Конституционное право детей на охрану здоровья при отпуске из аптечных организаций лекарственных препаратов

Размещено на http://www.allbest.ru

Размещено на http://www.allbest.ru

Согласно Стратегии национальной безопасности Российской Федерации развитие здравоохранения и укрепление здоровья населения РФ является важнейшим направлением обеспечения национальной безопасности, для реализации которого проводится долгосрочная государственная политика в сфере охраны здоровья граждан. Стратегической целью такой политики является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий [1]. Государственным гарантом обеспечения и защиты прав и интересов детей на охрану здоровья является продолжающееся формирование правового обеспечения данной сферы. В частности, в целях совершенствования государственной политики в сфере защиты детства 2018-2027 годы в РФ объявлены Десятилетием детства [2].

В области охраны права ребенка на здоровье, в том числе при использовании лекарственных средств, существуют нерешенные проблемы правового, социально-экономического и иного характера, недостаточно определены механизмы практического осуществления ряда нормативных правовых актов, касающихся охраны здоровья детей. Ведущее место лекарственных средств в лечебном процессе, возможность причинения вреда здоровью или жизни как при неправильном их применении, так и при соблюдении всех мер предосторожности, также обусловливает потребность в государственном регулировании потребления данных веществ или их комбинаций. В вопросе выбора необходимого лекарственного препарата ключевую роль играет наличие у потребителя, в данном случае ребенка, достоверной информации, позволяющей осуществить компетентный выбор.

Возникает вопрос: может ли несовершеннолетний самостоятельно выбрать лекарственный препарат, оценить свое состояние здоровья в рамках осуществления ответственного самолечения [3].

В России официального запрета отпуска лекарственных препаратов детям не существует. С другой стороны, законодателем провозглашается приоритет государственного регулирования безопасности, качества и эффективности лекарственных средств при их обращении [4]. Кроме того, одним из важных принципов охраны здоровья населения государство признает приоритет охраны здоровья детей [5]. Это положение фигурирует и на международном уровне. Например, в одном из пунктов Правил обращения лекарственных средств в рамках Евразийского экономического союза закрепляется: «лекарственный препарат должен быть защищен первичной (внутренней) упаковкой, которая, насколько это возможно, должна препятствовать его попаданию в руки детей» [6].

Таким образом, ограниченный характер оборота лекарственных средств, государственный приоритет охраны здоровья детей, позволяют предположить, что покупка детьми лекарственного препарата в субъекте розничной торговли (аптечной организации) не может считаться покупкой, цель которой соответствует их возрасту.

С целью выявления проблем, возникающих в результате отпуска несовершеннолетним лекарственных препаратов и анализа действий фармацевтических работников в таких ситуациях, нами было проведено анкетирование работников первого стола.

В исследовании приняли участие 104 специалиста (среди них 49,5% имеют опыт работы более 5 лет) аптечных организаций различных субъектов России. Период проведения исследования: июль 2018 года. В результате анализа данных анкет было выявлено, что дети посещают аптеки довольно часто (33% - несколько раз в месяц, 29,1% - несколько раз в неделю, 37,9% - несколько раз в день). Причем опрошенные отметили, что чаще всего обращаются граждане в возрасте от 14 до 18 лет (77,7%). Установлено, что молодые покупатели в большинстве своем приобретают биологически активные добавки, детское и диетическое питание (41,1%), а также лекарственные препараты (36,4%), различные товары по уходу за детьми (13,4%), медицинские изделия (9,1%).

Далее был проведен анализ поведения фармацевтических работников в случае обращения несовершеннолетних в аптечные организации. При условии наличия письменного разрешения от родителей, лекарственные препараты отпускают (36%) опрошенных, в связи с отсутствием законодательного запрета свободно осуществляют отпуск (34%), отказывают в отпуске, либо просят позвонить родителям (30%). При этом, большинство фармацевтических работников (77,5%), в результате отпуска лекарственных препаратов не сталкивались с негативными последствиями, часть респондентов (19,6%) отметили, что родители приходили жаловаться, так как ребенку выдали неправильно сдачу или отпустили не тот товар, замечание от руководителя получали (2,9%). В результате чего, по информации респондентов, вследствие покупки какого-либо лекарственного препарата ни один ребенок не пострадал.

В таком неясном и не разъясненном законодательством вопросе, на наш взгляд, руководителями аптечных организаций должен быть описан порядок осуществления отпуска товаров аптечного ассортимента несовершеннолетним. К сожалению, большинство респондентов (56,7%) отметило, что никаких правил по работе с лицами младше 18 лет не существует. Часть респондентов (22,1%) напротив утверждают, что руководитель использует корректирующие и предупреждающие действия (существует регламент диалога и отказа в отпуске детям), о запрете продажи лекарственных препаратов несовершеннолетним через объявление в торговой зоне отметили (14,4%). Остальные респонденты (6,8%) ответили, что им разрешено отпускать данной категории потребителей только медицинские изделия.

Сами же фармацевтические работники считают, что вообще не стоит отпускать несовершеннолетним лекарственные препараты, т.к. данная категория покупателей могут случайно пострадать (62,5%). В 2015 году по данным Росстата 16,6 тысячи человек в возрасте от 0 до 17 лет получили отравления лекарственными средствами, биологическими веществами [7, С. 70]. О возможности отпуска некоторых товаров аптечного ассортимента утверждают (37,5%) опрошенных. Из этой категории работников никто не придерживается мнения, что покупателю, без выяснения обстоятельств, всегда нужно отпускать то, что он требует, часть респондентов (4,8%) согласны отпустить лекарственный препарат только после детального выяснения ситуации (почему не пришли родители и с какой целью ребенку нужен этот препарат).

Таким образом, выявлена реальная картина отпуска лекарственных препаратов детям и связанные с этим проблемы, так как могут пострадать не только данная категория потребителей, но и работники аптечных организаций. Это свидетельствует о необходимости разработки и утверждения руководителями субъектов розничной торговли стандартных операционных процедур с целью соблюдения правил надлежащей аптечной практики лекарственных препаратов для медицинского применения и регулирования данного вопроса на законодательном уровне.

Список литературы

правовой ребенок здравоохранение государственный

1. Указ Президента РФ от 31.12.2015 № 683 «О Стратегии национальной безопасности Российской Федерации».

2. Указ Президента РФ от 29.05.2017 № 240 «Об объявлении в Российской Федерации Десятилетия детства».

3. Приказ Минздрава России от 31.08.2016 № 647н «Об утверждении Правил надлежащей аптечной практики лекарственных препаратов для медицинского применения».

4. Федеральный закон от 12.04.2010 № 61-ФЗ (ред. от 04.06.2018) «Об обращении лекарственных средств» (с изменениями и дополнениями).

5. Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ (ред. от 03.08.2018) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (с изменениями и дополнениями).

6. Решение Коллегии Евразийской экономической комиссии от 29.12.2015 № 178 «О Правилах определения категорий лекарственных препаратов, отпускаемых без рецепта и по рецепту».

7. Здравоохранение в России. 2017: Стат. сб./ Росстат. - М., 2017. - 170 с.

8. Мохов А.А. Правовые основы обращения лекарственных средств (лекция в рамках учебного курса «Медицинское право России») // Предпринимательское право. Приложение «Право и Бизнес». - 2017. - № 2. - С. 2 - 12.

9. Право граждан на лекарственное обеспечение. Монография / Н.В. Путило, Н.С. Волкова, Ф.В. Цомартова. - Москва: ИЗиСП, КОНТРАКТ, 2017. - 216 с.

10. Хамитова Г.М. Особенности правоспособности несовершеннолетнего пациента // Медицинское право. - 2017. - № 2. - С. 36 - 41.

Размещено на Allbest.ru