Проблемы легализации эвтаназии в современной России

-Кроме принятия законопроекта, существует необходимость в создании хосписов и расширении возможностей паллиативного ухода.

3.3.2 Паллиативный уход

Как альтернатива эвтаназии, есть специальная система медицинской помощи, болеутоляющих средств, дающих возможность уйти достойно, не прибегая к активной эвтаназии. Это паллиативный уход (palliative care). Искажается смысл, если переводить palliative саге как паллиативное лечение. Следует различать "лечение" ("cure") и "уход" ("care"), хотя в русской терминологии используется понятие "паллиативное лечение". Паллиативный уход -- такое медицинское вмешательство, которое призвано облегчить физическую и моральную боль, способствуя тем самым повышению качеству жизни (на конечной стадии). Паллиативный уход применяется не только в ситуациях, когда не могут избавить от болезни, но и для улучшения качества жизни на различных стадиях болезни и печения злокачественных болезней. Главный принцип паллиативного ухода - комфорт пациента, "поддерживать пациента свободным насколько возможно дальше от боли и страданий", а не столько избавление от болезни, "Иногда лечить, облегчать часто, комфорт-6 всегда". Основной принцип ухода за умирающим - не лечение, не реабилитация, ни даже облегчение, а, прежде всего, его комфорт (ведь некоторые лечебные процедуры болезненны). Pecypcы 1nternet. www.church.uz

Между паллиативным уходом и эвтаназией зыбкая грань. В обоих случаях используются одни и те же лекарственные препараты, но в разной дозировке. Побочным следствием паллиативного вмешательства (ради уменьшения болей пациента) часто становится ускорение наступления смерти. Главное различие между позволением умереть и милосердным убийством, между активной эвтаназией и паллиативным умиротворением - -намерения. Какую цель преследовали врачи. Ускорить наступление смерти (активная эвтаназия), умиротворить, избавив от страданий (паллиативное -лечение), или позволить прийти естественной смерти, не предпринимая активных лечебных процедур (пассивная эвтаназия)?

Прекратить страдания, не прекращая жизнь, - такую цель преследует паллиативный уход. Паллиативный уход чаще всего означает введение пациента в длительное бессознательное состояние сна, как правило, до его кончины. О каком качестве жизни может идти речь? Именно этот критерий является решающим для сторонников эвтаназии-. Как быть, если человек будет полностью парализован и сможет только самостоятельно думать. А как быть тем, кто и думать не может?

Например, детям, которых и детьми не принято называть, а "внутриутробными плодами", "человеческими зародышами",- "эмбрионами"? Все дискуссионные моменты современной биомедицинской этики концентрированно выразились в проблеме внутриутробного генетического сканирования. Почему?

Как быть, если в результате генетического исследования выявлены дефективные гены? Аборт? Как тогда должны чувствовать себя инвалиды, которых не должно было быть? Сканирование (прочтение) генома человека позволяет определить отклонения в его здоровье до проявления признаков этих отклонений. Раз генная терапия пока не может предложить эффективных методов коррекции генома человека, может целесообразно не дать развиться эмбриону с генами, которые потом разовьются в болезнь? Тем более, лечения для большинства заболеваний/ограничений, ведущих к инвалидности, которые могут быть диагностированы внутриутробно, нет. Такова канва некоторых рассуждений в современной биомедицинской этике.

"Некоторые из нас полагают, что лучше не приводить в мир детей, которые проживут только несколько месяцев, полных боли", лучше, чтоб любой инвалид не рождался. "Разумно". Сторонники широкомасштабного сканирования с целью избавления от неполноценного ребенка еще во внутриутробной стадии, и обосновывающие это как родительский долг (J. Glover, Р. Singer, J. Harris), предлагают это и для тех случаев, когда ребенок б-удет интеллектуально полноценен. Например, если установлена высокая вероятность гемофилии (несвертываемость крови у мальчиков), некоторых спинальных заболеваний (spina bifida) и др., которые не влекут за собой ограниченность интеллекта. Нобелевскому лауреату в области физики Stephen Hawking подчиняется только указательный палец одной руки. Тотально-радикальная чистка генофонда "очистит" нравственный и интеллектуальный фонд нации Ресурсы Internet. www.church.uz.

Данная проблема никогда не решится однозначно, т.к. никогда общество не придёт к единому эквиваленту измерения «правильности» действа умерщвления неполноценны людей. Такой вопрос тоже должен быть рассмотрен с различных точек зрения, на элементарном уровне человек может руководствоваться разумом или «велением сердца». Конечно, более жестоким наблюдателю кажется смерть младенцев, нежели смерть пожилых людей, но это только внешне. Уход из жизни любого человека является великим стрессом для его близких родственников, родителей, детей в частности. Вот почему такие вопросы должны обсуждаться. Обсуждение таких тем в кругу семьи поможет разрешить противоречия, возникающие у людей на смертном одре. К тому же, паллиативный уход должен и будет обеспечивать достойную жизнь человека перед моментом смерти.

3.3.3 Хоспис

Существует другая система учреждений для терминальных пациентов - это хосписы. Слово хоспис происходит от латинского «hospes» -- оказывающий гостеприимство. Хоспис -- это учреждение, в котором умирающие больные получают психологический и медицинский уход, облегчающий им дни и недели, предшествующие смерти. Хоспис предназначен не просто для облегчения неизбежной смерти, он помогает жить (а не существовать) до конца Зильбер А.П. Указ. Соч. С. 362.

Идея хосписов зародилась в первые века христианства, т.е. свыше полутора лет назад. Первый хоспис, предназначенный для умирающих больных, открыла в г. Лионе в 1842 г. Жиян Гарнье.

Современный хоспис впервые появился в Великобритании в 1967г. благодаря усилиям доктора Сесилии Саундерс.

За прошедшие три десятилетия хосписы распространились во всём цивилизованном мире и существуют сегодня из расчёта 1 хоспис на 500-000 населения Зильбер А.П. Указ. Соч. с. 363.

Хоспис не стоит называть альтернативой эвтаназии, как и паллиативный уход. Скорее, это меры, предшествующие эвтаназии, позволяющие преодолеть у человека страх смерти.