Пути совершенствования экономики гостиничного комплекса санатория

Курортная услуга представляет собой действие, приносящее пользу, помощь человеку, отдыхающему или восстанавливающему на курорте свое здоровье [10, с. 38]. Предлагаемые отдыхающим курортные услуги должны быть соответствующего уровня. Значительный объем среди них должны занимать услуги, связанные с использованием природных факторов курорта, которые следует отнести к разряду основных.

Услуги по предоставлению жилья, питания, средств связи, культурного и транспортного обслуживания можно отнести к разряду дополнительных. Однако это не означает, что дополнительные услуги являются второстепенными. Разница между основными и дополнительными услугами состоит в порядке и обязательности их предоставления. Например, деятельность по оказанию лечебных медицинских услуг является основной для некоторых субъектов в сфере курортного обслуживания. Эти субъекты предусмотрели предоставление данного вида услуг как основу своей деятельности, тогда как услуги по предоставлению питания или средств связи не входит в общий объем предоставляемых ими услуг.

Для осуществления процесса обслуживания туристов в гостинице должен быть предусмотрен минимальный набор следующих основных служб, обеспечивающих предоставление основных гостиничных услуг:

-служба управления номерным фондом;

-административная служба;

-служба общественного питания;

-коммерческая служба;

-технические службы;

-вспомогательные и дополнительные службы.

Служба управления номерным фондом занимается решением вопросов, связанных с бронированием номеров, приемом туристов, прибывающих в гостиницу, их регистрацией и размещением по номерам, а также отправкой домой или к следующему пункту маршрута путешествия после окончания тура, обеспечивает обслуживание туристов в номерах, поддерживает необходимое санитарно-гигиеническое состояние номеров и уровень комфорта в жилых помещениях, занимается оказанием бытовых услуг гостям.

В состав службы входят директор или менеджер по эксплуатации номеров, служба приема и размещения, служба горничных, объединенная сервисная служба (швейцары, коридорные, гардеробщики, служащие гаражного хозяйства), служба портье, служба консьержа, служба посыльных, инспектор по уборке номеров, служба безопасности.

От службы приема и размещения зависит первое впечатление, которое получает гость от гостиничного комплекса. Задача руководителя данной службы контролировать весь процесс приема и размещения гостей, умело разрешая конфликты, от которых может пострадать престиж гостиницы.

Данная служба занимается решением вопросов, связанных с приемом гостей, прибывающих в гостиницу, их регистрацией и размещением по номерам, оказанием различных услуг, отправкой их домой, и конечно же бронированием номеров. Перед руководством гостиницы всегда стоит проблема: пойти на риск двойного бронирования или остаться с недогруженным номерным фондом. Поэтому роль службы бронирования нельзя недооценивать.

Отдел бронирования должен постоянно следить за конъюнктурой, собирая заявки на бронирование и фиксируя любое повышение спроса, которое гостиница могла бы использовать, увеличивая стоимость размещения и давая предприятию больший доход. Номера, не забронированные заранее, передаются для непосредственной продажи в службу размещения, которая должна размещать гостей в данные номера по более высокой цене.

Служба портье осуществляет контроль за номерным фондом гостиницы, ведя картотеку по занятости номеров и наличию свободных мест, и выполняет функции информационного центра. Информация через службу портье движется в двух направлениях: к гостям (если речь идет об информировании о видах обслуживания, предоставляемых гостиницей, о местных достопримечательностях, о работе городского транспорта и др.) и в различные подразделения гостиничного предприятия (о потребностях клиента).

Служба горничных в большинстве случаев является наиболее функционально значимым подразделением, если речь идет о получении услуг гостиничного размещения, так как это подразделение отвечает за уборку номеров, холлов, коридоров и т.п. внутренних помещений, в которых осуществляется прием и обслуживание клиентов.

Лицо, возглавляющее службу горничных, несет ответственность за работу персонала по поддержанию чистоты и порядка в жилых и служебных помещениях гостиницы. Старшая же горничная получает задание и распределяет его выполнение среди подчиненных, одновременно выполняя административные функции, возложенные на нее исполнительным директором.

Служба безопасности выполняет функции поддержания порядка и безопасности в гостиничном комплексе, поскольку гостиница несет ответственность за обеспечение разумной безопасности своих клиентов. При этом предприятие может поручить выполнение этих обязанностей как собственной службе, так и привлечь стороннюю организацию.

Административная служба отвечает за организацию управления всеми службами гостиничного комплекса, решает финансовые вопросы, вопросы кадрового обеспечения, занимается созданием и поддержанием необходимых условий труда для персонала гостиницы, контролирует соблюдение установленных норм и правил по охране труда, технике безопасности, противопожарной и экологической безопасности.

В состав службы входят секретариат, финансовая служба, кадровая служба, эколог, инспекторы по противопожарной безопасности и технике безопасности. Финансовая служба решает вопросы финансового обеспечения предприятия, получает отчеты от кассиров каждой торговой точки предприятия, включая службу питания, службу портье, сувенирные киоски и спортивные комплексы, если таковые имеются. Финансовая служба ведет единый финансовый учет на предприятии (то есть доходы от торговых точек, учет расходов и доходов, ведение операций по учету оплачиваемого рабочего времени, выплачиваемые бонусы, а также получаемые отдельными работниками чаевые).

Кадровая служба решает вопросы подбора, расстановки и повышения квалификации кадров. В обязанности этого подразделения входит ведение личных дел всех сотрудников гостиницы. Секретариат занимается вопросами документационного и информационного обеспечения деятельности гостиничного комплекса.

Служба общественного питания обеспечивает обслуживание гостей предприятия в ресторанах, кафе или барах гостиницы, решает вопросы по организации и обслуживанию банкетов, презентаций и т.д. Подразделения общественного питания, включающие в себя ресторан(ы), бары, кафе, службу банкетинга, а также пищеблок (кухню), обеспечивают гостей услугами питания. Руководитель службы общественного питания составляет меню, обеспечивает доставку необходимых исходных продуктов, распределяет по участкам обслуживающий персонал, контролирует качество готовой продукции и обслуживания, соблюдая при этом разумный режим экономии. Каждый отдел в службе имеет своего руководителя, включая менеджера по обслуживанию в номерах.

Ресторан как подразделение общественного питания обслуживает гостей согласно меню, которое является основой любой ресторанной концепции, независимо к какому типу данное предприятие питания относится. Большую роль при этом играет профессионализм метрдотелей и официантов, находящихся в непосредственном контакте с клиентами. Буфетное или барное обслуживание заключается в основном в обеспечении клиентов спиртными напитками. В барах могут также готовиться напитки для их употребления в ресторане. Такой бар носит название сервисного.

Кухня является производственным центром. Заказы на производство конкретной продукции поступают из ресторана от официантов (на основе составленного и предлагаемого клиентам меню), а также из банкетного зала, работающего по предварительному заказу. Повара готовят необходимые блюда, а главной обязанностью руководства в этом секторе является лишь контроль за ценой и качеством конечного продукта.

Коммерческая служба занимается вопросами оперативного и стратегического планирования. Анализирует результаты хозяйственной и финансовой деятельности.

Коммерческая служба возглавляется коммерческим директором, который осуществляет контроль за работой этого подразделения и за организацией банкетного обслуживания. Что касается коммерческой службы индивидуального обслуживания, то здесь каждый работник имеет право контролировать определенные географические зоны, представляющие интерес для предприятия.

Представители коммерческого отдела (отдела маркетинга) занимаются во многом тем, что налаживают контакты с организаторами конгрессных мероприятий, ведут переговоры на перспективное использование номерного фонда гостиницы, обсуждают вопросы использования помещений под собрания, совещания, выясняют потребности определенных групп клиентов, поддерживая контакты с соответствующими подразделениями обслуживания.

Инженерные службы создают условия для функционирования систем кондиционирования, теплоснабжения, санитарно-технического оборудования, электротехнических устройств, служб ремонта и строительства, систем телевидения и связи. В состав службы входят главный инженер, служба текущего ремонта, служба благоустройства территории, служба связи. Служба текущего ремонта осуществляет профилактический и текущий ремонт не только номерного фонда и установленного в нем оборудования, но и всего гостиничного предприятия.

Вспомогательные службы обеспечивают процесс работы гостиничного комплекса, предлагая услуги прачечной, портновской, бельевой служб, службы уборки помещений, множительной службы, услуги склада и др. Дополнительные службы оказывают платные услуги. В их состав входят парикмахерская, бассейн, сауна, солярий, спортивные сооружения и другие подразделения [21, c. 48]. И, наконец, говоря о курортной медицине как сегменте курортного обслуживания и самостоятельном виде услуг, необходимо отметить, что существует три основных вида курортной медицинской деятельности: лечебная, реабилитационная и рекреационная [38, с. 3].

Лечебная деятельность - система мероприятий, направленных на восстановление здоровья, предупреждение осложнений заболевания и устранение тягостных для больного проявлений болезни. Реабилитационная деятельность -сочетание медицинских, общественных и государственных мероприятий, проводимых с целью максимально возможной компенсации (или восстановления) нарушенных или утраченных функций организма и социальной реадаптации (или адаптации) больных, пострадавших и инвалидов. По заключению Комитета экспертов ВОЗ по медицинской реабилитации (1970), это понятие определяется как «комбинированное и координированное использование медицинских и социальных мер, обучения и профессиональной подготовки или переподготовки, имеющее целью обеспечить больному наиболее высокий возможный для него уровень функциональной активности» [38, с. 18].

На современном этапе развития медицины реабилитация является стройной системой научных знаний и методов, реализация которых на практике осуществляется многими врачами в различных реабилитационных учреждениях стационарного, поликлинического и санаторно-курортного типа. Кардинальной задачей реабилитации является нормализация нарушенной или компенсация утраченной функции за счет заместительной гиперфункции или качественного изменения функций не поврежденных патологическим процессом органов и физиологических систем.

Рекреационная деятельность - управленческие и экономические меры, направленные на использовании свободного времени для оздоровительной, лечебной и культурной деятельности. Рекреация - комплекс оздоровительных мероприятий, осуществляемых с целью восстановления нормального самочувствия и работоспособности здорового, но утомлённого человека.

Понятие охватывает все виды отдыха - санаторно-курортное лечение, туризм. Восстановление эмоциональных и психологических сил, здоровья и трудоспособности путём отдыха вне жилища: на лоне природы, в туристической поездке и т. п. Специализированными предприятиями для рекреации считаются санатории, профилактории, пансионаты и другие. Понятие стало использоваться в 1960-х годах в физиологической, медицинской, социально-экономической литературе, по проблемам восстановления сил и здоровья рабочих.

2.3 Особенности оценки эффективности санаторно-курортного лечения

Согласно Конституции Российской Федерации и Гражданского кодекса, охрана здоровья граждан и укрепление общественного здоровья лежит в основе социальной и экономической политики государства. Выполнение этой важной социальной политики призвана осуществлять государственная система здравоохранения, включающая в себя руководящее звено в лице Министерства здравоохранения на федеральном уровне, республиканские - на региональном, а также краевые, областные и городские управления или отделы здравоохранения на муниципальном уровнях.

По данным Всемирной организацией здравоохранения «здоровье - состояние полного физического, психического и душевного благополучия, а не только отсутствие болезней или физических факторов» [22, c. 3]. Состояние здоровья оценивается по следующим показателям:

-демографические (рождаемость, смертность, продолжительность жизни, инвалидизация);

-заболеваемость и трудопотери (временная нетрудоспособность);

-признаки физического развития: функциональное состояние (ЭКГ, спирометрия, нагрузочные пробы), физическое состояние, факторы риска заболеваний (избыточная масса тела, курение, повышение артериального давления, сахарный диабет и др.) и определение качества жизни [22, c. 15].

По определению Всемирной организации здравоохранения качество жизни -- это восприятие индивидами их положения в жизни в контексте культуры и системе ценностей, в которых они живут, в соответствии с целями, ожиданиями, нормами и заботами. Качество жизни -- это степень комфортности человека как внутри себя, так и в рамках своего общества. Качество жизни определяется по опроснику, содержащему ответы на 69 вопросов по восьми шкалам. Он представляет совокупность физических, психоэмоциональных, интеллектуальных, сексуальных способностей индивидуума [22, c. 46].

В последние годы здоровье россиян вызывает особую тревогу, характеризуется как крайне неблагополучное; фиксируется реальная опасность для выживания, а так же сохранения генофонда и будущего народа. В таблице 6 представлено снижение рождаемости и увеличение смертности, наблюдается уменьшение численности населения России, депопуляция. В среднем в России ежегодно число умерших в 1,7 раза превышает число родившихся. На каждую 1000 жителей в год рождается 12, а умирает 13 человек (в ряде регионов эта разница ещё выше). Суммарный коэффициент рождаемости недостаточен даже для простого воспроизводства населения. Средняя продолжительность жизни - 66 лет. Большая часть мужчин не доживает до пенсионного возраста - 59,6 лет [41, с. 39]. Для примера, средняя продолжительность жизни во Франции: женщины - 81,3, мужчины - 73,1; Японии: женщины - 82,1, мужчины - 79,0.

Население трудоспособного возраста несёт большие потери из-за повышенной заболеваемости, смертности от болезней сердца, сосудов мозга, онкозаболеваний, а также в связи с несчастными случаями, травмами, насилием, убийствами, самоубийствами, алкоголизмом, наркоманией, профессиональными вредностями и другими социально-патологическими причинами. В таблице 6 приведены демографические показатели.

Таблица 6 - Основные демографические показатели

Показатель	Год
	2007	2008	2009	2010	2011	2012
Численность населения всего, тыс. человек	142863	142748	142737	142833	142865	143056
На 1000 человек населения
Родившихся	11,3	12,0	12,3	12,5	12,6	12,6
Умерших	14,6	14,5	14,1	14,2	13,5	13,6
Естественный прирост, убыль (-) населения	-3,3	-2,5	-1,8	-1,7	0,9	-1

Увеличилась частота инфекционных заболеваний: чесотка, туберкулёз, гепатит и др. 95% взрослых имеют хронические заболевания. 85% школьников заболевания и нарушения в развитии. 70% беременных женщин имеют отклонения в состоянии здоровья, роды протекают нормально у 40% рожениц, более 50% новорожденных имеют отклонения в состоянии здоровья [41, c. 283]. Заболеваемость населения по некоторым показателям (на 100 тыс.) Российской Федерации приведена в таблице № 7 [41, c. 276].

Уровень общей заболеваемости, по данным обращаемости населения в лечебно-профилактические учреждения, имеет тенденцию к росту и составляет среди детей - 1829,8 случаев на 1000, подростков - 1511,4 и взрослых - 1188,2. Рост показателей заболеваемости наблюдается практически по всем классам болезней (Таблица 7) [41, c. 288].

Таблица 7 - Заболеваемость населения РФ по некоторым заболеваниям

Возрастная категория	Годы	Заболевание
		Гипертоническая болезнь	Анемия	Болезни эндокринной системы	Болезни пищеварительной системы	Язва желудка	Ожирение	Гастрит
Взрослые	2008	2283,0	361,6	3116,9	9155,0	1559,9	232,1	1747,7
	2009	2264,5	392,8	3336,6	9547,9	1583,5	257,7	1841,7
	2010	4303,2	453,8	3531,0	9636,4	1609,4	259,7	1918,8
	2011	4490,5	491,2	3747,9	9835,8	1625,9	284,7	1975,6
	2012	5059,0	518,8	3988,0	10070,2	1625,9	316,2	2020,7
Дети до 14 лет	2008	7,8	1336,6	2558,6	11487,9	51,1	442,0	2075,6
	2009	8,9	1463,0	2852,6	12173,2	59,6	474,9	2289,7
	2010	28,8	1674,6	3233,6	12995,2	67,1	485,8	2581,9
	2011	35,9	1921,5	3542,1	13300,9	71,3	496,5	2724,2
	2012	42,6	2029,6	3665,9	13582,6	77,6	512,5	2806,6

Основные причины ухудшения здоровья РФ:

-ухудшение среды обитания и жизнедеятельности человека;

-экологическое бедствие.;

-употребление недоброкачественной воды;

-разбалансированность питания и нарушения его качества и полноценности;

-стрессы [46, с. 53].

Задачами реформирования здравоохранения РФ являются:

-увеличение объёма мероприятий по профилактике заболеваний;

-сокращение сроков восстановления утраченного здоровья;

-повышение эффективности использования курортных ресурсов [46, с. 12].

Эти задачи касаются функционирования санаторно-курортной отрасли, основу которой составляет профилактическая и реабилитационно-восстановительная помощь. Предусматривается реорганизация стационарной помощи, сокращение длительности госпитального этапа, введение до 45% мест на восстановительное лечение. Потребность в санаторно-курортном оздоровлении в марте 2012 года выяснила аспирант кафедры «Государственного и муниципального управления» Кубанского государственного технологического университета - Мария Львовна Тенянская - в исследовании «Анализ потребностей населения в санаторно-курортном оздоровлении и лечении»: в РФ 60%- взрослые, 40% - дети. Для изучения потребности населения в санаторно-курортном оздоровлении учитывались закономерности распространения заболеваемости в различных регионах РФ [43].

Расчеты показателей потребности населения во всех видах санаторной помощи и отдыха, проведенные М. Л. Тенянской, показали, что в теплый период времени требуется 60 мест в здравницах на 1000 человек, в том числе в домах отдыха и пансионатах - 14,5 мест, турбазах 8 мест на 1000 человек населения. В холодный период - всего 15, в том числе домах отдыха и пансионатах - 8, турбазах - 3,5 места на 1000 человек. Проведенный опрос показал, что 27,1% населения желают лечиться в санаториях, 11,4% - в домах отдыха и пансионатах, 19,1% -отдыхать в туристических учреждениях.

В этом же исследовании было установлено, что в санаторно-курортном этапе лечения нуждается 85,6% больных, из них: 31,1% - в санатории, 28,5% - на амбулаторно-поликлиническом этапе, 25,5% - в местных санаториях и 14;9% больных нуждаются в санаторном этапе реабилитации. Из 25,5% больных, нуждающихся в лечении в местных санаториях, 34,1% - это пациенты с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, 35,9% - с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, 46,8% - обмена веществ, 56% - нервной системы. санаторий услуга экономический эффективность

Отмечается, что наибольшая потребность в санаторной реабилитации (табл. 8) отмечается в группе лиц с заболеваниями органов кровообращения, затем заболеваниями органов дыхания, пищеварения, нервной системы, органов движения, последствий различных травм. Среди нуждающихся в курортном оздоровлении при нарушениях органов кровообращения доминируют: гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз коронарных и церебральных сосудов, пороки сердца. Заболевания органов дыхания - санаторное лечение показано при хроническом бронхите, бронхиальной астме. Заболевания органов пищеварения - особенно мужчины с язвенной болезнью 12 перстной кишки, желудка, заболеваниями печени и желчевыводящей системы. Заболевания органов движения - полиартриты, деформирующие остеоартрозы.

В последние годы увеличилось количество отдыхающих в санаториях с различными проявлениями неврозов и неврастений, они составляют от 73 до 83% взрослых отдыхающих и 100% - в профессиональных группах руководителей,. Изменения нервно-психического статуса отмечаются у отдыхающих из зон экологического неблагополучия, у категорий лиц с профессиональными вредностями (нарушение режима питания, труда и отдыха - военнослужащие, вахтовые методы работы, внутренние войска, «грячие точки». В таблице 8 приведены потребности в санаторно-курортном лечении взрослого населения.

Таблица 8 - Потребность в санаторно-курортном лечении взрослого населения России. На 1000 населения - 974,7 страдают различными заболеваниями

Заболевание	Структура заболеваемости в %	Удельный вес потребности в санаторно-курортном лечении (% к итогу)
Органы кровообращения	13,0	30
Органы дыхания	22,3	6
Органы пищеварения и нарушения обмена	9,8	27
Заболевания нервной системы	11,8	15
Органы движения	8,0	12
Травмы, отравления	9,2	5
Заболевания почек и мочевыводящих путей	5,9	3
Психические расстройства	5,6	2

Наиболее частая заболеваемость у детей и подростков (Таблица 9) - поражение верхних дыхательных органов путей и придаточных пазух носа (гайморит, синусит). Сердечно - сосудистые заболевания встречаются в 5 раз реже, гипертония - в 25 раз, стенокардия - в 100 раз меньше, чем у взрослых.

Потребность населения в санаторном оздоровлении и лечении определяется не только возрастными особенностями, но зависит и от уровня социально - экономического развития регионов, климатогеографических и экологических условий жизни.

Таблица 9 - Потребность в санаторно-курортном оздоровлении детей и подростков. На 1000 детей 1292 заболеваний

Заболевание	Структура заболеваемости в %	Удельный вес потребности в санаторно-курортном лечении (% к итогу)
Органы кровообращения	32,9	6
Органы дыхания	50,4	55
Органы пищеварения и нарушения обмена	13,3	7,9
Заболевания нервной системы	26,9	9,3
Органы движения	2,4	7,7
Травмы, отравления	2,8	5,5
Психические расстройства	0,4	2,1

Рассмотрим эффективность лечения в санатории на примере исследований, проводимых специалистами санатория «Ливадия» г. Казань в 2011 году. Исследование «Комплексный подход к лечению бронхиальной астмы на санаторном этапе» [32, с. 37].

Бронхиальная астма является распространенным заболеванием. Эпидемиологические показания последних лет свидетельствуют о том, что от 4 до 10% населения планеты страдают бронхиальной астмой различной степени выраженности. В детской популяции доля этих больных достигает до 15%. По данным на конец 2010 года в Республике Татарстан бронхиальная астма зарегистрирована у 12 265 человек, из них 2172 заболели впервые.

Качество лечения больных с бронхиальной астмой зависит от множества факторов, из которых целесообразно выделить следующие:

-особенности клинического состояния, обусловленные фазой клинического течения степенью нарушения функции внешнего дыхания и наличием сопутствующего заболевания;

-возрастные и бытовые показатели, среди которых наибольшее значение имеет постоянное место жительство больных и наличие профессиональных вредностей;

-адекватность назначенной терапии, включающий лечебные, природные и преформированные факторы, двигательный режим.

Об эффективности курортного лечения, как правило, судят по динамике трех групп показателей: клинического течения, функции внешнего дыхания и параметров, отражающих активность воспалительного процесса бронхолегочного аппарата. Сдвиги показателей клинического состояния, наступающих под влиянием лечения, обычно однонаправлены. Так снижение интенсивности экспираторной одышки и уменьшение частоты или прекращение приступов удушья у большинства больных сопровождается улучшением аускультативных данных, в том числе уменьшением или исчезновением хрипов. При уменьшении или прекращении кашля обычно снижается количество выделяемой мокроты. Необходимо при этом иметь в виду, что при обострении заболевания, когда нарушается дренажная функция бронхов, также возможно уменьшение кашля и количество мокроты. В связи с этим целесообразно полагать, что положительный сдвиг лишь одного показателя, при необратимости интенсивности и частоты других, не может служить критерием улучшения.

Оценка динамики клинико-функциональных и лабораторных параметров под влиянием комплексного курортного лечения на базе санатория "Ливадия" позволила установить высокий процент эффективности последнего. В 18-дневную программу восстановительного лечения больных с бронхиальной астмой входили: климатолечение, индивидуальные и групповые ингаляции, спелео-галотерапия, лечебная физкультура, включая комплекс дыхательной тренировки, лекарственный электрофорез, ультразвук, индуктотермия, фитотерапия. Большое применение получила лазеротерапия.

Так среди 263 наблюдаемых больных значительное улучшение среди лиц с инфекционно-зависимой бронхиальной астмой наступило у 6,9%, улучшение - 87,1%, у больных с атопической бронхиальной астмой соответственно у 15,3% и 83,1% и со смешанной формой заболевания - у 5,2% и 85,6%. Отсутствие терапевтического эффекта на курорте отмечено лишь у 1,0% с инфекционно-зависимой бронхиальной астмой и 1,5% со смешенной формой бронхиальной астмы. Нужно отметить, что эффективность лечения находилась в прямой зависимости от тяжести заболевания в докурортный период и в процессе курортной терапии.

Таким образом, санаторно-курортная реабилитация реально способствует улучшению клинического течения бронхиальной астмы. Более высокая эффективность наблюдается у лиц, поступивших с нетяжелым течением заболевания и без наклонности к частым обострениям. Это нашло подтверждение в снижении количества дней временной нетрудоспособности, сроков стационарного лечения и обращаемости за амбулаторной помощью.

Исследование «Роль санаторно-курортного лечения в этапной реабилитации больных с профессиональными заболеваниями периферической нервной системы» [32, с. 67]. Профессиональные заболевания по-прежнему остаются актуальной проблемой для медицины. К профзаболеваниям относят патологические процессы, возникающие в результате воздействия вредных для здоровья работающих людей производственных факторов или определенных проявлений трудового процесса. Клиническая симптоматика отличается полиморфизмом (наличие в пределах одного вида резко отличных по облику особей, не имеющих переходных форм), так как обычно речь идет о поражении многих органов и систем организма. Кроме того, неблагоприятные производственные факторы могут способствовать утяжелению общих заболеваний, имеющихся у больных. Основные направления медицинской реабилитации - амбулаторное медикаментозное лечение, в дополнение к ежегодному стационарному обследованию в Центре профпатологии, и санаторно-курортное лечение.

Среди нозологий наиболее часто встречаются заболевания периферического отдела нервной системы, обусловленные физическими нагрузками и функциональным перенапряжением. Большую роль в эффективном лечении данной категории больных играет санаторно-курортная реабилитация, где широко используется комплекс терапевтических воздействий в виде назначения природных и методов аппаратной физиотерапии.

Комплексное применение различных физических факторов оказывает влияние на основные механизмы саногенеза (комплекс защитно-приспособительных механизмов, развивающийся на протяжении болезни и направленный на восстановление нарушенной саморегуляции организма) и дает возможность для реабилитации и лечения нарушенных функций организма.

Основной причиной заболевания больных поступивших в санаторий «Ливадия» (142 человека) являлась вибрационная болезнь, вызванная общей или локальной вибрацией. Характерными симптомами вибрационного поражения являлись парестезии, боли в покое, повышенная зябкость верхних конечностей. Этим больным был проведен курс, включающий методы физиотерапии: лекарственный электрофорез, магнито- и ультразвуковая терапия, местная дарсонвализация. При сильных болях использовались токи низкой частоты. Также широко использовались водо- и грязелечебные процедуры. У пациентов без выраженных ангиоспастических явлений значительной эффективностью обладали хлоридно-натривые ванны, а также жемчужные и хвойные ванны. Большинство больных (91 %) получали массаж, по показаниям - питьевое применение минеральной воды, подводный душ-массаж и другие процедуры.

Непосредственные результаты лечения, свидетельствуют о высокой эффективности санаторно-курортной реабилитации, так как большинство больных (96,5%) выписались из санатория с улучшением. Итак, подводя итог проведенным исследованиям, очевиден вывод о колоссальной эффективности лечения в санаториях. Изучим эффективность показателей по данным работы санатория «Нижние Серги».

3. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ГОСТИНИЧНОГО КОМПЛЕКСА САНАТОРИЯ «НИЖНИЕ СЕРГИ»

3.1 Характеристика объекта исследования

Среди густого елового леса, на вершине утеса высотой 350 м над долиной, расположены корпуса многопрофильного санатория «Нижние Серги». Вблизи курорта протекает горная река Серга с притоком Бардым, находится природный парк «Оленьи ручьи», Соколов омут, пещера «Дружба» и горнолыжный центр. Зимой эти места называют «Уральской Швейцарией», и курорт превращается в горнолыжную здравницу. В это время сюда приезжает много любителей горнолыжного спорта. Главным лечебным фактором курорта является знаменитая «Нижнесергинская» минеральная вода, известная далеко за пределами Урала своими лечебными свойствами. Минеральная вода «Нижнесергинская» содержит 37 элементов таблицы Менделеева, общая минерализация - 7-8 г./л. Озеро расположено в скальных породах на глубине 190 м., что обеспечивает кристальную чистоту воды.

Добраться до санатория «Нижние Серги» можно автобусом с южного автовокзала (маршрут № 684 автобусом, проходящим через Нижние Серги, от г. Екатеринбурга). На машине можно проехать по Пермскому тракту, на 78 км свернуть с трассы вправо по указателю «Нижние Серги», затем через 15 км свернуть налево по указателю «Атиг», «Нижние Серги». Въехав в г. Нижние Сергии, следует продолжать движение по главной дороге (ул. Победы). На выезде из города поворот налево (есть указатель), дорога ведет прямо к воротам санатория.

На территории санатория располагается 3 жилых корпуса (все после реконструкции): корпус № 1-2-х этажное капитальное здание, корпус № 2-3-х этажное капитальное здание, корпус № 4-5-ти этажное капитальное здание. В корпусах № 1, 2, 4-находятся 2-х местные номера со всеми удобствами в номере, также в корпусах № 1, 2-одноместные номера со всеми удобствами в номере, корпус № 4 оснащен лифтом, один лечебный корпус и столовая-2-х этажное капитальное здание. В таблице 10 приведено общее количество мест гостиничного комплекса санатория «Нижние Серги».

Общее количество номеров - 140

Общее количество мест - 265

Таблица 10 - Количество номеров санатория «Нижние Серги»

Наименование корпуса	Стандартный 1-местный	Стандартный 2-х местный	Эконом 2-х местный
Корпус № 1	6	13	-
Корпус № 2	9	-	54
Корпус № 4	-	58	-
Количество номеров	15	142	108

Стандартный 1-местный (корпус 1): набор мебели для прихожей, коврик, шкаф для одежды и постельного белья, кровать, тумба прикроватная, светильник, стол, стул, телевизор, холодильник, мини-бар, санузел (ванна, умывальник, унитаз).

Эконом 2-х местный (корпус 2): набор мебели для прихожей, коврик, шкаф для одежды и постельного белья, 2 кровати, 2 тумбы прикроватных, светильник, стол, 2 стула, телевизор, санузел(ванна(душевая кабина), умывальник, унитаз).

Стандартный 2-х местный (корпус 1, 4): набор мебели для прихожей, коврик, шкаф для одежды и постельного белья, 2 кровати, 2 тумбы прикроватных, светильник, стол, 2 стула, холодильник, мини-бар, телевизор, санузел (ванна, умывальник, унитаз). Столовая располагается в отдельно стоящем здании. Завтрак: 09.00-10.00, обед: 14.00-15.00, полдник: 16.30-17.00, ужин: 19.00-20.00.

Санаторий «Нижние Серги» осуществляет лечение болезней органов пищеварения (желудочно-кишечного тракта: язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки, хронический гастрит, хронический гепатит, жировой гепатоз, хронический холецистит, хронический панкреатит, хронический колит, анокопчиковый болевой синдром). Лечение болезни костно-мышечной системы (опорно-двигательного аппарата: остеохондроз позвоночника, плексит, полиневрит, радикулит, деформирующий остеоартроз, ревматоидный полиартрит, инфекционно- аллергический полиартрит. Последствия переломов костей туловища и конечностей, артриты, синовиты травматического, инфекционного, обменного, эндокринного происхождения в хронической и простой фазе). Болезни эндокринной системы, нарушения обмена веществ (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, подагра (мочекислый диатез), фосфатурический диатез, вторичная, симптоматическая фосфатурия). Болезни органов кровообращения (сердечно-сосудистой системы: (вегетососудистая дистония, гипертоническая болезнь, облитерирующий атеросклероз). Гинекологические заболевания. Заболевания мочеполовой системы (урологические заболевания).

Питьевое лечение минеральной водой, ванны, души, субаквальные ванны, электросветолечение, лечебная физкультурам, массаж, подводный душ-массаж, кишечные промывания, грязелечение в виде грязевых аппликаций местных, реже в виде общих ванн, гальваногрязелечение, элетрофорез грязевых препаратов, грязеиндуктофорез.

К услугам отдыхающих тренажерный зал, горные лыжи, теннис, бильярд, библиотека, кинозал, караоке, проводятся дискотеки. Также разработана круглогодичная программа путешествий и экскурсий, охватывающая наиболее интересные природные и исторические объекты уникального по красоте района Среднего Урала, горнолыжные трассы.

Теперь рассмотрим организационную структуру санатория «Нижние Серги». Организационная структура - совокупность способов, посредством которых процесс труда сначала разделяется на отдельные рабочие задачи, а затем достигается координация действий по решению задач. По сути, организационная структура определяет распределение ответственности и полномочий внутри организации.

Санаторию «Нижние Серги» присуща линейно-функциональная структура - ступенчатая, иерархическая. При ней линейные руководители являются единоначальниками, а им оказывают помощь функциональные органы. Линейные руководители низших ступеней административно не подчинены функциональным руководителям высших ступеней управления.

Во главе всего санатория стоит генеральный директор, в подчинении которого находится главный врач санатория «Нижние Серги», осуществляющий контроль над структурными подразделениями санатория. Положительными элементами такой структуры являются:

-понятная, простая, линейная, устоявшаяся структура санатория, которая не имеет частых изменений внутри себя;

-каждому работнику понятны пути карьерного роста;

-работник подчиняется только одному руководителю;

-быстрое решение простых проблем, находящихся в компетенции одной функциональной службы.

В приложении Б показана подробная схема организационной структуры санатория. В штатный состав персонала входит количество работников, которое предусмотрено в соответствии с экономическим планом предприятия на год. По мере необходимости санаторий увеличивает или уменьшает число рабочих мест. Характеризуя подчиненность персонала необходимо отметить, что в санатории вертикальная структура подчинения, где у каждого руководителя структурного подразделения есть свои обязанности и полномочия. Функции и численность должностных лиц санатория «Нижние Серги» представлены в таблице 11 (Приложение В). Структура управления санатория «Нижние Серги» представлена следующими основными службами.

Административная служба санатория отвечает за организацию управления всеми службами, решает вопросы кадрового обеспечения, занимается созданием и поддержанием необходимых условий труда для персонала гостиницы, контролирует выполнение установленных норм и правил охраны труда, техники безопасности, противопожарной и экологической безопасности. А также несет ответственность за принятие общих управленческих решений.

Служба приема и размещения занимается решением вопросов, связанных с бронированием номеров, приемом туристов, их регистрацией и размещением по номерам. В ее состав входят: менеджер по реализации путевок, который собирает заявки на бронирование, администраторы, которые осуществляют контроль за номерным фондом гостиницы, ведя картотеку по занятости номеров и наличию свободных мест. Через администраторов гостям (когда речь идет о видах обслуживания, предоставляемых гостиницей, о местных достопримечательностях, и т. п.) и в различные подразделения гостиницы (о потребностях гостей).

Работники хозяйственной службы санатория «Нижние Серги» обеспечивают обслуживание туристов в номерах, поддерживают необходимое санитарно-гигиеническое состояние и уровень комфорта в жилых помещениях, занимаются оказанием бытовых услуг гостям, обеспечивают процесс работы гостиничного комплекса, предлагая услуги прачечной, бельевой служб, а также дворников; создают условия для функционирования систем кондиционирования, служб ремонта и строительства, систем телевидения и связи. Возглавляет службу начальник материально-технического отдела.

Служба общественного питания обеспечивает обслуживание гостей в столовой и барах. В ее состав входят: повара, кухонные помощники, бармены. Заместитель директора по питанию составляет меню, обеспечивает поставку необходимых исходных продуктов, распределяет по участкам обслуживающий персонал, контролирует качество готовой продукции и обслуживания. Столовая обслуживает гостей согласно диетическому меню.

Медицинская часть предоставляет медицинское обслуживание, в том числе, лечебную физкультуру, массажные и физиотерапевтические процедуры, платные медицинские услуги, проведение консультативно-методической деятельности врачей специалистов. Анализируя функции работников санатория «Нижние Серги» можно сделать вывод, что функциональное разделение труда соответствует должностным обязанностям указанных исполнителей, что говорит об эффективности работы управления санатория в плане организации.

3.2 Анализ финансово-хозяйственной деятельности

Проанализируем деятельность гостиничного комплекса санатория «Нижние Серги» за период 2011-2013 гг. по данным бухгалтерской отчетности, в частности на основе баланса предприятия и Формы № 2 «Отчет о финансовых результатах» [48], [49]. На основании этих показателей, проведем более детальный анализ структуры и динамики финансового состояния гостиничного комплекса санатория «Нижние Серги». Для начала охарактеризуем результаты финансовое положение гостиничного комплекса.

Таблица 12 - Показатели результатов финансовой деятельности

Показатели	2011 г.	2012 г.	2013 г.	Изменения 2013 г. / 2011 г.
Выручка от продаж услуг, тыс. руб.	28757,9	28039,7	27291,6	-1466,3
Себестоимость услуг, тыс. руб.	27320,0	26637,7	25927,6	-1392,4
Валовая прибыль, тыс. руб.	1437,9	1402,0	1364,0	-73,9
Чистая прибыль, тыс. руб.	1150,3	1121,6	1091,7	-58,6
Рентабельность, %	4	4	4	0

По итоговым изменениям в таблице 12 видно снижение результатов финансовой деятельности предприятия. Теперь перейдем к анализу структуры совокупных активов и пассивов (Таблица 13).

Таблица 13 - Структура активов и пассивов гостиничного комплекса санатория «Нижние Серги» за 2011-2013 гг.

Показатели	На конец 2011 г.	На конец 2012 г.	На конец 2013 г.
	тыс. руб.	уд. вес %	тыс. руб.	уд. вес %	тыс. руб.	уд. вес %
1. Необоротные активы	2934,2	67,7	2929,5	53,5	4756,8	72,5
2. Оборотные активы	1398,0	32,3	2543,7	46,5	1808,5	27,5
Итого активов	4332,2	100	5473,2	100	6565,3	100
1. Собственный капитал	3141,3	72,5	4262,9	77,9	5354,6	81,6
2. Заемные средства	1190,9	27,5	1210,3	22,1	1210,7	18,4
Итого источников средств	4332,2	100	5473,2	100	6565,3	100

По данным таблицы 13 видно, во всей структуре активов баланса наблюдается изменение статей: наибольший удельный вес в общей структуре совокупных активов занимают необоротные активы: в 2011 г. - 67,7%; 2012 г. - 53,5%; 2013 г. - 72,5%. Из этого видно, что санаторий «Нижние Серги» имеет «тяжелую» структуру активов (так как доля необоротных активов составляет более 40%). Это обусловлено спецификой деятельности гостиничного предприятия, т.к необоротные активы состоят из имущества (земля, здания, оборудование, мебель). При этом следует отметить, что в структуре необоротных активов санатория «Нижние Серги» произошло снижение статьи «долгосрочные финансовые вложения», что способствует вовлечению финансовых средств в основную деятельность предприятия и улучшения его финансового состояния. Теперь перейдем к оценке источников формирования имущества предприятия.

Основным источником формирования имущества предприятия является собственный капитал. В 2011 г. доля собственного капитала в структуре пассивов составила 72,5%, в 2012г. - 77,9%, в 2013 г. - 81,6%. Наряду с увеличением удельного веса собственного капитала, наблюдается снижение доли заемных средств. В 2013 г. их доля в общей структуре пассивов уменьшилась с 27,5% до 18,4%. Необходимо отметить, что собственный капитал предприятия состоит из уставного капитала и нераспределенной прибыли.

Важным показателем выступает общая стоимость имущества предприятия, которая равна итогу актива баланса. Таким образом, под имуществом предприятия понимают все имеющиеся в распоряжении предприятия оборотные и необоротные активы.

За период 2011-2013 гг. в финансовой деятельности гостиничного комплекса санатория «Нижние Серги» наблюдается тенденция к увеличению общей стоимости имущества, что может говорить о расширении предприятием хозяйственного оборота. Обратим внимание на динамику показателей, характеризующих финансово-имущественное положение гостиничного комплекса санатория «Нижние Серги» (Таблица 14).

Таблица 14 - Показатели, характеризующие финансово-имущественное положение гостиничного комплекса санатория «Нижние Серги» за 2011-2013 гг.

Показатели	2011 год	2012 год	2013 год	Изменения 2013г. / 2011 г.
				тыс. руб.	%
Общая стоимость имущества, тыс. руб.	4332,2	5473,2	6565,3	2233,1	51,5
Стоимость необоротных активов, тыс. руб.	2934,2	2929,5	4756,8	1822,6	62,1
Стоимость оборотных активов, тыс. руб.	1398,0	2543,7	1808,5	410,5	29,4

По данным таблицы 14 можно сделать вывод, что за период 2011-2013 гг. использования имущества предприятия его общая стоимость в 2013 г. увеличилась по сравнению с 2011г. на 2233,1 тыс. руб. Также выросла стоимость необоротных активов на 62,1 тыс. руб. В 2013 году стоимость по сравнению с 2012 году на 1827,3 тыс. руб. Это обусловлено покупкой имущества. Следует заметить, что за период с 2011 по 2013 гг. происходило изменение стоимости оборотных активов в сторону увеличения, подобное увеличение их стоимости было вызвано понижением дебиторской задолженности.

Важным моментом при оценке источников формирования имущества предприятия является расчет следующих коэффициентов:

Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

Результаты произведенных расчетов вынесены в таблицу 15.

Таблица 15 - Коэффициенты санатория гостиничного комплекса «Нижние Серги» за 2011-2013 гг.

Показатели	Оптимальное значение	2011 г.	2012 г.	2013 г.	Изменения 201 г. / 2011г.
Коэффициент концентрации собственного капитала	>0,5	0,73	0,78	0,82	0,09
Коэффициент концентрации заемного капитала	?0,4	0,27	0,22	0,18	-0,09
Коэффициент соотношения собственного и заемного капитала	<0,5	0,38	0,28	0,23	-0,15

На основании полученных данных, было выявлено следующее.

Коэффициент концентрации собственного капитала показывает, какая доля в общем объеме средств приходится на собственный капитал. К 2013 г. произошло увеличение до 0,82. Это хорошие результаты, т.к. имущество предприятия сформировано за счет собственного капитала.

Коэффициент концентрации заемного капитала показывает долю заемного капитала в общем объеме средств. За период с 2011 по 2013 гг. этот показатель уменьшился с 0,27 до 0,18. Показатель не превышает допустимую норму 0,5, следовательно предприятие можно считать достаточно устойчивым, независимым от кредиторов.

Коэффициент соотношения собственного и заемного капитала показывает сколько денежных единиц из привлеченного капитала приходится на 1 ден. ед. собственного капитала предприятия. За анализируемый период с 2011 г. по 2013 г. коэффициент уменьшился на 0,15.

Анализируя имущественное положение предприятия за период 2011-2013 гг., необходимо также оценить состояние используемых основных средств. В таблице 16 приведены показатели состояния основных средств гостиничного комплекса санатория «Нижние Серги» за 2011-2013 гг. Полученные результаты свидетельствуют о том, что у предприятия основные фонды находятся в хорошем состоянии.

Таблица 16 - Основные фонды гостиничного комплекса санатория «Нижние Серги» за 2011-2013 гг.

Показатели	2011 год	2012 год	2013 год
Основные фонды:	тыс. руб.	тыс. руб.	тыс. руб.
Остаточная стоимость	2408,7	2433,5	2486,4
Первоначальная стоимость	4218,7	4384,5	4591,6
Износ	1810,0	1951,0	2105,2

Показатели технического состояния основных фондов (ОФ).

Для оценки технического состояния ОФ, рассчитаем коэффициенты износа и годности.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Коэффициент износа характеризует долю стоимости основных средств, списанную на затраты в предшествующих периодах, в первоначальной стоимости. За период 2011-2013 гг. наблюдается незначительный рост данного коэффициента с 43% до 46%, следовательно, это свидетельствует об удовлетворительном состоянии основных средств предприятия. Следует отметить, что состояние основных фондов гостиничного комплекса санатория «Нижние Серги» хорошее, т.к. значения показателей износа и годности соответствуют установленным нормативам.

Известно, что финансовое состояние любого предприятия также оценивается показателями ликвидности, характеризующими возможность своевременного и полного произведения расчетов по краткосрочным обязательствам перед контрагентами [16, с. 12]. Произведем расчет показателей ликвидности и полученные результаты сведем в таблицу 17.

Таблица 17 - Показатели ликвидности гостиничного комплекса санатория «Нижние Серги» за 2011-2012 гг.

Показатели	Оптимальное значение	2011 г.	2012 г.	2013 г.	Изменения 2013 г./2011 г.
Коэффициент абсолютной ликвидности	>0,2	0,5	0,9	0,6	0,1
Коэффициент быстрой ликвидности	>0,7	0,7	0,9	0,8	0,1
Коэффициент покрытия (текущей ликвидности)	?2	0,3	0,5	0,4	0,1

Из таблицы 17 следует, что все коэффициенты ликвидности не превышают признанный уровень. Коэффициент абсолютной ликвидности представляет собой отношение денежных средств, готовых для платежей и расчетов к краткосрочным обязательствам. Он показывает, какую часть краткосрочной задолженности предприятие может погасить в текущий момент или в ближайшее время. Как видно из приведенного расчета, коэффициенты абсолютной ликвидности за три анализируемых периода не превышают рекомендуемое оптимальное значение, что может свидетельствовать о высокой организации платежной дисциплины. Такое изменение можно охарактеризовать как положительное, но в то же время предприятию необходимо следить за тем, чтобы его значение не снизилось ниже.

По результатам проведенного анализа финансово-хозяйственной деятельности гостиничного комплекса санатория «Нижние Серги» за 2011-2013 гг., можно сделать следующие выводы.

За анализируемый период 2011-2013 гг. увеличилась общая стоимость имущества гостиничного комплекса на 2233,1 тыс. руб. и в 2013 г. составила 6565,3 тыс. руб. Увеличение общей стоимости имущества гостиничного комплекса произошло за счет увеличения стоимости как необоротных так и оборотных активов. В 2013 г. необоротные активы увеличились на 62,1 тыс. руб., и составили 1822,6 тыс. руб., оборотные активы выросли на 29,4 тыс. руб., и составили 410,5 тыс. руб. Следует отметить, что состояние основных фондов гостиничного комплекса санатория «Нижние Серги» хорошее, т.к. значения показателей износа и годности соответствуют установленным нормативам. Для анализа деятельности данного предприятия необходимо также отметить количество клиентов, посетивших гостиничный комплекс санатория «Нижние Серги» за 2011-2013 годы.

По данным таблицы 18 можно увидеть за три года тенденцию к снижению клиентов гостиничного комплекса санатория «Нижние Серги».

Таким образом, в целом предприятие является финансово устойчивым, однако видна негативная тенденция в уменьшении выручки. Причина кроется в уменьшении числа клиентов и, как следствие.

Таблица 18 - Количество клиентов, посетивших гостиничный комплекс санатория «Нижние Серги» за 2011-2013 годы

Показатель	Год	Среднегодовое изменение за период 2013 г. / 2011 г. %
	2011 год	2012 год	2013 год
Количество клиентов	2883	2811	2736	- 110 чел.

Любая организация находится и функционирует в среде. Каждое действие всех без исключения организаций возможно только в том случае, если среда допускает его осуществление. Внешняя среда является источником, питающим организацию ресурсами, необходимыми для поддержания ее внутреннего потенциала на должном уровне. Анализ внешней среды дает организации время для прогнозирования, составления плана возможностей и предотвращение угроз. Угрозы и возможности, с которыми сталкивается организация, можно определить так: политические, экономические, технологические, социальные, рыночные и международные.

Интенсивное развитие индустрии гостеприимства приводит к увеличению предприятий, предоставляющих схожий ассортимент услуг, что, в свою очередь вызывает усиление жесткой конкурентной борьбы между ними. Поэтому главной задачей любой туристической фирмы в условиях конкурентной борьбы, является проведение мероприятий по повышению уровня конкурентоспособности: проведение маркетинговых исследований туристического рынка, изучение сильных и слабых сторон собственного предприятия и основных конкурентов с последующим выбором и реализацией эффективной конкурентной стратегии. В дальнейшем - разрешение проблемы удержания конкурентных преимуществ на должном уровне, предоставление качественных, сравнительно недорогих, и конкурентоспособных услуг по сравнению с аналогами.

Для того, чтобы оценить уровень конкурентоспособности гостиничного комплекса санатория «Нижние Серги» и определить какое место предприятие занимает на туристическом рынке, воспользуемся методом оценки сильных и слабых сторон предприятия.

Сильными сторонами гостиничного комплекса санатория «Нижние Серги» следует считать:

-квалифицированный медицинский персонал;

-расположенность в экологически чистом районе;

-наличие необходимой суммы средств;

-наличие медицинской базы;

-предоставление дополнительных услуг;

-стоимость услуг предлагает возможность выбора для потребителя.

Слабыми сторонами следует считать: