Фонд обязательного медицинского страхования

Размещено на http://allbest.ru/

Размещено на http://allbest.ru/

Курсовая работа

на тему «Фонд обязательного медицинского страхования»

Содержание

Введение

Глава 1. Государственные внебюджетные социальные фонды

1.1 Понятие и социальное назначение государственных внебюджетных фондов

1.2 Общие принципы функционирования и правовой статус государственных внебюджетных фондов

Глава 2. Основы правового регулирования фонда обязательного медицинского страхования

2.1 Медицинское страхование в Российской Федерации: общая характеристика

2.2 Характеристика правового положения фондов обязательного медицинского страхования

Заключение

Список использованной литературы

Введение

Бюджетное законодательство Российской Федерации предусматривает создание особых фондов денежных средств - государственных внебюджетных фондов, формирование которых объясняется строго целевым предназначением этих денежных средств. В данной работе речь пойдёт о фонде обязательного медицинского страхования.

Актуальность данной темы не вызывает сомнения, ведь здравоохранение является одной из наиболее важных сфер государственного регулирования, и аккумулирование финансовых средств, предназначенных для реализации финансовой политики государства в данной области позволит обеспечить стабильность государственной системы обязательного медицинского страхования.

Объектом исследования данной работы являются общественные отношения граждан, связанные с деятельностью государства в области здравоохранения, регулируемые нормами финансового права. Предметом являются правовое регулирование фонда обязательного медицинского страхования.

В основу работы положены результаты исследований, проводившихся российскими учёными-юристами по общим вопросам финансового права, специальным вопросам, касающимся фонда обязательного медицинского страхования, в частности, правового регулирования данного института финансового права.

К теоретической основе исследования относятся, в частности, научные выводы и соображения, содержащиеся в работах М.В. Карасёва, Н.И. Химичевой, Е.В. Покачаловой, О.А. Кубликова, И.А. Феокристова, Д.Ю. Лялина, Л.А. Дробозиной, О.Л. Ногина, А.В. Крутышева, Л. А. Котова, А.А. Трофимова, А.В. Дёмина, В.М. Мандрица, А.М. Никитина, О.П. Рыжовой, П.О. Ложевского и др.

Информационная основа исследования включает научные, научно-популярные книги и периодические издания, опубликованное российское законодательство, данные справочно-поисковой системы Консультант плюс.

Нормативную основу исследования составило конституционное и текущее законодательство о государственных внебюджетных фондах, существующих в Российской Федерации, а также смежных отраслей законодательства (налогового). Использовались следующие законодательные акты Российской федерации: Бюджетный кодекс Российской Федерации, Налоговый кодекс Российской Федерации, Закон Российской Федерации «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации», и др.

Цель предлагаемой работы состоит в комплексном исследовании теоретико-правовых и практических вопросов государственного регулирования фонда обязательного медицинского страхования.

В соответствии с поставленной целью определён круг основных задач, решение которых составляет сущность исследования. Исходя из этого, перед нами были поставлены следующие задачи:

- исследовать содержание понятия, а также значение государственных внебюджетных фондов, в частности фонда обязательного медицинского страхования;

- определить роль фонда обязательного медицинского страхования в обеспечении стабильности государственной политики Российской Федерации в области здравоохранения;

- рассмотреть задачи фонда обязательного медицинского страхования, и т.д.

Поставленные задачи решаются общими и специальными методами теоретического исследования. Широко используется элементарно-теоретический и структурный анализ и синтез.

Глава 1. Правовой режим государственных внебюджетных социальных фондов

1.1 Понятие и социальное назначение государственных внебюджетных фондов

Прежде всего следует рассмотреть правовой режим государственных внебюджетных социальных фондов в целом, а потом уже определить место фонда обязательного медицинского страхования в системе вышеназванных фондов.

Внебюджетный фонд - это форма образования и расходования денежных средств, образуемых вне бюджетов всех уровней. Первые внебюджетные фонды в России были созданы в начале 1990-х годов. «Главная причина их появления в финансовой системе - выделение чрезвычайно актуальных с точки зрения государства расходов и обеспечение их самостоятельными доходными источниками» Дёмин А.В. Финансовое право РФ.- Красноярск: КГУ, 2005.- С.121..

Создание внебюджетного фонда всегда означает выделение некоторого направления в качестве приоритетного. Институт внебюджетных фондов позволяет государству аккумулировать значительные финансовые ресурсы, чтобы направить их целевым порядком на выполнение особо значимых, первостепенных задач экономического или социального характера.

В бюджетной системе Российской Федерации государственные внебюджетные фонды денежных средств являются важным звеном, они создаются в соответствии с законами Российской Федерации и решениями представительных органов власти и местного самоуправления. Создание внебюджетных фондов необходимо государству для более эффективного использования своих финансовых ресурсов.

«По сути дела внебюджетные фонды государства - это совокупность всех финансовых ресурсов, находящихся в распоряжении центральных и региональных органов самоуправления, имеющих целевое назначение» Бюджетное право РФ / Под ред. А.М. Никитина.- М.: Норма, 2001.- С. 66..

Государственные и местные внебюджетные фонды имеют признаки, отличающие их от любых других фондов денежных средств, в том числе и государственных.

К числу таких признаков относятся следующие: перечисляемые средства - это налоги, платежи, отчисления либо штрафы, установленные представительными органами и местного самоуправления; эти фонды созданы со строго определённой целью, их средства используются сугубо по целевому назначению; положение о внебюджетном фонде утверждается исключительно соответствующим представительным органом власти или местного самоуправления.

Дифференциация государственных и местных внебюджетных фондов производится по основаниям их образования: 1) фонды, которые создаются в силу законов Российской Федерации и Постановлений Правительства Российской Федерации; 2) фонды, которые создаются в соответствии с законами Российской Федерации, но по решениям представительных органов и органов власти местного самоуправления.

К первым относятся: Пенсионный фонд РФ, фонды обязательного медицинского страхования, государственный фонд занятости населения.

Ко второй группе относятся: Федеральный и территориальный дорожные фонды, Фонд воспроизводства минерально-сырьевой базы. Фонд воспроизводства, охраны и защиты лесов.

Все эти фонды называют внебюджетными социальными фондами, потому что они созданы в целях эффективной реализации социальных программ России. Они образуют самостоятельный финансово-правовой институт федеральных и местных внебюджетных фондов денежных средств.

Самостоятельность внебюджетных социальных фондов, как части бюджетной системы Российской Федерации, заключается в том, что утверждение их бюджетов осуществляется представительными органами разных уровней, а его исполнение - соответственно правительствами республик, в составе Российской Федерации, администрациями автономной области, автономных округов, краевыми, областными администрациями, администрациями городов Москвы и Санкт-Петербурга, местными администрациями (т.е. исполнительными органами власти) самостоятельно на основе механизма бюджетного регулирования, установленного вышеупомянутыми законами Финансовое право Российской Федерации: Учебник/ Отв. ред. Н.И. Химичева.- М.: Юристъ, 2004.- С.45..

Итак, действующие в настоящее время на территории Российской Федерации государственные внебюджетные фонды носят социальный характер, т.к. они предназначены для реализации конституционных прав граждан на социальное обеспечение по возрасту, по болезни, инвалидности, в случае потери кормильца, рождения и воспитания детей, на социальное обеспечение в случаи безработицы, и, наконец, на охрану здоровья и получение бесплатной медицинской помощи.

1.2 Общие принципы функционирования и правовой статус государственных внебюджетных фондов

Итак, как уже упоминалось в предыдущем параграфе нашей работы, вне федерального бюджета образуются государственные фонды денежных средств, управляемые органами государственной власти Российской Федерации и предназначенные для реализации конституционных прав граждан.

Правовой статус, порядок создания, деятельности и ликвидации государственных внебюджетных фондов определяются федеральными законами в соответствии с Бюджетным кодексом РФ Бюджетный кодекс Российской Федерации от 31.07.1998г. №145-ФЗ (в ред. от 30.12.2006г.) // Рос. газ.- № 153-154.-1998.-12 авг.. Средства государственных внебюджетных фондов находятся в федеральной собственности. Они не входят в состав бюджетов всех уровней бюджетной системы РФ и изъятию не подлежат.

Государственными внебюджетными фондами являются: 1) Пенсионный фонд; 2) Фонд социального страхования; 3) Федеральный и территориальный фонды обязательного медицинского страхования; 4) Государственный фонд занятости населения.

Проекты бюджетов государственных внебюджетных фондов составляются органами управления указанных фондов и представляются органами исполнительной власти на рассмотрение законодательных (представительных) органов в составе документов и материалов, представляемых одновременно с проектами соответствующих бюджетов на очередной финансовый год.

Бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации рассматриваются и утверждаются федеральным собранием в форме федеральных законов одновременно с принятием федерального закона о федеральном бюджете на очередной финансовый год.

Проекты бюджетов территориальных государственных внебюджетных фондов представляются органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации на рассмотрение законодательных (представительных) органов субъектов Российской Федерации одновременно с представлением проектов законов субъектов Российской Федерации о бюджете на очередной финансовый год и утверждается одновременно с принятием законодательных актов Российской Федерации о бюджете на очередной финансовый год Мандрица В.М. Финансовое право.- Ростов-на-Дону: Феникс, 1999.- С.34..

Доходы государственных внебюджетных фондов формируются за счёт: обязательных платежей, установленных законодательством Российской Федерации; добровольных взносов физических лиц; других доходов, предусмотренных законодательством Российской Федерации.

Сбор и контроль за поступлением обязательных платежей в государственные внебюджетные фонды осуществляются тем же органом исполнительной власти, на который возложены функции сбора налогов в федеральный бюджет.

Доходная часть минимального бюджета должна полностью покрывать указанные суммы затрат. Доходная часть бюджетов состоит из закреплённых и регулирующих доходов. Кроме того, в бюджеты могут поступать дотации и субвенции, а также заёмные денежные средства.

Исполнение бюджетов государственных внебюджетных фондов осуществляется Федеральным казначейством РФ.

Отчёт об исполнении бюджета федерального государственного внебюджетного фонда составляется органом управления фонда и представляется Правительством РФ на рассмотрение и утверждение Федеральному собранию в форме федерального закона.

Отчёт об исполнении бюджета территориального государственного внебюджетного фонда составляется органом управления фонда и представляется органом исполнительной власти субъекта РФ на рассмотрение и утверждение законодательному (представительному) органу субъекта РФ в форме законодательного решения субъекта РФ.

Самостоятельность бюджетов государственных внебюджетных фондов обеспечивается наличием собственных источников доходов и правом определять направления их использования и расходования.

Итак, мы дали краткую характеристику государственным внебюджетным фондам. В следующей главе нашей работы перейдём к рассмотрению Фонда обязательного медицинского страхования.

Глава 2. Основы правового регулирования фонда обязательного медицинского страхования

2.1 Медицинское страхование в Российской Федерации: общая характеристика

Федеральный и территориальный фонды обязательного медицинского страхования Российской Федерации созданы во исполнение Закона Российской федерации «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» Закон РФ «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» от 28.06.1991г. (в ред. от 29.12.2006г.) // Рос. газ.-1991.- 20 июля.. Этот Закон определяет правовые, экономические и организационные основы медицинского страхования населения в Российской Федерации. Он направлен на усиление заинтересованности и ответственности населения и государства, предприятий, учреждений, организаций в охране здоровья граждан в новых экономических условиях и обеспечивает конституционное право граждан Российской Федерации на медицинскую помощь. Медицинское страхование является формой социальной защиты интересов населения в области охраны здоровья.

Цель медицинского страхования - гарантировать гражданам при возникновении страхового случая получение медицинской помощи за счёт накопленных средств и финансировать профилактические мероприятия.

Обязательное медицинское страхование является составной частью государственного социального страхования и призвано обеспечивать всем гражданам Российской Федерации равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за счёт средств фондов обязательного медицинского страхования в объёме и на условиях, соответствующих программам обязательного медицинского страхования.

Добровольное медицинское страхование может быть коллективным и индивидуальным.

Оно осуществляется на основе программ добровольного медицинского страхования и обеспечивает гражданам получение дополнительных медицинских и иных услуг сверх установленных программами обязательного медицинского страхования.

В качестве субъектов медицинского, как и любого другого, страхования выступают страхователь (юридическое или физическое лицо, имеющее страховой интерес и вступающее в отношения со страховщиком в силу закона или на основе двухстороннего договора) и страховщик (юридическое лицо, в частности - страховая компания, имеющая соответствующую лицензию и заключающая договоры).

Плательщиками установленных страховых взносов при обязательном медицинском страховании являются: за неработающее население - органы исполнительной власти (администрации); за работающее население - предприятия, организации, учреждения, иные хозяйствующие субъекты независимо от форм собственности и организационно - правовых форм деятельности Финансовое право Российской Федерации: Учебник / Отв. ред. М.В. Карасёва.- М.: Юристъ, 2005.- С.56..

Страхователями при добровольном медицинском страховании выступают отдельные граждане, обладающие гражданской дееспособностью, или (и) предприятия, представляющие интересы граждан.

Страховыми медицинскими организациями являются юридические лица, осуществляющие медицинское страхование и имеющие государственное разрешение (лицензию) на право заниматься медицинским страхованием.

Несомненно важную роль в системе медицинского страхования играют медицинские учреждения, в их число входят: имеющие лицензии лечебно - профилактические учреждения, научно - исследовательские и медицинские институты, другие учреждения, оказывающие медицинскую помощь, а также лица, осуществляющие медицинскую деятельность как индивидуально, так и коллективно Мандрица В.М. Финансовое право.- Ростов-на-Дону: Феникс, 1999.- С.36..

Медицинское страхование осуществляется на основе договора, заключённого между субъектами медицинского страхования. Субъекты медицинского страхования выполняют обязательства по заключённому договору в соответствии с законодательством РФ.

Итак, целью медицинского страхования в Российской федерации является возможность гарантировать гражданам Российской Федерации при возникновении страхового случая получение квалифицированной медицинской помощи. Медицинское страхование осуществляется в двух видах: обязательном и добровольном.

государственный внебюджетный правовой страхование

2.2 Характеристика правового положения фондов обязательного медицинского страхования

Для реализации государственной политики в области обязательного медицинского страхования создаются Федеральный и территориальный фонды обязательного медицинского страхования как самостоятельные некоммерческие финансово - кредитные учреждения.

В отличие от иных государственных внебюджетных фондов территориальные фонды обязательного медицинского страхования независимы от Федерального фонда в организационном плане.

Основными задачами Федерального фонда обязательного медицинского страхования являются: финансовое обеспечение установленных законодательством Российской Федерации прав граждан на медицинскую помощь за счёт средств обязательного медицинского страхования в целях, предусмотренных законом «О медицинском страховании граждан в Российской федерации» Закон РФ «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» от 28.06.1991г. (в ред. от 29.12.2006г.) // Рос. газ.-1991.- 20 июля.; обеспечение финансовой устойчивости системы обязательного медицинского страхования и создание условий для выравнивания объёма и качества медицинской помощи, предоставляемой гражданам на всей территории Российской Федерации в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования; аккумулирование финансовых средств Федерального фонда для обеспечения финансовой стабильности системы обязательного медицинского страхования.

В целях выполнения основных задач Федеральный фонд вправе: осуществлять выравнивание финансовых условий деятельности территориальных фондов обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования; разрабатывать и вносить предложения о размере взносов на обязательное медицинское страхование; осуществлять в соответствии с установленным порядком аккумулирование финансовых средств Федерального фонда; выделять в установленном порядке средства территориальным фондам обязательного медицинского страхования, в том числе на безвозвратной и возвратной основах, для выполнения территориальных программ обязательного медицинского страхования; совместно с территориальными фондами обязательного медицинского страхования и контролировать своевременное и полное перечисление страховых взносов в фонды обязательного медицинского страхования; осуществлять совместно с территориальными фондами обязательного медицинского страхования контроль за рациональным использованием финансовых средств в системе обязательного медицинского страхования, в том числе путём проведения соответствующих ревизий и целевых проверок; вести в пределах своей компетенции организационно - методическую деятельность по обеспечению функционирования системы обязательного медицинского страхования и т.д.

Финансовые средства Федерального фонда образуются за счёт: части страховых взносов (отчислений) хозяйствующих субъектов и иных организаций на обязательное медицинское страхование в размерах, устанавливаемых федеральным законом; ассигнований из федерального бюджета на выполнение федеральных целевых программ в рамках обязательного медицинского страхования; добровольных взносов юридических и физических лиц и некоторых других источников.

Итак, Федеральный и территориальный фонды обязательного медицинского страхования созданы для реализации государственной политики в области обязательного медицинского страхования.

Финансовые средства фондов находятся в государственной собственности РФ, не входят в состав бюджетов и изъятию не подлежат.

Основными источниками образования Федерального и территориального фондов обязательного медицинского страхования являются: единый социальный налог, бюджетные ассигнования, доходы от использования временно свободных финансовых средств и нормированного страхового запаса, а также добровольные взносы и поступления. Основными направлениями расходования средств из фондов обязательного медицинского страхования являются: финансирование обязательного медицинского страхования, проводимого страховыми медицинскими организациями, предоставление кредитов страховщикам, организация подготовки специалистов для системы обязательного медицинского страхования, другие мероприятия.

Бюджет федерального фонда обязательного медицинского страхования и отчёт о его использовании ежегодно рассматриваются и принимаются Государственной Думой. Равным образом бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования и отчёт о его исполнении утверждается ежегодно соответствующим представительным (законодательным) органом власти субъекта РФ.

Заключение

В результате проведённого исследования были сделаны следующие выводы.

В структуре российской финансовой системы государственные и муниципальные внебюджетные целевые денежные фонды являются её самостоятельным звеном.

Целевые внебюджетные фонды используются для реализации финансовой политики государства и муниципальных образований. Они представляют собой обособленные по целевому использованию финансовые ресурсы государства и муниципальных образований, используемые для решения их задач и функций. Источниками их формирования являются обязательные платежи (налоги, страховые взносы), добровольные платежи, а в случаях, прямо предусмотренных законом, - ассигнования из бюджета и пр. Следует отметить противоречивость норм Бюджетного кодекса Российской Федерации, определяющих государственные социальные фонды как часть бюджетной системы.

Единого нормативного акта, регулирующего правовой статус целевых государственных и муниципальных фондов, в Российской Федерации не принято. Отсутствует и какой-либо акт, содержащий перечень государственных и муниципальных внебюджетных фондов. К основным правовым источникам, регулирующим деятельность государственных и муниципальных внебюджетных фондов, относятся: Конституция Российской Федерации, Бюджетный кодекс Российской федерации.

В Бюджетном кодексе Российской Федерации (ст. 143-150) закреплены принципы формирования, расходования, управления внебюджетными фондами, порядок составления и утверждения отчётов об их исполнении. Эти нормы распространяются на государственные социальные внебюджетные фонды (Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный и территориальный фонды обязательного медицинского страхования Российской Федерации).

Цель создания Федерального и территориального фондов обязательного медицинского страхования Российской Федерации состоит в том, чтобы аккумулировать финансовые средства для обеспечения стабильности государственной системы обязательного медицинского страхования.

Создание фондов на двух уровнях - федеральном и региональном - осуществлено в целях выравнивания условий по обеспечению финансирования программ обязательного медицинского страхования.

Источниками средств фондов обязательного медицинского страхования выступают: единый социальный налог в части, подлежащей зачислению в Федеральный и территориальные фонды обязательного медицинского страхования; средства из федерального бюджета на выполнение федеральных программ обязательного медицинского страхования; добровольные взносы физических лиц; доходы от использования временно свободных средств Федерального фонда и т.п.

Деятельностью фондов руководит правление и его постоянно действующий орган - исполнительная дирекция, возглавляемая исполнительным директором. Основными функциями правления Федерального фонда медицинского страхования являются: определение перспективных задач деятельности фонда, разработка проектов нормативных актов по совершенствованию системы обязательного медицинского страхования и т.д.

Субъекты и муниципальные образования вправе формировать региональные и муниципальные внебюджетные фонды.

Список использованной литературы

Нормативные правовые акты

1. Конституция Российской Федерации от 12 декабря 1993 г.(с изм. от 09.06.2001г. ) // Росс. газета.- 1993.- № 237.- 25 дек.

2. Бюджетный кодекс Российской Федерации от 31.07.1998г. №145-ФЗ (в ред. от 30.12.2006г.) // Рос. газ.- № 153-154.-1998.-12 авг.

3. Налоговый кодекс Российской Федерации (часть вторая) от 05.08.2000 №117-ФЗ (в ред. от 30.12.2006г.) (с изм. от 01.03.2007г.) // Рос.газ.- 2000.-3 сент.

4. ФЗ «О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2007 год» от 29.12.2006г. №243-ФЗ (принят ГД ФС РФ 20.12.2006г.) // СПС «Консультант Плюс: ВерсияПроф. Законодательство».

5. ФЗ «О федеральном бюджете на 2007г.» от 19.12.2006г. № 238-ФЗ (принят ГД ФС РФ 24.11.06г) // СПС «Консультант Плюс: ВерсияПроф. Законодательство».

6. Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (утв. ВС РФ 22.07.1993г) № 5487-1 (в ред. от 29.12.2006г.) // СПС «Консультант Плюс: ВерсияПроф. Законодательство».

7. Закон РФ «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» от 28.06.1991г. (в ред. от 29.12.2006г.) // Рос. газ.-1991.- 20 июля.

Специальная литература

8. Бюджетное право РФ / Под ред. А.М. Никитина.- М.: Норма, 2001.- 213с.

9. Дёмин А.В. Финансовое право РФ.- Красноярск: КГУ, 2005.- 243с.

10. Комментарий к Конституции РФ / Под. ред. Л.А. Окунькова.- М.: Изд-во БЕК, 1996.- 243с.

11. Комментарий к части второй Налогового кодекса Российской Федерации / Под. ред. И.А. Феокристова.- М.: ГроссМедиа, 2006.

12. Котова Л.А. Взносы в государственные внебюджетные социальные фонды // Консультант.- 2000.- №8.- С.26-27.

13. Крутышев А.В. Налогообложение ФОМС // Право и экономика.- 2002.- № 1.- С.38-40.

14. Крутышев А.В. О правовой природе обязательных платежей в государственные внебюджетные фонды // Журнал российского права.- 1999.- №12.- С. 120-123.

15. Кубликова О.А. Что делать, если нормативные документы территориального фонда обязательного медицинского страхования заставляют страховщика нарушать законодательство? // Налоги.-2006.-№10.- С.23-24.

16. Лялин Д.Ю. Правовой режим фондов государственной корпорации // Юрист.- 2005.- № 4.- С. 22-23.

17. Мандрица В.М. Финансовое право.- Ростов-на-Дону: Феникс, 1999.- 342с.

18. Ногина О. Фонды обязательного медицинского страхования и единый социальный налог // Хозяйство и право.- 2001.-№1.- С.94-98.

19. Порядок исчисления и уплаты взносов в фонд обязательного медицинского страхования Российской Федерации / Некоммерческие организации.- 1999.- №4.- С.66-75.

20. Трофимов А.А. О государственных внебюджетных фондах // Финансы.- 2000.- № 10.- С.20-21.

21. Финансовое право Российской Федерации: Учебник / Отв. ред. М.В. Карасёва.- М.: Юристъ, 2005.- 576с.

22. Финансовое право Российской Федерации: Учебник/ Отв. ред. Н.И. Химичева.- М.: Юристъ, 2004.- 749с.

23. Финансы: учебник для студентов высших учебных заведений / Под. ред. Л.А. Дробозиной.- М.:ЮНИТИ, 2003.- 527с.

Размещено на Allbest.ru