Размещено на http://www.allbest.ru/

Рис. 1.1 - Правова основа соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань

Перелік обставин, за яких настає страховий випадок, визначається Порядком розслідування та ведення обліку нещасних випадків, професійних захворювань і аварій на виробництві, затвердженим постановою КМУ «Про деякі питання розслідування та ведення обліку нещасних випадків, професійних захворювань і аварій на виробництві» від 25.08.2004р. №1112.

Професійне захворювання - це захворювання, що виникло внаслідок професійної діяльності застрахованого та зумовлюється виключно або переважно впливом шкідливих речовин і певних видів робіт та інших факторів, пов'язаних з роботою.

Перелік професійних захворювань затверджено Постановою Кабінету Міністрів України Про затвердження переліку професійних захворювань від 8 .11.2000 р. N 1662 .

З 1 квітня 2001 року почав діяти Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування від нещасних випадків на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності» від 23.09.99 р. № 1105-XIV

Розділ І. Загальні положення.
Розділ ІІ. Управління страхуванням від нещасного випадку.
Розділ ІІІ. Обов'язки Фонду соціального страхування від нещасних випадків.
Розділ ІV. Нагляд у сфері страхування від нещасного випадку.
Розділ V. Відшкодування шкоди, заподіяної застрахованому ушкодженням його здоров'я.
Розділ VІ. Порядок розгляду справ про страхові виплати.
Розділ VIІ. Порядок і строки проведення страхових виплат.
Розділ VIIІ. Права та обов'язки застрахованого та роботодавця як страхувальника.
Розділ ІX. Фінансування страхування від нещасного випадку.
Розділ X. Відповідальність Фонду соціального страхування від нещасних випадків, страхувальників, застрахованих, а також осіб, які надають соціальні послуги, за невиконання своїх обов'язків. Вирішення спорів.
Рис. 1.2 Структура Закону України "Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності"

Найважливішою та суттєвою частиною Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності» є, безумовно, забезпечення соціального захисту потерпілого від нещасного випадку на виробництві. Законодавець при цьому виходить із високої ролі людини праці, її діяльності в інтересах суспільства, що істотною мірою визначає відповідальність держави, роботодавців та професійних спілок перед такою людиною в разі настання нещасного випадку.

Відповідно до вказаного Закону застрахованим особам при настанні страхового випадку (нещасного випадку, пов'язаного з виробництвом або професійного захворювання) Фондом соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України провадяться страхові виплати. При настанні таких випадків застрахована особа (або особи, які перебувають на її утриманні) має право на отримання матеріального забезпечення та/або медико-соціальних послуг. Відповідно до Закону № 1105 навіть якщо підприємство, на якому стався нещасний випадок, не зареєстроване в органах Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійного захворювання, - потерпілий має право на отримання передбачених Законом страхових виплат та медико соціальних послуг за рахунок Фонду. Отже, працівник, потерпілий у результаті нещасного випадку, не несе відповідальності за свого роботодавця. До речі, якщо потерпілим було порушено правила охорони праці, це також не звільняє Фонд від виконання своїх зобов'язань перед ним.

Закон України «Про страхові тарифи на загальнообов'язкове державне соціальне страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності» від 22. 02. 2001 р. № 2272, яким встановлено 67 класів професійного ризику залежно від видів економічної діяльності суб'єктів господарювання та відповідно розмір страхового внеску до Фонду, враховуючи, що Фонд соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України - єдиний із створених в Україні Фондів соціального страхування, до якого внески сплачують лише роботодавці в залежності від умов виробничої діяльності.

Закон України „Про реабілітацію інвалідів в Україні” від 6.10.2005 р. № 2961, який визначає основні засади створення правових, соціально-економічних, організаційних умов для усунення або компенсації обмежень життєдіяльності, викликаних порушенням здоров'я зі стійким розладом функцій організму, функціонування системи підтримання інвалідами фізичного, психічного, соціального благополуччя, сприяння їм у досягненні соціальної та матеріальної незалежності.

Порядок розслідування та ведення обліку нещасних випадків, професійних захворювань і аварій на виробництві, затверджений постановою КМУ «Про деякі питання розслідування та ведення обліку нещасних випадків, професійних захворювань і аварій на виробництві» від 25.08.2004р. №1112.

Постанова Кабінету Міністрів України «Про затвердження переліку професійних захворювань» від 8 .11.2000 р. N 1662

Постанова Кабінету Міністрів України «Про затвердження Положення про індивідуальну програму реабілітації інваліда» від 23.05.2007 р. N 757

Порядок забезпечення інвалідів автомобілями, затверджений постановою КМУ від 19.07.2006 р. № 999.

Порядок виплати та розміри грошових компенсацій на бензин, ремонт і технічне обслуговування автомобілів та на транспортне обслуговування, затверджений постановою КМУ від 14.02.2007 р. № 228.

Порядок обчислення середньої заробітної плати (доходу) для розрахунку виплат за загальнообов'язковим соціальним страхуванням, затверджений постановою КМУ від 26.09.2001 р. №1266 (із змінами та доповненнями).

Інструкція зі статистики заробітної плати, затверджена наказом Держкомстату України від 13.01.2004 р. №5.

Положення про обчислення середньої заробітної плати для розрахунку виплат за загальнообов'язковим державним соціальним страхуванням від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності, затверджене постановою правління Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України від 14.09.2004р. №66.

Порядок призначення та здійснення страхових виплат потерпілим (членам їх сімей), затверджений постановою правління Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України від 31.01.2002 р. № 7, яким вперше було деталізовано механізм призначення та здійснення страхових виплат потерпілим (членам їх сімей, які мають на це право) у разі настання страхового випадку.

Порядок призначення, перерахунку та проведення страхових виплат, затверджений постановою правління Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України від 27.04.2007 р. № 24.

Інструкція про порядок перерахування, обліку та використання страхових коштів Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України, затверджена постановою правління Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України від 12.07.2007 р. № 36.

Інструкція про встановлення груп інвалідності, затверджена наказом Міністерства охорони здоров'я України від 7.04.2004 р. № 183.

Положення про забезпечення технічними та іншими засобами реабілітації потерпілих унаслідок нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, затверджене постановою правління Фонду від 25.03.2008 № 23.

РОЗДІЛ 2. АНАЛІЗ ФІНАНСОВОЇ ДІЯЛЬНОСТІ УПРАВЛІННЯ ВИКОНАВЧОЇ ДИРЕКЦІЇ фОНДУ СОЦІАЛЬНОГО СТРАХУВАННЯ ВІД НЕЩАСНИХ ВИПАДКІВ НА ВИРОБНИЦТВІ ТА ПРОФЕСІЙНИХ ЗАХВОРЮВАНЬ УКРАЇНИ

2.1 Фінансово-економічна характеристика управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України

Фонд соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України є некомерційною самоврядною організацією, що створена відповідно до Закону України "Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності".

Фонд є юридичною особою, має печатку із зображенням Державного Герба України та своїм найменуванням, а також емблему, яка затверджується його правлінням.

Фонд у своїй діяльності керується Конституцією України, Основами законодавства України про загальнообов'язкове державне соціальне страхування, Законом України "Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності", Кодексом законів про працю України, Законом України "Про охорону праці", іншими нормативно-правовими актами та цим Статутом.

Основними напрямами діяльності Фонду є:

1) проведення профілактичних заходів, спрямованих на усунення шкідливих і небезпечних виробничих факторів, запобігання нещасним випадкам на виробництві, професійним захворюванням та іншим випадкам загрози здоров'ю застрахованих, викликаних умовами праці (далі - нещасні випадки);

2) сприяння створенню умов для відновлення здоров'я та працездатності потерпілих на виробництві від нещасних випадків;

3) відшкодування матеріальної та моральної шкоди застрахованим і членам їх сімей.

Фонд відповідно до покладених на нього завдань зобов'язаний:

- надавати страхувальникам необхідні консультації та сприяти у створенні ними та реалізації ефективної системи управління охороною праці;

- брати участь у розробленні центральними органами виконавчої влади державних цільових та галузевих програм поліпшення стану безпеки, умов праці і виробничого середовища та їх реалізації; у навчанні та підвищенні рівня знань працівників, які вирішують питання охорони праці; перевіряти стан профілактичної роботи та охорони праці на підприємствах, брати участь у розслідуванні групових нещасних випадків, нещасних випадків із смертельними наслідками та з можливою інвалідністю, а також професійних захворювань; вести пропаганду безпечних та нешкідливих умов праці, організувати створення тематичних кінофільмів, радіо- і телепередач, видавати та розповсюджувати нормативні акти, підручники, журнали, іншу спеціальну літературу, плакати, пам'ятки тощо з питань страхування від нещасного випадку та охорони праці. З метою виконання цих функцій Фонд створює своє видавництво з відповідною поліграфічною базою; виконувати інші профілактичні роботи;

- своєчасно та в повному обсязі відшкодовувати шкоду, заподіяну працівникові внаслідок ушкодження його здоров'я або в разі його смерті, виплачуючи йому або особам, які перебували на його утриманні;

- сприяти створенню умов для своєчасного надання кваліфікованої першої невідкладної допомоги потерпілому в разі настання нещасного випадку, швидкої допомоги в разі потреби його госпіталізації, ранньої діагностики професійного захворювання;

- організувати цілеспрямоване та ефективне лікування потерпілого у власних спеціалізованих лікувально-профілактичних закладах або на договірній основі в інших лікувально-профілактичних закладах з метою якнайшвидшого відновлення здоров'я застрахованого;

- забезпечити потерпілому разом із відповідними службами охорони здоров'я за призначенням лікарів повний обсяг постійно доступної, раціонально організованої медичної допомоги.

9. Фонд має право:

- видавати у межах своєї компетенції постанови, накази, положення, інструкції, методичні рекомендації з питань профілактики нещасних випадків, медичної, професійної та соціальної реабілітації потерпілих, відшкодування матеріальної та моральної шкоди застрахованим і членам їх сімей, фінансування системи страхування від нещасних випадків;

- одержувати від страхувальників і осіб, які добровільно застрахувалися у Фонді, інформацію та документи, що стосуються нарахування і сплати страхових внесків до Фонду, перевіряти правильність складання цих документів;

- проводити в порядку, визначеному законодавством України, планові та позапланові виїзні перевірки фінансово-господарської діяльності суб'єктів підприємницької діяльності щодо сплати та цільового використання ними збору на страхування від нещасних випадків;

Виконавча дирекція Фонду є постійно діючим виконавчим органом правління Фонду.

Виконавча дирекція є підзвітною правлінню Фонду, проводить свою діяльність від імені Фонду у межах та в порядку, що визначаються його Статутом і Положенням про виконавчу дирекцію Фонду, організовує та забезпечує виконання рішень правління Фонду.

Робочими органами виконавчої дирекції Фонду є її управління в Автономній Республіці Крим, областях, містах Києві та Севастополі, відділення в районах та містах обласного значення. Управління та відділення виконавчої дирекції Фонду є юридичними особами, мають самостійні кошториси, печатку із зображенням Державного Герба України та своїм найменуванням.

Структура Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві в цілому по Україні наведено на рисунку 2.1.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Рис. 2.1 - Структура Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві

Структура Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України є оптимальною, оскільки управління Фондом соціального страхування від нещасних випадків здійснюється на паритетній основі державою, представниками застрахованих осіб і роботодавців. Безпосереднє управління Фондом соціального страхування від нещасних випадків здійснюють його правління та виконавча дирекція.

До складу правління Фонду соціального страхування від нещасних випадків включаються представники трьох представницьких сторін:

– держави;

– застрахованих осіб;

– роботодавців.

Представники держави призначаються Кабінетом Міністрів України, а представники застрахованих осіб і роботодавців обираються (делегуються) об'єднаннями профспілок та роботодавців, які мають статус всеукраїнських. Порядок делегування представників визначається кожним об'єднанням самостійно. Від кожної із трьох представницьких сторін, призначається і обирається по 15 членів правління Фонду соціального страхування від нещасних випадків з вирішальним голосом та по 5 їх дублерів, які за тимчасової відсутності членів правління за рішенням голови правління цього Фонду виконують їх обов'язки. Правління Фонду соціального страхування від нещасних випадків створюється на шестирічний строк. Члени правління Фонду соціального страхування від нещасних випадків та їх дублери виконують свої обов'язки, передбачені статутом Фонду, на громадських засадах, крім випадків, коли вони беруть участь у засіданнях правління Фонду або виконують інші завдання правління Фонду.

Структура виконавчої дирекції Фонду передбачає три рівні організації роботи:

? центральний апарат - виконавча дирекція Фонду (м. Київ);

? 27 управлінь виконавчої дирекції Фонду в АР Крим, областях, містах Києві та Севастополі;

? 431 відділення виконавчої дирекції Фонду в районах та містах обласного значення.

Організаційна структура Управління виконавчої дирекції Фонду наведена на рисунку 2.2.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Рис. 2.2 - Структура Управління виконавчої дирекції Фонду

Під кінець кожного календарного року Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві звітує про результати своєї роботи та роботи відділень по області перед Правлінням Фонду та обласною адміністрацією.

Для ефективного виконання завдань передбачених законодавством про соціальне страхування від нещасних випадків на виробництві необхідно додатково ввести до штатного розкладу відділень виконавчої дирекції Фонду посади стартових експертів та медичних працівників.

Всі посади робочих органів Фонду укомплектовані фахівцями відповідного рівня та напрямку освіти. Із 99 працівників 87 мають вищу освіту, що становить 88 %. 12 чоловік мають базову вищу освіту, із яких 2 фахівці продовжують освіту в вищих учбових закладах (рисунок 2.3). Всі працівники мають відповідний стаж роботи за фахом. Загальний стаж роботи працівників становить 24 роки, за фахом - 17 років. Плинність кадрів становить 4%. Вісім начальників відділень, що очолюють робочі органи виконавчої дирекції Фонду, призначені наказами виконавчої дирекції Фонду, мають повну вищу освіту та середній вік 50 років.

Рис. 2.3 - Рівень освіти працівників робочих органів Фонду у 2009 році

Починаючи з 2001 року в управлінні виконавчої дирекції Фонду приділяється значна увага підвищенню кваліфікації та навчанню спеціалістів, які вирішують питання охорони праці.

Управління виконавчої дирекції Фонду в доходній і видатковій ієрархії Фонду являється проміжним ланцюгом між виконавчою дирекцією Фонду та відділеннями в районах та містах області. Збір страхових внесків від страхувальників здійснюється держказначейством - кошти, які надходять на доходні рахунки відділень в районах та містах через транзитні рахунки управління зараховуються на доходний рахунок Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України відкритий у Держказначействі України. На транзитному рахунку обліковуються сумарні кошти від відділень для визначення надходження страхових коштів регіону.

Видаткова частина бюджету здійснюється Фондом а потім управлінням до відділень в зворотному порядку за наданими бюджетними заявками планів асигнувань на відповідний період (місяць, квартал, рік).

Таблиця 2.1 Фінансово-економічна характеристика управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві за 2007-2009 роки

№ п/п	Показники	Роки	Темпи росту
		2007	2008	2009	2008 2007	2009 2007
1	Всього доходів (тис. грн.)	29841,3	36630,50	30880,9	1,23	1,03
2	Всього видатків(тис. грн.)	19332,7	20428,3	20535,8	1,06	1,06
3	Кількість працюючих (тис. чол.)	203,5	198,4	199,3	0,97	0,98
4	Кількість зареєстрованих страхувальників (осіб)	21777	23167	24246	1,06	1,11
5	Кількість нещасних випадків (шт.)	295	190	148	0,64	0,50
6	Кількість потерпілих, яким Фондом здійснюється відшкодування шкоди(чол.)	4804	4936	5058	1,03	1,05
7	Кількість інвалідів від трудового каліцтва(чол.)	2046	2053	2068	1,00	1,01
8	Кількість потерпілих, яким надаються соціальні послуги(чол.)	507	585	595	1,15	1,17

Співставляючі дані доходів та видатків управління в таблиці 2.1 видно, що доходи регіону значно перевищують видатки - так у 2009 році позитивне сальдо між доходами та видатками склало 10,35 млн. грн., майже третина від доходів, це якраз ті кошти які йдуть в інші області країни для покриття Фондом перевищення видатків над доходами.

2.2 Аналіз формування доходної частини бюджету виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків та профзахворювань України

Дані доходної частин бюджету управління виконавчої дирекції Фонду за 2009 рік приведені в таблиці 2.2.

Таблиця 2.2 Доходи бюджету управління виконавчої дирекції Фонду у 2007-2009 роках (грн.).

Статті бюджету	Роки	Темпи росту, %
	2007	2008	2009	2008 2007	2009 2007
Страхові внески	29304158,56	36044434,63	30355977,78	1,23	1,04
Пеня з страхувальників за несвоєчасну сплату страхових внесків	2 898,98	2999,56	2402,39	1,03	0,83
кошти одержані від стягнення штрафів	15 721,90	16931,9	18192,1	1,08	1,16
Інші надходження, одержання яких не суперечить законодавству	29124	67980,6	118368,2	2,33	4,06
Добровільні внески	1,2	1,2	1,6	1,00	1,33
Залишки коштів на доходних та видаткових рахунках робочих органів Фонду на початок бюджетного періоду	489 397,35	498 175,11	386 011,93	1,02	0,79
Всього доходів:	29 841 302,0	36 630 523,0	30 880 954,0	1,23	1,03

Як видно з таблиці темпи росту основної статті бюджету «Страхові внески»і як наслідок всіх доходів значно нижчі у 2009 році, що обумовлено насамперед кризовими явищами економіки країни.

Для аналізу динаміки структури формування доходної частини бюджету Фонду проаналізуємо звітні дані за 2007- 2009 рр. (таблиця 2.3.)

Фінансування Фонду соціального страхування від нещасних випадків здійснюється за рахунок:

1. внесків роботодавців;

2. капіталізованих платежів, що надійшли у випадках ліквідації страхувальників;

3. прибутку, одержаного від тимчасово вільних коштів Фонду на депозитних рахунках;

4. коштів, одержаних від стягнення штрафів і пені з страхувальників, штрафів з працівників, винних у порушенні вимог нормативних актів з охорони праці, а також адміністративних стягнень у вигляді штрафів з посадових осіб підприємств, установ, організацій, фізичних осіб, які використовують найману працю;

5. добровільних внесків та інших надходжень

На відміну від інших видів загальнообов'язкового державного соціального страхування - наймані працівники не несуть ніяких витрат на страхування від нещасного випадку.

Таблиця 2.3 Джерела фінансування Фонду та динаміка їх змін у 2007-2009 роках, %

Вид внесків	Роки	Темп росту, %
	2007	2008	2009	2008 2007	2009 2007
Страхові внески	98,2	98,4	98,3	1,002	1,001
Капіталізовані платежі, пеня, штрафи	0,15	0,23	0,44	1,533	2,933
Добровільні внески та інші надходження, одержання яких не суперечить законодавству	0,01	0,01	0,01	1,000	1,000
Залишки коштів на доходних та видаткових рахунках робочих органів Фонду	1,64	1,36	1,25	0,829	0,762

З таблиці 2.3 видно, що основну частину джерел фінансування по області складають страхові внески юридичних осіб та фізичних осіб, які використовують найману працю. Збільшення за досліджуваний період відбулось тільки з надходження капіталізованих платежів, пені штрафів майже у 2 рази, хоча їх відсоток у доходній частині складає не більше 5% від загальної суми страхових коштів.



Рис. 2.4 - Динаміка надходження страхових внесків до Фонду за 200-2009 роки

Динаміку надходження страхових коштів і кількості страхувальників наведено на рисунку 2.4 та в таблиці 2.4. Станом на 01.01.2010 року в управлінні виконавчої дирекції Фонду перебувають на обліку 24246 страхувальників, з них - 14175 юридичних осіб, 10070 фізичних осіб - підприємців, які використовують найману працю та 1 фізична особа на добровільних засадах.

Таблиця 2.4 Кількість страхувальників зареєстрованих у робочих органах Фонду (осіб)

Суб'єкти господарювання	Роки	Темп росту, %
	2007р.	2008р.	2009р.	2008 2007	2009 2007
Всього: в тому числі:	21777	23167	24246	1,06	1,11
юридичні особи	12530	13368	14175	1,07	1,13
фізичні особи, які використовують найману працю	8845	9794	10070	1,11	1,14
добровільно застраховані особи	2	5	1	2,50	0,50

З таблиці 2.4 видно, що кількість страхувальників має тенденцію до збільшення, основну частину страхувальників складають юридичні особи. Фізичні особи, які використовують найману працю, складають 41,5%, хоча сума сплати ними страхових внесків незначна і становить близько 0,5% від всього обсягу надходжень до бюджету Фонду. Добровільно застраховані особи займають менше 0,001% від загальної кількості страхувальників.

Стан повноти сплати страхувальниками страхових внесків до Фонду характеризується наступними даними (таблиця 2.5).

Таблиця 2.5 Стан повноти сплати страхових внесків до Фонду, грн.

Показники	Роки	Темп росту, %
	2007	2008	2009	2008 2007	2009 2007
Нараховано внесків:	29946226	37213016	31383083	1,24	1,05
Перераховано внесків до Фонду	29841302	36630523	30880954	1,23	1,03
Відсоток виконання, %	99,6	98,4	98,4	0,99	0,99

З таблиці 2.5 видно, що кризові явища в економіці вплинули і на стан повноти сплати страхувальниками внесків до Фонду - показник повноти зменшився на 1,2 % у 2008 та 2009 роках.

2.3 Оцінка використання коштів виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків та профзахворювань України

За 2009 рік зареєстровано 165 нещасних випадки на виробництві, з них - 148 страхових випадків та 17 нещасних випадків по яким складено акти за формою НПВ та одне професійне захворювання (рисунок 2.5).

За 2008 рік зареєстровано 267 нещасних випадків на виробництві, з них 190 страхових випадків та 77 нещасних випадків по яким складено акти за формою НПВ та одне професійне захворювання.

Тобто 2009 рік в порівнянні з 2008 роком кількість страхових випадків на виробництві зменшилась на 42 випадки або на 22%. Смертельний травматизм зменшився у 2009 році на 7 випадків. З можливою інвалідністю у 2008 та 2009 роках зареєстровано по 3 страхових випадки.

Рис. 2.5 - Динаміка нещасних випадків на виробництві по управлінню виконавчої дирекції Фонду за 2007-2009рр.

Як видно з рис. 2.5, кількість нещасних випадків протягом 2007-2009 рр. має сталу тенденцію до зменшення, це пов'язано перш за все з постійною профілактичною роботою, заходами щодо поліпшення стану безпеки, гігієни праці та виробничого середовища. Також в 2009 році за наслідками впливу світової фінансової кризи, багато підприємств відправляло своїх працівників у змушену відпустку, реальний фонд відпрацьованого робочого часу зменшився, а отже і можливостей для страхового випадку було менше.

Кількість нещасних випадків на виробництві зі смертельними наслідками по роках приведений у таблиці 2.6.

Таблиця 2.6 Кількість страхових нещасних випадків всього та зі смертельними наслідками за 2007-2009 роки

№ з/п	Найменування	Роки	Темп росту, %
		2007р.	2008р.	2009р.	2008 2007	2009 2007
1	Кількість нещасних випадків, на які складені акти за формою Н-1	295	190	148	0,6	0,5
2	В тому числі - зі смертельними наслідками	16	13	6	0,8	0,4

Як видно з таблиці 2.6 кількість страхових випадків з року в рік зменшується, це є позитивною тенденцією. Але, на думку багатьох спеціалістів в галузі охорони праці, враховуючи статистичні дані обсягу ВВП і кількості нещасних випадків, не можна заспокоюватись -- травматизм зростає. Зменшення на їх думку відбувається в абсолютних величинах тільки із-за наслідків світової кризи -

За даними переважна більшість нещасних випадків на виробництві за період 2007-2009 років трапились в таких галузях економіки, як:

– сільське господарство - 14 %,

– будівництво - 3%

– лісова галузь - 5%

– виробництво промислових товарів-21 %.

– діяльність лікувальних закладів - 9%,

– виробництво харчових продуктів - 10 %.

Аналіз нещасних випадків, що сталися за період з 2005 до 2009 року, по видам подій, причинам, устаткуванню, що призвело до нещасних випадків, пов'язаних з виробництвом, наведено нижче (таблиця 2.7, 2.8):

Таблиця 2.7 Аналіз нещасних випадків по видам подій по управлінню виконавчої дирекції Фонду

Вид подій	2007	Питома вага у 2007 р., %	2008	Питома вага у 2008 р., %	2009	Питома вага у 2009 р., %
Всього нещасних випадків, в т.ч.	295	100	190	100	148	100
при падінні потерпілого	114	38	72	38	62	42
при дії рухомих і таких що обертаються, деталей, обладнання, машин і механізмів	76	26	41	22	28	19
при падінні, обрушенні, обвалу предметів, матеріалів, породи, ґрунту тощо	48	16	38	20	19	13
при дорожньо-транспортній пригоді	41	14	29	15	14	9
інше	16	6	10	5	25	17

Таблиця 2.8 Аналіз нещасних випадків по організаційним, технічним та психофізіологічним причинам

Причина нещасного випадку	2007р.	Питома вага у 2007 р., %	2008р.	Питома вага у 2008 р., %	2009р.	Питома вага у 2009 р., %
Всього нещасних випадків, в т.ч.	295	100	190	100	148	100
по організаційним причинам, в т.ч	221	75	142	75	110	74
при порушенні трудової і виробничої дисципліни	98	33	60	32	30	20
при невиконанні вимог інструкцій з охорони праці	65	22	41	22	39	26
при порушенні правил дорожнього руху	35	12	28	15	6	4
інше	23	8	13	7	35	24
По технічним причинам	45	15	27	14	20	14
при недосконалості технологічного процесу	15	5	7	4	8	5,5
при незадовільному технічному стані засобів виробництва	12	4	16	8	8	5,5
при конструктивних недоліках	10	3	4	2	1	1
інше	8	3	-	-	3	2
По психофізіологічним причинам, в т.ч.	29	10	21	11	18	12
при травмуванні внаслідок противоправних дій інших осіб	9	3	11	6	6	4
інше	20	7	10	5	12	8

Отже, можна зробити висновки, що основа частина нещасних випадків (біля 75%) трапляється по організаційним причинам, а саме при порушенні трудової і виробничої дисципліни, при невиконанні вимог інструкцій з охорони праці та ін. Решта нещасних випадків мають місце через технічні та психофізичні причини.

Дані про виконання видаткової частин бюджету управління виконавчої дирекції Фонду за 2009 рік приведені в таблиці 2.9.

Таблиця 2.9 Видатки бюджету управління виконавчої дирекції Фонду у 2007-2009 роках (грн.)

№ п/п	Статті бюджету	2007 рік	2008 рік	2009 рік
1	Профілактика нещасних випадків в т.ч.:	31 121,80	118 418,90	0,00
2	Відшкодування шкоди, заподіяної працівникові внаслідок ушкодження його здоров'я або в разі його смерті, в т.ч.	14 648 510,0	15 818 410,0	15 379 420,0
3	Медична, професійна та соціальна реабілітація потерпілих на виробництві	821 820,00	961 210,00	1 765 150,00
4	Видатки по перерахуванню коштів (обслуговування банками та Укрпоштою)	146 485,10	158184,1	153794,2
5	Витрати, пов'язані з розглядом справ у судах, включаючи державне мито	2106,2	1963,5	2287,8
6	Витрати на забезпечення діяльності по обслуговуванню потерпілих та інвалідів	586800	283330	201353
7	Витрати на проведення заходів із страхувальниками відповідно до завдань страхування від нещасного випадку	187 780,00	206380	53833
8	Видатки на утримання робочих органів області	2 908 100,00	2 880 400,00	2 980 000,00
	Всього видатків	19 332 723,1	20 428 296,5	20 535 838,0

Розглядаючи в цілому діяльність управління виконавчої дирекції Фонду можна зробити висновок, що сальдо у 2009 році склалося позитивне, тобто доходи в цілому перевищили видатки на 1,2 млн. грн., що є позитивною тенденцією для розвитку соціального страхування в регіоні.

Здійснювані Фондом функції соціального захисту потерпілих на виробництві поділяються на дві групи - такі, що

- пов'язані з медичною, професійною та соціальною реабілітацією потерпілих,

- пов'язані з проведенням страхових виплат потерпілому або особам, які мають на це право. Загальна ж кількість страхових виплат та соціальних послуг, що їх проводить або надає Фонд, становить понад 20 видів.

Станом на 1 січня 2010 року страхові виплати проводяться 3714 потерпілим внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання та особам, які мають на це право в разі смерті потерпілого. (рисунок 2.6).

Рис. 2.6 - Динаміка страхових виплат потерпілим по управлінню виконавчої дирекції Фонду за 2007-2009рр.

За 2009 рік застрахованим особам та членам їх сімей управлінням виконавчої дирекції Фонду в області виплачено страхових виплат на суму 15379,42 тис. грн. В порівнянні з 2008 року страхові виплати зменшились на 438,98 тис. грн., або на 3 %. Тенденція зменшення пояснюється зменшенням за останні роки кількості нещасних випадків, і як наслідок зменшення виплати одноразової допомоги в разі стійкої втрати професійної працездатності потерпілим. А також вплив кризових явищ в економіці країни, що призвело до недостатнього рівня повноти сплати страхових внесків, і як наслідок недостатнє фінансування на статутні напрямки діяльності, в тому числі і виділення коштів на виплату одноразової допомоги. Виконавчою дирекцією Фонду на той момент було прийняте рішення надавати перевагу щомісячним страховим виплатам потерпілим та членам їх сімей.

Сума середньомісячного розміру страхової виплати на одного потерпілого, та особу, яка має на це право в разі смерті потерпілому в цілому (як і в цілому по Україні) постійно зростає. Так середньомісячний розмір страхової виплати на одного потерпілого (члена його сім'ї) зріс в порівнянні з 2001 роком майже в 5,2 рази (з 72,47 грн. до 380,23 грн.).

Відповідно до Закону України “Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності” відділеннями ВДФ станом на 1 березня 2009 року зроблено перерахунок щомісячних страхових виплат на відповідний коефіцієнт зростання заробітної плати в галузях економіки України.

Таблиця 2.10 Призначення та здійснення страхових виплат потерпілим (членам їх сімей) за видами страхових виплат (тис.грн.)

№ з/п	Види виплат	Роки	Темпи росту, %
		2007	2008	2009	2009 2007	2009 2008
1	Допомога у зв'язку з тимчасовою непрацездатністю до відновлення працездатності або встановлення інвалідності	86,6	105,8	189,0	218,1	178,6
2	Одноразова допомога в разі стійкої втрати професійної працездатності потерпілому	2371,3	2258,7	1380,4	58,2	61,1
3	Щомісячна грошова сума в разі часткової чи повної втрати працездатності, що компенсує відповідну частину втраченого заробітку потерпілого	9531,8	11431,4	11935,2	125,2	104,4
4	Одноразова допомога в разі смерті потерпілого	1762,7	988,1	751,0	42,6	76,0
5	Щомісячні страхові виплати особам, які мають на це право в разі втрати годувальника	879,2	1015,8	1103,6	125,5	108,6
6	Витрати на поховання потерпілого	13,9	18,6	20,2	145,0	108,6
7	Грошові суми за моральну (немайнову) шкоду за наявності факту заподіяння цієї шкоди потерпілому	3,0	0,0	0,0		0,00
Всього	14648,5	15818,4	15379,42	0,97	1,05

Аналіз даних таблиці показує, що по деяким позиціям за видами фінансування страхових виплат у 2009 році здійснювалось у значно менших розмірах ніж у 2008 та 2007 роках, так одноразова допомога в разі стійкої втрати працездатності потерпілим виплачувалась у менших розмірах, із затримками, а то й зовсім не виплачувалась, що було обумовлено наслідками фінансової кризи із-за недостатністю коштів на ці цілі. Виконавчою дирекцією Фонду було вибрано пріоритет у виплаті щомісячних грошових сум в разі часткової чи повної втрати працездатності, що компенсує відповідну частину втраченого заробітку потерпілого.

За 2009 рік згідно актів щомісячної звірки витрат по особовим справах потерпілих, яким виплачено пенсії по інвалідності внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання та пенсії у зв'язку з втратою годувальника, який помер внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання, прийнято до заліку для відшкодування Пенсійному фонду України, пов'язаних з виплатою пенсій по, 1 645,9 тис. грн., що в порівнянні з 2008 роком (1 843,1 тис. грн.) менше на 197,2 тис. грн. або на 10,7 %. Таке зменшення пояснюється тим, що пенсіонери по інвалідності від трудового каліцтва, які досягли пенсійного віку, перейшли на пенсію за віком. В цьому випадку у потерпілих збільшується розмір щомісячної страхової виплати, оскільки при встановлені групи інвалідності у зв'язку з трудовим каліцтвом щомісячна страхова виплата та пенсія по інвалідності в сумі не повинні перевищувати заробітну плату потерпілого до настання страхового випадку.

У 2009 році на медико-соціальні послуги 595 потерпілим від трудового каліцтва витрачено 1765,2 тис.грн (рисунок 2.8).

Рис. 2.7 - Динаміка страхових виплат потерпілим на медико-соціальні послуги по управлінню виконавчої дирекції Фонду за 2007-2009рр.

На постійний сторонній догляд 84 потерпілим виплачено 344,3 тис. грн., на побутове обслуговування 107 потерпілим виплачено 232,1 тис. грн. і на спеціальний медичний догляд 7 потерпілим виплачено 65,4 тис. грн. (таблиця 2.11). Протягом року 7 потерпілих забезпечено колясками, у т.ч.-2 з електроприводом. За 2009 рік оздоровлено 65 потерпілих, з них 1 - з пошкодженням спинного мозку.

Таблиця 2.11 Виплати управління виконавчої дирекції Фонду у медико-соціальні послуги за 2007 -2009 роки, тис. грн.

Види послуг	Роки	Темпи росту, %
	2007	2008	2009	2008 2007	2009 2007
Витрати на лікування потерпілих на виробництві у лікувально-профілактичних закладах	104,5	121,3	158,7	1,16	1,52
Витрати на придбання путівок для санаторно-курортного лікування інвалідів	142,9	18,4	429,9	0,13	3,01
Витрати на технічні та інші засоби реабілітації	31,7	142,8	121,4	4,50	3,83
Витрати на протезування очей та придбання окулярів	0,5	0,3	0	0,60	0,00
Витрати на слухові апарати	0,0	0,6	3,3
Витрати на вироби медичного, медикаментозного призначення та лікарські засоби	60,7	125,4	267,7	2,07	4,41
Витрати на спеціальний медичний догляд	43,8	46,8	65,4	1,07	1,49
Витрати на постійний сторонній догляд	253,5	286,6	344,3	1,13	1,36
Витрати на побутове обслуговування	153,7	176,3	232,1	1,15	1,51
Витрати на придбання спеціальних засобів пересування (коляски)	20,9	31,4	65,4	1,50	3,13
Компенсація витрат на бензин, ремонт і технічне обслуговування автомобілів та на транспортне обслуговування інвалідів	9,6	11,3	76,9	1,18	8,01
Всього	821,8	961,2	1765,2	1,17	2,15

Протягом 2009 року, згідно з укладеними з лікарнями договорами, проведено лікування 145 потерпілих, яким МСЕК визначена в цьому потреба, 78 потерпілим відшкодовані витрати на придбання медикаментів. Витрачено коштів на ці цілі 130,9тис. грн.

Протягом 2009 року забезпечено автомобілями 9 інвалідів внаслідок нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань. Всього протягом 2007-2009 років забезпечено автомобілями 85 інвалідів, що складає 96 % інвалідів від трудового каліцтва області, яким визначена в цьому потреба.

Чинним законодавством передбачено певний порядок дій у разі, якщо на підприємстві стався нещасний випадок. Від того, наскільки оперативно і правомірно діятиме роботодавець залежать життя і здоров'я потерпілого працівника. При цьому від правильності документального оформлення буде залежати і своєчасність і повнота виплат, передбачених законодавством, адже результати проведеного роботодавцем розслідування впливають на розмір допомоги, яка виплачуватиметься потерпілому або членам його сім'ї в разі смерті. Тому роботодавець має знати, як правильно оформити цю подію.

Порядок дій у цій ситуації затверджені постановою КМУ «Про деякі питання розслідування та ведення обліку нещасних випадків, професійних захворювань і аварій на виробництві» від 25.08.2004р. №1112.

Трапляються випадки, коли нещасний випадок настає з працівником іншого підприємства. Такий випадок має бути розслідувано підприємством, на території якого це сталося. При цьому у складі комісії мають бути представники підприємства - роботодавця потерпілого, оскільки саме останнє братиме на облік цей нещасний випадок.

Якщо ж нещасний випадок стався на підприємстві, куди працівника тимчасово перевели, то розслідує та бере на облік такий випадок саме це підприємство.

Якщо в результаті нещасного випадку постраждав працівник-сумісник, розслідування та облік такого випадку бере на себе те підприємство, де він працює за сумісництвом.

Відповідно до п. 7 Порядку про розслідування та обліку № 1112 підприємство має проводити розслідування у випадку:

- раптового погіршення стану здоров'я працівника;

- отримання ним поранення, травми, у тому числі внаслідок тілесних ушкоджень, заподіяних іншою особою;

- гострого професійного захворювання і гострого професійного та інших отруєнь;

- отримання теплового удару, опіку, обмороження у разі утоплення, ураження електричним струмом, блискавкою чи іонізуючим випромінюванням;

- отримання інших ушкоджень унаслідок аварії, пожежі, стихійного лиха, контакту з представниками рослинного і тваринного світу, що призвів до втрати працівником працездатності на один робочий день чи більше або до необхідності переведення його на іншу (легшу) роботу не менше ніж на один робочий день;

- зникнення працівника під час виконання ним трудових обов'язків;

- смерті працівника на підприємстві.

Відповідно до п. 10 Порядку про розслідування та обліку № 1112 підприємство наказом створює комісію з розслідування нещасного випадку в складі не менше трьох чоловік. До складу такої комісії включаються:

- керівник (спеціаліст) служби охорони праці чи посадова особа, на яку роботодавцем покладено виконання функцій спеціаліста з охорони праці, - голова комісії;

- керівник структурного підрозділу підприємства, на якому стався нещасний випадок;

- представник робочого органу Фонду за місцезнаходженням підприємства (за погодженням). Якщо нещасний випадок має тяжкі наслідки для потерпілого, у тому числі і з можливою інвалідністю, до складу комісії обов'язково включається такий представник.

- представник первинної профспілкової організації, членом якої є потерпілий, чи уповноважена найманими працівниками особа з питань охорони праці, якщо потерпілий не є членом профспілки, та інші особи.

При цьому до складу комісії не може включатися керівник робіт, який безпосередньо відповідає за стан охорони праці на робочому місці, де стався нещасний випадок.

Якщо виявлено гостре профзахворювання (отруєння), до складу комісії обов'язково повинні входити представник СЕС, що обслуговує підприємство, та працівник Фонду.

Сам потерпілий чи особа, яка представляє його інтереси, не може входити до складу такої комісії. Однак це не означає, що він не бере участі у проведенні розслідування. Так, відповідно до п.11 Порядку про розслідування та обліку № 1112 потерпілий має право:

- брати участь у засіданнях комісії;

- висловлювати свої пропозиції;

- додавати до матеріалів розслідування документи стосовно нещасного випадку, що стався;

- надавати необхідні пояснення, у тому числі викладати в усній та письмовій формі власну думку щодо причин того, що сталося;

- одержувати від голови комісії інформацію про хід проведення розслідування.

Члени ж комісії, у свою чергу, мають право одержувати письмові та усні пояснення роботодавця, посадових осіб та інших працівників підприємства, а також опитувати потерпілого та свідків нещасного випадку.

Комісія має протягом трьох діб після проведення всіх необхідних для розслідування процедур скласти акти за формою Н-5 (Акт про розслідування нещасного випадку), формою Н-1 (Акт про нещасний випадок, пов'язаний з виробництвом) або за формою НПВ, якщо нещасний випадок, що стався, визнано комісією не пов'язаним із виробництвом. Далі комісія подає ці акти на затвердження керівнику підприємства, на якому стався нещасний випадок. У разі відмови керівника в підписанні таких актів посадова особа органу Держнаглядохоронпраці має право видати обов'язковий для виконання роботодавцем припис за формою Н-9 (щодо проведення розслідування (повторного розслідування) нещасного випадку). Аналогічні дії мають здійснюватися і в разі, якщо потерпілий не згоден з результатами проведеного розслідування. Наприклад, якщо він вважає, що нещасний випадок, який стався з ним, усе-таки пов'язаний із виробництвом.

Строк проведення розслідування в деяких випадках може бути продовжено до одного місяця (з обов'язковим погодженням з органами Держнаглядохоронпраці). Такий строк може бути встановлено за потреби для розслідування нещасних випадків, що сталися на транспорті з водіями, машиністами, пілотами (екіпажем) транспортних засобів (автомобілів, поїздів, літаків, морських та річкових суден тощо) під час перебування їх у рейсі. Розслідуються такі випадки з обов'язковим використанням матеріалів розслідування катастроф, аварій та подій на транспорті. Ці матеріали складаються відповідними органами і в десятиденний строк після проведення розслідування передаються на підприємство, працівник якого є потерпілим.

Ступінь втрати професійної працездатності потерпілого внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання встановлює медико-соціальна експертиза. Необхідність направлення потерпілого внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання визначає лікарсько-консультаційна комісія (ЛКК) лікувально-профілактичного закладу після проведення клінічних досліджень, у разі якщо:

- такі дослідження підтвердять стійкий чи необоротний характер захворювання;

- хворого було звільнено від роботи протягом чотирьох місяців від дня тимчасової втрати працездатності або протягом п'яти місяців у зв'язку з тим самим захворюванням за останні дванадцять календарних місяців.

Для проведення об'єктивної оцінки ситуації, що склалася, та уникнення помилок при призначенні страхових виплат у роботі МСЕК приймає участь і представник Фонду. За рішенням ЛКК та МСЕК, можуть перевести тимчасово на легшу роботу. За потерпілим зберігається його середньомісячний заробіток на строк, визначений ЛКК, або до встановлення стійкої втрати професійної працездатності. За згодою потерпілого роботодавець зобов'язаний надати йому рекомендовану МСЕК роботу за наявності відповідних вакансій. Якщо у встановлений строк роботодавець не забезпечує потерпілого відповідною роботою, Фонд соціального страхування від нещасних випадків сплачує потерпілому страхову виплату у розмірі його середньомісячного заробітку.

Працівник, потерпілий у результаті нещасного випадку, стає на деякий час непрацездатним. Відповідно до п. 4 ст. 34 Закону № 1105 перші п'ять днів такої тимчасової непрацездатності оплачує власник чи уповноважений ним орган за рахунок коштів підприємства. Оплата решти днів непрацездатності провадиться за рахунок коштів Фонду соціального страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання.

Таким чином, з усіх виплат, пов'язаних із нещасним випадком на виробництві, оплата перших п'яти днів непрацездатності є єдиною виплатою, здійснюваною за рахунок коштів підприємства. Решта виплат провадиться тільки за рахунок коштів Фонду. Їх перелік наведено у ст. 21 і ст. 28 Закону № 1105. На практиці підприємство звичайно оплачує не тільки перші п'ять днів непрацездатності потерпілого, а всю суму його лікарняного. А потім на підставі Інструкції про порядок перерахування, обліку та використання страхових коштів Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України, затверджена постановою правління Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України від 12.07.2007 р. № 36 № 36 провадить залік такої виплаченої суми із сумою страхових внесків, що підлягають сплаті до Фонду.

Дні тимчасової непрацездатності потерпілого оплачують у розмірі 100% середнього заробітку (оподатковуваного доходу). Розрахунок цієї суми провадиться аналогічно розрахунку звичайного лікарняного, тобто відповідно до норм Порядку № 1266.

Однак якщо на дату звернення за страховою виплатою раніше потерпілий від нещасного випадку працівник уже не працює на підприємстві, з яким пов'язана втрата працездатності, у цьому випадку розрахунок здійснюється з урахуванням норм Положення № 66.

Щодо запису в листку непрацездатності, то зв'язок зі страховим випадком визначатиметься за кодами:

«02» - профзахворювання;

«04» - нещасний випадок.

Після закінчення періоду тимчасової непрацездатності роботодавець має скласти повідомлення про наслідки нещасного випадку за формою Н-2 (додаток 7 до Порядку розслідування та обліку № 1112. Це повідомлення має бути надіслано протягом 10 днів організаціям та особам, яким раніше було направлено акт за формою Н-1 (або НПВ). Таке повідомлення додається до одного з цих актів та зберігається разом із ними.

МСЕК також установлює дату, з якої Фонд повинен розпочати страхові виплати.

Після розслідування нещасного випадку та проходження потерпілим від нещасного випадку МСЕК для отримання страхових виплат до відділення виконавчої дирекції Фонду за місцем проживання потерпілому внаслідок нещасного випадку на виробництві чи професійного захворювання необхідно подати такі документи:

– акт розслідування нещасного випадку (ф. Н-5)

– акт про нещасний випадок, пов'язаний із виробництвом (ф. Н-1);

– висновок МСЕК про ступінь втрати професійної працездатності;

– копію трудової книжки (для визначення стажу роботи в умовах

впливу виробничих факторів та підтвердження перебування потерпілого в трудових відносинах на момент настання страхового випадку);

– довідку про середню заробітну плату, що видається бухгалтерією підприємства;

– копію ідентифікаційного номера потерпілого;

– інші документи, передбачені нормативно-правовими актами Фонду

У ситуаціях, коли потерпілий має право на додаткову допомогу (це зазначено у висновку МСЕК), Фонд може затребувати й інші документи.

Відділення виконавчої дирекції Фонду зобов'язано розглянути подані документи і прийняти рішення про призначення страхових виплат у десятиденний строк, не враховуючи дня надходження цих документів. Рішення про призначення виплат оформляють постановою, до якої додаються копії необхідних документів. Фонд соціального страхування від нещасних випадків може затримати страхові виплати до з'ясування підстав для виплат, якщо документи про нещасний випадок оформлені з порушенням установлених вимог.

Фонд соціального страхування від нещасних випадків може відмовити у страхових виплатах і наданні соціальних послуг застрахованому, якщо в результаті розслідування нещасного випадку виявлено:

1) навмисні дії потерпілого, спрямовані на створення умов для настання страхового випадку;

2) подання роботодавцем або потерпілим Фонду соціального страхування від нещасних випадків свідомо неправдивих відомостей про страховий випадок;

3) вчинення застрахованим умисного злочину, що призвів до настання страхового випадку.

Страхові виплати і надання соціальних послуг може бути припинено:

1) на весь час проживання потерпілого за кордоном, якщо інше не передбачено міжнародним договором України, згода на обов'язковість якого надана Верховною Радою України;

2) на весь час, протягом якого потерпілий перебуває на державному утриманні, за умови, що частка виплати, яка перевищує вартість такого утримання, надається особам, які перебувають на утриманні потерпілого;

3) якщо з'ясувалося, що виплати призначено на підставі документів, які містять неправдиві відомості. Сума витрат на страхові виплати, отримані застрахованим, стягується в судовому порядку;

4) якщо страховий випадок настав внаслідок навмисного наміру заподіяння собі травми;

5) якщо потерпілий ухиляється від медичної чи професійної реабілітації або не виконує правил, пов'язаних з установленням чи переглядом обставин страхового випадку, або порушує правила поведінки та встановлений для нього режим, що перешкоджає одужанню.

6) в інших випадках, передбачених законодавством.

Страхові виплати провадяться щомісячно в установлені Фондом соціального страхування від нещасних випадків дні на підставі постанови цього Фонду або рішення суду.

Одноразова допомога виплачується потерпілому в місячний строк з дня визначення МСЕК стійкої втрати професійної працездатності, а в разі смерті потерпілого - у місячний строк з дня смерті застрахованого особам, які мають на це право.

Перерахування сум щомісячних страхових виплат і витрат на медичну та соціальну допомогу провадиться у разі:

1) зміни ступеня втрати професійної працездатності;

2) зміни складу сім'ї померлого;

3) підвищення розміру мінімальної заробітної плати у порядку, визначеному законодавством.

Потерпілому, який проходить професійне навчання або переква-ліфікацію за індивідуальною програмою реабілітації (якщо з часу встановлення ступеня втрати професійної працездатності минуло не більше одного року), Фонд соціального страхування від нещасних випадків провадить щомісячні страхові виплати у розмірі середньомісячного заробітку протягом строку, визначеного програмою реабілітації.

Фонд соціального страхування від нещасних випадків оплачує вартість придбаних потерпілим інструментів, протезів та інших пристосувань, відшкодовує потерпілому інші необхідні витрати, пов'язані з його професійною підготовкою.

РОЗДІЛ 3. ШЛЯХИ ПІДВИЩЕННЯ ЕФЕКТИВНОСТІ СИСТЕМИ СОЦІАЛЬНОГО СТРАХУВАННЯ ВІД НЕЩАСНИХ ВИПАДКІВ НА ВИРОБНИЦТВІ ТА ПРОФЕСІЙНИХ ЗАХВОРЮВАНЬ