Правовое регулирование репродуктивного здоровья детей и подростков

Размещено на http://www.allbest.ru/

Правовое регулирование репродуктивного здоровья детей и подростков

Соболева Мария Евгеньевна Ведущий юрисконсульт ООО «МедБизнесСервис» Россия, г. Москва

Аннотация

правовой репродуктивный демографический

В настоящей статье рассмотрен вопрос правового регулирования репродуктивного здоровья детей и подростков, что является основой для обеспечения улучшения ситуации с демографическим показателями в современной России. Проблемы взрослых по планированию и рождению детей, имеют корни из детства. Необходимо признать, что существенное ухудшение экологической обстановки, роста санитарно-эпидемиологического неблагополучия и ряд других проблем являются угрозами для репродуктивного здоровья. Для принятия превентивных мер, чтобы сегодняшние дети, смогли стать родителями разрабатывается и применяются на практике методы лечения детского и подросткового репродуктивного здоровья.

Ключевые слова: демографический кризис, репродуктивное здоровье детей и подростков

Annotation

This article examines the issue of legal regulation of the reproductive health of children and adolescents, which is the basis for ensuring the improvement of the situation with demographic indicators in modern Russia. Adult problems with planning and having children have their roots in childhood. It is necessary to recognize that the significant deterioration of the environmental situation, the growth of sanitary and epidemiological problems and a number of other problems are threats to reproductive health. In order to take preventive measures so that today's children can become parents, methods of treating child and adolescent reproductive health are being developed and put into practice.

Key words: demographic crisis, reproductive health of children and adolescents.

Дети прекрасны тем, что через них наши гены увидят будущее

Георгий Александров

Для сохранения популяции, а также обеспечение выхода из демографического кризиса, необходимо уделять большое внимание профилактике репродуктивного здоровья детей и подростков. Важное значение имеет институт семьи (здоровье матери и отца, формирование доброжелательной атмосферы сексуального воспитания детей, учет неблагоприятных факторов окружающей среды, наличие психотравмирующих обстоятельств (насильственные действия, военные, техногенные катастрофы), учет роли репродуктивного здоровья детей, рожденных с помощью ВРТ и ряд других вопросов. Все это характеризует многокомпонентный характер необходимого регулирования репродуктивного здоровья детей и подростков, а также формирование условий законодательного регулирования и охраны указанного института.

Охрана репродуктивного здоровья охватывает репродуктивные процессы, функции и систему на всех этапах жизни и направлена на обеспечение того, чтобы люди могли вести ответственную, приносящую удовлетворение и безопасную сексуальную жизнь, а также могли сохранять способность деторождения и иметь возможность выбора в отношении того, иметь ли детей, когда и в каком количестве117.

В Российской Федерации уделяется внимание на разработку в области педиатрии и репродуктивного здоровья инновационных подходов к профилактике и прогнозированию формирования и течения социально¬значимых инфекций и заболеваний с высоким пожизненным риском у детей и подростков, распознавание генетической основы различных болезней, поиск эффективных биомаркеров для ранней диагностики хронической инвалидизирующей патологии, создание автоматизированных комплексов для оценки когнитивных способностей ребенка и диагностикумов для верификации редких генетических диагнозов, оптимизация методов хирургического лечения детей с хронической (в том числе инвалидизирующей и жизнеугрожающей) патологией с применением нового поколения хирургического инструментария, биодеградируемых материалов118.

Одной из основных задач демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года является: сокращение уровня материнской и младенческой смертности не менее чем в 2 раза, укрепление репродуктивного здоровья населения, здоровья детей и подростков119.

Концепция государственной семейной политики также направлена на совершенствование профилактических мероприятий по сохранению репродуктивного здоровья среди молодежи, в том числе в части искусственного прерывания беременности несовершеннолетних120.

В Санкт-Петербурге с 1993г. действует Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городской консультативно-диагностический центр для детей «Ювента» (репродуктивное здоровье). Центр является базой для ведущих научных кафедр по акушерству и гинекологии, терапии, дерматовенерологии и оказывает методическую поддержку молодежным консультациям. В стенах «Ювенты» проводятся занятия для специалистов и работает школа для родителей, чьи дети страдают различными формами нарушения пищевого поведения. Организованы групповые занятия для подростков и молодежи по формированию навыков эффективной коммуникации, стрессоустойчивости, планирования, целеполагания, ведения здорового образа жизни. Важным этапом развития Центра является организация ежегодной Всероссийской научно-практической конференции «Современные проблемы подростковой медицины и репродуктивного здоровья молодежи. Кротинские чтения». Сегодня совершенно очевидна значимость комплексного подхода для решения проблем охраны репродуктивного здоровья подростков, их полового просвещения, формирования ответственного отношения к здоровью и семейным ценностям и направленность на помощь подросткам для сохранения и укрепления их репродуктивного потенциала .

Приказом Департамента здравоохранения г. Москвы № 615 от 04.07.2014г. был создан Городской центр репродуктивного здоровья детей и подростков при Морозовской ДГКБ. Его основная цель - оказывать помощь мальчикам и девочкам, страдающим от различных заболеваний репродуктивной системы .

Также в сентябре 2020 года в Долгопрудном начал работу «Центр охраны репродуктивного здоровья подростков Московской области». Как сказала о нем Министр здравоохранения Московской области Светлана Стригункова, «он создан для оказания в условиях одной клиники специализированной стационарной и амбулаторно-поликлинической помощи детям и подросткам. Юные пациентки требуют особого внимания врачей, и создание узкоспециализированного центра, где специалисты подготовлены к работе с данной возрастной категорией, позволяет обеспечить высококвалифицированную медицинскую помощь в комфортных условиях, что особо важно в подростковом и детском возрасте» .

Таким образом, необходимо готовить специалистов, которые будут наблюдать детей с самого рождения и открывать Центры по охране репродуктивного здоровья детей и подростков на территории Российской Федерации, с целью оказания первичной специализированной медико - санитарной помощи несовершеннолетним с целью профилактики, диагностики и лечения гинекологических заболеваний оказывается в медицинских организациях: детской поликлинике, женской консультации (по решению органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья осуществляется дифференциация оказания гинекологической помощи несовершеннолетним по возрасту: до четырнадцати лет включительно - в детской поликлинике, от 15 лет до 17 лет включительно - в женской консультации), Центре охраны репродуктивного здоровья подростков (оказание медицинской помощи рекомендуется для несовершеннолетних от 10 до 17 лет включительно), Центре охраны здоровья семьи и репродукции, Центре охраны материнства и детства, перинатальном центре, в поликлиническом отделении медико-санитарной части, городской больницы, клиники, входящей в состав образовательных и научных организаций, осуществляющих медицинскую деятельность, иных медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая работы (услуги) по "акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности)", "акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)" .

В отраслевом Федеральном законе от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" понятие репродуктивное здоровье, встречается только один раз и находится в названии Главы 6. Охрана здоровья матери и ребенка, вопросы семьи и репродуктивного здоровья. Больше никаких дефиниций данного понятия в указанном нормативно-правовом акте не содержится, ни в рамках прав репродуктивного здоровья взрослого населения, ни подростков.

В качестве примера законодательного регулирования права на защиту репродуктивного здоровья подростков, можно привести Кодекс здравоохранения Республики Таджикистан от 30 мая 2017 года № 1413. В данном Кодексе содержится ст.88

Извлечение

Статья 88. Право подростков и молодежи на защиту репродуктивного здоровья

1. Несовершеннолетние и молодежь имеют право на получение нравственно-полового образования и воспитания, услуг в области охраны репродуктивного здоровья.

2. Разработка образовательных программ по нравственно-половому образованию и воспитанию, охране репродуктивного здоровья, подготовке несовершеннолетних и молодежи к семейной жизни осуществляется уполномоченными государственными органами в сферах образования и здравоохранения.

3. Нравственно - половое образование и воспитание, подготовка к семейной жизни несовершеннолетних и молодежи осуществляется в образовательных, медицинских и других учреждениях, организациях по образовательным программам, разработанным с учетом пола, возраста, особенностей психофизического развития, утвержденных в установленном порядке и осуществляется лицами, имеющими специальную подготовку.

4. Несовершеннолетним и молодежи, в том числе представителям групп риска, медицинские услуги и консультации в сфере охраны репродуктивного здоровья оказываются в порядке, установленном Правительством Республики Таджикистан .

Таким образом, на уровне законодательного регулирования должны регламентироваться основы репродуктивного здоровья детей и подростков. Так как именно, эти субъекты являются важнейшим ресурсом для обеспечения сохранения популяции и основой демографической политики общества.

Принципиально стратегию сохранения репродуктивного здоровья можно сформулировать следующим образом: методологические подходы и организационные формы должны максимально обеспечить сохранение репродуктивной системы каждого ребенка, начиная с рождения, включая основные этапы становления: детство, препубертат, пубертат, начало половой жизни.

Организационно система охраны репродуктивного здоровья детей включает в себя акушерские стационары, детские поликлиники и женские консультации.

В организационной структуре определены контингенты, подлежащие диспансеризации, ведущие учреждения, осуществляющие наблюдение; ответственные за диспансеризацию. Функциональная структура диспансеризации включает организацию медицинских осмотров, необходимое обследование, определение диспансерных групп дифференцированного наблюдения по оценочно-прогностическим программам, выполнение рекомендаций по диспансерному наблюдению.

Список литературы

1. Репродуктивное здоровье, режим доступа https://www.who.int/topics/reproductive_health/ru/, дата обращения 14 мая 2021г.

2. Распоряжение Правительства РФ от 31.12.2020 N 3684-р «Об утверждении Программы фундаментальных научных исследований в Российской Федерации на долгосрочный период (2021 - 2030 годы)» // Справочно-правовая система Консультант плюс, дата доступа 13 мая 2021г.

3. Указ Президента РФ от 09.10.2007 № 1351 «Об утверждении Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года» // Справочно-правовая система Консультант плюс, дата доступа 13 мая 2021г.

4. Распоряжение Правительства РФ от 25.08.2014 № 1618-р «Об утверждении Концепции государственной семейной политики в Российской Федерации на период до 2025 года» // Справочно-правовая система Консультант плюс, дата доступа 12 мая 2021г.

5. Центр «Ювента», режим доступа https://juventa- spb.info/info/istoriya/^дата обращения 14 мая 2021г.

6. Городской центр репродуктивного здоровья, режим доступа http://xn--90addrioar.xn--p1ai/gorodskoy-tsentr-reproduktivnogo-zdorovya-detey- i-podrostkov/, .дата обращения 14 мая 2021г.

7. Уникальный центр репродуктивного здоровья подростков работает в Долгопрудном, режим доступа, http : //indolgoprud.ru/novo sti/zdorove/unikalnyy-centr-reproduktivnogo-zdorovya- podrostkov-rabotaet-v-dolgoprudnom^дата обращения 14 мая 2021г.

8. Приказ Минздрава РФ Минздрава России от 20.10.2020 № 1130н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология" // Справочно-правовая система Консультант плюс, дата обращения 14.05.2021г.

9. Кодекс здравоохранения Республики Таджикистан от 30 мая 2017 года № 1413, режим доступа

https://online.zakon.kz/Document/?doc_id=38514256&doc_id2=38514256#activat e_doc=2&pos=6;-98&pos2=6;-98, дата обращения 14.05.2021г.

Размещено на Allbest.ru