Социальное страхование как форма социальной защиты военнослужащих
Понятие и организационно-правовые формы социального страхования граждан России. Сущность и содержание социального страхования военнослужащих Вооруженных Сил РФ. Организация работы по обеспечению социального страхования жизни и здоровья военнослужащих.
Рубрика | Банковское, биржевое дело и страхование |
Вид | дипломная работа |
Язык | русский |
Дата добавления | 04.05.2010 |
Размер файла | 188,0 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
ДИПЛОМНАЯ РАБОТА
по курсу «Социология»
по теме: «Социальное страхование как форма социальной защиты военнослужащих»
Оглавление
Введение
1. Понятие и организационно-правовые формы социального страхования граждан Российской Федерации
2. Сущность и содержание социального страхования военнослужащих Вооруженных Сил РФ
3. Организация работы по обеспечению социального страхования жизни и здоровья военнослужащих
Заключение
Список литературы
Приложения
Введение
В государствах с социально ориентированной экономикой развиты системы социальной защиты граждан, двумя основными составляющими которых являются социальная помощь и социальное страхование. Программы социальной помощи предназначены для адресной, избирательной поддержки наиболее социально уязвимых групп населения. Такие программы финансируются преимущественно за счет бюджетных средств различных уровней и носят компенсационный характер. Как правило, система социальной помощи является институтом попечительства, вспомоществования и вытекающими отсюда особенностями прямого государственного управления.
Декларация о правах человека, принятая Генеральной Ассамблеей ООН в 1948 году, определила права каждого на социальную защиту с помощью социального страхования как при наступлении социальных рисков, так и во всех остальных случаях потери средств к существованию по причинам, не зависящим от человека.
Состояние экономики обусловливает вероятность возникновения социальных рисков для трудящихся, опасность для них оказаться в тяжелом материальном положении, а направленность социальной политики влияет на организацию социальной защиты, в частности, социального страхования. Этим определяется тесная взаимосвязь экономики, социальной политики и социального страхования. Переход к рыночной экономике существенно меняет социально-экономическую среду. В общественное сознание возвращается понятие "социальный риск" - вероятность материальной необеспеченности трудящихся вследствие потери возможности участвовать в экономическом процессе Социальный риск - это фактор нарушения нормального социального положения людей при повреждении здоровья, утраты трудоспособности или отсутствия спроса на труд (безработица), сопровождающиеся наступлением для трудозанятого населения материальной необеспеченности вследствие утраты заработка, нанесения дополнительных расходов, связанных с лечением, а для семей - утратой источника дохода в случае потери кормильца.. Причины и факторы социального риска зачастую носят объективный характер: утрата заработка в случае временной нетрудоспособности, профессиональных заболеваний, утрата нетрудоспособности из-за несчастного случая, риск безработицы и т.д. - не зависят или мало зависят от возможностей значительного количества людей.
Социальное страхование распространяется, прежде всего на активное, занятое население и финансируется за его счет, а также за счет работодателей. Оно основывается на анализе различных социальных рисков потери дохода или заработка лицами наемного труда и тщательном статистическом учете.
Социальные риски существовали и при прежней модели хозяйственной деятельности, но в значительно меньших размерах. Централизованно-плановая социалистическая система стандартизировала, минимизировала, но обеспечивала определенные условия общественной жизнедеятельности, в том числе несла ответственность и за социальные риски.
С развитием многообразных форм собственности сфера государственного обеспечения и его возможности сокращаются, т.е. с переходом к рыночному хозяйствованию неизбежно меняется модель распределительных отношений. Для социального страхования это имеет принципиальный характер. В таких условиях возникает необходимость в создании механизмов и форм социальной зашиты, адекватных новым социально-экономическим условиям. В основу формирующейся системы социальной защиты должны быть положены страховые методы, суть которых сводится к распределению материальной ответственности по компенсации и минимизации социальных рисков на максимально возможное число участников, придание этому виду защиты организованной взаимопомощи и самоуправления.
Система социального страхования хоть и медленно, но начинает меняться. На смену единой государственной форме социального страхования приходит разветвленная система автономных внебюджетных видов социального страхования: пенсионного, социального, медицинского, занятости.
Необходимо отметить, что социальное страхование - это один из важнейших механизмов регулирования социально-трудовой сферы. В последние годы резко понизился уровень социальной защиты населения, отчетливо обозначилась неготовность системы погасить и компенсировать неминуемые издержки структурной перестройки, резко ухудшается демографическая ситуация, растет заболеваемость, увеличиваются масштабы маргинализации общества. В этих условиях нет четкого понимания роли социального страхования не только у населения, но и у многих специалистов.
В связи с организацией подготовки в России специалистов - социальных работников, представляется принципиально важным обучение их основам социального страхования. Через короткое время значительное количество отечественных дипломированных специалистов по социальной работе будет участвовать в обеспечении процесса регулирования взаимоотношений между основными социальными субъектами - работниками, предпринимателями, государством: оказывать помощь нетрудоспособным гражданам в их материальном обеспечении и социальном обслуживании по старости, нетрудоспособности, необходимости оказания помощи семьям с детьми и т.д. Другая группа проблем, связанных с участием специалистов по социальной работе в их разрешении, сопряжена с необходимостью знания форм предупреждения и компенсации потерь от непредвиденных неблагоприятных факторов как финансовой сущности страхового процесса.
Военная служба воздействует на военного человека и это воздействие, особенно на здоровье военнослужащего, не всегда является положительным. В настоящее время в России делается немало для того, чтобы военнослужащий, члены его семьи не только ощущали постоянное внимание государства, но и реально получали определенную социальную защиту тогда, когда в этом возникнет прямая необходимость.
Гарантированная государством, конкретная материальная помощь военнослужащим, получившим повреждение здоровья на военной службе, членам их семей реализуется, в том числе, и с помощью страховой защиты жизни и здоровья военнослужащих.
Объектом исследования данной работы является социальное страхование как форма социальной защиты военнослужащих.
Предметом исследования является деятельность органов военного управления по социальному страхованию жизни и здоровья военнослужащих.
Целью работы ставится проанализировать опыт социального страхования военнослужащих в России, выявить обосновать пути повышения его эффективности в современных условиях.
Задачи исследования:
- раскрыть понятие социального страхования;
- определить формы социального страхования и их место в системе социальной защиты военнослужащих;
-обобщить и проанализировать опыт работы командиров, органов воспитательной работы по организации социального страхования жизни и здоровья военнослужащих;
-выработать рекомендации по дальнейшему повышению эффективности социального страхования военнослужащих;
Актуальность темы данного исследования определяется соблюдением принципа обязательности страховой защиты жизни и здоровья военнослужащих, которая организуется и проводится государством (в лице Министерства обороны РФ, других силовых министерств и ведомств).
Установление государством обязательной страховой защиты жизни и здоровья военнослужащих свидетельствует о том, что здоровье и жизнь застрахованных связана с интересами не только отдельных министерств и ведомств, но и всего общества. В современной России страхование, как эффективный механизм защиты имущественных интересов граждан, организаций и государства, становится все более необходимым элементом социально-экономической системы общества.
Различные проблемы страхования, в том числе и обязательного государственного личного страхования, как одного из видов страхования, рассмотрены в трудах Брагинского М.И., Мейера Д.И., Рыбникова С.А., Райхера В.К., Рейтмана Л.И., Серебровского В.И., Суханова Е.А., Турбиной К.Е., Шахова В.В., Шиминовой М.Я., Шершеневич Г.Ф., Фогельсона Ю.Б. и других ученых. Отдельные аспекты проблемы, связанной защитой жизни и здоровья военнослужащий в период прохождения военной службы, отражены в научных трудах военных юристов Артамонова Н.В., Корякина В.М. «Право социального обеспечения военнослужащих, граждан, уволенных с военной службы, и членов их семей», Коровникова А.В. «Законодательство иностранных государств о правовой и социальной защите военнослужащих»., Кузнецова Н.И., Мигачева Ю.И., Толкаченко А.А. и других.
1. Понятие и организационно-правовые формы социального страхования граждан в РФ
Понятие «страховые гарантии» неразрывно связано с понятием «страхование», которое является одним из древнейших категорий общественных отношений. Первоначальный смысл страхования был связан со словом «страх». «Страховать - отдавать кому-либо на страх, на ответ, на ручательство, т.е. платить посрочно, за обеспечение целости чего-то, с ответом на условную сумму».
Идея возмещения материального ущерба путем его солидарного распределения между заинтересованными владельцами имущества возникла на почве рискового характера общественного производства.
Значительную роль в развитии личного страхования сыграли страховые общества Англии. В конце XVIII - начале XIX вв. на смену семьи как главной производственной единицы в экономике, базировавшейся на сельском хозяйстве, простых ремеслах (натуральное хозяйство) и основного источника (и формы) содержания нетрудоспособных, пришло крупное промышленное производство. Перемены, вызванные урбанизацией и индустриализацией общественной жизни, становлением рабочего движения, потребовали новой доктрины социальной защиты, взамен ранее существовавшей и основанной на принципах самоподдержки, семейного обеспечения нетрудоспособных и благотворительности.
В формирование такой доктрины значительный вклад внесли социальные теории протестантов и католической церкви.
Понимание того, что в рыночных условиях самозащита для подавляющего числа лиц, занятых наемным трудом, объективно невозможна, приходило постепенно. Со временем получила признание идея в оплате наемного труда предусмотреть две самостоятельные части:
1) непосредственно выплачиваемой работнику для удовлетворения его (и его семьи) текущих потребностей;
2) резервируемой (в специальный фондах вне предприятий) для удовлетворения потребностей работника (и членов его семьи) на случай утраты трудоспособности (связанные с болезнями, несчастными случаями, старостью) и достаточной для достижения общественно приемлемого уровня материального обеспечения и медицинского обслуживания;
В Словаре русского языка Ожегова С.И. страхование определяется как «обеспечение кого-либо от возможного ущерба за счет периодического внесения взносов специальному учреждению, которое в случае наступившего ущерба выплачивает денежное вознаграждение»
В страховании, прежде всего, реализуются определенные экономические отношения, складывающиеся между людьми в процессе производства, общения, обмена и потребления, материальных благ. Ряд ученых представляли страхование как особый вид экономической деятельности, связанный с перераспределением риска нанесения ущерба имущественным интересам среди участников страхования (страхователей) и осуществляемый специализированными организациями (страховщиками), аккумулирующими денежные средства (премии) с последующей страховой выплатой при наступлении оговоренного страхового случая.
Понятие страхования закреплено в ст. 2 Закона Российской Федерации «Об организации страхового дела в Российской Федерации». Страхование представляет собой отношения по защите имущественных интересов физических и юридических лиц при наступлении определенных событий (страховых случаев) за счет денежных фондов, формируемых из уплачиваемых ими страховых взносов (страховых премий). Закон определил также, что страхование может осуществляться в добровольной и обязательной формах (п. 1 ст. 3 вышеназванного Закона). Данная редакция определения страхования введена сравнительно недавно, с принятием Федерального закона от 10.12.03г. № 172-ФЗ «О внесении изменений и дополнений в Закон Российской Федерации «Об организации страхового дела в Российской Федерации» и признании утратившими силу некоторых законодательных актов Российской Федерации».
Обязательным является страхование, осуществляемое в силу закона. Виды, условия и порядок проведения обязательного страхования определяются соответствующими законами (п. 3 ст. 3 Закона Российской Федерации «Об организации страхового дела в Российской Федерации»).
Государственное социальное страхование -- установленная государством и регулируемая нормами права система материального обеспечения работников в старости, в случае временной или постоянной утраты трудоспособности, членов семей работников (при потере кормильца), а также охраны здоровья работников и членов их семей. Государственное социальное страхование осуществляется за счет специальных фондов, образуемых из обязательных взносов работодателей и, в некоторых случаях, работников, а также дотаций из федерального бюджета на материальное обеспечение работников и членов их семей.
В соответствии с Трудовым кодексом РФ все работники подлежат обязательному государственному социальному страхованию. Взносы по государственному социальному страхованию уплачиваются предприятиями, учреждениями, организациями, отдельными гражданами, использующими труд наемных работников в личном хозяйстве, а также работниками из своего заработка.
Неуплата работодателями взносов на государственное социальное страхование не лишает работника права на обеспечение за счет средств государственного социального страхования.
Размер страховых взносов и порядок их уплаты устанавливается законом.
Обеспечение по государственному социальному страхованию подразделяется на: денежные выплаты, материальные блага и услуги.
В первую группу входят денежные выплаты в виде пенсий и пособий. Работники, и в соответствующих случаях их семьи, обеспечиваются за счет средств государственного социального страхования: пособиями по временной нетрудоспособности, а женщины, кроме того, пособиями по беременности и родам; пособиями по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет; пособиями по случаю рождения ребенка; пенсиями по старости, по инвалидности и по случаю потери кормильца, а некоторые категории работников -- также пенсиями за выслугу лет. В случае смерти работника или члена его семьи за счет средств государственного социального страхования выдается пособие на погребение.
Во вторую группу входят средства государственного социального страхования, направляемые на проведение оздоровительно-профилактических мероприятий: на оплату санаторно-курортного лечения, отдыха, лечебного (диетического) питания работников, содержание оздоровительных учреждений для их детей, другие мероприятия по государственному социальному страхованию.
Приведенный перечень видов обеспечения свидетельствует о двух основных функциях государственного социального страхования:
1) материальное обеспечение работников и членов их семей в предусмотренных законом случаях;
2) всемерная охрана здоровья работников и их семей;
Страхование охватывает различные категории страхователей. Его условия отличаются по объему страховой ответственности; оно может проводиться в силу закона или на добровольных началах. Для упорядочения страховых отношений и создания единой взаимосвязанной системы необходима классификация страхования.
В основе классификации страхования лежат два критерия: различия в объектах страхования и различия в объеме страховой ответственности. В соответствии с этим применяется два вида классификации: по объектам страхования и по роду ответственности. Первый вид классификации является всеобщей, второй -- частичной, охватывающей только имущественное страхование
В соответствии с этим критерием вся совокупность страховых отношений делится на три отрасли:
-личное страхование (имущественные интересы, связанные с жизнью, здоровьем, трудоспособностью и пенсионным обеспечением страхователя или застрахованного лица) См. абз. 2 ст. 4 Закона Российской Федерации «Об организации страхового дела в Российской Федерации».;
-имущественное страхование (имущественные интересы, связанные с владением, пользованием и распоряжением имуществом) См. абз. 3 ст. 4 Закона Российской Федерации «Об организации страхового дела в Российской Федерации».;
-страхование ответственности (имущественные интересы, связанные с возмещением страхователем причиненного им вреда личности или имуществу физического лица, а также вреда, причиненного юридическому лицу) См. абз. 4 ст. 4 Закона Российской Федерации «Об организации страхового дела в Российской Федерации».;
Для того чтобы страховщик вступил со страхователем в определенные страховые отношения, у страхователя должна возникнуть потребность застраховать те или иные объекты от тех возможных опасностей, которые угрожают этим объектам. Страхователь должен иметь представление о страховом тарифе, который лежит в основе уплачиваемых им страховых взносов. Такое проявление страховых интересов страхователя порождает необходимость деления подотраслей страхования на конкретные виды. При выявлении видов страхования происходит конкретизация страхователя, однородных объектов страхования, объема страховой ответственности и соответствующих тарифных ставок. Законом определено, что страхование может осуществляться в добровольной и обязательной формах См. п. 1 ст. 3 Закона Российской Федерации «Об организации страхового дела в Российской Федерации»..
На предприятиях, в учреждениях, организациях и иных хозяйствующих субъектах независимо от форм собственности, зарегистрированных в качестве страхователей в отделении (филиале отделения) Фонда социального страхования Российской Федерации с целью осуществления практической работы по социальному страхованию, образуется комиссия по социальному страхованию в соответствии с Типовым положением о комиссии (уполномоченном) по социальному страхованию 1994 г.
Комиссия решает вопросы о расходовании средств социального страхования, предусмотренных на санаторно-курортное лечение и отдых работников и членов их семей; о распределении, порядке и условиях выдачи застрахованным путевок для санаторно-курортного лечения, отдыха, лечебного (диетического) питания, приобретенных за счет средств социального страхования; ведет учет работников и членов их семей, нуждающихся в таком лечении, отдыхе и питании. Комиссия осуществляет контроль за правильным начислением и своевременной выплатой пособий по социальному страхованию администрацией предприятия; проверяет правильность определения администрацией предприятия права на пособие, обоснованность лишения или отказа в пособии; рассматривает спорные вопросы по обеспечению пособиями по социальному страхованию между работниками и администрацией предприятия.
Комиссия обязана:
- в случае установления нарушения действующего законодательства по социальному страхованию информировать администрацию предприятия и отделение (филиал отделения) Фонда социального страхования;
- предоставлять общему собранию (конференции) трудового коллектива и администрации предприятия отчет о своей деятельности не реже одного раза в год и по истечении срока полномочий;
- рассматривать в 10-дневный срок заявления (жалобы) работников предприятия по вопросам социального страхования. Заседания комиссии проводятся по мере необходимости, но не реже одного раза в месяц. Решения комиссии по социальному страхованию оформляются протоколом.
Составными частями или организационно-правовыми формами государственного социального страхования в РФ являются государственные социальные фонды. На сегодняшний день таких фондов три: Фонд социального страхования, Пенсионный фонд, Фонд обязательного медицинского страхования.
Несмотря на то, что каждый фонд -- самостоятельная финансово-банковская система, только в своей совокупности они составляют государственное социальное страхование России. Порядок организации и деятельности фондов, источники и направления расходования средств фондов определяются соответствующими Положениями.
Фонд социального страхования РФ - специализированное финансово-кредитное учреждение при Правительстве РФ, которое управляет средствами государственного социального страхования РФ, является юридическим лицом,
имеет гербовую печать со своим наименованием, текущие, валютные и иные счета в банках.
Денежные средства и иное имущество, находящееся в оперативном управлении Фонда, а также имущество, закрепленное за подведомственными Фонду санаторно-курортными учреждениями, являются федеральной собственностью.
Денежные средства Фонда социального страхования не входят в состав бюджетов соответствующих уровней, других фондов и изъятию не подлежат.
В Фонд социального страхования входят следующие исполнительные органы:
региональные отделения, управляющие средствами государственного страхования на территории субъектов РФ;
центральные отраслевые отделения, управляющие средствами государственного социального страхования в отдельных отраслях хозяйства;
филиалы отделений, создаваемые региональными и центральными отраслевыми отделениями Фонда по согласованию с председателем Фонда.
Руководство деятельностью Фонда социального страхования осуществляется его председателем.
Основными задачами Фонда социального страхования являются:
· обеспечение гарантированных государством пособий по временной нетрудоспособности, беременности и родам, при рождении ребенка, по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет, на погребение, санаторно-курортное лечение и оздоровление работников и членов их семей, а также другие цели государственного социального страхования, предусмотренные законодательством;
· участие в разработке и реализации государственных программ охраны здоровья работников, мер по совершенствованию социального страхования;
· разработка совместно с Министерством труда и социального развития РФ и Министерством финансов РФ предложений о размерах тарифа страховых взносов на государственное социальное страхование;
· организация работы по подготовке и повышению квалификации специалистов для системы государственного социального страхования, разъяснительной работы среди страхователей и населения по вопросам социально го страхования;
· сотрудничество с аналогичными фондами (службами) других государств и международными организациями по вопросам социального страхования.
Средства Фонда социального страхования образуются за счет:
страховых взносов работодателей (администраций предприятий, учреждений, других организаций независимо от форм собственности);
страховых взносов граждан, занимающихся предпринимательской деятельностью без образования юридического лица и обязанных уплачивать взносы на социальное страхование в соответствии с законодательством;
добровольных взносов граждан и юридических лиц;
доходов от инвестирования части временно свободных средств Фонда в ликвидные государственные ценные бумаги и банковские вклады;
ассигнований из республиканского бюджета РФ;
прочих доходов.
Средства Фонда социального страхования используются только на целевое финансирование мероприятий, указанных в Положении о Фонде социального страхования. Не допускается зачисление средств социального страхования на личные счета застрахованных.
Уплата страховых взносов в Фонд социального страхования осуществляется в соответствии с тарифом, установленным законодательством.
Пенсионный фонд РФ (России) образован постановлением Верховного Совета РСФСР от 22 декабря 1990 года в целях государственного управления финансами пенсионного обеспечения в РФ. Пенсионный фонд России является самостоятельным финансово-кредитным учреждением, осуществляющим свою деятельность в соответствии с законодательством РФ. Пенсионный фонд России находится в ведении Правительства РФ и ему подотчетен. Пенсионный фонд России и его денежные средства находятся в государственной собственности РФ. Денежные средства Пенсионного фонда России не входят в состав бюджетов, других фондов и изъятию не подлежат.
Пенсионный фонд России обеспечивает:
· целевой сбор и аккумуляцию страховых взносов, а так же финансирование расходов, предусмотренных законодательством;
· организацию работы по взысканию с работодателей и граждан, виновных а причинении вреда здоровью работников и других граждан, сумм государственных пенсий по инвалидности вследствие трудового увечья, профессионального заболевания или по случаю потери кормильца;
· капитализацию средств Пенсионного фонда России, а также привлечение в него добровольных взносов физических и юридических лиц;
· контроль с участием налоговых органов за своевременным и полным поступлением в Пенсионный фонд России страховых взносов, а также контроль за правильным и рациональным расходованием его средств;
· организацию государственного банка данных по всем категориям плательщиков страховых взносов в Пенсионный фонд России;
· межгосударственное и международное сотрудничество РФ по вопросам, относящимся к компетенции Пенсионного фонда России; участие в разработке и реализации в установленном порядке межгосударственных и международных договоров и соглашений по вопросам пенсий и пособий;
· изучение и обобщение практики применения нормативных актов по вопросам уплаты в Пенсионный фонд России страховых взносов и внесение предложений по ее совершенствованию;
· проведение научно-исследовательской работы в области государственного пенсионного страхования.
Пенсионный фонд России может принимать участие в финансировании программ социальной защиты пожилых и нетрудоспособных граждан.
Средства Пенсионного фонда России направляются на:
* выплату в соответствии с действующим на территории РФ законодательством, межгосударственными и международными договорами государственных пенсий, в том числе гражданам, выезжающим за пределы РФ;
компенсационные выплаты неработающим трудоспособным лицам, осуществляющим уход за нетрудоспособными гражданами;
выплату ритуальных и иных пособий;
оказание органами социальной защиты населения материальной помощи престарелым и нетрудоспособным гражданам;
финансовое и материально-техническое обеспечение текущей деятельности Пенсионного фонда России и его органов;
другие мероприятия, связанные с деятельностью Пенсионного фонда России.
Фонды обязательного медицинского страхования созданы для выполнения Закона РФ «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» и реализации государственной политики в области обязательного медицинского страхования граждан как составной части государственного социального страхования. Фонды являются самостоятельными государственными некоммерческими финансово-кредитными учреждениями и подотчетны соответствующим органам представительной и исполнительной власти. Система фондов обязательного медицинского страхования состоит из федерального и территориального фондов обязательного медицинского страхования в субъектах федерации.
Фонды обязательного медицинского страхования осуществляют следующие функции:
· аккумулируют финансовые средства на обязательное медицинское страхование граждан;
· проводят финансирование целевых программ в рамках обязательного медицинского страхования;
· утверждают Типовые (федеральный фонд) правила обязательного медицинского страхования граждан и правила на соответствующей территории (территориальные фонды);
· осуществляют финансирование обязательного медицинского страхования, проводимого страховыми медицинскими организациями, имеющими соответствующие лицензии, заключившими договоры обязательного медицинского страхования;
· выравнивают финансовые ресурсы территориальных фондов, городов и районов, направляемые на проведение обязательного медицинского страхования;
· совместно с органами исполнительной власти, профессиональными медицинскими ассоциациями принимают участие в разработке базовой программы обязательного медицинского страхования (федеральный фонд), а также согласовывают с ними тарификацию стоимости медицинской помощи, территориальную программу обязательного медицинского страхования и вносят предложения о финансовых ресурсах, необходимых для ее осуществления (территориальные фонды);
· вносят предложения о страховом тарифе взносов по обязательному медицинскому страхованию;
· осуществляют контроль за рациональным использованием финансовых средств, направляемых на обязательное медицинское страхование;
· организуют банк данных по всем категориям плательщиков страховых взносов в фонд;
· федеральный фонд: организует разработку нормативно- методических документов, обеспечивающих реализацию Закона РФ «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации; организует подготовку специалистов для системы обязательного медицинского страхования; изучает и обобщает практику применения нормативных актов по вопросам обязательного медицинского страхования и вносит предложения по их совершенствованию; осуществляет международное сотрудничество по вопросам обязательного медицинского страхования.
Финансовые средства фондов обязательного медицинского страхования находятся в государственной собственности РФ, не входят в состав бюджетов, других фондов и изъятию не подлежат.
Финансовые средства фондов обязательного медицинского страхования образуются за счет:
страховых взносов предприятий, учреждений, организаций, иных хозяйствующих субъектов независимо от форм собственности;
ассигнований из федерального бюджета на выполнение республиканских программ обязательного медицинского страхования;
добровольных взносов юридических и физических лиц;
доходов от использования временно свободных финансовых средств;
финансовых средств, взыскиваемых со страхователей, медицинских учреждений и других юридических и физических лиц в результате предъявления им регрессных требований;
-- иных поступлений, не запрещенных законодательством РФ. Страховой тариф взносов на обязательное медицинское
страхование, уплачиваемых работодателями и иными плательщиками, определяется федеральным законом РФ.
Платежи на обязательное медицинское страхование неработающего населения (детей, учащихся и студентов дневных форм обучения, пенсионеров, зарегистрированных в установленном порядке безработных) производятся органами исполнительной власти с учетом территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах средств, предусмотренных в соответствующих бюджетах на здравоохранение.
Подводя итог к выше сказанному, можно сделать следующие выводы.
Во-первых: одной из сильных сторон обязательного государственного страхования связана с тесной привязкой личного вклада страхуемого и его страхователя (работодателя) с размером пенсий и пособий, которые можно рассчитать исходя из величины страховых тарифов, размера заработанной платы и периода внесения страховых взносов.
Во-вторых: обобщая мировой опыт организации систем социального страхования можно утверждать, что по сравнению с другими формами коллективного социального обеспечения, данный институт обладает рядом преимуществ:
- работники (вносящие страховые взносы) вовлекаются в процесс резервирования страховых накоплений;
- создаются специализированные учреждения, занимающиеся страхованием, в функции которых входят профилактика, медицинское обслуживание и денежные выплаты, обеспечивающиеся одной организацией, что дает максимальные удобства для страхуемых;
- гарантируются конституционные права граждан, делающих страховые взносы, что защищает их от произвольных решений органа, отвечающего за выплату пособий. Выплаты гарантируются путем резервирования определенных ресурсов и их распределения в течение длительного периода в соответствии со страховыми расчетами;
2. Сущность и содержание социального страхования военнослужащих Вооруженных Сил РФ
Право на охрану здоровья военнослужащих, закрепленное в ст. 16 Федерального закона от 27 мая 1998 г. № 76-ФЗ «О статусе военнослужащих»Собрание законодательства Российской Федерации. - 1998. - N 22. - ст. 2331. является неотъемлемой частью их правового статуса. Право военнослужащих на охрану здоровья закреплено ст. 16 Федерального закона «О статусе военнослужащих». П. 1 указанной статьи, озаглавленной «Право на охрану здоровья и медицинскую помощь» определяет, что охрана здоровья военнослужащих обеспечивается созданием благоприятных условий военной службы, быта и системой мер по ограничению опасных факторов военной службы, проводимой командирами (начальниками) во взаимодействии с органами государственной власти. При этом названная норма определяет заботу о сохранении здоровья военнослужащих в качестве обязанностей командиров, возлагает на них обеспечение требований безопасности при проведении учений, иных мероприятий боевой подготовки, во время эксплуатации вооружения и военной техники, при производстве работ, исполнении других обязанностей военной службы.
В Федеральном законе от 28 марта 1998г. № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно - исполнительной системы и сотрудников федеральных органов налоговой полиции» дан исчерпывающий перечень тех лиц, жизнь и здоровье которых подлежат обязательному государственному страхованию:
-- военнослужащие;
-- граждане, призванные на военные сборы;
-- лица рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации;
-- лица рядового и начальствующего состава Государственной противопожарной службы;
-- сотрудники учреждений и органов уголовно-исполнительной системы.
В соответствии с п. 2 Федерального закона «О статусе военнослужащих» к военнослужащим относятся:
-- офицеры, прапорщики и мичманы, курсанты военных образовательных учреждений профессионального образования, сержанты и старшины, солдаты и матросы, проходящие военную службу по контракту;
-- офицеры, призванные на военную службу в соответствии с указом Президента Российской Федерации;
-- сержанты, старшины, солдаты и матросы, проходящие военную службу по призыву, курсанты военных образовательных учреждений профессионального образования до заключения с ними контракта.
Жизнь и здоровье военнослужащих подлежат обязательному государственному страхованию за счет средств, выделяемых Министерству обороны Российской Федерации из федерального бюджета, на весь период прохождения ими военной службы (военных сборов), а также в течение одного года после окончания военной службы (военных сборов) в случае их смерти либо установления им инвалидности, наступивших в результате увечий (ранений, травм, контузий) или заболеваний, имевших место в период прохождения военной службы (военных сборов).
Начало и окончание военной службы определяются в соответствии с Федеральным законом от 28 марта 1998 г. № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе».
Военнослужащим, избранным депутатами Государственной Думы Федерального Собрания, депутатами законодательных (представительных) органов субъектов Российской Федерации, главами исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации, депутатами представительных органов местного самоуправления и главами муниципальных образований и осуществляющим указанные полномочия на постоянной основе, а также военнослужащим, осуществляющим полномочия членов Совета Федерации Федерального Собрания, военная служба которых на весь срок их полномочий приостанавливается с прекращением действия контракта о прохождении ими военной службы в соответствии с Федеральным законом от 28 марта 1998 г. N0 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе», страховые суммы по обязательному государственному страхованию за счет средств Министерства обороны Российской Федерации выплате не подлежат.
Военнослужащим, прикомандированным к другим министерствам, ведомствам и организациям от Министерства обороны Российской Федерации, выплата страховых сумм производится за счет средств Министерства обороны Российской Федерации только по страховым случаям, происшедшим с ними с 1 июля 1998 г., -- со дня вступления в силу Федерального закона от 28 марта 1998 г. № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, сотрудников учреждений и органов уголовно-исправительной системы и сотрудников федеральных органов налоговой полиции».
Выплата страховых сумм производится страховщиком на основании документов, подтверждающих наступление страхового случая (перечень документов устанавливается Правительством РФ).
Страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования являются:
гибель (смерть) застрахованного лица в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов;
установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, Со службы, после окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов;
получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии); ,
досрочное увольнение военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, гражданина, призванного на военные сборы на воинскую должность, для которой штатом воинской части предусмотрено воинское звание до старшины (главного корабельного старшины) включительно, с военной службы, признанных военно-врачебной комиссией ограниченно годными к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы.
На граждан, призванных на военные сборы, статус военнослужащих распространяется в случаях и порядке, которые предусмотрены указанным Федеральным законом, федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.
Рассмотрим, что является объектами обязательного государственного страхования.
1. Объектами обязательного государственного страхования являются жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц.
2. Жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала военной службы, военных сборов. При наступлении страховых случаев, предусмотренных абзацами вторым и третьим статьи 4 настоящего Федерального закона, военнослужащие и приравненные к ним в обязательном государственном страховании лица считаются застрахованными в течение одного года после окончания военной службы, военных сборов, если смерть или инвалидность наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, имевших место в период прохождения военной службы, военных сборов (в редакции федеральных законов от 21.07.1998 № 117-ФЗ, от 25.07.2002 № 116-ФЗ).
3. Если жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц, за исключением оснований, предусмотренных настоящим Федеральным законом, подлежат обязательному государственному страхованию также в соответствии с иными федеральными законами и нормативными правовыми актами Российской Федерации, то указанным военнослужащим и приравненным к ним в обязательном государственном страховании лицам или членам их семей страховые суммы выплачиваются по их выбору только по одному основанию.
Страховщиками по обязательному государственному страхованию (далее -- страховщики) могут быть страховые организации, имеющие разрешения (лицензии) на осуществление обязательного государственного страхования и заключившие со страхователями договоры обязательного государственного страхования.
Страхователями по обязательному государственному страхованию (далее -- страхователи) являются федеральные органы исполнительной власти, в которых законодательством Российской Федерации предусмотрены военная служба, служба, военные сборы.
Застрахованными по обязательному государственному страхованию (далее -- застрахованные лица) являются военнослужащие и приравненные к ним в обязательном государственном страховании лица.
Выгодоприобретателями по обязательному государственному страхованию помимо застрахованных лиц в случае гибели (смерти) застрахованного лица являются супруг (супруга), состоящий (состоящая) на день гибели (смерти) застрахованного лица в зарегистрированном браке с ним, родители (усыновители) застрахованного лица, дедушка и бабушка застрахованного лица -- при условии отсутствия у него родителей, если они воспитывали или содержали его не менее трех лет, отчим и мачеха застрахованного лица -- при условии, если они воспитывали или содержали его не менее пяти лет, дети, не достигшие 18 лет или старше этого возраста, если они стали инвалидами до достижения 18 лет, а также обучающиеся в образовательных учреждениях независимо от их организационно-правовых форм и форм собственности, до окончания обучения или до достижения ими 23 лет, подопечные застрахованного лица.
Военнослужащие подлежат обязательному государственному личному страхованию за счет средств федерального бюджета. В соответствии с заключаемым договором страхования при положительном решении вопроса о выплате страховой суммы страховой организацией высылается извещение о производстве выплат страховых сумм (кроме случаев, когда выплаты произведены наличными деньгами) каждому получателю, в котором указываются лицевой счет, номер и адрес отделения (филиала) банка на территории Российской Федерации, куда перечислены причитающиеся к получению суммы.
В случае отказа в выплате страховых сумм страховая организация письменно сообщает об этом заявителям с обязательной мотивировкой причины отказа. Документы, по которым принято решение об отказе, хранятся в страховой организации.
Если жизнь и здоровье военнослужащих подлежат обязательному государственному страхованию за счет средств федерального бюджета в соответствии с несколькими федеральными законами и нормативными правовыми актами, то им страховые суммы выплачиваются по их выбору по одному основанию (например, участники ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС, судьи военных судов и т. п.).
Размеры страховых сумм военнослужащим и приравненным к ним в обязательном государственном страховании лицам, а в случае их гибели (смерти) выгодоприобретателям определяются исходя из окладов месячного денежного содержания этих военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц, включающих в себя месячные оклады по занимаемой должности и месячные оклады по воинскому (специальному) званию.
При этом военнослужащим, проходящим военную службу по призыву, размеры страховых сумм определяются исходя из минимального месячного оклада по занимаемой должности и месячного оклада по воинскому званию, установленных для военнослужащих, проходящих военную службу по контракту.
При исчислении страховых сумм учитываются оклады месячного денежного содержания (далее ^- оклады), установленные на день выплаты страховых сумм.
Страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в следующих размерах:
1. в случае смерти (гибели) военнослужащего в период прохождения военной службы, либо до истечения одного года после увольнения с военной службы вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученного в период прохождения военной службы, - 25 окладов каждому члену его семьи;
2. в случае установления военнослужащему инвалидности в период прохождения военной службы либо по истечении одного года после увольнения с военной службы вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболеваний, полученных в период прохождения военной службы:
- инвалид I группы - 75 окладов;
- инвалид II группы - 50 окладов;
- инвалид III группы - 25 окладов;
3. в случае получения военнослужащим в период прохождения военной службы тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) - 10 окладов, легкого увечья (ранения, травмы, контузии) - 5 окладов.
В случае гибели (смерти) военнослужащего, проходившего военную службу по контракту, наступившей при исполнении им обязанностей военной службы, либо их смерти, наступившей вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) либо заболеваний, полученных ими при исполнении обязанностей военной службы до истечения одного года со дня увольнения с военной службы, членам их семей выплачивается в равных долях единовременное пособие в размере 120 окладов денежного содержания, установленных на день выплаты пособия.
При досрочном увольнении военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, с военной службы в связи с признанием их негодными к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) либо заболеваний, полученных ими при исполнении обязанностей военной службы, им выплачивается единовременное пособие в размере 60 окладов денежного содержания, установленных на день выплаты пособия.
В обязательном страховании именно государство, в лице тех или иных органов, организовывает работу по эффективной защите имущественных интересов определенных категорий граждан. На этой общей основе действуют и дополнительные специальные факторы, способствующие осуществлению принципа обязательности в той или иной отрасли страхового дела. Так, в обязательном государственном страховании жизни и здоровья принцип обязательности играет еще и важную социальную роль.
Большая часть договоров страхования заключается на основе свободного волеизъявления сторон: страхователь не обязан заключать договор страхования, так же как страховщик вправе отказаться от принятия на себя рисков страхователя. Однако в известных случаях, когда компенсация ущерба и участие в этом страховой организации представляют общественный интерес, необходимость, степень свободы сторон договора страхования существенно ограничивается. При этом вместо права на заключение договора у страхователя появляется обязанность его заключить. Появление такого рода обязанности возможно только в случаях, предусмотренных специальными федеральными законами, устанавливающими порядок и условия проведения обязательного страхования.
Такое понимание обязательного страхования сформировалось в Российской Федерации не так давно, после вступления в силу в 1993 г. Закона Российской Федерации «О страховании». В еще большей мере законодательные основы обязательности в страховании определены ст.ст. 927, 935--937 и 969 Гражданского Кодекса Российской Федерации(далее ГК РФ). До появления указанных законодательных актов в законодательстве Российской Федерации отсутствовали общие нормы, регламентирующие порядок проведения обязательного страхования. В каждом конкретном случае появление обязательного страхования было связано с принятием специального законодательного акта, устанавливающего главным образом обязанность страхователя заключать договор страхования и условия его проведения. Страховщиком всегда выступали органы государственного страхования (Госстрах, а в дальнейшем Росгосстрах).
Государство, учитывая особый статус военнослужащих, гарантирует им и членам их семей полную компенсацию за полученное повреждение здоровья и реализует эту гарантию не только путем выплаты страховых сумм по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, но и путем производства иных выплат:
-- денежных сумм в целях возмещения вреда (ст. 1084 ГК РФ);
-- единовременных пособий, установленных пп. 2 и 3 ст. 18 Федерального закона «О статусе военнослужащих»;
-- единовременных пособий, установленных пп. 3 и 4 ст. 20 Федерального закона «О борьбе с терроризмом»;
-- социальных пособий и компенсаций, установленных Федеральным законом «О дополнительных мерах по социальной защите членов семей военнослужащих, выполнявших задачи на территории Северо-Кавказского региона Российской Федерации и погибших (пропавших без вести) при исполнении служебных обязанностей».
Все указанные выплаты входят в общий, гарантированный государством объем возмещения вреда, однако реализуются они в рамках совершенно разных правоотношений (страховые правоотношения, правоотношения по возмещению вреда, правоотношения по выплате единовременных пособий).
Смысл обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих -- компенсация последствий изменения материального и (или) социального статуса застрахованного лица вследствие наступления страхового случая. Другими словами, страховым событием по данному виду страхования является только такое повреждение здоровья военнослужащего, вследствие которого:
-- изменился материальный статус военнослужащего;
-- изменился его социальный статус.
-- одновременно изменились его материальный и социальный статусы.
Материальный статус военнослужащего характеризуется его материальным благополучием, уровнем денежного, вещевого, продовольственного обеспечения и торгово-бытового обслуживания.
Социальный статус -- положение военнослужащего в общественной иерархии, совокупность прав и свобод, гарантированных государством военнослужащим, а также объем их обязанностей и ответственности.
Рассмотрение страховых событий по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья в свете указанной позиции, показывает ее неоднозначность. Используя определенные выше критерии (наличие или отсутствие изменения материального и (или) социального статуса), можно установить две группы страховых случаев:
1) характеризующиеся изменением материального и (или) социального статуса военнослужащего вследствие страхового случая;
2) характеризующиеся отсутствием изменений материального и (или) социального статуса военнослужащего вследствие страхового случая.
Подобные документы
Понятие, функции и виды социальной защиты. Развитие мировых систем социального страхования. Социальное страхование в СССР, изменения в данной системе в современной России. Основные проблемы действующей системы обязательного социального страхования.
дипломная работа [619,8 K], добавлен 28.01.2011Понятие, социально-экономическая сущность социального страхования в России, зарубежный опыт его организации. Система государственного социального страхования в России. Фонд социального страхования, обязательное медицинское страхование, пути модернизации.
курсовая работа [87,0 K], добавлен 02.05.2010Цели и принципы социального страхования. Становление социального страхования в России. Действующие виды, правовая основа, экономические категории социального страхования в России. Проблемы и перспективы развития системы социального страхования в России.
курсовая работа [307,7 K], добавлен 29.06.2010Понятие, виды, особенности социального страхования. Страхование-форма защиты населения. Виды социального страхования. Особенности социального страхования. Современная система социального страхования в РФ. Система государственных внебюджетных фондов.
курсовая работа [59,7 K], добавлен 24.10.2008Рисковая природа существования человека как основная предпосылка появления социального страхования. Социальное страхование - один из компонентов системы социальной защиты. Особенности системы обязательного социального страхования в Республике Беларусь.
контрольная работа [30,2 K], добавлен 10.11.2013Организационно-экономические основы социального обеспечения и социального страхования населения. Сущность и содержание риска. Проблемы единого социального налога и подходы к их решению. Сходство и отличия социального страхования и социального обеспечения.
контрольная работа [108,2 K], добавлен 16.11.2009Проблемы социального страхования. Становление и развитие социального страхования в России. Особенности процесса осуществления государственного социального страхования осужденных. Совершенствование форм и методов социального страхования осужденных.
курсовая работа [40,6 K], добавлен 26.03.2012- Изучение механизма социальной защиты населения, основанного на использовании социального страхования
Сущность и роль социального страхования как основного элемента механизма социальной защиты населения. Обзор существующих моделей финансирования программ социального страхования. Основные направления реформирования системы социального страхования в РФ.
курсовая работа [42,5 K], добавлен 27.01.2014 Состояние социального страхования в России, его разновидности и формы. Порядок поступления налоговых доходов в Фонд социального страхования. Практическое применениеи и принципы организации социального страхования на примере предприятия ООО "Кварц".
курсовая работа [35,4 K], добавлен 20.04.2012Экономическая сущность, виды и особенности социального страхования. Сущность и формирование доходов и расходов ФСС. Анализ динамики и структуры доходов Фонда социального страхования. Выплаты, производимые Фондом социального страхования в 2008 году.
курсовая работа [108,4 K], добавлен 19.12.2010