Объект с лат. objectum - предмет. Иными словами, объект - это то, что становится предметом воздействия действующего лица (субъекта). В самом общем виде объектом преступления является то, на что направлена преступная деятельность лица и чему объективно преступлением причиняется вред либо создается угроза причинения такого вреда.

Однако объектом преступления становится только жизненно важное, объективно необходимое и обладающее высокой степенью социальной ценности общественное отношение (отношения, складывающиеся по поводу жизни, здоровья, половой неприкосновенности личности, ее свободы, внешней и внутренней безопасности государства и т.п.). Так, еще в 1925 г. известный отечественный криминалист А.А. Пионтковский писал, что объектом всякого преступления являются общественные отношения, охраняемые аппаратом уголовно-правового принуждения [1]. Это теоретическое положение было признано подавляющим большинством специалистов в области уголовного права и нашло почти повсеместное отражение в учебной литературе.

В философской и социологической литературе наиболее распространен взгляд, что составными элементами любого общественного отношения являются:

1) носители (субъекты) отношения;

2) предмет, по поводу которого существует отношение, то есть факторы, опосредующие его возникновение и существование;

3) социальная связь как содержание отношения, представляющая собой общественно значимую деятельность субъектов.

Следует также отнести к элементу общественного отношения в медицинской сфере еще и цель данного отношения. Данный элемент усложняет систему общественных отношений, но как будет видно ниже, это соответствует сложному объекту медицинских правоотношений.

Поскольку общественные отношения представляют собой вид социальной связи, они недоступны для непосредственного воздействия. Поэтому вред объекту преступления причиняется путем повреждения, уничтожения или искажения одного из его элементов путем: Подробнее о способах воздействия на объект преступления см.: Коржанский Н.И. Объект и предмет уголовно-правовой охраны. М., 1980. С. 162. С. 73-141.

1) воздействия на субъектов общественного отношения (людей), которое может быть психическим (например, оскорбление) и физическим;

2) воздействие на предмет отношения, которое может сопровождаться повреждением этого предмета, если он материален (уничтожение или повреждение чужого имущества).

Итак, объектом преступления являются охраняемые уголовным законом общественные отношения, которым преступлением причиняется вред или создается непосредственная угроза причинения вреда. Вред объекту преступления причиняется посредством общественно опасного воздействия на один из элементов его структуры; он может быть причинен как субъектом охраняемого отношения ("изнутри"), так и посторонним лицом ("извне").

C точки зрения классических взглядов на объект преступления как общественное отношение, трудно найти что-то особенное, отграничивающее объект в преступлениях, совершаемых медицинскими работниками, от объекта преступлений против личности. Однако теория общественного отношения - не единственная теория объекта в уголовном праве, существуют и иные подходы к пониманию проблемы объекта в уголовном праве.

Ряд авторов склоняются считать объектом преступления "реально существующий и затрагиваемый преступлением феномен, в определенном состоянии которого и, соответственно, в защите которого общество заинтересовано", правовую ценность, другие - правовое благо (интерес), возвращаясь тем самым на позиции классической школы уголовного права [2, 3]. Однако данная точка зрения, на наш взгляд, не выделяет существенных черт вводимого понятия объекта. Кажется, что авторы предпринимают попытку по более удачному формулированию того же подхода, не меняя сути самого подхода к пониманию феномена объекта преступления.

Другие авторы предлагают под объектом понимать отдельных физических лиц, множество лиц, в том числе юридических, и социум [2]. Данная точка зрения основана на принципиально ином подходе к пониманию объекта преступления. В рамках данного подхода возможно выделить специфические черты объекта для каждой категории преступлений. Так, для преступлений, совершаемых медицинскими работниками, специфичным объектом будет любое физическое лицо, испытывающее необходимость в специализированном медицинском обслуживании. Данная необходимость может быть вызвана как внутренними причинами (состояние здоровья человека), так и внешними (например, желание стать донором в целях помощи окружающим). Представляется, что юридические лица в силу специфики медицинской деятельности, последствия которой необходимо возникают для конкретного физического лица, не могут выступать объектом в рамках данного подхода (хотя, в случае, например, незаконной выдачи рецептов, вред причиняется интересам в том числе деятельности юридических лиц).

Не стоит, однако, забывать, что рассмотренные выше варианты определения объекта существуют пока на теоретическом уровне. Более устоявшейся традицией в теории уголовного права является традиция считать объектом преступления массив охраняемых законом общественных отношений, которым наносится вред либо же возникает угроза его нанесения при неправомерной или ненадлежащей активности лица (в нашем случае - медицинского работника). В рамках данного понимания объекта преступления специфичность объекта медицинского правоотношения основана на тех благах, на достижение которых направлена реализация прав и обязанностей субъектов правоотношений, возникающих в сфере медицинской деятельности.

уголовная ответственность медицинский работник

В общем виде объектом медицинских правоотношений является процесс оказания медицинской помощи. Содержание медицинских правоотношений представляет собой реальное поведение субъектов правоотношений, в рамках которого последние реализуют свои юридические права и обязанности. Сложность медицинских правоотношений, в частности наличие цели правоотношений, предопределяет их сложный объект. Поэтому возможно несовпадение целевых установок различных субъектов медицинских правоотношений. Например, для субъектов, оказывающих медицинскую помощь, цель - выполнить свою обязанность по качественному осуществлению лечения. Для субъектов, получающих медицинскую помощь, целью преимущественно является конечный результат лечения - улучшение здоровья, выздоровление.

Медицинские работники могут нести ответственность за преступления и против жизни и здоровья граждан (ст.105, 109, 111, 112, 118, 121, 122, 123, 124 УК РФ), и против свободы, чести и достоинства личности (ст.128 УК РФ), и против конституционных прав и свобод человека и гражданина (ст.137 УК РФ), и против семьи (ст.153 УК РФ), и против здоровья населения и общественной нравственности (ст.228, 233, 235, 236 УК РФ), и за экологические преступления (ст.248 УК РФ), и за преступления против государственной власти, интересов государственной службы в органах местного самоуправления (ст.290, 293 УК РФ).

Казалось бы, при таком большом перечне норм, субъектами которых могут стать медицинские работники, нецелесообразно искать какую-либо универсальную формулировку объекта, а следует проводить обобщение на основе специального субъекта - медицинского работника. Вопрос о соединении указанных норм в особую главу рассматривался в литературе. Павлова Н.В. приходит к выводу о нецелесообразности выделения самостоятельной главы о преступлениях, совершаемых медицинскими работниками [4], В.А. Глушков предлагает в качестве объекта выделять "общественное здоровье" [5]. Однако стоит отметить, что с медицинской точки зрения, впрочем, как и с юридической, понятие "здоровье" не является точно детерминированным.

Объектами большинства преступлений, совершаемых медицинскими работниками, выступают жизнь и здоровье человека, охраняемые посредством норм, предусмотренных в основном в гл.16 УК РФ. Однако в пользу применения не одних только уголовно-правовых норм при рассмотрении вопроса об уголовной ответственности говорит и сам Уголовный кодекс РФ. Например, нормы ч.2 статьи 109 УК РФ "причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей", ч.1 статьи 124 "неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или со специальным правилом", статья 125 "заведомое оставление без помощи лица, если виновный имел возможность оказать помощь этому лицу и был обязан иметь о нем заботу" и ряд других статей формулируются как отсылочные к другим действующим правовым актам, обязывающим такую помощь оказывать, регламентирующих ее процедуру. Нарушение перечисленных норм может быть осуществлено только через нарушение какого-либо из действующих правовых актов данной сферы. Н.А. Маграцкая [5] также указывает, что отношения по здравоохранению регулируются нормами различных отраслей права: административного, государственного, трудового, гражданского, уголовного, социального обеспечения. Эту точку зрения разделяют и авторы работы "Современная медицина и право" [6], которые полагают, что отношения между врачом и пациентом, пусть и отнесенные к каким-либо отраслям права, по существу являются сложным общественным отношением, которое затрагивает нормы многих отраслей права.

Здоровье является высшим неотчуждаемым благом человека, без которого утрачивают значение многие другие блага и ценности. В то же время оно не является только личным благом гражданина, а имеет еще и социальный характер. Иначе говоря, не только каждый должен заботиться о своем здоровье, но и общество обязано принимать все необходимые меры, содействующие сохранению и улучшению здоровья его членов, препятствовать посягательству кого бы то ни было на здоровье граждан. Таким образом, в этом праве наиболее отчетливо проявляется мера взаимной свободы и взаимной ответственности личности и государства, согласование личных и общественных интересов. Особенностью данного права является и то обстоятельство, что оно принадлежит человеку еще до его рождения, т.е. на стадии эмбрионального развития [7].

Итак, на наш взгляд, определение объекта уголовно-правовой охраны категории преступлений, совершаемых медицинскими работниками, должно начинаться со здоровья человека в значении определенного физического состояния организма, которое обеспечивает физическую и социальную полноценность человека, обеспечивает возможность полноценно участвовать в социальных связях общества, пользоваться благами жизни.

В полном и надлежащем исполнении медицинскими работниками своих профессиональных обязанностей заинтересованы не только те, кто обратился за оказанием медицинской помощи, но и все общество в целом. Поскольку неисполнение либо ненадлежащее исполнение профессиональных обязанностей медицинскими работниками нарушает не только конституционное право отдельных граждан на медицинскую помощь, но и посягает на такие общесоциальные ценности, как жизнь и здоровье людей [8].

Именно такая оценка здоровья как объекта уголовно-правовой охраны, на наш взгляд, должна иметь приоритетное значение в теории уголовного права.

Учитывая изложенное, будет логичным предложить формулировку объекта медицинского правонарушения с включением в нее такого объективного признака данных общественных отношений, как специальное нормативное регулирование. Итак, с учетом такого элемента общественных отношений, как цель, объектом медицинских правонарушений, на наш взгляд, являются общественные отношения по поводу поддержания жизни и здоровья конкретного человека при реализации общественно утвержденных (объективированных в письменной форме) и допустимых (одобренных для конкретного случая) стандартов, правил, нормативов оказания любой медицинской услуги (предусмотренная государством процедура оказания помощи).

Список литературы

1. Пионтковский А.А. Уголовное право РСФСР: Часть общая. М., 1925. Он же. Учение о преступлении по советскому уголовному праву. М., 1961.

2. Иногамова-Хегай Л.В., Рарог А.И., Чучаев А.И., ред. Уголовное право Российской Федерации. Общая часть / учебник. М.: Юридическая фирма "Контракт"; ИНФРА-М, 2008.

3. Бриллиантова А.В., ред. Уголовное право России. Части Общая и Особенная / учебник. М.: Проспект, 2015.

4. Павлова Н.В. Уголовно-правовое регулирование медицинской деятельности / автореф. дис. … канд. юрид. наук. М., 2006.

5. Раков А.А. Объективные признаки преступлений, совершаемых медицинскими работниками. Режим доступа: http://www.lib. csu.ru/vch/9/2005_01/024. pdf

6. Сергеев Ю.Д., Милушин М.И. О теоретических основах и концепции национального медицинского права // Медицинское право. 2003. № 3.

7. Жданович Т.Г., Михеева Е.А. Комментарий к Основам законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (постатейный). Подготовлен для системы Консультант Плюс. 2007. С.2.

8. Горелов Г.В. К вопросу об уголовно-правовом содержании понятия неоказания помощи больному // Российский следователь. 2012. № 23. С.24-25.

Размещено на Allbest.ru