Производство по применению принудительных мер медицинского характера

Предварительное следствие приостанавливается при наличии психического или иного тяжкого заболевания обвиняемого, удостоверенного врачом, работающим в медицинском учреждении в случае, если будет установлено, что запрещенное уголовным законом деяние совершено лицом до заболевания, а последующая болезнь носит временный характер. До приостановления дела выносится постановление о привлечении данного лица в качестве обвиняемого. По его выздоровлении дело производством возобновляется и направляется в суд в обычном порядке.

В тех случаях, когда запрещенное уголовным законом деяние совершено невменяемым, либо когда обвиняемый заболел хроническим психическим расстройством и по своему болезненному состоянию нуждается в применении к нему принудительных мер медицинского характера, дело направляется прокурору, который в случае согласия направляет его в суд для рассмотрения вопроса о применении указанных мер. [27. C. 129]

Согласно ст. 514 УПК РК по окончании предварительного следствия следователь выносит одно из следующих постановлений: о прекращении дела производством или о направлении дела в суд при установлении оснований для применения к лицу, совершившему запрещенные уголовным законом деяния, принудительных мер медицинского характера. Постановление следователя о прекращении дела производством, как и постановление о направлении дела в суд для рассмотрения вопроса о применении принудительных мер медицинского характера к лицу, совершившему запрещенные уголовным законом деяния, должно быть мотивированным. Уголовное дело в отношении лица, совершившего общественно опасное деяние в состоянии невменяемости, нельзя прекратить по нереабилитирующим основаниям, предусмотренным ст. 37 УПК РК. Прекращение уголовного дела по этим же основаниям в отношении лица, у которого наступило психическое расстройство после совершения преступления, допустимо, если оно выздоровело и может нести уголовную ответственность за содеянное. По окончанию предварительного следствия дело направляется прокурору, который в случае согласия направляет его в суд для рассмотрения вопроса о применении принудительных мер медицинского характера.

3. Судебное разбирательство по делам о применении принудительных мер медицинского характера

3.1 Подготовка к судебному разбирательству

Получив от прокурора дело, судья знакомится с ним в целях проверки собранных материалов. Обязательно проверяются: подсудность дула данному суду, наличие в действиях лица общественно опасного деяния, предусмотренного уголовным законом, проведены ли полностью необходимые следственные действия, нет ли обстоятельств, влекущих прекращение дела, нет ли основания для возвращения дела для производства дополнительного расследования.

Судья, получив от прокурора дело, назначает его к рассмотрению в судебном заседании, извещает об этом прокурора, защитника и законных представителей лица, совершившего запрещенное уголовным законом деяние, и вызывает потерпевших, свидетелей, а в необходимых случаях и экспертов.

Судья вправе сделать распоряжение о вызове в судебное заседание лица, о котором рассматривается дело, если этому не препятствует характер его заболевания. Если лицо не может давать показания, участвовать в исследовании доказательств либо представляет опасность для окружающих, нет необходимости вызывать его в судебное заседание. Принятию такого решения должна предшествовать консультация с врачом-психиатром, а иногда и медицинское обследование невменяемого. [28]

Интересы невменяемого лица в судебном заседании представляют законные представители и защитник.

Судья обязан предоставить законному представителю возможность знакомиться с материалами дела, участвовать в исследовании доказательств, представлять доказательства, заявлять ходатайства и отводы, обжаловать судебные решения. При необходимости в судебном заседании законный представитель может быть допрошен в качестве свидетеля.

Рассмотрение дела о применении принудительных мер медицинского характера производится в районном и приравненном к нему суде единолично судьей, в областном и приравненном к нему суде в составе трех судей.

На стадии подготовки к судебному судья знакомится с делом в целях проверки собранных материалов, назначает его к рассмотрению в судебном заседании, извещает об этом прокурора, защитника и законных представителей лица, совершившего запрещенное уголовным законом деяние, и вызывает потерпевших, свидетелей, а в необходимых случаях и экспертов. Все эти действия и другие указаны в главе 39 УПК РК.

3.2 Судебное разбирательство

Судебное разбирательство по делу, поступившему в суд порядке происходит в судебном заседании с обязательным участием прокурора и защитника. При неявке хотя бы одного из них судебное разбирательство откладывается.

Судебное разбирательство начинается с изложения прокурором доводов о необходимости применения к лицу, совершившему запрещенное уголовным законом деяние, признанному невменяемым, принудительных мер медицинского характера. В судебном заседании должны быть проверены доказательства, устанавливающие или опровергающие совершение данным лицом общественно опасного деяния, предусмотренного уголовным законом, заслушано заключение экспертов о психическом состоянии обвиняемого и проверены другие обстоятельства, имеющие существенное значение для разрешения вопроса о применении принудительных мер медицинского характера [29. C. 318].

В процессе судебного разбирательства дела должны быть исследованы и разрешены следующие вопросы:

1) имело ли место деяние, предусмотренное уголовным законом;

2) совершило ли деяние лицо, о котором рассматриваемся дело;

3) совершило ли деяние лицо, о котором рассматривается дело, в состоянии невменяемости;

4) заболело ли данное лицо после совершения преступления психическим расстройством, делающим невозможным назначение или исполнение наказания;

5) представляют ли болезненные психические расстройства лица опасность для него или других лиц либо возможность причинения им иного существенного вреда;

6) подлежит ли применению принудительная мера медицинского характера и какая именно.

Суд не может разрешить ни один последующий вопрос до решения предыдущего. Разрешив первые четыре вопроса, суд, однако не может сразу же перейти к обсуждению вопроса о применении (или неприменении) принудительных мер. Для этого ему нужно ответить еще на один прямо не указанный вопрос: является ли лицо, в отношении которого рассматривается дело, общественно опасным ко времени рассмотрения дела.

Лишь ответив на этот промежуточный вопрос, суд может завершить формулировку всех необходимых фактических и юридических оснований для ответа на последний из указанных вопросов.

Вопрос о применении принудительных мер медицинского характера решается в судебном заседании с вызовом потерпевших, свидетелей и экспертов. При их неявке в судебное заседание вопрос о возможности отложения рассмотрения дела разрешается судом в соответствии с требованиями всестороннее, полное и объективное исследование обстоятельств дела, разрешение вопроса о возможности рассмотрения уголовного дела в отсутствие кого-либо из участвующих в деле лиц.

Заключение судебно-психиатрической экспертизы о невменяемости, как и иные доказательства, подлежит оценке судом. Суд оценивает также рекомендации экспертов-психиатров о применении к невменяемому принудительной меры медицинского характера.

Кроме указанных вопросов, в зависимости от обстоятельств дела, суд разрешает и ряд других вопросов: о судьбе вещественных доказательств; об оплате труда адвоката, участвующего в деле по назначению; о мерах попечения о детях; об охране имущества лица, к которому применена принудительная мера медицинского характера; и др.

При судебном разбирательстве о применении принудительных мер медицинского характера судебные прения не открываются; слово лицу, в отношении которого рассматривается дело, если оно было вызвано в судебное заседание и заслушано судом, как правило, не предоставляется. По окончании судебного следствия суд заслушивает мнение прокурора и защитника по вопросам: имело ли место общественно опасное деяние, совершено ли оно данным лицом, вменяемо оно или нет, является ли оно общественно опасным, необходимо ли применить к нему принудительную меру медицинского характера, какую именно. Прокурор и защитник вправе поставить перед судом вопрос о прекращении дела производством, о возвращении его для дополнительного расследования.

Обсуждение и разрешение вопросов осуществляется в совещательной комнате. В ходе обсуждения председательствующий обязан обращать внимание на то, чтобы в формулировке вопросе не подсказывался вариант решения. Окончательное решение по всем обсуждаемым вопросам формулируется в постановлении суда, которое подписывается всеми судьями. Постановление оглашается в судебном заседании. [30. C. 211]

Судебное разбирательство по делу, о необходимости применения к лицу, совершившему запрещенное уголовным законом деяние, признанному невменяемым, принудительных мер медицинского характера, происходит в судебном заседании с обязательным участием прокурора и защитника. При неявке хотя бы одного из них судебное разбирательство откладывается. Судебное разбирательство по данной категории дел немного отличается от судебное разбирательства, где подсудимым выступает невменяемое лицо. При судебном разбирательстве о применении принудительных мер медицинского характера судебные прения не открываются; слово лицу, в отношении которого рассматривается дело, если оно было вызвано в судебное заседание и заслушано судом, как правило, не предоставляется.

3.3 Постановление суда

Признав доказанным совершение данным лицом в состоянии невменяемости запрещенного уголовным законом деяния, или что это лицо после совершения преступления заболело психическими расстройствами, лишающих его возможности отдавать отчет в своих действиях или руководить ими, суд выносит постановление.

Постановление может быть одно из следующих:

1) об освобождении лица от уголовной ответственности или о наказания и назначении ему принудительной меры медицинского характера и какой именно;

2) о прекращении дела и неприменении принудительных мер медицинского характера в случаях, когда лицо по характеру совершенного им деяния и своему болезненному состоянию не представляет опасности для общества и не нуждается в принудительном лечении. Прекращая производство в отношении невменяемого, суд обязан известить от этом соответствующий орган здравоохранения и направляет копию постановления в пятидневный срок для организации необходимого наблюдения за ним и его лечения.

Согласно ч. 5 ст. 517 УПК РК признав, что невменяемость лица, о котором рассматривается дело, не установлена или что заболевание лица, совершившего преступление, не устраняет применение к нему мер наказания, суд своим определением возвращает дело для производства дополнительного расследования и дальнейшего направления дела в общем порядке [12].

Назначая принудительную меру медицинского характера, суд избирает ее вид в зависимости от душевного заболевания лица, характера и степени общественной опасности совершенного им деяния.

Амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра может быть назначено лицам, осужденным за преступления, совершенные в состоянии невменяемости, наступило психическое расстройство, страдающие психическими расстройствами, не исключающими вменяемость, нуждающимся в лечении от алкоголизма, наркомании либо токсикомании, и если указанные лица по своему психическому состоянию не нуждаются в помещении в психиатрический стационар.

Принудительное лечение в психиатрическом стационаре может быть назначено, если характер психического расстройства лица требует таких условий лечения, ухода, содержания и наблюдения, которые могут быть осуществлены только в психиатрическом стационаре. Принудительное лечение может осуществляться в психиатрических стационарах трех видов: общего типа; специализированного типа; специализированного типа с интенсивным наблюдением. Определяемый тип психиатрического стационара зависит от характера наблюдения, который должен быть установлен в отношении лица, страдающего психическим расстройством: нуждается ли оно только в стационарном лечении и наблюдении и не требует интенсивного наблюдения, либо оно требует постоянного наблюдения, либо требует постоянного и интенсивного наблюдения.

При применении указанных мер суд в резолютивной части постановления указывает конкретную принудительную меру медицинского характера. Определение больницы, где лицо должно проходить лечение, входит в компетенцию органов здравоохранения.

Если лицо, совершившее общественно опасное деяние, впало в реактивное состояние, а судебно-психиатрическая экспертиза не может дать заключение о его вменяемости или невменяемости и если оно по характеру совершенных действий и своему психическому состоянию представляет опасность для общества и нуждается в принудительном лечении, суд применяет к этому лицу принудительную меру медицинского характера и приостанавливает производство по делу до выздоровления этого лица [31. C. 347].

Если в ходе судебного разбирательства дела, поступившего с обвинительным заключением, выявятся обстоятельства, свидетельствующие о том, что лицо, в отношении которого рассматривается дело, совершило общественно опасное деяние в состоянии невменяемости или заболело после совершения преступления, суд вправе закончить разбирательство, не возвращая дело на дополнительное расследование, и применить к данному лицу принудительную меру медицинского характера.

В случае совершения несколькими лицами общественно опасного деяния суд вправе одновременно рассмотреть вопрос о виновности одних и о вынесении определения о применении принудительных мер медицинского характера в отношении других, совершивших указанное деяние в состоянии невменяемости или заболевших психическим расстройством после совершения преступления.

Если совместное рассмотрение дела в отношении названных лиц невозможно, материалы о применении принудительных мер медицинского характера следует выделить в отдельное производство. Однако непременным условием выделения дела должно быть соблюдение требования закона о том, что такое решение допускается только в случаях, вызываемых необходимостью и если это не отразится на всесторонности, полноте и объективности разрешения дела.

В постановлении обосновываются и мотивируется доказанность совершения лицом общественно опасного деяния, медицинский и юридический критерии невменяемости, избрание соответствующего вида принудительной меры медицинского характера.

В постановлении излагаются также решения о вещественных доказательствах, о судебных издержках; о порядке и сроке обжалования либо опротестования.

По вступлении постановления в законную силу копия его вместе с копией заключения судебно-психиатрической экспертизы направляется для исполнения соответствующему органу здравоохранения для обеспечения лечения лица в психиатрическом стационаре соответствующего типа.

По окончании судебного разбирательства суд выносит постановление. Назначая принудительную меру медицинского характера, суд избирает ее вид в зависимости от душевного заболевания лица, характера и степени общественной опасности совершенного им деяния. В отличие от наказания суд, назначив принудительные меры медицинского характера, не устанавливает их продолжительности, так как не в состоянии определить срок, необходимый для излечения или улучшения состояния здоровья лица. В УПК РК постановлению посвящена глава 44.

3.4 Обжалование и опротестование определения суда

Не вступившее в законную силу постановление суда может быть в течение пятнадцати суток обжаловано защитником, потерпевшим и его представителем, близким родственником лица, о котором рассматривалось дело, и опротестовано прокурором в вышестоящий суд.

Согласно п. 24 ст. 7 УПК РК, «близкие родственники» - это родители, дети, усыновители, усыновленные, полнородные и неполнородные братья и сестры, дед, бабка, внуки [12].

Частные жалобы и протесты на постановления суда по этой категории дел рассматриваются по правилам, установленным гл. 46 и 47 УПК РК [12].

При проверке законности и обоснованности постановления суд второй инстанции не вправе ухудшать положение лица, о котором рассматривалось дело: назначить ему принудительную меру медицинского характера в случаях, когда она судом первой инстанции не назначалась, заменить принудительную меру с менее строгим характером наблюдения на более строгую. Если по этому поводу принесен протест прокурора или подана жалоба потерпевшим, вправе лишь отменить определение суда первой инстанции и передать дело на новое судебное рассмотрение.

Суд своим постановлением вправе принять одно из следующих решений:

1) оставить постановление суда без изменения, а жалобу или протест - без удовлетворения;

2) отменяет постановление и прекращает дело;

3) изменяет постановление;

4) отменяет постановление и направить дело на новое судебное рассмотрение в суд первой инстанции;

5) отменяет постановление и направить дело для дополнительного расследования по основаниям, указанным в статье 303 УПК РК: наличие в деле оснований для предъявления обвиняемому другого обвинения, если оно связанно с рассматриваемым делом или имеются основания для привлечения к уголовной ответственности других лиц, если их действия связаны с рассматриваемым делом и отдельное рассмотрение дела в отношении новых лиц невозможно или когда есть необходимость изменить указанное в обвинительном акте обвинение на более тяжкое или существенно отличающиеся от первоначального предъявленного обвинения;

6) при установлении обстоятельств, указанных в статье 387 УПК РК, выносит частное постановление, в случаях: установления по делу фактов нарушения закона; нарушение прав граждан и других нарушений закона, допущенных при производстве дознания, предварительного следствия или при рассмотрении дела нижестоящим судом; на неправильное поведение отдельных граждан на производстве или в быту или на нарушение ими служебного или гражданского долга и в других случаях, если признает это необходимым.

Не вступившее в законную силу постановление суда может быть обжаловано защитником, потерпевшим и его представителем, близким родственником лица, о котором рассматривалось дело, и опротестовано прокурором в вышестоящий суд по правилам, установленным гл. 46 и 47 УПК РК. При проверке законности и обоснованности постановления суд второй инстанции не вправе ухудшать положение лица, о котором рассматривалось дело.

4. Исполнение принудительных мер медицинского характера

4.1 Продление, изменение, прекращение и уголовно-правовые последствия применения принудительных мер медицинского характера

Суд, назначая ту или иную принудительную меру медицинского характера, не указывает ее срок, поскольку невозможно определить, когда лицо излечится или перестанет быть опасным для общества. Чтобы избежать необоснованно длительного применения этих мер, Закон РК от 16 апреля 1997 г. «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказанию» предусматривает обязательное переосвидетельствование каждого, находящегося на принудительном лечении, не реже одного раза в шесть месяцев для определения состояния его психики [13]. Таким путем можно своевременно определить изменения, происшедшие в состоянии психики, которые могут повлечь продление, изменение или прекращение принудительных мер медицинского характера. Это требование позволяет соблюдать права пациентов, с одной стороны (нельзя превышать этот срок), и, с другой стороны, дифференцирован но подходить к прекращению или изменению принудительных мер в отношении каждого пациента, в зависимости от его состояния (не обязательно дожидаясь истечения этого срока).

В данном случае устанавливается судебный контроль за применением принудительных мер медицинского характера.

После такого освидетельствования на основании вынесенного представления судом могут быть прекращены или изменены принудительные меры медицинского характера.

Вопросы применения принудительных мер медицинского характера, продления применения, изменения или прекращения их применения регламентированы ст. ст. 88--95 УК и статьями главы 54 УПК РК, предусматривающими особенности судопроизводства по делам данной категории.

В процессе исполнения принудительных мер вопросы о продлении и прекращении принудительных мер решает суд по представлению администрации учреждения, осуществляющего принудительное лечение, на основании заключения комиссии врачей-психиатров ч. 1 ст. 93 УК РК [3].

Органы здравоохранения, на которые возложено применение принудительных мер медицинского характера и оказание психиатрической помощи, обязаны по истечении 6 месяцев освидетельствовать больного и на основе примененных методов лечения и медицинского наблюдения представлять в соответствии со ст. 93 УК РК в суд мотивированное заключение об изменении, продлении или прекращении применения принудительной меры медицинского характера. Пребывание лица в психиатрическом стационаре без регулярного продления судом применения принудительной меры медицинского характера является незаконным [3].

В случае отсутствия оснований для прекращения применения или изменения принудительной меры медицинского характера администрация учреждения, осуществляющего принудительное лечение, представляет в суд заключение для продления принудительного лечения. В данном случае это говорит о том, что сохраняются признаки, существовавшие при назначении принудительных мер медицинского характера, указанные в ст.ст. 88 и 90 УК РК. Состояние больного не изменилось и он нуждается в принудительном лечении. При этом необходимо учитывать не только то состояние, в котором пациент находится на момент освидетельствования, а прогнозировать его состояние без условий принудительного лечения. Если психическое состояние больного будет вызывать опасения у комиссии, то принудительное лечение продляется. В случае несогласия о продлении принудительных мер медицинского характера лицо может обжаловать это решение в судебном порядке [32. C. 270].

Процедура продления принудительных мер медицинского характера имеет свои отличительные черты. Во-первых, как указано в законе, в суд представляется заключение о продлении принудительного лечения. Во-вторых, первое продление принудительного лечения может быть произведено по истечении только шести месяцев с момента начала лечения. В треть их, последующее продление судом принудительного лечения производится ежегодно. Однако комиссионное освидетельствование пациенты проходят «не реже одного раза в шесть месяцев».

Установление судебной процедуры продления принудительного лечения повышает ответственность медицинских работников за обоснованность применения к больным принудительных мер медицинского характера и является дополнительной гарантией защиты прав и законных интересов последних.

Процесс принудительного лечения не всегда достигает цели -- излечения психически больного [33. C. 194]. Чаще приходится иметь дело с такими стойкими изменениями психического состояния, когда отпадает необходимость в дальнейшем применении принудительных мер. Речь идет не об улучшении состояния психики, а об изменениях, которые снижают потенциальную опасность, например, снижая активность, развивая физическую немощность. В процессе принудительного лечения состояние больного может измениться и в худшую сторону, что приводит к возрастанию его общественной опасности, это может повлечь за собой изменение судом принудительной меры медицинского характера, назначенной ранее, на более строгий вид. Например, амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра может быть заменено на принудительное лечение в психиатрическом стационаре общего или специализированного типа, а также на принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа с интенсивным наблюдением.

В случае улучшения состояния психики лицо может быть переведено судом из психиатрического стационара специализированного типа в стационар общего типа. Такое решение возможно, если комиссия экспертов-психиатров дает заключение о том, что лицо, помещенное в психиатрический стационар специализированного типа, перестало представлять опасность для окружающих.

В случае прекращения применения принудительного лечения в психиатрическом стационаре суд может передать необходимые материалы в отношении лица, находившегося на принудительном лечении, органам здравоохранения для решения вопроса о его лечении или направлении в психоневрологическое учреждение в порядке, предусмотренном законодательством о здравоохранении.

Обязательным условием для передачи материалов в отношении лица, находящегося на принудительном лечении, органами здравоохранения является прекращение применения принудительного лечения в психиатрическом стационаре.

Когда суд, назначая ту или иную принудительную меру медицинского характера, он не указывает ее срок, поскольку невозможно определить, когда лицо излечится или перестанет быть опасным для общества. Вопросы применения принудительных мер медицинского характера, продления применения, изменения или прекращения их применения регламентированы ст. ст. 88--95 УК и статьями главы 54 УПК РК, предусматривающими особенности судопроизводства по делам данной категории. В процессе принудительного лечения состояние больного может измениться и в худшую сторону, что приводит к возрастанию его общественной опасности, это может повлечь за собой изменение судом принудительной меры медицинского характера, назначенной ранее, на более строгий вид. В случае улучшения состояния психики лицо может быть переведено судом из психиатрического стационара специализированного типа в стационар общего типа.

4.2 Принудительные меры медицинского характера, соединенные с исполнением наказания

К лицу, которое после совершения преступления или во время отбывания наказания заболело психической болезнью, лишающей его возможности отдавать себе отчет в своих действиях или руководить ими, после выздоровления судом может быть применено наказание, если не истекли сроки давности или нет оснований для освобождения его от уголовной ответственности и наказания ч. 1 ст. 94 УК РК [3]. Назначение наказания к лицу после применения принудительных мер медицинского характера способствует реализации принципа «неотвратимости наказания за совершенное деяние» [34.C. 49]. Как известно, каждое лицо должно понести заслуженное наказание за совершенное деяние, но если лицо заболевает психической болезнью, препятствующей назначению наказания, то назначение наказания откладывается до его выздоровления.

В случае излечения лица, у которого психическое расстройство наступило после совершения преступления, при назначении наказания или возобновлении его исполнения время, в течение которого к лицу применялось принудительное лечение в психиатрическом стационаре, засчитывается в срок наказания из расчета один день пребывания в психиатрическом стационаре за один день лишения свободы ч. 2 ст. 94 УК РК [3]. Таким образом устанавливается равенство сроков принудительного лечения в психиатрическом стационаре и лишения свободы. Зачету подлежит только время принудительного пребывания в психиатрическом стационаре любого типа. Срок пребывания на амбулаторном принудительном наблюдении и лечении у психиатра зачету в срок отбытого наказания не подлежит.

Вопросы, связанные с исполнением наказания за совершение преступления, регулируются Уголовно-исполнительным кодексом РК. Однако, вопросы, связанные с применением принудительных мер медицинского характера, соединенных с исполнением наказаний, рассматриваются в ст. 95 УК РК [3].

В части 1 ст. 95 УК РК определяются места оказания принудительных мер медицинского характера, применяемых к осужденным лицам. [3] Как указывается в ней, при назначении наказания, связанного с лишением свободы, принудительные меры медицинского характера исполняются по месту отбытия наказания, т. е. в местах лишения свободы. Если же лицу назначено наказание, не связанное с лишением свободы, то принудительные меры медицинского характера исполняются в учреждениях органов здравоохранения, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь. Такая помощь осуществляется психоневрологическими и наркологическими диспансерами. [35.C. 267]

При изменении психического состояния осужденного, требующем стационарного лечения, помещение осужденного в психиатрический стационар или иное лечебное учреждение производится в порядке и по основаниям, которые предусмотрены законодательством Республики Казахстан о здравоохранении ч. 2 ст. 95 УК РК [3]. В данном случае речь идет о возможности помещения лиц, отбывающих наказание, связанное с лишением свободы, в психиатрические и наркологические диспансеры. Такие осужденные подлежат помещению в стационарные лечебные учреждения мест лишения свободы. Основанием для таких помещений являются изменения, происшедшие в психическом состоянии осужденного. Госпитализация приговоренных к наказанию, не связанному с лишением свободы, производится в психиатрические и наркологические стационары органов управления здравоохранения. Время пребывания в стационаре, как было уже указано, засчитывается в срок таких наказаний из расчета один день пребывания в психиатрическом стационаре за один день лишения свободы.

При отпадении необходимости дальнейшего лечения осужденного в психиатрическом или наркологическом диспансере он по постановлению суда направляется для отбывания наказания.

Прекращение применения принудительной меры медицинского характера, соединенной с исполнением наказания, производится судом по представлению органа, исполняющего наказание, на основании заключения комиссии врачей-психиатров ч. 4 ст. 95 УК РК [3].

После прекращения определением суда принудительного лечения и выписки пациент находится под наблюдением районного психоневрологического диспансера. Наблюдение состоит в ежемесячном посещении больным участкового психиатра или визите врача (участковой медсестры социальной помощи) к больным на дом. При этом выясняются его состояние, поведение в быту, трудовая занятость и тому подобные сведения. В необходимых случаях проводится поддерживающая терапия медикаментозными средствами, а также осуществляются социальные мероприятия. Существует совместные Приказ министерства внутренних дел и министерства здравоохранения о взаимодействии органов полиции и психоневрологических диспансеров по наблюдению за лицами с психическими расстройствами, совершившими опасные действия. По этому приказу кроме районной психиатрической службы контролировать поведение таких больных должны участковые инспекторы полиции. Участковые психиатры и инспекторы полиции обязаны обмениваться информацией, принимать меры к госпитализации в случае изменения психического состояния, начала алкоголизации больного, возобновления асоциальных поступков. В этих случаях госпитализация регламентируется Законом РК «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» от I6 апреля 1997 г. [13]

Там, где подобное совместное наблюдение поставлено по правилам, в ряде случаев удается предупредить опасные действия некоторых лиц с психическими расстройствами. Очевидно, что подобная система не всегда эффективна.

В целом можно говорить о том, что принудительное лечение и наблюдение за выписанными больными в психоневрологические диспансеры после психиатрического стационара являются основной формой вторичной профилактики опасных действий лиц с психическими расстройствами, т.е. способом предупреждения повторных опасных действий.

Ряд авторов при рассмотрении длительности принудительного лечения, соединенного с исполнением наказания, высказывают мнение, что срок принудительного лечения, сопряженного с исполнением наказания, ограничен сроком назначенного судом наказания.

Однако, данное утверждение не согласуется с законом. Уголовный кодекс содержит норму, которая вполне определенно указывает на отсутствие связи между длительностью принудительного лечения и сроком назначенного наказания. Закон гласит: "Прекращение применения принудительной меры медицинского характера, соединенной с исполнением наказания, производится судом по представлению органа, исполняющего наказание, на основании заключения комиссии врачей-психиатров".

Формулируя данную норму, законодатель исходит их того, что сроки наказания, особенно сроки лишения свободы, могут значительно превышать продолжительность амбулаторного наблюдения и лечения у психиатра. В связи с этим законодатель не ограничивается установлением шестимесячных сроков переосвидетельствования психически больных, необходимых для решения вопроса о прекращении принудительного лечения, а прямо указывает, что принудительная мера медицинского характера, соединенная с исполнением наказания, прекращается на основании заключения комиссии врачей-психиатров в период исполнения наказания.

Назначение наказания к лицу после применения принудительных мер медицинского характера способствует реализации принципа «неотвратимости наказания за совершенное деяние». Как известно, каждое лицо должно понести заслуженное наказание за совершенное деяние, но если лицо заболевает психической болезнью, препятствующей назначению наказания, то назначение наказания откладывается до его выздоровления. При назначении наказания, связанного с лишением свободы, принудительные меры медицинского характера исполняются по месту отбытия наказания, т. е. в местах лишения свободы. Срок наказания засчитывается из расчета один день пребывания в психиатрическом стационаре за один день лишения свободы Зачету подлежит только время принудительного пребывания в психиатрическом стационаре любого типа. Срок пребывания на амбулаторном принудительном наблюдении и лечении у психиатра зачету в срок отбытого наказания не подлежит. При изменении психического состояния осужденного, требующем стационарного лечения, помещение осужденного в психиатрический стационар или иное лечебное учреждение производится в порядке и по основаниям, которые предусмотрены законодательством Республики Казахстан о здравоохранении. Прекращение применения принудительной меры медицинского характера, соединенной с исполнением наказания, производится судом по представлению органа, исполняющего наказание, на основании заключения комиссии врачей-психиатров. После прекращения определением суда принудительного лечения и выписки пациент находится под наблюдением районного психоневрологического диспансера. Наблюдение состоит в ежемесячном посещении больным участкового психиатра или визите врача (участковой медсестры социальной помощи) к больным на дом.

Заключение

В ходе проведённого исследования был сделан ряд выводов. В первую очередь нужно отметить, что принудительные меры медицинского характера связаны с особыми отношениями, которые являются объектом не только уголовного права, но и медицины. Соответственно и регулируются они не только правовыми нормами, но и нормами медицинскими.

Специфика производства по применению принудительных мер медицинского характера определяется тем, что оно касается лиц, страдающих психическими расстройствами и требующих в этой связи повышенной защиты их прав, свобод и законных интересов в рамках уголовного процесса. В этих случаях болезненное состояние человека лишает его возможности осуществлять эту защиту самостоятельно.

Вторая специфическая черта рассматриваемого явления - реакция уголовного и уголовно-процессуального закона на деяние, совершенное психически больным человеком. Деяние это должно быть предусмотрено Уголовным кодексом, почему и называется в законе общественно опасным. В случае выздоровления лица, заболевшего психической болезнью после совершения преступления, суд вправе вынести определение об отмене назначенной этому лицу принудительной меры медицинского характера, что влечет возобновление уголовного преследования.

Таким образом можно сделать вывод о том, что принудительные меры медицинского характера имеют принципиальное отличие от мер уголовного наказания. Указанные принудительные меры лишены такого свойства наказания, как кара. Они не выражают отрицательной оценки от имени государства и суда общественно опасных действий лиц, к которым они применяются. Эти меры не преследуют цели исправления указанных лиц, а в соответствии со ст. 89 УК РК направлены на их излечение или улучшения их психического состояния, а также на предупреждение совершения ими новых деяний, предусмотренных Особенной частью УК. Еще одной отличительной чертой принудительных мер медицинского характера от уголовного наказания состоит отсутствии таких правовых последствий как судимость.

Специфику применения принудительных мер медицинского характера определяют и нормы УК РК раздела VII, где отражены основания применения, содержание, виды принудительных мер медицинского характера.

Важно отметить, что цель применения принудительных мер медицинского характера имеет свои специфические особенности, не совпадающие с другими целями. Этой целью является излечение лиц или улучшение их психического состояния, а также предупреждение совершения ими новых деяний. Центр тяжести целей принудительного лечения смещен в сторону лечения, иными словами, на первый план выносится личность больного. Таким образом, цель применения принудительных мер медицинского характера является самостоятельной, обособленной, имеющей свои специфические средства и методы решения.

В УК РК перечислены вида принудительных мер медицинского характера которые могут применяться, а в УПК РК раскрыт порядок их. Выбор соответствующего вида принудительных мер медицинского характера производится в соответствии с учетом оценки общественной опасности деяния, совершенного лицом, нуждающимся в лечении, а также степени опасности субъекта, характера психического расстройства, имеющегося у него.

Итак, применение принудительных мер медицинского характера имеет четкую регламентацию в законе, что с одной стороны не дает возможность самовольного определения, какое лицо необходимо поместить в учреждения исполняющие определение суда, и с другой стороны устанавливает жесткие рамки для суда в определении применения принудительных мер медицинского характера к надлежащим лицам.

У производства по применению принудительных мер медицинского характера имеется ряд особенностей в порядке предварительного следствия, в судебном разбирательстве по уголовному делу, в обжаловании и опротестовании определения суда, а также в возобновлении дела в отношении лица, к которому была применена принудительная мера медицинского характера. В отличие от наказания суд, назначив принудительные меры медицинского характера, не устанавливает их продолжительности, так как не в состоянии определить срок, необходимый для излечения или улучшения состояния здоровья лица.

В настоящее время в нашем государстве проявляется некая тенденция к увеличению роста преступлений, совершаемых в состоянии психического расстройства, алкогольного и наркотического опьянения. Негативные явления порождаемые потреблением спиртных напитков и наркотических средств, таят в себе большую опасность для общества. Злоупотребление алкоголем и употребление наркотиков способствует развитию соматических и психических заболеваний.

Список использованных источников

1. Конституция Республики Казахстан от 30.08.1995 г. с изм. и доп.

2. Антонян Ю.М., Бородин С.В. Преступное поведение и психические аномалии. Москва, 1998. 326.

3. Уголовный кодекс Республики Казахстан от 16.07.1997 г. с изм. и доп.

4. Уголовное право Республики Казахстан. Общая часть / Под общ. ред. И. Ш. Борчашвили. Алматы, 2006. 632 с.

5. Жунусов Б. Ж. Уголовное право Республики Казахстан. Общая часть. Караганда, 1998. 243 c.

6. Каиржанов Е. И. Уголовное право. Общая часть. Алматы, 1998. 316 с.

7. Уголовно-исполнительный кодекс Республики Казахстан от 13.12.1997 г. с изм. и доп.

8. Нормативное Постановление Верховного Суда Республики Казахстан от 15.08.2002г. №18 "О внесении изменений и дополнений в постановление Пленума Верховного Суда Республики Казахстан № 8 от 9 июля 1999 года "О судебной практике по применению принудительных мер медицинского характера»

9. Абилгазин П.С. Уголовный процесс Республики Казахстан, Костанай, 2003. 374 с.

10. Комментарий к Уголовному кодексу Республики Казахстан. В двух книгах. Книга 1, Алматы, 2003. 448 с.

11. Уголовное право Республики Казахстан. Общая часть / Под ред. Рогова И. И. Баймурзина Г. Ы. Алматы, 2003. 304 с.

12. Уголовно-процессуальный кодекс Республики Казахстан от 13.12.1997 г. с изм. и доп.

13. Закон РК «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказанию» от 16.04.1997 г.

14. Протченко Б. А. Принудительные меры медицинского характера. М. 1976. 104 с.

15. Улицкий С. Я. Проблемы принудительных мер медицинского характера. Владивосток, 1973. 204 с.

16. Закон РК «Об охране здоровья в Республике Казахстан» от 19.05.1997 г.

17. Закон РК «Об адвокатской деятельности» от 05.12.1997 г.

18. Судебная психиатрия / Под ред. проф. Б. В. Шостаковича. М., 1997. 138 с.

19. Закон РК "О судебной экспертизе" от 12.11.1997 г.

20. Комментарий к Уголовно-процессуальному кодексу Республики Казахстан. В двух книгах. Книга 1, Алматы, 2003. 688 с.

21. Гуценко К.Ф. Уголовный процесс, Москва, 2000. 587 с.

22. Лупинская П.А. Уголовный процесс, Москва, 1998. 241 с.

23. Рустамов Х.Ц. Уголовный процесс, Москва, 1998. 304 с.

24. Рыжаков А.П. Краткий курс уголовного процесса, Москва, 2004. 288 с.

25. Строгович М.С. Уголовный процесс, Москва, 1946. 317 с.

26. Темирова Д. С. Уголовная ответственность лиц с психическим расстройством, не исключающим вменяемости. Автореф. диссерт. ...к.ю.н. Караганда, 2002. 187 с.

27. Уголовный процесс (Общая часть). Учебник / Под ред. Божьего В.П. Москва, 1997. 194 с.

28. Конституционный закон Республики Казахстан «О судебной системе и статусе судей Республики Казахстан» от 25.12.2000 г. с изм. и доп.

29. Толеубекова Б.Х. Уголовно-процессуальное право Республики Казахстан, Алматы, 1998. 416 с.

30. Сулейменова Г.Ж. Уголовный процесс Республики Казахстан, Алматы, 1999. 293 с.

31. Чельцов М.А. Уголовный процесс, Москва, 1969. 421 с.

32. Якупов Р. Х. Уголовный процесс. Учебник для вузов. Москва, 1999. 384 с.

33. Семенцова И.А. Уголовное право, Ростов н/Д, 2003. 256 с.

34. Смирнов М.М. Уголовное право, Москва, 2002. 112 с.

35. Уголовное право Казахстана (Общая часть). Учебник для вузов / Под ред. Рогова И. И., Рахметова С. М. Алматы, 1998. 328 с.

Размещено на Allbest.ru