Особенности адаптации к физическим нагрузкам вегетативных и регуляторных систем у людей пожилого возраста

Уральский государственный университет физической культуры

Кафедра теории и методики бокса

Контрольная работа по предмету

«Физиология возраста»

Особенности адаптации к физическим нагрузкам вегетативных и регуляторных систем у людей пожилого возраста

Челябинск, 2006

Введение

Старение, как неизбежно и закономерно развивающийся процесс, ведет к ослаблению жизнедеятельности организма, снижению его адаптационных возможностей, увеличению вероятности смерти. С возрастом закономерно уменьшается резерв адаптации как всего организма в целом, так и различных физиологических систем. Однако, наряду с процессами разрушения, в ходе старения возникают приспособительные механизмы, направленные на сохранение жизнедеятельности организма, на поддержание его гомеостаза, на увеличение продолжительности жизни. Изучение закономерностей этого процесса и овладение им открывает путь для контроля над продолжительностью жизни.

Одним из возможных механизмов воздействия на процессы адаптации является оптимальный режим двигательной активности. Известно, что безотносительно к процессу старения физические тренировки являются одним из наиболее эффективных методов увеличения функциональных возможностей организма. Работа мышц требует больших затрат энергии, что и ведет к активации энергообеспечивающих систем организма, обусловливая тем самым их тренировку через посредство моторно-висцеральных рефлексов.

Если кратко суммировать эффекты тренировки, можно отметить, что под влиянием занятий физической культурой происходит увеличение максимальной производительности физиологических систем, повышается эффективность их работы, улучшается качество регуляции. Самым примечательным эффектом влияния тренировок на организм является тот факт, что направленность действия физических тренировок прямо противоположна направленности возрастных изменений многих параметров деятельности различных физиологических систем. И наоборот, гиподинамия усугубляет и ускоряет процессы, характерные для возрастных изменений.

Закономерность разнонаправленного воздействия физических тренировок с одной стороны и процесса старения с другой, подтверждается на различных уровнях -- системном, органном, клеточно-молекулярном. Интегральным эффектом физических тренировок можно полагать расширение диапазона адаптационных возможностей организма, тогда как с возрастом диапазон резервных возможностей неуклонно сужается.

Помимо влияния на адаптационные возможности организма, возраст оказывает существенное воздействие и на объем двигательной активности. Так, спонтанная двигательная активность крыс с возрастом снижается более чем в 10 раз. Возникает своеобразный порочный круг -- с возрастом происходит снижение резервных возможностей организма, а возрастная гипокинезия усугубляет эти изменения.

С возрастом значительно возрастает частота ряда заболеваний (атеросклероза, ишемической болезни сердца, гипертонической болезни, сахарного диабета, злокачественных заболеваний. К факторам риска этих заболеваний относятся нарушения липидного и углеводного обмена, повышенное артериальное давление, курение, недостаточная двигательная активность, избыточная масса тела, постоянное нервно-психическое перенапряжение. Физическая активность оказывает положительное влияние практически на все эти факторы -- происходит коррекция гиперлипопротеидемического профиля (уменьшается содержание холестерина, снижается индекс атерогенности, увеличивается количество липопротеидов высокой плотности), повышается толерантность к глюкозе, функциональное состояние системы свертывания и фибринолиза крови, улучшаются реологические свойства крови, уменьшается ее вязкость. Систематическая физическая активность способствует снижению веса, причем более рациональным путем, чем при ограничении питания. Лица, систематически занимающиеся спортом, реже курят.

Таким образом, физические тренировки оказывают широкое и разнообразное действие на организм человека. В то же время, в практической медицине зачастую недооценивается значение активного двигательного режима в позднем периоде онтогенеза, неоправданно ограничивается объем двигательной активности в пожилом возрасте. Продолжают обсуждаться вопросы эффективности, необходимости и безопасности физических тренировок у пожилых.

Эпидемиологические и лонгитудинальные исследования показали, что физически активные люди живут дольше, чем лица с низким уровнем двигательной активности. В то же время известно, что чрезмерные физические нагрузки в пожилом возрасте приводят к отрицательному результату, сопряжены с риском осложнений. Так, в экспериментах на животных было показано, что чрезмерные нагрузки ведут к резкому сокращению продолжительности жизни. Во время физических нагрузок у лиц пожилого возраста могут возникать достаточно серьезные осложнения -- нарушения сердечного ритма, гипертонические кризы, острая коронарная и сердечная недостаточность, острые нарушения мозгового кровообращения и даже внезапная смерть.

Увеличение риска тренировок у пожилых связано с относительным увеличением уровня активности по отношению к уровню функциональных резервов организма. Кроме того, физические тренировки у пожилых на первоначальном этапе сопровождаются значительным психоэмоциональным стрессом. Необходимо учитывать, что физические нагрузки у пожилых сопровождаются более выраженным повышением уровня катехоламинов (примерно на треть выше, чем у молодых).

Учитывая все вышесказанное, в отделении клинической физиологии и патологии внутренних органов Института геронтологии АМН Украины был выполнен цикл работ с целью определения особенностей реакции организма пожилого человека на физическую нагрузку, оценки влияния уровня двигательной активности на резервные возможности системы энергообеспечения у лиц пожилого возраста.

Было изучено функциональное состояние кардиореспираторной системы у практически здоровых лиц пожилого возраста, занимающихся физическими тренировками на выносливость. При этом ставилась задача оценить возможность развития тренировочного эффекта у лиц старших возрастных групп, никогда ранее систематически не занимавшихся физическими тренировками и впервые приступивших к занятиям в возрасте 60 лет и старше.

Установлено, что у тренированных лиц пожилого возраста отмечается более высокий уровень физической работоспособности и аэробной производительности, в среднем на 30% превышающих показатели нетренированных лиц того же возраста. У тренированных лиц отмечаются более высокие значения порога анаэробного обмена (ПАНО), порога декомпенсированного метаболического ацидоза (ПДМА), повышается устойчивость к гипоксии нагрузки.

Увеличение мощности кислородтранспортных систем у тренированных лиц обеспечивалось за счет рациональной перестройки гемодинамического обеспечения нагрузки, расширения диапазона адаптационных возможностей системы вегетативной регуляции, гипофизарно-надпочечниковой системы. У тренированных лиц отмечаются более высокие значения фракции выброса, показателей сократимости и диастолической функции сердца, лучше состояние микроциркуляторного русла (более высокая плотность функционирующих капилляров, больший диаметр артериальных и венозных браншей капиллярных петель, преобладание ускоренного капиллярного кровотока), что способствует улучшению условий микроциркуляции и кислородного обмена на периферии.

С другой стороны, была установлена зависимость выраженности тренировочного эффекта от интенсивности и объема тренировочной нагрузки. Показано, что отчетливый положительный эффект тренировок отмечается лишь в группе лиц, интенсивность тренировочной нагрузки у которых находится на верхней границе зоны аэробного обеспечения. В группе лиц, тренирующихся в режиме более интенсивных нагрузок, не отмечено увеличения тренировочного эффекта, наряду с ухудшением диастолического расслабления миокарда, параметров вегетативной регуляции сердечного ритма. У таких лиц чаще отмечается развитие экстрасистолии при физической нагрузке, неадекватная реакция артериального давления на нагрузку. Эти данные доказывают необходимость разработки подходов к оптимизации тренировочного процесса в пожилом возрасте.

На следующем этапе была поставлена задача разработки подходов к оптимизации двигательного режима у лиц старших возрастных групп (интенсивность, длительность, частота) на основе учета особенностей реакции организма пожилого человека на физическую нагрузку.

На основании данных, полученных нами раннее, об особенностях реакции организма пожилых людей на физические нагрузки различной интенсивности и их гемодинамическое и нейрогуморальное обеспечение было показано, что кратковременная физическая нагрузка в зоне аэробно-анаэробной энергопродукции (80 % от МПО2), вызывает в организме пожилых людей ряд изменений, которые выходят за границы физиологической стресс-реакции, что при определенных обстоятельствах может способствовать развитию патологического процесса. В то же время, кратковременная физическая нагрузка на верхней границе зоны аэробной энергопродукции (50-55 % от МПО2 или 90-95 % от уровня ПАНО) вызывала умеренную активацию систем гемодинамики, вегетативной регуляции, глюкокортикоидной функции коры надпочечников, что является необходимым условием достижения тренирующего эффекта физической нагрузки у людей пожилого возраста. Изменения показателей гемодинамики, регуляции и энергетического метаболизма при физической нагрузке такой интенсивности были проявлениями нормальной (физиологической) реакции организма на стрессорное воздействие (реакция физиологического стресса). Интенсивность оптимальной для лиц старшего возраста физической нагрузки зависит от индивидуальных особенностей вегетативной регуляции, состояния кислородтранспортной системы, уровня обменных процессов. Поэтому для определения мощности такой физической нагрузки необходим индивидуализированный подход, базирующийся на определении зон энергообеспечения и уровня ПАНО. Для лиц пожилого возраста это тем более важно, учитывая, с одной стороны, сужение диапазона адаптационных возможностей организма в старости, и с другой, широкую вариабельность уровня ПАНО у пожилых. Так, в зависимости от уровня функциональных возможностей организма, ПАНО у лиц пожилого возраста, по нашим данным варьировал от 7,8 мл/(мин*кг-1) до 20,5 мл/(мин*кг-1) что соответствовало ЧСС от 74 до 128 уд. в минуту.

Данные мониторинга основных физиологических параметров (ЧСС, потребления кислорода, показателей вариабельности ритма сердца) могут служить основанием для выбора оптимальной длительности тренировочных нагрузок с оздоровительной целью. Как было показано нами, признаки утомления при нагрузке на уровне ПАНО у лиц пожилого возраста проявляются, начиная с 20-25 мин. Моменту развития фазы компенсированного утомления предшествует точка активации процесса увеличения окисления свободных жирных кислот (СЖК) в среднем на 15 минуте. Нагрузка на уровне ПАНО длительностью 15 мин. уже полностью запускает все регуляторные и метаболические механизмы, способствующие развитию тренировочного эффекта. Дальнейшее увеличение длительности нагрузки не вызывает каких-либо дополнительных положительных эффектов. Кроме того, при более длительной нагрузке может наблюдаться истощение запасов гликогена, накопление недоокисленных продуктов обмена, образующихся при окислении СЖК. Это подтверждает и анализ периода восстановления после нагрузки длительностью 45 минут. После такой нагрузки параметры деятельности кислородтранспортной системы (ЧСС, кислородный долг) не восстанавливались в течение 20 минут, что свидетельствует о неадекватной длительности нагрузки.

В то же время энергетические затраты на выполнение нагрузки в течение 15 мин. относительно невелики, находясь в пределах 75 ккал. Для увеличения энергетических затрат, что требуется в случае необходимости коррекции веса, липидного профиля, необходима более длительная нагрузка. Увеличения времени нагрузки можно достичь как за счет увеличения продолжительности непрерывной нагрузки (с увеличением вероятности развития утомления), так и за счет повторения 15-минутных циклов. При сравнении действия на организм человека нагрузки одинаковой длительности, выполненной непрерывно в течение 30 минут, или за счет двух 15 минутных циклов, с периодом отдыха в течение 5 минут, показано, что циклическая нагрузка, позволяющая избегать развития процессов утомления, сохраняет преимущества постоянной длительной нагрузки при воздействии на метаболические процессы.

Для оценки эффективности предложенных принципов построения индивидуализированной программы тренировок проведено изучение динамики функциональных возможностей организма у лиц пожилого возраста в процессе выполнения годичного курса тренировок, результаты которого изложены ниже.

Материал и методы исследования

В группу пациентов для выполнения индивидуализированного курса тренировок включены 72 пожилых добровольца, которые ранее не занимались физическими тренировками, с характером труда преимущественно умственной направленности. Большинство обследованных пожилого возраста долговременно наблюдаются в клинике Института геронтологии АМН Украины и неоднократно проходили детальное обследование в условиях стационара. При клиническом и инструментальном исследовании у них не выявлено патологии сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем, центральной нервной системы.

Из 72 обследованных в исходном состоянии пациентов годичный курс тренировок выполнили полностью и включены в анализ 33 пациента. Остальные обследуемые, в основном по причинам социально-экономического характера, не связанным с выполнением программы тренировок, прекратили выполнение программы.

У всех исследуемых определяли максимальную производительность системы транспорта кислорода, экономичности ее работы, максимальную емкость процессов энергообразования, кинетику потребления кислорода в переходных режимах, кислородное обеспечение нагрузки и вегетативную регуляцию сердечного ритма. Обследуемые выполняли нагрузочную пробу на велоэргометре в положении сидя по следующей программе: стандартная нагрузка мощностью 50 Вт в течение 5 мин. с анализом восстановительного периода; непрерывно возрастающая нагрузка с линейным увеличением мощности 12,5 Вт/мин. до достижения уровня максимального потребления кислорода (МПО2), при условии отсутствия клинических и электрокардиографических признаков неадекватности нагрузки [20] и длительную нагрузку (45 мин.) на уровне ПАНО.

Показатели вентиляции и газообмена измеряли каждые 30 секунд с помощью автоматического газоанализатора. Гемодинамические параметры изучали с помощью метода тетраполярной грудной реоплетизмографии [1]. Для определения ПАНО и ПДМА использовали метод газового анализа. ПАНО рассчитывали поначалу систематического увеличения вентиляционного эквивалента по кислороду, при неизменной или продолжающей снижаться величине вентиляционного эквивалента по углекислоте [27]. ПДМА диагностировали по точке перегиба кривой роста легочной вентиляции и точке начала роста вентиляционного эквивалента по углекислоте [27]. Параметры экономичности деятельности системы энергообеспечения оценивали при анализе стандартной физической нагрузки мощностью 50 Вт. Состояние симпатического и парасимпатического звеньев вегетативной регуляции изучали методами математического анализа сердечного ритма [2].

На основании проведенных, на первоначальном этапе исследований разрабатывалась индивидуальная программа тренировок, оптимизированная по интенсивности и длительности занятий. Курс тренировок начинался в условиях стационара (в течение 4 недель) и продолжался в амбулаторных условиях самостоятельно или в группах здоровья по месту проживания, по предложенной программе тренировок. Выполнение программы и состояние здоровья пациента фиксировалось с помощью дневника самоконтроля и контролировалось амбулаторно. Контроль тренировочного процесса с проведением нагрузочного тестирования осуществлялся через 3, 6 и 12 месяцев от начала тренировок. В случае необходимости в тренировочный процесс вносились коррективы.

Эффективность курса тренировок по разработанной программе оценивалась по динамике показателей физической работоспособности, гемодинамического и энергетического обеспечения, параметров вегетативной регуляции на этапе 3, 6 и 12 месяцев, интракардиальной гемодинамики и микроциркуляции -- после годичного курса тренировок.

Расчет функционального возраста (ФВ) производился по разработанной нами методике [9]. Для оценки интегральных значений ФВ (как отдельных подсистем, так и всей системы энергообеспечения в целом) учитывалась значимость тех или иных параметров с помощью факторного анализа.

Достоверность сдвигов изучаемых параметров оценивалась с помощью парного критерия Стьюдента.

Результаты исследования и их обсуждение

Функциональные резервы физиологической системы определяются комплексом параметров, среди которых важнейшими являются показатели предельной мощности функционирования системы, экономичность работы, состояние регуляции ее деятельности. Рассмотрим последовательно блоки показателей, характеризующих диапазон адаптационных возможностей кардиореспираторной системы и их динамику под влиянием курса физических тренировок.

Расширение диапазона резервных возможностей организма под влиянием физических тренировок проявляется в первую очередь в увеличении физической работоспособности и МПО2.

По результатам исследований после курса тренировок отмечено достоверное увеличение мощности максимальной нагрузки. Увеличение мощности нагрузки сопровождалось ростом МПО2, как абсолютного, так и относительного (на кг массы тела).

При оценке скорости развития тренировочного эффекта показано, что уровень физической работоспособности достоверно увеличивается уже через 3 месяца тренировок, максимальный эффект отмечается через 6 месяцев, а в дальнейшем темп роста физической работоспособности замедляется. Возможно, при увеличении интенсивности тренировки (включение в программу нагрузок аэробно-анаэробного характера) можно добиться и дальнейшего роста физической работоспособности, однако целью оздоровительной тренировки не является достижение рекордных результатов, достигаемых ценой перенапряжения деятельности физиологических систем, чреватых срывом адаптационных механизмов. Поэтому поддержание достаточного уровня функциональных возможностей является основной задачей оздоровительных тренировок на этапах выполнения программы после 6 месяцев тренировок.

Увеличение максимальной физической работоспособности в процессе тренировки в значительной степени обусловлено увеличением максимальной производительности системы гемодинамики.

Так, под влиянием программы тренировок отмечено увеличение максимальной величины сердечного индекса (СИ). При этом большая величина кровотока обеспечивалась за счет больших значений ударного индекса (УИ), при не меняющейся достоверно максимальной ЧСС.

Наряду с увеличением доставки кислорода, под влиянием курса тренировок активизировались и периферические механизмы адаптации, о чем свидетельствует увеличение артерио-венозной (А-В) разности по кислороду. Об увеличении максимальных возможностей системы транспорта кислорода свидетельствует и увеличение величины максимального кислородного пульса (КП).

Наряду с величиной максимальной физической работоспособности и уровнем МПО2, для характеристики резервных возможностей организма большое значение имеет уровень других критических точек нагрузки, таких, как ПАНО и ПДМА.

Величина ПАНО зависит от состояния здоровья исследуемого, уровня тренированности. Определение ПАНО имеет большое значение для оценки функциональных возможностей организма, так как позволяет установить тот критический уровень, при котором отмечается неадекватное гемодинамическое обеспечение физической нагрузки.

При выполнении разработанной индивидуализированной программы тренировок отмечается повышение как уровня ПАНО, так и ПДМА. Относительная величина ПАНО к МПО2 под влиянием тренировки также повышалась достоверно.

При оценке скорости развития тренировочного эффекта показано, что уровень ПАНО, ПДМА достоверно увеличивается уже через 3 месяца тренировок, максимальный эффект отмечается через 6 месяцев, а в дальнейшем темп роста этих показателей замедляется. Аналогичная динамика отмечена и для показателей максимальной производительности системы транспорта кислорода (уровень МПО2).

Таким образом, физические тренировки на выносливость и у лиц старших возрастных групп способствуют увеличению ПАНО, ПДМА, расширяют зону аэробного энергообеспечения физических нагрузок, повышают устойчивость к гипоксии нагрузки. Как было отмечено нами ранее, величина ПАНО с возрастом закономерно снижается. И в данном случае физические тренировки противодействуют возрастным изменениям.

Расширению диапазона функциональных возможностей организма в значительной степени способствует эффект экономизации функций, наблюдающийся при физической тренировке. Эффект экономизации сказывается на величине показателей в состоянии покоя или при стандартной нагрузке.

Сохраняется ли экономизирующее влияние физических тренировок для лиц пожилого возраста?

В процессе выполнения разработанной нами тренировочной программы отмечен зкономизирующий эффект физических тренировок. Так, после годичного курса тренировок в условиях покоя отмечено достоверное замедление ЧСС и снижение как систолического, так и диастолического АД. Величина СИ при этом достоверно не изменялась, а снижение ЧСС компенсировалось увеличением УИ.

Положительный эффект физических тренировок на параметры гемодинамики в состоянии покоя отмечен лишь после выполнения годичного курса тренировок. На промежуточных этапах выполнения программы тренировок (3, 6 месяцев) достоверных изменений ЧСС, УИ, СИ, АД не отмечено.

В процессе годичного курса тренировки отмечаются достоверные сдвиги как параметров внутрисердечной гемодинамики, насосной функции сердца, так и показателей сократимости и расслабления миокарда. При этом под влиянием тренировки увеличивается конечно-диастолический объем, уменьшается конечно-систолический объем, растет фракция выброса, улучшаются показатели систолической и диастолической функции.

Таким образом, несмотря на ряд возрастных изменений, затрудняющих адаптационную перестройку деятельности системы гемодинамики, при индивидуально подобранном режиме тренировки у лиц пожилого возраста через год занятий возможно развитие эффекта тренировок, заключающийся в изменении параметров центральной и внутрисердечной гемодинамики, улучшении показателей сократимости и расслабления миокарда, что, в конечном итоге выражается в экономизации работы системы гемодинамики уже в состоянии покоя.

Более отчетливо экономизирующий эффект тренировок проявляется при нагрузочных пробах. При выполнении стандартной нагрузки 50 Вт, уже через 3 месяца тренировок, отмечается перестройка функционирования сердечно-сосудистой системы в сторону экономизации и более рационального функционирования.

В ответ на стандартную нагрузку отмечается меньший прирост ЧСС. Величина минутного объема (МОК) при этом не изменялась за счет увеличения ударного объема (УО). К положительным эффектам курса тренировок можно отнести и меньший прирост АД при стандартной нагрузке, особенно диастолического, что обусловило уменьшение общего периферического сосудистого сопротивления (ОПСС). Такую перестройку гемодинамической реакции в ответ на физическую нагрузку можно расценить как положительную, так как увеличение УО при одновременном уменьшении прироста ЧСС и снижении ОПСС способствует уменьшению непроизводительной работы сердца, увеличению эффективности его работы. Такая рациональная перестройка деятельности сердечно-сосудистой системы позволяет обеспечить тот же уровень нагрузки за счет менее напряженной деятельности системы гемодинамики. Об уменьшении энергетических затрат сердца свидетельствует и меньшая величина "двойного произведения" при выполнении стандартной нагрузки.

В процессе выполнения тренировочной программы экономизирующий эффект нарастал, достигая максимума через 12 месяцев тренировки. К этому же периоду времени относится и развитие экономизирующего эффекта со стороны системы внешнего дыхания.

В процессе выполнения годичного курса индивидуализированных физических тренировок у обследованных нами людей пожилого возраста отмечается перестройка показателей вегетативной регуляции сердечного ритма.

Так, в состоянии покоя после годичного курса тренировок, наряду с замедлением ЧСС, отмечается достоверное снижение амплитуды моды RR-интервалов, индекса напряжения Баевского. Увеличивалась также мощность LF и HF волн при спектральном анализе сердечного ритма.

Среди механизмов, определяющих замедление ЧСС в покое в процессе тренировки можно отметить увеличение тонуса ПНС, на что указывает увеличение RMSSD и мощности HF, отмеченные в нашем исследовании. В литературе обсуждаются также уменьшение внутренней активности синусового узла, уменьшение активности СНС и чувствительности сердца к симпатическим влияниям в процессе тренировки. Кроме того, нельзя исключить и роль рецепторов напряжения правого предсердия на фоне расширения его размеров при выполнении курса тренировки.

При выполнении стандартной нагрузки мощностью 50 Вт (Таблица №4), изменения, отмеченные в состоянии покоя, проявлялись более отчетливо.

Так, уже через 6 месяцев тренировки отмечены следующие достоверные изменения: уменьшилась ЧСС, увеличилась общая мощность и мощность HF вариабельности сердечного ритма, уменьшилась амплитуда моды RR-интервалов и индекс напряжения Баевского. После года тренировок отмечено также увеличение мощности LF и изменение баланса состояния вегетативной регуляции в сторону увеличения тонуса ПНС.

Полученные нами данные свидетельствуют о своеобразии влияния физических тренировок на параметры вегетативной регуляции у лиц пожилого возраста, заключающегося в первую очередь в активации общего влияния вегетативной нервной системы на сердечный ритм, увеличении резервных возможностей системы вегетативной регуляции. Как и ряд других эффектов физической тренировки, такие изменения носят направленность, противоположную возрастным изменениям вегетативной регуляции сердечного ритма.

Как мы видим, курс физических тренировок оказывал достаточно разнообразный эффект на различные системы организма и уровень их функционирования. Для более наглядного представления влияний тренировок на темп возрастных изменений организма, оценки их геропротекторного эффекта, нами был использован подход определения интегральной оценки диапазона резервных возможностей организма по величине ФВ.

Как показали наши предыдущие исследования, у тренированных пожилых людей значение ФВ в среднем было меньше календарного возраста на 11,6 года (p<0,01), что свидетельствует о замедленном типе старения кардиореспираторной системы у лиц, занимающихся тренировками на выносливость.

Разработанная модель была использована также для оценки ФВ кардиореспираторной системы у лиц, выполнявших индивидуализированную программу физических тренировок. Оказалось, что под влиянием трехмесячного курса тренировки отмечается снижение ФВ на 5,2±1,4 года (p<0,01) в целом по группе обследованных; шестимесячного -- на 6,1±1,3 года (p<0,001); годичного -- на 7,0±1,2 года (p<0,001), что указывает на расширение адаптационных возможностей организма, улучшение качества регуляции работы сердечно-сосудистой системы под воздействием курса тренировок. Эти данные подтверждают значимость физических тренировок в профилактике преждевременного (ускоренного) старения.

Проанализировав вышесказанное, можно сделать следующие выводы:

1. Физические тренировки, даже если они начаты в пожилом возрасте, оказывают значимое влияние на темп возрастных изменений организма и должны использоваться в комплексе мероприятий, направленных на профилактику преждевременного (ускоренного) старения.

2. Выполнение индивидуализированной программы тренировок способствует увеличению максимальной физической работоспособности и расширению адаптационных возможностей организма за счет многопланового положительного воздействия двигательной активности на основные звенья системы энергообеспечения. Направленность воздействия физических тренировок в большинстве случаев противоположна направленности возрастных изменений.

3. Интенсивность тренировочной нагрузки у лиц старших возрастных групп должна определяться индивидуально во время нагрузочного тестирования и находиться на уровне верхней границы зоны аэробного энергообеспечения (уровень ПАНО), что позволяет получать развитие тренировочного эффекта без проявления ацидотической альтерации.

4. Оптимальная длительность нагрузки в пожилом возраста также индивидуальна и составляет в среднем 25 мин., варьируя от 20 до 40 мин.

5. Для лиц старших возрастных групп предпочтительнее использование циклической аэробной нагрузки, с длительностью цикла не более 15 мин, 2 или 3 цикла, в зависимости от оптимальной длительности нагрузки при тренировках через день.