Институт пособия по временной нетрудоспособности
Круг граждан, имеющих право на пособие по временной нетрудоспособности, основания для его выплаты. Размер пособия и ограничения, наступление временной нетрудоспособности, документы, удостоверяющие ее. Лист нетрудоспособности и право на его выдачу.
| Рубрика | Государство и право |
| Вид | курсовая работа |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 25.01.2012 |
| Размер файла | 2,4 M |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
АВТОНОМНАЯ НЕКОММЕРЧЕСКАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ЦЕНТРОСОЮЗА РФ "РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ КООПЕРАЦИИ"
Кафедра частного права
КУРСОВАЯ РАБОТА
По дисциплине "Право социального обеспечения"
На тему: "Пособие по временной нетрудоспособности"
Студентки: Ходорченко В.Л.
Группы: ЮР08оч2кж
Специальность: Право и организация социального обеспечения
Форма обучения: очная
Научный руководитель: Куртова М.В.
Москва 2011
Содержание
- Введение
- Глава 1. Понятие пособия по временной нетрудоспособности
- 1.1 Круг граждан, имеющих право на пособие по временной нетрудоспособности
- 1.2 Основания для выплаты пособия по временной нетрудоспособности
- Глава 2. Размер пособия по временной нетрудоспособности, ограничения, связанные с пособием
- 2.1 Размер пособия по временной нетрудоспособности, определение общей суммы пособия с учетом изменений
- 2.2 Наступление временной нетрудоспособности, ограничения, связанные с пособием по временной нетрудоспособности
- Глава 3. Документы, удостоверяющие временную нетрудоспособность, и ответственность за неправильную выплату пособий по временной нетрудоспособности
- 3.1 Лист нетрудоспособности
- Заключение
- Список используемых источников и литературы
- Приложение
Введение
В наше время из-за плохой экологии, неправильного образа жизни, вредных привычек и других факторов люди очень часто болеют и вследствие чего не могут посещать работу. По Российскому законодательству болезнь, беременность или уход за больным членом семьи является временной нетрудоспособностью, то есть в это время человек не может в силу обстоятельств заниматься трудовой деятельностью. Чтобы как то поддержать болеющих людей в России существует пособие по временной нетрудоспособности, которое заменяет лицу его утраченный заработок.
Основная проблема заключается в том, что размер пособия не всегда замещает в полном объеме заработную плату, в зависимости каков стаж работника. Он получает пособие в полном объеме своего заработка или какой-то его части. Поэтому тема данной работы очень актуальна в наше время. Также актуальность темы курсовой работы состоит в том, что согласно ст.183 Трудового кодекса Российской Федерации (далее - ТК РФ) право на пособие по временной нетрудоспособности имеют все работники независимо от статуса работодателя, характера и продолжительности выполняемой работы, сроков и способов оплаты труда, других условий. Эта выплата начисляется за счет средств Фонда социального страхования РФ.
Цель работы - рассмотреть институт пособия по временной нетрудоспособности с учетом изменений, которые вступили в силу с 1.01.2011. Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие задачи:
рассмотреть понятие пособия по временной нетрудоспособности;
рассмотреть основания для его выплаты;
определить круг лиц, имеющих право на пособие
Глава 1. Понятие пособия по временной нетрудоспособности
1.1 Круг граждан, имеющих право на пособие по временной нетрудоспособности
Пособие - это денежная выплата (единовременная или периодическая), которая назначается отдельным категориям граждан в порядке и размерах, предусмотренных законодательством.
Пособие по временной нетрудоспособности - это денежная сумма, выплачиваемая за счёт средств социального страхования лицам, признанным в установленном порядке временно нетрудоспособными, с целью компенсации утраченного заработка.
Пособие по временной нетрудоспособности предназначено для тех граждан, которые выполняют работу по найму, т.е. на основании трудового договора (контракта), и в связи с этим подлежат государственному социальному страхованию. На равных основаниях с ними обеспечиваются этими пособиями некоторые категории других работающих граждан, также подлежащих этому виду страхования. К ним относятся, в частности, адвокаты, состоящие членами коллегий адвокатов, члены старательских артелей, члены различных кооперативов. Пособие выплачивается за счет средств государственного социального страхования, оно является, таким образом, страховым пособием. На выплату этого традиционного пособия ежегодно расходуется преобладающая часть (около 75 %) всех средств, предназначенных на обеспечение граждан пособиями за счет средств Фонда социального страхования.
Право на пособие в связи с временной нетрудоспособностью предоставлено также гражданам, имеющим статус безработных. Пособие выплачивается им за счет средств Фонда занятости РФ, а не за счет средств Фонда социального страхования РФ. Учитывая это, пособие по временной нетрудоспособности безработных рассматривается особо, вместе с пособием по безработице.
Пособие по временной нетрудоспособности - первое, наиболее раннее пособие, установленное для наемных работников, гарантирующее их социальное обеспечение при заболевании (травме), влекущем необходимость прекращения работы на определенное время. Оно введено раньше, чем другие виды пособий и пенсии для застрахованных. Такие пособия есть во всех развитых странах, зародились они на рубеже XIX и XX столетий, в том числе в России в начале XXв. М.Л. Захаров, Э.Г. Тучкова «Право социального обеспечения России», 2001г. (электронное издание) С. 258
В СССР существовала достаточно зрелая система обеспечения пособием по временной нетрудоспособности наемных работников. Она сохранилась практически без изменений и в Российской Федерации после распада СССР.
Обобщая все вышесказанное в круг лиц, имеющих право на пособие в соответствие со ст.2 ФЗ от 29.12.2006 № 225-ФЗ ФЗ “Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством” от 29.12.2006 № 225-ФЗ в ред. от 08.12.2010 входят:
1) Граждане Российской Федерации, а также постоянно или временно проживающие на территории Российской Федерации иностранные граждане и лица без гражданства:
2) лица, работающие по трудовым договорам;
3) государственные гражданские служащие, муниципальные служащие;
4) лица, замещающие государственные должности Российской Федерации, государственные должности субъекта Российской Федерации, а также муниципальные должности, замещаемые на постоянной основе;
5) члены производственного кооператива, принимающие личное трудовое участие в его деятельности;
6) священнослужители;
7) лица, осужденные к лишению свободы и привлеченные к оплачиваемому труду.
8) Адвокаты, индивидуальные предприниматели, члены крестьянских (фермерских) хозяйств, физические лица, не признаваемые индивидуальными предпринимателями (нотариусы, занимающиеся частной практикой, иные лица, занимающиеся в установленном законодательством Российской Федерации порядке частной практикой), члены семейных (родовых) общин коренных малочисленных народов
1.2 Основания для выплаты пособия по временной нетрудоспособности
В России сложилась развитая система обеспечения работающих пособием по временной нетрудоспособности - предусмотрены пять оснований для этого в соответствии со ст.5 ФЗ от 29.12.2006 № 225-ФЗ:
1. Обеспечение застрахованных лиц пособием по временной нетрудоспособности осуществляется в случаях:
1) утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы, в том числе в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности или осуществлением экстракорпорального оплодотворения (далее - заболевание или травма);
2) необходимости осуществления ухода за больным членом семьи;
3) карантина застрахованного лица, а также карантина ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольное образовательное учреждение, или другого члена семьи, признанного в установленном порядке недееспособным;
4) осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении;
лист нетрудоспособность пособие временная
5) долечивания в установленном порядке в санаторно-курортных учреждениях, расположенных на территории Российской Федерации, непосредственно после стационарного лечения.
Пособие по болезни (травме) выдается, как правило, с первого дня утраты трудоспособности и до ее восстановления или до установления МСЭК инвалидности.
Пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), за исключением случаев:
1) Застрахованному лицу, признанному в установленном порядке Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 № 95 “О порядке и условиях признания лица инвалидом” в ред. от 30.12.2009 № 1121 инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году. При заболевании указанных лиц туберкулезом пособие по временной нетрудоспособности выплачивается до дня восстановления трудоспособности или до дня пересмотра группы инвалидности вследствие заболевания туберкулезом;
2) Застрахованному лицу, заключившему срочный трудовой договор Статья 59 ТК РФ от 30.12.2001 № 197-ФЗ в ред. от 25.11.2009 № 267-ФЗ (срочный служебный контракт) на срок до шести месяцев, а также застрахованному лицу, у которого заболевание или травма наступили в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более чем за 75 календарных дней по этому договору. При заболевании туберкулезом пособие по временной нетрудоспособности выплачивается до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности). При этом застрахованному лицу, у которого заболевание или травма наступили в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается со дня, с которого работник должен был приступить к работе.
При долечивании застрахованного лица в санаторно-курортном учреждении, расположенном на территории Российской Федерации, непосредственно после стационарного лечения пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за период пребывания в санаторно-курортном учреждении, но не более чем за 24 календарных дня (за исключением заболевания туберкулезом).
Пособие по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным членом семьи выплачивается застрахованному лицу:
1) в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 7 лет - за весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении, но не более чем за 60 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком, а в случае заболевания ребенка, включенного в перечень Приказ Министерства здравоохранения и соц. развития от 01.08.2007 № 514 “ Об утверждении перечня заболеваний ребенка в возрасте до 7 лет, при возникновении которых выплата пособий по временной нетрудоспособности за период за уходом за ребенком осуществляется не более 90календарных дней в году по всем случаям ухода за этим ребенком в связи с указанными заболеваниями” заболеваний, определяемый федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения и социального развития, не более чем за 90 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком в связи с указанным заболеванием;
2) в случае ухода за больным ребенком в возрасте от 7 до 15 лет - за период до 15 календарных дней по каждому случаю амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении, но не более чем за 45 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком;
3) в случае ухода за больным ребенком-инвалидом в возрасте до 15 лет - за весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении, но не более чем за 120 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком;
4) в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 15 лет, являющимся ВИЧ-инфицированным, - за весь период совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении;
5) в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 15 лет при его болезни, связанной с поствакцинальным осложнением, при злокачественных новообразованиях, включая злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, - за весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении;
6) в остальных случаях ухода за больным членом семьи при амбулаторном лечении - не более чем за 7 календарных дней по каждому случаю заболевания, но не более чем за 30 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим членом семьи.
Пособие по временной нетрудоспособности в случае карантина выплачивается застрахованному лицу, которое контактировало с инфекционным больным или у которого выявлено бактерионосительство, за все время его отстранения от работы в связи с карантином. Если карантину подлежат дети в возрасте до 7 лет, посещающие дошкольные образовательные учреждения, или другие члены семьи, признанные в установленном порядке недееспособными, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу (одному из родителей, иному законному представителю или иному члену семьи) за весь период карантина.
Пособие по временной нетрудоспособности в случае осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении выплачивается застрахованному лицу за весь период освобождения от работы по этой причине, включая время проезда к месту протезирования и обратно.
Глава 2. Размер пособия по временной нетрудоспособности, ограничения, связанные с пособием
2.1 Размер пособия по временной нетрудоспособности, определение общей суммы пособия с учетом изменений
Расчет пособий по временной нетрудоспособности и в связи с материнством регламентируется Федеральным закон от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" Расчет среднего заработка производится за два календарных года предшествующих году наступления нетрудоспособности, при этом в знаменателе расчета теперь не отработанное время, а фиксированная сумма - 730 дней (ст.14, п.1 255-ФЗ).
Больничные по собственной нетрудоспособности выплачиваются теперь за первые три дня за счет работодателя вместо 2-х, как было ранее (ст.3, п.2, п. п.1 255-ФЗ).
Средний заработок рассчитывается на весь календарный год и в случае изменения информации о начислениях предыдущих 2-х лет все пособия пересчитываются с учетом выявленных изменений. (ст.14, п.1 255-ФЗ)
Сравнение пособий 2010 и 2011
|
2010 |
2011 |
|
|
Источник выплаты пособия по собственной нетрудоспособности |
||
|
Пособие за первые 2 дня временной нетрудоспособности выплачивается за счет средств страхователя, а за остальной период, начиная с 3-го дня временной нетрудоспособности за счет средств ФСС РФ |
Пособие за первые 3 дня временной нетрудоспособности выплачивается за счет средств страхователя, а за остальной период, начиная с 4-го дня временной нетрудоспособности за счет средств ФСС РФ (ст.3, п.2, п. п.1 255-ФЗ) |
|
|
Место выплаты пособия |
||
|
Пособия выплачиваются по всем местам работы |
Пособие по временной нетрудоспособности и по беременности и родам выплачивается по одному месту работы с учетом заработка у других работодателей, либо по всем местам работы Пособие по уходу за ребенком выплачивается по одному месту работы |
|
|
Начисления, принимаемые в расчет |
||
|
В расчет включаются все виды выплат и иных вознаграждений в пользу работника, которые включаются в базу для начисления страховых взносов в ФСС РФ, за исключением начислений, рассчитанных исходя из среднего заработка за последние 12 месяцев, предшествующих месяцу наступления нетрудоспособности |
В средний заработок, исходя из которого, исчисляются пособия, включаются все виды выплат и иных вознаграждений в пользу застрахованного лица, на которые начислены страховые взносы в ФСС за два календарных года, предшествующих году наступления страхового случая, в том числе за время работы у других страхователей (ст.14 п.1-2 255-ФЗ). |
|
|
Расчет среднего заработка |
||
|
Средний дневной заработок для исчисления пособий по временной нетрудоспособности, определяется путем деления суммы начисленного заработка за период на число календарных дней, приходящихся на период, за который учитывается заработная плата. |
Средний дневной заработок для исчисления пособий определяется путем деления суммы начислений за 2 года с учетом ограничения в 415 000 за каждый год на 730 (ст.14 п.3 255-ФЗ). |
|
|
Расчет из МРОТ |
||
|
Определяется средний дневной заработок исходя из МРОТ за каждый месяц и умножается на количество дней болезни в каждом из месяцев. Полученные значения суммируются. |
Если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая работает на условиях неполного рабочего времени (неполной рабочей недели, неполного рабочего дня), средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия в указанных случаях, определяется пропорционально продолжительности рабочего времени застрахованного лица. Средний дневной заработок определяется как МРОТ*24/730 |
Источник выплаты пособия по временной нетрудоспособности
Пособие за первые три дня временной нетрудоспособности выплачивается за счет средств страхователя, а за остальной период, начиная с 4-го дня временной нетрудоспособности за счет средств ФСС РФ (ст.3, п.2, п. п.1 255-ФЗ) Напомним, что до 2011 за счет работодателя оплачивались первые два дня временной нетрудоспособности.
Пособие выплачивается за счет ФСС с первого дня в случаях:
1. необходимости осуществления ухода за больным членом семьи;
2. карантина застрахованного лица, а также карантина ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольное образовательное учреждение, или другого члена семьи, признанного в установленном порядке недееспособным;
3. осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении;
4. долечивания в установленном порядке в санаторно-курортных учреждениях, расположенных на территории Российской Федерации, непосредственно после стационарного лечения.
Влияние страхового стажа на сумму больничного
Страховой стаж - суммарная продолжительность времени уплаты страховых взносов и (или) налогов.
В зависимости от продолжительности страхового стажа пособие выплачивается:
· страховой стаж 8 лет и более - 100%;
· страховой стаж от 5 до 8 лет - 80 %;
· страховой стаж от полугода до 5 лет - 60 %;
· страховой стаж менее полугода - пособие, выплачивается в размере, не превышающем МРОТ за полный календарный месяц. В районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, в размере, не превышающем минимального размера оплаты труда с учетом этих коэффициентов.
Расчет и оплата больничного листа работодателем
Пособие по временной нетрудоспособности и в связи с материнством (декрет) выплачивается сотрудникам, работающим по трудовым договорам, а так же уволенным работникам, в случае наступления нетрудоспособности в течение 30 календарных дней после расторжения трудового договора (в этом случае пособие вне зависимости от стажа выплачивается в размере 60%) (ст.5 п.2 255-ФЗ). Ранее (до 2011 года) пособие в связи с материнством, уволенным работникам не выплачивалось.
Пособие по временной нетрудоспособности назначается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности (ст.12 п.1 255-ФЗ).
ВАЖНО!
Если сотрудник работает по одному месту работы, расчет пособий идет по этому месту с учетом облагаемых взносами выплат за предыдущие 2 года по всем местам работы с условием, что сумма начислений не может превышать максимум - 415 тысяч за год.
Если сотрудник на момент наступления страхового случая работает в нескольких местах и в двух предшествующих календарных годах (2009-2010) работал там же, пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам выплачиваются по всем местам работы. Ежемесячное пособие по уходу за ребенком выплачивается по одному месту работы по выбору сотрудника, и исчисляются исходя из среднего заработка у страхователя, выплачивающего пособие (ст.13 п.2 255-ФЗ) Если сотрудник на момент наступления страхового случая работает у нескольких страхователей, а в двух предшествующих календарных годах работал у других страхователей, все пособия назначаются и выплачиваются ему страхователем по одному из последних мест работы по выбору застрахованного лица (ст.13 п.2.1 255-ФЗ).
Если сотрудник на момент наступления страхового случая работает у нескольких страхователей, а в двух предшествующих календарных годах работал как у этих, так и у других страхователей, пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам может быть выплачено как по одному месту работы, исходя из среднего заработка по всем страхователям, так у всех текущих страхователей, исходя из среднего заработка на текущем месте (ст.12 п.2.2 255-ФЗ).
Пример:
1. Сотрудник работает в ООО "Ромашка" по основному месту работы и в ООО "Луковка" по совместительству с января 2009 года. Соответственно больничный ему будет рассчитан отдельно в ООО "Ромашка" и отдельно в ООО "Луковка"
2. Сотрудник работает в ООО "Ромашка" по основному месту работы и в ООО "Луковка" по совместительству с января 2011 года. Соответственно больничный ему будет рассчитан в ООО "Ромашка" ИЛИ в ООО "Луковка" по его выбору исходя из справок, предоставленных с предыдущих мест работы
3. Сотрудник работает в ООО "Ромашка" по основному месту работы с 2009 года и в ООО "Луковка" с 2011, помимо этого в 2009 году он работал и в других организациях Больничный ему будет рассчитан в ООО "Ромашка" ИЛИ в ООО "Луковка" по его выбору исходя из справок, предоставленных с предыдущих мест работы.
4. Сотрудник работает в ООО "Ромашка" по основному месту работы и в ООО "Луковка" по совместительству с 2009, помимо этого в 2009 году он работал и в других организациях. Больничный может быть и в ООО "Ромашка", и в ООО "Луковка", но исходя из среднего заработка в этих организациях, ЛИБО больничный может быть рассчитан в одном месте, исходя из среднего заработка по всем организациям где сотрудник получал доходы.
Средний заработок для расчета пособий
Пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком исчисляются исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком, в том числе за время работы у других страхователей (ст.14 п.1 255-ФЗ).
В средний заработок, исходя из которого, исчисляются пособия, включаются все виды выплат и иных вознаграждений в пользу застрахованного лица, на которые начислены страховые взносы в ФСС (ст.14 п.2 255-ФЗ).
Средний дневной заработок для исчисления пособий определяется путем деления суммы начисленного заработка на 730 (ст.14 п.3 255-ФЗ).
Пособие по временной нетрудоспособности, по беременности и родам и по уходу за ребенком не может быть меньше МРОТ за календарный месяц (ст.14 п.1.1 255-ФЗ).
Максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности
С 01.01.2010 не устанавливаются максимальные размеры пособий по временной нетрудоспособности и по беременности и родам. Вместо этого вводится порядок исчисления среднего дневного заработка в соответствии с письмом ФСС РФ от 14.12.2010 N 02-03-17/05-13765 с разъяснениями об изменениях внесенных с 01.01.2011 г. в Федеральный закон от 29.12.2006 N 255-ФЗ
Средний заработок учитывается в сумме, не превышающей предельную величину базы для начисления страховых взносов в ФСС (ст.14 п.3.1 255-ФЗ). Напомним, что предельная величина взносов в 2010 году составила 415 тысяч рублей, для 2009 года действует тот же ограничитель (ст.2 п.2 законопроекта № 433100-5) В случае если больничный или пособие по беременности и родам сотруднику выплачивается несколькими страхователями средний заработок, исходя из которого, исчисляются указанные пособия, учитывается за каждый календарный год в сумме, не превышающей указанную предельную величину, при исчислении данных пособий каждым из этих страхователей (ст.14 п.3.1 255-ФЗ).
Алгоритм расчета пособия исходя из среднего заработка:
1. За каждый год (2009 и 2010) подсчитываем сумму начислений, облагаемых взносами в ФСС.
2. Отдельно каждую из сумм сравниваем с 415 000, и берем в расчет суммы не превышающие 415 000.
3. Суммируем полученные данные и делим на 730 и умножаем на коэффициент в зависимости от стажа.
4. Определяется сумма к выплате путем умножения среднедневного заработка, на количество календарных дней нетрудоспособности.
5. Сравниваем с суммой пособия рассчитанной исходя из МРОТ и берем максимальную.
Алгоритм расчета пособия исходя из МРОТ:
В случае, если застрахованное лицо в расчетном 2-х летнем периоде не имело заработка, а также в случае, если средний заработок, рассчитанный за эти периоды, в расчете за полный календарный месяц ниже минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом на день наступления страхового случая, средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком, принимается равным минимальному размеру оплаты труда, установленному федеральным законом на день наступления страхового случая. Если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая работает на условиях неполного рабочего времени (неполной рабочей недели, неполного рабочего дня), средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия в указанных случаях, определяется пропорционально продолжительности рабочего времени застрахованного лица. Если застрахованное лицо имеет страховой стаж менее 6 месяцев или при наличии одного или нескольких оснований для снижения пособия по временной нетрудоспособности пособие выплачивается застрахованному лицу в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом, а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, - в размере, не превышающем минимальный размер оплаты труда с учетом этих коэффициентов.
1. Определяется средний дневной заработок из МРОТ.
2. Для этого МРОТ*24/730. В настоящее время получаем сумму: 4330*24/730=142,36.
3. Применяем РК, если это необходимо, либо коэффициент, если работа на условиях неполного дня.
4. Определяем сумму к выдаче путем умножения количества календарных дней болезни на Средний дневной заработок.
Оплата переходящего больничного листа
По страховым случаям, наступившим до 2011, больничные листы, пособия по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком исчисляются по новым нормам за период с 01 января 2011, если размер соответствующего пособия, исчисленный в соответствиями с изменениями 2011 года, превышает размер соответствующего пособия, рассчитанного по нормам 2010 года.
2.2 Наступление временной нетрудоспособности, ограничения, связанные с пособием по временной нетрудоспособности
Право на получение пособия имеют все граждане, если их временная нетрудоспособность наступила в период работы, включая и время испытания. Периодом работы считается все то время, в течение которого работник состоит в трудовом правоотношении, - с первого дня фактического начала работы и по день увольнения включительно. Днем увольнения признается последний день работы, за который начислена заработная плата. В порядке исключения из общего правила пособие выдается, когда нетрудоспособность наступила до начала работы или после увольнения, в следующих случаях.
При наступлении временной нетрудоспособности до начала работы, но в пути к месту работы пособие выдается: если работник за время следования к месту работы имел право на заработную плату, суточные или оплату расходов по переезду; если работник направлен на работу в установленном порядке после окончания начального, среднего или высшего профессионального учебного заведения, аспирантуры или клинической ординатуры. В указанных случаях пособие выдается с того дня, с которого работник должен был приступить к работе.
При наступлении временной нетрудоспособности после увольнения пособие выдается, если: нетрудоспособность наступила в течение месяца после увольнения; увольнение обусловлено уважительными причинами и временная нетрудоспособность продолжалась свыше календарного месяца. К числу уважительных причин относится и увольнение по собственному желанию, например в связи с необходимостью ухода за больным членом семьи, в связи с переездом в другую местность, болезнью самого работника, зачислением его в учебное заведение и т.д. Причина увольнения по собственному желанию признается всегда уважительной у инвалидов, пенсионеров по старости, беременных женщин, матерей, имеющих детей в возрасте до 14 лет, работников, имеющих на своем иждивении трех и более детей, не достигших 16 (учащихся - 18) лет.
Право на пособие предоставлено также бывшим военнослужащим, проходившим службу по призыву, заболевшим в течение месячного срока после увольнения с военной службы.
Действующие правила предусматривают, что пособие назначается, если обращение за ним последовало не позднее 6 месяцев со дня восстановления трудоспособности, установления инвалидности. При этом пособие за прошлое время выдается не более чем за 12 месяцев со дня обращения за ним. Выплата пособия за прошлое время (полностью или частично) по инициативе профсоюзных органов (например, в результате проверки правильности назначения и выплаты пособий) производится с соблюдением тех же сроков. При обращении за пособием по истечении 6-месячного срока оно может быть выдано в исключительных случаях исполнительными органами Фонда социального страхования РФ.
Пособие не выдается: при умышленном причинении вреда своему здоровью с целью уклонения от работы или других обязанностей (ранее выплаченные суммы пособия взыскиваются в судебном порядке); при временной нетрудоспособности от заболеваний или травм, наступивших вследствие опьянения или действий, связанных с опьянением; при временной нетрудоспособности вследствие травм, полученных при совершении преступления; за время принудительного лечения по определению суда (кроме психически больных); за время нахождения под арестом и за время судебно-медицинской экспертизы.
Наряду с рассмотренными выше случаями, когда пособие по временной нетрудоспособности не выдается, законодательство предусматривает ряд обстоятельств, при которых работник лишается пособия.
Пособия лишаются работники, совершившие прогул без уважительных причин непосредственно перед наступлением временной нетрудоспособности; нарушающие режим, установленный для них врачом; не являющиеся без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или на освидетельствование в МСЭК Медико-социальная экспертиза. Во всех названных выше случаях работники лишаются пособия с того дня, когда ими было допущено соответствующее нарушение, и на срок, устанавливаемый органом, назначающим и выплачивающим пособие.
Глава 3. Документы, удостоверяющие временную нетрудоспособность, и ответственность за неправильную выплату пособий по временной нетрудоспособности
3.1 Лист нетрудоспособности
Документом, удостоверяющим временную нетрудоспособность и подтверждающим временное освобождение от работы (учебы), является листок нетрудоспособности. По поручению Правительства РФ Минздравом РФ и Фондом социального страхования РФ 19 октября 1994 г. утверждена Инструкция о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан.
Листок нетрудоспособности - единственный документ, на основании которого назначается и выдается пособие по временной нетрудоспособности во всех случаях - при болезни (травме), санаторно-курортном лечении, необходимости ухода за больным членом семьи и т.д.
Право на выдачу листков нетрудоспособности имеют лечащие врачи государственной, муниципальной и частной системы здравоохранения, имеющие соответствующую лицензию на проведение экспертизы временной нетрудоспособности (в отдельных случаях выдача листков нетрудоспособности может быть разрешена медицинскому работнику со средним медицинским образованием - по решению местного органа управления здравоохранения). Право их выдачи предоставлено также врачам туберкулезных санаториев, некоторых клиник и центров реабилитации.
Листки нетрудоспособности выдаются при предъявлении документа, удостоверяющего личность пациента, после личного осмотра пациента и подтверждаются записью в медицинской документации, обосновывающей временное освобождение от работы. Гражданам, находящимся вне постоянного места жительства, листки нетрудоспособности выдаются и продляются с разрешения администрации лечебно-профилактического учреждения, с учетом дней, необходимых для проезда к месту жительства.
Правила выдачи листка нетрудоспособности в различных случаях временного освобождения от работы практически совпадают с теми правилами, которые установлены для назначения и выплаты соответствующих пособий по временной нетрудоспособности.
При заболеваниях и травмах лечащий врач выдает листок нетрудоспособности единовременно, как правило, на срок до 10 дней и вправе продлить его до 30 календарных дней. Дальнейшее продление осуществляется клинико-экспертной комиссией лечебного учреждения (до 10, а в отдельных случаях до 12 месяцев, с периодичностью продолжения не реже чем через 30 дней). Листок нетрудоспособности выдается в день установления нетрудоспособности, выдача его за прошедшие дни, когда больной не был освидетельствован врачом, не допускается. В исключительных случаях он может быть выдан за прошедший период по решению клинико-экспертной комиссии.
При выписке из стационара листок нетрудоспособности выдается на весь период пребывания в нем (иногородним с учетом дней на проезд к месту жительства) и при продолжении нетрудоспособности может быть продлен еще до 10 дней.
Листки нетрудоспособности для санаторно-курортного лечения, при уходе за больным членом семьи и в других случаях выдаются (продлеваются) на те же сроки, в течение которых выплачивается пособие.
Листок нетрудоспособности предъявляется администрации организации в день выхода на работу по окончании временной нетрудоспособности. Она же назначает и выплачивает пособие. Выплата пособия производится в те же сроки, в которые выдается заработная плата. Ко времени очередной выплаты заработной платы листок нетрудоспособности может быть предъявлен к оплате и в том случае, когда нетрудоспособность еще продолжается.
Ответственность за правильность начисления и расходования средств государственного социального страхования несет администрация страхователя в лице руководителя и главного бухгалтера. Для обеспечения контроля за правильным начислением и своевременной выплатой пособий по социальному страхованию в организациях, учреждениях и иных хозяйствующих субъектах независимо от формы собственности трудовыми коллективами образуются комиссии по социальному страхованию из представителей администрации и профсоюзов (трудового коллектива) или избираются уполномоченные по социальному страхованию. Комиссии или уполномоченные по социальному страхованию рассматривают спорные вопросы по обеспечению пособиями по социальному страхованию, проверяют право на пособие, обоснованность лишения пособия или отказа в удержании пособия. Однако в отличие от прошлого комиссия (уполномоченный) не пользуется властными полномочиями, ее решения носят, таким образом, рекомендательный характер.
Суммы пособий, излишне выплаченные, могут быть удержаны с получателя в том случае, если переплата произошла в результате счетной (арифметической) ошибки или вследствие злоупотребления со стороны получателя (подлога, подчистки в документах и т.п.). Удержания производятся при последующих выплатах пособий или из заработной платы. При каждой из этих последующих выплат удерживается не более 20 % суммы, причитающейся работнику при данной выплате. Удержание производится через расчетную часть предприятия на основании решения руководителя. Такое решение может быть вынесено в отношении переплат вследствие счетной ошибки не позже трех месяцев со дня назначения пособия, а в отношении переплат в результате злоупотреблений - без ограничения сроком. Если работник уже не работает на данном предприятии, то излишне выплаченные суммы пособия взыскиваются в судебном порядке.
Из пособий по временной нетрудоспособности могут производиться также удержания по решению судов о взыскании алиментов и о возмещении вреда, причиненного увечьем или иным повреждением здоровья либо смертью кормильца. Никакие другие удержания из пособий не допускаются.
Заключение
Анализируя все вышесказанное пособия по временной нетрудоспособности призвано заменить лицу его постоянный заработок. Основанием выдачи пособия является болезнь травма, санаторно-курортное лечение, уход за больным членом семьи, карантин, протезирование. Пособие по болезни (травме) выдается, как правило, с первого дня утраты трудоспособности и до ее восстановления или до установления МСЭК инвалидности, даже если в это время работник уволен. Размер пособия зависит от размера стажа и других причин указанных в законодательстве. Размер пособия может составлять в зависимости от продолжительности стажа и иных обстоятельств 100%, 80%, 60%. С 01.01.2010 не устанавливаются максимальные размеры пособий по временной нетрудоспособности и по беременности и родам. Вместо этого вводится порядок исчисления среднего дневного заработка. Документом, удостоверяющим временную нетрудоспособность и подтверждающим временное освобождение от работы (учебы), является листок нетрудоспособности. С 1.01.2007 граждане, работающие на основной работе и по совместительству имеют право выдачи и оплаты двух больничных одновременно.
Список используемых источников и литературы
Нормативно-правовые акты
1. Трудовой Кодекс РФ от 30.12.2001 № 197-ФЗ в ред. от 25.11.2009 № 267-ФЗ // РГ от 31.12.2001 № 256
2. ФЗ “Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством” от 29.12.2006 № 225-ФЗ в ред. от 08.12.2010 № 343-ФЗ // РГ от 31.12.2006 № 297
3. ФЗ от 08.12.2010 № 343-ФЗ // РГ от 13.12.2010 №281
4. Постановление Правительства “О порядке и условиях признания лица инвалидом" от 20.02.2006 № 95 в ред. от 30.12.2009 № 1121 // РГ от 28.02.2006 № 40
5. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ,, О порядке выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности” от 01.08.2007 № 514 в ред. от 18.12.2008 № 734 // РГ от 17.11.2007 № 258
6. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 20.02.2008 № 84н // РГ от 15.03.2008 №56
7. Письмо ФСС РФ от 14.12.2010 № 02-03-17/05-1365 “О направлении Федерального закона от 08.12.2010 № 343-ФЗ” // Экономика и жизнь от 24.12.2010 № 50
Юридическая литература
8. Буянова М. О, К. Н Гусов Право социального обеспечения России // учебник; отв. ред.К. Н Гусов - 4е изд., перераб. и доп. - Москва: Проспект, 2011. - 640с
9. Горшков Александр Викторович. Право социального обеспечения: учебное пособие/А. В Горшков - 2-е изд. стор. - М.: Издательство Омега-Л, 2011. - 179с- (Библиотека высшей школы)
10. Захаров М. Л, Тучкова Э. Р Право социального обеспечения России, 2001. (электронное издание)
11. Кауфман А.А. Право социального обеспечения в схемах и определениях. Учебное пособие. - Москва, Проспект, 2011. - 80с.
12. Никонов Д.А. Право социального обеспечения России.2-е изд., перераб. и доп. - Москва: Проспект, 2011. - 640с.
13. Выплата льгот и компенсации: Что вам должно государство: ответы на все вопросы - М: Эксмо 2010. - 352с - (Народный адвокат)
Приложение
Образец больничного листа
Лицевая сторона больничного листа
Обратная сторона больничного листа
Размещено на Allbest.ru
Подобные документы
Понятие пособия по временной нетрудоспособности, круг лиц, имеющих право на его получение. Основания и продолжительность выплаты пособия по временной нетрудоспособности. Порядок предоставления и исчисления социального пособия, источники его выплаты.
курсовая работа [45,1 K], добавлен 14.05.2019Сущность пособия по временной нетрудоспособности как главного вида обеспечения из средств социального страхования. Круг граждан, имеющих право на получение пособия. Документы, удостоверяющие временную нетрудоспособность. Порядок исчисления пособия.
курсовая работа [39,1 K], добавлен 13.11.2014Основания выдачи пособия по временной нетрудоспособности. Особы, имеющие право на его получение. Правила исчисления размера помощи по нетрудоспособности. Документы, удостоверяющие временную нетрудоспособность, порядок выдачи листка нетрудоспособности.
реферат [32,8 K], добавлен 05.12.2010Граждане, имеющие право на пособие по временной нетрудоспособности, основания выплаты. Документы, удостоверяющие временную нетрудоспособность, размеры пособия. Круг лиц, имеющих право на пособие по безработице, основания признания гражданина безработным.
курсовая работа [47,5 K], добавлен 04.01.2010Задачи врачебной экспертизы трудоспособности. Гарантия по выплате пособия по временной нетрудоспособности, реализуемая через систему обязательного социального страхования. Круг лиц, имеющих право на пособие по временной нетрудоспособности, его выплата.
дипломная работа [64,5 K], добавлен 30.06.2015Лица, имеющие право на пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам. Порядок включения премий в средний заработок. Условия выплаты пособия по временной нетрудоспособности. Определение страхового стажа и порядок его исчисления.
курсовая работа [35,8 K], добавлен 04.04.2009Условия назначения пособия по временной нетрудоспособности. Пособие по уходу за больным ребенком, другими членами семьи. Назначение пособия при наступлении временной нетрудоспособности в период спора о правильности увольнения. Определение размера пособия.
контрольная работа [26,3 K], добавлен 21.02.2015Признаки классификации пособий в Республике Беларусь. Определение круга лиц, имеющих право на пособия. Понятие и причины временной нетрудоспособности, основания, размеры и порядок выплаты пособия по временной нетрудоспособности и пособия на погребения.
реферат [18,8 K], добавлен 04.12.2010Понятие пособия по временной нетрудоспособности: правовое регулирование, назначение и выплата. Лица, имеющие право на пособие по временной нетрудоспособности, их права и обязанности. Порядок выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность.
курсовая работа [60,8 K], добавлен 03.06.2016Правовое и социально-экономическое содержание пособия по временной нетрудоспособности. Определение круга лиц, имеющих право на пособие по нетрудоспособности. Страховой стаж, средний заработок и правила определения размеров пособий, их финансирование.
курсовая работа [37,0 K], добавлен 21.10.2014
