Размещено на http://www.allbest.ru/

03.00.19 - паразитология

Автореферат

диссертации на соискание ученой степени

доктора биологических наук

Биоэкологические аспекты эпидемиологии, эпизоотологии, профилактики кишечных инвазий человека и животных в республике Башкортостан

Байрамгулова Гульфира Равилевна

Тюмень 2010

Работа выполнена в ГУ Башкирской научно-производственной ветеринарной лаборатории и ГОУ ВПО Сибайском институте Башгосуниверситета

Научные консультанты:

доктор медицинских наук, профессор Мефодьев Владимир Васильевич

доктор ветеринарных наук, профессор Самигуллин Радис Нигаматьянович

Официальные оппоненты:

доктор биологических наук, профессор Лящев Александр Анатольевич

доктор ветеринарных наук, профессор Пономарев Николай Митрофанович

доктор медицинских наук, профессор, заслуженный деятель науки РФ Бычков Виталий Григорьевич

Ведущая организация: ФГОУ ВПО Московская государственная академия ветеринарной медицины и биотехнологии им. К.И. Скрябина

Защита диссертации состоится 11 марта 2010 г. в 11 часов на заседании диссертационного совета ДМ 006.009.01 при ГНУ «Всероссийский научно-исследовательский институт ветеринарной энтомологии и арахнологии СО РАСХН» (625041, г. Тюмень, ул. Институтская, д. 2)

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Института

Ученый секретарь диссертационного совета Неверов В.Ю.

Общая характеристика работы

башкортостан паразитологический окружающий оздоровление

Актуальность проблемы. Конец XX века и начало XXI войдут в историю как период поиска новых более эффективных путей охраны здоровья и профилактики паразитарных заболеваний, реализации прав человека жить в экологически чистой среде обитания Малышева Н.С., Романенко Н.А. и др., 2003 .

В настоящий период одним из основных вопросов паразитологической науки является углубленное изучение разнообразных вопросов, необходимых для решения главной практической задачи - обеспечения максимального уровня профилактики при наиболее актуальных в социальном и экономическом плане паразитозах Черепанов А.А., 2001; Горохов, В.И., 2002; Романенко Н.А., Семенова Т.А., 2002; Романенко Н.А., 2003; Архипов, И.А., 2007.

На современном этапе необходимо разработать и осуществить региональные программы, направленные на своевременную профилактику и лечение паразитарных заболеваний у населения и сельскохозяйственных животных; на усиление надзора за содержанием сельскохозяйственных животных, численностью безнадзорных животных; предупреждению реализации населению продуктов животного происхождения, инвазированных гельминтами; на осуществление комплекса мероприятий по обеспечению населения Российской Федерации доброкачественной питьевой водой и предотвращение загрязнения водоемов и почвы сточными бытовыми водами Онищенко Г.Г., 2003; Сыскова Т.Г., Цыбина Т.Н., Ясинский А.А. 2003; Романенко Н.А., Новосильцев Г.И. , 2005.

Паразитозы -- широкая группа болезней, в значительной степени определяющая состояние здоровья населения Козырева Т.Г., 1999; Скрипова, Л.В., 2002; Цыбина Т.Н., 2003; Романенко Н.А., Сергиев В.П., 2005. Число инвазированных больных в нашей стране, по оценке академика РАМН, первого заместителя Министра здравоохранения Российской Федерации Г. Г. Онищенко [2005, 2006], достигает 20 млн., т. е. паразитарные болезни уступают только ОРЗ. В структуре паразитарной заболеваемости 90% приходится на группу гельминтозов, 10% составляют протозойные болезни. Дети до 14 лет составляют 91,3% всех выявленных больных паразитозами.

В I веке назрела необходимость разработки методологии мониторинга для количественной оценки эпидемиологической значимости различных объектов окружающей среды в передаче инвазионного материала, распространения кишечных инвазий и для проведения четко смоделированных профилактических мероприятий.

Нами проводились специальные исследования, направленные на решение заданий Федеральных целевых программ: "Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения России", "Создание методов и средств защиты населения и среды обитания от опасных и особо опасных патогенов в чрезвычайных ситуациях природного и техногенного характера в 1999-2005 годах", республиканских программ: "Экологическая безопасность Республики Башкортостан (РБ) с 2005 до 2009 гг." (Госсобрание РБ 02.06.97), «Об экологическом мониторинге» (Госсобрание РБ 24.05.00), “Положение о Республиканском Экологическом Фонде РБ и Типовое Положение о местных экологических фонде РБ” (Распоряжение кабинетов министра РБ от 11.01.94.), а также Постановления Совета Министров Республики Башкортостан № 99 от 4 мая 1999 г. "О мерах по улучшению экологического состояния природного комплекса районов Башкирского Зауралья".

Цель работы - разработать комплекс усовершенствованных профилактических, санитарно-паразитологических, ветеринарно-санитарных мероприятий по оздоровлению и охране биообъектов окружающей среды от возбудителей паразитозов в РБ.

Задачи исследования:

- изучение гельминтофауны и выявление экологических, природно-климатических, эпидемиологических, эпизоотологических особенностей, способствующих функционированию паразитарных заболеваний человека и животных в Республики Башкортостан;

- оценка санитарно-гельминтологического состояния почвы и изучение сроков развития и выживаемости яиц аскарид в почвах загрязненными отходами горнодобывающей промышленности и различных зонах Башкирского Зауралья;

- изучение эколого-паразитологического качества объектов окружающей среды в предварительно выбранных населенных пунктах Башкирского Зауралья и Предуралья;

- поиск путей улучшения санитарно-паразитологического состояния объектов окружающей среды и оздоровления человека и животных от возбудителей паразитозов в условиях Башкирского Зауралья;

- усовершенствование санитарно-паразитологического мониторинга за объектами окружающей среды, ветеринарного надзора и изыскание новых подходов к профилактике паразитарных болезней человека и животных в Башкирском Зауралье.

Научная новизна.

Научная новизна и теоретическая значимость работы состоит в том, что она является первым исследованием, посвященным вопросам изучения биологии и экологии возбудителей кишечных инвазий, их эпидемиологические, эпизоотологические особенности в Башкирском Зауралье.

Впервые в результате сравнения гельминтофауны животных 60-х годов и настоящего времени установлен биологический регресс видов гельминтов. Коэффициент общности гельминтофауны 60 - х годов прошлого столетия и нынешнего века составил для лошадей - 17,8 %, КРС -51,9 %, МРС- 66,7 %, свиней - 84,6 %, собак - 66,7%.

Установлена четкая закономерность функционирования очага аскаридоза: в гиперэндемичной зоне по заболеваемости населения аскаридозом расположены населенные пункты, приуроченные к территориям с почвой речных пойм. В урбанизированной системе число зарегистрированных больных аскаридозом устойчиво возрастает. Заболеваемость аскаридозом коррелирует с численностью населения, количеством годовых осадков, суммарной температуры.

Разработана схема циркуляции яиц геогельминтов в окружающей среде и на ее основе определены доминирующие пути поступления их в почву в Башкирском Зауралье: в степной зоне: - "вода поверхностных водоемов - почва", "сточные воды - почва"; в лесостепной зоне - "нечистоты - почва", "осадки сточных вод - почва", "твердые бытовые отходы - почва"; в горно-лесной зоне - "фекалии людей - почва", "нечистоты - почва", "твердые бытовые отходы - почва". Установлены сроки развития яиц аскарид в почвах Башкирского Зауралья расчетным путем, которые согласуются с данными, полученными экспериментальными методами.

Впервые выявлена эколого-эпидемиологическая значимость денежных знаков, объектов железнодорожного транспорта, питьевой воды, снега в эпидемиологии паразитозов. В 46,6 % пробах, взятых на объектах железнодорожного транспорта и в 58% исследованных денежных знаках обнаружены яйца остриц, карликового цепня, аскарид, цисты лямблий. Наиболее обсемененными являются общие и плацкартные вагоны (в 17,8 % и 18,9 % соответственно) и наименее купированные вагоны (7,8 %).

Микроочагами гельминтозов в поездах являются санузлы и столики. На бумажных банкнотах обсемененность больше (от 52 до 88 %), чем на монетах (от 40 % до 56%). Пробы питьевой воды из городской распределительной сети были обсеменены в 6,7 % цистами лямблий. Между заболеваемостью населения лямблиозом и обсемененностью питьевой водой цистами лямблий установлена прямая корреляционная зависимость (r=+0,3).

Впервые разработаны и апробированы «Санитарно-паразитологическая и ветеринарно-санитарная модель профилактики паразитозов человека и животных», «Система санитарно-гельминтологического надзора за почвой в очагах аскаридоза Башкирского Зауралья», обеспечивающий высокий эффект в снижении числа случаев новых заражений населения и животных кишечными гельминтозами и обсемененности яйцами аскарид почвы в условиях Башкирского Зауралья.

Теоретическая значимость.

Результаты исследований расширяют современные представления о проблеме гельминтозов, географическом распространении и экологии гельминтов. Эпидемиологические и эпизоотологические исследования позволили определить объекты и конкретизировать сроки проведения мониторинга, а также разработать научно-обоснованные профилактические мероприятия по борьбе с кишечными инвазиями.

Практическая ценность работы и внедрение полученных результатов в практику.

Применение на практике «Санитарно-паразитологической и ветеринарно-санитарной модели профилактики паразитозов в условиях Башкирского Зауралья» привело к снижению числа случаев новых заражений населения гельминтозами в 2,1 раз. Результаты наших исследований позволили обосновать комплекс мероприятий по предотвращению обсеменения почвы инвазионным материалом в Башкирском Зауралье. Внедрение его в практику позволяет в течение 3-4-х лет снизить обсемененность почвы яйцами геогельминтов, и тем самым уменьшить риск заражения населения геогельминтозами.

Разработаны оптимальные способы применения фитопрепарата - табака душистого в сочетании с комбикормом, являющимся эффективным для профилактики и лечения аскаридоза свиней, антигельминтная активность составляет 64 %.

Впервые выявлены овицидные свойства у химического малотоксичного препарата «Дезоль» из группы разрешенных чистящих и дезинфицирующих средств, обеспечивающего гибель яиц аскарид в почве в 5%-й концентрации при экспозиции 10 сут., осадках сточных вод - в 1%-й концентрации - 20 сут., в нечистотах 10%-й концентрации - 5 сут. соответственно.

Внедрены эффективные методы дегельминтизации сточных вод: подключение к станциям аэрации, сооружениям механической очистки блоков, предусматривающих фильтрацию на песчаных фильтрах, повышает эффективность их дегельминтизации на 25% (г. Сибай), а биологических прудов в весенне-летне-осенний период в 2,8 раза (г. Баймак, с. Аскарово, с. Акъяр). Предложены рекомендации по повышению барьерной функции очистных сооружений (внедрены на 4 очистных станциях Башкирского Зауралья: гг. Сибай, Баймак, сс. Аскарово, с. Акъяр). Акт внедрения от 13.06.08, утв. Главным врачом филиала ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Башкортостан в городах Сибай, Баймак и Баймакском, Зианчуринском, Зилаирском, Хайбуллинском районах» Г.А. Каипкуловым.

Материалы исследований использованы при подготовке следующих нормативно-методических документов:

- МУК «Методы санитарно-паразитологических исследований» (Утв. Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации Г.Г. Онищенко № 4.2.796. - 99, М., 2000);

- МУК «Санитарно-гельминтологическое обоснование мероприятий по охране почвы от яиц гельминтов в зоне Башкирского Зауралья» (Утв. Главным государственным санитарным врачом г. Сибая Ростовцевой Г.Н. № 7, г. Сибай, 2000);

- МУК «Экологические аспекты эпидемиологии и профилактики паразитозов на Южном Урале» (Утв. зав. кафедрой экологии СИ БашГУ, г. Сибай, 2003);

- «Методические указания к изучению паразитических червей. Рекомендации для санитарно-просветительной работы» (Утв. зав. кафедрой экологии СИ БашГУ, г. Сибай, 2003).

Теоретические положения и практические рекомендации используются при чтении специальных курсов «Экология паразитов» и «Санитарная паразитология» студентам биологических специальностей на кафедре экологии Сибайского института Башгосуниверситета.

Апробация работы. Материалы диссертации были доложены на Международных конференциях: «Health and education» (Antalia, 2003), «Современные проблемы иммуногенеза, теории и практики борьбы с паразитарными и инфекционными болезнями сельскохозяйственных животных, посвященной 90-летию проф. Х.Ф. Аюпова» (Москва-Уфа, 2004); «Биоразнообразие и биоресурсы Урала и сопредельных территорий» (Москва-Оренбург, 2008); «Окружающая среда и здоровье», «Экология и безопасность жизнедеятельности», «Проблемы демографии, медицины, здоровья населения России: история и современность» (Пенза, 2008); «Современная экология - наука XXI века» (Рязань, 2008); на национальном конгрессе по профилактической медицине и валеологии (Санкт-Петербург, 1999), на Всероссийских научно-практических конференциях Всероссийского общества гельминтологов: «Теория и практика борьбы с паразитарными болезнями» (Москва, 1999, 2001, 2003, 2007, 2008); на Общероссийской научно-практической конференции: «Перспективы развития вузовской науки» (Сочи, 2008); на конференциях республиканского и регионального уровня по проблемам паразитологии в 1999-2008 гг.

Публикации результатов исследования.

Основные научные результаты по теме диссертации опубликованы в 39 печатных работах (в том числе 10 в ведущих рецензируемых научных изданиях, рекомендуемых ВАК), издана одна монография.

Положения, выносимые на защиту.

Структура и объем диссертации.

Диссертация включает введение, обзор литературы, главы собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, список литературы содержит 350 источников, в том числе 284 отечественных и 66 зарубежных авторов.

Благодарности.

В процессе выполнения и оформления диссертационной работы консультативную помощь и поддержку оказали д.м.н., профессор В.В. Мефодьев, д.вет.н., профессор Р.Н. Самигуллин. Автор выражает им искреннюю благодарность и уважение. Выражаю глубокую признательность за оказанную помощь в выборе научного направления д.м.н., профессору Н.А. Романенко. Выражаю благодарность за организацию и помощь в работе зав. эпидемиологическим отделом ЦГиЭ в г. Сибая БЗ Р.Я. Киикбаеву, паразитологу ЦГиЭ в РБ Т.П. Самойленко, сотрудникам лабораторий поликлиник гг. Сибая, Баймака, с. Аскарово, сотрудникам ветеринарной лаборатории г. Баймака, сотрудникам и директору (к.б.н. В.С. Буранбаеву) Башкирской научно-производственной ветеринарной лаборатории, д.б.н., профессору С.И. Янтурину, д.м.н., профессору З.М. Гафуровой, с.н.с. Сибайского филиала АН РБ к.б.н. У.Б. Юнусбаеву.

Содержание работы

Материал, объем и методы исследования.

Дана краткая характеристика природно-климатических, экологических и социальных особенностей Республики Башкортостан. Для чего руководствовались краткой энциклопедией Республики Башкортостан [2005], материалами "Государственного доклада о состоянии окружающей среды РБ" [2006], "Государственного доклада о состоянии окружающей среды Башкирского Зауралья" [2006].

Республика Башкортостан (РБ) является уникальным регионом для изучения влияния климатических и экологических факторов на интенсивность эпидемического и эпизоотического процессов и распространения кишечных инвазий, так как на ограниченной территории наблюдается высокое разнообразие природно-климатических условий (на небольшой площади сосуществует степь, лесостепь, лесные ландшафты), и, наконец, в регионе с его развитой промышленностью имеются обширные техногенные ландшафты. Наши исследования показали, что природные условия Башкортостана благоприятствуют существованию некоторых видов паразитарной заболеваемости.

Для достижения поставленной цели нами были выбраны 12 районов и населенные пункты, расположенных в Башкирском Зауралье, Предуралье (г. Сибай, с. Акъяр и Хайбуллинский р-н, г.Баймак и Баймакский р-н, с. Аскарово и Абзелиловский р-н, г. Учалы и Учалинский р-н, с. Зилаир и Зилаирский р-н, г. Белорецк и Белорецский р-н, с. Ст.-Субхангулово и Бурзянский р-н, с. Исянгулово и Зианчуринский р-н, г. Кумертау и Куюргазинский р-н, г. Мелеуз и Мелеузовский р-н, с Кармаскалы и Карманскалинском р-н). Также исследования проводились в г. Уфе и Уфимском районе.

Работу проводили в 1996-2007 гг. на территории Башкирского Зауралья. Для изучения эпидемиологических особенностей циркуляции возбудителя аскаридоза в качестве основного выбран метод маршрутных экспедиций. Всего нами было осуществлено 54 командировочных и экспедиционных выездов в различные населенные пункты Республики Башкортостан. Для выбора объектов работы была проанализирована официальная статистика (форма № 2) республиканской ЦГиЭ, ЦГиЭ г. Уфы, 10 филиалов ЦГиЭ в РБ по заболеваемости жителей паразитозами в 22 населенных пунктах с различным уровнем благоустройства. За время выездов исследовали почву домовладений, рекреационных объектов и прибрежных территорий; воду поверхностных водоемов и донные отложения; сточные воды и их осадки, твердые бытовые отходы, нечистоты, фекалии людей и собак; проводили обследование населения на гельминтозы. Во время работы нами применялись копрологические, серологические, санитарно-паразитологические, экспериментальные, эпидемиологические, описательные и статистические методы исследования. Гельминтологическое обследование населения проводили уксусно-эфирным методом, методом Като, перианального соскоба, иммуноферментного анализа. Для обследования на наличие в сыворотке крови иммуноглобулинов класса G к антигенам гельминтов и лямблии использовали иммуноферментную тест-систему производства ЗАО «Вектор-Бест». При учете результатов исследуемую сыворотку крови считали положительно реагирующей с антигеном, если значение оптической плотности этой сыворотки (в разведении 1:100) превышает значение оптической плотности диагностического контрольного образца на стрипах с этим же антигеном более чем на 30 %. Показатель заражаемости (%) = число серопозитивных лиц, выявленных впервые в данном году х 100/число обследованных в данном году. Для руководства использовали МР 3.2-11-3/254-09; М.,2000.

Для получения поправочных коэффициентов, с помощью которых можно уточнять гельминтологическую ситуацию в Башкирском Зауралье гельминтологической ситуации: суммарные данные официальной статистики по заболеваемости аскаридоза и энтеробиоза населения за 10 лет делили на показатели полученные в процессе собственных исследований.

Проведены специальные экспериментальные исследования по определению сроков развития и выживаемости яиц аскарид в почве в 3-х природно-климатических и техногенно-загрязненных зонах Башкирского Зауралья; поиски химических средств для обеззараживания почвы, нечистот, осадков сточных вод от яиц аскарид. Санитарно-паразитологические исследования объектов окружающей среды (почвы, фекалий собак и др.) осуществляли по методикам Н.А. Романенко с соавторами. - МУК «Методы санитарно-паразитологических исследований» (№ 4.2.796. - 99.- М., 2000). Для изучение сроков развития яиц аскарид в почве экспериментально-расчетным путем использовали формулу Боденгеймера в следующем виде: S = 300 / Т ° - 13, где S - срок развития яиц (сут.); Т ° - температура почвы при проведении опыта или наблюдения. Исследования почвы, овощей, фруктов, смывов, пыли проводили общепринятыми методами в соответствии с МУ № 1440-76 "Методические указания по гельминтологическому исследованию объектов внешней среды и санитарным мероприятиям по охране от загрязнения яйцами гельминтов и обезвреживанию от них нечистот, почвы, овощей, ягод, предметов обихода". Осуществлена оценка санитарно-паразитологического состояния 12 населенных пунктов в местах проведения исследований.

Гельминтофауну животных в условиях степной, лесостепной, горно-лесной зоны Республики Башкортостан, интенсивность и экстенсивность инвазии устанавливали, используя методы гельминтоовоскопии по Фюллеборну, полных и частичных гельминтологических вскрытий органов пищеварительного канала (по К.И. Скрябину, 1928) в различные сезоны года. Работу проводили в Республиканской научно-производственной ветеринарной лаборатории под руководством зав. отделом паразитологии, болезни рыб и пчел д.вет.н, проф. Самигуллина Р.Н. Для определения зараженности телят Абзелиловского района Башкирского Зауралья криптоспоридиозом исследовали мазки проб фекалий, окрашенных по Циль-Нильсену.

Применялись биометрические методы для анализа полученных данных. Статистическую обработку данных заболеваемости паразитозами проводили методом дисперсионного и факторного анализов. В случае получения результата крит. - разница не достоверна, при крит. - разница достоверна. Для вычисления силы влияния фактора на исследуемые параметры использовали формулу Снедекора, описанную в учебном пособие для биологических специальностей вузов «Биометрия», под редакцией Г.Ф. Лакина [1990]. Для выявления зависимости заболеваемости паразитозами от различных факторов использовали корреляционный анализ.

Работу проводили совместно с местными административными органами, Центрами гигиены и эпидемиологии, медицинскими и ветеринарными работниками, студентами-дипломниками 4 и 5 курсов биологического факультета Сибайского института Башгосуниверситета.

Первое положение, выносимое на защиту.

С помощью копрологического метода по Като и ИФА выявили видовой состав гельминтов у населения РБ, который представлен 11 видами, 1 вид из которых принадлежит к классу Trematoda, 5 - к Cestoda, 5 - к Nematoda (таблица 1).

Таблица 1. Видовой состав гельминтов у населения в Республике Башкортостан

Согласно данным, полученным нами совместно с Центрами гигиены и эпидемиологии в РБ из общего числа инвазированных гельминтами населения, дети до 14 лет составили 93 %, взрослые от 14 лет и старше 7%. Городских жителей среди инвазированных было 87 %, сельского населения - 13 %.

На территории республики наибольшее распространение имеют энтеробиоз, аскаридоз. Доминирующим гельминтозом без учета энтеробиоза, определяющим основной уровень заболеваемости населения РБ, является аскаридоз (удельный вес 96,5%). В единичных случаях встречается трихинеллез, токсокароз, эхинококкоз, трихоцефалез, тениоз, описторхоз. Удельный вес гельминтозов составил 89,3 %. Из протозойных кишечных паразитозов в республике регистрируются только лямблиоз, удельный вес которого составил 10,7 %. В структуре гельминтозов населения: 96 % больных приходилось на контактные гельминтозы, 3,6% - на геогельминтозы и 0,4% - на биогельминтозы. Подавляющее число заболевших энтеробиозом (94,2 %) составили дети до 14 лет, из них наиболее пораженными были дети 3-6 лет, посещающие детские дошкольные учреждения (81,3%) (табл. 2).

Таблица 2. Средние показатели заболеваемости (на 100 тыс.) населения паразитозами взрослых и детей в РБ за 1988 - 2007 гг.

Нами был проведен скрининг населения на зараженность кишечными инвазиями с помощью ИФА в 2002 - 2005 г на базе иммунологической лаборатории Республиканской клинической больницы им. Куватова. Всего протестировано 6069 больных, приезжающих на лечение и диагностические обследования из районов, городов. Группа обследованных пациентов была сформирована методом случайной выборки. Из числа протестированных взрослые составили - 3940 чел., дети до 14 лет - 2129 чел., городские жители составили 63 % (3823 чел.), сельские 37 % (2246 чел.).

В результате исследовательской работы было установлено, что весьма тревожным является высокая частота серопозитивных к возбудителю лямблиоза среди обследованных больных (рис.1). Доля серопозитивных лиц достигло в 2005 г. - 28%, преобладает у детей до 14 лет и у жителей городов.

В последнее время все большее значение приобретают гельминтозы домашних животных, которые способны в миграционной стадии паразитировать у человека. Наиболее высокий показатель заражаемости токсокарозом приходился на 2004 г. - 3,5±1,4%, а в 2005 г. - 2,5±0,8% Наиболее зараженной токсокарозом группой остаются дети и жители сельских населенных мест. По нашим данным показатель заражаемости трихинеллезом в 2004 г. составил - 1,2±0,07%, в 2005 году - 0,4±0,02 . В большинстве случаев фактором передачи личинок трихинелл является употребление мяса свиньи домашнего убоя. Частота серопозитивных лиц к антигену описторхоза варьировала от 1,2±0,03 до 2,4±0,6%. Число серопозитивных к возбудителю эхинококкоза был высоким в 2004 г. - 2,7±0,4 %; сохраняется высокий риск заражения детей раннего возраста. Наши исследования указывают на необходимость широкого внедрения в практику здравоохранения современных иммунологических методов диагностики паразитарных заболеваний.

Рис. 1 Результаты исследования населения на гельминтозы и лямблиоз методом иммуноферментного анализа (% серопозитивных).

Нами получены поправочные коэффициенты, с помощью которых можно уточнять гельминтологическую ситуацию в Зауральских районах РБ. Для энтеробиоза поправочный коэффициент равен - 3,6, аскаридоза - 3,5.

Нами было проведено сравнение заболеваемости аскаридозом в различных подзонах, загрязненных продуктами отхода горнометаллургической, нефтегазоперерабатывающей промышленности. В качестве контроля выбрана относительно чистая территория, т.е. район в котором отсутствует промышленные загрязнения. У населения, проживающего на территории южной лесостепной зоны, загрязненной отходами производства нефтегазоперерабатывающей промышленности, заболеваемость аскаридозом была выше, чем в других подзонах (59,5 на 100 тыс.нас.). В горно-лесной зоне (чистая зона, т.е. отсутствует промышленность) заболеваемость аскаридозом ниже в 3 раза (19,5 на 100 тыс.нас.). В предуральской степной подзоне с аналогичными загрязняющими факторами заболеваемость аскаридозом (25,4 на 100 тыс.нас.) отличалась от чистой зоны. Несколько ниже были показатели заболеваемости (23,4на 100 тыс.нас.) в Зауральской степной зоне, для территории которой характерно загрязнение объектов окружающей среды солями тяжелых металлов. Как показал дисперсионный анализ, между «чистыми» и загрязненными районами разница достоверна ( 55,5 кр. 5,4).. Сила влияния фактора равна 1,4 %. Высокая инвазированность в техногенно-загрязненной зоне можно объяснить снижением защитных функций организма. Приведенные исследования дают основание предполагать возрастание роли человека в формировании паразитарных систем. Техногенное загрязнение влияет на инвазированность населения гельминтозами, в частности, аскаридозом.

Нами были проведены исследования по изучению зависимости эпидемического процесса паразитозов населения РБ от климато-географических и социальных условий. По данным литературы, аскаридоз относится к геогельминтозам, условия для распространения которого, в городе отсутствуют, так как городское население меньше контактирует с почвой, нежели сельские жители. Тем не менее, по нашим данным, высокая заболеваемость аскаридозом в самом крупном городе РБ - в г. Уфе и Уфимском районе (254 на 100 тыс. чел.) существует. В частности, в пригородном районе имеется овощеводческий совхоз «Алексеевский», который является самым известным, благодаря овощной продукции, составляющей значительную долю в поставке овощей для Уфы. На овощах, фруктах яйца гельминтов сохраняются инвазионными до 3-х мес. Каждая третья семья в Уфе имеет садовые участки. Заболеваемость населения аскаридозом в горно-лесной зоне была низкой (39 на 100 тыс. чел.), потому что в колхозах, совхозах развито животноводство, лесоводство и почти отсутствует полеводство. Основную площадь территории горно-лесной зоны занимают хвойные и смешанные леса, на ее территории проживает меньше людей (85000 чел., пл.нас. 8,2 на 1 км.кв.), практически отсутствуют детские сады.

В условиях горно-лесной зоны имеется прямая сильная корреляционная зависимость (r =1) между количеством годовых осадков и заболеваемостью населения аскаридозом в степной зауральской зоне умеренная (r = + 0,5) и слабая (r =0,2) в предуральской в условиях лесостепной зоны слабая прямая корреляционная связь (r =+0,1) отмечается в южной подзоне и отсутствует зависимость (r=0) в северной подзоне.

Между суммарной годовой температурой и заболеваемостью населения аскаридозом в условиях южной лесостепной зоны имеется прямая сильная тесная корреляционная зависимость (r =0,8), умеренная (r =0,4) в северной подзоне для степной зоны характерна обратная слабая связь(r = - 0,1) в предуральской подзоне, отсутствует она в зауральской степной подзоне (r =0) в условиях горно-лесной зоны слабая прямая корреляционная связь (r =+0,1). Температура играет существенную роль для развития яиц аскарид. Она часто более показательна, чем другие факторы (влажность, осадки). Например, средняя температура июля характеризует лето, января - зиму.

В связи с ростом заболеваемости аскаридозом в крупных городах РБ нами был проведен корреляционный анализ между заболеваемостью аскаридозом и численностью населения. В условиях лесостепной зоны южной подзоны (1185100 чел.) и северной подзоны (260300 чел.) имеется прямая тесная корреляционная зависимость (r =0,9) между численностью населения и заболеваемостью его аскаридозом в степной зоне в предуральской подзоне (820000 чел.) характерно ее отсутствие (r = 0) и слабая (r =0,2) в зауральской подзоне (123000 чел.) в горно-лесной зоне (85000 чел.) существует обратная весьма тесная корреляционная связь (r =-1). Аскаридоз сменил свои эпидемиологические позиции. По данным литературы, в эпидемиологии геогельминтозов урбанизация населения не играет существенной роли, однако наши исследования указывают на зависимость заболеваемости аскаридозом от численности населения.

Результаты корреляционного анализа позволили получить интересную взаимосвязь в лесостепной зоне (южная и лесостепная подзона) заболеваемость аскаридозом тесно коррелирует с численностью населения и одновременно имеется тесная зависимость заболеваемости от суммарной температуры, но нет зависимости от количества осадков. Напротив, в степной зоне (предуральская и зауральская подзоны) отсутствует корреляционная зависимость заболеваемости аскаридозом от численности населения и суммарной температуры, но имеется зависимость от количества осадков в году.

Таким образом, численность населения и суммарная температура только одновременно могут повлиять на интенсивность распространения аскаридоза.

В лесостепной и степной зонах прослеживается прямая сильная корреляционная зависимость между численностью населения и заболеваемостью населения энтеробиозом. С повышением численности хозяев увеличивается численность гельминтов и заболеваемость гельминтозами соответственно. Например, в лесостепной зоне южной подзоны (1185100 чел.) имеет место весьма тесная (r =0,9) и достаточно сильная (r =0,7) в северной подзоне (260300 чел.) в степной зоне предуральской подзоны (820000 чел.) прямая сильная (r = +1), сильная связь (r =0,9) в зауральской подзоне (123000 чел.) в горно-лесной зоне (85000) обратная корреляционная связь (r = - 1). Последнее указывает на то, что, хотя численность населения является составным фактором интенсификации эпидемического процесса при энтеробиозе, имеются и другие этиологические факторы, например, низкая санитарная культура.

Нами был проведен дисперсионный анализ, который показал отсутствие достоверной разницы в показателях заболеваемости аскаридозом (0,9кр.1,9) и энтеробиозом (0,3кр.1,9) в многолетней динамике на территории РБ и наличие достоверной разницы в величине этих показателей в разных населенных пунктах региона (48,4кр.1,6 и 21,2кр.1,6 соответственно). Факторный дисперсионный анализ показал, что сила влияния фактора при энтеробиозе равна 1,7 %, а при аскаридозе - 1,2 %

Чем больше численность населения, тем выше паразитарное загрязнение объектов окружающей среды, способствующие накоплению инвазионного начала. Паразиты могут выступать в качестве индикаторов общего загрязнения окружающей среды и могут в дальнейшем служить для разработки экологического мониторинга.

Для наиболее объективного отражения гельминтологической ситуации в РБ проведено районирование наиболее распространенного гельминтоза - аскаридоза, по данным официальной статистики по методике Н.Н. Дарченковой [2002]. Заболеваемость аскаридозом распределили на карте по трем зонам гиперэндемичная, мезоэндемичная, гипоэндемичная. Картографический метод позволил, в частности, выявить следующие закономерности. Сопоставляя иллюстрированную карту заболеваемости аскаридозом с почвенной картой РБ, выявили, что гиперэндемичная по аскаридозу зона характерна для населенных пунктов, приуроченных к территориям с почвой речных пойм. Следует отметить, что на почвах речных пойм РБ расположены самые крупные города, такие как Уфа, Стерлитамак. Характер субстрата, т.е. грунта, играет важную роль в эпидемиологии аскаридоза. Для почв речных пойм характерно обильное отложение ила легкого механического состава, которое, возможно, благоприятно воздействует на развитие и выживаемость яиц аскарид.

Учитывая высокую инвазированность населения г. Уфы гельминтозами, нами были проведены специальные исследования по изучению условий распространений. В результате целенаправленной работы по оздоровлению очагов гельминтозов, осуществляемой органами и учреждениями здравоохранения РБ, достигнуто резкое снижение заболеваемости населения г. Уфы гельминтозами за 22 года (1986 - 2007 гг.) в 2,2 раза. По данным копрологического анализа проводимого с помощью уксусно-эфирного метода в г. Уфе за этот период зарегистрировано 88246 случаев гельминтозов: из них 81317 случаев энтеробиоза (92,1%), 1991 - аскаридоза (2,2 %), 3599 - описторхоза (4,1%), 772 - гименолипедоза (0,9%), 278 - тениаринхоза (0,3%), 62 - тениоза (0,05%), 50 - трихоцефалеза (0,04%). В структуре гельминтозов населения в г. Уфе за многолетний период на первом месте гельминтозы, передающие от человека к человеку - 93%, на втором - через рыбу и рыбную продукцию - 4,3%, на третьем - через почву и огородные культуры - 2,3%, , на четвертом - через мясо и мясные продукты - 0,4 %.

В настоящее время на территории Республики Башкортостан у животных зарегистрировано 73 вида гельминтов животных.

Исследование причин изменений численности хозяев определяет изменение численности самих паразитических организмов. За время наших исследований в связи с реформами и кризисами в сельском хозяйстве произошли коренные изменения в структуре поголовья скота, которые могли отразиться на его гельминтофауне. Количество поголовья скота в 2005 по сравнению с 2000 годом резко изменилось: общее количество поголовья практически не изменилось, а общественный скот уменьшился в 1,7 раз, индивидуальный скот увеличился в 1,8 раз. Так, поголовье общественного скота уменьшилось в 1,7 раза и составило 9910677 в 2000 г. до 5989594 в 2005 г., поголовье индивидуального скота, напротив, увеличилось в 1,8 раза с 6569111 до 11706000 соответственно.

При камеральной обработке выделенных гельминтов от сельскохозяйственных животных у лошадей зарегистрировано 8 видов гельминтов, принадлежащих классам Trematoda (1), Cestodea (2), Nematoda (5);у коров - 14 видов гельминтов, принадлежащих к классам Trematoda (3), Cestodea (5), Nematoda (6); у овец и коз - 26 видов гельминтов, принадлежащих к классам Trematoda (3), Cestodea (6), Nematoda (17); у свиней - 11 видов гельминтов, принадлежащих к классам Trematoda (1), Cestodea (3), Nematoda (7); у собак - 4 видов гельминтов, принадлежащих к классам Cestodea (1), Nematoda (3); у птиц (домашняя утка) - 10 видов гельминтов, принадлежащих к классам Trematoda (4), Nematoda (6).

В составе гельминтофауны животных Республики Башкортостан на первом месте были нематоды на втором - трематоды на третьем - цестоды. Нами был проведен сравнительный анализ состава гельминтофауны животных и человека в 60- е годы и в настоящее время в различных природно-климатических зонах Башкирского Зауралья и Предуралья: в горно-лесной (Зилаирский, Зианчуринский р-ны), зауральской степной (Хайбуллинский р-н), зауральской лесостепной (Баймакский, Абзелиловский р-ны), предуральский лесостепной (Куюргазинский, Мелеузовский, Карманскалинском). Исследования проводились в 1963 г. под руководством основателя научной школы гельминтологии в Башкортостане Х.В. Аюпова, а ревизия видового состава в настоящее время проведена нами (табл. 3). Для сравнения применяли формулу Жаккара, по которой определяют коэффициент общности (К), выражающийся в процентах К С100(АВ)С, где С - число видов, общих для обеих фаун А, В - число видов соответственно в первой и второй фауне. Коэффициент общности отражает степень сходства фаун сравниваемых периодов. Так, коэффициенты общности гельминтофауны 60 - х годов прошлого столетия и нынешнего века равны для лошадей - 17,8 %, КРС -51,9 %, МРС- 66,7 %, свиней - 84,6 %, собак - 66,7%.

Как видно из таблицы 3, число видов гельминтов животных в настоящее время стало меньше на 46,2 %, в том числе нематод - на 41,1 %. Прослеживается биологический регресс видов гельминтов у животных. Аналогично, гельминтофауна человека существенно изменилась. В настоящее время не регистрируются такие гельминты как H. diminuta (Rud., 1819); Strogyloides stercoralis (Bavay, 1876); Ancylostoma duodenale (Creplin, 1845); Trichostrongylus sp; Alveococcus multilocularis (Leuckart, 1863).

Таблица 3. Сравнительный анализ гельминтофауны животных 60- х годов (Х.В. Аюпов, 1963г.) - 1 и по результатам наших исследований (2007г.) - 2

Это можно объяснить, с одной стороны, эффективностью планомерных противогельминтозных мероприятий, развернувшихся в республике в 60 -70 годах. Как указывал Г.М. Абурахманов [2001] скорость вымирания видов пропорциональна скорости и глубине изменений, вносимых человеком в природу. С другой стороны, изменение климато-географических и экологических факторов, структурных изменений в сельском хозяйстве не могли не повлиять на гельминтофауну. Главнейшими факторами, определяющими существование и распространение видов, служат влажность, температура, интенсивность солнечной инсоляции, возможно, и состав растительного покрова. Последний влияет в том случае, если во флоре преобладают растения, содержащие горечи, эфирные масла, которые могут способствовать «естественной дегельминтизации» сельско-хозяйственных животных. В РБ за последние десятилетия произошли существенные изменения агроклиматических условий - рост суммы осадков, увеличение повторяемости теплых зим.

Нами было изучено распространение аскаридоза свиней в РБ. Аскаридоз свиней обнаружен во всех ландшафтных зонах РБ. Однако распространен он неравномерно: с наибольшей частотой в горно-лесной зоне - 35,9±1,2 % (t=+12°С-+15°С, влажность 67 %) и лесостепной зоне - 22,2±0,9 % (t =+17°С - +19°С, влажность 30 %). По-видимому, это обусловлено климатом этих зон, благоприятным для развития возбудителя аскаридоза (оптимальные условия - t = +11°С,+13°С, влажность 8 %). Нами проведен корреляционный анализ между численностью поголовья свиней на 100 га сельскохозяйственных угодий и пораженностью их аскаридозом свиней в районах РБ. Обнаружена весьма сильная прямая корреляционная связь в зауральской степной зоне (r =+1), средняя в южной (r=+0,6), слабая в северной (r=+0,3) лесостепных подзонах. Надо полагать, что аскаридоз свиней распространен в районах с развитым свиноводством, однако условия содержания свиней также влияют на эпизоотологическую ситуацию. Например, в самом крупном совхозе «Рощинский» Стерлитамакского района расположен самый крупный, с большой валовой продукцией свиноводческий комплекс, где соблюдаются зоогигиенические правила содержания свиней, регулярно проводятся уборки территории внутри ферм, побелки стен, мойка кормушек и поилок, в целом, при высокой численности свиней (52000) пораженность их аскаридозом свиней составляет 3 %.

В республике Башкортостан пораженность телят криптоспоридиозом по данным официальной статистики составляет 9,6 %. Наши исследования показали, что криптоспоридиоз телят в Башкирском Зауралье распространен более широко: горно-лесной зоне - 53 % и лесостепной - 40 %. Это можно объяснить тем, что горно-лесная зона является наиболее благоприятной для жизнедеятельности криптоспоридий. Наши данные согласуются с данными, полученные В.Ф. Никитиным [2007] который указывает на широкое распространение криптоспридиоза в районах с влажным и умеренным климатом, в зонах смешанного леса. Высокая инвазированность телят криптоспоридиозом приобретает эколого-эпизоотическое значение и требует более пристального внимания и глубокого изучения.

Второе положение, выносимое на защиту.

Нами были проведено изучение санитарно-гельминтологического состояния почвы, взятой с территории 12 населенных пунктов, расположенных в Зауральском и Предуральском регионах Республики Башкортостан, а также с неблагоустроенных и благоустроенных (коттеджей) домовладений (по 30 в каждом населенном пункте) в разных природно-климатических зонах.

На территории домовладений пробы почвы отбирали у крыльца, вокруг туалетов и выгребных ям, в местах содержания скота, собак, на огородах, вдоль забора; а также на территориях детских дошкольных учреждений, школ, игровых площадок, огородов, теплиц. Всего было исследовано 2654 пробы почвы.

Результаты исследования показывают, что в неблагоустроенных домовладениях наиболее часто яйцами аскарид обсеменяется почва около крыльца, вокруг туалетов, перед воротами - от 31,4 + 1,1 (степная зона) до 78,0 + 2,1 (горно-лесная). Большая обсемененность яйцами аскарид почвы этих участков объясняется тем, что нередко дети испражняются непосредственно у крыльца, а взрослые выливают здесь же содержимое горшков в ночное время и в непогоду, так как туалеты выгребного типа обычно располагаются вдали от дома. В 47 (52,2%) усадьбах во всех населенных пунктах они находятся в антисанитарном состоянии. Во дворах содержат свиней (90%), кошек и собак (100%), которые имеют доступ к туалетам, к огородным и дворовым участкам. Это создает дополнительный фактор для рассеивания на территории домовладений яиц аскаридат. Кроме того, попаданию яиц аскарид в почву способствуют дети, а также население с низким уровнем санитарной культуры, которые, как правило, не всегда пользуются туалетом, а выбирают для своих нужд участки возле них, вдоль заборов, на огородах. Экстенсивные показатели обсемененности яйцами аскаридат почвы с территории благоустроенных коттеджей составили 40,1 + 1,6%, около крыльца - 29,5 + 1,4%, вдоль заборов - 35,0 + 1,6%, в местах содержания собак и огородов - 48,8 + 2,% и 42,1 + 3,3% соответственно. Указанные экстенсивные показатели в основном ниже аналогичных показателей, установленных в неблагоустроенных домовладениях (р<0,01).

Несколько меньше обсеменена яйцами аскаридат почва территории огородов, теплиц - 24,0 + 1,9 % и 26,7 + 1,3 % в степной зоне, 35,6 + 1,4 % и 33,3 + 1,5% в лесостепной зоне, 39,1 + 2,5 % и 47,5 + 1,6% в горно-лесной зоне соответственно. Дефицит воды, а также недостаточно высокий уровень санитарной культуры населения способствуют тому, что довольно часто фрукты, ягоды, столовая зелень и овощи (огурцы, помидоры, клубника и т.д.) употребляются в пищу в немытом виде. Нередко, до 30 % случаев, после работы на огородных или садовых участках жители домовладений руки не моют, ссылаясь на то, что забывают.

Следует отметить, что почва, взятая в различных участках населенных мест, так же, как и в индивидуальных домовладениях, обсеменена яйцами аскаридат. Наиболее часто они обнаруживались в почве с территорий ДДУ 36,8 +1,2 % (степная зона), 48,3 + 3,3 % (лесостепная зона), 83,3 + 3,4 % (горно-лесная зона) и дворовых игровых площадок 44,2+2,5 %, 61,1+2,4 %, 81,1 + 2,1 % соответственно. В почве, взятой с территорий школ и парков, яйца аскаридат обнаруживали в несколько меньшем проценте, однако и здесь каждая 2-3-я проба содержала их. В почве выявлялись в основном яйца аскарид и токсокар, в единичных случаях - яйца власоглавов, а также онкосферы тениид. Следует отметить, что в почве степной зоны яйца геогельминтов в 59,3-64,8 % были деформированными на стадии 1-4 бластомер, в 23,2-26,8 % - жизнеспособными на разных стадиях развития; на стадии инвазионной личинки выявлялось от 5,9 до 8,7%. Кроме того, часть выявляемых в почве яиц геогельминтов (от 8,4 до 17,5%) были неоплодотворенными. В почве лесостепной зоны эти показатели составляли 32,3-37,4%, 58,4-56,4% (8,4-12,6%) и 6,2 -15,3%; в горно-лесной - 19,7-22,4%, 61,8-66,7% (10,9-14,7%) и 10,9-18,5% соответственно.

При анализе сезонных закономерностей обсеменения почвы яйцами аскарид в регионе установлено, что в весенние месяцы в почве 54 -62 % выявлялись яйца аскарид в основном на ранних стадиях (1-4 бластомера) развития, 18-22% были деформированными и лишь 3-5% - на стадии личинки. В летние и осенние месяцы частота обнаружения ранних стадий развития яиц аскарид не превышала 15-17 %, тогда как на стадии личинки она достигала 46-52%, в т.ч. подвижной в 20-23 %, а число деформированных на стадии 1-4 бластомера - в 11-31 %. Проведенные впервые в Башкирском Зауралье санитарно-гельминтологические исследования позволили выявить, неблагополучные эпидемически значимые зоны региона, к которым относятся территории детских дошкольных и школьных учреждений, игровых площадок, огородов, садовых участков, дворов неблагоустроенных домовладений.

В результате исследования овощных культур, выращиваемых на садовых участках, было установлено, что в 1 кг столовой зелени обнаруживалось в среднем 3,7±0,7 яйца аскаридат; огурцов -3,1±1,1; картофеля 5,1±1,1.

Аналогичные исследования проводились в Предуральской степной подзоне в Мелеузовском районе. Нами была установлена в Башкирском Предуралье сильная прямая корреляционная связь (r=0,8) между обсемененностью почвы яйцами аскарид и числом заболеваний аскаридозом.

При сопоставлении результатов копрологического обследования населения, санитарно-гельминтологического исследования почвы из домовладений и сроков развития и выживаемости яиц аскарид в почве Башкирского Зауралья установлена прямая сильная корреляционная связь (r=+0,95) в горно-лесной, прямая средней силы в лесостепной(r=+0,62), прямая слабая (r=+0,37) в степной зоне между степенью обсемененности почвы яйцами аскарид и пораженностью населения аскаридозом. Поэтому первостепенное значение приобретает разработка природоохранных мероприятий по профилактике от аскаридоза среди населения на селитебной территории.