Организация лечебного питания в санаторно-профилактических учреждениях

Организация лечебного питания на курортах

Диетотерапия на курортах есть одним из важнейших факторов восстановления здоровья пациентов. В комплексе с основными лечебными естественными факторами того или другого курорта диетическое питание значительно улучшает процесс выздоровления больного человека. А при заболеваниях органов пищеварения санаторно-курортное лечение без соответствующей диетотерапии вообще невозможно.

Во время обзора больного, который прибыл на санаторно-курортное лечение, очередной врач уже в приемочном отделении назначает ему соответствующую диету, о чем делается запись в истории болезни и оформляется заказ на диетическое питание. Врачующий врач уточняет диету для каждого больного и проводит беседу о важности диетического питания в лечении заболевания.

В санаториях чаще всего применяют диеты 1, 2, 4, 5, 7, 8, 9, 10, 15. В специализированных санаториях готовят кушанья также для других диет, в зависимости от профиля санатория. Диеты в условиях санаториев и больниц одинаковые, однако енергоценность дневного рациона больных в условиях санаториев увеличивается. Это связанно с большей физической активностью больных в условиях курорта. Енергоценность пищи повышают за счет пропорционального увеличения количества основных пищевых веществ. Для большинства диет (кроме 8 и 9) енергоценность должна представлять в среднем 13 400... 14 200 кдж (3200...3400 ккал).

Согласно предназначенной врачом диетой отдыхающие в санаториях могут выбирать себе рацион за так называемой системой полуресторанного предыдущего заказа на следующий день. При этом предоставляется возможность соответственно индивидуальному вкусу выбирать отдельные кушанья или комплексные рационы с нескольких наборов. Тем не менее при выборе отдельную кушаний больными не всегда может быть сохранена сбалансированность диеты за химическим составом и енергоценностью. Поэтому более оптимальным есть выбор полного дневного рациона с нескольких, что предлагаются согласно предназначенной диете.

Кроме основного рациона в санаториях для продовольствия, используют буфетные продукты, которые выдают больным в определенном количестве для коррекции енергоценности пищи и ее химического состава в зависимости от наличия сопутствующих заболеваний и массы тела больного. К буфетным продуктам принадлежат хлеб ржаной и пшеничный, сахар и сливочное масло. При избыточной массе тела больного енергоценность рациона снижают в первую очередь за счет изъятия буфетных продуктов (сахара и хлеба).

В диетическом питании на курортах широко используют разнообразные фрукты и ягоды, свежие соки, а также мед вместо сахара. Обычно в столовых на обеденных столиках размещают так называемую зеленую горку, которая состоит из отдельных овощей и зеленые, или разнообразные салаты. Больные и отдыхающие могут также дополнительно употреблять витаминные напитки в виде фруктовых соков, настоя шиповника, дрожжевого напитка, натуральный желудочный сок (при необходимости), настое или отвары из разнообразных врачебных растений (по рекомендации врачующего врача).

В вестибюлях курортных столовых обычно есть витрины или стенды с характеристикой разных диет, общими принципами рационального и лечебного питания, приблизительным недельным меню, а также меню на текущий день. В диетическом зале во время приема пищи больными дежурит диетическая сестра, которая может предоставить необходимую консультацию по отдельным вопросам лечебного питания.

Дежурная диетсестра группирует новоприбывших больных за столиками в зависимости от диеты, предназначенной врачом, информирует больных о порядке оформления заказов, режим работы столовой, следит за тем, чтобы на столиках, которые отвечают диетам 1, 5, 7 и 10, не было кухонной соли и специй.

В отдельных случаях, когда в больного во время лечения на курорте началось обострение заболевания (язвенная болезнь, колиты, нефриты, хроническая недостаточность кровообращения), назначают суровые беззаговорочные диеты. При этом запрещается употреблять продукты и кушанья, которые могут отрицательно повлиять на состояние больного.

Чаще всего в санаториях применяется четырёхразовое питание, которое связано с приемом баль-неологических процедур и использованием минеральных для питья. Однако в отдельных случаях назначается более частое употребление пищи. Следует подчеркнуть, что грязевые и бальнеологические процедуры легче переносятся больными через 2-3 ч. после пищи.