Размещено на http://www.allbest.ru/

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение

Высшего профессионального образования

«Казанский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ

Кафедра ортопедической стоматологии

Научно-исследовательская работа

на тему:

Трудовое право в стоматологии: компетенции и образование. Права пациентов и их нарушения. Механизмы разрешения правовых конфликтов

Выполнил: студент 3 курса,

группы 4307

Фахрутдинов Камиль Фанилевич

Казань, 2021/2022

Содержание

трудовой договор врач стоматолог

• Введение
• Глава 1. Трудовое право, методы и приницпы
• Глава 2. Трудовой договор с врачом-стоматологом: условия и требования
• 2.1 Условия трудового договора
• 2.2 Требования к общим профессиональным навыкам стоматолога
• 2.3 Врачебная тайна

Глава 3. Права стоматолога и пациента

3.1 Защита прав врачей-стоматологов на труд и отдых

3.2 Права пациента

Глава 4. Механизмы разрешения правовых конфликтов

• Список использованной литературы

Введение

Отношения любого врача, в том числе и стоматолога, с пациентом, регулируются правами и обязанностями обеих сторон.

Главная цель любой профессиональной деятельности врача - сохранение человеческой жизни и улучшение ее качества через оказание медицинской помощи. В таком случае очень важно знать, чем и как регулируются правовые отношения между врачом и пациентом, в чем суть трудового права, какие последствия могут быть при его нарушении. Помимо этого, стоит отметить что немаловажно изучить права пациента и врача по отдельности.

Трудовое право - это отрасль права, регулирующая трудовые отношения, а также ряд других общественных отношений, непосредственно связанных с трудовыми.

В России основным источником трудового права в настоящее время является Трудовой кодекс Российской Федерации от 30 декабря 2001 года № 197-ФЗ (с последующими изменениями и дополнениями), пришедший на смену Кодексу законов о труде РСФСР.

Актуальность

Актуальность данной работы состоит в том, что независимо от профиля медицинской деятельности, от стажа и опыта работы, каждому врачу следует знать свои права и обязанности, так как он вступает в трудовые правоотношения. Помимо этого, пациенту тоже необходимо знать свои права, так как он может стать жертвой некачественной медицинской помощи. Стоматологическая помощь являются достаточно востребованной, и конфликты между медработниками и потребителями случаются как правило нередко.

В связи с этим, я сформулировал следующие цели и задачи исследования:

Целью данной работы является изучить трудовое право врача-стоматолога, какие требования на него возлагаются, что бывает при злоупотреблении своими полномочиями.

Задачи:

1) Изучить нормативно-правовую базу, определяющую права и обязанности врача-стоматолога и пациента.

2) Описать требования и условия трудового договора, распространяющиеся на медработника и работодателя

3) Изучить виды ответственности за нарушения этих прав

4) Каким образом возможно разрешение конфликтов, возникающих в трудовых правоотношениях

Глава 1. Трудовое право, методы и принципы

Трудовое право - это отрасль права, регулирующая трудовые отношения, а также ряд других общественных отношений, непосредственно связанных с трудовыми.

Предметом трудового права являются как отношения работников с работодателями, так и отношения между трудовыми и профессиональными коллективами. Нормы трудового права регулируют вопросы производственной деятельности, условий труда и быта работников, заключения коллективных договоров, трудоустройства граждан по специальности и личным способностям. Профессиональная подготовка и повышение квалификации кадров, надзор и контроль за охраной труда и соблюдением трудового законодательства, вопросы социального страхования, рассмотрения трудовых споров также входят в сферу интересов трудового права.

Метод трудового права

Закрепление равенства сторон трудового договора (контракта) и властных полномочий администрации, указанных в правилах внутреннего трудового распорядка, является методом трудового права.

Трудовое правоотношение состоит из трех компонентов:

характер прав и обязанностей участников;

правовое положение участников;

договор, как основание возникновения трудового правоотношения.
Трудовая дееспособность граждан возникает с 16 лет (как исключение с 14 лет).

Россияне, достигшие этого возраста, вправе самостоятельно вступать в трудовые правоотношения. А в качестве работодателей могут выступать различные субъекты права. Объектом трудового правоотношения является выполнение работ по определенной специальности или квалификации. Содержание трудового правоотношения составляет совокупность прав и обязанностей его участников. Например, каждый работник имеет право на: условия труда, отвечающие требованиям безопасности и гигиены; равное вознаграждение за равный труд, без какой бы то ни было дискриминации и не ниже установленного законом минимального размера оплаты; отдых, гарантированный установленной предельной продолжительностью рабочего времени, и оплачиваемый ежегодный отпуск; социальное обеспечение по возрасту, а также возмещение ущерба при утрате трудоспособности, связанной с работой; судебную защиту своих трудовых прав. В то же время, работник обязан: добросовестно выполнять трудовые обязанности; соблюдать трудовую дисциплину; бережно относиться к имуществу предприятия, учреждения или организации; выполнять установленные нормы труда. Основанием возникновения трудовых правоотношений являются трудовые договоры и различные юридические факты, предусмотренные нормами права.

Принципы трудового права

Принципами трудового права называют основополагающие начала, связанные с организацией труда работников. Эти принципы установлены Конституцией РФ.

· право на труд;

· право на оплату труда;

· право на отдых;

· принцип охраны здоровья граждан;

· право работников на объединение в профсоюзы и участие в управлении предприятиями, учреждениями и организациями;

· принцип соблюдения трудовой дисциплины;

· право на материальное обеспечение в старости, в случае болезни, полной или частичной утраты трудоспособности, а также потери кормильца.

К источникам трудового права относятся:

· федеральные законы;

· подзаконные нормативные акты органов государственной власти;

· санкционированные государственные акты кооперативных и общественных организаций.

Среди законов, устанавливающих нормы трудового права, особо выделяется Конституция РФ, которая является юридической базой всех отраслей права и обладает высшей юридической силой. Основной закон государства содержит ряд принципиальных правовых положений, получивших конкретное выражение в нормах трудового права.

Глава 2. Трудовой договор с врачом-стоматологом: условия и требования

При заключении трудового договора с врачами-стоматологами необходимо учитывать некоторые особенности, вызванные спецификой профессиональной деятельности этой категории работников.

В соответствии сост. 65 ТК РФ при заключении трудового договора лицо, поступающее на работу, предъявляет работодателю:

1. паспорт или иной документ, удостоверяющий личность;

2. трудовую книжку, за исключением случаев, когда трудовой

3. договор заключается впервые или работник поступает на работу на условиях совместительства;

4. страховое свидетельство государственного пенсионного страхования;

5. документы воинского учета для военнообязанных и лиц, подлежащих призыву на военную службу;

6. документ об образовании, о квалификации или наличии специальных знаний при поступлении на работу, требующую специальных знаний или специальной подготовки.

2.1 Условия трудового договора

Статья 57 Трудового кодекса РФ подразделяет условия трудового договора на существенные, это те, которые обязательно должны быть предусмотрены в договоре, и иные условия, которые вносятся в договор по желанию сторон.

В соответствии со статьей 57 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (с изменениями от 2 марта 1998 г., 20 декабря 1999 г., 2 декабря 2000 г., 10 января 2003 г.) право на занятие медицинской и фармацевтической деятельностью в Российской Федерации имеют лица:

· получившие высшее или среднее медицинское и фармацевтическое образование в Российской Федерации,

· имеющие диплом и специальное звание, а на занятие определенными видами деятельности,

· сертификат специалиста и лицензию.

Следовательно, при приеме на работу от врачей-стоматологов кроме общих документов (паспорт, трудовая книжка и т.д.) должен быть истребован диплом о получении высшего медицинского образования в

Статья 57 Трудового кодекса РФ подразделяет условия трудового договора на существенные, это те, которые обязательно должны быть предусмотрены в договоре, и иные условия, которые вносятся в договор по желанию сторон. К существенным условиям относятся:

· место работы (с указанием структурного подразделения);

· дата начала работы;

· права и обязанности работника;

· права и обязанности работодателя;

· характеристики условий труда, компенсации и льготы работникам за работу в тяжелых, вредных и (или) опасных условиях;

· режим труда и отдыха (если он в отношении данного работника отличается от общих правил, установленных в организации);

· условия оплаты труда (в том числе размер тарифной ставки или должностного оклада работника, доплаты, надбавки и поощрительные выплаты);

· виды и условия социального страхования, непосредственно связанные с трудовой деятельностью.

Важно, чтобы в трудовом договоре должны быть прописаны права и обязанности работника и работодателя. Основные права и обязанности работника закреплены в статье 21 Трудового кодекса РФ, а работодателя - в статье 22 Кодекса. Права и обязанности должны быть конкретизированы применительно к трудовой функции работника, целесообразнее изложить их в должностной инструкции, прилагаемой к трудовому договору.
При определении прав и обязанностей врачей, при составлении должностной инструкции рекомендуется руководствоваться Приказом Минздрава СССР от 21.07.1988 г. № 579 "Об утверждении квалификационных характеристик врачей-специалистов (с изменениями от 25.12.1997 г.), в котором подробно изложены основные требования, предъявляемые к врачам-стоматологам, стоматологам-хирургам, стоматологам-ортопедам, стоматологам-ортодонтам.

2.2 Требования к общим профессиональным навыкам стоматолога

· получать информацию о заболевании,

· выявлять общие и специфические признаки заболевания, особенно в случаях, требующих неотложной помощи или интенсивной терапии;

· оказывать необходимую срочную помощь;

· проводить обследование челюстно-лицевой области, включая обследование мягких тканей лица, височно-нижнечелюстного сустава, слюнных желез и региональной лимфатической системы;

· зондирование зубов, патологических зубодесневых карманов, свищей и протоков слюнных желез;

· перкуссию и термодиагностику зубов;

· электроодонтодиагностику; определение степени тяжести изменения слизистой полости рта, ее подвижности и податливости, а также степени подвижности зубов и атрофии тканей при заболеваниях пародонта;

· определять необходимость специальных методов исследования (лабораторных, рентгенологических, радиоизотопных, функциональных и др.), интерпретировать их результаты;

· проводить дифференциальную диагностику основных стоматологических заболеваний, обосновать клинический диагноз;

· составлять план обследования, лечения больного;

· выполнять местное (инфильтрационное и проводниковое) обезболивание и определять показания к общему обезболиванию при стоматологических заболеваниях;

· проводить профилактику кариеса и его осложнений, некариозных поражений твердых тканей и заболеваний пародонта;

· удалять зубные отложения, осуществлять кюретаж, орошение и аппликацию медикаментов, покрытие зубов фторлаком и пришлифование тканей зуба;

· оформлять медицинскую документацию, предусмотренную законодательством по здравоохранению;

· составлять отчет о своей работе и проводить ее анализ;

· проводить санитарно-просветительную работу среди населения, стоматологических больных;

· проводить диспансеризацию здорового населения, стоматологических больных.

Стоматологи должны, кроме того, обладать также общими знаниями в области основ законодательства о здравоохранении и директивных документов, определяющих деятельность органов и учреждений здравоохранения, и соответствовать другим квалификационным требованиям.

Описание характеристики условий труда (имеет особое значение при работе в тяжелых, вредных и (или) опасных условиях, к которым относится работа врачей-стоматологов). В этом случае следует указывать также полагающиеся работнику по закону компенсации и льготы, о которых сказано выше, непосредственно в трудовом договоре.

Режим труда и отдыха (необходимо указывать в индивидуальном трудовом договоре, если для данного работника он отличается от общих правил, установленных в организации, например, работающей женщине предоставляется дополнительный перерыв для кормления ребенка в возрасте до полутора лет (ст. 258 Трудового кодекса РФ).

Условия оплаты труда (в том числе размер тарифной ставки или должностного оклада работника, доплаты, надбавки и поощрительные выплаты) должны быть предусмотрены непосредственно в трудовом договоре. Запрещается какая-либо дискриминация при установлении и изменении размеров заработной платы и других условий оплаты труда.

Положение о премировании, действующим у данного работодателя.

Виды и условия социального страхования

Таковы существенные условия трудового договора, которые, как сказано выше, обязательно должны быть предусмотрены в трудовом договоре.

Другие условия

Так, например, с целью проверки соответствия и способностей работника поручаемой ему работе по соглашению сторон может быть установлен испытательный срок. Если работник принимается с испытательным сроком, то в трудовом договоре должно быть это указано. Отсутствие в трудовом договоре условия об испытании означает, что работник принят без испытания.

Срок испытания не может превышать трех месяцев.

В срок испытания не засчитывается период временной нетрудоспособности и другие периоды, когда он фактически отсутствовал на работе.

Руководителям стоматологических клиник необходимо иметь в виду, что закон запрещает устанавливать испытание при приеме на работу лиц, окончивших образовательные учреждения начального, среднего и высшего профессионального образования и впервые поступающих на работу по полученной специальности.

Следовательно, в случае, если на работу принимается врач-стоматолог непосредственно после окончания института, то установление испытания такому работнику не допускается.

Кроме того, необходимо учитывать, что испытание при приеме на работу не устанавливается для лиц, приглашенных на работу в порядке перевода от другого работодателя по согласованию между работодателями.

Если срок испытания истек, а работник продолжает работу, он считается выдержавшим испытание, и последующее расторжение трудового (контракта) допускается только на общих основаниях.

2.3 Врачебная тайна

В статье 57 Трудового кодекса РФ предусмотрено, что в трудовом договоре может предусматриваться условие о неразглашении охраняемой законом тайны (государственной, служебной, коммерческой и иной).

В этой связи необходимо напомнить, что статья 61 Основ предусматривает, что информация о факте обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья гражданина, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении, составляют врачебную тайну.

Гражданину должна быть подтверждена гарантия конфиденциальности передаваемых им сведений.

Не допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении профессиональных, служебных и иных обязанностей, кроме следующих случаев.

С согласия гражданина или его законного представителя допускается передача сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам, в том числе должностным лицам, в интересах обследования и лечения пациента, для проведения научных исследований, публикации в научной литературе, использования этих сведений в учебном процессе и в иных целях.

Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя допускается:

в целях обследования и лечения гражданина, не способного из-за своего состояния выразить свою волю;

при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;

по запросу органов дознания и следствия, прокурора и суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством;

в случае оказания помощи несовершеннолетнему в возрасте до 15 лет для информирования его родителей или законных представителей;

при наличии оснований, позволяющих полагать, что вред здоровью гражданина причинен в результате противоправных действий.

Поэтому целесообразно включать условие о неразглашении сведений, составляющих врачебную тайну, в трудовой договор с врачами.

Нередки случаи, когда стоматологические клиники оплачивают обучение своих специалистов, в том числе за границей, а последние увольняются с работы вскоре после окончания учебы. Чтобы предостеречь себя от подобных последствий стоматологической клинике необходимо предусмотреть в трудовом договоре обязанность работника отработать после обучения не менее установленного договором срока.

В соответствии со статьей 249 Трудового кодекса РФ работник обязан возместить затраты, понесенные работодателем при направлении его на обучение за счет средств работодателя, в случае увольнения без уважительных причин до истечения срока, обусловленного трудовым договором или соглашением об обучении работника за счет средств работодателя.

В трудовой договор могут быть включены дополнительные условия, конкретизирующие обязательства сторон и устанавливаемые в договорном порядке. Установление дополнительных условий трудового договора не должно ухудшать положение работника по сравнению с законодательством. Условия трудового договора, ухудшающие положение работника по сравнению с законодательством, являются недействительными.

В договор также могут быть внесены обязательства работодателя по отношению к работнику, заключающиеся в предоставлении широких возможностей для получения знаний и навыков, созданию соответствующих условий для их приобретения.

В качестве дополнительных условий в трудовой договор могут быть внесены обязательства работника по повышению квалификации, уровня профессионализма и компетентности. Это особенно актуально в свете динамичного развития медицинской науки и появления новых технологий и методов лечения.

Глава 3. Права стоматолога и пациента

Врач обязан в любой ситуации оказать экстренную медицинскую помощь любому человеку, независимо от его возраста, пола, национальной и расовой принадлежности, социального статуса, политических и религиозных убеждений, а также других немедицинских факторов, в том числе и материального положения. Безвозмездная помощь неимущему этически оправдана.

Врач всеми своими силами и легальными способами обязан помогать делу здравоохранения населения. В том числе врач должен осуществлять различную просветительскую деятельность.

Врач не имеет права оставить без внимания любую жестокость и унижение достоинства одного человека другим.

ГЛАВНОЕ УСЛОВИЕ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВРАЧА - ЕГО СПЕЦИАЛЬНЫЕ ЗНАНИЯ И ИСКУССТВО ЛЕЧЕНИЯ

Врач должен постоянно углублять свои знания, улучшать свое мастерство и качество оказываемой им медицинской помощи.

Врач имеет право на самостоятельно принятие решений только тогда, когда он предъявляет высокие требования к себе, способен исправлять свои собственные ошибки и обладает высокой компетентностью в своей области.

НЕ НАВРЕДИ

Врач не должен причинять вред пациенту, наносить ему физический, нравственный или материальный ущерб ни намеренно, ни по ошибке.

С ВРАЧЕБНОЙ ПРОФЕССИЕЙ НЕСОВМЕСТИМО ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЕ ПОЛОЖЕНИЕМ И ЗНАНИЯМИ ВРАЧА

Врач не имеет права:

• Использовать свои возможности и знания в негуманных целях

• Без каких-либо серьезных оснований отказывать в медицинских мерах или наоборот, применять их

• Использовать медицинское воздействие на пациента в интересах других лиц или с целью его наказания

• Навязывать пациенту свои политические, религиозные или философские взгляды. Любые личные убеждения врача и прочие непрофессиональные мотивы никак не должны сказывать на диагностике и лечении

Врач имеет право принять от самого пациента и его близких благодарность.

ВРАЧ ДОЛЖЕН БЫТЬ СВОБОДНЫМ

Принимая участие в различных консультациях, комиссиях, консилиумах или экспертизах, врач должен открыто и ясно заявлять о своей позиции, стойко отстаивать свою точку зрения, а в случае малейшего давления прибегать к общественной и юридической защите.

ВРАЧ ОТВЕЧАЕТ ЗА КАЧЕСТВО ОКАЗАННОЙ ИМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Врач при лечении обязан приложить максимум усилий, чтобы качество той помощи, которую он оказывает, было на максимально высоком уровне.

Оценить качество помощи, которую оказывает врач, могут только его коллеги-врачи, имеющие аккредитацию врачебной ассоциации.

У ВРАЧА ЕСТЬ ПРАВО ОТКАЗАТЬСЯ РАБОТАТЬ С ПАЦИЕНТОМ

В определенных ситуациях врач имеет право перепоручить пациента другому специалисту:

• Если он чувствует, что недостаточно компетентен для оказания должной помощи и не имеет нужных знаний, чтобы качественно вылечить пациента

• Необходимая медицинская помощь не соответствует нормам морали врача

• Врачу не удается установить терапевтическое сотрудничество с пациентом

3.1 Защита прав врачей-стоматологов на труд и отдых

В соответствии с трудовым законодательством Российской Федерации одним из принципов правового регулирования трудовых отношений является обеспечение права каждого работника "на условия труда, отвечающие требованиям безопасности и гигиены, права на отдых" (ст. 2. ТК РФ). Немаловажное значение для обеспечения биобезопасности врачей-стоматологов имеет правильная организация режима их труда и отдыха, эргономичное оборудование рабочего места.

Нормальная продолжительность рабочего времени согласно ст. 91 Трудового кодекса Российской Федерации (ТК РФ) не может превышать 40 часов в неделю. Для работников, занятых на работах, связанных с вредными условиями труда, Правительством устанавливается порядок сокращения нормальной продолжительности рабочего времени на 4 и более часов в неделю. Постановлением Правительства РФ "О продолжительности рабочего времени медицинских работников в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности" от 14.02.03 г. № 101 врачам-стоматологам всех специальностей и зубным врачам установлена 33-часовая рабочая неделя. Из этого следует, что врач-стоматолог при шестидневной рабочей неделе должен работать в день не более 5 часов 30 минут, а по пятидневной - 6 часов 36 минут.

Продолжительность рабочего дня или смены, непосредственно предшествующих нерабочему праздничному дню, уменьшается на один час. При шестидневной рабочей неделе продолжительность работы накануне выходных дней не может превышать пяти часов (ст. 95 ТК РФ).

Трудовым законодательством разрешается внутреннее или внешнее совместительство в свободное от основной работы время. Однако не допускается работа по совместительству лиц, чей труд связан с вредными и (или) опасными условиями труда (ст. 282 ТК РФ), а врачи-стоматологи относятся к этой категории работников. В то же время, постановлением Правительства РФ "Об особенностях работы по совместительству педагогических, медицинских, фармацевтических работников и работников культуры" от 30.06.03 г. № 41 этот вопрос регулируется с установлением определенных особенностей.

Обеспечение полноценного отдыха является непременной необходимостью для производительной деятельности врачей-стоматологов, тем более что, как уже упоминалось выше, их работа связана с вредными и (или) опасными для здоровья условиями труда. В связи с тем, что из-за небольшой продолжительности рабочей смены (менее 7 часов) предоставление перерыва от 30 минут до 2 часов для отдыха и питания нецелесообразно, стоматологам Правилами внутреннего трудового распорядка каждой медицинской организации следует предоставлять возможность для отдыха и приема пищи в рабочее время. Это могут быть непродолжительные паузы (в пределах 30 минут) в процессе лечебной работы между приемом очередных пациентов (ст. 108 ТК РФ). В соответствии со ст. 110 ТК РФ "продолжительность еженедельного непрерывного отдыха (выходные дни) не может быть менее 42 часов. Общим выходным днем является воскресенье. При пятидневной рабочей неделе желательно иметь два выходных дня подряд. Законодательно в России установлены нерабочие праздничные дни, в которые работники с их согласия привлекаются к работе лишь в исключительных случаях с последующим предоставлением другого дня отдыха (отгула) или оплатой в двойном размере (ст. 111, 112, 113, 153 ТК РФ).

Каждому работнику предоставляется ежегодный основной оплачиваемый отпуск продолжительностью 28 календарных дней (ст. 115 ТК РФ). В соответствии с ныне действующим постановлением Государственного комитета Совета Министров СССР по вопросам труда и заработной платы и Президиума ВЦСПС "Об утверждении Списка производств, цехов, профессий и должностей с вредными условиями труда, работа в которых дает право на дополнительный отпуск и сокращенный рабочий день" от 25.10.74 г. № 298/П-22 (с последующими изменениями и дополнениями) врачам-стоматологам всех наименований должен предоставляться ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск продолжительностью 12 рабочих дней в связи с вредными и (или) опасными для здоровья условиями труда (ст. 116, 117 ТК РФ).

Соблюдение трудового законодательства исключает порождение конфликтов между работодателями и работниками и способствует сохранению здоровья и работоспособности врачей-стоматологов.

3.2 Права пациента

ПАЦИЕНТ ИМЕЕТ ПРАВО НА НЕЗАВИСИМОСТЬ И СВОБОДУ ЛИЧНОСТИ

Врач обязан уважать достоинство и честь пациента. Любое негуманное или грубое отношение к пациенту, унижение его достоинства, проявление превосходства врача перед пациентом или выражением какому-либо пациенту неприязни со стороны врача полностью недопустимы.

При возникновении конфликтов рода пациент - семья, пациент - общество и др. врач обязан отдать предпочтение пациенту, если только это предпочтение не принесет ущерба окружающим или самому пациенту.

ПАЦИЕНТ ИМЕЕТ ПРАВО НА ИНФОРМАЦИЮ О СВОЕМ ЗДОРОВЬЕ

Врач должен сообщать пациенту всю информацию о его здоровье по первому требованию, ничего не скрывая и не утаивая. Исключением является случай, когда сообщение информации может как-либо навредить пациенту, например, нарушить его психическое здоровье.

ПАЦИЕНТ ИМЕЕТ ПРАВО ПОЛУЧИТЬ ПОМОЩЬ, КОТОРАЯ НЕ ОГРАНИЧЕНА НИКАКИМИ ПОСТОРОННИМИ ВЛИЯНИЯМИ

Во время оказания врачом медицинской помощи врач обязан руководствоваться личным опытом, своими знаниями и интересами пациента. Любые вмешательства в отношения врача и пациента, а также в процесс лечения, допустимы только по просьбе врача.

Врач имеет право выписывать пациенту любые препараты и назначать любое лечение, которое не противоречит медицинским стандартам современности.

ПАЦИЕНТ ИМЕЕТ ПРАВО СОГЛАСИТЬСЯ НА ЛЕЧЕНИЕ ИЛИ ОТКАЗАТЬСЯ ОТ НЕГО

Ни одно медицинское вмешательство не может быть проведено без согласия на него пациента, кроме случаев, когда:

• Пациент находится в тяжелом психическом или физическом состоянии, в котором он не может принимать собственные осознанные решения

• Пациент опасен для окружающих. В этом случае врач обязан применить недобровольные меры, это соответствует профессиональной этике

В тех случаях, когда врач осуществляет принудительное лечение, он может осуществлять его только в соответствии с законодательством. Меры принуждения не могут быть применены, если к этому нет медицинских показаний.

ПРАВО ПАЦИЕНТА НА ВРАЧЕБНУЮ ТАЙНУ

Врач обязан хранить в тайне информацию о состоянии здоровья пациента, его болезнях и проблемах. Из этого правила есть несколько исключений:

• Врач может передать информацию другому врачу с целью консультации или для проведения научного исследования

• Врач имеет право разгласить информацию о заболевании, если это предотвратит причинение ущерба как окружающим, так и пациенту

• Врач обязан разгласить врачебную тайну по решению суда

ПРАВО ПАЦИЕНТА НА СВОБОДНЫЙ ВЫБОР ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Врач не имеет права мешать пациенту, который решил доверить свое лечение другому врачу.

Глава 4. Механизмы разрешения правовых конфликтов

Медицинский персонал постоянно рискует стать стороной конфликта. Причин для медицинских конфликтов может быть множество: сложившееся стереотипное недоверительное отношение к врачам, рост правового сознания населения, увеличение доли платных медицинских услуг и т.д.

Все чаще медицинские конфликты заканчиваются в судах. По статистике, каждый седьмой врач хотя бы раз за свою профессиональную жизнь становится объектом судебного иска.

Среди видов медицинского конфликта следует выделить конфликт с пациентом. Правовой конфликт с пациентом имеет два уровня: досудебный и судебный, каждый из них имеет свои особенности, однако это могут быть как стадии одного и того же процесса, так и независимые друг от друга мероприятия.

На досудебном уровне можно выделить следующие наиболее типичные конфликтные ситуации:

конфликтные ситуации, связанные с правом пациента на получение бесплатной медицинской помощи в муниципальных и государственных учреждениях здравоохранения;

возврат благотворительного взноса, внесенного в медицинское учреждение;

взыскание материального ущерба и морального вреда, вызванного ненадлежащим оказанием медицинской помощи (услуги);

отношение к пациенту с недостаточным вниманием;

отсутствие в действиях врачей разной специализации согласованности и коллегиальности в составлении плана лечения;

отсутствие информированного согласия пациента на лечение и др.

Как избежать конфликта с пациентом?

Соблюдать культуру оказания медицинской помощи.

Следить за качеством ведения медицинской документации, так как хорошо документированная информация о пациенте является основным способом самозащиты врача. Недочеты в этой работе становятся основанием привлечения медицинского персонала к различным видам юридической ответственности.

Обязательно информировать пациента о сущности предлагаемого лечения, характере и возможных осложнениях.

Согласовывать план лечения с пациентом и оформлять его документально. Придерживаться порядков и стандартов оказания медицинской помощи.

Помнить о необходимости «конфликтной настороженности» и проводить экспресс-диагностику психологического типа личности пациента.

Коллегиально принять план лечения.

Пример: пациенты, побывавшие на приеме у нескольких узких специалистов-стоматологов (терапевта, пародонтолога, хирурга, ортопеда, ортодонта) часто испытывают тревогу, беспокойство, а иногда и раздражение из-за разноречивой информации и порой противоположных мнений этих специалистов о плане предлагаемого лечения. Такие пациенты нередко становятся источником устных и письменных жалоб и отнимают много сил и времени на их разборы. А причина - отсутствие документально оформленного мнения специалистов, передача информации в устной форме. Стараться разрешать конфликт на месте. Обязательно проводить разбор конфликтной ситуации в трудовом коллективе.

Целесообразно иметь в коллективе сотрудника, являющегося высококвалифицированным специалистом и обладающего определенными характерологическими данными, которого можно было бы привлекать к участию в разрешении споров между пациентом и медицинским персоналом в досудебном порядке по соглашению сторон.

Постоянное повышать квалификацию медицинского персонала.

Не нужно откладывать разбор жалобы, претензии, выражения недовольства, так как демонстрация безразличия к личности пациента и его проблемам только усугубит конфликт.

Заключение

Таким образом мы выяснили ключевые моменты трудового права в стоматологии. Было важно изучить требования и условия к компетенциям и образованию медработника, прописанных в трудовом договоре. Помимо этого, познакомились с другими условиями трудового договора между врачом и работодателем. Изучили права пациента и стоматолога, а также механизмы разрешения правовых конфликтов между ними.

Немаловажное значение для обеспечения биобезопасности врачей-стоматологов имеет правильная организация режима их труда и отдыха, эргономичное оборудование рабочего места и многие другие моменты трудового договора

Подводя итог, необходимо отметить что для защиты собственных прав необходимо знать все тонкости трудового договора. Также соблюдать все его требования и обязанности. По отношению к пациенту соблюдать правовую культуры медицинских работников и принимать участие в разработке адекватных моделей поведения медицинского персонала в условиях конфликта, позволяющих не только обеспечить реализацию прав пациентов, но и защитить добросовестных специалистов от случаев злоупотребления пациентами своими правами. Необходима просветительская деятельность по правам и обязанностям пациента.

Список использованной литературы

1. Акулина Т.И. Правовой статус медицинского работника как специального субъекта трудового права // Закон. 2012. N 4. С. 163 - 170.

2. Бархатова Т.В., Погодина И.В. Оплата труда медицинских работников: правовое регулирование и практика // Медицинское право. 2014. N 5. С. 32 - 36.

3. Иванова Н.А. Особенности правового регулирования труда медицинских работников в условиях реформирования здравоохранения: автореф. дис.. .. канд. юрид. наук. Екатеринбург, 2012. С. 15.

4. Скобелкин В.Н. Принципы в Трудовом кодексе Российской Федерации // Четвертый Трудовой кодекс России. Омск, 2002. С. 86-103.

Размещено на Allbest.ru