Пенсионный фонд РФ. Одноканальное финансирование муниципальных учреждений здравоохранения

Размещено на http://www.allbest.ru//

Размещено на http://www.allbest.ru//

Задание 1

пенсионный фонд финансирование медицинский

Тест:

1. Кем назначается на должность и освобождается от должности Председатель Правления Пенсионного фонда РФ

Федеральным собранием РФ;

Правительством РФ;

Избирается Правлением Фонда из числа членов Правления

2. Необходимый минимальный трудовой стаж для назначения страховой пенсии по старости в 2016 году:

3 года;

5 лет;

10 лет;

15 лет

7 лет

6 лет

3. В случае наступления временной нетрудоспособности в состоянии алкогольного опьянения пособие начисляется исходя из:

Среднего заработка за отработанный период;

Прожиточного минимума;

Минимального размера оплаты труда;

Вообще не начисляется

Задание 2

Раскрыть сущность вопроса:

1. Охарактеризовать систему одноканального медицинского финансирования

С 1 января 2013 года произошел переход медицинской отрасли на одноканальную систему финансирования. Ранее денежные средства попадали в ЛПУ из бюджетов разных уровней и фондов социального страхования. Одноканальная система финансирования предполагает, что основная часть финансовых средств, поступающих в учреждение здравоохранения, идет из фонда обязательного медицинского страхования. Финансирование учреждения в рамках данной системы основывается на принципах подушевного финансирования (получение средств за всех прикрепленных граждан) и оплаты за непосредственные результаты деятельности (объем оказанных услуг).

Создание одноканальной системы нацелено на охрану здоровья граждан, создание конкурентного рынка медицинских услуг, мотивацию лечебных учреждений и медицинских работников к усилению профилактической направленности работы, повышение качества услуг и интенсивности лечения, сокращение издержек, оптимизацию структуры и штатов. В конечном итоге это направлено на повышение качества медицинских услуг и эффективность использования ресурсов здравоохранения.

При введении одноканального финансирования муниципальных учреждений здравоохранения возникает дополнительная нагрузка на областной бюджет и высвобождаются ресурсы местных бюджетов, предлагаются изменения в части:

отказа от передачи местным бюджетам норматива отчислений от налога на имущество организаций (в действующих условиях муниципальным районам передается 17,5%, городским округам - 10%);

уменьшения бюджетам муниципальных районов и городских округов нормативов отчислений от налога, взимаемого в связи с применением упрощенной системы налогообложения, на 11,25% (в действующих условиях муниципальным районам передается 22,5%, городским округам - 45%).

При введении одноканальной модели финансирования программы ОМС, покупателями медицинских услуг являются страховые медицинские организации, с которыми территориальные фонды ОМС заключают договоры. При этом страховые медицинские организации заключают договоры на покупку медицинских услуг с медицинскими организациями различной организационно-правовой формы и формы собственности.

Учитывая вышеизложенное можно выявить положительные и отрицательные стороны перехода на преимущественно одноканальное финансирование. К первой относится:

подушевой принцип финансирования амбулаторно-поликлинических учреждений, которые будут получать средства ОМС не за каждый отдельный прием пациента, а за всех прикрепленных граждан. Это создаст дополнительные стимулы для профилактической работы в первичном звене;

мотивация пациента;

мотивация системы здравоохранения -- охрана здоровья населения, усиление профилактической направленности, внедрение здоровье сберегающих технологий, повышение качества услуг и интенсивности лечения;

право выбора врача и лечебного учреждения;

соответствие расходов полученным доходам;

повышение эффективности расходования бюджетных средств в системе здравоохранения, что особенно актуально в сложившихся экономических условиях.

Отрицательное влияние перехода на одноканальное финансирование:

неравномерное финансовое положение медицинских учреждений и различные стартовые условия перехода на одноканальное финансирование, в том числе наличие кредиторской задолженности как по содержанию ОМС-технологий за счет средств бюджета, так и по ОМС;

невозможность учесть даже в групповых тарифах многообразие инфраструктуры учреждений;

недозарабатывание финансовых средств, необходимых медицинской организации по причине невыполнения плановых объемов медицинской помощи;

отсутствие практических навыков у администрации учреждений по управлению финансово-экономическим состоянием учреждений;

наличие обширных зон неэффективного использования ресурсов в учреждениях (штаты, укомплектованность, коммунальные услуги, транспортные услуги, услуги по содержанию учреждений и другие).

Однако есть пути решения данных проблем:

обучение руководителей учреждений финансово-экономическим знаниям и навыкам принятия управленческих решений в условиях ограниченности ресурсов;

активизация работы по повышению эффективности работы и использованию ресурсов;

осуществление планирование объемов медицинской помощи, оказываемой в ОМС и дать их финансовую оценку;

проведение мониторинга выполнения объемов медицинской помощи и финансовых ресурсов, решение вопросов корректировки плановых показателей.

2. Пенсионный фонд РФ: история создания, функции, задачи, назначение, принципы

История Пенсионного фонда РФ

Фонд был образован 22 декабря 1990 года постановлением Верховного Совета РСФСР №442-1 «Об организации Пенсионного фонда РСФСР» для государственного управления финансами пенсионного обеспечения, которые было необходимо выделить в самостоятельный внебюджетный фонд. С созданием Пенсионного фонда в России был запущен совершенно новый механизм взаимоотношений участников пенсионных отношений. Основными функциями в 1991 году стали регистрация страхователей, сбор страховых взносов на обязательное пенсионное обеспечение, финансирование выплаты пенсий.

Важная веха развития ПФР - внедрение персонифицированного учета, как основы для начала реформирования всей системы обязательного пенсионного страхования. В соответствии с этим законом, основное значение для увеличения размера пенсии приобретал не общий трудовой стаж, а учтённый страховой стаж и размеры платежей, которые осуществлял в интересах работника его работодатель.

Указ Президента РФ от 27 сентября 2000 года № 1709 "О мерах по совершенствованию управления государственным пенсионным обеспечением в Российской Федерации" рекомендовал органам региональной власти заключить с Пенсионным фондом РФ соглашения о передаче территориальным органам ПФР полномочий по назначению и выплате пенсий, находящихся на тот момент у органов социальной защиты регионов.

В дальнейшем система страховых взносов была закреплена Федеральным законом от 15.12.2001 № 167-ФЗ "Об обязательном пенсионном страховании в Российской Федерации", в соответствии с которым определен новый статус ПФР, как страховщика и государственного учреждения, а также урегулирован порядок уплаты страховых взносов на обязательное пенсионное страхование, права и обязанности субъектов правоотношений по обязательному пенсионному страхованию.

Федеральный закон от 17.12.2001 № 173-ФЗ "О трудовых пенсиях в Российской Федерации" еще больше расширил функции ПФР и внес изменения в порядок возникновения и реализации прав граждан на трудовые пенсии. Так, в частности, размер трудовой пенсии теперь состоит из трех частей: базовой, страховой и накопительной. При этом базовая часть финансируется за счет средств федерального бюджета, страховая часть - за счет сумм страховых взносов, уплачиваемых страхователем за застрахованных лиц на финансирование страховой части трудовой пенсии, накопительная - за счет сумм страховых взносов, уплачиваемых страхователями за застрахованных лиц на накопительную часть трудовой пенсии и дохода от их инвестирования. Инвестирование средств пенсионных накоплений осуществляет Пенсионный фонд через управляющие компании, выбранные гражданами, или негосударственные пенсионные фонды.

Дополнительно к основной деятельности, с 2000 года Пенсионным фондом финансируются социальные программы в регионах РФ. В 2008 году на эти цели ПФР выделил 1 млрд. рублей, в 2009 - 1,2 млрд рублей.

Новые принципы работы пенсионной системы потребовали внедрения новых стандартов взаимодействия с гражданами. В 2004 году в отделениях ПФР начали создаваться самостоятельные отделы по работе с обращениями граждан, а в территориальных управлениях - специализированные группы по приему населения.

В то же время Пенсионный фонд искал способы для повышения эффективности этой работы и новые варианты развития взаимодействия с населением. В результате было принято решение о создании клиентских служб, которые должны были существенно повысить качество и скорость обслуживания обратившихся граждан. В том числе - за счет использования современных технологий: информационные автоматы, электронные очереди, прием населения по принципу «одного окна» и т.д. К 2005 году клиентские службы действовали практически во всех регионах России.

С 2005 года на Пенсионный фонд также возложены функции по начислению гражданам ежемесячных денежных выплат и реализации их прав на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. С этой целью ПФР создан и поддерживается в актуальном состоянии единый регистр федеральных льготников, производятся регулярные выплаты получателям социальных льгот.

С 2007 года на ПФР была возложена дополнительная задача - выдача сертификатов на материнский (семейный) капитал. Изначально предполагалось, что первые деньги на реализацию сертификата на МСК будут направлены не ранее 2010 года, поскольку соответствующий закон не предусматривает возможность распоряжения средствами МСК до достижения ребенком трехлетнего возраста. Однако в конце декабря 2008 года в связи с неблагоприятной экономической ситуацией в мире и в России, Правительство РФ разрешило гражданам с 1 января 2009 года направлять средства материнского (семейного) капитала на погашение жилищных кредитов, не дожидаясь, пока ребенку исполнится три года. В кратчайшие сроки органами ПФР была проведена вся необходимая организационная работа и практически сразу после новогодних праздников были приняты первые заявления от граждан на распоряжение средствами материнского (семейного) капитала.

В октябре 2008 года ПФР начал принимать заявления от граждан о вступлении в Программу софинансирования. С 1 января 2009 года стартовал второй этап Программы, в рамках которого участники приступить к платежам на накопительную часть своей будущей трудовой пенсии. Все взносы, поступившие от граждан, взносы работодателей, уплаченные в пользу своих сотрудников, а также взносы государства на софинансирование Пенсионный фонд сначала разносит по индивидуальным лицевым счетам россиян-участников Программы, а затем передает их в управляющие компании и негосударственные пенсионные фонды по выбору граждан.

В связи с принятием летом 2009 года ряда законодательных актов, которые с 1 января 2010 года в значительной степени изменили российскую пенсионную систему, сфера деятельности Пенсионного фонда Российской Федерации существенно расширилась.

В первую очередь, Пенсионный фонд провел валоризацию пенсий. Валоризация - это переоценка расчетного пенсионного капитала, которая направлена в первую очередь на тех, кто имеет большой "советский" трудовой стаж. Пенсионеры, имеющие трудовой стаж в период до 2002 года, получили 10% прибавки к объему пенсионных прав, которые сформировались у них до начала пенсионной реформы 2002 года. Также дополнительно за каждый год советского трудового стажа до 1991 года к расчетному пенсионному капиталу добавилось по 1%.

Если после валоризации размер пенсии в сумме с другими причитающимися пенсионеру выплатами оказался ниже прожиточного минимума пенсионера в его субъекте РФ, то такому пенсионеру установлена соответствующая социальная доплата. Если пенсионер живет в регионе, где прожиточный минимум пенсионера ниже федерального, то ему установлена федеральная соцдоплата к пенсии, которая выплачивается Пенсионным фондом Российской Федерации. Если пенсионер живет в субъекте Федерации, где прожиточный минимум выше федерального, то ему установлена региональная соцдоплата, которую выплачивают органы социальной защиты населения региона.

Еще одно важное нововведение 2010 года - единый социальный налог (ЕСН) с 1 января заменен страховыми взносами в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации и фонды обязательного медицинского страхования. При этом функция администрирования взносов в ПФР и ФОМС передана от налоговых органов ПФР.

Пенсионный фонд, который за 20 лет своего существования стал крупнейшей федеральной системой оказания социальных услуг в России, - это результат ежедневной работы десятков тысяч специалистов. На сегодняшний день более 130000 специалистов Фонда обеспечивает формирование, расчет и своевременную выплату пенсий каждому гражданину России в полном соответствии с его пенсионными правами. В системе ПФР 81 региональное отделение и свыше 2400 территориальных управлений, которые ежедневно ведут работу по оказанию социальных услуг населению.

К 20-летнему юбилею ПФР подходит в качестве одной из крупнейших организаций в стране, тысячи сотрудников которой ежедневно работают над тем, чтобы пенсионная система при любых условиях функционировала стабильно, надежно, а гарантированные государством выплаты осуществлялись полностью и точно в срок.

Одно из дальнейших направлений работы ПФР - повышение качества обслуживания клиентов. Фонд будет стремиться к тому, чтобы любое взаимодействие с гражданами было результативным и комфортным. С этой целью уже сейчас вводятся в строй новые клиентские службы, постоянно проводится обучение персонала и повышение его квалификации, активно используется сеть Интернет для предоставления услуг или справочной информации.

Функции, задачи, назначение, принципы Пенсионного фонда РФ

Пенсионный фонд--фонд, предназначенный для осуществления выплат пенсий по старости или по инвалидности. Пенсионные фонды подразделяются на государственные и негосударственные в зависимости от управляющей компании.

Доходы пенсионного фонда формируются из следующих источников:

1.страховых взносов работодателей;

2.страховых взносов граждан, занимающихся индивидуальной трудовой деятельностью;

3.страховых взносов иных граждан;

4.ассигнований из госбюджета;

5.добровольных взносов.

Расходы пенсионного фонда направляются на следующие цели:

1.выплату государственных пенсий;

2.выплату пособий по уходу;

3.оказание органами социальной защиты населения материальной помощи престарелым и нетрудоспособным;

4.финансовое и материально-техническое обеспечение деятельности ПФ.

Основной источник формирования доходов ПФ --страховые платежи.

Основный источник денежных влияний в Пенсионный Фонд - это страховые взносы от работающего населения страны. В России ставка взноса составляет 22% от общего фонда на оплату труда для каждой организации и делится на две группы:

Страховой взнос;

Накопительный пенсионный взнос.

Основной принцип работы государственного Пенсионного фонда является солидарность поколений. Так как взносы на пенсии, которые выплачиваются сейчас гражданам, осуществляются за счет заработка трудоспособного населения. Фактически молодые и здоровые люди оплачивают содержании пожилых людей и инвалидов. Это важно не только из финансовой точки зрения, но и из социальной.

Отельную категорию населения страны составляют инвалиды, которые утратили свою трудоспособность в силу определенных обстоятельств. Эта категория считается социально незащищенной, поэтому государство уделяет им особое внимание и оказывает всячески всестороннею помощь. Немаловажную роль в данном аспекте отыгрывает и Пенсионный фонд, который занимается непосредственным назначением и осуществлением выплат пенсий гражданам по инвалидности.

К функциям ПФР относятся:

1) целевой сбор и аккумуляция страховых взносов, а также финансирование расходов, связанных с социальной защитой населения;

2) организация работы по взысканию с работодателей и граждан, виновных в причинении вреда здоровью работников и других граждан, сумм государственных пенсий по инвалидности вследствие трудового увечья, профессионального заболевания или по случаю потери кормильца;

3) финансирование расходов, предусмотренных законом о Фонде;

4) капитализация средств ПФР, привлечение в него добровольных взносов физических и юридических лиц;

5) контроль за своевременным и полным поступлением в фонд страховых взносов, а также контроль за правильным и рациональным расходованием его средств;

6) организация и ведение индивидуального (персонифицированного) учёта застрахованных лиц;

7) проведение научно-исследовательской работы в области государственного пенсионного страхования;

8) разъяснительная работа среди населения и юридических лиц по вопросам, относящимся к компетенции фонда;

9) участие в разработке и реализации межгосударственных и международных договоров и соглашений по вопросам пенсий и пособий.

Задачами правления ПФР являются:

1) утверждение бюджета, смет расходов, включая фонд оплаты труда, труда ПФР и его органов, отчётов об их исполнении, а также его структуры и штатов;

2) назначение и освобождение от должности исполнительного директора и его заместителей, председателя ревизионной комиссии и руководителей отделений ПФР;

3) утверждение положения об исполнительной дирекции, ревизионной комиссии и региональных органах ПФР;

4) принятие нормативных актов по вопросам, относящимся к деятельности ПФР в пределах его компетенции.

Задание 3

Решить задачи:

Астахова М.Я. является сотрудником коммерческой организации. Стаж работы 3 года. Заработная плата за 2014 год - 168745 руб (максимальная взносооблагаемая сумма 624000 руб) (количество больничных дней -12), за 2015 год - 178520 руб (максимальная взносооблагаемая сумма 670000 руб) (количество больничных дней -10). МРОТ 5800 руб. Пособие по временной нетрудоспособности начислено с 10.02.2016 по 20.03.2016 (болела стационарно, нарушила без уважительной причины предписания лечащего врача 21.02.2016).с 02.04 по 17.04 осуществляла уход за больным ребенком, в возрасте 5 лет, лечение стационарное. С 1.06 уходит в декретный отпуск (беременность одноплодная, роды прошли с осложнениями). Требуется начислить пособие по временной нетрудоспособности, пособие по беременности и родам, пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет)

Решение:

1. ПВН = *0,6*40 = 11771,69 руб.

2. = *0,6*12 = 3531,51 руб.

3. = *0,6*29 =3421,01

4. = *0,8*16 = 6278,24 руб.

5. ДО = *156 = 76516,02 руб.

6. Пособие по уходу до 1,5 лет = *30,4*40% = 5964,33 руб.

Задание 4

Дать определение следующим понятиям:

Социальный страховой риск - предполагаемое событие, при наступлении которого осуществляется обязательное социальное страхование

Обязательное социальное страхование -часть государственной системы социальной защиты населения, спецификой которой является осуществляемое в соответствии с федеральным законом страхование работающих граждан от возможного изменения материального и (или) социального положения, в том числе по независящим от них обстоятельствам

Государственные внебюджетные фонды - фонд денежных средств, образуемый вне федерального бюджета и бюджетов субъектов Российской Федерации и предназначенный для реализации конституционных прав граждан на пенсионное обеспечение, социальное страхование, охрану здоровья и медицинскую помощь.

Средства обязательного социального страхования-- денежные средства и имущество, которые находятся в оперативном управлении страховщика конкретных видов обязательного социального страхования.

Список использованной литературы

Федеральный закон "О страховых пенсиях" от 28.12.2013 N 400-ФЗ

Федеральный закон "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования" от 24.07.2009 N 212-ФЗ ( действителен до 1 января 2017)

Федеральный закон "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" от 29.12.2006 N 255-ФЗ

Федеральный закон "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" от 29.11.2010 N 326-ФЗ

Размещено на Allbest.ru