Общественные отношения, связанные с совершением акта эвтаназии

Во Франции действует Ассоциация за право умереть достойно. Она объединяет 24 тысячи человек и борется за то, чтобы максимально облегчать человеческие страдания, и даже за "активную эвтаназию" в случае, если деградация болезни несет прямую угрозу достоинству личности. Тем не менее, был случай, когда известный профессор-онколог Леон Шварценберг, признавшийся, что помог одному из своих пациентов умереть, на год был отстранен от исполнения обязанностей.

Швейцария - одно из немногих государств, где неизлечимо больным людям помогают умереть с 1998 года. В этой стране действуют различные организации, помогающие людям уйти из жизни, и оказание подобной помощи в соответствии со швейцарским законодательством ненаказуемо, если для этого нет «корыстных мотивов». Иными словами, если человек помог другому уйти из жизни, не имея собственной выгоды, он не может быть осужден.

В Швейцарии смертельно больным пациентам, страдающим от сильной боли, врач может выписать "последний рецепт", который по поручению больного получает Общество эвтаназии, под опекой которого на основании личного обращения находится неизлечимо больной пациент. Такое либеральное законодательство стало причиной нового направления туризма: жители других стран Европы отвозят своих тяжелобольных родственников в швейцарские клиники, чтобы те смогли "легко умереть". 5 февраля 2007 года Швейцария разрешила эвтаназию страдающим психическими заболеваниями. Решение суда в Швейцарии ставит психические расстройства на одну ступень с тяжелыми физическими недугами: высшая судебная инстанция страны - Федеральный трибунал разрешила людям, страдающим тяжелыми психическими заболеваниями, добиваться права на эвтаназию. Данное решение принято по делу о просьбе 53-летнего мужчины с тяжелым маниакально-депрессивным психозом о получении смертельной дозы снотворного без рецепта. Последний раз этот вопрос рассматривался в суде в октябре 2006 года и завершился отказом, однако некоммерческая организация Dignitas из Цюриха, которая консультирует людей, желающих покончить с собой, добилась пересмотра дела. Шкель Т. Разрешение на убийство / Т. Шкель // Российская газета. - 2007. - №4344.

В 2009 году Швейцарское правительство выразило намерение ужесточить законы об эвтаназии, чтобы предотвратить злоупотребления со стороны проводящих ее организаций, таких как небезызвестная клиника Dignitas, и сократить поток "суицидального туризма" в страну, пишет Telegraph. Швейцарские власти склоняются к тому, чтобы позволить соответствующим организациям содействовать в самоубийстве только тем лицам, которые приняли решение умереть, изучив все другие возможности. Кроме того, для проведения эвтаназии будет необходимо заключение двух независимых от организации врачей, подтверждающее, что желающий уйти из жизни человек не только в состоянии принять трезвое решение, но страдает при этом неизлечимым заболеванием, которое закончится смертью в ближайшее время.

По мнению властей, организации также не должны получать выгоду от своей деятельности и обязаны всесторонне документировать каждый случай в интересах возможного расследования. Предполагается, что указанные меры помогут предотвратить злоупотребления со стороны проводящих эвтаназию клиник и сократить поток "суицидальных туристов". Организации, содействующие людям в уходе из жизни, подвергли инициативу правительства резкой критике. Так, например, Dignitas заявила, что предложенные ограничения приведут к совершению самоубийств с помощью "железных дорог и высоких мостов".

Летом 2009 года пассивная эвтаназия была официально разрешена в Германии. Правительство Германии приняло закон, дающий людям право подписывать заблаговременное распоряжение о прекращении жизнеобеспечения в случае серьезной болезни.

Такое "завещание о жизни" содержит информацию о том, какую помощь или ее отсутствие человек желает получить, если болезнь или травма не позволят им самостоятельно высказать свою волю. Ивченко И.А. Медико-биологические и социальные аспекты эвтаназии: взаимосвязь и противоречия / И.А. Ивченко // Ломоносовские чтения: Материалы научной конференции философского факультета МГУ. - М.: МАКС Пресс, 2009.

Закон, получивший поддержку Социал-демократической и Свободной демократической партий, а также Партии зеленых, был принят 317 голосами "за" при 233 "против". Согласно ему, лечение должно быть прекращено, даже если состояние пациента не претерпело необратимых изменений. При этом активная эвтаназия (уход из жизни с помощью врача) остается запрещенной.

По оценкам, "завещания о жизни" написали около девяти миллионов немцев, однако лишь сейчас эти документы обрели юридическую силу. В большинстве случаев они содержат отказ от жизнеобеспечения в случае невозможности выздоровления. Согласно новому закону, если родственники пациента и врачи разойдутся в трактовке завещания, окончательное решение принимает суд.

Парламент Люксембурга принял закон о легализации эвтаназии в марте 2009 года. Согласно новому люксембургскому закону заявление смертельно больного человека дает право на проведение эвтаназии после одобрения двумя врачами и комиссией экспертов. Дмитриева О. Прощание с миром: в Британии показали самоубийство тяжелобольного человека / О. Дмитриева // Российская газета. - 2008. - №4812.

Для того чтобы принять закон об эвтаназии, одобренный депутатами, парламенту Люксембурга пришлось пойти на изменение конституции страны с целью уменьшения полномочий монарха. Поводом для этого стал категорический отказ Великого герцога Анри подписывать этот закон. Глава государства мотивировал свою позицию глубокими католическими убеждениями - как известно, католическая церковь является противником эвтаназии.

Таким образом, Голландия, Бельгия и Люксембург (с 2009 года) - единственные в мире страны, легализовавшие активную эвтаназию, осуществление которой оговаривается жесткими правилами. В Швейцарии эвтаназия легализована частично, уже с 1998 года там действуют организации, помогающие уйти из жизни, что ненаказуемо, если для этого нет «корыстных мотивов»; в данный момент, правительство Швейцарии пытается бороться с возрастающим потоком «суицидальных туристов». Франция легализовала пассивную эвтаназию лишь в 2004 году; в 2005 году выходит закон, разрешающий вводить умирающих людей в состояние медикаментозной комы, чтобы облегчить их страдания. В 2009 году правительство Германии приняло закон, дающий людям право подписывать заблаговременное распоряжение о прекращении жизнеобеспечения в случае серьезной болезни; таким образом, была узаконена пассивная эвтаназия.



2.2 Правовое регулирование проблемы эвтаназии в России

эвтаназия правовой

Международный пакт о гражданских и политических правах (1966 г.) рассматривает право на жизнь как неотъемлемое право каждого человека. В российском законодательстве право на жизнь впервые провозглашено в 1991 году в Декларации прав и свобод человека и гражданина. Жизнь человека заняла особое место и в числе объектов уголовно-правовой охраны. В ст. 20 Конституции РФ сказано, что «каждый имеет право на жизнь». Но признание права человека на жизнь логически означает и признание его права на смерть.

В ст. 45 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан говорится: «Медицинскому персоналу запрещается осуществление эвтаназии - удовлетворение просьбы больного об ускорении его смерти какими - либо действиями или средствами, в том числе прекращением искусственных мер по поддержанию жизни. Лицо, которое сознательно побуждает больного к эвтаназии и (или) осуществляет эвтаназию, несет уголовную ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации». Главный критерий качества содержания жизни определяется таким показателем, как "человеческое достоинство". Современные ученые - филологи определяют достоинство как осознание человеком своих прав, своей моральной ценности и уважение их в себе. Рыбин В.А. Эвтаназия. Медицина. Культура / В.А. Рыбин. - М., 2009.

Однако достоинство - категория сугубо индивидуальная, понимаемая каждым по-своему. Человеческое достоинство относится к числу личных, индивидуальных прав и свобод человека, неотъемлемых и принадлежащих ему от рождения.

Этот подход отражен в Конституции Российской Федерации, закрепив категорию «достойная жизнь» "Конституция Российской Федерации" (принята всенародным голосованием 12.12.1993) (с учетом поправок, внесенных Законами РФ о поправках к Конституции РФ от 30.12.2008 N 6-ФКЗ, от 30.12.2008 N 7-ФКЗ, от 05.02.2014 N 2-ФКЗ, от 21.07.2014 N 11-ФКЗ) в ст. 7 о социальном государстве и категории «человеческое достоинство» - в ст. 21. Лицо, обреченное на смерть и одновременно испытывающее физические и психические страдания, по праву может быть отнесено к категории социально незащищенных граждан. Если пациент не предпринимает активных попыток расстаться с жизнью и стоически переносит мучения, задача общества и государства состоит в том, чтобы облегчить его мучения и попытаться довести качество жизни пациента до условий, достойных человека. Другое дело, что такая возможность по объективным причинам, не зависящим от вышеупомянутых органов и самого человека, недостижима, и пациент просит смерти на основе простой гуманистической формулы: «жизнь дается человеку, чтобы расстаться с ней"

Тогда отказ в эвтаназии может быть рассмотрен как действия, проявляемых к человеку, выраженные в пытках, насилии, жестоком или унижающем достоинство обращении, в обязательном порядке запрещенном ст. 21 Конституции Российской Федерации.

Подводя итог, можно сделать вывод, что законодательное усиление возможности использования эвтаназии не только не противоречит положениям действующей Конституции Российской Федерации, но и непосредственно вытекает из ее смысла. Достойная жизнь гражданина должна закончиться достойной смертью.

Однако в действующем российском законодательстве существует прямой запрет на осуществление эвтаназии, закрепленный в ст. 45 Основного законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года. Основной текст Присяги Доктора содержит следующее положение: «Получая высокое звание врача... торжественно клянусь... никогда не прибегать к осуществлению эвтаназии».

Запрет на воплощение эвтаназии также закреплен в ст. 14 Этического кодекса российского врача, утвержденного Ассоциацией врачей России в ноябре 1994 г., а также в ст. 9 из этического кодекса медсестры. В Присяге российского врача, утвержденной Ассоциацией врачей России, врач - член Ассоциации обязуется руководствоваться в своих действиях «международными нормами профессиональной этики, исключая положение о допустимости пассивной эвтаназии, то есть не признается Ассоциацией врачей России.

В российском уголовном законодательстве эвтаназия рассматривается как убийство, запрещенное ст. 105 УК РФ Уголовный Кодекс Российской Федерации: федеральный закон от 13.06.1996 г. №63-ФЗ (в ред. ФЗ от 07.04.2010 г. №81-ФЗ) // Собрание законодательства РФ. - 1996. - №25. - Ст. 2954.. В отличие от некоторых зарубежных стран (Германия, Австрия, Испания, Швейцария и т. д.), В российском Уголовном кодексе нет специальной статьи, устанавливающей более мягкую ответственность за эвтаназию по сравнению с простым убийством. Очевидно, что по ряду признаков эвтаназия совпадает с убийством.

Однако некоторые признаки эвтаназии не позволяют полностью отождествить ее с убийством по ст. 105 УК РФ. Прежде всего, следует иметь в виду безнадежное, вызывающее сострадание состояние пациента. Этот момент дает эвтаназии вид милосердного убийства, совершенного на основе сострадания, жалости. Указанные мотивы при определении меры уголовной ответственности могут рассматриваться как смягчающие обстоятельства.

Важной особенностью эвтаназии является то, что она совершается по доброй воле и по настоятельно, явно выраженной просьбе пациента, в то время как убийство предполагает насилие над личностью потерпевшего. Субъект убийства - общий, т.е. любое вменяемое физическое лицо, достигшее возраста 14 лет, в то время как субъект эвтаназии специальный. Им может быть только врач. Те случаи, когда лишение жизни безнадежно больного человека даже и по его настоятельной просьбе совершается лицом, отличным от врача, не могут рассматриваться в качестве эвтаназии и должны квалифицироваться как простое убийство.

Одним из достижений Конституции Российской Федерации 1993 г. стало повышение внимания к защите личных (гражданских) прав и свобод человека. На смену идее обращения человека в часть политической системы, субъекта, прежде всего, публично-правовых отношений, характерной для социалистической правовой доктрины, пришла либерально - демократическая концепция «человек, его права и свободы - высшая ценность», возведенная в правовой абсолют ст. 2 Конституции РФ. В целом данный подход не может получить однозначной позитивной оценки, поскольку не могут частные, эгоистичные интересы отдельного человека во всех случаях быть выше публичных интересов всего общества и государства. Однако на этапе формирования поставторитарного общества и государства, в котором на сегодняшний день пребывает Российская Федерация, такое внимание к правам и свободам человека представляется не слишком чрезмерным. Правовую и социально-философскую основу нового конституционно-правового статуса человека и гражданина в России, безусловно, составляют субъективные личные права и свободы.

Одним из важнейших личных прав и свобод, обеспечивающих само физическое существование человека как биологического существа, частицы общества и субъекта правовых отношений, является право на жизнь, провозглашенное ст. 20 Конституции. Значимость конституционного признания этого права для российской правовой системы невозможно переоценить. Однако незавершенность большинства исследований в этой области заключается в том, что правило о праве на жизнь рассматривается в отрыве от других конституционных положений, регулирующих целостность и морально-этическое благополучие человека. Кроме того, сам механизм реализации конституционного права на жизнь содержит ряд неоднозначных факторов, требующих необычных юридических заключений. Одной из них является проблема конца жизни.

Конституционное установление права на жизнь логически означает правовое закрепление права человека на смерть. Несомненно, поскольку право на жизнь является одним из индивидуальных прав человека, его реализация осуществляется индивидуально и независимо, независимо от воли других. Более того, в Декларации прав человека и гражданина, утвержденной постановлением Верховного Совета, содержалась норма, к сожалению, утраченная действующей Конституцией России: «Никто не может быть произвольно лишен жизни». Это означает, что вопрос жизни и смерти должен юридически решаться человеком индивидуально, без участия других лиц. Исключением является смертная казнь, которая является юридически определенным пределом права на жизнь и одним из видов наказания - реакцией общества на преступные деяния, совершенные виновным Стефанчук Р. К вопросу о легализации эвтаназии в странах СНГ: PROETCONTRA / Р. Стефанчук // Юрист. - 2006. - №10.. Во всех других случаях вмешательство других лиц в самостоятельное решение человеком вопроса о жизни и смерти должно считаться юридически неприемлемым.

В научной полемике выражается точка зрения, что, поскольку Конституция Российской Федерации закрепляет субъективное право на охрану здоровья и медицинскую помощь (статья 41), эвтаназия, как утверждается, не имеет конституционной основы. Однако, в случае необходимости эвтаназии, то есть сознательного, добровольного, волевого ухода человека из жизни, основа для реализации конституционного права на охрану здоровья исчерпана, поскольку эта цель (защита здоровья) больше не может быть достигнуто. Дальнейшее оказание больному медицинской помощи только усугубляет его страдания. Поэтому в данном случае используется более общая конституционная норма регулируемых ею отношений, закрепляющая право на жизнь.

Это право подразумевает вероятность того, что человек автономно наслаждается собственной жизнью, в том числе добровольно принимает решение о сроках и способах ее покинуть. Мы считаем, что мы можем даже говорить о том, что право на жизнь юридически устанавливает свои пределы, то есть право на самоубийство.

В то же время существуют ситуации, когда человек, который решил положить конец счетам за жизнь, не может (физически или морально) сделать это самостоятельно, но активно желает наступления собственной смерти. Это проблема эвтаназии. Это стало обсуждаться в современной России только в последние 10-15 лет, в то время как мировое сообщество обеспокоено этой проблемой на протяжении всего 20-го века, и по сей день у человечества больше вопросов, чем ответов. Впервые законодатель сформулировал свое отношение к эвтаназии в 1993 году в Основах Закона об охране здоровья граждан (статья 45). Медицинскому персоналу запрещено выполнять эвтаназию. Лицо, умышленно побуждающее пациента к эвтаназии и (или) осуществляющее эвтаназию, несет уголовную ответственность. Ряд ученых еще до принятия соответствующей нормы выступали против принятия эвтаназии как недопустимой с морально-правовой позиции.

Некоторые считают, что можно законодательно установить пассивную эвтаназию. Похоже, что закон должен предусматривать как активную, так и пассивную эвтаназию. Высшая ценность -- это реальное благополучие человека. Не каждый может обойтись без помощи в течение дня, испытывать постоянную сильную боль. Не у всех одинаковое представление о качестве жизни. В Соединенных Штатах смертельно парализованная женщина, будучи в сознании, потребовала выключить аппарат искусственного дыхания, поддерживающий ее жизнь. Несмотря на возражения врачей, суд удовлетворил просьбу пациента, указав, что было бы сложно выжить, с чувством боли.

Что касается пассивной эвтаназии, необходимо добавить, что пациент имеет право требовать предоставления ему квалифицированной медицинской помощи, но он имеет право отказаться от нее (ему плохо, но он не идет в клинику; он находится в больнице, но против операции). Обязанность медицинского учреждения оказывать медицинскую помощь в определенной степени возникает перед конкретным пациентом и только после того, как пациент выразит свое право на получение помощи. Другое мнение будет означать, что врачи могут проникнуть в любую квартиру и, ссылаясь на Клятву Гиппократа, навязать свою помощь. В поддержку этого ст. 33 Основ законодательства об охране здоровья граждан позволяет пациенту отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, сделав соответствующую запись в медицинской документации. Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ (в ред. от 28.12.2013) // Собрание законодательства РФ, 2011. № 48. Ст. 6724 Решение об эвтаназии должно быть принято пациентом. Стоит ли жизнь продолжения -- это вопрос, который ни один человек не может решить для другого.

Поэтому во время принятия решения гражданин должен быть способным, а также не иметь никаких болезней, сопровождаемых навязчивой идеей смерти. Необходимо предположить, что, если пациент находится в бессознательном состоянии и ранее не подтвердил свое согласие на эвтаназию, соответствующие меры не могут быть приняты. Отдельно стоит вопрос об эвтаназии по отношению к несовершеннолетнему пациенту: «Будет ли требование (согласие) несовершеннолетнего на эвтаназию законным?». Хотя, как уже отмечалось, эвтаназия в настоящее время запрещена, но из содержания ст. Из 33 принципов законодательства об охране здоровья граждан можно сделать вывод, что родители несовершеннолетнего в возрасте до 15 лет имеют право отказаться от медицинской помощи, необходимой для спасения жизни их ребенка.

Таким образом, из этого следует, что осуществление пассивной эвтаназии по отношению к ребенку возможно. В такой ситуации больница имеет право (но не обязанность) обращаться в суд для защиты интересов ребенка.

Согласно действующему законодательству дети в возрасте до 14 лет имеют элементы правоспособности, приобретают основные права и обязанности через своих законных представителей, за некоторыми исключениями (пункт 2 статьи 28 Гражданского кодекса); несовершеннолетние в возрасте от 14 до 18 лет действуют самостоятельно, но с письменного согласия родителей, усыновителей, опекунов или без согласия последних в случаях, предусмотренных законом (пункты 1, 2 статьи 26, статья 27 Гражданского кодекса). Гражданский Кодекс Российской Федерации (Часть первая): федер. закон от 30.11.1994 г. №51-ФЗ (в ред. ФЗ от 27.12.2009 г. №352-ФЗ) // Собрание законодательства РФ. - 1994. - №32. - Ст. 3301.

Предполагается также, что общие нормы гражданского законодательства об осуществлении прав несовершеннолетних не могут быть механически перенесены на вопросы эвтаназии. По-видимому, специальные положения, касающиеся несовершеннолетних, должны быть включены в будущий закон об эвтаназии. Это объясняется тем фактом, что, если родители действуют незаконно при осуществлении других прав и обязанностей детей, существуют определенные гарантии защиты интересов детей (например, объявление об отчуждении сделки по отчуждению имущества несовершеннолетнего, лишение родителей права на жестокое обращение). дети и т. д. Если родители осознали право на эвтаназию по отношению к своему ребенку и их действия в дальнейшем будут признаны незаконными, то никакие дальнейшие меры не восстановят жизнь ребенка.

Мы можем предложить следующее решение проблемы эвтаназии несовершеннолетних. В возрасте 14 лет не следует ставить вопрос о прекращении жизни, поскольку молодые люди не до конца понимают смысл своих действий (решений) и / или не могут их контролировать. В возрасте от 14 до 18 лет несовершеннолетний самостоятельно принимает решение о прекращении своей жизни с учетом общих критериев, применимых к взрослым пациентам, и письменного согласия его родителей. Субъекты, санкционирующие законность эвтаназии (совет врачей, прокуратура или суд), имеют право отложить решение этого вопроса до достижения пациентом возраста 18 лет.

Таким образом, учитывая все вышесказанное, становится ясно, что проблема эвтаназии на данном этапе является очень актуальной и требует серьезного научного и законодательного пересмотра.

2.3 Отношение к эвтаназии в России

В России этот феномен является предметом интереса только для узких специалистов и рассматривается только в контексте следующих областей: в рамках этических и правовых вопросов, социологии здоровья, где рассматриваются вопросы: ответственности врача и пациента, качество услуг, эффективность системы здравоохранения, право на здоровье.

Россия все еще находится в самом начале либерализации общества. Результаты опросов общественного мнения совпадают с результатами многих развитых стран 30-40 лет Дмитриева О. Прощание с миром: в Британии показали самоубийство тяжелобольного человека / О. Дмитриева // Российская газета. - 2008. - №4812.. Но 20% респондентов уже твердо убеждены в необходимости эвтаназии. Многие боятся, что принятие закона об эвтаназии в нашей стране невозможно, потому что у нас очень слабые меры по воплощению законов и большой опыт их нарушения. Есть много других проблем: бедность, наркомания, рождаемость детей, уровень смертности, которые требуют срочного разрешения и вмешательства государства «…кроме эвтаназии существует такое количество проблем в российском обществе, что до эвтаназии еще долго никто не дойдет, потому что еще просто куча других проблем, которые надо решать…». Международная информационная Группа «Интерфакс»: www.interfax.ru.

При этом даже российские медики по-разному относятся к легализации эвтаназии, хотя многие из них говорят, что разрешить такой уход из жизни, тяжело больным людям, было бы гуманно. Как считают врачи, в ряде случаев эвтаназия -- единственный способ помочь неизлечимо больному человеку. Краснопольская И. Смерть по собственному желанию: Нужен ли России закон об эвтаназии? / И. Краснопольская, Т. Шкель // Российская газета. - 2007. - №4366. «Клятва Гиппократа говорит: не навреди пациенту. Поэтому эвтаназия ей не противоречит, если безнадежно больной человек просит прекратить его страдания, каждый человек вправе распоряжаться своей жизнью. Конечно, человек должен быть в ясном сознании, когда принимает такое решение, и это должно быть зафиксировано психиатром.

В рамках социологии конструктивный анализ сосредотачивается на том, чьи утверждения делают эвтаназию предметом общественного внимания, представляя эвтаназию, как общественность и политики реагируют на это.

«Эвтаназия в Росси запрещена законодательно, поэтому «вопрос об эвтаназии сегодня может обсуждаться лишь как подготовка общественного мнения, а не как что-то реальное».

В качестве групп проблемы эвтаназии можно выделить следующие группы:

1. Пациенты, страдающие неизлечимыми заболеваниями или тяжелой инвалидностью - жертвы проблемы. Их интересы связаны с реализацией их прав и привлечением общественного внимания к ситуации неизлечимой болезни.

2. Врачи, представители медицинской профессии. Их интересы связаны с защитой их прав и медицинской этики в спорных, неоднозначных ситуациях, таких как искусственное поддержание жизни.

3. Родственники пациентов. Интересы этой группы связаны как с защитой их собственных прав, так и с правами тяжело больных родственников.

4. Различные правозащитные организации. Как правило, такие организации борются за расширение прав и возможностей пациентов, за изменение законодательства, касающегося контроля человека над процессами жизни и смерти (например «Общество Хемлок Сисайти» в США, «Ассоциация за право умереть достойно» во Франции и Испании, Датская Ассоциация добровольной эвтаназии, Ассоциация сторонников добровольного самоумерщвления «Экзит» в Великобритании, в Росси подобной организации пока не существует).

5. Хоспис - интересы этого учреждения связаны с привлечением внимания к категории тяжело больных пациентов, организацией ухода за ними, обеспечением адекватного качества жизни и достойной смерти.

6. Средства массовой информации - их интересы связаны с привлечением внимания общественности к явлению эвтаназии.

7. Представители религии. Интересы обусловлены необходимостью сохранения основных религиозных ценностей, особенно высшей ценности человеческой жизни. Важно отметить, что все религии (православие, католицизм, ислам) относятся к эвтаназии весьма негативно, осуждая ее как грех. Только в протестантизме человеческое достоинство, включая смерть, важно. Поэтому его позиция не столь жесткая в отношении эвтаназии.

8. Представители политики. Интересы этой группы связаны с тем, что обсуждение проблемы эвтаназии в политических кругах может стимулировать интерес к этой политической организации и способствовать их продвижению в политической иерархии.

Таким образом, для России из-за низкого уровня культуры, социальных и экономических проблем проблема эвтаназии не волнует общественность с точки зрения актуальности, и ее важность не выдерживает конкуренции по сравнению с другими более насущными проблемами. Люди, связанные с медициной, предполагают, что большинство россиян не думают о таких вопросах, как эвтаназия или права тяжело больных людей.

2.4 Право человека на эвтаназию в России

Термин euthanasia -- (от греч.) хорошая, легкая смерть. Этот термин был впервые введен в 16 в. английским философом Фрэнсисом Бэконом. Он обозначал безболезненную смерть умирающего человека, которая освобождает его от физических мучений. Ивченко О.С. Уголовная ответственность за эвтаназию в России / О.С. Ивченко // Уголовное право в XXI веке. Материалы конференции МГУ. - М.: МАКС Пресс, 2002.

Обсуждение вопроса об эвтаназии продолжается уже давно, и единой позиции в мировом сообществе не сформировалось. Горячие споры разгорелись о том, разрешить ли эвтаназию или нет. Оба мнения имеют решительных сторонников, и компромисс между ними кажется маловероятным. Мы постараемся рассуждать без эмоций.

Трудность понимания этой проблемы заключается в том, что естественное право на жизнь и осуществление эвтаназии идут рядом.

В теории прав человека нет объяснений - предусматривает ли право на жизнь использование такого права, как несанкционированный уход из жизни. С этих позиций мы переходим к конкретным юридическим суждениям.

Конституция Российской Федерации 1993 года уделяет особое внимание защите прав и свобод человека.

Основной закон нашего государства в ст. 2 закрепляет понятие, что человек, его права и свободы являются высшей ценностью. Одним из наиболее обсуждаемых прав и свобод было право на жизнь, провозглашенное Конституцией Российской Федерации в ст. 20.

Право на жизнь является уникальным, оно возникает один раз и, однажды потерянное, не может быть восстановлено, это право носит временный характер и утрачивается со смертью субъекта.

Механизм его реализации недостаточно изучен, и из этого вытекает проблема прекращения жизни.

Личные права человека характеризуются тем, что государство признает свободу личности в определенной сфере отношений, то есть эти права и свободы реализуются суверенно и по усмотрению личности.

Право на жизнь является личным правом человека, а это означает, что оно осуществляется человеком самостоятельно и вопросы его воплощения в реальность решаются им индивидуально, среди них условия и способы его прекращения.

Таким образом, логическим следствием конституционного закрепления права на жизнь является установление права на смерть.

Предлагается следующее определение этого понятия - право на смерть -- это возможность, сознательно и добровольно, в выбранный момент времени вымереть выбранным и доступным способом.

В Конституции Российской Федерации нет прямого указания на существование этого права у человека и гражданина, но в соответствии со ст. 55 этого правового акта - перечисление в Основном законе прав и свобод не должно толковаться как отрицание или ущемление других общепризнанных прав и свобод.

Исследователи содержания и необходимости выделять право на смерть считают, что отрицание права человека на смерть делает право на жизнь обязанностью жить.

Основным критерием отказа от применения эвтаназии является надежда, что удастся побороть болезнь.

Существует мнение, что Конституция Российской Федерации, в ст. 41 право на медицинскую помощь и медицинское обслуживание, якобы лишает процедуру эвтаназии на конституционной основе. Но в случае необходимости эвтаназии, то есть добровольного прекращения собственной жизни человека, оказывается, что основа для осуществления права на охрану здоровья исчерпана, поскольку цель охраны здоровья не может быть достигнута.

Как правило, люди думают о сознательном уходе из жизни, когда положительный исход и выздоровление невозможны. В этом случае отказ в эвтаназии человека, который просит достойного прекращения жизни, может быть приравнен к насилию, жестокому и унижающему достоинство обращению, которое запрещает законодательство. "Конституция Российской Федерации" (принята всенародным голосованием 12.12.1993) (с учетом поправок, внесенных Законами РФ о поправках к Конституции РФ от 30.12.2008 N 6-ФКЗ, от 30.12.2008 N 7-ФКЗ, от 05.02.2014 N 2-ФКЗ, от 21.07.2014 N 11-ФКЗ)

22 ноября 2011 г. в России был принят федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» N 323-ФЗ. В соответствии с этим нормативным актом активная и пассивная эвтаназия считаются преступлением и квалифицируются как преднамеренное убийство. Тем не менее, существует правовая неопределенность.

В ст. 20 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» говорится, что обязательным условием медицинского вмешательства является предоставление информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство, и ст. 19 Федерального Закона № 323-ФЗ устанавливается право отказаться от медицинского вмешательства, что, по сути, является пассивной эвтаназией.

Закон «Об основах защиты и здоровья граждан в Российской Федерации» запрещает использование эвтаназии, закрепив это в ст. 45, но в этом случае данное положение может рассматриваться как противоречащее статье 55 Конституции Российской Федерации.

Само население неоднозначно относится к вопросу легализации эвтаназии. Среди 1500 респондентов из 43 субъектов Российской Федерации 32% проголосовали «за» и столько же «против» возможности разрешить эвтаназию, 36% респондентов не имеют стабильной позиции по этому вопросу. Электронное периодическое издание «РИА Новости»: www.rian.ru.

Мы позволяем себе придерживаться следующей точки зрения: право субъекта на жизнь дает ему право сознательно прекратить свою жизнь с помощью внешних правовых отношений только в тех случаях, когда этот результат неизбежен по определенным причинам, которые должны регулироваться подробно в законодательстве после легализации этой процедуры.

В научных дискуссиях и анализах отмечается, что Конституция Российской Федерации позволяет легализовать эвтаназию в случае принятия этого решения. Это следует из смысла ст. 2, 7, 15, 20, 21 и 41 Конституции Российской Федерации, в случае, когда смертельно больного пациента можно отнести к категории социально незащищенных граждан, пользующихся поддержкой государства, обязанного оказывать ему медицинскую помощь, создать качество жизни приближенное к условиям, достойным человека.

Основным шагом к легализации эвтаназии является принятие правовых актов, содержащих подробное регулирование этого вопроса.

Законодательство, таким образом, обязано разграничивать эвтаназию и злоупотребление немощностью человека, с тем чтобы злоупотребления и неоднозначные толкования были невозможны, и защищать медицинских работников от криминального и других видов преследования из-за применения эвтаназии.

А также перед принятием нормативного акта, нужно обязательно ознакомить граждан с понятием эвтаназии, используя средства массовой информации и другие методы.

Безусловно, потребуется немало времени для воплощения в жизнь всего вышеизложенного, но правительство нашего государства пока не готово принять эвтаназию даже потому, что не всё население знает о ней.

Стоит понять, что время для решения вопроса разрешения эвтаназии уже пришло. Если в течение двух предыдущих десятилетий эвтаназия и закон сосуществовали по принципу «закон запрещает эвтаназию или делает вид, что её не существует, и эвтаназия этим пользуется, тщательно избегая встречи с законом», то сейчас ситуация должна измениться, наступает время понимания и осознания того, что решение проблемы путем ее игнорирования невыполнимо.



ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Подводя итог нашей работы, хотелось бы отметить следующее. На основании изложенного материала можно с уверенностью сказать, что актуальность такой неоднозначной проблемы как эвтаназия подтвердилась. Ведь неспроста в современном обществе так остро стоит эта проблема.

Понятие эвтаназии носит крайне противоречивый характер. С точки зрения права, эвтаназия - это умышленное причинение смерти неизлечимому больному, осуществленное по его просьбе медицинским работником, а также иным лицом по мотиву сострадания к больному и с целью избавления его от невыносимых физических страданий. Следует различать пассивную и активную эвтаназии.

В истории можно выделить три этапа развития политико-правовой мысли в отношении эвтаназии. Для Древнего Мира эвтаназия - благо, ибо человек не самоценность; Средневековье характеризуется непринятием эвтаназии вследствие господства религиозных взглядов; в Новое время эвтаназия - это скорее личный выбор каждого.

Неоднозначность понятия эвтаназии закономерно содержит комплекс взаимосвязанных аспектов (этический, медицинский, правовой, религиозный), которые невозможно рассматривать по отдельности. Каждый из аспектов наполнен полярными мнениями. Возможно, все это и сказывается на невозможности принять однозначное решение по вопросу эвтаназии.

Таким образом, следует ввести в российское законодательство нормы, признающие юридическую силу за «прижизненным завещанием», в силу которого гражданин в сознании и здоровом уме может отказаться от применения к нему искусственных мер по поддержанию жизни на случай возможной недееспособности в будущем. Принятию нового нормативного акта (нормы) о введении эвтаназии должна предшествовать широкая общественная дискуссия. Сама проблема эвтаназии в мире еще не решена. В связи с этим целесообразно привести основные аргументы приверженцев и противников легализации эвтаназии. Прежде всего следует заметить, что на сегодня удельный вес приверженцев активной формы эвтаназии незначителен. Наиболее серьезными следует считать аргументы, которыми пользуются сторонники легализации пассивной эвтаназии. К их основным аргументам следует отнести:

- эвтаназия применяется с «гуманной» целью помочь больному человеку избавиться от страданий, достойно уйти из жизни;

- эвтаназия все равно существует вне правового поля, а специальный закон разрешит проконтролировать этот процесс;

- когда медики отвечают отказом пациенту в осуществлении эвтаназии, то последний ощущает невыносимые страдания, что само по себе не имеет смысла и довольно жестоко, а также может рассматриваться как применение к человеку пыток, насилия, жестокого и унижающего человеческое достоинство обращения, которое прямо запрещено рядом международно-правовых актов;

- человек имеет право на жизнь, которая включает возможность распоряжаться данным правом по собственному усмотрению;

- эвтаназия расширит возможности юридически закрепить завещательные и прочие волеизъявления пациента;

- эвтаназия, осуществляемая медицинскими работниками, избавит членов семьи неизлечимо больного человека от укоров совести и финансовых затрат, которые могли обременять их положение.

Далее приведем основные аргументы, выдвигаемые противниками эвтаназии:

- решение об эвтаназии вопреки тому, что принимается лицом осознанно, может быть осуществлено поспешно и не взвешено; кроме того, в состоянии болезни практически не избегнуть пороков воли, например врач может допустить ошибку вследствие принудительного волеизъявления пациента, которое может быть искажено из-за насилия, угрозы, шантажа, уговоров и т.п.;

- легализация эвтаназии окажет непосредственное влияние на общественное сознание, поскольку, с точки зрения общественной морали, все узаконенное считается таким, что поощряется государством⁴;

- возможность совершения врачебных ошибок; данный аргумент, как представляется, является одним из наиболее серьезных;

- легализация эвтаназии способна инициировать злоупотребления со стороны медицинского персонала и может привести не только к определенному приостановлению развития медицины, поскольку врачи перестанут отыскивать новые средства и пути лечения, но и к ее криминализации, поскольку, как показывает практика, легализация эвтаназии в отдельных государствах не сняла, а наоборотё сделала более острой проблему «хорошо задокументированных загадочных смертей».

- с религиозной точки зрения, христианство исповедует принцип, что жизнь является даром Божьим и лишь Бог может даровать и отбирать жизнь; усиливает данный тезис и религиозный аспект, который нашел свое место в одной из десяти библейских заповедей - « не убий»

На наш взгляд, активная эвтаназия, по крайней мере, в наше время, не имеет права на жизнь, так как скрывает в себе массу возможностей для неправильного применения акта эвтаназии. Например, в условиях нашего государства, при бедности медицины, эвтаназия может превратиться в средство умерщвления одиноких стариков, детей-инвалидов, лиц, страдающих раком и СПИДом, на содержание и лечение которых недостаёт денежных средств. Формальное разрешение эвтаназии может стать определенным тормозом для поиска новых более эффективных средств диагностики и лечения тяжелобольных, а также способствовать недобросовестности в оказании медицинской помощи, тем самым, приводя к развитию такого процесса в медицине, как криминализации и стагнации.

Единственным способом проявления эвтаназии в нашем обществе может являться добровольная и пассивная эвтаназия. Нужно чётко и недвусмысленно сформулировать законодательную норму, согласно которой больной имеет полное право знать диагноз своей болезни, её возможные последствия, степень риска неблагоприятного исхода при отказе от лечения, степень надежды на выздоровление. Если больной находится в вегетативном состоянии, должна быть определена необратимость такого состояния. На наш взгляд, вопрос об эвтаназии следует решать в присутствии самого больного или его представителя, имеющего задокументированное заранее волеизъявление, если это не возможно по ряду причин, то всё равно, вопрос об умерщвлении не должен решаться одним лицом, а, например, консилиумом врачей, при чем родственники должны быть проинформированы о таком решении.

Как видим, эвтаназия остается одной из самых сложных и противоречивых проблем современного мира, требующая разрешения.



СПИСОК ИСТОЧНИКОВ И ЛИТЕРАТУРЫ

1. Международный пакт о гражданских и политических правах: [Принят 16.12.1966 г. Резолюцией 2200 А (XXI) Генеральной Ассамблеи ООН] // Бюллетень Верховного Суда РФ. - 1994. - №12.

2. "Конституция Российской Федерации" (принята всенародным голосованием 12.12.1993) (с учетом поправок, внесенных Законами РФ о поправках к Конституции РФ от 30.12.2008 N 6-ФКЗ, от 30.12.2008 N 7-ФКЗ, от 05.02.2014 N 2-ФКЗ, от 21.07.2014 N 11-ФКЗ)

3. Гражданский Кодекс Российской Федерации (Часть первая): федеральный закон от 30.11.1994 г. №51-ФЗ (в ред. ФЗ от 27.12.2009 г. №352-ФЗ) // Собрание законодательства РФ. - 1994. - №32. - Ст. 3301.

4. Уголовный Кодекс Российской Федерации: федеральный закон от 13.06.1996 г. №63-ФЗ (в ред. ФЗ от 07.04.2010 г. №81-ФЗ) // Собрание законодательства РФ. - 1996. - №25. - Ст. 2954.

5. Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ (в ред. от 28.12.2013) // Собрание законодательства РФ, 2011. № 48. Ст. 6724

6. Алиев Т. Т. Эвтаназия в России: право человека на ее осуществление / Т. Т. Алиев // Современное право, 2017. № 4. С. 46-52.

7. Арьес Ф. Человек перед лицом смерти. - М.: Прогресс-Академия, 1992 г.

8. Баранов А. Новая заповедь Гиппократа: «Помоги уйти из жизни» / А. Баранов // Комсомольская правда. - 2009.

9. Богомягкова Е.С. Эвтаназия как социальная проблема: стратегии проблематизации и депроблематизации / Е.С. Богомягкова // Журнал исследовательской социальной политики. - 2010.

10. Гусейнов А.А.,. Этика: учебник / А.А. Гусейнов, Р. Г. Апресян - М.: Гардарики, 2014.

11. Дмитриев Ю.А. Право человека в Российской Федерации на осуществление эвтаназии / Ю.А. Дмитриев, Е.В. Шленева // Государство и право. - 2015. - №11. -

12. Дмитриева О. Прощание с миром: в Британии показали самоубийство тяжелобольного человека / О. Дмитриева // Российская газета. - 2008. - №4812.

13. Дюркгейм Э. Самоубийство. Социологический этюд. / пер. с фр. с сокр./ под ред. В.А.Базарова.- М.: Мысль, 1994 г.

14. Зильбер А.П. Трактат об эйтаназии. - М.: Петрозаводск, Петр. ГУ, 1992 г.

15. Ивченко И.А. Медико-биологические и социальные аспекты эвтаназии: взаимосвязь и противоречия / И.А. Ивченко // Ломоносовские чтения: Материалы научной конференции философского факультета МГУ. - М.: МАКС Пресс, 2009.

16. Ивченко О.С. Уголовная ответственность за эвтаназию в России / О.С. Ивченко // Уголовное право в XXI веке. Материалы конференции МГУ. - М.: МАКС Пресс, 2002.

17. Ивченко И.А. Эвтаназия в свете принципов гуманистической философии / И.А. Ивченко // Ломоносовские чтения: Материалы научной конференции философского факультета МГУ. - М.: МАКС Пресс, 2008.

18. Капинус О.С. Эвтаназия как социально-правовое явление: монография / О.С. Капинус. - М.: Буквовед, 2006.

19. Краснопольская И. Смерть по собственному желанию: Нужен ли России закон об эвтаназии? / И. Краснопольская, Т. Шкель // Российская газета. - 2007. - №4366.

20. Крылова Н.Е. Эвтаназия: уголовно-правовой аспект / Н.Е. Крылова // Вестник московского университета. - 2000. - №2. - С. 23-25.

21. Лобастов О. С. Об эвтаназии / О. С. Лобастов // Военно-медицинский журнал. - 2001. - Т. 322, № 2.

22. Медицинская газета, - М., 1997, № 96

23. Мунасыпова Э.Ф. Эвтаназия: нарушение или защита прав человека? / Э.Ф. Мунасыпова // Актуальные вопросы уголовного процесса современной России: Межвузовский сборник научных трудов. - Уфа.: РИО БашГУ, 2003.

24. Рыбин В.А. Эвтаназия. Медицина. Культура / В.А. Рыбин. - М., 2009.

25. Тищенко П.Д. Эвтаназия: российская ситуация в свете американского и голландского опыта / П.Д. Тищенко // Медицинское право и этика. - 2000. - №2.

26. Стефанчук Р. К вопросу о легализации эвтаназии в странах СНГ: PROETCONTRA / Р. Стефанчук // Юрист. - 2006. - №10.

27. Сычев В. Туризм для смертников / В. Сычев // Эксперт. - 2003. - № 6.

28. Шкель Т. Разрешение на убийство / Т. Шкель // Российская газета. - 2007. - №4344.

29. Медицинский портал: www.medportal.ru.

30. Международная информационная Группа «Интерфакс»: www.interfax.ru.

31. Сайт радиостанции «Эхо Москвы»: www.echo.msk.ru.

32. Электронное периодическое издание «РИА Новости»: www.rian.ru.



ПРИЛОЖЕНИЕ А

Эвтаназия: история проблемы



ПРИЛОЖЕНИЕ Б

Размещено на Allbest.ru