Управление здравоохранением в регионе как приоритетное направление социально-экономической политики

Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

Курсовая работа

УПРАВЛЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЕМ В РЕГИОНЕ КАК ПРИОРИТЕТНОЕ НАПРАВЛЕНИЕ СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ПОЛИТИКИ

специальности «Государственное и муниципальное управление»

по дисциплине «Система органов государственной власти и управления регионом»

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

I. СТРУКТУРА, ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НА РЕГИОНАЛЬНОМ УРОВНЕ

II. СПЕЦИФИКА ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В БЕЛГОРОДСКОМ РЕГИОНЕ

ВВЕДЕНИЕ

здравоохранение региональный медицинский лечебный

Актуальность темы исследования.

Для любого государства стабильное положение системы здравоохранения является одной из главных задач. Уровень медицинского обслуживания - показатель благосостояния страны в целом. Для России период после распада Советского Союза был одним из самых сложных в истории. В общественно-политической жизни произошли коренные изменения, экономика перешла на рыночные рельсы. Все это не могло не затронуть такую важнейшую для жизни общества сферу как здравоохранение. Определяющее влияние социально-экономических факторов на показатели здоровья населения проявилось особенно отчетливо и на общероссийском, и на региональном уровне. Проблемы, граничащие с вопросами национальной безопасности, присущие в настоящее время России, потребовали переориентации вектора социально-экономической политики на развитие систем и отраслей здравоохранения, образования, жилищно-коммунального и сельского хозяйства, что нашло свое отражение в формировании специализированных национальных проектов. В этом ряду охрана здоровья населения составляет одну из основ конституционного строя России. Право каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь закреплено в Конституции Российской Федерации (статья 41), а региональная социально-экономическая политика является формой проявления социально-экономических отношений, присущих данной сфере [1].

Поскольку регионы России существенно различаются по социально-экономическим и демографическим параметрам, возникает необходимость разработки дифференцированных подходов совершенствования социально-экономической политики в сфере здравоохранения.

Степень изученности темы.

Комплекс проблем, связанных с разработкой и реализацией региональной социально-экономической политики в сфере здравоохранения в условиях внедрения масштабных национальных проектов, является новым и недостаточно изученным направлением науки.

Основополагающий вклад в исследование процессов управления социальной сферой в регионе, подходы к определению эффективности деятельности региональных, муниципальных систем здравоохранения, представлены в работах Н. Ф. Герасименко, В. В. Гришина, Ф. Н. Кадырова, А. Л. Линденбратена, В. Д. Селезнева, В. Ю. Семенова, Н. Г. Шамшуриной, И. М. Шеймана и др.

Публикации, посвященные отдельным теоретическим и методологическим вопросам проведения региональной социально-экономической политики в сфере здравоохранения, а также содержащие анализ современного положения дел в сфере здравоохранения территорий, появились относительно недавно. Авторами этих работ стали отечественные ученые: Н. В. Бабко, В. Г. Запорожченко, В. Н. Крутько, С. А. Мартынчик, П. А. Ореховский, В. А. Полесский, С. В. Шишкин и др.

В большинстве имеющихся работ рассматриваются в основном отдельно взятые, несвязанные между собой элементы региональной социально-экономической политики, что вызывает определенные трудности в построении целостной системы их использования для конкретных территорий. Также следует отметить, что исследования отечественных ученых, посвященные различным моделям организации управления системами здравоохранения, в своем большинстве основываются на зарубежных исследованиях, что требует определенного уточнения для российской действительности.

В связи с этим, разработка и адаптация механизмов развития региональной социально-экономической политики в сфере здравоохранения с учетом территориальной специфики приобретает важное научное и практическое значение.

Проблема исследования обусловлена наличием и влиянием региональных условий и особенностей на развитие социально-экономической политики в сфере здравоохранения.

Объектом исследования является сфера здравоохранения в регионе, ее специфические характеристики.

Предметом исследования служат управленческие отношения в ходе совершенствования социально-экономической политики в сфере здравоохранения региона.

Целью исследования данной работы - на основе анализа действующей Белгородской системы здравоохранения разработать рекомендации по совершенствованию социально-экономической политики в сфере здравоохранения с учетом ее региональной специфики.

Эта цель последовательно реализуется в задачах, которые распределены по главам дипломной работы, а именно:

1. Проанализировать текущее состояние здравоохранения в регионе и оценить ход реализации программ в сфере здравоохранения региона

2. Определить специфику функционирования системы здравоохранения в регионе.

3. Разработать рекомендации по совершенствованию системы управления здравоохранением в регионе и обозначить направления социально-экономической политики в сфере здравоохранения региона.

Теоретико-методологической основой исследования выступают несколько научных подходов, существующих в рамках изучения региональной политики, позволяющих вырабатывать ее правильную стратегию и пути формирования. Воспользовавшись теорией пространственно-временного подхода, удалось выявить, что экономический уровень развития отдельно взятого региона зависит преимущественно от его местоположения и как следствие этого затрагиваются все сферы общественной жизни региона. В пределах темы курсовой работы были использованы также теоретические положения проблемного подхода, которые позволили сформулировать, осознать и обосновать с научной позиции суть проблемы исследования.

I. АНАЛИЗ ТЕКУЩЕГО СОСТОЯНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В РЕГИОНЕ И ОЦЕНКА ХОДА РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В РЕГИОНЕ

В соответствии с Положением о Департаменте здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области, утвержденным распоряжением правительства Белгородской области от 9 июля 2007 года №119-рп основными задачами Департамента являются:

1. Реализация на территории Белгородской области единой государственной политики в сфере охраны здоровья, лекарственного обеспечения, социальной защиты населения, государственной регистрации актов гражданского состояния, демографической и семейной политики.

2. Обеспечение государственных гарантий и прав граждан в сферах здравоохранения, лекарственного обеспечения, социальной защиты населения, государственной регистрации актов гражданского состояния, охраны семьи, материнства, отцовства и детства.

3. Создание условий для эффективного развития сфер здравоохранения, лекарственного обеспечения, социальной защиты населения, государственной регистрации актов гражданского состояния Белгородской области.

4. Обеспечение в пределах своей компетенции функционирования учреждений здравоохранения, лекарственного обеспечения, социальной защиты населения, государственной регистрации актов гражданского состояния Белгородской области.

Главными тактическими задачами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации в достижении вышеуказанной цели являются:

5. содействие росту заработной платы;

6. содействие улучшению пенсионного обеспечения и развитию пенсионного страхования;

7. формирование современной и эффективной системы обязательного социального страхования работающих граждан;

8. развитие системы государственной поддержки граждан, нуждающихся в социальной защите, содействие усилению адресности социальной помощи, оказываемой субъектами Российской Федерации и муниципальными образованиями.

К полномочиям Департамента относятся:

1. Осуществление на территории Белгородской области единой государственной политики в области охраны здоровья граждан, в сферах фармацевтической деятельности и обращения лекарственных средств, социальной защиты населения, демографической и семейной политики, государственной регистрации актов гражданского состояния.

2. Разработка приоритетных направлений развития системы здравоохранения, лекарственного обеспечения, социальной защиты населения Белгородской области, государственной регистрации актов гражданского состояния.

3. Совершенствование управления системой здравоохранения, лекарственного обеспечения, социальной защиты населения, государственной регистрации актов гражданского состояния Белгородской области, развитие сети их учреждений.

4. Контроль за соблюдением законодательства Российской Федерации и законодательства Белгородской области в установленной сфере деятельности Департамента, в том числе контроль исполнения областных целевых программ в сферах здравоохранения, лекарственного обеспечения, социальной защиты населения, демографической и семейной политики, государственной регистрации актов гражданского состояния, а также концепции развития здравоохранения Белгородской области.

5. Разработка и внесение в установленном порядке законопроектов и проектов иных нормативных правовых актов области, областных целевых программ в целях регулирования вопросов, отнесенных к установленной сфере деятельности департамента и подведомственных ему органов исполнительной власти Белгородской области.

6. Совместно с Белгородским территориальным фондом обязательного медицинского страхования разработка программы государственных гарантий оказания гражданам Белгородской области бесплатной медицинской помощи, осуществление мер по совершенствованию системы обязательного медицинского страхования на территории области.

7. Разработка и внесение на утверждение в установленном порядке региональных стандартов медицинской помощи на уровне не ниже стандартов медицинской помощи, установленных федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативному правовому регулированию в сфере здравоохранения. В порядке, установленном федеральным законодательством, осуществление контроля за соблюдением стандартов медицинской помощи, оказываемой организациями независимо от формы собственности, организационно-правовой формы и ведомственной принадлежности, в части реализации территориальной программы государственных гарантий оказания жителям Белгородской области бесплатной медицинской помощи.

8. Развитие первичной медико-санитарной, других видов медицинской помощи, лекарственного обеспечения на территории Белгородской области.

9. В соответствии с утвержденной номенклатурой медицинских учреждений обеспечение оказания специализированной медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

10. Организация направления жителей области для оказания дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи, санаторно-курортного лечения в федеральных специализированных медицинских организациях, а также медицинских организациях Белгородской области.

11. Осуществление на территории Белгородской области полномочий по лицензированию медицинской и фармацевтической деятельности, переданных в установленном порядке федеральными органами исполнительной власти органам исполнительной власти Белгородской области, контролю за соблюдением лицензионных требований; осуществление в установленном порядке аккредитации медицинских учреждений.

12. Установление порядка занятия народной медициной (целительством).

13. Выдача диплома целителя, дающего право на занятие народной медициной.

14. Организация в пределах своей компетенции системы ведомственного контроля качества медицинской помощи, анализа обращений граждан по вопросам организации медицинской и лекарственной помощи в Белгородской области.

15. Обеспечение в пределах своей компетенции санитарно-эпидемиологического благополучия населения Белгородской области, мер по санитарно-гигиеническому воспитанию и обучению населения, пропаганде здорового образа жизни, обеспечению своевременного информирования населения Белгородской области о возникновении или об угрозе возникновения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений), участия в пределах своей компетенции в организации и проведении работ по обеспечению биологической и химической безопасности на территории Белгородской области.

16. Осуществление в пределах своей компетенции санитарно-гигиенического мониторинга на территории Белгородской области.

17. Реализация мер, направленных на спасение жизни людей и защиту их здоровья при чрезвычайных ситуациях и в военное время, информирование населения об обстановке в зоне чрезвычайной ситуации и принимаемых мерах.

18. Регулярное информирование населения, в том числе через средства массовой информации, о распространенности социально значимых заболеваний и заболеваний, представляющих опасность для окружающих.

19. Проведение анализа состояния здоровья и лекарственной помощи населению Белгородской области, состояния и деятельности медицинских и фармацевтических организаций Белгородской области, выявление резервов, тенденций ее развития и разработка мероприятий по улучшению медицинского и лекарственного обеспечения населения Белгородской области.

20. Формирование информационных систем и банков данных, необходимых для управления системой здравоохранения и фармацевтической сетью Белгородской области.

21. Выполнение функций учредителя в отношении подведомственных медицинских организаций, участие в организации деятельности государственных унитарных предприятий в пределах полномочий, установленных законодательством Белгородской области.

22. Подготовка (согласование) предложений по созданию, реорганизации и ликвидации государственных учреждений, государственных унитарных предприятий в сфере, отнесенной к компетенции Департамента.

23. Координация деятельности субъектов государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения Белгородской области в сфере охраны здоровья граждан.

24. Координация в соответствии с действующим законодательством деятельности государственных учреждений Белгородской области по развитию платных услуг в сфере здравоохранения, определение перечня платных услуг, оказываемых государственными учреждениями Белгородской области, учредителем которых выступает Департамент, а также согласование цен (тарифов) на эти услуги.

25. Организация и координация деятельности по подготовке и переподготовке кадров, проведению научных исследований в области охраны здоровья граждан.

26. Руководство деятельностью по повышению профессиональной квалификации медицинских и фармацевтических работников, получения ими квалификационных категорий.

27. Методическое руководство и контроль за деятельностью медицинских образовательных учреждений среднего профессионального образования Белгородской области и учреждений последипломной подготовки медицинских и фармацевтических кадров Белгородской области.

28. В соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством Белгородской области организация работы по формированию ведомственного плана закупок по продовольственным, хозяйственным товарам, медикаментам, технологическому и медицинскому оборудованию, капитальному ремонту и строительным материалам, выступает государственным заказчиком по организации закупок и поставок товаров, выполнению работ, оказанию услуг для государственных нужд для медицинских организаций Белгородской области.

29. Реализация федеральных и областных инвестиционных программ по развитию, укреплению и технической модернизации объектов здравоохранения, социальной защиты населения, государственной регистрации актов гражданского состояния на территории Белгородской области, рассмотрение технологических разделов технико-экономических обоснований строительства и реконструкции объектов здравоохранения, социальной защиты населения, государственной регистрации актов гражданского состояния Белгородской области, подготовка заключений о необходимости и экономической целесообразности строительства, ремонта и реконструкции, технической модернизации объектов за счет средств областного бюджета.

30. Разработка прогноза социально-экономического развития по здравоохранению области и согласование показателей в сфере, отнесенной к компетенции Департамента.

31. Осуществление расчетов потребности в финансовых средствах по отрасли здравоохранения за счет всех источников финансирования, формирование проектов расходов областного бюджета и участие в разработке показателей консолидированного бюджета Белгородской области на здравоохранение.

32. Рассмотрение представляемых управлениями социальной защиты населения, записи актов гражданского состояния Белгородской области, Белгородским территориальным фондом обязательного медицинского страхования проектов бюджетов.

33. Осуществление финансирования подведомственных организаций, а также оказание высокотехнологичных видов медицинской помощи жителям Белгородской области в медицинских организациях федерального подчинения и других регионов Российской Федерации.

34. Осуществление финансирования медицинских образовательных учреждений среднего профессионального образования Белгородской области на условиях целевой контрактной подготовки кадров по принципу по душевого норматива расходов.

35. В пределах своих полномочий разработка нормативов финансовой обеспеченности учреждений здравоохранения Белгородской области и государственных образовательных стандартов для медицинских образовательных учреждений среднего профессионального образования Белгородской области, применяемых при составлении консолидированного бюджета Белгородской области, осуществление контроля за выполнением данных нормативов.

36. Организация работы по ведению бухгалтерского учета и отчетности, подготовка предложений по их совершенствованию, рассмотрение бухгалтерских отчетов подведомственных организаций, составление сводного бухгалтерского отчета подведомственных организаций.

37. В соответствии с действующим законодательством внесение предложений по принятии мер по результатам ревизий и проверок контролирующих органов.

38. Взаимодействие с федеральными органами исполнительной власти, территориальными органами федеральных органов исполнительной власти, органами исполнительной власти и государственными органами Белгородской области, органами местного самоуправления, общественными объединениями и иными организациями.

39. В пределах своей компетенции осуществление международного сотрудничества в области охраны здоровья и лекарственного обеспечения граждан.

40. Осуществление кадрового обеспечения деятельности Департамента.

41. Осуществление иных полномочий в области охраны здоровья, лекарственного обеспечения, социальной защиты населения, государственной регистрации актов гражданского состояния, демографической и семейной политики на территории Белгородской области в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством Белгородской области.

II. СПЕЦИФИКА ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В БЕЛГОРОДСКОМ РЕГИОНЕ

Одним из приоритетных направлений Программы улучшения качества жизни населения Белгородской области, неотъемлемой частью которой является Концепция развития здравоохранения и медицинской науки в Белгородской области, является охрана здоровья населения области. Белгородская область раньше других приступила к активным мероприятиям по совершенствованию отрасли. В области проводится планомерная работа по формированию системы, обеспечивающей доступность медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения, передовым достижениям медицинской науки.

Значительно улучшена материально-техническая база лечебных учреждений, на строительство объектов здравоохранения за последние 5 лет направлено более 3 млрд. рублей, в 5 раз увеличены ассигнования на приобретение медицинского оборудования. Только в 2007 году в области проводились работы по строительству, реконструкции и капитальному ремонту 21 объекта здравоохранения. Активно развиваются стационарозамещающие технологии, первичная медицинская помощь по принципу врача общей практики, функционируют 80 центров общей врачебной практики, обслуживающие 1/6 часть взрослого населения. Осуществляется развитие специализированных видов высокотехнологичной помощи: сердечнососудистая хирургия, нейрохирургия, эндопротезирование, трансплантация органов.

Приоритетом среди задач по совершенствованию медицинской помощи является профилактика заболеваний, активная работа по формированию здорового образа жизни. За последние два года в области улучшилась работа школ здоровья по сахарному диабету, гипертонии, бронхиальной астме. В 2007 году проводилась диспансеризация работающего населения, профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, иммунизация населения.

Большое внимание уделяется вопросам материнства и детства. Как результат, на протяжении последних лет показатель младенческой смертности в области ниже среднего по стране. За пять лет смертность детей первого года жизни снизилась почти наполовину. Стабилизировались показатели здоровья женщин, в первую очередь репродуктивного возраста.

Основные интегральные показатели состояния здоровья населения области остаются стабильными и более благополучными, чем в целом по Российской Федерации и ЦФО. Ожидаемая продолжительность жизни при рождении в 2007 году на 2,8 года больше, чем в среднем по Российской Федерации, и на 2,2 года - чем по ЦФО.

Заболеваемость населения с впервые в жизни установленным диагнозом в 2007 году по сравнению с 2003 годом несколько снизилась и составила в расчете на 1000 населения 798,6 человек против 822,1. Произошло снижение заболеваемости по болезням нервной системы, глаза и его придаточного аппарата, органов дыхания, по осложнениям беременности, родов и послеродового периода, травмам, отравлениям и другим. Достигнута стабилизация эпидемиологической обстановки по туберкулезу, заболеваемость которым за этот период уменьшилась на 14,6%, показатель смертности от туберкулеза - на 23 %. Распространенность туберкулеза на территории области является самой низкой в России. Почти в 2 раза с 2003 года по 2007 год снижена младенческая смертность.

Вместе с тем, по ряду болезней заболеваемость населения не уменьшается (новообразования, болезни органов пищеварения, мочеполовой системы), что связано с экологической обстановкой, старением населения, социальными факторами, а также улучшением выявляемости заболеваний.

В целях дальнейшего совершенствования системы здравоохранения в области осуществляется совершенствование экономических механизмов функционирования здравоохранения путем обеспечения сбалансированности программы государственных гарантий оказания населению бесплатной медицинской помощи и внедрения системы одноканального финансирования, перехода на финансирование медицинских организаций за фактически оказанные услуги, бюджетирование, ориентированное на достижение конечных результатов.

С июля 2007 года учреждения здравоохранения области осуществляют мероприятия в рамках реализации пилотного проекта, направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения. Соглашением, заключенным между Минздравсоцразвития России, правительством области и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования, определены основные направления, источники финансирования и механизм взаимодействия между федеральным и областным уровнями по реализации пилотного проекта.

Важнейшей задачей здравоохранения является обследование населения с целью диагностики уровня физического состояния и его повышения с помощью средств физической культуры и спорта. Для этого в области функционируют 2227 коллективов физкультуры, численность занимающихся в которых на конец 2007 года достигла 296,5 тыс. человек. Область располагает 5110 спортивными сооружениями, в том числе 52 стадионами с трибунами, 7 Дворцами спорта, 111 плавательными бассейнами, 88 лыжными базами, 2961 плоскостным спортивным сооружением, 783 спортивными залами и другими спортивными сооружениями.

Белгородская область занимает в Центральном федеральном округе 3-е место по обеспеченности спортивными сооружениями и 3-е место по обеспеченности дипломированными специалистами физической культуры.

По итогам рейтинга «Об участии субъектов Российской Федерации в организации физкультурно-оздоровительной и спортивно-массовой работы», проводимого Федеральным агентством по физической культуре и спорту, Белгородская область на настоящий момент занимает 29-е место из 85 субъектов Российской Федерации.

Реализация в 2001-2007 годах областной целевой программы «Физическое воспитание - здоровье нации» позволила укрепить спортивную базу и увеличить объемы вовлечения широких слоев населения в физкультурно-оздоровительную и спортивную деятельность. С 2004 года в 5 раз увеличилась сумма финансирования на развитие физической культуры и спорта: с 62,5 млн. рублей до 342,4 млн. рублей в 2007 году.

Вся сеть спортивных сооружений области способна одновременно принять 150,2 тыс. человек. Обеспеченность спортивными сооружениями из расчета на 10 тыс. человек в области составляет 17,9 кв. м, что выше среднего показателя по России. В 2007 году количество регулярно занимающихся физической культурой людей из числа жителей Белгородской области составило 19,5%, что соответствует среднему показателю по Российской Федерации.

Наряду с развитием массовой физической культуры проводится активная работа по подготовке спортсменов высшей квалификации. Белгородские спортсмены принимали участие в пяти Олимпийских играх в таких видах спорта, как спортивная и художественная гимнастика, баскетбол, волейбол, пулевая стрельба, легкая атлетика, на которых было завоевано 3 золотые, 7 серебряных и 3 бронзовые медали. 119 человек, представителей 17 видов спорта, вошли в состав сборных команд России. В ХХIХ Олимпийских играх в Пекине участвовали 7 спортсменов области (волейбол, пляжный волейбол, художественная гимнастика, пулевая стрельба), завоевана 1 золотая медаль в художественной гимнастике, и 3 спортсмена в составе сборной России по волейболу завоевали бронзовые медали, 1 спортсмен участвовал в XIII Паралимпийских играх (легкая атлетика).

Размещено на Allbest.ru