Тактика взаимодействия следователя со сведущими лицами в целях разрешения типичных следственных ситуаций в ходе расследования преступлений, связанных с ненадлежащим оказанием медицинской помощи

Размещено на http://www.allbest.ru/

Тактика взаимодействия следователя со сведущими лицами в целях разрешения типичных следственных ситуаций в ходе расследования преступлений, связанных с ненадлежащим оказанием медицинской помощи

С.В. Шепелев

Abstract

S. V. Shepelev

THE TACTICS OF INTERACTION BETWEEN THE INVESTIGATOR AND SPECIALISTS IN ORDER TO RESOLVE TYPICAL INVESTIGATIVE SITUATIONS IN THE INVESTIGATION OF CRIMES RELATED TO IMPROPER PROVISION OF MEDICAL CARE

On the basis of the analysis of the scientific approach and provisions of the current law, the author of the article considered the content of the concept of `special knowledge' in relation to the professional activities of the investigator.

The author designated the degree of effectiveness of the use of professional knowledge in the field of medicine during the investigation of criminal cases related to the improper provision of medical care based on the results of questioning the employees of the investigating authorities of the Investigative Committee of the Russian Federation.

On the example of the practice of the investigative authorities of the Investigative Committee of the Russian Federation, a classification of typical investigative situations during the investigation of crimes related to the improper provision of medical care was formed and specific tasks of their resolving were identified, requiring the attracting of knowledgeable people. The tactical complexes aiming at the organization of effective interaction between the investigator and people with special knowledge in the field of medicine were formulated.

Keywords: investigator, special knowledge, inadequate medical care, tactical complex, crime investigation, forensic medical examination.

Аннотация

В статье на основе анализа научного подхода и положений действующего законодательства рассмотрено содержание понятия «специальные знания» применительно к профессиональной деятельности следователя. На основе проведенного анкетирования сотрудников следственных органов Следственного комитета Российской Федерации обозначена степень результативности использования профессиональных знаний в области медицины в ходе расследования уголовных дел, связанных с ненадлежащим оказанием медицинской помощи. На примере практики следственных органов Следственного комитета Российской Федерации сформирована классификация типичных исходных следственных ситуаций при расследовании преступлений, связанных с ненадлежащим оказанием медицинской помощи, определены задачи по их разрешению, требующие привлечение сведущих лиц. Сформулированы тактические комплексы, направленные на организацию эффективного взаимодействия следователя с лицами, обладающими специальными знаниями в области медицины.

Ключевые слова: следователь, специальные знания, ненадлежащее оказание медицинской помощи, тактический комплекс, расследование преступлений, судебно-медицинская экспертиза.

Можно согласиться с мнением И. П. Можаевой, полагающей, что в противовес имеющейся тенденции пополнения криминалистических знаний в сфере взаимодействия с органами, осуществляющими оперативно-розыскную деятельность при выявлении, расследовании и профилактике преступлений, новые исследования должны отражать и такую сферу взаимодействия, как использование следователем специальных знаний, появление которых в материалах уголовного дела становится возможным через призму совместной деятельности со сведущими лицами [1. С. 4].

В определенной степени следователь может самостоятельно применять скопившиеся за годы работы специальные знания. Однако с позиции установленной компетенции знания, которыми обладает следователь, объективно не являются «специальными» именно для него и представляют собой «профессиональные» знания, которыми он обязан обладать исключительно в силу своей профессии.

Следователь, из года в год расследующий уголовные дела определенной категории, накапливает опыт и получает знания в области тех отношений, которые являются объектом преступлений. Взаимодействуя в ходе расследования уголовного дела со сведущими лицами, детально вникая в обстоятельства механизма преступления, следователь так или иначе сам приобретает специальные знания в определенной области [2. С. 52]. Вместе с тем, согласно результатам анкетирования, лишь 11,7 % от 162 опрошенных следователей полагались при расследовании преступлений интересующей категории на накопленный за годы работы опыт, иные прибегли к помощи специалистов. При этом следует отметить, что рост количества возбужденных и оконченных уголовных дел рассматриваемой категории произошел не так давно - в 2017 г., поэтому немногие следователи смогли накопить опыт их расследования. В связи с созданием в отдельных следственных органах отделов (отделений) по расследованию особо важных дел, специализирующихся по данной линии, следователи таких подразделений будут накапливать свои профессиональные знания в области оказания медицинской помощи [3. C. 35].

В то же время накопленные за годы работы знания и навыки не позволяют следователю самостоятельно делать выводы, которые на основании закона или по сложившейся практике должен делать эксперт при производстве экспертизы. Дополнительно можно отметить, что для производства большинства экспертиз требуется специальное сертифицированное оборудование, которое, безусловно, не поместится в следственный чемодан. При этом, в соответствии с действующим законодательством в сфере охраны здоровья, отдельные виды деятельности [4], работы (услуги) по судебно-медицинской экспертизе относятся к медицинской деятельности, а значит требуют наличие лицензии [5].

По нашему мнению, специальные знания следователя ограничены рамками трудовой функции, они приобретаются в ходе обучения и непосредственной работы, и подобные границы уже выстроены на уровне правового регулирования. К примеру, профессиональный стандарт следователя- криминалиста в системе Следственного комитета Российской Федерации включает криминалистическое сопровождение производства предварительного расследования преступлений. В этой части трудовая функция следователя-криминалиста сводится в том числе к подготовке и производству обыска, выемки, следственного эксперимента, проверки показаний на месте, первоначального следственного осмотра, повторного следственного осмотра, дополнительного следственного осмотра, подготовке и назначению экспертиз [6]. Рассматриваемая характеристика квалификации, необходимая работнику для осуществления определенного вида профессиональной деятельности, искусственно отграничивает и объем специальных, в данном контексте профессиональных знаний, которые нужны следователю для выполнения своей трудовой функции.

Применительно к расследованию преступлений, связанных с ненадлежащим оказанием медицинской помощи, Председатель Следственного комитета Российской Федерации А. И. Бастрыкин отметил, что отсутствие специальных знаний в области медицины у следователей делает неизбежным вопрос участия сведущих лиц в следственных действиях. Совместная работа следователя с представителями медицинского сообщества крайне важна для установления всех обстоятельств происшествий в медицинской сфере, их объективной и беспристрастной оценки с целью исключения в последующем неблагоприятных последствий как для пациентов, так и для врачей [7]. Считаем наиболее верным мнение ряда авторов [8; 16], при этом соглашаясь и с мнением М. В. Тузлуковой [9. С. 109] о том, что самостоятельное применение следователем имеющихся в его распоряжении научнотехнических средств и методов при работе с материально-фиксированными источниками криминалистически значимой информации и при отсутствии существенного обоснования в форме подкрепляющих факты знаний, полученных при взаимодействии со сведущими лицами, не позволяет ему выполнять в полной мере все криминалистические рекомендации.

Между тем достижение поставленной цели - создание условий для объективной и беспристрастной оценки качества оказания медицинской помощи - возможно обеспечить лишь при правильной расстановке приоритетов и планомерной и результативной организации взаимодействия со сведущими лицами. следователь профессиональный уголовный

Мы акцентируем внимание на установление в ходе расследования всех обстоятельств преступного деяния, в том числе способствующих его совершению, соглашаясь с научно обоснованной точкой зрения Председателя СК России А. И. Бастрыкина о том, что общей целью взаимодействия в уголовном судопроизводстве необходимо считать установление объективной истины [10]. Конечная цель - объективная истина - достигается путем симбиоза совместных действий субъектов взаимодействия, построенных с учетом обстоятельств конкретного дела и специфики ожидаемых результатов.

При этом объективизм в устанавливаемой истине при расследовании преступлений, связанных с ненадлежащим оказанием медицинской помощи, по нашему мнению, с учетом имеющейся следственно-судебной практики гарантируется исключительно посредством привлечения сведущих лиц.

Исходя из смыслового обрамления и соглашаясь с научно обоснованной позицией А. Г. Себя- кина [11. С. 16], считаем, что непосредственное взаимодействие со сведущими лицами реализуется на этапе, при котором собственные профессиональные знания следователя уже применены, и на данной стадии они, с учетом их ограниченной функциональности и невозможности обеспечения гарантии многоаспектности оценки преступного проявления, требуют по факту значительной информационной доработки и восполнения. И каждое последующее применение профессиональных знаний следователя при наличии организованного взаимодействия со сведущим лицом будет основываться на специальных знаниях сведущего лица и оцениваться сугубо с профессиональной позиции следователя как лица, этими знаниями не обладающего.

Таким образом, взаимодействие со сведущими лицами в ходе расследования преступлений по фактам ненадлежащего оказания медицинской помощи является неотъемлемым элементом структуры частной криминалистической методики. Здесь также необходимо отметить и то, что есть и другой элемент методики - использование специальных (профессиональных) знаний. Подход отдельных авторов заключается в разработке различных тактических комбинаций с учетом привлечения определенных категорий сведущих лиц в различных формах, что приводит к интеграции двух элементов в один [12. С. 120].

Проведенное изучение 234 уголовных дел позволило сформировать следующую классификацию типичных исходных следственных ситуаций на этапе проверки сообщения о преступлении, связанного с ненадлежащим оказанием медицинской помощи, которое послужило поводом к возбуждению уголовного дела:

Сообщение от родственников умершего пациента о преступлении, допущенном конкретным медицинским работником. Сообщение содержит исходную информацию о предполагаемом механизме преступления. Как правило, это неполная информация о допущенном нарушении правил оказания медицинской помощи на какой-то стадии лечебного процесса, свидетельствующая о постановке необоснованного клинического диагноза, о проведении непоказанного, или противопоказанного, или недостаточно интенсивного лечения, несвоевременном решении вопроса о преемственности пациента (28 % исследованных материалов уголовных дел).

Сообщение непосредственно от медицинского учреждения. При поступлении сообщения о смерти пациента в медицинском учреждении следователь еще и не располагает достоверной информацией о том, что действия (бездействие) медицинских работников состоят в причинно-следственной связи с наступившими негативными последствиями (51 % исследованных материалов уголовных дел).

Акт ведомственной проверки региональных органов здравоохранения.

Информация о результатах контрольных мероприятий, проведенных региональным учреждением Росздравнадзора.

Заключение страховой медицинской организации по качеству медицинской помощи.

Особенности следственных ситуаций 3-5 заключаются в прошедшем отрезке времени с момента оказания медицинской помощи. Наличие этих актов/заключений на этапе проверки сообщения о преступлении имеет важное значение для решения вопроса о привлечении следователем конкретного сведущего лица и формах взаимодействия с ним. Суммарно ситуации 3-5 составляют 11 % исследованных материалов уголовных дел.

Материалы проверки органов прокуратуры по обращению гражданина о наличии признаков преступления в действиях медицинских работников, оказавших пациенту медицинскую помощь.

Материалы органов внутренних дел по обращению гражданина о наличии признаков преступления в действиях медицинских работников, оказавших пациенту медицинскую помощь.

Суммарно ситуации 6-7 составляют 8 % исследованных материалов уголовных дел. Различия заключаются в том, что органы внутренних дел в соответствии с процессуальным законодательством могли провести проверочные мероприятия в рамках ст. 144-145 УПК РФ и даже первоначальные следственные действия, а органы прокуратуры только проверочные в рамках надзора за соблюдением прав и свобод граждан.

Материалы гражданского дела по исковому заявлению потерпевшего (родственников) к медицинской организации о компенсации морального вреда, причиненного в результате оказания медицинской помощи (2 % исследованных материалов уголовных дел).

Решение обозначенных общих задач с учетом объективной необходимости требуется обеспечивать параллельно с решением частных задач расследования, которое возможно во взаимодействии с лицами, обладающими соответствующей процессуальной и/или профессиональной компетенцией, в первую очередь в сфере здравоохранения, для установления обстоятельств, входящих в предмет доказывания по уголовному делу о некачественном оказании медицинской помощи.

Проведенное исследование позволило определить следующие задачи в каждой из перечисленных исходных следственных ситуаций, решаемые в рамках конкретных следственных действий и требующие для их разрешения привлечение сведущих лиц:

установление места нахождения медицинской документации и определение ее объема, достаточного для производства экспертизы;

выемка (иная форма изъятия) и осмотр медицинской документации;

подготовка сведущими лицами в рамках полномочий, определенных законодательством о контрольно-надзорной деятельности, по результатам изучения массива медицинской документации, изъятой и осмотренной с их участием, заключения о наличии (отсутствии) признаков дефектов оказания медицинской помощи либо их допрос по указанным обстоятельствам;

допрос лиц, обладающих значимой для следствия информацией;

подготовка, производство судебно-медицинской экспертизы и оценка заключения;

криминалистическая профилактика.

Для решения поставленных задач возникает необходимость в использовании специальных знаний в области медицины, поэтому требуется разрабатывать эффективную тактику взаимодействия со сведущими лицами. При выборе и применении системы тактических действий по привлечению соответствующего сведущего лица нужно ориентироваться на типичную следственную ситуацию, а также предупреждать способы противодействия расследованию.

В этой связи в ходе проведенного исследования разработаны следующие тактические комплексы по привлечению сведущих лиц, обладающих специальными знаниями в сфере оказания медицинской помощи, в различных формах взаимодействия в исходных следственных ситуациях.

Тактический комплекс № 1. Для установления места нахождения медицинской документации и определения ее объема, достаточного для производства экспертизы, требуется привлекать сотрудников медицинского учреждения, представителей контрольно-надзорных органов с целью выяснения объективно верного перечня документов, имеющих значение для установления обстоятельств происшествия.

Установлению обстоятельств оказания медицинской помощи способствует определение достаточного объема медицинской документации, анализ которой в последующем сможет гарантировать объективные выводы по результатам проведения судебно-медицинской экспертизы. В указанных целях необходимо привлекать сведущих лиц, в том числе медицинский персонал, непосредственно участвовавший в оказании медицинской помощи. Формы взаимодействия при реализации рассматриваемой задачи могут быть как процессуальными (допросы, проведение осмотра места происшествия с участием специалиста), так и непроцессуальными (консультации). К участию в осмотре необходимо привлекать медицинского работника, непосредственно участвовавшего в процессе оказания медицинской помощи. Осмотр в обязательном порядке проводить с участием сведущего лица. Преследуемая цель - определение на начальном этапе правильности лечения и возможных дефектов оказания медицинской помощи, которые на этой стадии могут заключаться в первую очередь в правильности оформления медицинской документации. При наличии возможности отбор и последующий осмотр медицинской документации проводить с участием потерпевшего. Преследуемая цель - получение подтверждения алгоритма оказанной медицинской помощи. Здесь также в целях процессуального закрепления высказанные потерпевшим обстоятельства необходимо зафиксировать в соответствующем протоколе допроса (объяснения).

По окончании осмотра мы предлагаем последующее предоставление следователем в распоряжение сведущих лиц из числа сотрудников контрольно-надзорных органов в сфере здравоохранения всего массива медицинской документации (в копиях), изъятой либо полученной иным способом. Сведущие лица в рамках полномочий, определенных законодательством о контрольно-надзорной деятельности, по результатам изучения массива медицинской документации, изъятой и осмотренной с их участием, представят следователю заключение о наличии (отсутствии) признаков дефектов оказания медицинской помощи.

Переход к последующему этапу расследования рассматриваемой категории преступлений неминуемо влечет как профессиональную потребность, так и объективную необходимость привлечения сведущих лиц к участию в запланированных следственных действиях, что, в свою очередь, предполагает реализацию следующей частной задачи взаимодействия, направленной на содействие в подготовке и проведении допросов.

Тактический комплекс № 2. После осмотра медицинской документации, проведенного с привлечением медицинского работника, непосредственно участвовавшего в процессе оказания медицинской помощи, в целях подтверждения полученной информации необходимо провести его допрос (получение объяснений при проведении процессуальной проверки). Преследуемая цель - понимание содержания текста медицинских документов и процесса организации лечения. Указанный протокол допроса будет иметь дополнительное доказательственное значение, помимо возможности отражения мнения сведущего лица в протоколе осмотра.

Подготовку к допросу участников уголовного судопроизводства следует проводить с участием сведущего лица при отсутствии указанного в Тактическом комплексе № 1 заключения. При формировании перечня вопросов для допроса с привлечением специалиста последнему необходимо предъявить для обозрения ранее проведенные осмотры медицинской документации. По сути речь идет о непроцессуальной форме взаимодействия. Преследуемая цель - определение правильности лечения и возможных дефектов оказания медицинской помощи.

При формировании перечня вопросов для допроса с привлечением специалиста последнему необходимо предъявить для обозрения ранее проведенные осмотры медицинской документации. Также существует необходимость допроса непосредственно сведущего лица в случае предоставления им заключения, подготовленного в рамках взаимодействия со следователем путем предоставления последним в распоряжение специалистов всего массива медицинской документации (в копиях), полученной в рамках расследования уголовного дела (материала проверки). Протокол допроса будет иметь дополнительное доказательственное значение и фактически будет легитимизовать мнение специалиста [13].

Тактический комплекс № 3. Целесообразность предварительной консультации со сведущими лицами при выборе экспертного учреждения; постановке вопросов эксперту; ознакомлению участников уголовного судопроизводства с постановлением о назначении судебной экспертизы и обсуждение их ходатайств по существу заявленных ими перед экспертом вопросов; разрешении ходатайств экспертов; оценке полноты и обоснованности выводов экспертизы; допросе эксперта; ознакомлении участников уголовного судопроизводства с экспертным заключением; определении необходимости проведения повторной либо дополнительной экспертизы.

Тактический комплекс № 4. Выявление причин и условий, способствовавших совершению преступлений, требует комплексного подхода. Эта деятельность должна осуществляться на всем протяжении расследования, носить плановый характер и реализовываться в процессе проведения следственных действий [14. С. 249]. Поддерживая указанную точку зрения, предлагаем подразделить процессуальную профилактическую деятельность следователя, руководителя следственного органа на четыре стадии: первая - выявление причин и условий, способствовавших совершению дефекта оказания медицинской помощи; вторая - подготовка и внесение представления об устранении выявленных обстоятельств; третья - участие в рассмотрении данного представления; четвертая - анализ принятых мер адресатом представления во исполнение профилактического акта следователя. Мы предлагаем следователю привлекать к профилактической деятельности также указанные в первой главе настоящего исследования четыре основные категории специалистов с учетом типичной следственной ситуации и наличия или отсутствия противодействия со стороны сотрудников медицинского учреждения, его администрации, со стороны учредителя медицинского учреждения (как правило, региональные департамент, управление либо министерство здравоохранения).

Таким образом, тактика взаимодействия представляет собой систематизированный комплекс заранее спланированных действий следователя и сведущего лица, направленных на решение конкретной задачи расследования. При этом в основу взаимодействия в обязательном порядке закладывается тактическое решение о привлечении того или иного сведущего лица из числа контрольнонадзорных органов в сфере здравоохранения.

Подводя итоги, необходимо отметить, что главенствующая роль следователя не предполагает применение исключительно собственных профессиональных знаний для решения задач, возникающих в ходе выявления, расследования и предупреждения преступлений, а заключается в грамотном распределении ресурсов и в привлечении сведущих лиц для установления истины по уголовному делу.

Взаимодействие через призму кооперации различных видов деятельности (предварительное следствие и деятельность контрольно-надзорных органов) представляет собой наиболее действенный способ решения задач, поставленных в ходе расследования преступлений, связанных с ненадлежащим оказанием медицинской помощи. Разработанный подход к тактике использования специальных знаний в сфере оказания медицинской помощи и предложенные тактические комплексы привлечения сведущих лиц из числа контрольно-надзорных органов могут быть распространены как на расследование иных видов преступлений, например, налоговой и экологической направленности, так и в целом на разрабатываемую в криминалистике [15] тактику взаимодействия следователя с контрольнонадзорными органами при выявлении, расследовании и предупреждении преступлений, в том числе путем их отражения в межведомственных нормативных актах.

Список литературы

1. Можаева И. П. Криминалистическое учение об организации расследования преступлений: современное состояние и перспективы // Труды Академии управления МВД России. 2015. № 4 (36). С. 81-85.

2. Пермяков А. Л. Следователь как непосредственный обладатель специальных знаний // Криминалистика: вчера, сегодня, завтра. 2017. № 2 (2). С. 50-55.

3. Нетесин Е. С., Горбачев В. И. Некоторые аспекты участия анестезиологов-реаниматологов в судебномедицинских экспертизах // Медицинское право. 2019. № 5. С. 33-43.

4. Федеральный закон от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» // СПС «КонсультантПлюс», 2022.

5. Постановление Правительства РФ от 01.06.2021 № 852 «О лицензировании медицинской деятельности ...» // СПС «КонсультантПлюс».

6. Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 23 марта 2015 г. № 183н «Об утверждении профессионального стандарта «Следователь-криминалист» // СПС «КонсультантПлюс».

7. Белкин Р. С. Проблемы, тенденции и перспективы развития криминалистики // Социалистическая законность. 1983. № 1. 304 с.

8. Тузлукова М. В. Использование специальных знаний при расследовании ятрогенных преступлений: дис. ... канд. юрид. наук. Казань, 2015. 200 с.

9. Интервью с Председателем Следственного комитета Российской Федерации А. И. Бастрыкиным // Российская газета. Федеральный выпуск. 2012. 16 марта.

10. Себякин А. Г. Тактика использования знаний в области компьютерной техники в целях получения криминалистически значимой информации: дис. ... канд. юрид. наук. М., 2021. 271 с.

11. Куемжиева С. А., Зеленский В. Д. Общие положения криминалистической методики: монография. Краснодар: КубГАУ, 2015. 148 с.

12. Антонов О. Ю. Проблемы использования специальных знаний в уголовном судопроизводстве и пути их решения // Актуальные проблемы российского права. 2017. № 6. С. 149-156.

13. Каневский Л. Л. Криминалистические проблемы расследования и профилактики преступлений несовершеннолетних. Красноярск, 1991. 282 с.

14. Антонов О. Ю. Виды взаимодействия с контрольно-надзорными органами при выявлении, расследовании и предупреждении преступлений // Российский следователь. 2021. № 4. С. 3-7.

15. Сорокотягин И. Н. Использование специальных познаний в проверочной и организационной деятельности следователя. Свердловск, 1989. 43 с.

Размещено на Allbest.ru