3

Содержание

• Введение 3
• 1 ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ, ДЕМОГРАФИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ И ИСТОЧНИКИ ДЕМОГРАФИЧЕСКОЙ НАУКИ 5
• 2 ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НАДЕМОГРАФИЧЕСКУЮ ОБСТАНОВКУ В СОВРЕМЕННОЙ РОССИИ 9
• 2.1 Смертность и статистика абортов 10
• 2.2 Рождаемость и продолжительность жизни населения Р.Ф. 14
• 2.3 Здоровье и половозрастная структура населения 17
• 2.4 Особенности расселения населения России 24
• 2.5 Механическое движение населения 28
• 2.6 Институт семьи и статистика бракосочетательных процессов 35
• 3 ПРОГНОЗНЫЕ ОЦЕНКИ ДАЛЬНЕЙШЕГО РАЗВИТИЯ ДЕМОГРАФИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ В РОССИИ 38
• 4 ПОЛИТИКА ГОСУДАРСТВА В ОБЛАСТИ СОЗДАНИЯ БЛАГОПРИЯТНЫХ УСЛОВИЙ ДЛЯ ПОВЫШЕНИЯ УРОВНЯ РОЖДАЕМОСТИ НАСЕЛЕНИЯ 41
• Заключение 49
• Список используемой литературы 51

Введение

Демография представляет собой науку о закономерностях воспроизводства населения в общественно-исторической обусловленности этого процесса. Она устанавливает и изучает закономерности воспроизводства населения, закономерности изменения его численности, состава, территориального размещения и состояния, а также причины этих изменений.

Длительное время проблеме «народонаселения» не предавали должного внимания, и вообще данная наука появилась не так давно. Произошло это 1,5-2 века назад. Появление понятия «народонаселение» (в русском языке с начала девятнадцатого века) вызвало к жизни специальную науку и родило одно слово, впервые употребленное в середине прошлого столетия и вошедшее в повседневность уже на нашей памяти - «демография»

В наши дни слово «демография» перестало вызывать недоумение. О проблемах населения говорят и пишут ученые и журналисты, выходят серии популярных работ, курс демографии преподается в ряде вузов страны. Прошли те времена, когда слово «демография» путали с другими созвучными с демографией словами. Демография стала наукой со всеми атрибутами - своими методами, теорией, практическими задачами. Более того, она становится наукой «модной» со всеми плюсами и минусами такой популярности. К последним относится, прежде всего, упрощенное представление сути демографических процессов, мнимой легкости их анализа, иногда стремление по частным данным, на своем житейском опыте делать далеко идущие обобщения и выводы. Это понятие ныне все более вплетается и в ткань исторических исследований. На перекрестке двух областей знаний постепенно сложилась новая научная дисциплина - историческая демография (или демографическая история), предметом изучения которой является объективный процесс исторической эволюции воспроизводства населения. Лишь в последние десятилетия, когда мы стали свидетелями «демографического взрыва» в развивающихся странах и резкого снижения показателей воспроизводства населения в экономически развитых, историческая демография привлекла к себе широкое внимание.

Для России данная проблема, как ни когда актуальна, ведь всеми известный факт, что не возможно воспитать здоровое, развитое социально-экономическое общество, не касаясь вопросов демографии, тем более что наше государство испытывает не легкое состояние перехода от социализма к рыночной экономике.

Поэтому целью данной курсовой работы является: всестороннее изучение демографического состояния современной России, выявление тенденции и факторов, влияющих на данных ход развития демографии, а также оценке деятельности государства в данной сфере.

Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие задачи:

- рассмотреть основные понятия демографической науки;

- выявить и проанализировать воздействие факторов на демографическую сферу в Российской федерации;

- разработать прогнозные оценки дальнейшего сценария развития демографических процессов в России;

- проанализировать политика государства в области создания благоприятных условий для повышения уровня рождаемости населения.

Материал моей курсовой работы является неотъемлемой частицей, ячейкой познаний, необходимых для успешного «строительства» базовых запасов теоретических умений для успешного выполнения будущей работы в области государственного и муниципального управления.

1 ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ, ДЕМОГРАФИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ И ИСТОЧНИКИ ДЕМОГРАФИЧЕСКОЙ НАУКИ

Для достижения главной цели необходимо строго следовать поставленным задачам, поэтому рассмотрим систему понятий, лежащих в основе демографии.

Демографический процесс -- это последовательность однородных демографических событий в жизни людей, имеющая значение для смены их поколений. Основными демографическими процессами являются рождаемость, смертность, брачность, прекращение брака, миграция, социальная мобильность (межгрупповые переходы). Эти процессы состоят из демографических событий, которые происходят с отдельными людьми и изменяют их демографические состояния.

Естественное движение населения является сочетанием демографических процессов рождаемости и смертности.

Рождаемость -- это массовый процесс деторождения в совокупности людей, образующих поколение, или в населении как совокупности поколений.

Смертность -- это массовый процесс вымирания поколения, который складывается из единичных смертей, наступающих в разных возрастах и определяющих в своей совокупности порядок вымирания поколения.

Главным социальным институтом, определяющим рождаемость и в определенной мере влияющим на смертность, является семья. Семья -- основанное на браке и кровном родстве объединение людей, связанных общностью быта и взаимной ответственностью. Семья и брачные отношения представляют ту конкретную социальную обусловленность воспроизводства населения, которая изучается демографией.

Пространственное (механическое) движение населения представляется демографическим процессом миграции.

Миграция населения -- это перемещение людей (мигрантов) через границу территории с переменой места жительства навсегда или на длительное время. Миграция оказывает значительное влияние на территориальное размещение населения, на состав и численность населения данной территории.

Говоря не посредственно об источник нужно отметить следующее: сложность и многообразие используемых ныне методов демографического анализа предъявляют повышенные требования к их информационному обеспечению.

Демографическая информация должна быть, во-первых, многосторонней и разнообразной, то есть позволять получать сведения не только об общем числе демографических событий, но и их детальные характеристики. Например, если речь идет об изучении рождаемости, то важно знать не просто общее число рождений, но и возраст матерей, состояние их в браке и ряд других характеристик. Если речь идет об изучении смертности, необходимо знать не только число умерших, но и их распределение по полу и возрасту, по причинам смерти, по профессиям, а также ряд других характеристик. Если такой детальной информации нет, использование всех методов демографического анализа невозможно, а это значит, что при изучении демографических процессов можно прийти к неточным, а иногда и просто неверным выводам.

Другим важным требованием к демографической информации является её достоверность. Иначе говоря, получаемые данные должны быть свободны как от преднамеренных искажений, так и от неточностей, связанных со спецификой сбора информации.

Источники демографической информации должны позволить получить необходимый объем сведений не только по стране в целом, но и по регионам, то есть в области, крае, автономной республике, а в некоторых случаях и в административном районе. Это очень важно для нашего многонационального государства, поскольку имеются существенные региональные различия не только в природно-климатических условиях, но и в характере процессов воспроизводства населения.

Наконец, источники данных о населении будут полностью отвечать требованиям практики лишь тогда, когда позволяют получить необходимые сведения за длительный период времени. Только в этом случае можно выявить генеральные тенденции изменения.

Все эти сложные требования к источникам демографической информации обуславливают необходимость существования системы взаимодополняющих методов её сбора. Каждый из таких методов имеет свои достоинства и недостатки, а вместе они по сути представляют единую информационную систему.

В настоящее время в России используется три основных источника данных о демографических процессах: переписи населения, текущий учет в ЗАГСах, а также выборочные исследования.

Исторически первым источником данных о населении являлись переписи, научные принципы, проведения которых были впервые сформулированы известным русским географом и статистиком П.П. Семеновым ТянШанским.

Текущий учет позволяет получить сведения о числе лиц, изменивших постоянное место жительства. Так, по существующим правилам при прописке или выписке с места жительства (наряду с другими документами) каждый совершеннолетний заполняет так называемый отрывной талон, в котором в адресной печати указывается год рождения (т.е. по сути возраст), пол, национальность и место прибытия (выбытия) человека, а так же цель поездок. В этот же отрывной талон вписываются и несовершеннолетние дети. Суммируя общее число отрывных талонов (с учетом записанных в них детей), можно подсчитать число прибывших (выбывших) в тот или иной населенный пункт людей и получить некоторые другие добавочные сведения о мигрантах, содержащиеся в отрывных талонах.

Таковы известные методы демографического анализа в самом общем виде.

Описанные способы, конечно, далеко не исчерпывают весь его арсенал, поскольку в ряде случаев демографы используют в анализе динамики народонаселения графические методы, а также приемы, разработанные в современной социологии и статистике, различные математические модели, в том числе такие перспективные, как имитационные экономико-демографические модели.

Важным является соответствие всех аналитических инструментов демографического нескольким основным принципам. Так, при анализе процессов воспроизводства населения необходимо помнить о том, что социально- экономические факторы, специфически проявляющиеся в каждой стране, определяют формирование того или иного типа воспроизводства населения.

Следует учитывать методические возможности используемых показателей, помнить, что лишь комплексное применение различных приемов демографического анализа может дать достаточно точную картину происходящих процессов.

В Таб. 1. можно ознакомится с основными демографическими показателями на сегодняшний день.

Таб.1. Основные демографические показатиле.Оценка на 1 января соответствующего года.

2 ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НАДЕМОГРАФИЧЕСКУЮ ОБСТАНОВКУ В СОВРЕМЕННОЙ РОССИИ

- «главным фактором, влияющим на рождаемость и смертность, остается качество жизни наших граждан» - эти слова принадлежать не безызвестного российскому обществу человеку, председателю государственной думы Борису Грызлову, на заседании Совета по реализации приоритетных национальных проектов и демографической политике при Президенте, в 2006 году. И с ним нельзя не согласится, учитывая тот факт что, большая часть населения находится за чертой бедности и на грани бедности;

- репродуктивное здоровье женщин. С ухудшением окружающей среды ухудшается и здоровья населения. Так некоторые ученные полагают, что в Москве каждая вторая женщина не может иметь ребенка, а проблема как раз и кроется в репродуктивном здоровье женщины;

- рост числа городов и внутренняя миграция населения из сельской местности в города, также является не мало важной проблема в области демографии. В последнее время наблюдается некая закономерность, отличающая городское население от сельского в демографическом аспекте. Жизнь в большом городе это «вечная суета», стремление женщин не отставать от мужчин, у них просто не остается времени на детей, к тому же многие делают уклон не на количественный состав института семьи, а на качественный.

- рост числа абортов, статистика такова: в России из трех беременностей только одна заканчивается родами. Почти каждая десятая женщина детородного возраста раз в год делает аборт.

Конечно же, это не все факторы, влияющие на проблему демографического роста, а только малая их часть. Если подойти к данной проблеме более углубленно, то можно выделить еще множество факторов сдерживающих демографический рост в Российской федерации, например: деятельность коммерческих фармацевтических компаний, направленная на стимулирование использования контрацептивов; деятельность специализированных организаций, направленная на ограничение численности населения (в том числе Российская ассоциация планирования семьи) и поддержка их государственными структурами и т.д., вплоть до духовных проблем. Но в рамках моей курсовой работе, я решил остановиться на данном списке факторов сдерживающих демографический рост населения в Р.Ф. и наиболее углубленно изучить и проанализировать проблему рождаемости в рамках Нашего государства.

В следующих разделах остановимся подробнее на вышеперечисленных факторах.

2.1 Смертность и статистика абортов

С 1965 по 1980 гг. в России происходил устойчивый рост смертности взрослого населения, особенно мужчин. В то же время имела место крайне нерегулярная динамика младенческой смертности, которую в целом можно характеризовать как медленное снижение. В 1981-1984 гг. уровень смертности стабилизировался, причем продолжительность жизни мужчин составляла в среднем 61,8 года, а женщин - 73,2 года.

Начавшаяся в 1985г. антиалкогольная кампания в СССР обусловила рост продолжительности жизни и мужчин и женщин, которая составила в 1986 - 1997 годах 65 лет у мужчин и 75 лет у женщин.

С 1988г. рост уровня смертности возобновился, достигнув своего пика в разгар проведения "шоковой терапии". Переход к рыночной экономике в начале 90-х годов еще более обострил существующие проблемы. Накопление неблагоприятных изменений в общественном здоровье на протяжении предыдущих десятилетий в сочетании с резким снижением жизненного уровня большинства населения в условиях неудовлетворительного состояния социальной сферы и базовой медицины, недоступностью высокоэффективных средств лечения для большинства населения, экологическим неблагополучием и ростом преступности усугубили ситуацию со смертностью в стране.

В 1995г. по сравнению с 1990г. смертность населения (число умерших на 1000 населения) увеличилась в 1,4 раза - с 11,6 до 16,9. Таким образом, в целом, 90-е годы отмечены в России самим высоким со времени окончания Великой Отечественной войны уровнем смертности населения.

В последующие годы смертность, не только не сбавляла свои позиции, а наоборот «набирала обороты». (Рис.1.)

Рис.1. Возрастной коэффициент смертности (умершие на 1000 человек соответствующей возрастной группы).

Говоря не посредственно о причинах смертности то здесь, тоже можно выделить не сколько причин, влияющих на столь высокую смертность(Рис.2.):

- от некоторых инфекционных и паразитарных болезней;

- от новообразований;

- от болезней системы кровообращения;

- от болезней органов дыхания;

- от болезней органов пищеварения;

- от внешних причин:

1) От случайных отравлений алкоголем;

2) От самоубийств;

3) От убийств.

Рис. 2. Смертность по основным классам причин смерти.

Как можно заметить, то в основной массе такая смертность обуславливается здоровьем нации. Из этого вытекают две проблемы( низкий уровень здравоохранения, либо негативное воздействие вредных факторов).

Вот список наиболее популярных факторов, дающие такую негативную статистику:

- потребление алкоголя;

- экологические проблемы;

- бедность и плохое питание;

- развал системы здравоохранения;

- реакция на сильные изменения социальных условий, стресс;

- компенсация после периода низкой смертности во второй половине восьмидесятых.

Рассмотрим некоторые из них. Исследования показали, что система здравоохранения играет достаточно важную роль, но всё же не решающую. Это объясняется тем, что большинство причин смерти в наше время определяются не качеством системы здравоохранения, а самосохранительным поведением.

Экологические проблемы можно исключить сразу - спад производства вызвал только улучшение экологической ситуации.

Потребление алкоголя может влиять достаточно важную роль, так как процент смертей от отравления алкоголем, а также его употребление, увеличились за время реформ. Но пьянство нельзя рассматривать как причину - это лишь следствие других факторов, в основном духовных.

Также повышение смертности может быть вызвано эффектом компенсации после антиалкогольной кампании - то есть те, кто должен был умереть от отравления алкоголем во второй половине восьмидесятых, стали умирать только сейчас, после отмены антиалкогольных мер того времени.

Говоря об абортах, необходимо отметить следующее: данная статистика всегда была под запретом. Число абортов на тысячу женщин детородного возраста составляет в России 83. На Западе: Германия - 5,1; Австрия - 7,7; Франция - 13,8. Этот список можно продолжить, что не изменит сути: среди стран Западной Европы мы остаемся безусловными лидерами по числу абортов, причем наш отрыв от остальных просто потрясающ. Примечательно, что если двигаться по карте Европы с Запада на Восток количество абортов возрастает. В Венгрии - 35,6; в Югославии - 38,6; в Болгарии - 67,2. По негласным данным на конец 1994г. из общего количества зарегистрированных беременностей родами заканчивалось только 32%, остальные 68% - аборты…

Аборты - одна из главных причин низкой рождаемости и отрицательного естественного прироста населения. Такое огромное количество абортов в нашей стране связано, прежде всего, с экономической ситуацией в сегодняшней России. Вот уже на протяжении нескольких лет наша страна находится в условиях социально-экономического кризиса, что и является причиной такого демографического явления, как аборты. В большинстве своем аборты делают женщины в возрасте от 16 до 25 лет, т.к. этот социальный слой находится в наиболее неблагоприятном материальном положении. Ведь молодая одинокая женщина просто не в состоянии в должной степени обеспечить себя и своего ребенка.

Также на процент абортов влияет моральное и нравственное здоровье людей. Ведь, согласитесь, за последние несколько лет моральные рамки сильно расширились, а многие нравственные принципы в глазах сегодняшней молодежи выглядят непоправимо устаревшими и совершенно неприемлемыми.

И, несмотря на все старания российского правительства, количество абортов продолжает расти, и чтобы остановить этот процесс и привести статистику абортов в мировые рамки, понадобится не один год и не одно десятилетие, при условии, что это вообще удастся осуществить.

2.2 Рождаемость и продолжительность жизни населения Р.Ф.

Начиная со второй половины ХХ века в России происходит устойчивое сокращение уровня рождаемости. Внутрисемейное регулирование деторождения получает всеобщее распространение, превращается в неотъемлемую часть образа жизни людей и становится главным фактором, определяющим уровень рождаемости. Начало этого процесса приходится на послевоенные годы и продолжается в наши дни, причем с начала 90-х годов на рождаемость также оказывают влияние резкие сдвиги в политической и социально - экономической жизни страны.

С конца 60-х годов в России модель семьи, имеющая 2 детей, стала преобладающей. Рождаемость снизилась до уровня немного более нижнего, чем необходимо для обеспечения в будущем простого воспроизводства населения (для простого воспроизводства населения суммарный коэффициент рождаемости должен составлять 2,14 - 2,15). При этом суммарный коэффициент рождаемости городского населения был в пределах 1,7-1,9. В сельской местности уровень рождаемости был более высоким: от 2,4 до 2,9 рождения на 1 женщину.

В целом за годы предыдущего десятилетия (1991-1998 гг.) повторные рождения сократились в 1,9 раза. В настоящее время Россия заняла по этому показателю место в ряду стран мира с самой низкой рождаемостью. И тенденция рождаемости с каждым годы ухудшается (Рис.3.).

Рис.3. Возрастные коэффициенты рождаемости.¹⁾

Средняя продолжительность жизни в нынешней России составляет 57,7 лет для мужчин и 71,2 года для женщин. Сравним: для США, Канады, Франции, Германии и других развитых стран мира эти показатели равны соответственно: 73-74 года и 79-80 лет. А для Японии-чемпиона по долгожительству - 75,90 и 81,6 лет. Итак, наши мужчины сегодня живут в среднем на 16 лет меньше, а женщины на 8 лет меньше, чем на Западе. Особенно тревожен разрыв между сроками жизни противоположных полов, более 13 лет. Такого нет, и не было нигде. «Нью-Йорк Таймс» пишет, что Россия стала первой промышленно развитой страной, пережившей столь резкое сокращение населения в условиях, которых не было нигде.

Разрыв продолжительности жизни мужчин и женщин обусловлен не только биологическими факторами, на счет которых можно отнести четыре-пять лет такого рода различий. Остальные же четыре-пять лет разрыва вызваны с действием специфических факторов. Так сейчас в старшие возраста вступают люди, которые активно участвовали в Великой Отечественной войне, что не могло не сказаться на их здоровье. Есть и другие причины этого явления. Не малую роль в продолжительности жизни играют климатические условия (Рис.4.).

Рис. 4. Продолжительность жизни.

Прогнозы специалистов не утешительны: при сохранении в дальнейшем современного половозрастного уровня смертности из нынешних юношей, достигших 16 лет, 40% не доживет до 60 лет.

2.3 Здоровье и половозрастная структура населения

Ярким показателем демографической ситуации и одновременно «запечатлённой демографической историей» является половозрастная структура населения.

Одним из важных последствий негативных демографических процессов (это касается изменения уровней рождаемости, смертности и миграции) являются существенные сдвиги в половозрастной структуре населения, которые оказывают своё влияние на экономическое развитие России.

Половозрастная структура относительно устойчива и слабо изменяется в территориальном аспекте. Для Российской действительности характерны следующие закономерности: как правило в младенческом возрасте число мальчиков превышает число девочек, но по достижению 30 возраста, данная тенденция принимает обратный оборот (Рис.5.).

Рис.5. Половозрастная структура населения.

Демографическое воспроизводство в России последних лет характеризуется не только прямой депопуляцией, но и резким ухудшением физического и психического состояния здоровья населения. Положение таково, что если в ближайшее время в этой области не произойдут положительные перемены, то через 20 - 30 лет значительная часть россиян будет иметь серьезные проблемы со здоровьем. За последние 10 лет рост заболеваемости отмечается среди всех возрастных групп и по большинству классов заболеваний. При этом основную долю составляют социально обусловленные заболевания.

Вот оценка Е. Гонтмахера - начальника Департамента социального развития Аппарата Правительства Российской Федерации: “Причины сверхсмертности мужчин среднего возраста - в нашей жизни, в нашей экономике. За минувшие 10 лет на долю мужчин выпало столько, сколько не набралось бы за всю предшествующую жизнь... Мужчина у нас был главным человеком в семье, её кормильцем... Но в 1991 - 1992 гг. ситуация изменилась. Половина мужчин “за сорок”, потеряв зарплату и работу, а вместе с этим и свою социальную нишу, новой не нашли. Они стали потерянным поколением. Их подкосил постоянный стресс. Он спровоцировал массу недугов, и в первую очередь, сердечно - сосудистые болезни. От них в большинстве случаев и умирают наши мужчины среднего возраста...”

Число учтенных больных наркоманией и токсикоманией за этот же период увеличилось в 9 раз и составляет 174 тыс. человек. Реально же распространение наркомании и токсикомании значительно больше. По оценкам подавляющего числа экспертов эта цифра должна быть увеличена как минимум в 10 раз.

По данным Минздрава России, в 1998г. в лечебно-профилактических учреждениях по поводу алкоголизма и алкогольного психоза наблюдалось более 2,1 млн. больных. Среднедушевое потребление алкоголя в стране в 90-е годы увеличилось до 13литров в год (в переводе на абсолютный алкоголь). По стандартам ВОЗ, ситуация считается опасной для генофонда нации, когда потребление превышает 8литров. Говоря о социально-обусловленных болезнях, следует отметить и то, что на начало 1999 года на учете в лечебно-профилактических учреждениях состоит 836 тыс. человек, больных сифилисом. В расчете на 100 тыс. населения число этих больных превышает аналогичный показатель 1990 года более чем в 40 раз.

Вдвое возросла заболеваемость туберкулезом, которая составила в 1998г. 80 человек на 100 тыс. населения. В соответствии с критериями Всемирной организации здравоохранения заболеваемость туберкулезом в России носит характер эпидемии.

Особое беспокойство должно вызывать здоровье детей и беременных женщин. Показатели материнской и младенческой смертности в Российской Федерации резко превышают уровень развитых стран. Так по данным благотворительной организации “За спасение детей”, которая проанализировала данные о материнской смертности, физическом здоровье матерей и детей в 106 странах мира, Россия находится на 27 месте, причем нашу страну опережает Казахстан (24 место). Все большее число детей появляются на свет больными или заболевают еще в родильном доме. В 1998 году родились больными или заболели в родильном доме 450 новорожденных или 36% от числа родившихся. За последние 10 лет заболеваемость новорожденных возросла более чем в 2 раза.

Болезненное состояние новорожденных во многом определяет здоровье детей в более старших возрастах. О явном неблагополучии состояния здоровья подрастающего поколения свидетельствует и то, что в настоящее время примерно треть юношей по состоянию здоровья не могут быть призваны в армию, каждый десятый призывник имеет пристрастие к употреблению спиртных напитков и наркотиков. Каждый пятый ребенок дошкольного возраста страдает хроническими заболеваниями, только 15% выпускников школ считаются практически здоровыми.

Растет число инвалидов, причем доля лиц, получающих инвалидность в трудоспособном возрасте, также постоянно увеличивается. Из 1,1 млн. человек, впервые признанных инвалидами в 1998 году, 581 тыс. - люди в трудоспособном возрасте.

Указанные явления наблюдаются на фоне очевидного ослабления государственной политики в области охраны здоровья граждан, утраты контроля над ситуацией, системного кризиса отечественного здравоохранения, следствиями которого стали: снижение доступности медицинской помощи для большинства населения; ухудшение санитарно-эпидемиологической обстановки и резкое ослабление профилактической работы. Бывает профилактика преступлений, заболеваний, травматизма и т.п.) среди населения, рост массовых заболеваний, расширение зон экологических бедствий, ухудшение экологической безопасности; сокращение производства лекарств отечественной медицинской фармацевтической промышленностью; недоступные большинству населения цены на лекарства; сокращение объемов и снижение уровня научных медико-биологических исследований; падение престижа труда ученых, врачей и других профессиональных групп работников здравоохранения и т.д.

Потери общества в здоровье населения в значительной (но отнюдь не в решающей) степени связаны со слабостью системы здравоохранения. Согласно современным научным представлениям, состояние здоровья нации лишь на 10-15% зависит от эффективности и доступности медицинских услуг. Решающее же значение для состояния здоровья людей имеет здоровый образ жизни, состояние окружающей среды, степень безопасности и комфортности труда и быта, полноценное питание. На протяжении многих десятилетий в нашей стране эти вопросы были на втором плане, а социально-экономический кризис последних лет значительно усилил их негативное воздействие на здоровье населения страны.

Также не стоит забывать и о такой проблеме как репродуктивная функция молодежи. Возникшая в 90-е годы кризисная демографическая ситуация в России во многом определяется низкими показателями репродуктивного здоровья молодежи, вступающей в фертильный возраст. Из больного семени не вырастет здоровое дерево, естественно, трудно ожидать, что и от больных родителей родится здоровый ребенок. И именно здесь возникает замкнутый круг: больные дети - больная молодежь - больные родители -больные дети.

Здоровье женщин фертильного возраста закладывается с первых дней жизни. В детстве происходит становление общесоматического здоровья, берут начало многие органические, а тем более функциональные заболевания женских половых органов, закладывается фундамент сексуального поведения, формируются репродуктивные установки. Только решив проблему здоровья молодежи, вступающей в репродуктивный возраст, можно ожидать рождения здорового поколения.

В течение более десяти лет специалистами СПбГПМА проводилась оценка репродуктивного потенциала более чем 20 тысяч девочек и девушек в различных регионах Севера - Северо-запада России (С.-Петербург, Великий Новгород и Новгородская область, Якутск, Ухта), к периоду совершеннолетия, когда девушка де-юре вступает в репродуктивный возраст, она уже имеет в среднем три хронических заболевания или отклонения от нормы. Примерно 53% из имеющихся у подростков заболеваний прямо или косвенно оказывают влияние на репродуктивную систему. Оценка физического и полового развития девочек и девушек показывает, что в среднем нормальный уровень питания имеют лишь 44% обследованных. У 34% диагностируется отставание в массе тела или даже гипотрофия, а у 23% избыточная масса или ожирение. К 18 годам у 31 % девушек биологический возраст по тем или иным параметрам полового развития отстает от календарного. Причем в последние годы наблюдается тенденция нарастания случаев со значительным отставанием уровня питания.

Распространенность гинекологических заболеваний среди девочек всех возрастов Севера и Северо-запада России в среднем составляет 112 на 1000 и также зависит от региона и возраста. В период до 7 лет патологическая пораженность составляет 10,1%, затем снижается до 6,5% в возрасте 7-10 лет, после чего наблюдается нарастание этого показателя до 9,0% в период 11-14 лет и 18,0% у девушек 15 лет и старше, к моменту вступления в активный репродуктивный период у каждой третьей девушки имеются отклонения и со стороны репродуктивной системы. Причем, на этом фоне лишь 1 из 10 больных самостоятельно обращается к детскому или подростковому гинекологу.

Удалось установить более 30 медико-социальных факторов, в той или иной мере влияющих на репродуктивную систему. И ведущими здесь являются, конечно, условия и образ жизни. А образ жизни многих из них вызывает тревогу. По данным П.Н. Кротина, в С.-Петербурге 28% девушек курят, 13% злоупотребляют алкоголем, 4% пробовали употреблять наркотики. Среди девушек, обратившихся с целью прерывания беременности в подростковый центр "Ювента", не курит приблизительно одна треть. 68% несовершеннолетних в возрасте 14-18 лет курят. Доля регулярно курящих девушек составляет 31%, из них 30% ограничиваются одной пачкой сигарет. Выкуривание такого количества сигарет в день говорит о стойком пристрастии к табаку. Проанализировав полученные данные, мы установили, что 95% опрошенных несовершеннолетних девушек употребляют алкогольные напитки. Усредняя результаты, можно сказать, что основная часть несовершеннолетних чаще всего употребляет алкоголь в компании с друзьями или по праздникам, достигая легкой степени алкогольного опьянения и отдавая предпочтение винам, ликерам и шампанскому. Однако примерно 20% девушек употребляет алкоголь в виде пива несколько раз в месяц, достигая средней степени алкогольного опьянения. Данную группу нужно отнести к группе риска по алкоголизму.

Оценивая отношение девочек к наркотическим веществам, можно сказать, что они владеют информацией об опасности употребления, поэтому 91% ответил, что не употребляют наркотики, а 9% указали, что имели такой опыт ("пробовали") только в прошлом. Таким образом, результаты анонимного анкетирования выявили, что примерно одна пятая несовершеннолетних девушек относится к группе риска по злоупотреблению алкогольными или наркотическими веществами, одна треть страдает пристрастием к табакокурению. Эти результаты, по нашему мнению, с достоверностью доказывают, что сегодня требуется более активная пропаганда элементов здорового образа жизни и активное внедрение мероприятий по его оптимизации не только работниками здравоохранения, но и обществом в целом.

Одним из аспектов зрелости личности является половое сознание, под которым следует понимать осознание человеком себя самого как носителя определенного пола, а также выработку системы эмоционально-этических установок, регламентирующих сексуальное поведение. В формировании и становлении полового сознания помимо физиологических и биологических факторов ведущую роль играет сексуальное (половое) воспитание и образование. В современном мировоззрении необходимость полового воспитания, то есть системы мер, направленных на формирование у детей, подростков и молодежи правильного отношения к вопросам пола, не вызывает сомнений. В Швеции, где история полового воспитания насчитывает свыше 70 лет, самый низкий в мире уровень абортов у подростков и родов у несовершеннолетних. Неосведомленность в сексуальных вопросах способствует возникновению таких явлений, как случайная беременность, заболевания, передающиеся половым путем, изнасилование и сексуальная эксплуатация, сексуальные проблемы вследствие неправильного полового опыта.

В России, в силу своеобразия ситуации, назрела крайняя необходимость совершенствования системы полового воспитания детей и подростков. У родителей, впитавших ханжескую этику тоталитарной эпохи, нет опыта полового воспитания своих детей. Педагогическая концепция общеобразовательной школы по существу так и остается "бесполой", а "половое самообразование" происходит в условиях доступности порнофильмов, порноизданий, вседозволенности, педагогической запущенности. Реальность такова, что участие медиков и психологов в половом воспитании молодежи в настоящее время становится наиболее акту актуальным. Большая часть родителей и педагогов высказывает опасение, что проведение полового воспитания лишает детей чистоты, делает их чрезмерно любопытными. Подобные опасения совершенно необоснованны. Дети наблюдают жизнь, интересуются отношениями полов, проблемами деторождения Проведенные социологические опросы показали, что почти половина девушек (48%) считают себя недостаточно информированными в вопросах пола, а 68% хотели бы получить дополнительную информацию по этим проблемам. Однако имеющаяся система полового просвещения и воспитания малоэффективна. Полученные данные подтверждают высказанное ранее положение о том, что за последние 10-15 лет резко возросла сексуальная активность молодежи. Если в середине 80-х годов к 18 годам опыт половой жизни имели примерно 15% девушек, то в середине 90-х годов их удельный вес возрос до 85%.

Среди девушек, живущих половой жизнью, лишь 55% регулярно предохраняются от беременности. А это в свою очередь ведет к крайне высокому числу абортов у несовершеннолетних, высокому уровню венерической заболеваемости, росту числа родов у юных матерей. Только в 1999 году в России было сделано около 200 тысяч абортов у несовершеннолетних, ежегодно два подростка из каждой тысячи заболевают сифилисом и столько же гонореей.

Одной из причин низкой рождаемости в стране многие демографы считают общемировую тенденцию ориентации семьи на малодетность. Но откуда эта ориентация берется? Проведенные социологические опросы детей и подростков показали, что на основании опыта родителей, общественного мнения, отсутствия пропаганды "чадолюбия" низкие репродуктивные установки формируются уже в детстве. И это вызывает большую озабоченность. Идеальным числом детей они называют двоих, а желаемое в среднем составляет 1,8. А если сделать поправку на то, что примерно 1/5 часть из них будет бесплодна, часть не сможет реализовать свои репродуктивные возможности из-за отсутствия партнера, то можно сделать весьма неблагоприятный прогноз в отношении рождаемости в стране, по меньшей мере, на ближайшие годы.

Полученные данные свидетельствуют о крайне низком уровне репродуктивного потенциала современных девушек и необходимости разработки государственной программы спасения репродуктивного потенциала молодежи страны.

2.4 Особенности расселения населения России

В связи с индустриализацией страны и ростом городов численность сельского населения в России сокращается. Сокращение численности и доли сельского населения при превращении страны из аграрной в индустриально-аграрную - закономерный процесс. По-видимому, для России он уже завершается (Рис. 6.).

Рис.6. Оценка численности постоянного населения субъектов Р.Ф.

Сокращение численности сельского населения привело к уменьшению количества сельских населённых пунктов, а также их густоты. Исчезают, как правило, мелкие селения, а часть их, с уходом молодёжи в города или другие районы России, превращаются в «посёлки пенсионеров», становясь безлюдными, и ещё долго сохраняясь на картах.

Из 86 субъектов Российской Федерации, только в 10 (Республики Дагестан, Ингушетия, Калмыкия, Карачаево-Черкесская, Чеченская, Алтай, Агинский Бурятский автономный округ, Коми-Пермяцкий округ, Эвенкийский атономный округ и Корякский округ) доля сельского населения превышает, долю городского.

2.5 Механическое движение населения

- внутренняя(более характерные для России), между районами старого и нового освоения. В XIX--XX веках шло заселение окраин страны (Севера, Сибири, Дальнего Востока), в последние годы происходит отток населения из этих мест в связи с социально-экономическим кризисом.

Численность населения 59 регионов выросла в результате миграционного обмена с другими территориями. Бывшие регионы миграционного оттока, наоборот, стали центрами притяжения мигрантов. Это прежде всего регионы Европейского Центра, Поволжья, Северного Кавказа, Урала и Западной Сибири. Наибольший миграционный прирост - порядка 12-13% - зарегистрирован в Белгородской и Калининградской областях, Краснодарском крае, чуть ниже - 8-10% - в Ставропольском крае, Ленинградской, Томской и Калужской областях. В Ульяновской, Волгоградской, Пензенской и Орловской областях он превысил 7%. Одновременно с этим именно миграционный отток привел к внушительному сокращению населения в ряде северных и северо-восточных регионов: в Чукотском автономном округе - на 56,7%, Магаданской области - на 41,9%, Эвенкийском, Корякском и Таймырском автономных округах - более чем на 25%, Ненецком автономном округе, Якутии, Сахалинской, Мурманской и Камчатской областях - на 15-20%.

Таким образом, на территории России выделены две зоны расселения:

1) Главная полоса расселения (34% территорий), куда идет приток, растущий по направлению к юго-западу (максимум - Краснодарский, Ставропольский края, Калининградская область);

2) Северная зона (64%), откуда идёт отток, растущий к северо-востоку (максимум оттока из Чукотского АО, Магаданской и Камчатской областей).

- внешние. В конце XIX--начале XX века шло переселение 5--10 млн. человек из перенаселенной Центральной России в США и Канаду. С конца 1980-х годов из России ежегодно уезжает 0,1--0,4 млн. евреев, греков, немцев, украинцев и др. Международные миграционные потоки усилились в связи с распадом СССР. За 1992 - 1999 гг. из Российской Федерации выехало 2809,7 тыс. чел., из них в страны СНГ и Балтии -- 2003,6 тыс. чел. (71,3%)- Наиболее крупные потоки эмигрантов направлялись в бывшие республики СССР: в Украину -- 32,9%, Казахстан -- 18,1%, Белоруссию -- 11,4% общей численности выехавших в государства Балтии и СНГ. Районами выбытия являлись в основном Дальний Восток, Западная Сибирь и европейский Центр. Направления эмиграции во многом определяется национальным составом переселенцев: 806,1 тыс. чел. (28,7%) выехали в другие зарубежные страны, преимущественно в Германию (62,4%), Израиль (19,4%), США (12,3%); по национальным признакам: немцы -- 53,5%, русские -- 24,0%, евреи -- 15,8%. При обмене со странами дальнего зарубежья наша страна имеет отрицательное сальдо миграции, составившее за 1992-- 1999 гг. 802,6 тыс. чел. Большинство эмигрантов из России принадлежит к национальным меньшинствам, имеющим сильные родственные диаспоры в США, Израиле и Германии. Только треть выезжающих из России указали в качестве одной из причин выезда преследование по национальному признаку иди предвзятое отношение к их национальности. Превалируют экономические мо-тивы миграции: большинство связывает свои жизненные планы с трудоустройством на новом месте для повышения своего материального уровня.