Принудительные меры медицинского характера

Размещено на http://allbest.ru/

Содержание

Введение

Глава 1. Принудительные меры медицинского характера

1.1 Понятие и основание принудительных мер медицинского характера

Глава 2. Виды принудительных мер медицинского характера

2.1 Классификация видов медицинского характера

Глава 3. Назначение наказания после применения принудительных мер медицинского характера и принудительные меры медицинского характера в процессе исполнения наказания

Глава 4. Принудительные меры медицинского характера, соединенные с исполнением наказания

Заключение

Список литературы

Введение

Не всегда общественно опасные деяния совершают вменяемые лица. Иногда, потрясенные содеянным, а равно наступившими для них неблагоприятными последствиями обвиняемые заболевают душевной болезнью, препятствующей им руководить своими действиями и отдавать себе в них отчет. В таких ситуациях поднимается вопрос о необходимости их лечения принудительно. В принудительном лечении нуждается до 83 % душевнобольных, совершивших преступление или иное общественно опасное деяние.

Принудительное лечение - это особый вид государственного принуждения, особая мера социальной защиты от действий душевнобольных. Хотя преступления в ряде случаев и не было, процедура сбора доказательств, позволяющих принять законное решение о применении к лицу принудительных мер медицинского характера, безусловно, признается частью уголовного процесса - особым производством.

Принудительные меры медицинского характера имеют определенное сходство с мерами уголовного наказания. Оно выражается в том, что, как и наказания, эти меры являются разновидностью мер государственного принуждения и назначаются судом. Тем не менее, эти меры имеют принципиальное отличие от мер уголовного наказания. Указанные принудительные меры лишены такого свойства наказания, как кара.

Они не выражают отрицательной оценки от имени государства и суда общественно опасных действий лиц, к которым они применяются.

Цель данной работы является рассмотреть принудительные меры медицинского характера.

- рассмотреть понятие и основание принудительных мер медицинского характера;

- исследоваться виды принудительных мер медицинского характера.

Глава 1. Принудительные меры медицинского характера

1.1 Понятие и основание принудительных мер медицинского характера

принудительный медицинский лечение наказание

Юридическая природа принудительных мер медицинского характера состоит в том, что эти меры назначаются судом в отношении лиц, страдающих психическим расстройством, а их исполнение обеспечивается силой государственного принуждения. Основанием применения указанных мер является совершение лицом общественно опасных действий.

Условия, на основе которых применяются принудительные меры медицинского характера, включены в уголовное законодательство, и имеют некоторое сходство с принципами применения наказания. Строгое соблюдение законности предписывает, что применение принудительных мер медицинского характера возможно только по определению суда и непременно при установлении факта совершения данным лицом общественно опасного деяния. Однако не исключена возможность применения принудительных мер медицинского характера и к лицам, заболевшим временным психическим расстройством и признанным невменяемыми, если они представляют по своему болезненному состоянию потенциальную опасность для окружающих.

Гуманность этих мер состоит в том, что общественные интересы защищаются методом, которые направлены одновременно на излечение самих больных, на приведение их в такое состояние, в котором были бы не опасными для общества.

Рассматриваемые меры не являются наказанием. В отличие от наказания принудительные меры медицинского характера не причиняют физических страданий, не выражают отрицательной оценки от имени государства больному, не влекут судимости и преследуют цель не исправления, а излечения его от недуга.

Основные положения и правила оказания психиатрической помощи и применения принудительных мер медицинского характера определены в законе «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» от 16 апреля 1997г.. В соответствии с этим законом и с нормами УК РК Комитетом Здравоохранения Министерства образования, культуры и здравоохранения РК от 23 февраля 1998г. утверждены:

1. Инструкция о порядке применения принудительных и иных мер медицинского характера в отношении лиц с психическим расстройством, совершавших общественно опасные деяния;

2. Положения о психиатрическом отделении специализированного типа;

3. Положение о психиатрическом больнице специального типа с интенсивным наблюдением;

4. Положение о специальной психиатрической комиссии.

Принудительные меры медицинского характера могут назначаться только одним органом - судом.

Никакие административные и или иные органы не уполномочены применять принудительные меры медицинского характера к лицам с психическим расстройством, совершившим общественно опасные деяния. Подобного рода дела должны рассматриваться в судебном заседании с участием защитника, прокурора и законных представителей лица, страдающего психическим расстройством.

Таким образам, принудительные меры медицинского характера отличаются от наказания по основаниям, целям их применения, содержанию и юридическим последствиям.

При осуществлении принудительных мер медицинского характера достигается не только лечение и приспособление душевнобольных к нормальной жизни, но гарантируется их изоляция от общества с помощью организации в соответствующих медицинских учреждениях тщательного наблюдения за состоянием их здоровья и поведения.

Степень изоляции психически больных, совершивших общественно опасные деяния, зависит от типа медицинского учреждения, в которое больные направлены на принудительное лечение.

Согласно ст. 88 УК принудительные меры медицинского характера могут быть назначены судом лицам:

а) совершившим деяния, предусмотренные статьями Особенной части УК, в состоянии невменяемости;

б) у которых после совершения преступления наступило психическое расстройство, делающее невозможным назначение или исполнение наказания;

в) совершившим преступление и страдающим психическими расстройствами, не исключающими вменяемости;

г) совершившим преступление и нуждающимся в лечении от алкоголизма или наркомании либо токсикомании.

Лицам, указанным в ч. 1 ст. 88 УК, принудительные меры медицинского характера назначаются только в случаях, когда психические расстройства связаны с созданием опасности себе или окружающим.

При выборе того или иного вида принудительных мер медицинского характера, принимается во внимание степень общественной опасности лица с психическим расстройством. Степень общественной опасности последних определяется в зависимости от вида психического расстройства, а также характера и степени общественной опасности содеянного в результате болезненного состояния психической сферы больного.

Установление обстоятельств, служащих основанием для применения принудительных мер медицинского характера производится судом на основе заключения судебно - психиатрической экспертизы. Общественно опасные действия, совершаемые невменяемым, не признается преступлением. Виды принудительных мер медицинского характера.

Глава 2. Виды принудительных мер медицинского характера

Суд может назначить следующие виды принудительных мер медицинского характера: Впервые в нашей стране уголовным кодексом предусматривается принудительная мера, не связанная с помещением лица в стационарные психиатрическое заведение - административное принудительное наблюдение и лечение у психиатра. Сущность рассматриваемой меры состоит в том, что лицо, к которому оно применяется, направляется под наблюдение учреждения, осуществляющего амбулаторную психиатрическую помощь по месту жительства больного. Осуществление данной меры состоит в необходимости явки к психиатру с предписанной им периодичностью и выполнение сделанных им лечебных назначений. В отличие от обычного диспансерного наблюдения, в случае возрастания общественной опасности больного судом по представлению комиссии психиатров может быть изменен вид принудительной меры на принудительное лечение в стационаре.

Виды стационарного принудительного лечения заключается в помещении больного в психиатрический стационар общего типа, принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа в принудительном лечении в психиатрическом стационаре специализированного типа с интенсивным наблюдением.

Под психиатрическим стационаром общего типа следует понимать отдельные психиатрические больницы или другие аналогичные учреждения, оказывающие психиатрическую помощь. Поскольку большая часть больных такого учреждения находится на общих основаниях (т.е. не на принудительном лечении), режим содержания такого лица будет соответствовать режимам, применяемым в отношении остальных пациентов. Единственным дополнительным условием является закрытый характер отделения (отсутствие свободного выхода), проведение прогулок только на территории больницы и непредставление домашних отпусков.

Два других вида стационарного принудительного лечения осуществляется в стационарах специализированного типа, целиком предназначенных для проведения принудительного лечения. Стационары специального типа создаются обычно в одном из крупных психиатрических больниц. Порядок работы такого стационара регламентируется соответствующей инструкцией, издаваемой министерством здравоохранения республики.

Клинико-социальные особенности пациентов, содержащихся в отделениях такой клиники, диктуют определенные требования к организации их работы. С одной стороны, они касаются контрольно-наблюдательных мер, с другой стороны, они связаны с необходимостью проведения большого объема реабилитационных мероприятий.

Стационары специального типа с интенсивным наблюдением предназначены для психических больных, представляющих особую опасность для общества. Основная особенность организации работы данного типа стационара состоит в том, что наибольшее внимание здесь уделяется созданию безопасных условий содержания больных. Охранная служба при таком стационаре должна обеспечить не только наружную охрану больницы, но и надзор за поведением больных внутри отделений, во время прогулок, культурных мероприятий, занятий трудом.

К лицам, осужденным за совершение преступления, но нуждающимся в лечении от алкоголизма, наркомании либо токсикомании или в лечении психических расстройств, не исключающих вменяемости, может быть применена лишь одна из перечисленных принудительных мер медицинского характера - амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра. Если лицо приговорено к наказанию, не связанному с лишением свободы, то его принудительное лечение может быть организовано примерно также как было указано выше. Если же лицо находится в местах лишения свободы, то лечение должно быть организовано администрацией исправительного учреждения, для чего каждое такое учреждение должно располагать необходимым персоналом медицинских работников, включая в обязательном порядке психиатра (психиатра-нарколога).

2.1 Классификация видов медицинского характера

Впервые в нашей стране уголовным кодексом предусматривается принудительная мера, не связанная с помещением лица в стационарные психиатрическое заведение - административное принудительное наблюдение и лечение у психиатра. Сущность рассматриваемой меры состоит в том, что лицо, к которому оно применяется, направляется под наблюдение учреждения, осуществляющего амбулаторную психиатрическую помощь по месту жительства больного. Осуществление данной меры состоит в необходимости явки к психиатру с предписанной им периодичностью и выполнение сделанных им лечебных назначений. В отличие от обычного диспансерного наблюдения, в случае возрастания общественной опасности больного судом по представлению комиссии психиатров может быть изменен вид принудительной меры на принудительное лечение в стационаре. Клинико-социальные особенности пациентов, содержащихся в отделениях такой клиники, диктуют определенные требования к организации их работы. С одной стороны, они касаются контрольно-наблюдательных мер, с другой стороны, они связаны с необходимостью проведения большого объема реабилитационных мероприятий.

Стационары специального типа с интенсивным наблюдением предназначены для психических больных, представляющих особую опасность для общества. Основная особенность организации работы данного типа стационара состоит в том, что наибольшее внимание здесь уделяется созданию безопасных условий содержания больных. Охранная служба при таком стационаре должна обеспечить не только наружную охрану больницы, но и надзор за поведением больных внутри отделений, во время прогулок, культурных мероприятий, занятий трудом. К лицам, осужденным за совершение преступления, но нуждающимся в лечении от алкоголизма, наркомании либо токсикомании или в лечении психических расстройств, не исключающих вменяемости, может быть применена лишь одна из перечисленных принудительных мер медицинского характера - амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра. Если лицо приговорено к наказанию, не связанному с лишением свободы, то его принудительное лечение может быть организовано примерно также как было указано выше. Если же лицо находится в местах лишения свободы, то лечение должно быть организовано администрацией исправительного учреждения, для чего каждое такое учреждение должно располагать необходимым персоналом медицинских работников, включая в обязательном порядке психиатра (психиатра-нарколога). Амбулаторное принудительное лечение не налагает на больного существенных ограничений, данная мера предоставляет довольно большую свободу лицу, к которому она применяется, т.е. нет оснований засчитывать время, в течение которого применялось амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра, в срок наказания, связанного с лишением свободы.

Принудительное лечение лиц при исполнении наказания, не связанного с лишением свободы, возлагается на учреждения органов управления здравоохранением, оказывающих амбулаторную психиатрическую или наркологическую помощь по месту жительства осужденного.

Осужденные к наказанию, связанному с лишением свободы, в случае резкого изменения их психического состояния помещаются в стационарные лечебные учреждения мест лишения свободы. При этом срок отбывания наказания не прерывается. Госпитализация осужденных к наказанию, не связанному с лишением свободы, осуществляется в психиатрические или наркологические стационарные диспансеры. Время пребывания в них засчитывается в срок таких наказаний (привлечение к общественным работам, исправительные работы, ограничение по военной службе, ограничение свободы).

Прекращения применения принудительной меры медицинского характера, соединенной с исполнением наказаний, производится судом по представлению органа, исполняющего наказание, на основе заключения комиссии врачей - психиатров (психиатров - наркологов). Изменение данной принудительной меры не производится. Продление ее применения судом, в отличие от прочих принудительных мер медицинского характера, УК не предусмотрено.

Глава 3. Назначение наказания после применения принудительных мер медицинского характера и принудительные меры медицинского характера в процессе исполнения наказания

К лицам, заболевшим психическим расстройством, исключающим виновность, после совершения преступления, но до вынесения приговора, суд возобновляет производство по делу, если не истекли сроки давности, предусмотренные ст. 75 УК. Если в случае возобновления уголовного дела назначается наказание или возобновляется исполнение ранее назначенного наказания, то время пребывания на принудительном лечении в психиатрическом стационаре засчитывается в срок наказания из расчета один день принудительного лечения за один день лишения свободы (ст. 94 УК).

Указанные в законе виды принудительных мер медицинского характера представляет собой, по существу, типы медицинских учреждений, которые различаются режимом содержания и интенсивностью медикаментозного воздействия. Выбор соответствующего типа медицинского учреждения зависит, прежде всего, от прогноза опасности личности, который влияет не только на избрание типа медицинского учреждения, но и на наказание. Так, при назначении наказания, не связанного с изоляцией от общества, принудительное лечение осуществляется в социально-терапевтическом учреждении со специальным и трудовым режимом. Таковыми учреждениями в настоящее время являются наркологические отделения психиатрических и психоневрологических больниц; психоневрологические, наркологические диспансеры и поликлиники по месту жительства осужденного. Если лицо, нуждающееся в лечении, осуждено к наказанию, связанному с изоляцией от общества, то он проходит лечение в исправительном учреждении.

Виды стационарного принудительного лечения заключается в помещении больного в психиатрический стационар общего типа, принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа в принудительном лечении в психиатрическом стационаре специализированного типа с интенсивным наблюдением. Под психиатрическим стационаром общего типа следует понимать отдельные психиатрические больницы или другие аналогичные учреждения, оказывающие психиатрическую помощь. Поскольку большая часть больных такого учреждения находится на общих основаниях (т.е. не на принудительном лечении), режим содержания такого лица будет соответствовать режимам, применяемым в отношении остальных пациентов. Единственным дополнительным условием является закрытый характер отделения (отсутствие свободного выхода), проведение прогулок только на территории больницы и непредставление домашних отпусков. Два других вида стационарного принудительного лечения осуществляется в стационарах специализированного типа, целиком предназначенных для проведения принудительного лечения. Стационары специального типа создаются обычно в одном из крупных психиатрических больниц. Порядок работы такого стационара регламентируется соответствующей инструкцией, издаваемой министерством здравоохранения республики.

Глава 4. Принудительные меры медицинского характера, соединенные с исполнением наказания

1. В случаях, предусмотренных пунктами в) и г) части первой статьи 88 настоящего Кодекса, принудительные меры медицинского характера исполняются по месту отбывания лишения свободы, а в отношении осужденных к иным видам наказаний - в учреждениях органов здравоохранения, оказывающих амбулаторную психиатрическую помощь.

2. При изменении психического состояния осужденного, требующем стационарного лечения, помещение осужденного в психиатрический стационар или иное лечебное учреждение производится в порядке и по основаниям, которые предусмотрены законодательством Республики Казахстан о здравоохранении.

3. Время пребывания в указанных учреждениях засчитывается в срок отбывания наказания. При отпадении необходимости дальнейшего лечения осужденного в указанных учреждениях выписка производится в порядке, предусмотренном законодательством Республики Казахстан о здравоохранении.

4. Прекращение применения принудительной меры медицинского характера, соединенной с исполнением наказания, производится судом по представлению органа, исполняющего наказание, на основании заключения комиссии врачей-психиатров. Принудительные меры медицинского характера, соединенные с исполнением наказания, отличаются определенной спецификой. Они применяются к лицам, совершившим преступление в состоянии вменяемости, но страдающим психическими аномалиями и признанным ограниченно вменяемыми либо нуждающимися в лечении от алкоголизма или наркомании. Указанные лица могут быть осуждены к лишению свободы или к мерам наказания, не связанным с лишением свободы, например, к исправительным работам, обязательным работам, ограничению свободы.

При отбывании наказания в виде лишения свободы исполнение принудительных мер медицинского характера возлагается на администрацию и медицинскую службу исправительного учреждения. При отбывании наказания в виде лишения свободы исполнение принудительных мер медицинского характера возлагается на администрацию и медицинскую службу исправительного учреждения. В уголовно-исполнительной системе для медицинского обслуживания указанной категории лиц организуются лечебно-профилактические учреждения - специализированные психиатрические больницы и лечебные исправительные учреждения для амбулаторного лечения от алкоголизма и наркомании. Принудительное лечение при исполнении наказаний, не связанных с лишением свободы, возлагается на медицинские учреждения органов здравоохранения, оказывающие амбулаторную психиатрическую или наркологическую помощь по месту жительства (психоневрологические или наркологические диспансеры, отделения, кабинеты поликлиники).

Поскольку в соответствии с Законом РК "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" к этим лицам не применяются недобровольные меры психиатрической помощи, выполнение назначенного им амбулаторного режима наблюдения и лечения не может обеспечиваться медицинскими работниками. Эта обязанность должна выполняться органами, на которые возложено исполнение наказания, и также регулироваться нормами уголовно-исполнительного законодательства, которые в настоящее время отсутствуют. В соответствии уголовным кодексом при изменении психического состояния осужденного, требующего стационарного лечения, помещение осужденного в психиатрический стационар или иное лечебное учреждение (например, больница необходимого профиля для лечения соматических заболеваний, существенно влияющих на интенсивность проявления психических расстройств) производится в порядке и по основаниям, которые предусмотрены законодательством Республики Казахстан о здравоохранении. Это означает, что такое стационарное лечение не является принудительной мерой медицинского характера. Осужденные к наказанию, связанному с лишением свободы, помещаются в таких случаях в стационарные лечебно-профилактические учреждения мест лишения свободы.

Госпитализация осужденных к наказанию, не связанному с лишением свободы, осуществляется в психиатрические или наркологические стационары органов здравоохранения. При этом срок отбывания наказания не прерывается. Время пребывания в указанных учреждениях засчитывается в срок отбывания наказания. Окончание исполнения наказания, с которым соединено принудительное лечение, не влечет автоматического прекращения принудительного лечения, назначенного в соответствии с уголовным кодексом. Для такого прекращения необходимо отпадение оснований его назначения. Прекращение принудительной меры медицинского характера, соединенной с исполнением наказания, производится судом по представлению органа, исполняющего наказание, на основании заключения комиссии врачей-психиатров.

Заключение

Таким образом, принудительные меры медицинского характера - это предусмотренные уголовным законом виды принудительного лечения, применяемые судом к лицам, совершившим общественно опасное деяние или преступление, предусмотренное Особенной частью уголовного кодекса, страдающим психическими расстройствами, в случаях, когда эти расстройства связаны с возможностью причинения этими лицами иного существенного вреда либо с опасностью для себя или других лиц.

Основаниями для применения принудительных мер медицинского характера могут быть: совершение лицом деяния, предусмотренного особенной частью уголовного кодекса Республики Казахстан в состоянии невменяемости; в случае последующего психического расстройства, лица, совершившего указанное деяние; совершившим преступление и страдающим психическим расстройством, не исключающими вменяемости.

Принудительное лечение применяется в целях: ограждения общества от повторных действий лица, страдающего психическим расстройством, обеспечения безопасности самих этих лиц, их излечение от психического заболевания и приспособление их к условиям общественной жизни.

Виды принудительных мер медицинского характера: амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра, принудительное лечение в психиатрическом стационаре общего, специализированного типа или специализированного типа с интенсивным наблюдением.

Специфика производства по применению принудительных мер медицинского характера определяется тем, что оно касается лиц, страдающих психическими расстройствами и требующих в этой связи повышенной защиты их прав, свобод и законных интересов в рамках уголовного процесса. В этих случаях болезненное состояние человека лишает его возможности осуществлять эту защиту самостоятельно.

Принудительные меры медицинского характера применяются к лицу, совершившему общественно опасное деяние и признанному в установленном порядке невменяемым, которому не назначено наказание. Мера наказания параллельно с принудительной мерой медицинского характера определяется лицу, которое заболело психической болезнью после совершения преступления, а также лицу, страдающему психическими расстройствами, не исключающим вменяемости. Если субъекту назначается наказание наряду с принудительными мерами медицинского характера, то, как правило, последние исполняются прежде исполнения наказания. При изменении психического состояния лица, подвергнутого принудительным мерам медицинского воздействия, суд по представлению администрации учреждения, осуществляющего принудительное лечение, может изменить вид принудительной меры, прекратить лечение или, напротив, продлить его. Сроки, в течение которых субъект проходит обязательное лечение, не установлены ни законом, ни иным подзаконным актом.

Их продолжительность зависит исключительно от достижения целей, стоящих перед принудительными мерами медицинского характера. Однако, лицо, содержащееся под наблюдением врача-психиатра, подлежит освидетельствованию компетентной врачебной комиссией не реже одного раза в шесть месяцев для решения вопроса о наличии оснований его дальнейшего содержания в соответствующем учреждении. Освидетельствование такого лица проводится по инициативе лечащего врача, если в процессе лечения он пришел к выводу о необходимости изменения принудительной меры медицинского характера либо прекращения ее применения, а также по ходатайству самого лица, его законного представителя и (или) близкого родственника.

Ходатайство подается через администрацию учреждения, осуществляющего принудительное лечение, вне зависимости от времени последнего освидетельствования. При отсутствии оснований для прекращения применения или изменения принудительной меры медицинского характера администрация учреждения, осуществляющего принудительное лечение, представляет в суд заключение для продления принудительного лечения. С учетом решения комиссии суд может изменить меру содержания, прекратить исполнение меры медицинского воздействия или продлить время ее исполнения. Первое продление принудительного лечения можно проводить по истечении шести месяцев с момента начала лечения, в последующем продление принудительного лечения производится ежегодно.

В случае прекращения применения принудительного лечения в психиатрическом стационаре суд может передать необходимые материалы в отношении лица, находившегося на принудительном лечении, органам здравоохранения для решения вопроса о его лечении или направлении в психоневрологическое учреждение социального обеспечения в порядке, предусмотренном законодательством Республики Казахстан о здравоохранении.

Список литературы

1.Уголовный Кодекс РК

2. Поленова. А, Уголовное право РК., 2008 г.

3. Шишков, С. Д. Исполнение принудительных мер медицинского характера, 2007 г.

4. Достовалов, С. А. Цели применения принудительных мер медицинского характера, 2000 г.

Размещено на Allbest.ru