Порушення постави підлітків і методи її корекції

Размещено на http://www.allbest.ru/

Вступ

Рух, переміщення в просторі - одна з найважливіших функцій живих істот, у тому числі і людини. Функцію руху у людини виконує опорно-руховий апарат, який об'єднує кістки, їх з'єднання і скелетні м'язи.

Опорно-руховий апарат поділяється на пасивну і активну частини. До пасивної частини відносять кістки і їх з'єднання, від яких залежить характер рухів частин тіла, але самі вони виконувати рух не можуть. Активну частину складають скелетні м'язи, які мають здатність до скорочення і приводять в рух кістки скелета.

Специфіка апарату опори і руху людини пов'язана з вертикальним положенням його тіла, прямоходінням і трудовою діяльністю. Пристосування до вертикального положення тіла є в будові всіх відділів скелета: хребта, черепа і кінцівок. Чим ближче до крижів, тим масивніше хребці, що викликано великим навантаженням на них. Вигини хребта створюють найбільш сприятливі умови для підтримки вертикального положення тіла, а також для виконання ресорних, пружинячих функцій при ходьбі і бігу.

Хребет - це головна вісь тіла. Він має 33-34 хребці. Між собою хребці з'єднуються хрящами та зв'язками, які, з одного боку, запобігають їх зсуванню відносно один одного, а з другого - забезпечують певну гнучкість хребта.

Хребет людини має чотири невеликих вигини, які сприяють збереженню рівноваги, пружинять та пом'якшують поштовхи. Він захищає спинний мозок, складає частину стінок грудної, черевної, тазової порожнин і приймає участь в русі тулуба і голови.

Сила м'язів і міцність кісток взаємопов'язані. Під час занять фізичними вправами та працею кістки стають товстішими і відповідно розвинуті м'язи мають достатню опору. Міцнішим і стійкішим до навантажень стає весь скелет. Розвиваються працездатність, витривалість, сила, спритність, швидкість. Малорухомий спосіб життя шкодить здоров'ю - з'являється дряблість та слабкість м'язів.

Звичне положення тіла називається поставою. Правильна постава робить фігуру людини гарною, забезпечує нормальну діяльність внутрішніх органів.

Якщо людина не робить фізичні вправи, м'язи спини та живота в неї стають млявими і виникають викривлення хребта. У спині з'являється ниючий біль, особливо під час сидіння; одне плече стає нижчим за інше; одна з лопаток випинається більше, ніж друга, спотворюється постава.

Порушення постави частіше виникають у підлітковому віці, коли іде формування опорно-рухової системи.

Щоб уникнути порушень постави необхідно систематично займатися фізичними вправами, правильно сидіти за робочим столом, не піднімати великі вантажі, при перенесенні вантажів треба рівномірно навантажувати обидві руки, шкідливо в підлітковому віці захоплюватися одним видом спорту із силовими навантаженнями.

Викривлення хребта - це ще не хвороба, але за нею може наступити і справжнє тяжке захворювання. Тому потрібно контролювати і коригувати свою поставу.

1. Опорно-рухова система і її порушення

1.1 Будова опорно-рухової системи

Кісткова система складається з кісток, які, будучи сполученими між собою, утворюють скелет -- тверду опору людського тіла .

Завдяки суглобам кістки можуть переміщатися один щодо одного. Рух кісток відбувається в результаті скорочення м'язів, які до них прикріпляються. В цьому відношенні скелет є пасивною частиною рухового апарату, що виконує механічну функцію. Скелет побудований з щільних тканин і захищає внутрішні органи і мозок, утворюючи для них природні кісткові вмістища.[4]

1.1.1 Анатомічні особливості хребетно-рухового сегменту

Хребетний стовп є осьовим скелетом тулуба і виконує роль твердої опори тіла. Він захищає спинний мозок, що знаходиться усередині хребетного каналу, і бере участь в рухах тулуба і голови. Хребетний стовп складається з окремих кісткових сегментів -- хребців, які послідовно з'єднуються один з одним. Розрізняють 7 шийних, 12 грудних, 5 поперекових, 5 крижових і 4-5 куприкових хребців. Крижові і куприкові хребці, зростаючись між собою, утворюють окремі кістки: крижі і куприк.

Хребець має спереду масивне тіло, а ззаду дугу з відростками, що відходять від неї. Тіло хребця на зовнішній поверхні має щільну кісткову речовину, усередині ж містить губчасту речовину, напрям пластинок якої йде вертикально і горизонтально. Своїми нижньою і верхньою поверхнями тіла хребці, що вище- і нижче пролягають , з'єднуються за допомогою міжхребетних дисків.

Передня поверхня тіла хребця, так само як і бічні, має увігнуту форму, задня поверхня обернена у бік хребетного отвору, який розташовується між тілом хребця і його дугою.

Хребетні отвори, налягаючи одне на одне, в сукупності утворюють хребетний канал, в якому знаходиться спинний мозок. Оскільки дуга хребця у місці прикріплення до його тіла має знизу і зверху вирізки, то кожні дві вирізки що вище- і нижче хребців пролягає утворюють міжхребетний отвір, через який проходять спинномозкові нерви і кровоносні судини.

У різних відділах хребетного стовпа хребці мають різні розміри, форму і величину відростків, що обумовлене особливостями руху тулуба і силами здавлення, що діють на хребці.

Шийні хребці , починаючи з другого, мають порівняно невелике тіло, великий хребетний отвір, розщеплений на кінці остистий відросток (за винятком сьомого хребця) і отвори на поперечних відростках; верхня поверхня шийних хребців увігнута в поперечному напрямі, а нижня -- в переднезадньому. Поперечні відростки шийних хребців утворилися в результаті зрощення зачатків шийних ребер з власне поперечними відростками.

Грудні хребці з'єднуються з ребрами, тому вони мають на бічній поверхні свого тіла, у місцях з'єднання дуги хребця з його тілом, реброві ямки. Остисті відростки грудних хребців розташовуються похило і налягають один на одного як би у вигляді черепиці, особливо в області середньої ділянки грудного відділу. Поверхні суглобових відростків, що зчленовуються, розташовані переважно у фронтальній площині.

Поперекові хребці відрізняються масивністю тіла. Крім того, поперекові хребці мають ще невеликі відростки, додаткові і соскові, такі, що не зустрічаються на інших хребцях.

Крижі утворюються від злиття 5 крижових хребців. На тазовій і дорзальній поверхнях крижів знаходяться тазові і дорзальні крижові отвори. Через них проходять спинномозкові нерви і кровоносні судини. Між цими отворами на тазовій поверхні крижів розташовуються поперечні лінії, що є залишками від міжхребетних дисків крижового відділу. Через крижі проходить канал, названий крижовим каналом. Його стінки утворилися в результаті злиття тіл і дуг крижових хребців між собою; крижовий канал є частиною загального хребетного каналу. Нижній отвір цього каналу називається крижовою щілиною.

Куприк найчастіше складається з 4 хребців. З них краще всього виражений перший, останні ж зазвичай є невеликими кісточками кулястої форми, відповідними тілам хребців. Інших елементів хребці куприка не мають.

Між тілами хребців розташовуються міжхребетні диски, що сполучають їх в єдину тверду опору тулуба. В центрі кожного міжхребетного диска є драглисте ядро, що є залишком спинної струни (дорзальної хорди), по периферії -- фіброзне кільце, що складається з волокнистого хряща, окремі елементи якого, його волокна, йдуть в горизонтальному і косому напрямах. На поперечних розрізах міжхребетні диски формою відповідають прилеглим поверхням тіл хребців. На розрізах видно, що драглисті ядра виступають; це пояснюється тим, що через свою еластичність вони прагнуть збільшитися у вертикальному напрямі і таким чином сприяють деякому розсовуванню тіл хребців. Завдяки еластичності міжхребетних дисків хребетний стовп має здатність амортизувати ті струси і удари, які він випробовує при різних поштовхах (стрибок, біг і ін.). Висота міжхребетних дисків в цілому складає одну чверть висоти всієї рухомої частини хребетного стовпа. Відомо, що величина рухливості між двома суміжними хребцями залежить від висоти міжхребетних дисків і від поперечного і переднезаднього розмірів тіл хребців. У тих місцях, де диски вищі, ця рухливість більша. Зокрема, в поперековому відділі висота кожного міжхребетного диска дорівнює приблизно одній третині суміжного з ним тіла хребця, в шийному відділі -- приблизно одній чверті, у верхній і нижній частинах грудного відділу -- однією п'ятою, а в середній частині того ж відділу -- однією шостою.

Основна механічна властивість міжхребетних дисків полягає в їх високій еластичності, завдяки якій під впливом тиску вони збільшуються в поперечному і передньозадньому розмірах, декілька зменшуючись у вертикальному розмірі. Будучи звільнені від тиску уздовж хребетного стовпа, вони приймають свої первинні розміри. Тому в положенні лежачи тіло людини довше на 2--3 см, чим в положенні стоячи.

З віком відносна висота міжхребетних дисків зменшується. У новонародженого вона складає більше 50% висоти всього хребетного стовпа, тоді як у дорослих -- близько 25%. Є спостереження, що показують, що до старості зменшення висоти хребетного стовпа може досягати 7 см.

По передній і задній поверхнях тіл хребців і міжхребетних дисків проходять передня і задня подовжні зв'язки.

Між дугами хребців розташовуються дуже міцні зв'язки, що складаються з еластинових волокон, які додають зв'язкам жовтий колір. Тому і самі зв'язки називаються жовтими. При рухах хребетного стовпа, особливо при згинанні, ці зв'язки розтягуються і напружуються.

Між остистими відростками хребців знаходяться міжостисті зв'язки, а між поперечними -- міжпоперечні. Над остистими відростками по всій довжині хребетного стовпа проходить надостиста зв'язка. Підходячи до черепа, вона збільшується в сагиттальному напрямку.

Нижні суглобові відростки кожного хребця з'єднуються з верхніми відростками хребця, що пролягає нижче, утворюючи міжхребетні суглоби. Форма суглобових поверхонь цих відростків плоска, хоча в поперековому відділі вона наближається до циліндрової. Капсула суглоба прикріпляється по вільному краю суглобових відростків, місцями вона укріплена фіброзними пучками. Суглобові відростки парні, тому суміжні хребці сполучені двома суглобами, що працюють одночасно, тобто між суглобовими відростками утворюється комбінований суглоб.

Завдяки міжхребетним дискам і зв'язкам хребці утворюють гнучкий і еластичний стовп, при рухах якого дві еластичні системи протидіють один одному: міжхребетні диски не дають можливості сусіднім хребцям зближуватися, а зв'язки, що сполучають дуги і відростки хребців, -- віддалитися один від одного. Через невелику рухливість в міжхребетних суглобах рухи між двома сусідніми хребцями не можуть бути обширними. Проте завдяки тому, що хребетний стовп складається з великого числа окремих кісткових сегментів, незначні рухи між хребцями, обумовлюють досить велику рухливість хребетного стовпа в цілому.

Ступінь рухливості хребетного стовпа багато в чому залежить від еластичності міжхребцевих дисків і орієнтації суглобових щілин міжхребетних суглобів. Під час рухів хребетного стовпа міжхребетні диски не тільки деформуються, приймаючи клиноподібну форму, але також виступають в напрямі, протилежному руху.

У всіх рухах тулуба хребетний стовп бере участь як єдине ціле утворення, тому ступінь його рухливості визначається особливостями будови всіх видів з'єднань хребців: суглобів, синхондрозів і синдесмозів.[4]

1.1.2 М'язова система людини

У людини більше 400 скелетних м'язів, вони складають від 30 до 40% загальної ваги. При цьому вага м'язів кінцівок складає 80% загальної ваги м'язів. Скелетна мускулатура складає все тіло людини. Скелетні м'язи діляться на м'язи тулуба, м'язи голови і м'яза кінцівок, М'язи тулуба, у свою чергу, підрозділяються на задні (м'язи спини і потилиці) і передні (м'язи шиї, грудей і живота).

М'язи спини розділяються на поверхневі і глибокі. Поверхневі м'язи у функціональному відношенні тісно пов'язані з рухами верхньої кінцівки, глибокі впливають в основному на хребетний стовп.

До поверхневих м'язів спини відносяться: трапецієвидний м'яз, щонайширший м'яз спини, великий і малий ромбоподібні м'язи, м'яз, що піднімає лопатку, верхній задній зубчатий і нижній задній зубчатий м`язи.

Трапецієвидний м'яз має трикутну форму. Він знаходиться на задній поверхні тулуба і шиї. Одночасне скорочення всіх волокон викликає приведення лопатки.

Функція трапецієвидного м'яза залежить від того, яка частина скелета в даний момент фіксована. Якщо фіксовані хребетний стовп і голова, то м'яз верхньою своєю частиною бере участь в піднятті лопатки, а разом з нею і всього поясу верхньої кінцівки. Проте зазвичай при скороченні трапецієвидного м'яза одночасно трохи піднімається і ключиця. При своєму скороченні вона сприяє збільшенню шийного лордозу і зменшенню грудного кіфозу.

Щонайширший м'яз спини розташований на задній поверхні тулуба безпосередньо під шкірою і лише в своїй верхній частині прикритий трапецієвидним м'язом.

Функція щонайширшого м'яза спини полягає в тому, що він переважно діє на плечовий суглоб, приводячи плечову кістку. Через роботу плечової кістки він може викликати опускання поясу верхньої кінцівки і приведення лопатки до хребетного стовпа. Покриваючи нижній кут лопатки, щонайширший м'яз спини сприяє придавленню лопатки до грудної клітки. Крім того, цей м'яз викликає рух тулуба, що особливо наочно видно при підтяганні, наприклад, на щаблині.

Великий і малий ромбоподібні м'язи нагадують формою ромб. Вони починаються від остистих відростків двох нижніх шийних і чотирьох верхніх грудних хребців і прикріпляються до внутрішнього краю лопатки. Ці м'язи фактично складають один м'яз, який зазвичай ділять на дві частини: верхню, таку, що йде від шийних хребців (малий ромбоподібний м'яз), і нижню, йде від грудних хребців (великий ромбоподібний м'яз).

Функція ромбоподібних м'язів полягає в приведенні і деякому піднятті лопатки. Відносно приведення ромбоподібні м'язи є синергистами середньої частини трапецієвидного м'яза. Ізольоване скорочення нижньої частини великого ромбоподібного м'язу обертає лопатку нижнім кутом всередину, наближаючи його до хребетного стовпа.

Верхній задній зубчатий м'яз починається від остистих відростків двох шийних і двох верхніх грудних хребців і прикріпляється до задньої поверхні другого--п`ятого ребер. Функція цього м'яза полягає в тому, що вона обертає ці ребра і тим самим бере участь в акті дихання. При скорочень на одній стороні вона сприяє нахилу хребетного стовпа в цю ж сторону. Якщо зубчатий м'яз правої і лівої сторін діють одночасно, то при фіксованих ребрах вони в деякій мірі розгинають хребетний стовп.

Нижній задній зубчатий м'яз починається від попереково-грудної фасції в області остистих відростків два нижніх грудних і двох верхніх поперекових хребців і прикріпляється до задньої поверхні чотирьох нижніх ребер. Напрям волокон цього м'яза протилежний напряму волокон верхнього заднього зубчатого м'яза, через що і функція її інша: при своєму скороченні вона фіксує нижні відділи грудної клітки в положенні видиху, а при фіксованих ребрах сприяє розгинанню хребетного стовпа.

Глибокі м'язи спини переважно беруть участь в рухах тулуба. Вони залягають двома масивними тяжами з боків від хребетного стовпа в кісткових поглибленнях, обмежених кутами ребер і остистими відростками хребців. На кожній стороні вони утворюють три подовжніх м'язових тяжа: задній, латеральний і медіальний тракти, які йдуть уздовж майже всього хребетного стовпа.

Ремінний м'яз голови і ремінний м'яз шиї розташовуються поряд. Вони починаються від остистих відростків п'яти нижніх шийних хребців і шести верхніх грудних хребців і прикріпляються до зовнішньої частини верхньої війної лінії, до сосковидного відростка і до поперечних відростків другого і третього шийних хребців.

Функція цих м'язів полягає в тому, що вони беруть участь в рухах голови і шийного відділу хребетного стовпа. Якщо вони скорочуються на одній стороні тіла, вони нахиляють голову в цю ж сторону і декілька назад, якщо скорочуються одночасно справа і зліва, вони сприяють розгинанню голови і верхньої частини хребетного стовпа.

М'яз, що випрямляє тулуб, тягнеться на всьому протязі хребетного стовпа, від крижів до черепа, заповнюючи поглиблення між остистими і поперечними відростками. Цей м'яз є найбільш сильним розгиначем хребетного стовпа.

Довгий м'яз значно сильніше остистого. Маючи загальний початок зі всіма м'язами, що випрямляють тулуб, він прикріпляється до поперечних відростків поперекових, грудних і нижніх шийних хребців, а в області черепа -- до сосковидного відростка скроневої кістки.

Клубово-реберний м'яз починається від клубового гребеня і кутів нижніх ребер. Всі частини м'яза, що випрямляє тулуб, крім загального місця початку (від тазу) мають додаткові пучки, що починаються від тих кісток, біля яких ці м'язи проходять. Тому кожну з трьох частин м'яза, що випрямляє тулуб підрозділяють на відділи відповідно їх положенню в області поперекового, грудного і шийного відділів хребетного стовпа.

Функція м'яза, що випрямляє тулуб, полягає в розгинанні хребетного стовпа. Крім того, довгий м'яз, доходячи до черепа, бере участь в розгинанні голови і її нахилі убік. Оскільки клубово-реберний м'яз прикріпляється до кутів ребер, то при своєму скороченні він сприяє їх зближенню. Скорочуючись тільки на одній стороні, м'яз, що випрямляє тулуб, бере участь в бічному згинанні хребетного стовпа і нахилі тулуба в цю сторону.

Поперечно-остистий м'яз розташовується під довгим і остистим м'язами. Він тягнеться від крижів до потиличної кістки і складається з окремих м'язових пучків, що йдуть від поперечних відростків хребців, що пролягають нижче, до остистих відростків вище розміщених хребців. Поперечно-остистий м'яз має три шари: поверхневий, середній і глибокий.

Глибокий шар складають м'язи-обертачі. Найбільш виражені вони в грудному відділі хребетного стовпа. Починаються ці м'язи від поперечних відростків хребців і прикріпляються до остистих відростків сусідніх хребців, іноді перекидаючись через один. На підставі цього м'язи-обертачі розділяються на коротких і довгих.

Функція поперечно-остистого м'яза полягає в тому, що завдяки косому напряму пучків м'язових волокон при скороченні на одній стороні тулуба вона бере участь в обертальних рухах хребетного стовпа. При одночасному скороченні зліва і справа м'язи сприяють розгинанню тулуба.

Разом з довгими м'язами спини є численні короткі м'язи у вигляді окремих пучків м'язових волокон, які розташовуються між поперечними відростками (між поперечні м'язи) і остистими відростками (між остисті м'язи). Тут же, в області спини, знаходяться м'язи, що піднімають ребра. Вони йдуть від поперечних відростків грудних хребців до ребер, що пролягають нижче, і беруть участь в дихальному акті.[4]

1.2 Вікові особливості опорно-рухової системи

Процес окостеніння хребетного стовпа починається у внутрішньоутробному періоді. Після народження з'являються нові точки окостеніння. До 14 років окостенілими є тільки середні частини тіл хребців. Повне окостеніння окремих хребців закінчується до 21...23 років.

До 1,5 року хребетний стовп росте рівномірно, від 1,5 до З років відносно уповільнюється ріст шийних і верхніх грудних хребців, а в 10 років енергійно ростуть поперекові та нижні грудні хребці.

У новонародженої дитини хребетний стовп майже прямий, характерні для дорослої людини вигини тільки намічаються і розвиваються поступово.

Першим з'являється шийний лордоз (вигин, спрямований опуклістю вперед) у 6...7 тижнів, коли дитина починає тримати голівку. До шести місяців, коли дитина починає сидіти, утворюється грудний кіфоз (вигин, спрямований опуклістю назад). Коли дитина починає стояти і ходити, утворюється поперековий лордоз. 3 утворенням поперекового лордозу центр ваги переміщується назад, перешкоджаючи падінню тіла при вертикальному положенні.

До року є вже всі вигини хребта. Але утворені вигини не фіксовані і зникають при розслабленні мускулатури. До семи років уже чітко виражені шийний і грудний вигини, фіксація поперекового вигину відбувається пізніше (в 12...14 років).

Вигини хребетного стовпа становлять специфічну особливість людини і виникли у зв'язку з вертикальним положенням тіла. Завдяки вигинам хребетний стовп пружинить. Удари і поштовхи, які мають місце при ходьбі, бігові, стрибках, послаблюються і затухають, що запобігає струсам мозку.

Викривлення хребетного стовпа вбік (сколіоз) нерідко розвивається у дітей із слабким фізичним розвитком, в результаті тривалого сидіння за столом або партою, при неправильній посадці, особливо при письмі, при невідповідності розмірів меблів пропорціям тіла школярів.

При боковому викривленні хребта виникає також обертання його навколо вертикальної осі (скручування). Слідом за викривленням грудного відділу хребта відбувається скручування з'єднаних з хребтом ребер. Це веде до деформації грудної клітки.

Треба враховувати, що спочатку сколіоз має характер нестійкого дефекту постави, і якщо своєчасно звернути увагу дитини, то цей дефект легко коригується самою дитиною. Якщо вчасно не звернути уваги на цей дефект, то дефект постави залишається у дитини постійно, що приводить до змін у м'язах і зв'язках тулуба, а потім і кістковій частині хребетного стовпа.

Грудна клітка утворює кісткову основу грудної порожнини. Складається із грудини, 12 пар ребер, з'єднаних ззаду з хребетним стовпом. Грудна клітка захищає серце, легені, печінку і є місцем прикріплення дихальних м'язів і м'язів верхніх кінцівок.

Грудина -- плоска непарна кістка, яка складається із рукоятки (верхня частина), тіла (середня частина) і мечоподібного відростка. Між цими частинами містяться хрящові прошарки, які до 30 років окостенівають. Зростання частин грудини відбувається поступово: нижні зростаються в 15...16 років, а верхні -- тільки у 21...25 років. Окостеніння мечоподібного відростка закінчується до 30 років.

У перші роки життя грудна клітка стиснута з боків і має форму конуса, її передньозадній розмір більший за поперечний. У зв'язку із посиленим ростом ребер, розвитком легень грудна клітка поступово розширюється, і в 12...13 років вона набуває такої самої форми, як і в дорослої людини. У дорослої людини грудна клітка широка, з переважаючим поперечним розміром, що пов'язано з вертикальним положенням тіла, при якому нутрощі давлять своєю масою в напрямку, паралельному грудині.

Форма грудної клітки змінюється. Під впливом фізичних вправ вона може стати ширшою і більш об'ємною. При тривалій неправильній посадці, коли дитина опирається грудьми на край столу або кришку парти, може статися деформація грудної клітки, що порушує розвиток серця, великих судин і легень.

У верхній частині спини розташовані дві плоскі трикутної форми кістки -- лопатки; вони зв'язані з хребетним стовпом і ребрами за допомогою м'язів. Кожна лопатка з'єднується з ключицею, а остання, в свою чергу, з грудиною і ребрами. Лопатки і ключиці утворюють пояс верхніх кінцівок.

Скелет вільної верхньої кінцівки утворений плечовою кісткою, рухомо з'єднаною з лопаткою, передпліччям, що складається із променевої і ліктьової кісток, і кісток кисті.

У віці від 6 до 8 місяців завдяки розвиткові м'язів тулуба і таза дитина починає сідати, вставати, стояти і опускатися, притримуючись руками за опору.

У зв'язку із вступом до школи рухова активність дітей скорочується вдвоє. За рахунок самостійної рухової активності учні І--III класів реалізують уже тільки 50% оптимальної кількості рухів. Істотного значення у цьому віці набувають організовані форми занять фізичними вправами.

Навіть у здорових, тих, що правильно розвиваються, школярів тільки так звана спонтанна рухова активність і уроки фізичної культури в школі не можуть забезпечити потрібний добовий обсяг рухів.

Урок фізичної культури компенсує в середньому 11% необхідної добової кількості рухів. Ранкова гімнастика вдома, гімнастика перед початком занять у школі, фізкультпауза під час уроків, рухливі ігри на перервах, прогулянки з рухливими іграми після уроків дають змогу дітям 7...11 років виявляти до 60% потрібного для них добового обсягу рухів.[6]

М'язова система, як і скелет, розвивається з середнього зародкового листка -- мезодерми, точніше, з її задньої частини, хорди, що залягає з боків, і нервової трубки. До моменту народження формоутворення всіх м'язів в основному завершується, проте розвиток, пов'язаний з внутрішньою будовою, ще продовжується.

У перші роки життя дитини в будові м'язової тканини зберігаються деякі характерні риси зародкового періоду: багатоядерність м'язових волокон і багатство їх саркоплазмою, достаток з`єднанотканинних кліток, тонких колагенових, еластичних і аргирофільних волокон. На багатьох м'язових волокнах є ще примітивні рухові нервові закінчення.

У міру росту дитини і формування рухових навиків перетвориться і внутрішня будова м'язів. Скоротливий апарат м'язових волокон стає розвиненішим. Удосконалюється форма рухових нервових закінчень. В м'язових тканинних збільшується кількість колагенових і еластичних волокон, в м'язових пучках -- кількість поперечно полосатих волокон, які розташовуються щільніше. У самих м'язових волокнах зростає кількість міофібрил і відповідно цьому зменшується зміст саркоплазми.

До 7--8 років м'язові волокна набувають основних структурних властивостей, характерних для дорослих. Відбувається також вдосконалення судинного русла м'язів: з'являються нові капіляри, густішою стає судинна мережа. У стінках судин з'являється багато еластичних елементів.

До 12--14 років будова скелетного м'яза як органу і його структурні елементи наближаються до того ступеня розвитку, який спостерігається у дорослих людей. У цей період наростає м'язова сила і поліпшуються пружні властивості м'язів; продовжує збільшуватися кількість м'язових волокон і площа перерізу (так, до 12 років вона збільшується в три і більше разів в порівнянні з таким у новонародженого).

В період статевого дозрівання, коли відбувається посилений ріст тіла, довжина м'язів збільшується більше, ніж їх поперечний переріз, що обумовлює уповільнення приросту сили м'язів.

У віці 25--35 років м'язові волокна мають найбільший поперечний переріз. У цьому віці в порівнянні з грудним віком в сгибателях пальців і кисті він збільшується в 5 разів, в двоголовому м'язі плеча -- в 5--8 разів, а в трапецієвидному м'язі -- в 4 рази. Значного розвитку досягає мережа внутрішньо м'язових судин, а також соединительнотканный каркас, включаючий ендомізії, перимізії, фасції і сухожилля.

У дорослих форма і розміри скелетних м'язів відносно стійкі. Навіть у людей літнього віку інволютивні зміни зазвичай невеликі. Вони полягають лише в деякому зменшенні поперечника м'язових волокон, наростанні колагенових і еластичних волокон в м'язі, розвитку жирової клітковини. У старечому віці інволютивні зміни посилюються.[4]

З віком еластичні властивості міжхребетних дисків зменшуються, відновлення їх форми у разі їх зміни стає важким. Тому прийнято вважати, що попередити сутулуватість, пов'язану з деформацією міжхребетних хрящів, легше, ніж її виправити. Вигини хребетного стовпа, обернені наперед і назад, намічаються ще у плоду, але остаточно формуються після народження, під час росту організму в результаті впливу різних, головним чином зовнішніх, чинників онтогенезу. Особливо велику роль ці чинники грають в розвитку бічних вигинів. Є дослідження, що свідчать про те, що бічні вигини зазвичай утворюються у дитини в перші шкільні роки у зв'язку з ассиметричным підтриманням тіла, ассиметричным напруженням м'язів при тривалому нерухомому сидінні.

До моментів, що впливають на розвиток всіх вигинів хребетного стовпа, у тому числі і бічних, відносяться: тонус м'язів і асиметрія їх розвитку, дія сили тяжіння, а також вплив звичного тримання тіла. Ступінь вираженості поперекового лордозу тісно пов'язаний з положенням тазу і нижніх кінцівок. Якщо людина сидить і ноги його зігнуті, то поперековий лордоз згладжений; якщо ж він стоїть, то разом з напругою клубово-поперекових м'язів, що йдуть від поперекової частини хребетного стовпа і від клубових кісток до стегнових кісток, і клубово-стегнових зв'язок нахил тазу збільшується, одночасно збільшується і поперековий лордоз. До цього приєднується також вплив тонусу довгих м'язів, що йдуть ззаду уздовж хребетного стовпа і сприяючих його утриманню у вертикальному положенні (м'яз, що випрямляє тулуб).

Вигини хребетного стовпа збільшують його ресорні властивості. Під дією зовнішніх впливів вигини можуть декілька змінюватися протягом одного і того ж дня. У зв'язку з цим висота всього хребетного стовпа, так само як і ріст людини, не є величиною постійною. Добові коливання зросту зазвичай спостерігаються в межах 1 см, але нерідко бувають більше, досягаючи 2--2,5 см. [4]

1.3 Формування постави і її вади

Поставою прийнято називати звичну позу людини, що невимушено стоїть із зімкнутими п'ятами і розведеннями стопами під кутом 45--50° . Особливості постави визначаються вимірюваннями і описом тіла людини у всій сукупності -- з голови до ніг: це положення голови і поясу верхніх кінцівок, вигини хребта (у шийному, грудному і поперековому відділах), форма грудної клітки і живота, нахил тазу, положення нижніх кінцівок.

Визначення правильності постави можуть зробити не тільки фахівці-лікарі. При правильній поставі голова і тулуб -- на одній вертикалі, плечі розгорнені, злегка опущені і знаходяться на одному рівні, рельєф шиї з обох сторін симетричний, лопатки не випирають, фізіологічна кривизна хребта нормально виражена, груди підведені (злегка «випнута»), живіт втягнутий, ноги випрямлені в колінних і тазостегнових суглобах, стопа без деформацій з добре видимою виїмкою з сторони внутрішнього зведення стопи.

Слід сказати, що природні вигини хребта виконують ресорну функцію -- зменшують струс тіла при ходьбі, бігу і стрибках. У нормі лінія спини -- хвилястої форми, але глибина вигинів не повинна перевищувати 3--4 сантиметрів.

Характерною межею правильної постави є симетричне розташування частин тіла щодо хребта. Це означає, що грудна клітка спереду і ззаду не має западин або випинань і симетрична по відношенню до середньої лінії; що живіт також симетричний і пупок розташований по його центру; що соски -- на одній лінії; що лопатки знаходяться на одному рівні по відношенню до хребта і їх кути розташовані на одній горизонтальній лінії; що рівень надпліччя і гребінців клубових кісток -- також на одній горизонтальній лінії; що, нарешті, лінії талії з двох сторін однакові.

Відхилення від нормальної постави називаються порушеннями, або дефектами, постави. У їх основі найчастіше -- порушення правильного поєднання і вираженості фізіологічних вигинів хребта, а також функціональні зміни в опорно-руховому апараті.

Порушення постави пов'язані з відхиленням від норми фізіологічної кривизни хребта (збільшення або зменшення). До порушень постави, що відображають збільшення вигинів хребта, відносяться: а) сутулуватість -- збільшення грудного кіфозу і зменшення поперекового лордозу; б) кругла спина (тотальний, або суцільний, кіфоз) -- збільшення грудного кіфозу при повнійвідсутності поперекового лордозу (для компенсації відхилення центру тяжіння від середньої лінії чоловік з такою поставою стоїть, як правило, з трохи з гнутими в колінах ногами; в) кругловігнута спину -- збільшення всіх вигинів хребта, а також кута нахилу тазу. При сутулуватій і круглій спині груди западають, плечі, шия і голова нахилені вперед, живіт випнутий, сідниці уплощені, лопатки крилоподібно випнуті; при кругло ввігнутій спині голова, шия, плечі нахилені вперед, живіт виступає, коліна максимально розігнуті, м'язи задньої поверхні стегон, що прикріпляються до сідничного горба, розтягнуті і тонші в порівнянні з м'язами передньої поверхні стегон.

Дефекти постави, пов'язані із зменшенням фізіологічних вигинів хребта, вважаються одним з проявів функціональної неповноцінності опорно-рухового апарату, що стають сприятливим фоном для прогресу деформацій хребта, що виникають.

Типове порушення постави у фронтальній площині -- асиметрична постава, тобто порушення симетрії між правою і лівою половинами тулуба. Хребет при цьому є дугою, оберненою вершиною управо або вліво, а трикутники талії (простір, що знаходиться між ліктьовим суглобом звисаючої руки і талією) стають різними у зв'язку з тим, що одне плече і лопатка опущені.

Необхідно відзначити, що порушення постави часто супроводжується розладом діяльності внутрішніх органів. У дітей зменшуються життєва ємкість легенів і коливання внутрішньо грудного тиску. Все це несприятливо відбивається на функції серцево-судинної і дихальної систем, призводить до зниження фізіологічних резервів, порушує адаптаційні можливості організму. Слабкість м'язів живота і зігнуте положення тіла викликають порушення перистальтики кишечника і відтоку жовчі. У людей з плоскою спиною зниження ресорної функції хребта сприяє постійним мікротравмам головного мозку під час ходьби, бігу і інших рухів. Звідси -- швидке стомлення, часті головні болі. Понижена стійкість такого хребта до різних деформуючих дій може сприяти виникненню сколіозу. При порушеннях постави м'яза, як правило, ослаблені, а фізична працездатність їх понижена.

Порушення постави -- функціональні розлади опорно-рухового апарату -- не вважаються в повному розумінні цього слова захворюваннями. Проте вони практично неминуче супроводжуються порушеннями функцій нервової системи і життєдіяльності внутрішніх органів (серцево-судинної системи, органів дихання, обміну речовин, травлення). Розвиток порушень постави приводить до цілого ряду серйозних захворювань і в першу чергу -- патології хребта і корінців спинного мозку.

Методи боротьби з порушеннями постави можуть бути різними. Але, звичайно, найбільш ефективний для цього комплексний метод дії на організм, що включає продуману і все сторонню систему заходів. Це:

а) сон на жорсткому ліжку в положенні лежачи на животі або на спині;

б) правильна і точна корекція взуття, по-перше, знімає функціональне укорочення кінцівки, що виникло за рахунок порушень постави в області тазу, і вирівнюючи рівень клубових кісток і, по-друге, компенсуючи дефекти стопи -- плоскостопість і клишоногість;

в) організація і строге дотримання правильного режиму дня (час сну, неспання, харчування і т. д.);

г) постійна рухова активність, що включає прогулянки, заняття фізичними вправами, спортом, туризмом, рекомендовані індивідуально кожному (все -- під постійним контролем фахівців з фізичної культури);

д) відмова від таких шкідливих звичок, як стояння на одній нозі, неправильне положення тіла під час сидіння (за партою і робочим столом, удома і в бібліотеці);

е) контроль за правильним, рівномірним навантаженням на хребет при носінні рюкзаків, сумок, портфелів і іншої поклажі.

В цілому постава залежить від багатьох причин. Вона пов'язана, по-перше, із станом м'язового апарату, тобто із ступенем розвитку м'язів шиї, спини, грудей, живота і нижніх кінцівок, а також з функціональними можливостями мускулатури, її здатністю до тривалої статичної напруги. По-друге, на поставу впливають еластичні властивості міжхребцевих дисків, хрящових і сполучнотканинних утворень суглобів хребта (з цим, у свою чергу, пов'язана рухливість хребта), а також тазу і нижніх кінцівок. Важливу роль грає форма стопи і ноги в цілому.

Величезне значення для постави, що формується, має форма ніг новонародженої дитини. У нормі сполучені ноги повинні стикатися стегнами, колінними суглобами, гомілками (у їх середній третині), гомілковостопними суглобами і стопами. Якщо у новонародженого з'єднуються стегна ніг, а гомілки розходяться, тобто ноги мають Х-образную форму, необхідно негайно порадитися з лікарем-ортопедом про те, як боротися з цим дефектом, як сповивати ноги. Такі ж невідкладні заходи необхідно прийняти і у тому випадку, коли у дитини 0-образні гомілки, для цього також розроблені спеціальні прийоми бинтування або шинування. Нарешті, природжена плоскостопість або клишоногість також вимагають негайного лікування.

Такі необхідні організму правильні фізіологічні вигини хребта формуються під впливом ряду дій. Зокрема, вони прямо залежать від кута нахилу тазу: хребет (нерухомо зчленований з тазом) нахиляється вперед саме при збільшенні кута нахилу тазу. Для збереження ж вертикального положення тіла при цьому відповідно збільшується поперековий лордоз і вищерозташовані вигини. Зрозуміло, що при зменшенні кута нахилу тазу відповідно зменшуються і фізіологічні вигини хребта. Стійкість тіла людини у вертикальному положенні при недостатніх показниках фізіологічної кривизни хребта може компенсуватися за рахунок нижніх кінцівок. Так, наприклад, незначне згинання ніг в колінних суглобах відшкодовує недостатньо виражений поперековий лордоз, а при згладженому грудному кіфозі необхідна стійкість досягається, навпаки, за рахунок надмірного розгинання, випрямлення ніг в колінах.

Постава стабілізується після того, як завершується ріст людини. Звичайно, і тоді постава схильна до різних впливів, але в період росту, і перш за все в дошкільному і молодшому шкільному віці, вона особливо нестійка. Зрозуміло, що в цей період на формування постави сильно впливають чинники зовнішнього середовища, особливо якщо дитячий організм ослаблений частими захворюваннями.

Дефекти постави і захворювання хребта (сколіоз, кіфоз і кіфосколіоз) виникають частіше в період статевого дозрівання (у дівчаток в 13-- 15 років, у хлопчиків в 14--16 років), а також під час стрибкоподібного росту (коли, наприклад, за літо дитина виростає на 6--8 сантиметрів). Саме у ці періоди на поставу особливо сильно впливають і сон на м'якому ліжку, та ще на боці, і різні погані звички (наприклад звичка стояти на одній нозі, зігнувши другу в колінному суглобі), і неправильне положення тулуба під час сидіння, і нерівномірне навантаження на хребет (скажімо, носіння портфеля в одній руці). Недостатньо чітко контрольовані (зокрема фахівцями-лікарями) заняття спортом також можуть істотно пошкодити поставі (як, втім, і здоров'ю в цілому). Наприклад, аеробіка без належного контролю може привести до «розпущеності» зв'язкового апарату хребта, аж до випинання і випадання дисків. А тривала їзда підлітка на велосипеді з низьким кермом, коли доводиться сильно згинати («горбити») спину, неминуче приведе до порушення функціональних вигинів позвоночника.

При порушеннях постави необхідно (окрім рекомендованих вище заходів щодо профілактики і лікування її дефектів) індивідуально і науково обґрунтовано підбирати відповідні комплекси фізичних вправ. Так, наприклад, при корекції плоскої спини необхідні вправи на розвиток більшої рухливості хребта при згинанні його вперед і назад (особливо в грудному відділі), на зміцнення м'яза спини, грудної клітки і плечового поясу; одночасно треба стежити за тим, щоб не виникло бічне викривлення хребта і уникати вправ, які могли б викликати лордоз.[7]

1.4 Способи корекції постави

постава рухова система

1.4.1 Лікування порушень опорно-рухової системи масажем з елементами мануальної терапії

Головним завданням мануальної терапії є усунення больового синдрому і відновлення функціональної діяльності хребта і кістково-суглобового апарату що виникли в результаті дегенеративно-дистрофічних поразок.

Мануальна терапія як метод лікування захворювань виникла дуже давно. У Стародавній Греції мануальна терапія застосовувалася разом з масажем для лікування самих різних захворювань. У V в. до н.е. прийоми мануальної терапії використовував Гіппократ для лікування захворювань внутрішніх органів і хребта.

Довгі роки офіційні медичні круги відкидали цей метод лікування, лише в середині XIX в. мануальна терапія отримала визнання.

Даний метод грунтується на тому, що основою всіх патологічних змін є захворювання хребта, внаслідок чого відбувається утиск нервів і судин, які вимушені проходити через змінені міжхребетні отвори.

Мануальна терапія застосовується при захворюваннях вертеброгенного чинника, а також при функціональній блокаді (обмеження рухливості функціонального характеру).

Крім того, рухливість в хребетних сегментах може змінюватися, що теж важливо враховувати при проведенні лікування за допомогою мануальної терапії.

А. Стоддарт виділив такі ступені рухливості хребта і кінцівок:

I ступінь. Вона характеризується повною нерухомістю в зчленуванні, що можливо, наприклад, при запальних процесах. У даній ситуації можливість для проведення маніпуляцій і мобілізацій відсутня.

II ступінь. Практично повна “блокада” зчленування, при якій виражений больовий синдром, але деякі рухи в суглобі присутні. В цьому випадку можливе проведення прийомів мануальної терапії, маніпуляцій і мобілізацій.

III ступінь. Це легка “блокада” суглобів, що робить застосування мануального лікування досить ефективним.

IV ступінь. В цьому випадку рухливість суглобів в нормі, проведення мануальної терапії не потрібне.

V ступінь. Для неї характерна гіпермобільність суглобів (їх надмірна рухливість). Проводити мануальну терапію при цьому ступені рухливості не рекомендується.

Протипоказання до застосування мануальної терапії:

1. Інфекційні процеси, що протікають в суглобах і хребті, наприклад активна форма ревматизму, остеомієліт, спондиліт.

2. Пухлини головного і спинного мозку, хребта, суглобів, кінцівок і інших органів.

3. Різній етіології спондилопатии.

4. Запальні захворювання спинного мозку і мозкових оболонок.

5. Післяопераційні стани хребта і нестабільність ПДС (вище за II ступінь).

6. Свіжі травми суглобів і хребта.

7. Хвороба Бехтерева.

8. Сколіоз (вище Ш ступеня).

9. Ювенільний остеохондроз.

10. Дискові мієлопатії.

11. Секвестрація дискової грижі.

12. Поліартрити (Ш-tv ступінь).

13. Гострі захворювання мозкового і вінцевого кровообігу, органів грудної порожнини, шлунково-кишкового тракту, інфекції і запальні процеси.

Починати проведення мануальної терапії слід з виконання масажних прийомів на м'яких тканинах пацієнта. Масаж виконується із зусиллям, але без спричинення болю. При цьому необхідно враховувати стан м'язів пацієнта (гипотонус або гіпертонус), а також його загальний стан.

Головне завдання масажиста при проведенні мануальної терапії -- підготувати до лікування руховий сегмент, максимально розслабивши м'язи, що оточують його. Тому масаж м'язів і передує проведенню таких прийомів мануальної терапії, як мобілізація і маніпуляція.

Виконувати прийоми масажу слід дуже обережно, інакше може виникнути м'язовий спазм, що значно погіршить стан хворого.

Не рекомендується виконувати прийоми ударної вібрації для проведення масажу, оскільки ці прийоми сприяють збільшенню кровонаповнення м'яких тканин, які, набухаючи, викличуть здавлення нервового стовбура.

Перед проведенням мануальної терапії необхідно усунути больовий синдром і спазм, а також розтягнути м'яз. З цією метою і застосовуються прийоми ізометричної релаксації (мануальної терапії), виконувати які слід із застосуванням масажних прийомів.

Ізометрична релаксація виникає після скорочення м'яза. Щоб м'яз скоротився, потрібно прикласти опір до неї. Опір не повинен бути значним, досить буде докласти невелике зусилля, щоб досягти бажаного результату.

Створити опір можна за допомогою долоні однієї руки, друга рука повинна притримувати тіло пацієнта в стабільному положенні.

Проводячи рух проти опору, пацієнт також не повинен докладати значне зусилля. Рухатися проти опору пацієнт повинен на вдиху.

Підтримувати опір слід протягом 5-10 секунд, потім пацієнт повинен зробити видих, а фахівець, провідний сеанс мануальної терапії, м'яко і легко повинен провести пасивний рух у зворотному напрямі. Повторювати прийом мануальної терапії слід від 2 до 7 разів залежно від стану пацієнта.[3]

1.4.2 Фізичні вправи для виправлення вад постави

При лікуванні багатьох захворювань хребта досягти значних результатів можна, якщо поєднувати мануальну терапію і масаж або самомассаж з плаванням, вправами у воді, а також лікувальною фізкультурою.

При ураженні окремої ділянки хребта бажано виконувати вправи для всього хребта, хоча більше часу потрібно приділяти тим вправам, які спеціально призначені для ураженого відділу.

Лікувальна фізкультура при попереково-крижових болях направлена на нормалізацію тонусу м'язів спини, збільшення рухливості хребта і створення природного стабілізатора у вигляді так званого “м'язового корсета”. Необхідними умовами її застосування є свідома і активна участь в лікуванні самого хворого, а також послідовність курсу, що проводиться: поступовий перехід від простих вправ до складніших. Методика проведення занять повинна відповідати типу захворювання, стану і віку хворого.

Вправи проводяться тільки між больовими нападами у поєднанні з іншими видами лікування. Перші декілька занять проводить методист, поєднуючи їх з рекомендаціями повчального характеру, а надалі хворий займається фізкультурою самостійно.

Фізичне навантаження при виконанні вправ повинне бути мінімальним і поєднуватися з невеликою амплітудою рухи. Початкове положення хворого вибирається з урахуванням індивідуальних особливостей його захворювання і стану, але у будь-якому випадку воно повинне бути полегшеним: лежачи на животі з підкладеною подушкою, на боці або на спині.

Заняття проводяться в повільному темпі з поступовим збільшенням амплітуди рухів і відразу ж припиняються при виникненні або посиленні болю. Вправи обов'язково повинні чергуватися з повним розслабленням м'язів.

У цей період рекомендується виконувати вправи для гомілковостопного суглоба, колінного суглоба і рук.

На перших заняттях при виконанні рухів ногами ступні не повинні відриватися від ліжка, а ковзати по ній п'ятами.

Регулярність занять -- 2-3 рази щодня.

Заняття проводяться тільки при стиханні болю і відразу ж припиняються при її появі. Вправи в цей період направлені в основному на усунення больових відчуттів, зменшення вертикального навантаження на хребет, збільшення амплітуди рухів в ногах і поясниці, зміцнення “м'язового корсета”.

Упор робиться на вправи, що сприяють зміцненню м'язів тулуба. Після занять бажано надіти полегшений розвантажувальний корсет.

Вправи в період виздоровлени направлені на подальше зміцнення “м'язового корсета”, а також м'язів рук і ніг. Фізичні навантаження збільшуються, росте амплітуда рухів. На ранній стадії одужання хворі при необхідності після занять надягають корсет, а потім обходяться без нього.

Серед безлічі існуючих комплексів лікувальної фізкультури найбільш ефективними є вправи, розроблені в 1983 р. У. М. Максимової. (див. додаток)

Лікувальна фізкультура при захворюваннях поперекового відділу хребта призначається пацієнтам, що страждають хронічними захворюваннями не тільки поперекового, але крижового відділу хребта. Комплекси вправ повинні виконуватися тільки в періоди загасання болю і уриватися з її появою.

Лікувальна фізкультура при болях в шийному відділі хребта проводиться при хронічній і гострій формах захворювання. У гострий період -- тільки при стиханні болю. Направлена на зниження больових відчуттів, зміцнення м'язів шиї, активізацію руху хребта, поліпшення загального стану і відновлення працездатності.

На початковій стадії лікування після виконання вправ рекомендується надягати фіксуючу пов'язку, щоб хребці і м'язи шиї знаходилися в стані спокою.

Лікувальна фізкультура при захворюванні грудного відділу хребта може проводитися при гострій і хронічній його формах. Єдина умова -- вправи повинні виконуватися тільки в перервах між гострим болем і негайно припинятися з її появою.[3]

Висновки

1. Функцію руху у людини виконує опорно-руховий апарат, який об'єднує кістки, їх з'єднання і скелетні м'язи.

2. Опорно-руховий апарат поділяється на пасивну і активну частини. До пасивної частини відносять кістки і їх з'єднання, від яких залежить характер рухів частин тіла, але самі вони виконувати рух не можуть. Активну частину складають скелетні м'язи, які мають здатність до скорочення і приводять в рух кістки скелета.

3. Специфіка апарату опори і руху людини пов'язана з вертикальним положенням його тіла, прямоходінням і трудовою діяльністю. Вигини хребта створюють найбільш сприятливі умови для підтримки вертикального положення тіла, а також для виконання ресорних, пружинячих функцій при ходьбі і бігу.

4. До року у людини є вже всі вигини хребта. Але утворені вигини не фіксовані і зникають при розслабленні мускулатури.

5. Поставою прийнято називати звичну для людини позу. При правильній поставі голова і тулуб -- на одній вертикалі, плечі розгорнені, злегка опущені і знаходяться на одному рівні, рельєф шиї з обох сторін симетричний, лопатки не випирають, фізіологічна кривизна хребта нормально виражена, груди підведені (злегка «випнута»), живіт втягнутий, ноги випрямлені в колінних і тазостегнових суглобах, стопа без деформацій з добре видимою виїмкою з сторони внутрішнього зведення стопи.

6. Відхилення від нормальної постави називаються порушеннями, або дефектами, постави. У їх основі найчастіше -- порушення правильного поєднання і вираженості фізіологічних вигинів хребта, а також функціональні зміни в опорно-руховому апараті.

7. Порушення постави пов'язані з відхиленням від норми фізіологічної кривизни хребта (збільшення або зменшення). Вони часто супроводжується розладом діяльності внутрішніх органів. У дітей зменшуються життєва ємкість легенів і коливання внутрішньо грудного тиску. Все це несприятливо відбивається на функції серцево-судинної і дихальної систем, призводить до зниження фізіологічних резервів, порушує адаптаційні можливості організму. Слабкість м'язів живота і зігнуте положення тіла викликають порушення перистальтики кишечника і відтоку жовчі. У людей з плоскою спиною зниження ресорної функції хребта сприяє постійним мікротравмам головного мозку під час ходьби, бігу і інших рухів. Звідси -- швидке стомлення, часті головні болі.

8. Порушення постави -- функціональні розлади опорно-рухового апарату -- не вважаються в повному розумінні цього слова захворюваннями. Проте вони практично неминуче супроводжуються порушеннями функцій нервової системи і життєдіяльності внутрішніх органів (серцево-судинної системи, органів дихання, обміну речовин, травлення). Розвиток порушень постави приводить до цілого ряду серйозних захворювань і в першу чергу -- патології хребта і корінців спинного мозку.

9. Постава стабілізується після того, як завершується ріст людини. Звичайно, і тоді постава схильна до різних впливів, але в період росту, і перш за все в дошкільному і молодшому шкільному віці, вона особливо нестійка. Зрозуміло, що в цей період на формування постави сильно впливають чинники зовнішнього середовища, особливо якщо дитячий організм ослаблений частими захворюваннями.