Муниципальное управление охраны здоровья населения

Размещено на http://www.allbest.ru/

24

Размещено на http://www.allbest.ru/

КОНТРОЛЬНАЯ РАБОТА

Муниципальное управление охраной здоровья населения

Введение

Здравоохранение - комплекс государственных, социальных, экономических, медицинских и др. мер, предпринимаемых обществом для охраны и улучшения здоровья членов этого общества. Характер здравоохранения определяется прежде всего социальным строем общества и государства, поэтому принципы и характер в капиталистических и социалистических обществах различны. Цель здравоохранения единая - изучение здоровья и болезней, предупреждение и лечение их, сохранение здоровья и трудоспособности. К методам здравоохранения относятся меры индивидуальной и комплексной профилактики, способы надзора и контроля за биосферой, методы диагностики, лечения болезней и т.п. Но для Здравоохранения каждого государства характерны национальные особенности и традиции.

Основными законодательными актами закреплено право человека на охрану и укрепление здоровья. Оптимизация системы здравоохранения является важнейшей частью социально-экономической политики государства. Здравоохранение рассматривается как государственная система с единством целей, взаимодействия и преемственностью служб (лечебных и профилактических), всеобщей доступностью квалифицированной медицинской помощи, реальной гуманистической направленностью.

Приоритетным структурным элементом системы здравоохранения является профилактическая деятельность медицинских работников, развитие медико-социальной активности и установок на здоровый образ жизни среди различных групп населения.

Деятельность органов и учреждений осуществляется на основе государственного законодательства и нормативно-правовых документов.

Цель контрольной работы:

Рассмотреть более подробно основные аспекты системы муниципального управления охраной здоровья населения.

1. Теоретические и организационно-правовые основы муниципального управления охраной здоровья населения

Под охраной здоровья понимается совокупность мер политического, экономического, правового, социального, культурного, научного, медицинского, санитарно-эпидемиологического характера, направленных на сохранение и укрепление физического и психического здоровья каждого человека, поддержание его активной долголетней жизни, предоставление ему медицинской помощи в случае утраты здоровья. Здравоохранение является одним из важнейших компонентов социальной инфраструктуры муниципального образования. Соблюдение конституционных гарантий по оказанию медицинской помощи и созданию благоприятных санитарно-эпидемиологических условий жизнедеятельности населения предполагает структурные преобразования в системе здравоохранения, предусматривающие: [1, 297]

новые подходы к принятию политических решений и формированию бюджетов всех уровней с учетом приоритетности задач охраны здоровья населения;

формирование новой нормативно-правовой базы деятельности учреждений здравоохранения в условиях рыночной экономики;

приоритетность в системе здравоохранения профилактических мероприятий по снижению заболеваемости и смертности населения, угроз возникновения эпидемий;

защиту прав пациента на получение своевременной и качественной медицинской помощи как исходное условие формирования здорового образа жизни.

Правовой основой деятельности органов местного самоуправления в области охраны здоровья населения является Конституция РФ, федеральные законы «О медицинском страховании граждан в РФ», «О лекарственных средствах», «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», а также «Концепция охраны здоровья населения РФ на период до 2005 года» и иные правовые акты всех уровней власти по вопросам охраны здоровья населения. [2, 213]

Конституция РФ определяет здравоохранение как предмет совместного ведения РФ и ее субъектов. В соответствии с этим система управления здравоохранением носит иерархический характер. Основной объем массовых видов медицинской помощи населению оказывается на муниципальном уровне.

Муниципальная система здравоохранения включает в себя располагающиеся на территории муниципального образования лечебно-профилактические и иные учреждения системы здравоохранения, находящиеся в муниципальной, государственной или частной собственности, а также органы муниципального управления охраной здоровья населения. Удельный вес муниципальных учреждений здравоохранения в разных муниципальных образованиях может быть весьма различным.

1.1 Цели и задачи муниципального здравоохранения

Главная цель муниципальной системы здравоохранения - удовлетворение потребностей населения в услугах сферы здравоохранения, отнесенных к предметам ведения местного самоуправления, на уровне не ниже государственных минимальных социальных стандартов. В конкретных условиях могут формироваться локальные цели, например, удовлетворение потребностей населения в услугах здравоохранения на принципах общедоступности, соблюдение гарантий предоставления объемов медицинских услуг (лечебно-профилактических, оздоровительных, медико-диагностических и др.), обеспечение их качества и т.п. [3, 199]

Федеральный закон 2003 г. возлагает решение вопросов местного значения в сфере здравоохранения на муниципальные районы и городские округа. К числу этих вопросов отнесены вопросы организации оказания скорой медицинской помощи (за исключением санитарно-авиационной), первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических и больничных учреждениях, медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и послеродовой период. Иные, более сложные виды медицинской помощи могут оказываться через муниципальную систему здравоохранения в виде государственных полномочий, переданных органам местного самоуправления одновременно с соответствующими финансовыми средствами.

Основами законодательства РФ об охране здоровья граждан определены государственные полномочия в области охраны здоровья, которые могут передаваться органам местного самоуправления с соответствующим финансированием. К ним относятся: [1, 300]

контроль над соблюдением законодательства в области охраны здоровья граждан; защита прав и свобод человека и гражданина в области охраны здоровья;

формирование органов управления муниципальной системой здравоохранения;

координация и контроль деятельности предприятий, учреждений и организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения в пределах своих полномочий, контроль за качеством оказываемой медико-социальной помощи в частной системе здравоохранения;

осуществление мер по обязательному медицинскому страхованию граждан;

лицензирование медицинской и фармацевтической деятельности на подведомственной территории по поручению органа государственного управления здравоохранением субъекта РФ;

регулярное информирование населения о распространенности социально значимых заболеваний;

создание и обеспечение деятельности учреждений для проведения реабилитации инвалидов и лиц, страдающих психическими расстройствами; организация их обучения, профессиональной переподготовки и трудового устройства, создание специализированных учреждений для неизлечимо больных пациентов;

санитарно-гигиеническое образование населения.

Субъектами здравоохранительной деятельности на муниципальном уровне являются в основном муниципальные учреждения, номенклатура которых утверждается федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения.

Органы местного самоуправления осуществляют оптовую закупку лекарственных средств для муниципальных лечебно-профилактических учреждений и контроль над деятельностью всех фармацевтических учреждений на территории муниципального образования, независимо от формы собственности, так как лекарственное обеспечение населения является одной из важнейших социальных задач. Федеральным законодательством для ряда категорий населения установлена широкая система льгот при оплате лекарственных средств, бесплатный отпуск отдельных лекарств по рецептам врачей, а также лекарственных средств при лечении в медицинских стационарах, для чего требуются крупные бюджетные расходы. Для муниципальных учреждений местная администрация может выдавать муниципальный заказ на лекарственное обслуживание населения и устанавливать предельный размер надбавок к оптовым ценам на лекарственные средства. В условиях бюджетного дефицита органы местного самоуправления вынуждены жестко подходить к установлению льгот на лекарственные средства, ограничивать сумму муниципального заказа. [3, 202]

Осуществление мер по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения является, согласно закону, расходным обязательством федерального бюджета. Органы местного самоуправления за счет своих средств обеспечивают соблюдение требований законодательства РФ в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Во взаимодействии с государственными органами санитарно-эпидемиологического надзора путем разработки и реализации местных программ санитарного благополучия населения.

Необходимым условием обеспечения санитарного благополучия населения является гигиеническое воспитание и образование граждан. Он осуществляется в образовательных учреждениях путем включения в программы обучения и воспитания разделов о гигиенических знаниях. В процессе профессиональной подготовки и аттестации руководителей, специалистов предприятий и организаций, характер деятельности которых связан с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, коммунальным и бытовым обслуживанием населения и т.д., предусматривается гигиеническая подготовка.

Органы местного самоуправления обязаны регулярно информировать население, в том числе через средства массовой информации, о распространенности социально значимых заболеваний и заболеваний, представляющих опасность для окружающих. Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан (ст. 19) устанавливают, что граждане имеют право на регулярное получение достоверной и своевременной информации о факторах, способствующих сохранению здоровья или оказывающих на него вредное влияние. Основное внимание уделяется информации о санитарно-эпидемиологическом благополучии района проживания, рациональных нормах питания, о продукции, работах, услугах, их соответствии санитарным нормам и правилам. Эта информация должна представляться органами местного самоуправления через средства массовой информации, а также непосредственно гражданам по их запросам в порядке, устанавливаемом Правительством РФ.

1.2 Финансирование муниципального здравоохранения

Одной из самых сложных проблем муниципального здравоохранения является его финансирование, которое носит многоканальный характер.

За счет бюджетных средств финансируются профилактические мероприятия, обеспечивается санитарно-эпидемиологическое благополучие на территории муниципального образования, детское здравоохранение, лечение отдельных заболеваний (туберкулез, психические заболевания) и т.п.

Система обязательного медицинского страхования состоит в бесплатном предоставлении гражданам за счет средств государственного внебюджетного фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС) определенного набора медицинских услуг. Этот набор определяется в перечнях, утверждаемых органами государственной власти субъектов РФ и органами местного самоуправления (региональные и муниципальные программы обязательного медицинского страхования). Источником средств ФОМС являются страховые взносы, уплачиваемые работодателями за своих работников в составе единого социального налога. Нормативы взносов устанавливаются федеральным законом. За неработающее население страховые взносы до недавнего времени выплачивались из местных бюджетов, причем муниципальные образования были крупными должниками ФОМС. Затем эти функции были переданы органам государственной власти субъектов РФ и органам Пенсионного фонда РФ. Страховые организации, в распоряжение которых поступают средства ФОМС, заключают договоры с лечебно-профилактическими учреждениями и оплачивают оказанные ими медицинские услуги по фактически пролеченному количеству пациентов и характеру оказанных услуг. Таким образом, пациент, имеющий полис обязательного медицинского страхования (ОМС), в принципе имеет возможность выбора между лечебно-профилактическими учреждениями, что позволяет создать конкурентную среду в медицинском обслуживании и повысить его качество. Фактически система ОМС работает неустойчиво и нуждается в серьезном реформировании. [3, 204]

Договор добровольного медицинского страхования может быть заключен со страховой организацией гражданином, желающим бесплатно получать отдельные дополнительные медицинские услуги, не включенные в региональные и муниципальные программы ОМС.

Остальные медицинские услуги оказываются на платной основе, причем органы местного самоуправления утверждают цены и тарифы на услуги, оказываемые муниципальными лечебно-профилактическими учреждениями с учетом специфики муниципальных организаций здравоохранения, вида оказываемых ими услуг, структуры потребностей в них населения, местных особенностей и других факторов.

В качестве дополнительных источников финансирования муниципального здравоохранения могут рассматриваться: доходы от ценных бумаг, банковские и другие кредиты, безвозмездные и благотворительные взносы и пожертвования, иные источники, не запрещенные законодательством РФ.

1.3 Проблемы муниципального здравоохранения

Возможность решения поставленных перед муниципальным здравоохранением задач, реализации принятых программ зависит от системы управления муниципальным здравоохранением, эффективности ее влияния на процессы, происходящие в этой сфере. В условиях острого дефицита бюджетных средств обеспечение гарантированных прав населения в области здравоохранения требует оптимального использования предназначенных для этого ресурсов, что предполагает выбор приоритетов развития здравоохранения, определения и финансирования наиболее эффективных форм медицинской помощи. В частности, следует акцентировать внимание на профилактике охраны здоровья граждан с соответствующим перераспределением финансовых средств из стационарного в амбулаторно-поликлинический сектор. В рамках профилактических мер должна проводиться работа по формированию у населения навыков здорового образа жизни. Эти меры не требуют значительных финансовых затрат, способствуют снижению заболеваемости и смертности и могут дать ощутимый социально-экономический эффект. [2, 216]

Серьезной проблемой является низкая заработная плата работников здравоохранения, что негативно отражается на его текущем состоянии и развитии, так как современные медицинские технологии весьма трудоемки. Часто применение нового диагностического и лечебного оборудования требует дополнительного числа специалистов различного профиля.

В связи с недостаточным финансированием, не позволяющим обеспечить нормальное функционирование материально-технической базы здравоохранения, особую актуальность приобретает эффективное управление инфраструктурой организаций и учреждений здравоохранения. Одним из направлений развития здравоохранения в условиях рыночных отношений является его коммерциализация, объективными предпосылками которой служат: [2, 217]

недостаточность бюджетного финансирования для должного развития материально-технической базы, наращивания научно-практического потенциала, материального стимулирования работников;

повышение спроса населения на высококвалифицированную медицинскую помощь, комфортные условия пребывания в стационаре;

наличие законодательной базы для оказания платных медицинских услуг.

1.4 Муниципальные органы управления здравоохранением

Для осуществления собственной и переданной компетенции в области охраны здоровья населения органы местного самоуправления создают управленческие структуры в форме отделов (комитетов, управлений) здравоохранения. В небольших муниципалитетах либо выделяется ставка специалиста по вопросам здравоохранения в комплексном отделе социальной политики, либо полномочия по управлению здравоохранением возлагаются па главного врача территориального медицинского объединения (ТМО). [1, 304]

При муниципальных органах здравоохранения в соответствии с уставом муниципального образования могут создаваться комиссии для коллегиального обсуждения вопросов охраны здоровья местного населения, рассмотрения муниципальных программ здравоохранения, в частности, определения видов, объемов и объектов медицинской помощи, источников ее финансирования, порядка предоставления бесплатной медицинской помощи, контроля над выполнением установленных норм и правил.

Местные органы управления здравоохранением действуют в соответствии с планами, сформированными с учетом региональных планов развития здравоохранения, анализа состояния здоровья населения муниципального образования, имеющихся местных ресурсов.

2. Краткая характеристика организационно-правовых основ деятельности МУЗ «Городская больница №1» г. Анжеро-Судженска

муниципальный здравоохранение правовой финансирование

Муниципальное учреждение здравоохранения «Городская больница №1 учреждено совместным решением Управления здравоохранения города Анжеро-Судженска и Комитетом по управлению муниципальным имуществом города Анжеро-Судженска.

Учреждение является некоммерческой организацией, не преследует извлечение прибыли в качестве основной цели своей деятельности, не распределяет полученную прибыль между участниками, а направляет ее на уставные цели.

Официальное наименование учреждения:

Полное - Городская больница №1

Учредителями Городская больница №1 является Управление здравоохранения администрации города Анжеро-Судженска и Комитет по управлению муниципальным имуществом администрации города Анжеро-Судженска

Юридический адрес учреждения: Кемеровская обл., г. Анжеро-Судженск, ул. Кубанская, 3.

Учреждение является юридическим лицом, находящимся в ведении Управления здравоохранения города Анжеро-Судженска и действует в соответствии с законодательством Российской Федерации и настоящим Уставом.

Учреждение имеет самостоятельный баланс, расчетный и иные счета в учреждениях банков, печать со своим наименованием и с наименованием вышестоящего органа управления здравоохранением, бланки.

Учреждение имеет в своем составе:

хирургическое отделение,

травматологическое отделение,

отоларингологическое отделение,

онкологическое отделение,

анестезиолого-реанимационное отделение,

операционный блок,

отделение коррекции неотложных состояний,

приемное отделение,

неврологическое отделение,

терапевтическое отделение,

физиотерапевтическое отделение,

акушерское отделение,

детское инфекционное отделение,

взрослое инфекционное отделение,

гинекологическое отделение,

аптека,

биохимическая лаборатория,

клинико-диагностическая лаборатория,

бактериологическая лаборатория,

офтальмологическое отделение,

рентгенологическое отделение,

кабинет медстатистики,

административно-хозяйственная часть.

Цели и предмет деятельности учреждения

Целью создания Учреждения является оказание медицинской помощи и качество предоставляемых населению услуг в системе медицинского страхования.

Предметом деятельности Учреждения является:

оказание лечебной, диагностической, консультативной медицинской помощи в отделениях больницы в соответствии с программами;

обеспечение бесперебойной работы медицинской аппаратуры, инженерно-технических коммуникаций и сооружений;

обеспечение снабжения необходимыми средствами и материалами медицинского и хозяйственного назначения;

ведение типовой медицинской документации, представление оперативной информации и статистической отчетности в Управление здравоохранения;

обеспечение соблюдения правил и норм техники безопасности;

иные виды деятельности, разрешенные действующим законодательством о здравоохранении.

Помимо основных видов деятельности Учреждение вправе осуществлять следующие виды предпринимательской деятельности: платные медицинские услуги и услуги добровольного медицинского страхования.

Права и обязанности учреждения

Учреждение осуществляет лечение, диагностику и другую медицинскую и медико-социальную деятельность в соответствии с утвержденными в установленном порядке инструкциями и методиками. Право на осуществление этих видов деятельности удостоверяется государственной лицензией.

В своей деятельности Учреждение учитывает интересы потребителей, обеспечивает качество продукции, работ, услуг. Соответствие условий деятельности учреждения установленным стандартам удостоверяется государственным сертификатом.

Учреждение осуществляет самостоятельную хозяйственную деятельность в пределах, установленных настоящим Уставом. Учреждение строит свои отношения с другими учреждениями, предприятиями организациями и гражданами во всех сферах хозяйственной деятельности на основе договоров. Учреждение не вправе отказаться от заключения договора с органом управления здравоохранением или органом исполнительной власти.

Учреждение обеспечивает оказание медицинских услуг населению в соответствии с государственными, городскими и страховыми программами за счет выделенных бюджетных ассигнований, средств (фондов) обязательного и добровольного медицинского страхования.

Учреждение оказывает экстренную и неотложную помощь всем обратившимся больным и пострадавшим вне зависимости от их места жительства.

Перечень и стоимость медицинских услуг, оказываемых Учреждением населению за плату (сверх указанных в п. 12 настоящего Устава), устанавливается Учреждением самостоятельно с учетом действующего законодательства и решений городской администрации. Право Учреждения на оказание медицинских услуг, перечисленных в перечне, подтверждается государственной лицензией.

Для выполнения цели своей деятельности в соответствии с действующим законодательством Учреждение имеет право:

осуществлять в отношении закрепленного за ним имущества в пределах, установленных законом, в соответствии с целями своей деятельности, заданиями собственника и назначением имущества права владения, пользования и распоряжения;

самостоятельно распоряжаться доходами, полученными в результате собственной хозяйственной деятельности, и имуществом, приобретенным за счет этих доходов;

производить инвестиции в сферы, связанные с медицинской и фармацевтической деятельностью, в развитие собственной социальной сферы, а также в сферы медико-социальных услуг, способствующих повышению качества медицинского обслуживания населения;

устанавливать цены на оказываемые услуги в порядке, определенном действующим законодательством, нормативными актами Министерства здравоохранения и медицинской промышленности РФ и органов власти города Анжеро-Судженска;

создавать или принимать участие в уже существующих ассоциациях, других некоммерческих организациях, а также с согласия Учредителя - в хозяйственных обществах или товариществах, целями деятельности которых является оказание медицинских, аптечных, фармацевтических и других услуг в медико-социальной сфере;

привлекать для осуществления своих функций на договорной основе другие учреждения, предприятия и организации;

командировать (за счет собственных средств) за рубеж своих сотрудников для изучения имеющегося опыта работы лечебно-профилактических учреждений;

планировать свою деятельность и определять перспективы развития по согласованию с Управлением здравоохранения города Анжеро-Судженска;

устанавливать штатно-организационную структуру;

в установленном порядке определять систему оплаты труда и размер средств, направленных на оплату труда рабочих и служащих Учреждения и их поощрение, производственное и социальное развитие;

принимать и увольнять рабочих и служащих в соответствии с действующим законодательством;

совершать в рамках закона иные действия, соответствующие уставным целям.

Учреждение обязано:

участвовать в выполнении программ обязательного медицинского страхования граждан;

проходить в установленном порядке для участия в выполнении программ обязательного и добровольного медицинского страхования граждан лицензирование и аккредитацию;

нести ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за нарушение установленных им правил хозяйствования, а также договорных, кредитных и расчетных обязательств;

возмещать ущерб, причиненный нерациональным использованием земли и других природных ресурсов, загрязнением окружающей среды, нарушением правил безопасности производства, санитарно-гигиенических норм и требований по защите здоровья работников, населения;

обеспечивать своих работников безопасными условиями труда и нести ответственность в установленном порядке за ущерб, причиненный их здоровью и трудоспособности.

Имущество и финансы учреждения

Имущество за Учреждением закреплено на праве оперативного управления.

Имущество Городской больницы №1 является муниципальной собственностью города Анжеро-Судженска.

Источником формирования имущества Учреждения, в том числе финансовых средств, являются:

имущество, закрепленное собственником или уполномоченным им органом в установленном порядке;

имущество, приобретенное за счет финансовых средств Учреждения, в том числе за счет доходов, получаемых от хозяйственной деятельности;

бюджетные ассигнования и другие поступления от органа управления здравоохранением;

внебюджетные средства;

доход, полученный от платных видов разрешенной Учреждению хозяйственной деятельности;

амортизационные отчисления;

кредиты банков и других кредиторов;

безвозмездные или благотворительные взносы, пожертвования организаций, учреждений и граждан;

иные источники в соответствии с законодательством Российской Федерации

Учреждение образует фонд накопления и фонд потребления за счет прибыли (превышения доходов над расходами) от разрешенной настоящим Уставом предпринимательской деятельности, остающейся в распоряжении Учреждения после уплаты налогов и внесения других обязательных платежей.

Учреждение владеет, пользуется и распоряжается закрепленным за ним на праве оперативного управления муниципальным имуществом в соответствии с законодательством Российской Федерации и настоящим Уставом.

Учреждение не вправе отчуждать или иным способом распоряжаться закрепленным за ним имуществом и имуществом, приобретенным за счет средств, выделенных ему по смете, в том числе сдавать в аренду, сдавать в залог, передавать во временное пользование.

Доходы, полученные учреждением от разрешенной настоящим Уставом деятельности и приобретенное за счет этих доходов имущество, поступают в самостоятельное распоряжение Учреждения. Имущество является муниципальной собственностью.

Ведение учета доходов и расходов от предпринимательской деятельности должно осуществляться раздельно от основной деятельности.

При осуществлении права оперативного управления имуществом Учреждение обязано:

эффективно использовать имущество;

обеспечивать сохранность и использование имущества строго по целевому назначению;

не допускать ухудшения технического состояния имущества;

(это требование не распространяется на ухудшения, связанные с нормативным износом этого имущества в процессе эксплуатации);

осуществлять текущий капитальный ремонт имущества, при этом не подлежат возмещению любые произведенные улучшения имущества;

начислять амортизационные отчисления на изнашиваемую часть имущества при калькулировании стоимость хоздоговорных работ, услуг.

Имущество Городской больницы №1, закрепленное на праве оперативного управления, может быть изъято полностью или частично собственником имущества (уполномоченным им органом) в случаях, предусмотренных действующим законодательством.

Контроль за использованием по назначению и сохранностью имущества, закрепленного за Учреждением на праве оперативного управления, осуществляет соответствующий Комитет по управлению государственным имуществом в установленном законодательством порядке.

Управление учреждением осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и настоящим Уставом.

Высшим должностным лицом Учреждения является его руководитель - главный врач, назначаемый и освобождаемый органом управления здравоохранением.

Заместители главного врача назначаются на должность и освобождаются от должности главным врачом Учреждения в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации о труде по согласованию с органом управления здравоохранением.

Главный врач действует на основе законодательства Российской Федерации, настоящего Устава.

Главный врач осуществляет текущее руководство деятельностью Учреждения и подотчетен органу управления здравоохранением.

Главный врач по вопросам, отнесенным законодательством Российской Федерации к его компетенции, действует на принципах единоналичия.

Главный врач выполняет следующие функции и обязанности по организации и обеспечению деятельности Учреждения:

действует без доверенности от имени Учреждения, представляет его интересы в государственных органах, предприятиях, организациях, учреждениях;

в пределах, установленных настоящим Уставом, распоряжается имуществом Учреждения, заключает договоры, выдает доверенности;

открывает расчетный и иные счета Учреждения;

утверждает штатное расписание, структуру и сметы;

в пределах своей компетенции издает приказы и дает указания, обязательные для всех работников Учреждения.

Главный врач самостоятельно определяет численность, квалификационный и штатный составы, нанимает (назначает) на должность и освобождает от должности работников, заключает с ними трудовые договоры (контракты).

Отношения работника и учреждения, возникшие на основе трудового договора (контракта), регулируются кодексом законов о труде Российской Федерации.

Трудовой коллектив Учреждения составляют все работники, участвующие своим трудом в его деятельности на основе трудового договора (контракта).

Подробнее остановимся на основных показателях работы учреждения.

Таблица 1. Основные показатели работы учреждений здравоохранения

Показатели	2010 г.	2009 г.	Темп роста, %
Число больничных учреждений	2	5	40
Коечный фонд	503	635	79
Коек дневного стационара	94	144	65
Число амбулаторно-поликлинических учреждений	9	9	100
Мощность амбулаторно-поликлинических учреждений (пос./в смену)	3050	3050	100
Численность врачей	193	233	82,8
Численность ср. мед персонала	933	1119	83,3
Укомплектованность врачебными кадрами	44%	49%	90
Имеют квалификационную категорию (врачи):	112	146	76,7
План посещений амбулаторно-поликлинических учреждений населением города:	832539	887909	93,8
План койко-дней:	163778	209158	78,3
Среднее пребывание на койке:	11,2	13,8	81,2
Затраты	232288	245186	94,7
Больничная летальность к числу госпитализированных	1,4	1,4	-
Смертность трудоспособного возраста на 1000 населения:	6,1	6,6	0,9
Младенческая смертность (умершие до года на 1000 родившихся)	14,6	8,2	+56,0
План профилактических прививок:	99,3	99,3	-
Охват периодическими осмотрами работающих промышленных предприятий	98,0	99,6	-1,0
Стоимость содержания одного койко-места, в т.ч	449,4	416	108
-питание	17,8	24,2	73,6
-медикаментозное обеспечение.	54,9	47,8	114,8
Анализ оказания платных услуг. (тыс. руб.)
Объем платных услуг:	9391,4	10182,2	92,2
ДМС (тыс. руб.)	11529,6	9751,7	118,2

Кратко о ситуации в сфере здравоохранения за отчетный период, анализ уровня здоровья населения (анализ причин смертности трудоспособного населения, заболеваемость населения по основным классам болезней и т.д.).

В управлении здравоохранения г. Анжеро-Судженска новых учреждений не введено, с 01.01.06 г. 6 лечебно-профилактических учреждений перешло в областное подчинение: кожно-венерологический диспансер, психоневрологический диспансер, дом ребенка, детский тубсанаторий, противотуберкулезный диспансер, станция переливания крови, медицинское училище, в связи с чем уменьшилась укомплектованность врачебными кадрами. Вместе с тем, несколько возросла укомплектованность врачами-педиатрами до 49% (в 2005 г. - 29%).

Мощность амбулаторно-поликлинических учреждений не изменилась.

Улучшилась материально-техническая база амбулаторно-поликлинических учреждений за счет поставки медицинского оборудования согласно национальному проекту «Здоровье»: рентгенаппарат, маммограф, УЗИ, ЭКГ, лабораторное оборудование.

Подготовлены врачи-специалисты для работы на маммографе (2 врача).

Проведены ремонты кровель отделений городской больницы, административного корпуса, начат ремонт родильного дома, строительство детского терапевтического корпуса на 60 коек.

Смертность лиц трудоспособного возраста на 100 тыс. населения несколько снизилась и по причинам распределилась следующим образом:

1-ое место - болезни системы кровообращения - 263,9 на 100 тыс. населения

2-ое место - травмы и отравления - 147,1 на 100 тыс. населения

3-е место - новообразования - 90,2 на 100 тыс. населения

4-ое место - болезни органов дыхания - 65,7 на 100 тыс. населения

Социально значимые заболевания на 100 тыс. населения

Нозология	2006 г.	2005 г.
Туберкулез	120,3	159,1
Онкозаболевания	320,5	271,8
ВИЧ	19,9	16,3
Венерические заболевания	202,7	331,1
Психические расстройства	162,8	166,7

Выполнение целевых программ.

1. «АнтиВИЧ/СПИД»

Утверждено - 0,149

Финансирования из местного бюджета не было

2. «Неотложные меры по борьбе с туберкулезом»

Утверждено - 0,136

Финансирования из местного бюджета не было

3. «Комплексные меры противодействия злоупотребления наркотиками и их незаконному обороту»

Утверждено - 0,157

Финансирования из местного бюджета не было

4. городская программа «Дети - наше будущее»

утверждено - 93,0 тыс. руб.

профинансировано 93,0 тыс. руб.

Список использованной литературы

1. Зотов Б.В. Система муниципального управления: Учебник для вузов - М.: «ОЛМА-ПРЕСС», 2008. - 3-е изд, доп. и перер. - 624 с.

2. Маршалова А.С. Система государственного и муниципального управления: учебное пособие - М.: «Наука», 2009. - 308 с.

3. Чиркин В.Е. Система государственного и муниципального управления: Учебник для вузов - М.: Юристъ, 2005. - 379 с.

Размещено на Allbest.ru