Главная Коллекция "Otherreferats" Экономика и экономическая теория Повышение экономической эффективности деятельности ЛПУ в условиях рынка (на примере МУЗ ЦГБ г.Туапсе)

Повышение экономической эффективности деятельности ЛПУ в условиях рынка (на примере МУЗ ЦГБ г.Туапсе)

Понятие экономической эффективности лечебно-профилактического учреждения. Организационно-экономическая характеристика медицинского учреждения. Основные направления повышения экономической деятельности Центральной городской больницы в условиях рынка.

Рубрика Экономика и экономическая теория
Вид курсовая работа
Язык русский
Дата добавления 16.07.2011
Размер файла 120,5 K

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Страница:

Порог рентабельности = FC / Pi - VCi, (11)

где

FC -- постоянные издержки;

Рi -- цена i-й медицинской услуги;

VCi -переменные издержки i-й медицинской услуги.

В медицинской организации такой расчет легче провести, когда бюджетная деятельность отделена от внебюджетной, показатели деятельности фиксируются на отдельном специальном счете и бухгалтерский учет также ведется отдельно. Однако это не означает, что, получив доходы из разных источников и покрыв издержки, ЛПУ не может сгруппировать эти данные и провести экономический анализ порога рентабельности.

Порог рентабельности отражает тот факт, что ЛПУ своими доходами окупает все свои расходы. Таким образом, ЛПУ возвращает затраты и работает тем эффективнее, чем величина выручки выше точки самоокупаемости; обратное свидетельствует об убытках.

Важными показателями эффективности, особенно в условиях платной медицинской деятельности, являются различные финансовые коэффициенты. Платная медицинская деятельность позволяет накапливать собственные финансовые средства, что делает положение ЛПУ более устойчивым и одновременно маневренным.

Одним из важнейших показателей финансовой устойчивости является положительный баланс, т. е. такое состояние работы организации, при котором нет превышения расходов над доходами.

Баланс представляет собой сводное формирование всех активных и пассивных счетов, отражающее состояние медицинской организации на день составления (на последний день года). В одной части или стороне баланса (активе) фиксируются средства, которыми располагает данная структура здравоохранения, в другой (пассиве) -- источники этих средств.

Актив баланса:

денежная наличность;

ценные бумаги;

запасы товарно-материальных ценностей;

долгосрочные инвестиции;

реальный основной капитал;

амортизация;

нетто-основной капитал (т. е. реальный основной капитал минус амортизация);

нематериальные активы и др.

Пассив баланса:

краткосрочные кредиты;

прочие статьи краткосрочной задолженности;

долгосрочный заемный капитал;

акционерный уставный капитал;

резервы и фонды;

накопленная прибыль.

Соединение балансовых статей в разделы и группы подчиняется определенному принципу, положенному в основу экономической классификации хозяйственных средств и источников:

- по их функциональной роли в процессе воспроизводства;

по скорости оборачиваемости средств и способам переноса стоимости на продукт (т. е. на медицинскую услугу);

по назначению и способам использования.

Оценка статей баланса имеет существенное значение для повышения достоверности обобщаемой информации. Искажая стоимостную оценку хотя бы одной статьи бухгалтерского баланса, мы будем вынуждены автоматически изменять оценку других статей, так как в противном случае нарушается равенство итогов актива и пассива. Ликвидность баланса медицинской организации -- это возможность превращения активов в денежную форму.

К таким активам относятся:

а) денежные средства на счетах и в кассе;

б) материалы и предметы потребления;

в) дебиторская задолженность;

г) причитающийся процент (по облигациям, акциям, со сданной в аренду недвижимости) и др.

Например, баланс считается абсолютно ликвидным, если денежные средства на счетах и в кассе больше или равны задолженности по оплате труда, по социальному страхованию и обеспечению, а также задолженности перед бюджетом и внебюджетными фондами (это все -- наиболее срочные обязательства).

В совокупности показатели финансовой устойчивости характеризуют:

достаточность сформированных резервных средств;

надежность размещения финансовых ресурсов;

достаточность уставного капитала.

Эффективность использования ресурсов в финансовом выражении характеризует: финансовый результат, уровень расходов и уровень доходов по капиталовложениям, если таковые имели место.

Показатели деловой активности ЛПУ характеризуются скоростью оборота активов: чем она выше, тем эффективнее выбранная стратегия деятельности.

Показатель оборачиваемости активов нужно рассматривать в динамике; он должен расти из года в год.

Для достижения финансовой устойчивости резервы, как свидетельствует мировой опыт, должны составлять не менее 25% от суммы расходов.

Если в результате проведенного экономического анализа выводы оказались неудовлетворительными, необходимо составить и реализовать план оздоровления финансового состояния медицинской организации. Он может включать следующие мероприятия:

увеличение размера уставного капитала и других собственных средств;

ликвидацию убытков прошлых лет;

эффективную инвестиционную деятельность;

сокращение расходов на ведение дела;

увеличение объемов предпринимательской деятельности (например, платной медицинской деятельности) и доходов от нее;

пересмотр цен на медицинские услуги, приближение себестоимости к реальным затратам ЛПУ и, если этому способствует рыночная конъюнктура, увеличение доли прибыли в цене;

представление налоговых льгот лечебным учреждениям в условиях недофинансирования;

экономия имеющихся ресурсов ЛПУ;

более широкое внедрение и развитие медицинского лизинга;

разрешение более свободно пользоваться арендной платой и формировать фонд амортизации как временно свободный источник денежных средств;

улучшение механизма взаимодействия федерального, регионального бюджетов и средств ОМС, других источников финансирования с тем, чтобы сбалансировать объемы гарантированной бесплатной медицинской помощи с реальными финансовыми средствами;

стимулирование развития деятельности общественных небанковских кредитных организаций, которые бы предоставляли ссуды на оплату дорогостоящей медицинской помощи.

Удовлетворительная же финансовая ситуация проявляется в правильных денежных взаимоотношениях ЛПУ с партнерами, и прежде всего в своевременности платежей.

Своевременность выполнения обязательств характеризуется:

соблюдением сроков оплаты счетов, предъявляемых организации здравоохранения;

отсутствием просроченной дебиторской и кредиторской задолженности;

отсутствием штрафов и пеней за просрочку платежей в бюджеты всех уровней и во внебюджетные фонды;

отсутствием нарушения финансовой дисциплины.

Такого положения могут достичь как негосударственные ЛПУ, так и бюджетные структуры. В этом случае организации здравоохранения должны занять активную позицию по отстаиванию своих прав в вопросах финансирования и самофинансирования.

Кроме того, эффективность управленческих решений в финансовой области (прежде всего, это важно для ценообразования) можно определить, применяя систему «директ-костинг». Ее суть состоит в том, что себестоимость учитывается и планируется только в части переменных издержек, т. е. лишь переменные издержки (VC) распределяются по носителям затрат. Оставшуюся часть издержек (постоянные издержки -- FC) отражают в бухгалтерском учете на отдельном счете, в калькуляцию не включают, а в конце отчетного периода (как затраты периода) их списывают на финансовые результаты, т. е. учитывают при расчете прибылей и убытков за отчетный период.

Ряд исследователей обоснованно считают, что использование системы «директ-костинг» кардинально меняет не только отечественную концепцию калькулирования, но и подходы к расчету и учету финансовых результатов. Применяемая в рамках этого метода схема построения отчета о доходах (как правило, двухступенчатая) содержит 2 финансовых показателя: маржинальный доход (сумма покрытия) и прибыль.

Маржинальный доход -- это разница между выручкой от реализации продукции и переменной себестоимостью, рассчитанной в системе «директ-костинг».

В системе управленческого учета, как уже ранее говорилось, издержки любой организации обычно делятся на переменные и постоянные. Это издержки (ми затраты) ЛПУ, сгруппированные с целью экономического анализа затрат, входящих в себестоимость медицинской услуги.

К переменным издержкам, напрямую зависящим от объема реализации услуг фирмы, можно отнести стоимость израсходованных на лечение материалов, услуг сторонних организаций, заработную штату врачей с начислениями на нее, В системе «директ-костинг» эти статьи затрат будут учтены при калькулировании себестоимости одной медицинской услуги.

Постоянными издержками для фирмы являются заработная плата управленческого, младшего медицинского и хозяйственного персонала, кассиров (с отчислениями во внебюджетные фонды), арендная плата за производственное помещение, амортизация оборудования, хозяйственные расходы, расходы по охране и рекламе. Размер этих издержек практически не зависит от деловой активности фирмы, они не участвуют в калькулировании.

Для принятия решения о направлениях развития бизнеса и при решении других управленческих задач система «директ-костинг» оказывается предпочтительнее, чем расчеты, основанные на калькулировании полной себестоимости. Это позволяет более оперативно манипулировать затратами, а следовательно, и ценой медицинской услуги.

Отношение результатов к полным затратам характеризует эффективность использования всех ресурсов. Рентабельность работы медицинской организации-- это отношение прибыли, полученной ЛПУ к среднегодовой стоимости основных фондов и оборотных средств (или к себестоимости). Себестоимость -- издержки на получение единицы услуг.

Эффективность использования основных фондов ЛПУ можно определить с помощью показателя фондоотдачи:

Чистая прибыль

Фондоотдача = ---------------------------------------х 100 %., (13)

Стоимость основных средств

Фондоотдача может быть выражена как в натуральном, так и в стоимостном выражении. Обратный ему показатель -- фондоемкость: размер материальных затрат на единицу показателя результата.

2. Организационно-экономическая характеристика МУЗ центральная городская больница г. Туапсе

2.1 Краткая организационная характеристика МУЗ ЦГБ г. Туапсе

Муниципальное лечебно - профилактическое учреждение здравоохранения «ЦЕНТРАЛЬНАЯ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА», зарегистрировано 25.08.94г. постановлением главы администрации г.Туапсе № 1102, и создано в соответствии с ФЗ "О некоммерческих организациях", Основами законодательства Российской Федерации "Об охране здоровья граждан", а также иным действующим законодательством РФ. Учреждение является некоммерческой организацией и не преследует извлечение прибыли в качестве основной цели своей деятельности.

Официальное полное наименование: Муниципальное учреждение здравоохранения г.Туапсе «Центральная городская больница». Сокращенное наименование Учреждения: МУЗ «ЦГБ»

Учредителем лечебно-профилактического учреждения «Центральная городская больница» является администрация г. Туапсе.

Учреждение является юридическим лицом по российскому законодательству, имеет самостоятельный баланс, обособленное имущество, текущий и иные счета в учреждениях банков, в том числе в иностранной валюте, круглую печать, бланки и штампы со своим наименованием на русском языке, фирменную символику.

Для достижения целей своей деятельности МУЗ ЦГБ вправе от своего имени совершать сделки, приобретать и осуществлять имущественные и личные неимущественные права, нести обязанности, быть истцом и ответчиком в суде, арбитражном и третейском судах.

Учреждение в отношении имущества, закрепленного за ним на праве оперативного управления, осуществляет права владения, пользования и распоряжения в пределах, установленных законом, в соответствии с целями своей деятельности, заданиями собственника и назначением имущества.

МУЗ ЦГБ отвечает по своим обязательствам находящимися в его распоряжении денежными средствами и имуществом, а при их недостаточности субсидиарную ответственность по его обязательствам несет учредитель. Учреждение не отвечает по обязательствам учредителя и государства.

ЛПУ руководствуется в своей деятельности законодательством Российской Федерации и уставом.

Местонахождение МУЗ ЦГБ: г.Туапсе, ул.Армавирская, дом 2. По данному адресу располагается исполнительный орган учреждения - Главный врач. Почтовый адрес: Российская Федерация, Краснодарский край, 352800 г.Туапсе, ул. Армавирская, дом 2.

Учреждение является больницей, на которую возложены функции органа управления здравоохранением города и имеет в своем составе обособленные подразделения, с правом юридического лица, обладающие хозяйственной самостоятельностью и подчиняющиеся главному врачу ЦГБ в вопросах, не связанных с их финансово-хозяйственной деятельностью:

- МУЗ «Муниципальная городская больница №2». Место нахождения: г. Туапсе, ул. Сочинская, 60;

- МУЗ «Станция скорой медицинской помощи». Место нахождения: г.Туапсе, ул.Коммунистическая, 7;

- МУЗ «Кожно-венерологический диспансер». Место нахождения: г.Туапсе, ул. Армавирская, 6;

- МУЗ «Психоневрологический диспансер». Место нахождения: г. Туапсе, ул. Маяковского, 2;

- МУ «Противотуберкулезный диспансер». Место нахождения: г.Туапсе, ул. Сочинская, 80;

- МУ «Врачебно-физкультурный диспансер». Место нахождения: г.Туапсе, ул. Горького, 1;

- МУЗ «Детская городская поликлиника». Место нахождения: г.Туапсе, ул. Армавирская, 2.

- МУЗ «Стоматологическая поликлиника». Место нахождения: г. Туапсе, ул. Ленина, 6;

- муниципальное предприятие «Аптека № 278». Место нахождения: г.Туапсе, ул. Гоголя, 6;

- муниципальное предприятие «Аптека № 279». Место нахождения: г. Туапсе, ул. Кошкина, 1;

- муниципальное предприятие «Аптека № 430». Место нахождения: г. Туапсе, ул. Кронштадская, 2;

- муниципальное предприятие «Аптека № 292». Место нахождения: г. Туапсе, ул. Звездная, 30;

- муниципальное предприятие «Магазин «Оптика». Место нахождения: г.Туапсе, ул. Г. Петровой, 10.

Руководители обособленных подразделений назначаются на должность и освобождаются от должности главой г. Туапсе по представлению главного врач МУЗ «ЦГБ».

Целью деятельности МУЗ Центральная городская больница является удовлетворение общественной потребности в медицинском обслуживании граждан.

Предметом деятельности оказание медицинской помощи населению. Учреждение оказывает следующие виды деятельности, входящие в программу обеспечения государственных гарантий, в соответствии с Основами законодательства Российской Федерации «Об охране здоровья граждан», медицинская деятельность, в том числе:

- первичная (доврачебная) медицинская помощь (сестринское дело, лечебное дело, общая практика, предрейсовые осмотры водителей транспортных средств);

- скорая и неотложная медицинская помощь, медицинское сопровождение при транспортировке, неотложная помощь;

- диагностика: лабораторная диагностика (общеклинические, биохимические, гематологические, цитологические, иммунологические, клинико-морфологические, микробиологические, молекулярно-биологические, паразитологические, серологические, токсикологические методы исследования), лучевая диагностика (рентген-диагностика, лучевая диагностика, компьютерная томография, тепловидение), патологоанатомическая диагностика, функциональная диагностика, эндоскопическая диагностика;

- амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь, оказываемая в учреждении, в условиях дневного стационара и на дому: акушерство, анестезиология и реаниматология, аллергология, гастроэнтерология, гематология, гинекология, дерматовенерология, диетология, иммунопрофилактика, инфекционные болезни, кардиология, кардиоревматология, клиническая трансфузиология, лечебная физкультура, наркология, неврология, онкология, отоларингология, общая врачебная практика, офтальмология, планирование семьи, педиатрия, профпатология, психиатрия, психотерапия, терапия, травматология и ортопедия, урология, физиотерапия, хирургия, эндокринология, эндоскопия, эпидемиология;

- стационарная медицинская помощь, оказываемая взрослому и детскому населению: акушерство, анестезиология и реаниматология, гастроэнтерология, гериатрия, гинекология консервативная и оперативная, инфекционные болезни, кардиология, клиническая трансфузиология, лечебная физкультура, наркология, неврология, неонатология, нейрохирургия, нефрология, онкология, отоларингология, офтальмология, педиатрия, психиатрия, терапия, токсикология клиническая, травматология и ортопедия, урология, физиотерапия, фтизиатрия, хирургия, эндокринология, эндоскопия, эпидемиология,;

- традиционная медицина: мануальная терапия, медицинский массаж, рефлексотерапия, традиционная диагностика, традиционная системы оздоровления;

- экспертная медицинская деятельность: медицинское освидетельствование водителей транспортных средств, экспертиза временной не трудоспособности, экспертиза (контроль) качества медицинской помощи, экспертиза на право ношения оружия, экспертиза наркологическая, экспертиза психиатрическая, экспертиза состояния здоровья детей, экспертиза профпригодности;

- фармацевтическая деятельность: закупка и хранение медикаментов и изделий медицинского назначения, медико-фармацевтический контроль за их использованием, внутрибольничное производство лекарственных форм и контроль его качества; закупка, хранение, применение (уничтожение) наркотических и психотропных средств;

- заготовка органов и тканей: организация донорства, заготовка, переработка, хранение крови, ее компонентов и препаратов, производственная трансфузиология;

- профилактическая деятельность: проведение предварительных и периодических медицинских осмотров обслуживающего контингента в порядке, установленном действующим законодательством и иными нормативно-правовыми актами, разбор и анализ экспертных и конфликтных случаев по данным вопросам в стационарном отделении (поликлинике), проведение профилактических мероприятий среди населения г.Туапсе;

- реабилитация больных (в том числе прошедших лечение в Учреждении);

- медико-социальные услуги населению;

- обеспечение социальной защиты работников Учреждения;

- внедрение новых (современных) видов диагностики и лечения;

- участие в разработке, утверждении и издании методологических рекомендаций и статей по вопросам клинической медицины (в установленном законодательством порядке);

- участие в подготовке среднего медицинского персонала на базе подразделений Учреждения с привлечением педагогов из числа врачей Учреждения.

Помимо основных видов деятельности Учреждение вправе осуществлять платные медицинские и другие услуги населению, не вошедшие в базовую программу государственных гарантий, в порядке и на условиях, предусмотренных законодательством РФ, Краснодарского края, нормативными актами Министерства Здравоохранения РФ, Положением об оплате труда работников учреждения и другими нормативными актами:

- транспортные услуги;

- бытовые и сервисные услуги повышенной комфортности;

- медицинское освидетельствование при прохождении водительской комиссии;

- медицинское освидетельствование лиц при прохождении комиссии на право ношения оружия; - хирургические методы диагностики и лечения (холецистэктомия, диагностическая лапароскопия, гинекологические операции, артроскопия);

- гинекология (диатермокоагуляция шейки матки, кольпоскопия, биопсия шейки матки, удаление полипов, введение и удаление внутриматочной спирали);

- аудиометрия;

- механотерапия;

- криотерапия, грязелечение;

- наркология и психотерапия (имплантация препаратов «Эспераль», купирование абстинентного синдрома при алкоголизме и наркомании, иглорефлексотерапия);

- лабораторная диагностика;

- оценка гормонального статуса организма;

- выявление возбудителей заболеваний, передающихся половым путем методом иммунофлюоресценции;

- выявление антител к возбудителям гепатитов, ВИЧ-инфекции;

- физиотерапевтические методы лечения (консультация врача

- физиотерапевта, различные виды бальнеотерапии, аэрофитотерапия, галотерапия, лазеро-рефлексотерапия по биологически активным точкам, магнитотерапия, магнитолазерная терапия, лимфопресс, УФО, КВЧ-терапия, ДМВ-терапия, СМВ-терапия, аэрозольно-ингаляционная терапия, фоноворез, ультазвуковая терапия, озокеритолечение, парафинотерапия, элктростимуляция мышц, электросон, диадинамотерапия, СМТ-терапия, дорсонвализация, душ Шарко, электродиагностика, мониторная очистка кишечника);

- традиционные методы лечения (массаж, корпоральная рефлексотерапия, аурикулярная рефлексотерапия);

- функциональные методы диагностики (консультация врача, ЭКГ, велоэргометрия, реовазография конечностей и внутренних органов, эхоэнцефалография, электроэнцефалография, ректосигмоколоноскопия, фиброгастродуоденоскопия, фиброколоноскопия, пневмотахометрия, ректоманоскопия, реоэнцефалография, спирография, пункционная биопсия поверхностных структур, ультразвуковое сканирование, комплексное исследование сосудов с доплером, ЭХОГС, нейросонография);

- клиническая трансфузиология (гемосорбция, ультрафиолетовое облучение крови и др.);

- лучевая диагностика (рентгенологические исследования скелета и внутренних органов, компьютерная томография);

- иные виды услуг.

Учреждение осуществляет лечение, диагностику, профилактику и другую медицинскую и медико-социальную деятельность в соответствии с утвержденными в установленном порядке инструкциями и методиками. Право на осуществление этих видов деятельности удостоверяется государственной лицензией.

В своей деятельности ЛПУ учитывает интересы потребителей, обеспечивает качество работ, услуг.

Перечень и стоимость платных медицинских услуг, оказываемых учреждением, устанавливается МУЗ ЦГБ по согласованию с ценовой комиссией администрации города Туапсе с учетом действующего законодательства.

Для выполнения цели своей деятельности в соответствии с действующим законодательством ЛПУ имеет право:

- осуществлять в отношении закрепленного за ним имущества, на праве оперативного управления, в пределах, установленных законом, в соответствии с целями своей деятельности, заданиями собственника и назначением имущества права владения, пользования и распоряжения;

- приобретать или арендовать при осуществлении хозяйственной деятельности основные и оборотные средства за счет имеющихся у него финансовых ресурсов, временной финансовой помощи и получаемых для этих целей ссуд и кредитов;

- самостоятельно распоряжаться доходами, полученными в результате собственной хозяйственной деятельности, осуществляемой не за счет имущества, находящегося в оперативном управлении, и учитывать их на самостоятельном счете;

- производить инвестиции в сферы, связанные с медицинской и фармацевтической деятельностью, в развитие собственной социальной сферы, а также в сферы медико-социальных услуг, способствующих повышению качества медицинского обслуживания населения;

- осуществлять внешнеэкономическую и иную деятельность в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации;

- оказывать платные медицинские услуги населению в соответствии с действующим законодательством РФ.

- создавать или принимать участие в уже существующих ассоциациях (союзах), других некоммерческих организациях, а также в хозяйственных обществах или товариществах, целями деятельности которых является оказание медицинских, аптечных, фармацевтических и других услуг в медико-социальной сфере;

- привлекать для осуществления своих функций на договорной основе другие учреждения, предприятия и организации;

- открывать по согласованию с администрацией города свои филиалы и представительства за пределами города, которые не являются юридическими лицами и осуществляют свою деятельность на основании Положений, утверждаемых руководителем Учреждения. Руководители представительств и филиалов назначаются Учреждением и действуют на основании его доверенности;

- открывать счета (в том числе валютные) в учреждениях банков и пользоваться банковским кредитом;

- командировать (за счет собственных средств) за рубеж своих сотрудников для изучения имеющегося опыта работы лечебно - профилактических учреждений (предприятий);

- планировать свою деятельность и определять перспективы развития по согласованию с департаментом здравоохранения Краснодарского края, администрацией города, а также исходя из спроса потребителей на продукцию, работы и услуги и заключенных договоров;

- устанавливать штатно - организационную структуру;

- в установленном порядке определять систему оплаты труда и размер средств, направляемых на оплату труда рабочих и служащих Учреждения и их поощрение, производственное и социальное развитие;

- принимать и увольнять рабочих и служащих в соответствии с действующим законодательством;

- совершать в рамках закона иные действия, соответствующие уставным целям;

В обязанности МУЗ ЦГБ входит:

- прохождение в установленном порядке аккредитации и лицензирования;

- нести ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за нарушение установленных им правил хозяйствования, а также договорных, кредитных и расчетных обязательств;

- возмещать ущерб, причиненный нерациональным использованием земли и других природных ресурсов, загрязнением окружающей среды, нарушением правил безопасности производства, санитарно - гигиенических норм и требований по защите здоровья работников, населения и потребителей продукции;

- создавать для своих работников безопасные условия труда и нести ответственность в установленном порядке за ущерб, причиненный их здоровью и трудоспособности;

- представлять в администрацию города Туапсе и департамент по здравоохранению Краснодарского края необходимую сметно-финансовую документацию в полном объеме по утвержденным формам и по всем видам деятельности; нести ответственность за сохранность документов (управленческих, финансово-хозяйственных, по личному составу и других);

- обеспечивать передачу документов, имеющих научно-историческое значение, на государственное хранение в архивные фонды в соответствии с согласованным перечнем документов;

- хранить и использовать в установленном порядке документы по личному составу;

- осуществлять оперативный бухгалтерский учет результатов производственной, хозяйственной и иной деятельности, вести статистическую и бухгалтерскую отчетность, отчитываться о результатах деятельности в порядке и сроки, установленные законодательством Российской Федерации;

Ревизия деятельности МУЗ ЦГБ осуществляется Департаментом по здравоохранению Краснодарского края, а также налоговыми, правоохранительными, природоохранными и другими органами в пределах их компетенции в порядке, установленном действующим законодательством Российской Федерации.

Имущество учреждения является муниципальной собственностью г.Туапсе и закреплено за ним на праве оперативного управления.

МУЗ ЦГБ может иметь в собственности имущество, приобретенное или созданное им за счет собственных средств, включая доходы от собственной хозяйственной деятельности, а также имущество, переданное ему гражданами, юридическими лицами или государством, приобретенное по другим основаниям, допускаемым законодательством. В отношении этого имущества ЛПУ осуществляет в пределах, установленных законом и в соответствии с целями своей деятельности и назначением имущества права владения, пользования и распоряжения им.

Источниками формирования имущества и финансовых ресурсов учреждения являются:

- имущество, переданное ему администрацией города;

- доходы, полученные от реализации продукции, работ, услуг, а также от других видов разрешенной Учреждению собственной хозяйственной деятельности;

- кредиты банков и других кредиторов;

- дары и пожертвования российских и иностранных юридических и физических лиц;

- иные источники, не запрещенные законодательством Российской Федерации.

При осуществлении права оперативного управления имуществом учреждение обязано:

- эффективно использовать имущество;

- обеспечивать сохранность и использование имущества строго по целевому назначению;

- не допускать ухудшения технического состояния имущества, помимо его ухудшения, связанного с нормативным износом в процессе эксплуатации;

- осуществлять капитальный и текущий ремонт имущества;

- начислять амортизационные отчисления на изнашиваемую часть имущества.

Учреждение не вправе продавать или иным способом отчуждать закрепленное за ним имущество и имущество, приобретенное за счет средств, выделенных ему по смете.

Собственник имущества (администрация г. Туапсе), закрепленного за учреждением, вправе изъять излишнее, неиспользуемое либо используемое не по назначению имущество и распорядиться им по своему усмотрению.

Доходы, полученные в результате собственной хозяйственной деятельности, и имущество, приобретенное за счет этих доходов, поступают в самостоятельное распоряжение Учреждения и учитываются на отдельном балансе.

Учреждение осуществляет в соответствии с действующим законодательством оперативный бухгалтерский учет результатов производственной, хозяйственной и иной деятельности, ведет статистическую и бухгалтерскую отчетность.

За искажение государственной отчетности должностные лиц учреждения несут установленную законодательством Российской Федерации дисциплинарную, административную и уголовную ответственность.

Контроль за использованием по назначению и сохранностью имущества, закрепленного за Учреждением на праве оперативного управления, осуществляет Комитет по управлению муниципальным имуществом г.Туапсе в установленном законодательством порядке.

Учреждение является больницей, на которую возложены функции органа управления здравоохранением города и имеет в своем составе обособленные подразделения, с правом юридического лица, обладающие хозяйственной самостоятельностью и подчиняющиеся главному врачу ЦГБ в вопросах, не связанных с их финансово-хозяйственной деятельностью.

Руководитель: главный врач Учреждения без доверенности представляет его во всех учреждениях и организациях, распоряжается в соответствии с законодательством Российской Федерации имуществом и средствами, заключает договоры, выдает доверенности, открывает в учреждениях банка расчетный и другие счета. Главный врач осуществляет управление Учреждением на основе единоначалия, организует работу и несет ответственность за его деятельность в пределах своей компетенции, издает приказы и распоряжения, дает указания, обязательные для всех работников учреждения.

Руководитель имеет заместителей по лечебной работе и другим вопросам, связанным с деятельностью Учреждения.

Заместители руководителя:

- по медицинскому обслуживанию населения;

- по медицинской части;

- по амбулаторно-поликлинической службе;

- по клинико-экспертной работе;

- по экономике;

- по кадрам;

- директор ЦГБ

Заместители руководителя назначаются на должность и освобождаются от должности руководителем (главным врачом). Компетенция заместителей руководителя: по медицинскому обслуживанию населения, по медицинской части, по амбулаторно-поликлинической службе, по клинико-экспертной работе, по экономике, по кадрам, директора ЦГБ устанавливается руководителем (главным врачом).

Структура и штатное расписание утверждаются Руководителем Учреждения самостоятельно в пределах имеющихся ассигнований.

Руководитель: главный врач самостоятельно определяет численность, квалификационный и штатный составы, нанимает (назначает) на должность и освобождает от должности работников, заключает с ними трудовые договоры.

Полномочия трудового коллектива определяются законодательством Российской Федерации.

2.2 Обеспеченность МУЗ ЦГБ г. Туапсе трудовыми ресурсами

Большую роль в деятельности любого учреждения играют кадры, то есть трудовые ресурсы. Их эффективное использование в результате непосредственно влияет на качество лечебного процесса.

С учетом структурной перестройки, проводимой в учреждениях здравоохранения Краснодарского края, осуществление структурных преобразований здравоохранения требует целенаправленной кадровой политики и иных подходов к планированию подготовки, использованию и эффективному управлению медицинскими ресурсами.

Совершенствование кадровой политики в МУЗ ЦГБ г. Туапсе проводится по направлениям:

- формирование резерва на замещение должностей руководителей ЛПУ, заместителями из числа наиболее подготовленных специалистов;

- непрерывное обучение руководящего состава и резерва;

- разработка планов повышения квалификации врачей всех муниципальных ЛПУ, и осуществление контроля их выполнения;

- разработка и внедрение программ компьютерного тестирования по вопросам организации;

- принятие мер по стабилизации, развитию и укреплению кадрового потенциала учреждений здравоохранения города.

Сегодняшнее состояние кадровых ресурсов и системы управления ими, не в полной мере обеспечивает эффективное управление кадрами. Необходима стратегия, направленная на развитие персонала.

В практику работы внедрен метод моделирования или реального исполнения должностных функций соответствующего руководителя, в резерв на которую зачислен кандидат и заместитель, участие в проверке и подготовке аналитической справки, подготовке материалов на заседания штабов, медсоветов, разработке целевых программ, клинических и патологоанатомических конференций.

В 2003 году учреждением было организовано проведение, на территории города, выездного цикла повышения квалификации главных врачей и их заместителей.

Обеспеченность врачебными кадрами на 10 тыс.населения в г. Туапсе существенно не изменилась - 50,8 в 2002 году и 50,3 в 2004 году при краевом показателе 54,9 в 2004 году.

Обеспеченность физическими лицами (врачей) остается ниже краевого показателя - 30,0, при краевом показателе на 10 тыс.населения - 38,2.

Обеспеченность врачебными кадрами муниципального здравоохранения составляет лишь 58,1 %, что ниже среднекраевого уровня 73,5 % или на 15,4 %.

Таблица 1 -Обеспеченность врачебными кадрами г. Туапсе

Годы

Штатные должности

Физические лица

Число должностей

Обеспеченость на 10 тыс. нас.

Число физических лиц

Обеспеченость на 10 тыс. нас.

Город

Край

Город

Край

Город

Край

Город

Край

2002

193,75

26339

50,8

52,7

192

18828

29,4

37,7

2003

163,75

26726

50,2

53,5

198

19226

30,3

38,5

2004

167,00

27278

51,3

54,9

194

18998

30,0

38,2

Критическая ситуация сложилась с укомплектованностью участковыми педиатрами (49,6%) и участковыми терапевтами (84,7%).

Таблица 2 -Обеспеченность средними медработниками г.Туапсе

Годы

Штатные должности

Физические лица

Число должностей

Обеспеченность на 10 тыс. населения

Число физических лиц

Обеспеченность на 10 тыс. населения

Город

Край

Город

Край

Город

Край

Город

Край

2002

398,00

56633

99,1

113,3

379

42379

57,9

84,8

2003

343,75

56766

95,1

113,6

361

42914

55,2

85,9

2004

349,25

57481

97,2

115,7

386

44424

59,7

89,4

Обеспеченность физическими лицами средних медработников ниже краевого показателя: 61,4% в г.Туапсе при краевом показателе - 77,3%.

Сертификация медицинских специалистов носит плановый системный характер. На 1 января 2005г. сертификат специалиста имеют - 146 человек, что составляет 75,3%, квалификационные категории - 67 чел. - 45,9%. Среди средних медработников - сертификат специалиста имеют 290 чел., что составляет 75,1% и квалификационные категории - 143 чел. - 37,0%.

Отмечается тенденция к росту числа заинтересованных лиц в получении квалификационной категории. С 2002 года этот показатель вырос на 34,9% по врачам, 39,7% по средним медработникам.

Оценка динамики движения медицинских кадров показывает, что за 3 года не произошло значительных изменений количества физических лиц.

Основными причинами неукомплектованности специалистами являются социально-экономические факторы - низкая заработная плата, отсутствие возможности предоставления жилья, сложная и ответственная работа. Кроме того, имеется возможность поступить на работу в пансионаты и дома отдыха в г.Туапсе и пригороде, где при менее ответственной и сложной работе, более высокая оплата труда.

Анализа заработной платы обуславливается необходимостью постоянного определения резервов улучшения качества работы учреждений здравоохранения, повышения эффективности использования рабочей силы и эффективности расходования бюджетных средств, выделяемых на оплату труда работников системы здравоохранения.

Основными задачами анализа являются: изучение и оценка обеспеченности учреждения трудовыми ресурсами; количественная и качественная характеристика структуры персонала; выявление факторов и причин отклонений фактических показателей состояния штатов от нормативов, оценка негативных тенденций.

Общую картину состояния и тенденции развития трудовых ресурсов учреждения дает анализ изменения среднесписочной численности работников, проведенный по категориям персонала, что позволяет оценить также состав и структуру трудовых ресурсов. Проведем анализ среднесписочной численности работников МУЗ ЦГБ г.Туапсе за период с 2002 по 2004 год и представим данные в таблице 3.

Данные, приведенные в таблице 3, отражают, что структура трудовых ресурсов МУЗ ЦГБ г. Туапсе за исследуемый период изменилась незначительно. Мы видим, что снижение количества штатных единиц произошло по всем основным категориям. В целом по ЦГБ изменение трудовых ресурсов составило: - 116,75 единиц. По лечебному персоналу за анализируемый период изменение штатного персонала в среднем составляет: -30 единиц по каждой из категорий.

Таблица 3 - Изменение структуры трудовых ресурсов МУЗ ЦГБ г.Туапсе

Категории персонала

2002г.

2003г.

2004г.

Абс. откл., 2002г. к 2004г., %

по штат. распис., ед.

%

по штат. распис., ед.

%

по штат.

распис., ед.

%

Врачи

193,75

20,11

163,75

19,68

167,00

19,72

- 0,39

Средний мед. персонал

398,00

41,31

343,75

41,30

349,25

41,25

- 0,06

Младший мед. персонал

207,75

21,56

177,50

21,33

179,50

21,20

- 0,36

Прочие

147,00

15,26

131,75

15,83

135,50

16,00

+ 0,74

Провизоры

8,00

0,83

6,50

0,78

6,50

0,77

- 0,06

Фармацевты

7,00

0,73

7,00

0,84

7,00

0,83

+ 0,10

Приравненные к врачам

2,00

0,21

2,00

0,24

2,00

0,24

+ 0,03

ИТОГО

963,50

100

832,25

100

846,75

100

-

Более наглядно изменение структуры трудовых ресурсов (в %) МУЗ ЦГБ г. Туапсе представлено на рисунке 2.

Анализ оплаты труда включает в себя следующие основные направления:

1) определение источников оплаты труда основных и вспомогательных служб учреждения;

2) определение порядка формирования фонда оплаты труда;

3) определение принципов оплаты труда работников различных подразделений;

4) рассмотрение методов разработки конкретных систем оплаты труда в МУЗ ЦГБ г.Туапсе и обоснованность их применения;

5) анализ фактической структуры расходов на оплату труда.

В МУЗ ЦГБ г.Туапсе фонд оплаты труда формируется из следующих основных источников:

- средств бюджета в пределах планового фонда заработной платы на основе тарификации работников и утвержденной сметы расходов на отчетный год;

- средств, полученных в соответствии с договорами на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию за оказанные услуги в рамках базовой и территориальной программ обязательного медицинского страхования (ОМС).

Рассмотрим фонда заработной платы в разрезе по категориям работников учреждения в таблице 4.

По данным таблицы 4 можно сделать выводы, что фонд месячной заработной платы за анализируемый период снизился в целом на 26,55%. Это связано со снижением ФОТ в 2003 году по сравнению с 2002 годом, а повышение в 2004 году не покрыло снижение предыдущего периода.

Таблица 4 - Расчет месячного фонда заработной платы в МУЗ ЦГБ г.Туапсе

Должность

Месячный фонд з/пл., руб.

ТПР, %

2004/2002

2002г.

2003г.

2004г.

Врачи

571741,49

307070,42

417864,36

-26,91

Средний медперсонал

831901,69

449518,29

611039,99

-26,55

Младший медперсонал

223599,62

118167,11

161998,35

-27,55

Прочие

190705,82

104899,24

143786,16

-24,60

Провизоры

21049,16

11121,05

14509,35

-31,07

Фармацевты

11436,13

7535,75

9401,00

-17,80

Приравнен. к врачам

5567,90

3135,60

4696,50

-15,65

ИТОГО

1856001,81

1001447,46

1363295,71

-26,55

Для того, чтобы оценить изменения ФОТ за исследуемый период необходимо отследить динамику должностных окладов, а также проанализировать изменения надбавок на оплату труда. Динамика должностных окладов по МУЗ ЦГБ г. Туапсе представлена в таблице 5.

Анализ динамики должностных окладов показал, что в 2003 году по отношению к 2002 году оклады по всем категориям должностей снизились в среднем на 46,27%. Это снижение частично связано с сокращением штата, а также уменьшением окладов по всем штатным должностям. В 2004 году штат увеличился, и должностные оклады возросли в среднем на 36,46%.

Таблица 5 - Динамика должностных окладов МУЗ ЦГБ г. Туапсе

Показатель

Оклад

ТПР, %

2002г.

2003г.

2004г.

2003/2002

2004/2003

Врачи

427074,75

226145,35

310481,50

-47,04

+37,29

Ср. медперсонал

629221,00

340593,00

462337,75

-45,87

+35,75

Мл. медперсонал

177322,00

94611,25

128382,50

-46,64

+35,70

Прочие

165288,75

89587,25

124521,25

-45,80

+39,00

Провизоры

17806,00

9077,00

11859,00

-49,02

+30,65

Фармацевты

8762,50

5705,00

7265,00

-34,89

+27,34

Приравн. к врачам

4163,00

2412,00

3350,00

-42,06

+38,89

ИТОГО

1429638,00

768130,85

1048197,00

-46,27

+36,46

Динамика надбавок к должностным окладам МУЗ ЦГБ г. Туапсе представлена в таблицах 6 и 7.

Таблица 6 - Динамика надбавок за вредность к должностным окладам МУЗ ЦГБ г. Туапсе, руб

Показатель

За вредность

Абс.откл.

2002г.

2003г.

2004г.

2003/2002

2004/2003

Врачи

41218,93

21205,58

28624,32

-20013,35

+7418,74

Ср. медперсонал

62580,47

32681,38

45267,68

-29899,09

+12586,30

Мл. медперсонал

19325,55

10254,17

14057,28

-9071,38

+3803,11

Прочие

2532,72

1594,62

2078,07

-938,10

+483,45

Провизоры

289,50

211,50

241,50

-78,00

+30,00

Фармацевты

1314,38

855,75

1089,75

-458,63

+234,00

Приравн. к врачам

624,45

361,80

502,50

-262,65

+140,70

ИТОГО

127886,0

67164,80

91861,1

-60721,20

+24696,30

Таблица 7 - Динамика надбавок за непрерывный стаж к должностным окладам МУЗ ЦГБ г. Туапсе, руб

Показатель

За непрерывный стаж

Абс.отклонение

2002г.

2003г.

2004г.

2003/2002

2004/2003

Врачи

103447,81

59719,49

78758,54

-43728,32

+19039,05

Ср. медперсонал

140100,22

76243,91

103434,56

-63856,31

+27190,65

Мл. медперсонал

26952,07

13301,69

19558,57

-13650,38

+6256,88

Прочие

22884,35

13717,37

17186,84

-9166,98

+3469,47

Провизоры

2953,66

1832,50

2408,85

-1121,16

+576,35

Фармацевты

1359,25

975,00

1046,25

-384,25

+71,25

Приравн. к врачам

780,45

361,80

844,00

-418,65

+527,20

ИТОГО

298477,81

166151,81

223237,61

-132326,0

+57085,80

Из данных представленных в таблицах 6 и 7 видно, что показатели надбавок за вредность и за непрерывный стаж имеют тенденцию к снижению в 2003 году. В 2004 году динамика надбавок к основному окладу характеризуется ростом показателей по всем категориям работников МУЗ ЦГБ г. Туапсе. Общий прирост надбавок за вредность в 2004 году составил 24696,30 руб., а надбавок за непрерывный стаж - 57085,80 руб. в целом по учреждению.

2.3 Анализ использования ресурсов МУЗ ЦГБ г. Туапсе

Оценивать полезный эффект в здравоохранении необходимо в посещениях, койко-днях, пролеченных пациентах и т.д. Экономическая эффективность использования коечного фонда ЛПУ понимается как степень его рационального и целевого использования. В здравоохранении особенно важно правильно выбрать критерии, отражающие результаты труда, т.е. учитывать не только количественные, но и качественные показатели (при высокой загрузке койки может быть мало вылеченных больных; в то же время большое количество вылеченных больных может объясняться высокой заболеваемостью и т.д.).

В состав центральной городской больницы входят амбулаторно - поликлинические учреждения и диспансеры. Использование мощностей подразделениями МУЗ ЦГБ г. Туапсе за 2004г. представлено в таблице 8.

Таблица 8 - Использование коечного фонда подразделениями МУЗ ЦГБ г. Туапсе (2004г.)

Учреждения

Мощность

Количество посещений

в смену

Дневной стационар

Стационар на дому, койки

Койки

Места

Городская поликлиника №1

800

16

32

6

Женская консультация

250

9

18

-

Поликлиника №2

120

10

20

3

Детская поликлиника

350

5

10

-

Стоматологическая поликлиника

263

-

-

-

Психоневрологический диспансер

75

30

45

-

Противотуберкулезный диспансер

54

-

-

-

Врачебно-физкультурный диспансер

60

-

-

-

Кожно-венерологический диспансер

208

3

6

-

ИТОГО

2180

73

131

9

Коечный фонд муниципальных лечебно-профилактических учреждений города выглядит следующим образом:

- Центральная городская больница - 401 койка;

- Муниципальная городская больница №2 - 30 коек;

- Психоневрологический диспансер - 75 коек;

- Противотуберкулезный диспансер - 30 коек;

- Кожно-венерологический диспансер - 30 коек;

ИТОГО - 561 койка.

В каждом специализированном профильном отделении имеются детские койки. Всего детских коек - 96. Также в структуру ЦГБ входит отделение реанимации и анестезиологии рассчитанное на 6 коек (сверхсметные), в том числе 2 детские койки. Использование городского коечного фонда МУЗ ЦГБ г.Туапсе представлено в таблице 9.

Таблица 9 - Использование городского коечного фонда МУЗ ЦГБ г.Туапсе

Показатель

2002г.

2003г.

2004г.

Абс. отклонение

2003/2002

2004/2003

Число коек, шт.

558,0

536,0

536,0

-22

0

Обеспеченность койками (на 10 тыс. нас.)

85,5

85,8

86,7

0

0,9

Число дней работы койки

338,9

334,5

360,8

-4,4

26,3

Оборот коек, дней

22,3

22,9

24,2

0,6

1,3

Длительность пребывания на койке, дней

15,2

14,9

14,9

-0,3

0

Уровень госпитализации

190,2

196,3

210,2

6,1

13,9

По данным таблицы 8 можно судить о следующем: число коек за анализируемый период уменьшилось на 22 шт., вместе с тем незначительно снизилась длительность пребывания на койке на 0,3 дня. Несмотря на уменьшение коечного фонда обеспеченность койками увеличилась на 0,9, число дней работы койки на 26,3, оборот коек на 1,3, а уровень госпитализации на 13,9.

В соответствии с анализом использования городского коечного фонда проведем анализ использования краевого коечного фонда (таблица 10).

Таблица 10 - Использование краевого коечного фонда

Показатель

2002г.

2003г.

2004г.

Абс. отклонение

2003/2002

2004/2003

Число коек, шт.

47846

44502

43081

-3344

-1421

Обеспеченность койками (на 10 тыс. нас.)

104,4

101,8

99,6

-2,6

-2,2

Число дней работы койки

334,1

339,9

335,6

5,8

-4,3

Оборот коек, дней

21,3

22,4

23,3

1,1

0,9

Длительность пребывания на койке, дней

15,7

15,0

14,4

-0,7

-0,6

Уровень госпитализации

225,0

228,7

230,1

3,7

1,4

Краевой коечный фонд также за анализируемый период имеет тенденцию снижения с 2002 года до 2004 года, он уменьшился на 4765 коек. Обеспеченность коек снизилась незначительно на 2,6 в 2003г. и на 2,2 в 2004г. Оборот койки при этом увеличился на 1,1 и 0,9 в 2003г. и 2004г. соответственно. Длительность пребывания на койке снизилась в среднем на 0,7. Уровень госпитализации возрос на 3,7 в 2003г. и 1,4 в 2004г.

Структура коечного фонда города и края за 2004г. по основным профилям представлена в таблице 11.

Таблица 11 - Структура коечного фонда по основным профилям (2004г.)

Профиль

Город

Край

Кол-во,шт

Уд.вес,%

Кол-во,шт

Уд.вес,%

Терапевтический

61

11,38

9256

21,49

Хирургический

100

18,66

7999

18,57

Онкологический

6

1,12

1136

2,64

Инфекционный

55

10,26

3271

7,59

Педиатрический

21

3,92

2300

5,34

Неврологический

49

9,14

2453

5,69

Гинекологический

29

5,41

2210

5,13

Для беременных и рожениц

30

5,60

2435

5,65

Туберкулезный

30

5,60

2631

6,11

Психиатрический

65

12,13

6143

14,26

Наркологический

10

1,86

1018

2,36

Офтальмологический

25

4,66

768

1,78

Отоларингологический

25

4,66

676

1,57

Дерматовенерологический

30

5,60

785

1,82

ИТОГО

536

100

43081

100

Еще одним показателем эффективности деятельности учреждений здравоохранения является состояние и эффективность использования производственных фондов. Этот анализ позволяет оценить взаимосвязь между состоянием ресурсной базы системы здравоохранения и эффективностью (медицинской и экономической) ее деятельности, а также выявить приоритетные направления развития и определить затраты на воспроизводство материально-технической базы учреждения.

Основными задачами анализа основных средств выступают:

1) оценка объектов основных средств по различным направлениям (состав и структура, техническое состояние основных средств, движение, эффективность использования) по состоянию на начало и конец отчетного периода и на протяжении какого-либо времени (за ряд лет);

2) установление обеспеченности учреждений и их структурных подразделений основными фондами - соответствия величины, состава и технического уровня фондов, реальной потребности в них;

3) определение влияния использования основных средств на конечный результат работы учреждения.

Анализ движения материальных запасов МУЗ ЦГБ г.Туапсе проведен в таблице 12.

Таблица 12 - Анализ движения материальных запасов МУЗ ЦГБ г.Туапсе, тыс.руб.

Показатель

2002 г

2003 г

2004 г

Абсолютное отклонение

Всего

Бюджетных средств

Внебюд-жетных средств

Всего

Бюджетных средств

Внебюд-жетных средств

Всего

Бюджетных средств

Внебюджетных средств

2003 г. к 2002 г.

2004 г. к 2003 г.

Продукты питания

8484,8

4292,4

4192,4

9701,2

4694,3

5006,9

9669,2

5456,1

4213,1

1216,4

-32,0

Медикаменты и перевязочные средства

14963,1

2429,8

12533,2

18157,3

2609,1

15548,2

17406,3

3982,2

13424,1

3194,2

-751,0

Хозяйственные материалы и канцелярские принадлежности

1976,6

972,9

1003,7

3868,5

2740,1

1128,4

4306,8

3025,4

1281,5

1891,9

438,3

Топливо, горючее и смазочные материалы

1516,2

1515,8

0,4

2005,8

2001,8

4,0

2257,8

2257,8

-

489,6

252,0

Тара

33,8

33,8

-

121,7

121,7

-

6,0

6,0

-

87,9

-115,7

Запасные части

к машинам и оборудованию

340,7

337,6

3,2

385,7

385,7

-

389,8

381,4

8,4

45,0

4,1

Итого

27315,2

9582,3

17732,9

34240,2

12552,7

21687,5

34036,0

15108,9

18927,1

6925,0

-204,2

Данные таблицы 12 показывают снижение материальных запасов в 2004 году на 204,2 тыс. руб. сократились, а в 2003 году этот показатель имел прирост равный 6925,0 тыс. руб. Сокращение материальных запасов в 2004 году связанно со снижением по следующим пунктам: продукты питания - на 32,0 тыс. руб., медикаменты и перевязочные средства - на 751,0 тыс. руб., тара - на 115,7 тыс. руб.

При оценке эффективности использования всех объектов основных средств в качестве обобщающего показателя применяется фондоотдача. В основе методологии расчета этого показателя лежит соотношение конечных результатов деятельности и стоимости основных средств. Соответственно, для характеристики обеспеченности учреждения основными средствами используется обобщающий показатель фондовооруженности труда. Проанализируем обеспеченность основными средствами, это необходимо для контроля за соответствием фактического наличия основных средств тому оптимальному значению, при котором учреждение в состоянии нормально осуществлять свое функциональное предназначение.

ФВ = С / ЧР, (14)

ФО = Оу / С, (15)

Где: ФВ - фондовооруженность;

ФО - фондоотдача;

С - среднегодовая стоимость основных фондов;

ЧР - общая численность работников, чел.

Оу - количество койко-дней.

Рассчитаем эти показатели в анализируемом периоде в таблице 13.

При проведении анализа движения основных средств МУЗ ЦГБ г. Туапсе за период с 2002года по 2004 год были выявлены следующие тенденции. Количество основных средств на 01.01.05г. сократилось до 21719,21 тыс.руб. с 49119,62 тыс.руб. в предыдущем периоде. Это вызвано тем, что основные фонды учреждения устарели и некоторые из них подверглись полному списанию в связи с негодностью. Списание и пополнение основных фондов ЦГБ г. Туапсе происходит за счет бюджетных и внебюджетных средств. Доля бюджетных средств, участвующих в пополнении основных фондов в 2002 году составила 58,74%, внебюджетных - 41,26%. В 2003 году эти показатели изменились и составили 36,78% и 63,22% соответственно.

Таблица 13 - Анализ движения основных средств МУЗ ЦГБ г.Туапсе, тыс. руб.

Показатель

2002 г

2003 г

2004 г

Абсолютное отклонение

Всего

За счет бюджетных средств

За счет внебюд-жетных средств

Всего

За счет бюджетных средств

За счет внебюд-жетных средств

Всего

За счет бюджетных средств

За счет внебюд-жетных средств

2003 г. к 2002 г.

2004 г. к 2003 г.

Здания

27128,1

27128,1

-

32408,3

32408,3

-

-

-

-

5280,2

-32408,3

Сооружения

2199,7

2199,7

-

2353,6

2353,6

-

-

-

-

153,9

-2353,6

Передаточные устройства

628,9

628,9

-

672,9

672,9

-

-

-

-

44,0

-672,9

Машины и оборудование

39764,0

22074,2

17689,8

64482,4

30143,6

34338,8

21288,8

-

21288,8

24718,4

-43193,6

Транспортные средства

3945,9

2974,5

971,3

5424,3

4053,4

1370,9

430,4

-

430,4

1478,4

-4053,4

Производственный инструмент и хозяйственный инвентарь

Страница:


Подобные документы

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.

© 2000 — 2023, ООО «Олбест» Все права защищены