Биоэкологические аспекты эпидемиологии, эпизоотологии, профилактики кишечных инвазий человека и животных в республике Башкортостан

Применение сточных вод для орошения и осадков сточных вод для удобрения почвы приусадебных участков, полей орошения может способствовать обсеменению ее и выращиваемых культур яйцами гельминтов и повышать риск заражения ими людей и животных.

В неочищенных сточных водах обнаруживали в основном яйца аскарид, токсокар, в единичных случаях яйца власоглава, остриц, онкосферы тениид. Яйца аскарид и власоглава были в 63,5-68,5% жизнеспособными на ранних (1-4 бластомера) стадиях развития, в 22,3-25,8% - деформированными и в 7,4-13,6% - неоплодотворенные. Жизнеспособные онкосферы тениид выявлялись в 21,2-24,5 %.

Результаты исследования неочищенных и очищенных сточных вод, представленные на рисунке 2, показывают, что эффективность дегельминтизации их на очистных сооружениях колебалась от 33,7 + 0,6% - в г. Баймаке в зимней до 75,2 + 0,7% в г. Сибае летом.

Рис. 2 Эффективность дегельминтизации сточных вод на очистных сооружениях (в %)

Как следует из наших исследований, так называемые очищенные сточные воды, сбрасываемые в водоемы, оставались обсемененными яйцами гельминтов и являлись поставщиками инвазионного начала в них.

Подсчитано, что с каждым литром сбрасываемых стоков в р. Карагайлы (г. Сибай) попадает от 10 + 1,4 до 23,8 + 1,9 яиц гельминтов, в р. Таналык (Баймакский район) - от 45,6 + 0,5 до 69,0 + 1,8 экземпляров. Ежесуточно с очистных сооружений различной производительности в р. Карагайлы (г. Сибай) попадает от 260000 до 618800 и более яиц гельминтов, в р. Таналык (г. Баймак) - от 104880 до 158700, в р. Кунакбайку (г. Учалы) - от 668100 до 844900, в р. Идяш (с. Аскарово) - от 13750 до 16850, в р. Таналык (с. Акъяр) - от 11 970 до 13 770.

Таким образом, сточные воды городов и районных центров, сбрасываемые в водоемы после очистки, остаются значительно обсемененными яйцами гельминтов. Это указывает на необходимость изыскания новых технологий их дегельминтизации, исключающих возможность попадания инвазионного материала на объекты окружающей среды, и, в первую очередь, в поверхностные водоемы и почву.

Анализ данных литературы и результаты собственных исследований позволил нам впервые разработать схему циркуляции яиц аскаридат на территории Башкирского Зауралья. Она позволяет определять не только основные пути и факторы передачи возбудителей этих гельминтозов, но и целенаправленно разрабатывать мероприятия по охране объектов окружающей среды от загрязнения их возбудителями и профилактике заражений населения Башкирского Зауралья.

Доминирующими путями поступления яиц аскаридат в почву в условиях степной зоны Башкирского Зауралья являются: "вода поверхностных водоемов - почва", "сточные воды - почва"; лесостепной "нечистоты - почва", "осадки сточных вод - почва", "ТБО - почва"; в горно-лесной - "фекалии людей - почва", "нечистоты - почва", "фекалии собак - почва".

Для определения начала, продолжительности и окончания сезона массового заражения населения аскаридозом в условиях Башкирского Зауралья нами проводились экспериментальные исследования по изучению сроков развития и выживаемости яиц аскарид в почве.

При анализе результатов наблюдений в сопоставлении с почвенно-климатическими и техногенными особенностями в местах проведения подопытных закладок установлено, что сроки развития и выживаемости яиц аскарид в почве (на поверхности и на глубине 20 см) неодинаковы. Это связано, в первую очередь, с разными почвенно-климатическими условиями, с сезоном и глубиной попадания яиц в почву, с загрязнением почвы промышленными отходами. Загрязнение почвы районов горнодобывающей промышленности солями тяжелых металлов (медь, цинк, марганец и т.д.) обуславливает сокращение сроков выживаемости яиц аскарид в почве.

Одновременно в исследуемых пробах почвы во всех природно-климатических зонах обнаруживали и деформированные яйца аскарид на стадии 1-4 бластомер. Приведенные данные дают основание считать, что яйца аскарид подвергаются губительному действию физических и химических факторов.

Условия для развития яиц аскарид в почве степной зоны создаются во 2-й декаде апреля (температура почвы превышает +13°С); в лесостепной зоне - в 3-й декаде апреля; в горно-лесной зоне - в 1-й декаде мая (горно-лесная зона). Окончание сезона развития яиц аскарид в почве наблюдается в степной зоне - в 1-й декаде октября; в лесостепной - в 3-й декаде сентября; в горно-лесной - во 2-й декаде сентября. Оптимальные условия для развития яиц аскарид в почве создаются в июне, июле и августе (при температуре почвы 25-30°С, влажности 8%). Продолжительность сезона массового заражения населения в степной зоне составляет -180 сут., в лесостепной -160 сут., в горно-лесной - 120 сут.

Нами были изучены сроки развития яиц аскарид в почве экспериментально-расчетным путем с применением формулы Боденгеймера на примере Башкирского Зауралья. Установлено, что сроки развития яиц аскарид совпадают с данными, полученными расчетным путем. Установлена сильная обратная корреляционная связь (r=-0,9) между температурой почвы и сроками развития яиц аскарид. Выявлено, что в период с начала июня по конец сентября температурный фактор на глубине 5, 10, 15, 20 см почвы был постоянно благоприятным для развития яиц аскарид. В то же время как на поверхности почвы в июне, июле, августе яйца гельминтов подвергаются губительному действию солнечной радиации.

В последнее время увеличилось число нефункционирующих ферм, которые представляют потенциальную эпидемическую опасность для людей и животных. Изучение сроков выживаемости яиц гельминтов в почве на территории нефункционирующих ферм в с. Старый-Сибай Баймакского района показало, что на территории фермы встречается больше жизнеспособных яиц по сравнению с окрестностями фермы. Видимо, это можно объяснить тем, что в окрестностях фермы на яйца гельминтов воздействуют солнечная радиация, более низкая влажность, механические факторы, которые отрицательно влияют на сохранение их жизнеспособности. Яйца гельминтов весьма устойчивы к факторам окружающей среды, могут длительно оставаться жизнеспособными, что еще раз доказывается выживаемостью вида вопреки самоочистительным процессам почвы.

Санитарно-гельминтологические исследования объектов окружающей среды на территории двух свиноводческих ферм Хайбуллинского района БЗ показали, что их контаминация яйцами гельминтов высокая. Экстенсивные показатели общей обсемененности проб сельскохозяйственных объектов яйцами гельминтами и цистами простейших в двух хозяйств (Матраевский, Акъярское) составили: соскобы с кормушек - 55%, соскобы с поилок - 65%, соскобы с полов - 90%, соскобы со стен - 40%, почва выгульных двориков - 100%, почва окрестности фермы - 75%. В обоих хозяйствах наиболее сильно загрязненной оказалась почва с выгульных двориков. С увеличением расстояния от свинарника загрязненность почвы яйцами гельминтов снижалась. Полученные данные также свидетельствуют, что контаминация объектов окружающей среды в совхозе «Матраевский» выражена более слабо, по сравнению с колхозом «Акъярское». Причиной этого является то, что в совхозе «Матраевский» имеются более хорошие по санитарным условиям помещения для животных, осуществляется их регулярная чистка, свинарники построены на твердом грунте. Таким образом, в благополучных по санитарному состоянию свинофермах имеются благоприятные условия для заражения людей и животных инвазионным материалом.

Для выявления роли питьевой воды как фактора передачи возбудителей паразитозов в г. Сибай нами были проведены исследования воды из городской распределительной сети и скважин, расположенных в частных домовладениях. Исследования питьевой воды и снега проводили с июня 2005 г. по март 2006 г. В 6,7% пробах питьевой воды, взятой из городской распределительной сети обнаружен возбудитель лямблиоза. Одной из причин загрязненности водопроводной воды г. Сибай является неудовлетворительное состояние зон санитарной охраны вокруг источников водоснабжения: расположение ферм КРС, свинофермы, коллективных садов (зона Кизильского водозабора), мусоросвалки, сараев, жилых домов (зона Карагайлинского водозабора). Корреляционный анализ показателей заболеваемости населения лямблиозом и обсемененности питьевой воды цистами лямблий показал наличие слабой (r=+0,3) прямой корреляционной зависимости.

Нами были проведены исследования санитарно-паразитологического состояния снега на территории пригородних поселков г. Сибая: Южный, Горный, Аркаим, Обогатителей. Пробы снега для исследования на обсемененность яйцами гельминтов и цистами простейших брали с территорий частных домовладений в местах содержания собак, скота, возле туалетов, вокруг скважин. Из 163 проб снега 40 (23,8%) содержали возбудителей паразитозов. Наиболее обсемененными оказались пробы снега, взятые с мест содержания собак и скота. Видовой состав был представлен яйцами аскарид, власоглавов, токсокар, онкосферы тениид. Причиной рассеивания яиц гельминтов является свободный выгул собак, свиней, а также отсутствие канализации в индивидуальных домовладениях.

Учитывая высокую заболеваемость населения контактными гельминтозами, провели исследования денежных знаков и железнодорожного транспорта (поезд Уфа -Сибай -Уфа). Наш выбор связан с тем, что большинство населения регулярно контактирует с данными объектами.

Исследованию подвергались санузлы, поверхности столиков, окон, полок, ручек дверей купе, ручек дверей туалетов и других предметов плацкартных, купированных и общих пассажирских вагонов. Наиболее обсемененными яйцами гельминтов являются общие и плацкартные вагоны (17,8±0,4 % и 18,9±1,2 % соответственно) и наименее - купированные вагоны (7,8±0,1). Пассажиры купированных вагонов более изолированы друг от друга, чем пассажиры других типов вагонов, условия проезда больше соответствуют санитарно-гигиеническим нормам. Факторами передачи инвазии в поезде Уфа - Сибай являются санузлы и столики. Это, скорее всего, связано с тем, что с этими участками за время проезда соприкасается большое количество людей. Видовой состав инвазионного материала представлен, в основном, яйцами остриц, аскарид, власоглав, карликового цепня.

На бумажных банкнотах обсемененность яйцами гельминтов была больше (52 - 88 %), чем на монетах (40-56%). Это, скорее всего, связано с их большей площадью и с различной плотностью материала (бумага менее плотная). Наиболее распространенными из инвазионного начала являются яйца острицы - 43±2 % , но чаще всего встречаются цисты простейших (54±3 %) и реже обнаруживаются яйца аскарид и других гельминтов (3 ±0,9%).

Результаты наших исследований показывают, что среда обитания на территории Башкирского Зауралья по паразитологическим показателям небезопасна для здоровья населения.

Третье положение, выносимое на защиту.

Изучив и выявив эпидемически неблагополучную ситуацию по очистке сточных вод, осадков сточных, твердых бытовых отходов, сельскохозяйственных объектов от возбудителей паразитарных болезней, нами экспериментально определены и предложены эффективные и экономически выгодные подходы к их обеззараживанию в условиях Башкирского Зауралья.

Было изучено 3 химических вещества, выпускаемых Уфимским заводом "Химпром". Овицидные свойства химических веществ (1%, 5%, 10%-й раствор Дезоля, 40%-й раствор Эгата, 40%-й раствор Чисталана) изучали на чистой взвеси яиц аскарид при экспозициях 1, 3, 5, 10, 20 суток. Результаты опытов показали, что у испытанных препаратов, как в чистой взвеси яиц аскарид, так и в субстратах (почва, нечистоты, осадки сточных вод), прослеживались тенденция к увеличению овицидной активности по мере возрастания их концентрации и экспозиции. Анализ полученных результатов позволил рекомендовать применение для дезинвазии почвы населенных мест и сельскохозяйственных объектов только растворы препарата "Дезоль" для почвы - в 5%-й концентрации при экспозиции 10 сут., для осадков сточных вод - в 1%-й концентрации - 20 сут., нечистот в 10% концентрации - 5 сут. соответственно. Обрабатывать объекты окружающей среды необходимо на ограниченных участках, не занятых растениями (у туалетов, мусорных ям, вдоль заборов), так как необдуманное и нерациональное использование дезинвазионных средств может привести к уничтожению растительной флоры и почвенной фауны.

Нами были проведены исследования по определению лечебно-профилактической эффективности различных фитопрепаратов при кишечных инвазиях животных в условиях Башкирского Зауралья. Экспериментальную часть выполняли на территории фермы ООО «Агро» Абзелиловского района, на базе животноводческого хозяйства колхоза «Новый путь» села Новый Зирган Хайбуллинского района, в совхозах «Сакмар», «Опытно-производственное хозяйство» Баймакского района. Для эксперимента отбирали животных, инвазированных (по данным копроовоскопии) в 100 % кишечными инвазиями. По принципу аналогов сформировали опытные и контрольные группы. Копроовоскопию проб фекалий по Феллюборну (на криптоспоридиоз методом окраски по Циль-Нильсена) проводили 2-3- кратно. Серию опытов проводили летом 2006 г. в июле-августе.

Опыт 1. Cвиньям, инвазированным Oesophagostomum dentatum, Rudolphi, 1803, Ascaris suum Goeze, 1782, Cryptosporidium, Tyzzer, 1910, давали смесь измельченных трав тысячелистника, полыни с комбикормом.

Опыт 2. Свиньям опытной группы, инвазированным Ascaris suum Goeze, 1782, давали смесь душистого табака с комбикормом.

Опыт 3. Телятам опытной группы, инвазированным криптоспоридиями (род Cryptosporidium), давали отвар хвои сосны 2 раза 5 % 5 л отвара на каждый прием фитопрепарата в день, утром натощак и вечером в течение трех дней.

В условиях Башкирского Зауралья фитопрепараты показали различную эффективность при кишечных инвазиях пищеварительного тракта у разных видов животных. Так, эффективность смеси тысячелистника и полыни с комбикормом при эзофагостомозе, аскаридозе и криптоспоридиозе свиней была равной 11,4%, 14,3% и 8,3 % соответственно; душистого табака с комбикормом при аскаридозе свиней - 64 %, отвара хвои сосны при криптоспоридиозе телят - 33,3%. Исходя из изложенного можно сделать вывод, что эффективность душистого табака против A. suum была достоверно высокой. Лечебно - профилактическая эффективность хвои сосны в 2 %-ной концентрации на 5 л раствора при криптоспоридиозе телят была 33,3 %,. Не исключается патогенетическое воздействие хвои сосны, так как химические соединения, которые входят в ее состав, обладают по данным литературы способностью стимулировать иммунитет, изгонять паразитов (антипаразитарный эффект), витаминизацию (микроэлементы, минеральные вещества).

Необходимы дальнейшие исследования в рамках развития научного направления по апробации и разработке оптимальных лекарственных форм фитопрепаратов в терапии паразитарных заболеваниях животных и человека. Предлагается использовать фитопрепараты в комплексном лечении с синтетическими препаратами для усиления противопаразитарного эффекта и в целях неспецифической профилактики в качестве биологически активной добавки к пище. Как указывал Черепанов А.А. [1998], лечебная эффективность противопаразитарных препаратов считается достаточной при снижении количества паразитов до уровня неощутимого от их экономического ущерба (концепция разумной экономической достаточности).

Для разработки мероприятий по охране окружающей среды от загрязнения сточными водами, контаминированными возбудителями гельминтозов, необходимо проводить изыскание и внедрение в практику эффективных очистных сооружений. Институтом "Башграждан-проектстрой" предложен новый способ доочистки сточных вод перед выпуском в поверхностные водоемы. Его принцип основан на доочистке сточных вод на песчаных фильтрах. Доочистка сточных вод предусмотрена на песчаных фильтрах, в качестве защитных устройств приняты барабанные сетки. Показано, что подключение указанного доочистного комплекса к станциям аэрации повышает эффективность дегельминтизации сточных вод до 100%.

Подключение песчано-гравийных фильтров к сооружениям механической и биологической очистки нами в г. Сибае позволило повысить эффективность дегельминтизации очистки сточных вод в них с 75% до 100% (т.е. на 25%), несмотря на сохранившиеся перегрузки.

Учитывая, что индустриальные методы очистки сточных вод г.г. Баймак, Учалы, сел Аскарово, Акъяр также не обладают высокой барьерной функцией в отношении яиц гельминтов, было предложено скомплектовать их с биологическими прудами. Подключение био-логических прудов к очистным сооружениям указанных населенных пунктов обеспечит, несмотря на сохранившиеся перегрузки, повышение эффективности дегельминтизации сточных вод весной и осенью от 89,8 до 94,5%, а летом до 100% летом.

Скрябин К.И. [1923] указывал, что, «играя роль нивелирующего фактора, паразиты тем самым содействуют сохранению в населении природы некоторого равновесия, определяют … как количественный, так и качественный состав фауны и флоры …. и тем поддерживают определенное status quo органической природы». По данным литературы и результатам собственных исследований, полная очистка объектов окружающей среды от инвазионного материала с помощью специальных дезинвазионных, санитарно-паразитологических мероприятий невозможна. Можно регулировать экстенсивность обсемененности биообъектов окружающей среды, но, тем не менее, возбудители паразитозов всегда циркулируют в природе. Определенные виды исчезают в пространстве и во времени и могут вновь появляться через определенный период, формируя спиралеобразный путь развития. Не исключается появление новых устойчивых к факторам окружающей среды видов паразитов. Человек должен быть осведомлен о мерах предупреждения заражения кишечными инвазиями. Поэтому санитарно - просветительную работу считали одним из первостепенных профилактических мероприятий в медицинской паразитологии. Проблема снижения, а затем и ликвидация заболеваний энтеробиозом и другими гельминтозами, может быть успешно решена, прежде всего, путем повышения уровня санитарной культуры всего населения.

При преподавании дисциплин «Основы медицинских знаний и охрана здоровья детей», «Безопасность жизнедеятельности» с целью выявления уровня знаний по вопросам профилактики гельминтозов у студентов 3 курса в трех группах факультетов «Биология», «Педагогика и психология», «Физкультура и спорт» Сибайского института Башгосуниверситета нами были проведены письменные проверочные работы. Преобладающей оценкой в ответах студентов была «посредственно». На некоторые вопросы большинство студентов не смогли дать ответа или дали поверхностный ответ. По истечении месяца после проведенных нами санитарно-просветительных мероприятий, мы повторно провели проверочные письменные работы в тех же группах по аналогичным вопросам. Заметно улучшились показатели уровня гигиенических знаний, соответственно оценки были выше. Для проведения лекций и практических занятий в средних и высших учебных заведениях нами разработаны методические указания: «Изучение паразитических червей. Рекомендации для санитарно-просветительной работы» [2003]. В результате проведенной санитарно-гигиенической работы уровень студентов, получивших оценку «отлично», повысился на 14,6 %, «хорошо» на 30,3 %. Оценка «посредственно» уменьшилась до 18,2 %; «плохо» до 0 %.

Имеющиеся пробелы в гигиенических знаниях у студентов ВУЗов указывают на возможное наличие аналогичных пробелов у школьников и учащихся средне - профессиональных учебных заведений. Наша практика указывает на необходимость введения изучения темы «Профилактика паразитарных заболеваний» при изучении дисциплин «Безопасность жизнедеятельности», «Основы медицинских знаний». Перечисленные выше дисциплины ввели в учебные планы ВУЗов с 1996 г. Есть необходимость введения темы «Профилактика паразитарных заболеваний» в государственные стандарты дисциплин «Безопасность жизнедеятельности», «Основы медицинских знаний» в школах, средних и высших учебных заведениях.

Четвертое положение, выносимое на защиту.

Результаты наших исследований позволили разработать схему эколого-паразитологического мониторинга за почвой в условиях Башкирского Зауралья (табл. 4). Основой для определения конкретных месяцев проведения мониторинга за почвой послужили результаты изучения сроков развития яиц аскарид, поступивших в нее весной и летом; биологические пруды - сроки полного освобождения сточных вод от яиц аскарид.

Разработанный нами эколого-паразитологический мониторинг включает поэтапные мероприятия. Важнейший из них - выделение объекта наблюдения, т.е. выбор неблагополучных районов в паразитологическом отношении по предварительным данным эпидемиологической и эпизоотической оценки ситуации по паразитарным болезням.

Таблица 4. Эколого-паразитологический мониторинг за почвой в условиях Башкирского Зауралья

Нами с учетом федеральных, региональных, административных и санитарных законодательств, данных литературы и результатов собственных исследований по изучению циркуляции яиц аскарид в окружающей среде, путей и факторов передачи их человеку, сроков развития и выживаемости в почве, а также по изысканию эффективных и доступных методов охраны и оздоровления от яиц аскарид различных объектов окружающей среды впервые разработана "Система санитарно-гельминтологического надзора за почвой в очагах (в микроочагах) аскаридоза в условиях Башкирского Зауралья".

"Система…" включает законодательный блок, блок мониторинга и заключительный блок. В 1998 - 2007 гг. под нашим руководством в с. Аскарово Абзелиловского района (лесостепная зона) проводилась апробация указанной выше "Системы…".

Апробация "Системы санитарно-гельминтологического надзора за почвой в очагах (микроочагах) аскаридоза", включающий комплекс противогельминтозных мероприятий по обеззараживанию почвы, нечистот от яиц аскарид раствором Дезола, улучшению санитарного состояния дворов, уборных и их ремонт, по сокращению числа безнадзорных собак и санпросветработу среди населения позволили в течение 3-4-х лет уменьшить обсемененность почвы яйцами аскаридат в 3,6-4,2 раза, снизить риск новых заражений ими людей. Результаты исследования почвы в индивидуальных домовладениях, нечистот, фекалий людей и собак, воды, применяемой для поливов, указывают на значительное улучшение среды обитания человека в гельминтологическом отношении. Так, например, обсемененность почвы инвазионным материалом уменьшилась в 3,6-4,2 раза, нечистот - 3,1 раза, фекалии собак и людей - 3,4 и 3,6 раза, ТБО - в 3,5 раза, воды для поливов из поверхностных водоемов - в 6,1 раза.

Успешные результаты, полученные при апробации Системы санитарно-гельминтологического надзора за почвой в очагах (микроочагах) аскаридоза, позволили провести дальнейшие разработки профилактических мероприятий.

Полученные результаты послужили основой для научного обоснования и разработки «Санитарно-паразитологической и ветеринарно-санитарной модели профилактики паразитозов человека и животных в условиях Башкирского Зауралья», которая включает тактику профилактических, санитарно-паразитологических мероприятий по оздоровлению человека и животных и охране биообъектов окружающей среды от возбудителей паразитозов» (рисунок 3).

Цель нашей модели - сведение до минимума риск заражения людей и животных. Наши исследования проходили аналогично разработанной модели, и поэтому можем рекомендовать ее апробацию в условиях Республики Башкортостан. Модель может быть также полезной как отправная точка для дальнейших исследований.

Рисунок 3 Санитарно-паразитологическая и ветеринарно-гигиеническая модель профилактики паразитозов человека и животных в условиях Башкирского Зауралья

В любой из блоков можно внести дополнения, так как модель предусматривает дальнейшее ее усовершенствование.

Предлагаемая модель состоит из 5 основных блоков:

- блок «мониторинг» включает исследования распространения паразитарных болезней среди людей и животных; обсемененность объектов окружающей среды, продуктов питания инвазионным материалом; пути, факторы, сезон и продолжительность передачи инвазии. Включаются также данные ветеринарной службы о зараженности сельскохозяйственных, домашних животных и рыбопродуктов, результаты контроля окружающей среды в местах содержания животных;

- блок «анализ и прогнозирование», включает изучение причинно-следственных связей; предлагается статистическая обработка данных с применением дисперсионного и корреляционного анализа. Такой комплексный анализ может подтвердить причинно-следственную зависимость между факторами окружающей среды и паразитарными болезнями, прогнозировать риск дальнейших заражений. Полученную информацию необходимо использовать в разработке проекта комплексных профилактических и оздоровительных мероприятий в отношении паразитозов. Блоки «мониторинг» и «анализ и прогнозирование», между собой взаимосвязаны и один дополняет другого, вернее анализ и прогнозирование базируются на данных полученных в результате мониторинга;

- блок «противопаразитарные мероприятия», основная задача которого заключается в рассмотрении, детализации, уточнении проекта комплексных профилактических и оздоровительных мероприятий, установлении возможных затрат, выработке способов, определении сил, средств, сроков и конкретных исполнителей для их реализации, базируется на методологических основах, предложенных К.И. Скрябиным в учении о девастации паразитов;

- блок «направление» определяет выполнение: 1) конкретных работ, направленных на реализацию комплексных мероприятий в эпидемиологическом очаге инвазии, 2) совершенствование предупредительного и текущего санитарного надзора, 3) внедрение новых технологий на очистных сооружениях, 4) расширение объема и улучшения качества профилактической работы; необходимо усилить и расширить санитарно- просветительную работу и гигиеническое воспитание среди детей в ДДУ, детей и подростков в средне - образовательных учебных учреждений, студентов ССУЗов и ВУЗов, при этом направительный характер противопаразитарных мероприятий необходимо ориентировать на применение биологических принципов профилактики болезней (знание биологии паразитов, разрыв связей «паразит - хозяин» и т.д.);

- блок «рекомендации» предназначенные для лиц, принимающих участие в решении вопросов охраны окружающей среды и здоровья населения. Он включает основные направления региональной политики в области охраны окружающей среды, выявление приоритетных зон и контингентов риска, которые позволили бы выбрать программы для инвестирования наиболее эффективных мероприятий. Необходимо осуществлять контроль над ходом исполнения и оценки эффективности принятия решений.

Применение на практике «модели» профилактических и оздоровительных мероприятий привело к существенному эффекту, выражающемуся в снижении числа случаев новых заражений в условиях Башкирского Зауралья в 2,1 раз. Полагаем, что эффективные противопаразитарные мероприятия модели на региональном уровне в последующем найдут свое применение в республиканском масштабе. Считаем, что важным моментом в профилактической работе является согласованное участие медицинских и ветеринарных учреждений.

Выводы

1. В настоящее время на территории Республики Башкортостан среди населения обнаружены 11 видов, у животных 73 вида гельминтов. Коэффициент общности гельминтофауны 60 - х годов прошлого столетия и нынешнего века составил у лошадей - 17,8 %, у КРС -51,9 %, у МРС- 66,7 %, у свиней - 84,6 %, у собаки - 66,7%. Число видов гельминтов за анализируемый период уменьшилось на 46,2 %. Прослеживается биологический регресс видов гельминтов у животных.

2. Среди людей наибольшее распространение имеет аскаридоз (без учета энтеробиоза). Высокая заболеваемость населения аскаридозом характерна для населенных пунктов, приуроченных к территориям с почвой речных пойм. На территориях, загрязненных отходами горнометаллургической, нефтегазоперерабатывающей промышленности, заболеваемость аскаридозом выше в 2 раза, чем в горно-лесной зоне (чистая зона). Сила влияния фактора равна 1,4 %.

3. Результаты корреляционного анализа позволили установить следующие взаимосвязи в лесостепной зоне заболеваемость аскаридозом тесно коррелирует с численностью населения (r =0,9) и одновременно имеется тесная зависимость заболеваемости от суммарной температуры (r =0,4), но нет зависимости от количества осадков (r =0); напротив, в степной зоне отсутствует корреляционная зависимость заболеваемости аскаридозом от численности населения и суммарной температуры (r = 0), но имеется прямая зависимость средней силы от количества осадков в году (r = + 0,5); численность населения и суммарная температура только одновременно могут влиять на эпидемическое проявление аскаридоза. В лесостепной, степной зонах прослеживается прямая сильная корреля-ционная зависимость (r =0,9 - 1) между численностью населения и заболеваемостью населения энтеробиозом. С повышением численности хозяев увеличивается численность гельминтов и заболеваемость гельминтозами соответственно.

4. Среди животных наибольшее распространение имеет аскаридоз, криптоспоридиоз, преобладающие в горно-лесной и лесостепной зоне республики. Выявлена прямая корреляционная зависимость между численностью поголовья свиней на 100 га и их инвазированностью аскаридозом: сильная в зауральской степной зоне (r = +1), средней силы в южной (r= + 0,6), слабая в северной лесостепной подзоне (r=+0,3). Пораженность телят криптоспоридиозом в Башкирском Зауралье варьирует от 40 до 53 %, что создает угрозу для заражения людей.

5. В трех природно-климатических зонах Башкирского Зауралья выявлена прямая корреляционная зависимость между степенью обсемененности почвы яйцами аскарид и пораженностью населения аскаридозом (в горно-лесной зоне - r =+0,95, в лесостепной - r =+0,62, в степной - r =+0,37). Доминирующими путями поступления яиц аскарид в почву Башкирского Зауралья являются: в степной зоне: - "вода поверхностных водоемов - почва", "сточные воды - почва"; в лесостепной зоне - "нечистоты - почва", "осадки сточных вод - почва", "твердые бытовые отходы - почва"; в горно-лесной зоне - "фекалии людей - почва", "нечистоты - почва", "твердые бытовые отходы - почва".

6. Сроки развития яиц аскарид на поверхности почвы Башкирского Зауралья в степной зоне составляют в летне-весенний период 15-25 сут.; в осенне-зимний период - 90-110; в лесостепной - 20-40 и 110-130; в горно-лесной - 25-50 и 125-150; на глубине 20 см - 25-40 и 100-120; 30-50 и 130-140; 35-60 и 140-170 сут. соответственно. Установлена тесная обратная корреляционная связь (r=-0,9) между температурой почвы и сроками развития яиц аскарид. В районах с горнодобывающей промышленностью сроки выживаемости яиц аскарид в почве сокращены. Потенциально опасным для людей и животных являются животноводческие объекты, где продолжительное время сохраняются жизнеспособные яйца гельминтов.

7. На территории Башкирского Зауралья среда обитания по паразитологическим показателям небезопасна для здоровья населения: доля проб питьевой воды, обсемененной цистами лямблий, составляет 6,7±0,9 % - не отвечают требованиям СанПиН 2.1.4.559-96. Доля проб сточной воды, обсемененной жизнеспособными яйцами аскарид составил 56,2+1,7%, власоглавов - 2,5+1,7%, онкосферами тениид - 1,6 + 3,1%, остриц - 0,9 + 0,3%; цистами лямблий, ооцист криптоспоридий - 0,1±0,03 %, а в целом - 46,3±2,1 %, что не соответствует требованиям СанПиН 2.1.7.573-96. Обсемененность почвы яйцами геогельминтов (аскариды, власоглавов) относиться к категории «умеренная» (11-35 инвазионных яиц в среднем в 1 кг почвы).

8. Из трех испытанных веществ (Дезоль, Эгата, Чисталан), сильными овицидными свойствами обладает только препарат «Дезоль», который в 1 % концентрации и экспозиции от 3 до 20 суток убивает в чистой взвеси до 87,8 + 2,8% яиц аскарид, в почве 67,2 + 1,6%, в осадках сточных вод - в 71,9 + 2,5%, в нечистотах - 68,9 + 0,9; а в 5%-й концентрации - 100%; 97,2 + 1,9%; 83,5 + 2,7%; 90,4 + 2,8% и 82,5 + 1,4% яиц аскарид соответственно.

9. Из трех испытанных фитопрепаратов эфирномасляничных растений (хвоя сосны, трава табака душистого, тысячелистника и полыни) при кишечных инвазиях животных, достаточно высокая эффективность (64 %) установлена против A. suum у душистого табака.

10. Подключение уже к существующим очистным сооружениям г. Сибая блоков, предусматривающих фильтрацию на песчано-гравийных фильтрах, позволяет повысить эффективность их дегельминтизации на 25%, а биологических прудов (с. Аскарово, г. Баймак) в весенне-летне-осенний период в 2,8 раза, что позволило без дополнительных затрат на строительство новых дорогостоящих сооружений обеспечить эффективную доочистку сточных вод от возбудителей гельминтозов.

11. Применение на практике разработанной нами «Cанитарно-паразитологической и ветеринарно-санитарной модели профилактики паразитозов человека и животных» привело к снижению числа случаев новых заражений населения в условиях Башкирском Зауралье в 2,1 раз. Усовершенствованная и апробированная в условиях сельской местности лесостепной зоны Башкирского Зауралья "Система санитарно-гельминтологического надзора за почвой в очагах (микроочагах) аскаридоза" позволила в течение 3-4-х лет снизить обсемененность яйцами аскарид почвы в 3,6-4,2 раза и риск новых заражений населения.

Практические рекомендации

1. В целях повышения эффективности мероприятий Центров гигиены и эпидемиологии и станций по борьбе с болезнями животных по профилактике кишечных инвазий среди населения и животных Башкирского Зауралья следует шире использовать:

- «Санитарно-паразитологическую и ветеринарно-санитарную модель профилактики паразитозов человека и животных в условиях БЗ»;

- усовершенствованную "Систему санитарно-гельминтологического надзора за почвой очагов (микроочагов) аскаридоза в Башкирском Зауралье";

- фитопрепарат табака душистого в сочетании с комбикормом при аскаридозе свиней;

- в связи повышением объема сточных вод с целью повышения дегельминтизации провести реконструкцию очистных сооружений;

- 1-5%-ные растворы препарата "Дезоль" при норме расхода 5 л на кв. м/кг рекомендуется для обеззараживания почвы, нечистот, осадков сточных вод от яиц аскарид;

- поправочные коэффициенты для расчета истинной загрязненности некоторых типов почв при исследовании на яйца гельминтов почвы методом Н.А. Романенко (МУК «Методы санитарно-паразитологических исследований» - Утв. Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации № 4.2.796. - 99, Москва, 2000).

2. Внести тему «Профилактика паразитарных заболеваний» в Государственные стандарты дисциплин «Безопасность жизнедеятельности», «Основы медицинских знаний» в образовательный процесс в школах, средних и высших учебных заведениях.

3. Научные исследования и выводы рекомендуются использовать при написании учебных пособий, учебников и практических рекомендаций по паразитологии для студентов и специалистов медико-профилактических и ветеринарных специальностей.

Список работ, опубликованных по теме диссертации

Ведущие рецензируемые научные журналы и издания, рекомендуемые ВАК:

1. Байрамгулова, Г.Р. Пути повышения эффективности работы сооружений по очистке сточных вод от яиц гельминтов/ Г.Р. Байрамгулова Проблемы региональной экологии.- 2008. -№ 1. - С. 116-118.

2. Байрамгулова, Г.Р. Применение эфирномасляничных растений при кишечных инвазиях свиней/ Г.Р. Байрамгулова Аграрный вестник Урала.- 2008. - № 6. - С. 61-62.

3. Байрамгулова, Г.Р. Применение табака душистого при аскаридозе свиней / Г.Р. Байрамгулова, Р.Н. Самигуллин Ветеринария и кормление.- 2008. -№ 4. - С. 18-19.

4. Байрамгулова, Г.Р. Гельминтофауна свиней в Республике Башкортостан / Г.Р. Байрамгулова, Р.Н. Самигуллин Вестник Российской академии сельскохозяйственных наук.- 2008. -№ 4. - С. 66-67.

5. Байрамгулова, Г.Р. Применение фитопрепаратов при кишечных инвазиях свиней / Г.Р. Байрамгулова, Р.Н. Самигуллин Свиноводство.- 2008. - № 4. - С. 31.

6. Байрамгулова, Г.Р. Особенности распространения криптоспоридиоза в Башкирском Зауралье / Г.Р. Байрамгулова, Р.Н. Самигуллин, З.И. Сырлыбаева //Аграрный вестник Урала.- 2008. - № 7. - С. 58-59.

7. Байрамгулова, Г.Р. Почва - как субстрат для развития Ascaris Lumbricoides L., 1758 / Г.Р. Байрамгулова, У.Б. Юнусбаев, Н.Х. Рафикова // Вестник Оренбургского университета. - 2008.- № 12. -С. 126-128.

8. Байрамгулова, Г.Р. Овицидная активность Дезоля, Чисталана, Эгаты / Г.Р. Байрамгулова/ Российский паразитологический журнал.- 2008.- № 3. - С. 87-91.

9. Байрамгулова, Г.Р. Элементы эпидемиологии и экологической культуры / Г.Р. Байрамгулова, Н.Х. Рафикова, Р.Т. Сабитова Проблемы региональной экологии. - 2009.- № 1. - С. 185-186.

10. Байрамгулова, Г.Р. Усовершенствование системы санитарно-гельминтологического надзора за почвой в условиях Башкирского Зауралья /Г.Р. Байрамгулова Гигиена и санитария.- 2009. - № 1 С. 41-45.

Монография:

11. Байрамгулова, Г.Р. Эпидемиологические основы разработки единого комплекса оздоровления населения от геогельминтозов на Южном Урале. / Г.Р. Байрамгулова // Уфа, 2007. - 98 с.

Другие издания:

12. Байрамгулова, Г.Р. Медико-биологические аспекты профилактики гельминтозов у детей /Г.Р. Байрамгулова, И.Н. Семенова, З.М. Гафурова, Ф.Ф. Мусыргалина //Биологические науки в высшей школе. Проблемы и решение: Сборник матер. Всероссийской научно-практической конф. - Бирск, 1998.- С. 169-170.

13. Байрамгулова, Г.Р. Изучение сроков гибели яиц гельминтов в почве Южного Зауралья Республики Башкортостан / Г.Р. Байрамгулова, Ф.Ф. Мусыргалина, З.М. Гафурова // Биологические науки в высшей школе. Проблемы и решение: Сборник материалов Всероссийской научно-практической конф. - Бирск, 1998.- С. 218-221.

14. Байрамгулова, Г.Р. О необходимости вовлечения педагога в проведении мероприятий по профилактике гельминтозов у детей / Г.Р. Байрамгулова // Материалы Национального конгресса по профилактической медицине и валеологии. - Санкт-Петербург, 1999.- С. 33-34.

15. Байрамгулова, Г.Р. Среда обитания человека и гельминтозы / Г.Р. Байрамгулова, Н.А. Романенко, Ф.Ф. Мусыргалина // Сб. научных трудов по паразитологии, посвященный 100 - летию проф. И.В. Орлова. - М., 1999.- С. 18-21.

16. Байрамгулова, Г.Р. Некоторые закономерности пораженности населения гельминтозами в Башкирии / Г.Р. Байрамгулова, З.М. Гафурова, Ф.Ф. Мусыргалина //Теория и практика борьбы с паразитарными болезнями: Материалы докладов Всероссийской научной конференции Всерос. общества гельминтологов. - М.,- 1999.- С. 25-26.

17. МУК: Методы санитарно-паразитологических исследований /Н.А. Романенко, Г.Р. Байрамгулова и др.// Издание официальное: Минздрав России. М., 2000. - 67 с.

18. Байрамгулова, Г.Р. Повышение эффективности дегельминтизации очистных сооружений в Башкирском Зауралье / Г.Р. Байрамгулова //Теория и практика борьбы с паразитарными болезнями: Материалы докладов Всероссийской научной конференции Всерос. общества гельминтологов. - М., 2001.- С. 27-29.

19. Байрамгулова, Г.Р. Результаты санитарно-гельминтологических исследований почвы на Южном Урале / Г.Р. Байрамгулова, А.К. Шанкеева, А.Н. Рахимова //Теория и практика борьбы с паразитарными болезнями: Материалы докладов Всероссийской научной конференции, посвященной 125 - летию К.И. Скрябина. - М., 2003. - С. 484-485.

20. Bairamgulova, G.R. Psychologopedagogical and medical aspects of conducting measures in helminthoses prophylaxis of children /G.R. Bairamgulova, A.N. Rachimova, A.K. Shankeeva // Health and education: Materials of the International scientific-practical conference. Antalia, 2003.- P 20-21.

21. Методические указания к изучению паразитических червей. Рекомендации для санитарно-просветительской работы. / Г.Р. Байрамгулова, Г.Р. Юмагулова.- Сибай, 2003.- 19 с.

22. МУ: Экологические аспекты эпидемиологии и профилактики паразитозов на Южном Урале. /Г.Р. Байрамгулова Г.Р., А.К. Шанкеева.- Сибай, 2003. -14 с.

23. Байрамгулова, Г.Р. Эколого-эпидемиологическая оценка ситуации по эхинококкозу на Южном Урале Республики Башкортостан / Г.Р. Байрамгулова, Г.Р. Юмагулова // Здравоохранение Башкортостана.- 2003. - № 4.- С 152 -154.

24. Байрамгулова, Г.Р. Заболеваемость малярией в городе Уфе / Г.Р. Байрамгулова, Л.М. Халитова, Ю.Ф. Юсупова, А.К. Шанкеева, Г.Р. Юмагулова// Здравоохранение Башкортостана. - 2003. - № 4.- С. 149 -150.

25. Байрамгулова, Г.Р. Доминирующие сочетания кишечных паразитов у детей /Г.Р. Байрамгулова, Г.Д. Ярмухаметова, А.К. Шанкеева // Здравоохранение Башкортостана. - 2003. - № 4.- С. 137-138.

26. Байрамгулова, Г.Р. О заболеваемости гельминтозами в Республике Башкортостан в 1996 году и мерах по их профилактики /Г.Р. Байрамгулова, В.Г. Каипкулова // Современные проблемы иммуногенеза, теории и практики борьбы с паразитарными и инфекционными болезнями сельскохозяйственных животных: Материалы Международной научной практической конференции, посвященной 90-летию проф. Х.Ф. Аюпова. - М.-Уфа, 2004. - С. 64 -65.

27. Байрамгулова, Г.Р. К вопросу об изучении ситуации по аскаридозу свиней в Республике Башкортостан / Г.Р. Байрамгулова, Р.Н. Самигуллин, К.Х. Абдулина //Современные проблемы иммуногенеза, теории и практики борьбы с паразитарными и инфекционными болезнями животных: Материалы Международной научной практической конференции, посвященной 90-летию проф. Х. Ф. Аюпова.- М.-Уфа, 2004.- С. 247-248.

28. Байрамгулова, Г.Р. Эпизоотическая ситуация по аскаридозу свиней в Башкортостане / Г.Р. Байрамгулова, З.Л. Аминев //Теория и практика борьбы с паразитарными болезнями: Материалы докладов Всероссийской научной конференции Всерос. общества гельминтологов.- М., 2007.- С. 23-24.

29. Байрамгулова, Г.Р. Паразитозы населения РБ / Г.Р. Байрамгулова, З.И. Сырлыбаева, А.А. Сафина, Г.Г. Игликова // Теория и практика борьбы с паразитарными болезнями: Материалы докладов Всероссийской научной конференции Всерос. общества гельминтологов. - М., 2008.- С. 37-38.

30. Байрамгулова, Г.Р. Использование табака душистого при аскаридозе в эксперименте /Г.Р. Байрамгулова // Научно-медицинский вестник Центрального Черноземья. - Воронеж.- 2008.- № 31 - С. 7-8.

31. Байрамгулова, Г.Р. К вопросу о гельминтофауне свиней в условиях Республики Башкортостан /Г.Р. Байрамгулова, Р.Н. Самигуллин, З.И. Сырлыбаева, Ф.Ф. Зарипова Биоразнообразие и биоресурсы Урала и сопредельных территорий: Материалы Международной научно-практической конференции. - М.-Оренбург, 2008.- С. 170-172.

32. Байрамгулова, Г.Р. Функциональное состояние микробных сообществ почв, прилегающих к территориям ЗАО «Бурибаевский ГОК» / Г.Р. Байрамгулова, Г.Р. Ильбулова, И.Н. Семенова Биоразнообразие и биоресурсы Урала и сопредельных территорий: Материалы Международной научно-практической конференции.- М.-Оренбург, 2008. - С. 290-292.

33. Байрамгулова, Г.Р. Санитарно-паразитологическая оценка сточных вод г. Сибая РБ / Г.Р. Байрамгулова, Г.А. Амантаева, З.И. Сырлыбаева, Р.Т. Сабитова// Окружающая среда и здоровье: Материалы V Международной научно-практической конференции. - Пенза, 2008. - С. 12.

34. Байрамгулова, Г.Р. Экологические аспекты образа жизни в решении проблемы паразитарных заболеваний среди студентов Сибайского института /Г.Р. Байрамгулова, Р.Т. Сабитова //Современная экология - наука XXI века: Материалы Международной научно-практической конференции.- Рязань, 2008.- С. 24-25.

35. Байрамгулова, Г.Р. Паразитофауна лошадей в Республике Башкортостан / Г.Р. Байрамгулова, Р.Н. Самигуллин // Перспективы развития вузовской науки: Мат. IV Общероссийской научной конференции. - Фундаментальные исследования.- 2008.- № 9.- С. 60-61.

36. Байрамгулова, Г.Р. Контаминация денежных знаков возбудителями паразитозов / Г.Р. Байрамгулова, В.Г. Каипкулова, Сабитова Р.Т.// Проблемы демографии, медицины, здоровья населения России: история и современность: Материалы VI Международной научно-практической конференции. - Пенза, 2008. - С. 54-55.

37. Байрамгулова, Г.Р. Эколого-гельминтологическое описание реки Карагайлы Башкирского Зауралья / Г.Р. Байрамгулова, Г.А. Амантаева // Экология и безопасность жизнедеятельности: Материалы VIII Международной научно-практической конференции. - Пенза, 2008. - С.57-58.

38. Байрамгулова, Г.Р. Философские аспекты в решении проблем в паразитологии/ Г.Р. Байрамгулова, Г.Г. Игликова // Современные достижения ветеринарной медицины и биологии - в сельскохозяйственное производство: Материалы Всероссийской научно-практической конференции, посвященной 95-летию проф. Х.В. Аюпова. - Уфа, 2009.- С. 33-35.

39. Байрамгулова, Г.Р. Роль питьевой воды в эпидемиологии паразитозов в г. Сибай Башкирского Зауралья / Г.Р. Байрамгулова // «Современные достижения ветеринарной медицины и биологии - в сельскохозяйственное производство». Материалы Всероссийской научно-практической конференции, посвященной 95-летию проф. Х.В. Аюпова.- Уфа, 2009.- С. 153-155.

Размещено на Allbest.ru