Развитие лечебно-оздоровительного туризма в России

Размещено на http://www.allbest.ru/

Развитие лечебно-оздоровительного туризма в России

Баснина Татьяна Дмитриевна,

Россия, г. Москва, Московский Государственный университет им. М. В. Ломоносова, с.н.с., к.э.н.

Аннотация. Статья посвящена вопросам трансформации исторически сложившейся в России модели санаторно-курортного лечения в современную эффективную в рыночных условиях модель лечебно-оздоровительного туризма (ЛОТ), ориентированную на развитие его внутреннего сегмента. При этом большое внимание уделяется фактору вовлеченности конкретного субъекта в процесс принятия решения по поводу выбора лечебно-оздоровительного тура с учетом его собственных экономических возможностей и состояния здоровья. Сохранение санаторно-курортного корпуса (СКК) в качестве центрального звена системы позволяет реализовать необходимый баланс лечения и современных технологий оздоровления. По сути, речь идет о создании новой отрасли туризма, адекватной современным требованиям.

В статье дается анализ проблем, мешающих развитию ЛОТ в системе Ростуризма. Рассматриваются возможности выхода из сложившейся на данный период ситуации. Формирование нового туристического продукта требует решения целого комплекса организационных задач, введения новых организационно-функциональных форм работы и изменений в структуре СКК, подготовки высококлассных специалистов, как в сфере оздоровления, так и в сфере продажи оздоровительных услуг.

Ключевые слова: лечебно-оздоровительный туризм, СКК, турпродукт, внутренний туризм.

Современный туризм отличается разнообразием форм туристического продукта. Одним из динамично развивающихся его видов является ЛОТ, цель которого -- удовлетворение рекреационных потребностей человека в расширенном воспроизводстве интеллектуальных, моральных и физических сил.

В мировой практике существуют разные мнения по поводу определения этого понятия -- лечебный, спортивно-оздоровительный, реабилитационный, рекреационный туризм. Наиболее подробно для российских условий оно раскрыто отечественными исследователями [А. М. Ветитнев и др., 2012, с.54], характеризующими ЛОТ как «часть туристской деятельности, предполагающей в качестве главного мотива поездки получение туристами за собственные или корпоративные средства комплекса лечебно-диагностических, реабилитационных, профилактических и рекреационных услуг, предоставляемых в местностях, отличных от мест их постоянного проживания, и располагающих необходимыми для этого природными, материальными и людскими ресурсами с целью предотвращения заболевания или реабилитации/лечения различной патологии». Ключевым моментом они считают «мотив поездки», имея в виду добровольность, свободу и осознанность ее выбора, а именно, места приобретения тура, расположения курорта, формы оплаты, состава, сроков пребывания.

По прогнозу Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) к 2022 г. ЛОТ станет одной из определяющих мировых отраслей. Уже сейчас ежегодный прирост мировых инвестиций в него составляет около 30%. Тенденция развития ЛОТ заложена в самих условиях жизнедеятельности современного человека, т.е. в ускорении темпов жизни, усилении процессов урбанизации, ухудшении экологической обстановки. С одной стороны, эти условия ведут к высокому уровню рисков, синдрому хронической усталости, социальной неопределенности и др. негативным факторам. С другой - взывают к активизации самосознания людей, усилению ответственности за собственное социальное и физическое здоровье и выбору решений по поводу его восстановления и поддержания с учетом конкретных экономических возможностей.

Современный человек воспринимает понятие здоровья по-новому. Лозунг Мадридского международного плана действий по проблемам старения гласит: «Жить долго, но умереть молодым!». Доказано, что на состояние здоровья в 50% случаев влияет именно образ жизни. Поэтому философией человека становится веллнесс-концепция, в соответствии с которой проблема идентифицируется до ее развития и устраняется с помощью специальных оздоровительных технологий. Дефицит свободного времени заставляет людей совмещать отдых и лечение. Отсюда -- специфические требования к формированию нового туристического продукта, обеспечивающего меняющийся характер спроса.

Произошедшее снижение качества здоровья россиян и высокий уровень их нереализованных потребностей в медицинских услугах являются мощным стимулирующим фактором для развития ЛОТ в России. Ежегодно по данным

А.М.Ветитнева [Ветитнев А. М., ТоргашеваА. А., 2014, с.86] с лечебно-оздоровительными целями путешествует около 8 млн россиян. В 2013 г. российский рынок ЛОТ был представлен 300 курортами из 35 стран мира [Маньшина Н. В., 2015]. Сейчас по результатам многочисленных опросов и исследований на его долю приходится 12-20% объема турпотока. Точная оценка российского рынка, как внутри страны, так и на международном уровне, недоступна, в связи с отсутствием официальной российской статистики по этому виду туризма.

В соответствии с мировой типологией в ЛОТ выделяют категории въездного, выездного и внутреннего туризма. По своим целям они включают медицинский и веллнес-туризм. Сбалансированное устойчивое и экономически выгодное развитие туризма, как утверждает ВТО, характеризуется соотношением -- 1:1:4. Практика соответствует этой пропорции: внутренний оздоровительный туризм в мире - это 84% поездок, в Европе - 77%. В России пропорция нарушена и выглядела в 2012г. по данным Маньшиной Н. В. как 0:1:1,8, т.е. 12 тыс. въездных, 2500 тыс. выездных (анализ Global Wellness Institute), 4500 тыс. внутренних туристов. В 2014 г. соотношение внутреннего и выездного туризма составило 30:70. Таким образом, россияне в значительной степени ориентированы на выездной ЛОТ.

Въездной оздоровительный туризм у нас практически не развит - около 3% потока ЛОТ. Его ежегодный прирост - не более 10-15%. Причины -- визовый бюрократизм, неуверенность в безопасности, неразвитая инфраструктура, невысокое качество и состав предлагаемых услуг. В качестве положительного тренда последних лет можно отметить появление туристов из стран СНГ. В качестве технологических инноваций заслуживает внимание практика применения группового безвизового обмена (Крым, Сочи, Анапа, Кавминводы) [О.Булах, 2013].

Необходимость формирования новой модели оздоровления, ориентированной на внутренний ЛОТ, очевидна. С этим, по данным ВЦИОМ (ноябрь 2015г.), согласны 2/3 населения. В Советском Союзе 45--50% отдыхающих выбирали именно санатории, сегодня -- только 15--20%. При общем ухудшении здоровья россиян это очень низкий показатель [Туризм в России..., 2015г.].

Особенности национальной российской системы здравоохранения заставляют с определенной степенью осторожности относиться к переносу мировой практики организации ЛОТ на территорию России. Нам предстоит создавать новую отрасль, адекватную современным требованиям, при этом максимально используя собственный потенциал и опыт санаторного лечения.

Что нам мешает? Прежде всего, отсутствие осознанной модели организации, функционирования и управления ЛОТ в новой системе, как у руководства Ро- стуризма, так и у руководителей российского здравоохранения; незнание специфики работы друг друга каждой стороной; отсутствие профессиональных кадров нового профиля в сфере оздоровления. По нашему мнению, со стороны Ростуризма должен быть сформулирован квалифицированный запрос на организационно-методологическую разработку ЛОТ, показателей качества работы организаций этой отрасли, четкую терминологию и типологию в наших условиях, на обоснование экономической эффективности развития его категорий.

В настоящее время обстоятельства усиленно «подталкивают» Россию к развитию внутреннего ЛОТ. С одной стороны, за годы относительно устойчивого развития государства у нас сформировалась новая модель потребительского поведения россиян, проявляющаяся в желании инвестировать в повышение качества жизни. Однако, состояние российского сервиса в организациях СКК, инфраструктуры доставки, гостеприимства, структуры и качества услуг при стоимости, значительно превышающей зарубежную, делает внутренний ЛОТ в России не конкурентоспособным.

С другой стороны, негативные тенденции 2014--2015 гг. заставляют россиян пересмотреть отношение к месту проведения отдыха. Прежде всего, это связано с изменением экономической ситуации и ухудшением уровня жизни. По данным Росстата в январе 2016 г. по сравнению январем 2015 г. реальные доходы россиян снизились на 6,9%, реальная средняя заработная плата -- на 2,6%. В связи с падением рубля, резко возросли расходы на зарубежные поездки с целью ЛОТ. В целом по стране это суммы немалые. По экспертным оценкам А.М.Ветитнева в 2012 г. с этой целью из России было вывезено около 3,3 млрд долл.

В 2015 г. по данным Росстата услуги зарубежного туризма подорожали на 36,8% [РОССТАТ, 2016 г.]. Цены на поездки за границу по сравнению с декабрем 2014 г. выросли на 19,8% (в декабре 2014г. по сравнению с декабрем 2013 г. -- 41,1%). Упали объемы продаж на выездном рынке: до 50% на некоторых направлениях. При этом поток внутренних продаж вырос приблизительно на 30% (с учетом расширения рынка услуг курортами Сочи и Крыма). Характерен отказ от потребления необязательных услуг выездного туризма в пользу услуг первой необходимости. Так израильская компания медицинского сопровождения Lux- Medical отмечает резкое падение спроса на профилактические программы диагностики, уменьшение числа VIP-пациентов, выбор самого необходимого в программах лечения [«Ведомости» №3956 от 10.11.2015]. санаторный курортный лечение туризм

В значительной степени переориентация на внутренний ЛОТ определена изменением международной обстановки, потерями турпотока в Турцию и ряд других стран, снижением безопасности полетов и пребывания, связанных с актами международного терроризма.

Для развития внутреннего ЛОТ Россия должна эффективно использовать свои конкурентные преимущества, а именно:

— во-первых, площадь государственных природных заповедников и национальных парков России, занимающую 2,4% территории, и уникальные отечественные курорты, которые надо превратить в многофункциональные оздоровительные центры, рассчитанные на широкий круг потребителей;

— во-вторых, отечественный СКК, его лечебно-рекреационные ресурсы, уникальные лечебно-оздоровительные методики.

Как понятие и объект инфраструктуры российский санаторий не имеет аналогов в мировой туриндустрии, ввиду различий в организации системы здравоохранения. В большинстве стран в лечебном туризме главным мотивом поездки является сочетание отдыха и оздоровления, а медицинский аспект отодвигается на второй план. В основе российской системы оздоровления традиционно находилось санаторно-курортное обслуживание, ранее включенное в систему «поликлиника-больница-санаторий». Сейчас связь между элементами этой системы нарушена. СКК исключен из государственного финансирования, происходит его постепенное разрушение и потеря функций, направленных на оздоровление.

В 2003 г. было «приостановлено» санаторно-курортное лечение для профилактики заболеваний (ПП РФ от 01.04.2003 N 182). В 2009 г. исключено из обеспечения ФСС и переложено на региональные бюджеты финансирование санаторного долечивания, что при нынешнем состоянии этих бюджетов фактически исключило его из функций СКК. С 2015 г. долечивание сохраняется лишь в ведомственных санаториях ФСБ, МВД и др. силовых структур. Реализуется решение о передаче регионам порядка 20 санаториев Минздрава России, что сделает их малодоступными для жителей других регионов. В настоящее время для большей части граждан России лечение в санаториях возможно только за собственный счет. Росстат фиксирует ежегодное сокращение числа санаториев за последние годы: 2012 г. -- 1309, 2013 г. -- 1250, 2014 г. -- 1211 единиц.

Санаторий в России должен остаться главным звеном в системе ЛОТ, но надо четко определить его новый статус, учитывая основное конкурентное преимущество -- комплексный подход, при котором можно воспользоваться как отдельными процедурами, так и их целым пакетом, провести необходимое медицинское обследование, недоступное многим на местах в условиях российского здравоохранения. В настоящее время происходит плохо контролируемый стихийный процесс вживания организаций ЛОТ в новую рыночную систему, вне четко представляемой ими концепции создания отрасли.

Разрыв прежней системы «поликлиника-больница-санаторий» привел к утрате традиций долечивания и оздоровления. Новая создается трудно. У потенциальных отдыхающих отсутствуют правильные ориентиры при выборе места оздоровления. Врачи на местах утратили компетенции в рекомендации санатория, т.к. современные руководства по курортологии отсутствуют. Уже несколько лет обсуждается Проект ведомственного приказа «Об утверждении порядка организации санаторно-курортного лечения». Нет реестра санаториев России, где должны быть указаны природные факторы и показания к их использованию. Не разработаны руководства для менеджеров туркомпаний. В рекламных проспектах турбизнеса, - отмечает Н.В.Маньшина, в составе вод указываются «химические элементы, неизвестные наукам, зачастую и болезни, неизвестные человечеству». «Непрозрачность» продаваемых услуг ведет к росту статистики досрочных выездов, госпитализаций после санаторного курса, негативным откликам.

Аналитики утверждают, что успех развития туризма зависит от восприятия этой сферы на уровне государства. Прежде всего, это чувство ответственности за сохранение здоровья нации, главным аспектом которого является достойное финансирование. В перечне расходов на ЛОТ (в млрд долл.) наиболее успешных стран Россия - в конце списка: США -- 167,1; Германия -- 42,2; Япония -- 28,6; Франция -- 24,1; Россия, с ее огромной территорией и населением -- 3,8; Португалия -- 3,4; Греция -- 3,3; Турция -- 3,2 [Н.Маньшина, 2014].

Необходимость увеличения объемов прямых инвестиций в развитие отрасли очевидна. В условиях санкций речь может идти только о внутренних источниках инвестиций. При имеющихся экономических ограничениях одним из эффективных механизмов может стать государственно-частное партнерство. Пока трудно рассчитывать на результаты ФЦП «Развитие внутреннего и въездного туризма в Российской Федерации (2011-2018 годы)», которая реализуется на условиях ГЧП (на один бюджетный рубль 3 не бюджетных). Она «буксует»: на 2015-2018г. предусмотренные ею объемы бюджетных ассигнований снижены на 19%. Финансовые проблемы, связанные с обострением экономической ситуации, сейчас и у частных инвесторов.

Что можно сделать и как работать в условиях ограничения финансирования и фактического отсутствия организационно-методологического руководства развитием ЛОТ? С нашей точки зрения - это две группы задач.

1. Организациям ЛОТ надо научиться зарабатывать для своего развития без ущерба для баланса лечебных и оздоровительных услуг, т.е. формировать эффективный продукт и выгодно его продавать, активизируя деятельность турагентств;

2. Навести порядок в собственном хозяйстве, т.е. повысить эффективность использования имеющегося фонда.

Введение СКК в систему туризма создало в ее составе подсистему «потреби- тель-санаторий-туроператор». Значит, портфель заказов туристических агентств должен включить маркетинг-микс услуг, учитывающий наличие выбора и мотива путешествия, удобное время поездки, наличие современной инфраструктуры и технологий оздоровления, качество лечения и обслуживания. Продажа санаторных услуг для турагентств -- сложный, малознакомый процесс. Сейчас на рынке ЛОТ работает около 1/3 туроператоров. Профессиональных продавцов оздоровительных услуг практически нет. Значит турагентов надо этому учить, разрабатывать «карты продаж» с информацией, где и что лечат, создавать онлайн-системы о наличии мест и др.

Необходимо осуществить ряд организационных мероприятий на местах: провести полную инвентаризацию организаций ЛОТ и создать их реестры, унифицировать номерной фонд мест размещения и привести его к единым стандартам и целый ряд других работ.

Оздоровление населения -- серьезная междисциплинарная проблема, требующая совместного решения на уровне специалистов медиков, курортологов, социологов, экономистов, управленцев, а также формирования специалистов нового профиля, способных ее правильно понимать, ставить и решать.

Список литературы

1. О. Булах. Доклад на 9-й Международной конференции по лечебно-оздоровительному и медицинскому туризм... http://www.ratanews.ru/news/ news_27092013_2.stm?printv

2. А.М.Ветитнев, А.В.Дзюбина, А.А.Торгашева. Лечебно-оздоровительный туризм: вопросы терминологии и типологии// Вестник СГУТи КД.2012. №2 (20), с. 54.

3. А. М. Ветитнев, А. А. Торгашева. Характеристика основных показателей состояния лечебно-оздоровительного туризма в Российской Федерации/ Научный журнал НИУ ИТМО. Серия «Экономика и экологический менеджмент», №4, 2014, c.86.

4. Маньшина Н. В. Глобальный рынок медицинского и лечебно-оздоровительного туризма// Материалы 11-ой Международной конференции по медицинскому и лечебно-оздоровительному туризму «Medical Turism. Spa&Health” (г. Москва, 16 сентября 2015 г.). www.scienceforum.ru/2015/973/8020.

5. Маньшина Н. В. Лечебно-оздоровительный туризм. www.slideshare.net/Nadezh- daManshina/2014-manshina-spahealth1709ed

6. Россияне переключились на лечение в родной стране. «Ведомости» №3956 от 10.11.2015.

7. РОССТАТ: услуги зарубежного туризма в 2015г. -- tass.ru/ekonomika/2612039

8. Россия. Статистические справочники за 2013, 2014, 2015, 2016 г.г.

9. Туризм в России: помыть, причесать и по другому., 2015г strana.ru/jour- nal/24191665

Размещено на Allbest.ru