Социальная инфраструктура в Республике Казахстан

- создание для жителей возможности выбора учебных заведений;

- улучшение социального положения и оплаты труда педагогического персонала и руководителей учебных заведений;

- разработка и реализация программы выявления и государственной поддержки талантливой молодежи в целях обеспечения ее доступа к высшему профессиональному образованию в отечественных и зарубежных учебных заведений.

Здравоохранение.

Основным задачами медицинского обслуживания населения, решение которых позволит снизить заболеваемость и смертность, укрепить демографический потенциал, являются:

- гарантированное обеспечение населения бесплатной медицинской и лекарственной помощью в объеме государственных минимальных стандартов;

- гарантированное обеспечение населения скорой и неотложной помощью;

- бесплатное гарантированное оказание специализированной медицинской помощи жителям в областных, краевых, республиканских и федеральных центрах за счет средств бюджета и средств обязательного медицинского страхования;

- организация профилактики заболеваний посредством диспансеризации населения, оздоровления в лечебно-профилактических учреждениях , развития санитарно-эпидемиологических служб, охраны здоровья матери и ребенка, пропаганды здорового образа жизни;

- осуществление контроля за соблюдением государственных стандартов качества медицинской и лекарственной помощи в учреждениях здравоохранения;

- формирование медико-социальной службы (сети больниц сестринского ухода и т.д.);

- организация платных медицинских услуг по видам и объемам медицинской помощи, которые не предусмотрены государственными минимальными социальными стандартами в области здравоохранения.

Сфера культуры.

Основными задачами в сфере культуры являются :

- сохранение ранее накопленного и развитие культурного потенциала местности, восстановление нравственных установок и ориентации жителей, создание условий для приобщения их к отечественным и мировым культурным ценностям, разнообразия культурной жизни, удовлетворения и развития культурных потребностей и творческих способностей;

- возрождение и развитие традиционных форм самодеятельного художественного и научно-технического творчества, народных промыслов и ремесел, приобщение молодежи к традициям народной культуры, выявление и поддержка индивидуальных талантов и дарований;

- сохранение и обогащение историко-культурного наследия, национальных, местных обычаев, традиций, обрядов, фольклора;

- паспортизация и мониторинг сохранности памятников истории, культуры, архитектуры, природы, введение их в культурный оборот;

- обеспечение сохранности книжного фонда библиотек, восстановление централизованной системы их книга снабжения, повышение доступности жителям информационных ресурсов, накопленных в библиотеках страны;

- улучшение кинопроката и кинообслуживания населения.

Торговое обслуживание.

Основными задачами в сфере торгового обслуживания населения являются :

- обеспечение доступности жителям торгового обслуживания, включая общественное питание, независимо от места жительства;

- сближение условий реализации денежных доходов городского и сельского населения на основе расширения сети торговых предприятий и укрепления их материально-технической базы, увеличение парка передвижных средств розничной торговли и их технической модернизации, повышения качества обслуживания;

- создание условий для реализации населением продукции, изделий народных промыслов и ремесел, другой продукции, изготовляемой жителями.

Бытовое обслуживание.

Основными задачами в сфере бытового обслуживания населения являются :

- создание новой организационной структуры и системы управления отраслью;

- восстановление базовых производственных мощностей в райцентрах и других поселениях по ремонту бытовой техники, радиоэлектронной аппаратуры, химической чистке одежды и стирке белья, ремонту и строительству жилья по индивидуальным заказам населения;

- восстановление стационарной приемной сети бытового обслуживания в поселениях и возобновление выездных форм обслуживания населения городскими предприятиями;

- удовлетворение платежеспособного спроса жителей на основные виды бытовых услуг;

- обеспечение доступности (льготных тарифов) наиболее насущных видов бытовых услуг пенсионерам и другим наиболее социально уязвимым группам населения.

Помимо этих натуральных показателей можно рассчитывать и обобщающие показатели, такие как обеспеченность населения тем или иным видом услуг выраженным в процентах, т.е. берется фактическое количество услуг и делится на норму. Так же можно посчитать и такой показатель как обеспеченность жилищного фонда инженерными видами благоустройства.

Кроме этих показателей можно посчитать и экономические показатели. Например, себестоимость единицы продукции или услуги (себестоимость строительства 1 кв.м. жилья). Или такой показатель как количество произведенных услуг социальной сферой в денежном выражении в расчете на одного потребителя.

Более подробнее остановлюсь на показателях, методике и системе оценке уровня социального развития.

Предлагаемая система критериев оценки социального развития включает в себя детерминирующие, фиксирующие и конечные индикаторы и соответствующий им комплекс показателей.

Индикаторы представляют собой различные аспекты многогранного и сложного явления, каким является социальное развитие. Они получают конкретное количественное выражение через систему показателей, которые в зависимости от их набора могут характеризовать определенный «блок-аспект» с большей или меньшей степенью детализации, в абсолютных, стоимостных или натуральных величинах.

Детерминирующие индикаторы и показатели характеризуют ресурсное обеспечение социального развития, фиксирующие - дают развернутую характеристику социальных процессов и явлений, а конечные - их качественный результат.

Детерминирующие индикаторы и показатели предусматривают прежде всего характеристику производительности (ВВП и национальный доход на душу населения, производительность труда) как основного ресурсного источника его социального развития. Наряду с этим необходимо отразить и объем средств, используемых непосредственно на реализацию целей и задач социального развития (социальные и природоохранные инвестиции, расходы на мероприятия по охране труда), а так же освоение этих средств, характеризуемое показателями ввода в действие жилищного фонда, объектов образования, здравоохранения, культуры, торговли и бытового обслуживания, газификации, электрофикации, связи других объектов социальной и инженерной инфраструктуры. В систему детерминирующих индикаторов и показателей следует включать объем государственного участия - как в форме прямых социальных инвестиций, так и в форме льгот и компенсаций гражданам и хозяйствующим субъектам.

Фиксирующие индикаторы включают: блок «население», характеризуемый показателями его численности и плотности, расселения, естественного и механического движения, половозрастной структуры, брачного и репродуктивного поведения, численности и среднего размера домашних хозяйств; блок «занятость» (уровень и интенсивность занятости, отраслевая, демографическая структура занятых); блоки «условия труда» (уровень его механизации и безопасности); «уровень жизни» (доходы и потребление населения, развитие потребительского рынка, масштабы бедности); «социальная инфраструктура» (обеспеченность населения жильем, социально-культурными и торгово-бытовыми объектами, благоустройства жилого фонда и др.); «бюджет времени» (годовой фонд рабочего времени в среднем на работающего, недельный фонд рабочего времени).

Конечные индикаторы и показатели как бы сжимают обширную количественную информацию, заложенные в детерминирующих и фиксирующих индикаторах и показателях, и преобразуют ее в компактную качественную характеристику социальной ситуации, включающую основные параметры социального благополучия:

· уровень мотивации труда (по доле заработной платы в доходах семьи);

· материальное благосостояние населения (по доле расходов на питание);

· здоровье (по продолжительности жизни);

· образование (по доле населения в возрасте 15 лет и старше, имеющего полное среднее образование);

· стабильность института семьи (по соотношению количества разводов и браков);

· степень развития процессов общественной деградации (по заболеваемости наркологическими и психическими расстройствами, венерическими болезнями, количеству самоубийств и умственно отсталых);

· социальная безопасность (по количеству правонарушений).

Система показателей социального развития исчисляется десятками единиц, что делает ее использование в аналитических целях весьма затруднительным, особенно при изучении динамики процесса, межрегиональных сопоставлениях и сравнениях деревни с городом.

Методика построения интегрального показателя социальной ситуации предусматривает :

· во-первых, измерение частных показателей в одной размерности (в единой шкале), а именно в относительных величинах, - так называемый способ свертывания показателей;

· во-вторых, подбор частных показателей, однородных по эффекту (положительный или отрицательный) увеличение числового значения;

· в-третьих, взвешивание (бальную оценку) значимости каждого компонента.

При выборе относительных величин для реализации способа свертывания частных показателей наиболее предпочтительным представляется сопоставление их фактических уровней с рациональными нормами и нормативами. Однако, поскольку нормативная база расчетов отсутствует, за базу сопоставления приняты средние величины частных показателей по народному хозяйству.

Важное методическое требование при расчете интегрального показателя состоит также в том, что система частных показателей, подлежащих интеграции, должна формироваться по одному из двух принципов: или «чем больше, тем лучше», или «чем больше, тем хуже».

Наиболее сложной в методологическом отношении является проблема взвешивания значимости составляющих интегрального показателя. Решить эту задачу можно путем применения метода экспертных оценок, который позволяет формализовать качественную информацию [15].

Неуклонно растут расходы семьи на питание, а так же получение доходов не в порядке оплаты, так же происходит сокращение среднего возраста жизни. Единственная положительная цифра в этой статистике это уменьшение количества подростков, не имеющих полного среднего образования. Естественно, что тяжелая экономическая ситуация не может не отразится и на здоровье людей.

2.2 Влияние уровня развития социальной инфраструктуры на экономические показатели (эффективность производства)

Уровень развития социальной инфраструктуры, несомненно, оказывает огромное влияние на экономические показатели. И поэтому определении эффективности производства и факторов, влияющих на него следует учитывать и социальную инфраструктуру.

Анализ как социальная инфраструктура влияет на эффективность производства.

Во-первых, социальная инфраструктура создает предпосылки для воспроизводства рабочей силы, во-вторых, следит за здоровьем и образованием, в-третьих, обеспечивает продовольственными и промышленными товарами, через сеть торговых учреждений, в-четвертых, поддерживает культурно-нравственный потенциал людей. В целом деятельность социальной инфраструктуры направлена на удовлетворение потребностей людей, т.е. рабочей силы.

Если уровень развития социальной инфраструктуры высок, то это не может отразиться на эффективности производства. Например: если хорошо организовано получение детьми образования, а затем и профессии, это позволит получить квалифицированные кадры, производительность которых, несомненно, будет выше, чем не квалифицированных работников.

Так же если уровень развития социальной инфраструктуры позволяет сблизить условия жизни в городе и деревне, то это привлечет высококвалифицированных специалистов с высшим образованием, сейчас же наблюдается обратный процесс. Когда из-за неудовлетворительных условий жизни квалифицированные работники перебираются в города, и этот процесс, прежде всего, сказывается на качестве работы, а, следовательно, на эффективность производства.

Организованная социальная инфраструктура позволяет работнику больше времени уделять процессу производства, а не поиску необходимых продуктов или услуг [16].

2.3 Влияние рационального сочетания производства и социальной инфраструктуры на эффективность

Размеры и структура социально-культурной сферы определяются численностью населения, соотношением численности населения нетрудоспособного и трудоспособного возраста и уровнем жизни. Каждый четвертый житель страны пользуется услугами социально-культурной сферы. В первую очередь ими пользуются нетрудоспособные - дети и пенсионеры.

В современных условиях необходимо рационально сочетать производство и социальную инфраструктуру. Следует финансировать лишь тот объем подразделений социальной сферы, который действительно необходим. При этом нужно правильно определить этот объем в соответствии с количеством работников (потребителей услуг - население) и производством [15].

Правильно организованная инфраструктура дает возможность привлекать квалифицированных специалистов, воспроизводить рабочую силу, обеспечивая ее всем необходимым. Она позволяет освободить работника от повседневных проблем, и предоставляет ему больше времени и сил уделить производству. А в сумме развитая социальная инфраструктура и правильно организованное производство дают хороший экономический эффект.

2.4 Развития сельских территорий Республики Казахстан за 2004-2010 годы

Государственной программой развития сельских территорий Республики Казахстан на 2004-2010 годы, утвержденной постановлением Правительства Республики Казахстан от 11 апреля 2007 года, осуществляются мероприятия по развитию социальной и инженерной инфраструктуры сельских населенных пунктов. В рамках программы построены школы, больницы, реконструируются местные дороги и объекты водоснабжения. В то же время, на начало 2009 года 200 сельских школ находятся в аварийном состоянии, в 47 школах обучение проводится в 3-4 смены, 5 412 объектов здравоохранения расположены в приспособленных помещениях и 340 сельских населенных пунктов пользуются привозной водой. Несмотря на условия экономического кризиса, в Послании Президента народу Казахстана от 6 марта 2009 года «Через кризис к обновлению и развитию» развитие социальной инфраструктуры продолжается. Президентом обозначен ряд актуальных направлений освоения государственных ресурсов, к числу которых отнесен ремонт школ, больниц, медицинских пунктов, дорог местного значения, клубов. Основой закрепления достигнутых Казахстаном позитивных результатов в плане обустройства социальной и инженерной инфраструктуры села должен стать переход к более эффективной системе управления государственными ресурсами, которая позволяет оценить не только объемы выполняемых государственными органами работ, но и их конечные результаты. Таким результатом в социальной сфере, безусловно, является качество услуг социальной и жизнеобеспечивающей инфраструктуры, для оценки которой необходим государственный стандарт [15].

Во всех развитых странах мира методы управления по результатам внедряются с 70-х годов 20 века, и оценка практики применения соответствующих организационно - экономических механизмов позволяет сделать вывод об экономической эффективности и результативности данной системы для управления ресурсами общественного сектора. Эффективность системы управления повышается за счет того, что в общественный сектор вводятся элементы рыночного механизма в виде расчета цены государственной услуги для 1 индивида, независимой оценки качества государственной социальной услуги через удовлетворенность населения. В данной системе возможна организация квази - конкурентных отношений в социальной сфере, т.к. для оказания социальных услуг привлекается некоммерческий сектор, а в инвестиционных проектах реализуется государственно-частное партнерство на основе лизинга.

В то же время, в Казахстане внедрение организационно-экономических механизмов управления по результатам только начинается. Отсутствуют методические подходы к планированию по результатам, методические подходы к оценке уровня развития социальной инфраструктуры, за редким исключением отсутствуют стандарты предоставления социальных услуг населению. В преддверии выхода из кризиса необходимо обновить систему управления в общественном секторе, ориентировать её на планирование и хозяйствование по результатам. Поэтому актуальность поставленных вопросов имеет приоритетное значение для общественного сектора Казахстана.

Организационно-экономические механизмы развития социальной инфраструктуры в аграрном секторе Казахстана. Экономические механизмы формирования социальной инфраструктуры в сельской местности традиционно представлены бюджетным финансированием. Тем не менее, анализ проблем обеспеченности населения услугами социальной инфраструктуры и низкий уровень эффективности бюджетных расходов нуждаются в трансформации организационно-экономических механизмов развития социальной инфраструктуры в двух направлениях: развитие государственно-частного партнерства в сфере инвестиций и эффективного использования ресурсов общественного сектора; и переход на управление и бюджетирования по результатам с опорой на стандарты социальных услуг в социальной сфере. Развитие государственно-частного партнерства в инвестировании социальной сферы возможно на основе лизинговых контрактов, когда хозяйствующий субъект при строительстве собственного объекта предусматривает часть помещений социального назначения, например, детский сад, поликлинику и т.п. Построенный объект передается в лизинг государственным органам управления и постепенно затраты на него возвращаются частному застройщику.

Актуальным направлением государственно-частного партнерства являются: социальный заказ для некоммерческого сектора, или государственные закупки услуг частного сектора (например, детские сады, стоматология или др.). В практике развитых стран активно используется передача в управление разных видов социальных услуг. При этом ключевым элементом организационного механизма являются стандарты социальных услуг в сферах образования, здравоохранения, культуры и спорта, благоустройства территории, жилья, транспортных услуг и т.п ..

Результаты оценки потенциала социальной инфраструктуры показали, что основной из проблем её развития является отсутствие стандартов предоставляемых услуг, основанных на четко выработанных и утвержденных нормативах качества и доступности услуг.

Если такие сегменты социальной инфраструктуры, как здравоохранение и образование, на сегодняшний день используют определенные нормативы по территориальному размещению сети объектов и обеспеченности кадрами, то в сферах культуры, спорта и благоустройства населенных пунктов и жилья нормативов обеспеченности услугами как таковых не существует, не говоря уже о стандарте качества предоставляемой услуги.

Вместе с тем, отсутствие нормативов и стандартов качества услуг социального характера осложняет деятельность местных исполнительных органов по обеспечению качества и доступности облуживания населения. В частности, большинство из них в процессе своей деятельности не ориентированы на достижение 100% удовлетворения потребности, поскольку не имеют представления о том, какова же реальная общая потребность населения в услугах.

Переход от управления по расходам на управление по результатам в качестве системообразующего элемента новой системы управления содержит стандарты качества бюджетных услуг здравоохранения, образования, культуры, спорта и благоустройства территорий и жилья. Внедрение принципов неразрывно связано с разработкой таких стандартов, которые необходимы для разработки:

· нормативов финансирования социальной субсидии, государственных заданий и государственного заказа в социальной сфере,

· привлечения частных организаций к предоставлению социальных услуг.

Стандарт услуги подразумевает разработку ряда целевых индикаторов и показателей для мониторинга и оценки в системе управления по результатам на региональном уровне [16].

Оценка относительной инфраструктурной обеспеченности равна отношению значения показателя для данной страны к базовому значению. В качестве базового принимается наилучшее достигнутое значение показателя, а общая характеристика обеспеченности страны инфраструктурой рассчитывается как сумма частных коэффициентов относительной обеспеченности.

В целях повышения эффективности деятельности органов, курирующих социальную сферу, предлагается к внедрению критерии оценки качества (обеспеченности, доступности, удовлетворенности), эффективности и результативности услуг.

Аналогичные системы критериев разработаны по всем другим направлениям повышения социальной привлекательности: школьное образования, здравоохранение, культура и спорт, благоустройство территории. Уровень развития социальной инфраструктуры является важнейшим условием устойчивого развития аграрного сектора, так как определяет качество жизни населения, сосредоточенного в географических местах расположения агропромышленного производства, а следовательно, процессы воспроизводства человеческих ресурсов и развития человеческого потенциала. Оценка уровня развития социальной инфраструктуры возможна на основе определения качества оказываемых ею услуг и его соответствия стандарту социальной услуги, как элемента организационно-экономического механизма её развития. Стандарты качества бюджетной социальной услуги содержат: модель услуги или систему показателей, определяющих её содержание. Модель состоит из показателей обеспеченности (нормативы), доступности, удовлетворенности благополучателей, степени достижения нормативов, эффективности бюджетных расходов и результативности услуги.

Поскольку модель социальной услуги должна исходить из сложившегося в реальной действительности уровня социальной услуги и принять в качестве базового наилучшее достигнутое значение показателя, то была проведено комплексное исследование экономического, социального и жизнеобеспечивающего потенциалов сельских населенных пунктов.

Наличие высокого рейтинга у района не означает, что в нем отсутствуют проблемные сельские поселения. Введение в методику оценки потенциала СПН, разработанную Министерством экономики и бюджетного планирования и используемую местными органами власти, ряда инфраструктурных ограничений, показало, что 24% населения, проживающего в сельской местности, испытывают хотя бы одно лишение из описанных ранее, 12,55% - не имеют доступа к 2 благам, 1,3% населения испытывают на себе 3 лишения, население 7 СНП не имеет доступа к 4 благам, 55 человек, проживающих в 1 СНП, полностью исключены их экономического пространства. В качестве лишений были исследованы: централизованное электроснабжение, торговые и бытовые объекты, коммуникации и связь. Связь между двумя методиками подтверждается высокими значениями корреляции между двумя совокупностями СНП, выделенными по официальной и авторской методике. Оценка уровня обеспеченности населения услугами социальной инфраструктуры и низкий уровень эффективности бюджетных расходов требуют трансформации организационно-экономических механизмов развития социальной инфраструктуры. Основными направлениями трансформации, должны быть: государственно-частного партнерства в сфере инвестиций и эффективного использования ресурсов общественного сектора и переход на управление и бюджетирования по результатам с опорой на стандарты социальных услуг в социальной сфере.

Разработаны критерии и определены значения нормативов минимального социального стандарта по всем основным видам услуг социальной инфраструктуры, за исключением тех, которые предлагаются для разработки и определения количественных значений специалистами с учетом международного опыта.

На основе исследования Стратегического плана развития дорожного хозяйства до 2020 года разработаны и предложены критерии качества, результативности и эффективности услуги для этой сферы.

Государство должно руководствоваться следующим принципом: поощрять конкурентные отношения там, где это целесообразно, и сохранять государственный контроль там, где это необходимо.

Во многих отраслях социальной инфраструктуры (ЖКХ, здравоохранение, образование, наука и др.) работа имеет специфические условия и от качества ее функционирования зависит и стабильность протекания процессов производства, и качество жизни населения региона. Поэтому к хозяйствующим субъектам должны предъявляться особые требования.

Важнейшим из таких требований является обеспечение бесперебойности процесса. То есть деятельность предприятий социальной инфраструктуры должна протекать таким образом, что бы исключить такой атрибут любой коммерческой деятельности как возможность банкротства.

На предприятия социальной инфраструктуры помимо производственной, ложится ещё и социальная функция, а это означает, что кроме обеспечения бесперебойности в поставке услуг, им необходимо обеспечивать ещё и общедоступность производимых благ, т.к. производимая ими продукция и оказываемые услуги имеют очень ограниченные возможности замещения.

Если оценивать возможность коммерциализации предприятий социальной инфраструктуры, то за ограничивающий фактор мы должны взять и то насколько тяжёлым в финансовом отношении для населения станет переход к формированию тарифов в данной отрасли на принципах доходности в связи с низкой платежеспособностью населения во многих регионах. социальная инфраструктура здравоохранение казахстан

Следующим ограничивающим фактором является принадлежность большинства предприятий социальной инфраструктуры к сфере действия естественных монополий. Согласно определению, дающемуся в экономических словарях естественная монополия - это 1) разновидность абсолютной монополии, наличие которой объективно выгодно с позиций общественных интересов, т.к. позволяет удовлетворять большой совокупный спрос в условиях минимизации затрат; 2) официально признанная неизбежная монополия на производство и продажу товаров и услуг, применительно к которым монополизм обусловлен либо естественными правами монополиста, либо соображениями экономической выгоды для всего государства и населения.

Существуют некоторые предложения по дроблению монополий в связи с их социальной неэффективности. Здесь замечу то что: во-первых, зачастую это технологически невозможно; во-вторых, в тех случаях, когда такое дробление технологически возможно, оно может оказаться экономически невыгодным и приведёт к удорожание услуг, поскольку зачастую крупные структуры имеют неоспоримые преимущества перед малыми. В современных исследованиях достаточно часто монопольные проявления оправдываются эффективностью производства в крупных структурах.

Ещё одной особенностью предприятий социальной инфраструктуры является их работа в секторах занимающихся производством общественных благ.

Существует множество определений понятия общественное благо либо общественный товар. Так, например, оно определено как «товар или услуга, к которым неприменим принцип исключения и, производство которых обеспечивается государством при условии, что они приносят существенные выгоды обществу». В экономических словарях встречается и другое определение, характеризующее общественное благо: «товары и услуги, предоставляемые государством на нерыночной основе]».

Многие из услуг социальной инфраструктуры являются общественным благом, и коммерческое предприятие, как предприятие, ориентированное на получение прибыли откажется от работы в данном сегменте.

Таким образом, выделяется ряд ограничений характерных для отраслей социальной инфраструктуры, которые не позволяют работать в данной сфере коммерческим предприятиям. В зависимости от конкретной отрасли они могут быть сильнее (ЖКХ, здравоохранение, образование, наука) или слабее (комплекс потребительского рынка, информационные коммуникации, пассажирский транспорт, рекреация, ветеринария, культура, искусство, досуг, физическая культура и спорт, туризм).

Соответственно в тех отраслях где коммерциализация не целесообразна, требуется оставить государственные предприятия, как наиболее полно соответствующие требованиям налагаемым принадлежностью к социальной инфраструктуре.

При проведении реформ в социальной инфраструктуре следует учитывать тот факт, что технические и технологические особенности отраслей социальной инфраструктуры зачастую не позволяют предприятиям работать в режиме максимизации прибыли (такое положение характерно, например, для предприятий производящих общественные блага), что резко ограничивает возможности введения в данный комплекс отраслей рыночных схем хозяйствования. Кроме того, многие отрасли социальной инфраструктуры являются сферой действия естественных монополий, что приводит к необходимости особого контроля их деятельности со стороны государства.

Итоги реализации Государственной программы развития сельских территорий Республики Казахстан за 2004-2010 годы [8].

В 2006 году завершился первый этап реализации Государственной программы развития сельских территорий Республики Казахстан на 2004-2010 годы (далее - Госпрограмма), утвержденной Указом Президента Республики Казахстан от 10 июля 2003 года № 1149.

Основной целью Госпрограммы, является создание нормальных условий жизнеобеспечения аула (села) на основе оптимизации сельского расселения. Срок реализации первого этапа 2004-2006 годы.

По состоянию на 1 января 2007 года в республике насчитывалось 7299 сельских населенных пунктов (далее - СНП), из них 1754 СНП (24%) относилось к категории СНП с высоким потенциалом социально-экономического развития, 5331 СНП - к категории со средним потенциалом развития ( 73%) и 146 СНП (2%) с низким потенциалом развития. В 68 СНП население отсутствует.

Количество СНП с высоким потенциалом развития, в сравнении с 2003 годом увеличилось на 692 единицы, а СНП с низким экономическим потенциалом сократилось на 630 единиц.

На первом этапе реализации Госпрограммы из всех источников финансирования на развитие сельской местности было направлено около 201,7 млрд. тенге, в том числе 67,4 млрд. тенге из республиканского бюджета, 93,6 млрд. тенге из местных бюджетов, а также 40,7 млрд. тенге из внебюджетных средств.

Основная доля расходов республиканского, местного бюджетов и внебюджетных средств приходится на образование - 25,5%, здравоохранение - 16,5% и водоснабжение - 13,3%.

В целях повышения предпринимательских способностей, увеличения доходов, снижения уровня бедности и развития индивидуального и семейного предпринимательств с 2005 года реализуется республиканская бюджетная программа микрокредитования сельского населения.

В первый год ее реализации из средств республиканского бюджета был выделен и освоен 1,0 млрд. тенге. В 2006 году на эти цели выделено 2,0 млрд. тенге, в 2007 году - 2,5 млрд. тенге, в 2008 году -3,1 млрд.тенге. и в 2009 году - 3,9 млрд. тенге [8].

В течение трех лет выдано более 39тыс. микрокредитов, в том числе более 12 тыс. микрокредитов домохозяйствам, имеющим доходы ниже прожиточного минимума и около 27 тыс. микрокредитов домохозяйствам, имеющим средний уровень доходов.

Принят Закон «О внесении изменения и дополнения в Закон Республики Казахстан «Об административно-территориальном устройстве», предусматривающий расширение понятия «сельский населенный пункт» путём включения в него «поселков», находящихся на территории сельской административной подчинённости.

Данный Закон закрепил статус поселков, находящихся на территории сельской административной подчиненности и предоставляет специалистам государственных организаций здравоохранения, социального обеспечения, образования, культуры и спорта 25-процентную надбавку к заработной плате и социальную помощь на приобретение топлива.

Разработано около 50 нормативов, методических рекомендаций в области развития сельских объектов социальной и инженерной инфраструктур, а также обеспечения экологической безопасности сельских территорий.

Таковы краткие итоги первого этапа реализации Государственной программы развития сельских территорий Республики Казахстан на 2004-2010 годы программы.

С 2007 года началась реализация второго этапа (2007-2010 годы).

В 2007 году на развитие сельских территорий было выделено из средств всех источников 121,2 млрд. тенге и освоено 115,4 млрд. тенге или 95 %.

Выделенные средства позволили охватить строительством и реконструкцией соответственно 163 объекта образования, 91 - здравоохранения, 375 объектов водоснабжения, 19 объектов культуры и 287 км сельских дорог. Кроме этого, охвачены капитальным ремонтом 830 объектов образования, 624 объекта здравоохранения, 184 объекта культуры, 109 объектов водоснабжения и 402 км сельских дорог.

На развитие социальной и инженерной инфраструктуры села предусмотрено выделить 195,7 млрд. тенге. За 6 месяцев освоено 78,4 млрд. тенге или 40% от годового объема.

Это позволило охватить строительством и реконструкцией 255 объектов образования, 136 объектов здравоохранения,417 объектов водоснабжения, 21 объект культуры, 32 объекта туризма и спорта и 382 км дорог местного значения.

А также охватить проведением капитального ремонта 697 объектов образования, 337 объектов здравоохранения, 64 объекта водоснабжения, 179 объектов культуры, 15 объектов туризма и спорта и 514 км дорог местного значения.

На этом этапе будет произведена оценка потенциальной емкости каждого сельского населенного пункта, реализованы меры по оптимизации сельского расселения, обеспечению более высокого уровня жизни сельских жителей, созданы основы устойчивого развития сельских территорий.

На основе разработанных нормативно-методических рекомендаций и проведенных анализов будут определены опорные сельские населенные пункты для формирования оптимальной системы расселения и устройства территории страны за счет концентрации населения на экономически перспективных и благоприятных для жизнедеятельности территориях с обеспечением рациональной заселенности страны.

Схема оптимального расселения сельского населения, будет разработана в соответствии с Генеральной схемой организации территории Республики Казахстан с отражением основных положений, включая систему расселения и размещения производительных сил, которая в настоящее время разрабатывается Министерством экономики и бюджетного планирования Республики Казахстан в рамках Стратегии территориального развития Республики Казахстан до 2015 года.

Основным же направлением дальнейшего совершенствования системы расселения является формирование агломераций вокруг городов-лидеров, а также в опорных населенных пунктах.

На республиканском совещании работников агропромышленного комплекса 5 марта 2007 года Президентом Республики Казахстан Н.А.Назарбаевым было дано поручение Министерству сельского хозяйства РК совместно с другими заинтересованными государственными органами разработать меры социальной поддержки и стимулирования врачей и учителей, возвращающихся из городов в сельскую местность.

На сегодня законопроект «О внесении изменений и дополнений в некоторые законодательные акты РК по вопросам социальной поддержки и стимулирования работников социальной сферы СНП» в соответствии с планом законопроектных работ на 2008 год разработан и подготовлен для рассмотрения на Республиканской бюджетной комиссии.

3. Краткое рассмотрение социально значимой инфраструктуры

3.1 Система здравоохранения в Республике Казахстан

Здоровье народа - это неотъемлемая составляющая успеха Казахстана в достижении своих стратегических целей. Сегодня Казахстан готовится к внедрению системы финансирования и оплаты медицинских услуг, ориентированную на результаты. Создаются все необходимые базовые условия для эффективной системы лекарственного обеспечения.

Здоровый образ жизни и принцип солидарной ответственности человека за своё здоровье - вот что должно стать главным в сфере здравоохранения, и повседневной жизни населения.

Под здравоохранением понимается система государственных и общественных мероприятий лечебно-профилактического характера, направленных на сохранение и укрепление физического и психического здоровья каждого человека, поддержание его долголетней активной жизни, предоставление ему медицинской помощи в случае утраты здоровья.

Основные положения, касающиеся охраны здоровья народа, закреплены в Конституции Республики Казахстан, в соответствии с которыми граждане Республики Казахстан имеют право на охрану здоровья; на бесплатное получение гарантированного объема медицинской помощи, установленного законом; на получение платной медицинской помощи в государственных и частных лечебных учреждениях.

По итогам 9 месяцев 2009 года количество обращений составило 1598. Число обоснованных обращений имеет тенденцию к снижению, удельный вес их составил 36% против 43,8% аналогичного период 2008 года.

В структуре обращений ведущее место занимают обращения, связанные с некачественным оказанием медицинской помощи, удельный вес которых составил 36%. На втором месте - обращения, связанные с обоснованностью выдачи листков нетрудоспособности, недостатками в организации приема и отказов в госпитализации больных - 10,6%.

Утверждены Правила по совершенствованию системы управления качеством оказания медицинской помощи в организациях здравоохранения, в соответствии с которым в медицинских организациях республики внедрены службы внутреннего управления качеством медицинских услуг. В настоящее время в 935 медицинских организациях (80%) организованы службы внутреннего аудита. (Приложение 1).

В 2009 году на базе крупных медицинских организаций осуществляется прием граждан по вопросам качества медицинских услуг, жалобы рассматриваются на месте их возникновения по принципу «здесь и сейчас». В отчетном периоде начата аккредитация медицинских организаций на соответствие стандартам аккредитации. В настоящее время 970 медицинских организаций прошли внешнюю комплексную оценку соответствия стандартам аккредитации. По результатам аккредитации будут определены медицинские организации, предоставляющие качественные медицинские услуги, в которых будет размещаться государственный заказ на оказание гарантированного объема бесплатной медицинской помощи в 2010 году. Для повышения прозрачности оказываемых медицинских услуг и объективности к процедуре аккредитации и внутреннего аудита привлекаются независимые эксперты в области здравоохранения. В рамках деятельности по развитию независимой экспертизы за отчетный период организовано обучение порядка 900 специалистов по вопросам экспертизы качества медицинских услуг, внутреннего аудита с элементами аккредитации. В настоящее время в банке данных независимых экспертов насчитывается более 230 аккредитованных экспертов по различным медицинским профилям и 16 общественных объединений.

Государственная система здравоохранения.

1. К государственной системе здравоохранения относится: уполномоченный центральный исполнительный орган, осуществляющий руководство в области охраны здоровья граждан, органы управления здравоохранения областей, городов республиканского значения, столицы.

2. К государственной системе здравоохранения также относится находящиеся в государственной собственности и подчиненные органам управления государственной системы здравоохранения амбулаторно-поликлинические, больничные организации, медико-санитарные части, организация охраны материнства и детства, скорой медицинской помощи, судебно-медицинской экспертизы, диспансеры, учебные заведения, научно-исследовательские, санитарно-эпидемиологические, санаторно-курортные, фармацевтические организации, службы материально-технического обеспечения и иные организации.

3. В государственную систему здравоохранения входят лечебно профилактические и фармацевтические организации, создаваемые другими министерствами, государственными комитетами и иными центральными исполнительными органами и организациями Республики Казахстан, кроме уполномоченного центрального исполнительного органа Республики Казахстан, осуществляющее руководство в области охраны здоровья граждан.

4. Организации государственной системе здравоохранения, независимо от их ведомственной подчиненности, частные медицинские организации являются юридическими лицами.

Государственная политика Республики Казахстан в области охраны здоровья граждан проводится на основе принципов:

· обеспечение государственных гарантий и соблюдение прав граждан в области охраны здоровья;

· доступности, приемлемости и бесплатности в рамках гарантированного объёма медико-санитарной, медико-социальной и лекарственной помощи, оказываемой государственными организациями здравоохранения, и ответственности за их реализацию;

· социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья;

· социальной справедливости и равенства в получении медицинской помощи в рамках гарантированного объема медицинской помощи;

· развитие здравоохранения в соответствии с потребностями населения и создания равных условий для медицинских организации й, независимо от форм собственности;

· научной обоснованности и медико-социальных мероприятий;

· развитие добровольного медицинского страхования и многоукладной медицины;

· ответственность центральных исполнительных органов, а также местных представительных и исполнительных органов, органов местного самоуправления, работодателей, должностных лиц за создание условий обеспечивающих укрепление и охрану здоровья граждан:

· ответственность медицинских и фармацевтических работников, а также лиц, имеющих право на занятие медицинской и фармацевтической деятельностью, за вред, причиненный здоровью граждан;

· ответственность граждан в сохранении и укреплении здоровья своего и окружающих лиц.

Содержание управления здравоохранением составляет совокупность общих и специальных исполнительных и распорядительных функций. К общим функциям относится разработка государственных программ, их финансирование, контроль, решение кадровых вопросов; к специальным относится организация лечебно-профилактической помощи, размещение сети лечебно-профилактических и других организаций здравоохранения, обеспечение медицинских организаций и населения лекарственными средствами и другими медицинскими изделиями и оборудованием, организация санитарно эпидемиологического надзора, производство медицинских экспертиз, развитие медицинских наук, работа по профилактике заболеваний среди населения.

Разработана Концепция Единой национальной системы здравоохранения.

Настоящая Концепция создания Единой национальной системы здравоохранения Республики Казахстан (далее - Концепция) разработана в соответствии с поручениями Главы государства ( май, октябрь 2008 года).

Долгосрочные ориентиры развития, укрепления и благополучие граждан были закреплены в 1997 году Стратегией развития Казахстана до 2030 года. В 2004 году была принята Государственная программа реформирования и развития здравоохранения Республики Казахстан на 2005-2010 годы. ( далее Государственная программа). В рамках реализуемой Государственной программы было предусмотрено формирование к 2008 году модели здравоохранения на долгосрочный период.

Поэтапное введении в системе здравоохранения централизованного плательщика медицинских услуг гарантированного объема бесплатной медицинской помощи предусмотрено Стратегическим планом Министерством здравоохранения Республики Казахстан на 2009-2011 годы, утвержденным постановлением Правительства Республики Казахстан от 23 декабря 2008 года № 1213. Свободный выбор медицинской организации и врача, а также право граждан на качественную и своевременную медицинской помощи.

Внедрения данной системы позволит возмещать медицинским организациям, оказывающим стационарную помощь, фактическую стоимость пролеченного случая. При этом стоимость услуги будет определятся на основе установленных тарифов, содержащих исчерпывающи перечень затрат, понесенных на оказание медицинских услуг в однородных случаях и учитывающих исходы лечения.

Цели и задачи Концепции.

Целью настоящей Концепции является создание Единой национальной системы здравоохранения Республики Казахстан, основанной на принципах свободного выбора пациентом врача и медицинской организации, формирования конкурентной среды и прозрачности процесса оказания медицинских услуг.

Реализация этой цели предусматривается решение следующих задач:

1. создание единого плательщика гарантированного объема бесплатной медицинской помощи в рамках стационарной помощи, с оплатой за фактические расходы;

2. внедрение новой модели финансирования гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, ориентированной на конечный результат:

3. внедрение современных принципов управления субъектами здравоохранения, развитие электронной информационной системы и отраслей статистики;

4. проведение аккредитации, развитие системы внутреннего аудита субъектов здравоохранения и независимой экспертизы качества медицинских услуг;

5. совершенствование дифференцированной оплаты труда, ориентированной на конечный результат.

Основные направления и механизмы реализации Концепции. Реализации Концепции будет осуществляться по трем основным направлениям:

1. Проведение административной реформы и здравоохранении;

2. Непрерывное повышение качества медицинских услуг;

3. Совершенствование финансирования здравоохранения;

Реализации Концепции будет осуществляться в течение двух этапов:

1-й этап с 2010 по 2015 годы - создание единого плательщика гарантированного объема бесплатной медицинской помощи в рамках стационарной помощи при лечении заболеваний, за исключением психиатрических, инфекционных и туберкулезных.

2-й этап с 2016 по 2020 годы - установление баланса солидарной ответственности государства, работодателя и гражданина за индивидуальное и общественное здоровье [4].

В перспективе планируется ввести государственное управление отраслями социально-экономического развития на региональном уровне, то есть управлять здравоохранением на местном уровне предполагается не в зависимости от административно-территориального деления, а в зависимости от социально-экономического состояния региона, с учетом разных типов регионов в целях более полного раскрытия их потенциала.

Исходя из требований эффективного сочетания централизации и децентрализации управления развитием страны, планируются поэтапная передача большинства полномочий из центра на региональный уровень и соответственно расширение прав местных органов власти и повышение их ответственности в обеспечении сбалансированного социально-экономического развития территорий. Следовательно, и схема государственного управления здравоохранением будет иной.

Отделы и управления (департаменты) здравоохранения местных исполнительных органов руководят делом охраны здоровья народа в пределах своей территории. Они обеспечивают лечебно-профилактическое обслуживание населения в больницах, на дому и в амбулаторно-поликлинических учреждениях, проводят мероприятия по охране материнства, отцовства и детства, осуществляют контроль за состоянием здоровья лиц, занимающихся физической культурой и спортом.

Отделы и управления (департаменты) здравоохранения непосредственно руководят медицинскими организациями, определяют территорию обслуживания населения лечебно-профилактическими организациями, анализируют состояние здравоохранения на своей территории, разрабатывают планы мероприятий по ликвидации определенных заболеваний и представляют их на утверждение местным исполнительным органам.

3.2 Организация культуры

Одним из основных направлений деятельности Министерства культуры и информации РК является повышение качества услуг и модернизация сферы культуры.

В сфере культуры функционируют 39 республиканских и более 6 тысяч областных организаций культуры, являющихся активными проводниками государственной культурной политики. В том числе: 164 музеев, 3763 библиотек, 2320 клуба, 50 театров, 24 концертных организации, 58 кинотеатров и телетеатров, 458 киноустановок, 4 зоопарка, 2 цирка, 28 парков культуры и отдыха. Сеть учреждений культуры за последние три года увеличилась на 203 объекта. (Приложение 2)

Развитие инфраструктуры сферы и совершенствование форм управления объекта культуры.

В рамках данного раздела предусмотрена организация гастрольных поездок театрально-концертных организаций по Казахстану, постановка новых музыкально-сценических произведений, пополнение фондов республиканских музеев произведениями искусства.

Так, за 2008 год организовано 7 гастрольных поездок республиканских театров по Казахстану и ближнему зарубежью, создано более 30 музыкально-сценических произведений. Кроме того, пополнены фонды, Республиканского музея книги произведениями казахстанских художников, скульпторов, предметами декоративно-прикладного искусства и редкими печатными изданиями. В целом, приобретено 15 экспонатов.

С целью воссоздания и использования объектов историко-культурного наследия начато строительство Государственного историко-культурного заповедника-музея «Иссык» в Алматинской области. Также Постановлением Правительства Республики Казахстан от 4 июля 2008 года № 674 создан Государственный историко-культурный заповедник-музей «Берел». В текущем году начато строительство административных зданий, жилого дома, хозяйственного и санитарного блока, благоустройство территорий.

Создание условий для развития искусства и деятельности одаренных личностей.

В целях адресной поддержки художественной элиты республики ежегодно совместно с творческими союзами Казахстана проводятся конкурсы на получение государственного гранта за создание общественно-значимых художественных произведений в области музыки и драматургии. В текущем году на эти цели из республиканского бюджета выделено 29 млн. тенге. Результаты конкурса будут подведены в декабре текущего года.

Кроме того, в рамках поддержки одаренных личностей проводятся творческие конкурсы и фестивали.

Международное сотрудничество и презентация лучших достижений казахстанского искусства за рубежом.

С целью расширения возможностей для обмена опытом и художественного роста казахстанских деятелей искусства, а также привлечения в страну интересных в творческом отношении коллективов и исполнителей министерством проводятся крупные международные конкурсы и фестивали. В сентябре 2008 года в Астане состоялся V Международный кинофестиваль «Евразия-2008», во время которого было организовано 90 кинопоказов, проведено 48 пресс-конференций, кинозалы посетило более 20 тысяч зрителей. В конкурсной программе участвовали фильмы стран Центральной Азии. Во внеконкурсной программе участвовали картины Франции, Германии, США, Аргентины, Японии, Израиля, Беларуси, Турции, Гонконга, Ирана, Румынии, Австралии, Италии, Афганистана, Испании и Сингапура. Всего во время фестиваля были показаны фильмы из 21 страны.

С целью популяризации достижений Казахстана за рубежом профессиональные художественные коллективы страны представляют свои концертные программы на крупных международных мероприятиях.