times of war]. (n.d.). niss.gov.ua. Retrieved from https://niss.gov.ua/news/komentari-ekspertiv/pidtrymka- mentalnoho-zdorovya-v-chasy-viyny [in Ukrainian].

Proekt Stratehii rozvytku systemy okhorony zdorovia do 2030 roku bude finalizovanyi do kintsia pershoho kvartalu [The draft Strategy for the development of the health care system until 2030 will be finalized by the end of the first quarter]. (n.d.). kmu.gov.ua. Retrieved from https://www.kmu.gov.ua/news/proekt-stratehii-rozvytku-systemy-okhorony-zdorovia-do-2030- roku-bude-finalizovanyi-do-kintsia-pershoho-kvartalu [in Ukrainian].

Pidsumky roboty systemy okhorony zdorovia u 2022 rotsi. Natsionalnyi instytut stratehichnykh doslidzhen [Results of the health care system in 2022. National Institute of Strategic Studies]. (n.d.). niss.gov.ua. Retrieved from https://niss.gov.ua/news/komentari- ekspertiv/pidsumky-roboty-systemy-okhorony-zdorovya-u-2022-rotsi [in Ukrainian].

Размещено на Allbest.ru