Клинические особенности подпороговой депрессии у подростков в зависимости от пола
Изучение вопросов выявления аффективной симптоматики доклинического уровня в подростковом возрасте, клинических особенностей у девочек и мальчиков. Определение частоты симптомов депрессии в соответствии со шкалой депрессии М. Ковак у мальчиков и девочек.
| Рубрика | Психология |
| Вид | статья |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 15.07.2021 |
| Размер файла | 30,0 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Размещено на http://www.allbest.ru/
Клинические особенности подпороговой депрессии у подростков в зависимости от пола
Куприянова И.Е., Дашиева Б.А., Карауш И.С.
Научно-исследовательский институт психического здоровья Томского национального исследовательского медицинского центра, Томск, Россия
Резюме
В статье обсуждаются вопросы выявления аффективной симптоматики доклинического уровня в подростковом возрасте, клинических особенностей у девочек и мальчиков.
Цель исследования: выявление аффективной симптоматики субклинического уровня у подростков и ее особенностей в зависимости от пола.
Обследовано 659 подростков 12-17 лет. Использовались клинический, психологический (шкала депрессии М. Ковак), статистический методы. Выделена группа подростков (35,7%) с риском развития депрессии, 25% от общего числа мальчиков и 44% от общего числа девочек. Выявлены значимые различия по частоте встречаемости симптомов по суммарному баллу и отдельным шкалам шкалы депрессии М. Ковак, кроме шкалы «Межличностные отношения». У 10,3% учеников (3,5% от общего числа мальчиков и 17,6% от общего числа девочек) определена субклиническая аффективная симптоматика, описаны ее особенности в зависимости от пола. Эта группа нуждается в динамическом наблюдении и проведении превентивных мероприятий с обязательным вовлечением социального окружения - родителей и педагогов.
Ключевые слова: подпороговая депрессия, мальчики, девочки, подростки с ОВЗ, сельские и городские подростки, шкала депрессии М. Ковак.
Clinical Features of Subthreshold Depression in Adolescents, Depending on Gender
KupriyanovaI., Dashieva B., Karaush I.
Research Institute of Mental Health of Tomsk National Research Medical Center, Tomsk, Russia
Abstract
In the article, there is discussed the identification of affective symptoms of preclinical level in adolescents, clinical features in girls and boys.
The purpose of this study is to identify the affective symptoms of the subclinical level in adolescents and its characteristics, depending on gender.
There were examined 659 adolescents at the age of 12-17 years. Clinical, psychological (Children's Depression Scale by M. Kovak), statistical methods were used.
There was identified a group of adolescents (35.7%) with risk of depression, 25% of the total number of boys and 44% of the total number of girls. There were revealed significant differences in the frequency of symptoms by the total score and individual scales of M. Kovak depression scale, except for the scale of "Interpersonal relations". In 10.3% of the pupils (3.5% of the total number of boys and 17.6% of the total number of girls), subclinical affective symptoms were defined. Their features are described depending on gender. This group needs a dynamic observation and carrying outpreventive measures with obligatory involvement of the social environment - parents and teachers. Keywords: subthreshold depression, boys, girls, adolescents with disabilities, rural and urban teenagers, depression scale of M. Kovak.
ВВЕДЕНИЕ
Состояния, характеризующиеся аффективной симптоматикой субклинического уровня, включают депрессивные симптомы, не отвечающие диагностическим критериям аффективных расстройств по DSM-IVили МКБ-10 ни по количеству, ни по их продолжительности [1-4]. Данные состояния, обозначаемые как подпороговая депрессия (subthresholddepression/ subthresholddepressivedisorder), вызывают значительный интерес в связи с их высокой клинической и прогностической значимостью, особенно у подростков [3-6]. Распространенность данных состояний колеблется от 5% до 30,4% [7, 8], значимо чаще они выявляются у девочек [9], как правило, клиническая симптоматика сопровождается нарушением функционирования в социальной и семейной сферах [2] и повышением суицидального риска.
Женщины в целом значительно чаще мужчин страдают разными видами депрессивных расстройств, как не имеющими гендерной специфики, так и гендерноспецифичными [10]. Женский пол, наряду с такими характеристиками, как выраженность депрессивной симптоматики, суицидальные мысли, наличие тревожного расстройства, семейная отягощенность по депрессии, также относится к значимым прогностическим признакам развития депрессивного расстройства у подростков с субклиническими депрессивными состояниями в будущем [4]. Также обнаружено, что возникновению депрессивных симптомов у девочек способствует дефицит внимания в раннем подростковом возрасте [11] и жестокое обращение [5, 12].
Стертая аффективная симптоматика может маскироваться пубертатными проявлениями, сопровождаясь эмоциональной лабильностью, снижением порога эмоциональной выносливости с готовностью к кратковременным ситуационно спровоцированным эпизодам сниженного настроения [13]. В настоящее время с помощью метода нейровизуализации проводится поиск изменений в областях мозга, связанных с эмоциями. У подростков с подпороговой депрессией с помощью структурной магнитно-резонансной томографии выявлен меньший объем в вен-тромедиальной префронтальной и ростральной извилинах передней поясной коры и хвостатого ядра и меньший объем белого вещества в передней части внутренней капсулы. В отличие от мальчиков, у девочек с подпороговой депрессией в подростковом возрасте и высокими показателями депрессии в последующем обнаружена опосредованная взаимосвязь с медиально-префронтальным объемом серого вещества [14].
Обсуждается предположение о связи подпороговой депрессии в раннем подростковом возрасте с меньшими объемами серого и белого вещества в областях лобно-стриарной-лимбической эмоциональной цепи.
Диагностические трудности выявления аффективной симптоматики субклинического уровня у подростков определяют актуальность ее изучения и решения задач организации медико-психологической помощи.
¦ цель исследования
Выявление аффективной симптоматики субклинического уровня у подростков и ее особенностей в зависимости от пола.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
659 подростков 12-17 лет, из них 139 учащихся городских общеобразовательных школ (55 человек - г. Новокузнецк, 84 человека - г. Томск); 297 учащихся сельских общеобразовательных школ (Томский район Томской области); 223 ученика специализированных коррекционных школ-интернатов для детей с нарушениями слуха и зрения (г. Томск), относящихся к категории «дети с ограниченными возможностями здоровья» (дети с ОВЗ).
Критерии включения в исследование: возраст 12-17 лет, получение информированного согласия на обследование от родителей (законных представителей) и самого ребенка при достижении им 14 лет.
Критерии исключения: возраст младше 7 и старше 18 лет, наличие острой или обострение хронической соматической патологии в период проведения исследования, отказ родителей (опекунов) и/или самого ребенка от участия в исследовании.
Помимо клинического метода, для изучения уровня риска депрессии и выявления возможных доклинических ее проявлений была использована шкала депрессии М. Ковак для детей и подростков 7-17 лет - Children'sDepressionInventory[15, 16]. Для обработки результатов исследования использована программа Statisticav.8.0. Показатели распространенности оценивались с помощью критерия х2 с определением уровня значимости pпри d.f.=1.
На первом этапе проводилось скрининговое исследование учащихся городских, сельских общеобразовательных и коррекционных школ с помощью шкалы депрессии М. Ковак. По результатам скрининга были выделены группы подростков для проведения клинического обследования (второй этап) и организации психологической, психокоррекционной, психотерапевтической помощи (третий этап).
РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ
Скрининговое исследование учащихся с помощью шкалы депрессии М. Ковак позволило выделить группу подростков с риском развития депрессии - 35,7% (235 учеников). В нее вошли лица с уровнем риска развития депрессивных симптомов «выше среднего» - 26,6% (175 учащихся), с высоким уровнем риска развития депрессивных симптомов - 7,9% (52 ученика) и 1,2% учащихся с высокими показателями по отдельным шкалам (8 учащихся).
У мальчиков риск развития депрессивных симптомов «выше среднего» и «высокий» составил 24%, у девочек - 42,4% (p=0,0004, х2=12,73). Для подростков мужского пола в большей степени был характеренуровень риска «выше среднего», при этом высокий уровень риска вообще не выявлен у сельских мальчиков, а у мальчиков с ОВЗ встречался лишь в единичном случае. симптом депрессия ковак подростковый
Вероятность, глубина и значимость депрессивных симптомов оценивались по пяти составляющим шкалы М. Ковак - «Негативное настроение», «Межличностные проблемы», «Неэффективность», «Ан- гедония», «Негативная самооценка». В табл. 1 представлена частота встречаемости уровней риска «выше среднего» и высокого в зависимости от пола.
Таблица 1
Частота симптомов депрессии в соответствии со шкалой депрессии М. Ковак у мальчиков и девочек (уровень риска выше среднего / высокий)
|
Шкалы |
Мальчики (п=341) |
Девочки (п=318) |
Уровень значимости |
||||
|
Абс. |
% |
Абс. |
% |
p |
X2 |
||
|
Негативное настроение |
64 |
18,8 |
129 |
40,6 |
0,00001 |
20,67 |
|
|
Межличностные проблемы |
189 |
55,4 |
219 |
68,9 |
- |
- |
|
|
Неэффективность |
48 |
14,1 |
88 |
27,7 |
0,0005 |
12,21 |
|
|
Ангедония |
73 |
21,4 |
132 |
41,5 |
0,0001 |
16,31 |
|
|
Негативная самооценка |
60 |
17,6 |
131 |
41,2 |
0,00001 |
24,56 |
|
|
Общий балл |
82 |
24 |
135 |
42,4 |
0,0004 |
12,73 |
Таблица 2
Частота симптомов депрессии в соответствии со шкалой депрессии М. Ковак (уровень риска выше среднего / высокий) у мальчиков (п=341), в зависимости от особенностей проживания и образовательного учреждения
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
||
|
Номер колонки |
Подростки с ОВЗ, п=131 |
Городские подростки, п=69 |
Сельские подростки, п=141 |
Уровень значимости |
|||||
|
п |
% |
п |
% |
п |
% |
X2 |
Р |
||
|
Негативное настроение |
16 |
12,2 |
22 |
31,8 |
26 |
18,4 |
7,40 |
0,0065і |
|
|
Межличностные проблемы |
53 |
40,5 |
39 |
56,5 |
97 |
68,8 |
6,47 |
0,0113 |
|
|
Неэффективность |
11 |
8,4 |
24 |
34,7 |
13 |
9,2 |
14,46 13,73 |
0,0001і 0,00022 |
|
|
Ангедония |
18 |
13,7 |
21 |
30,4 |
34 |
24,1 |
5,20 |
0,0226і |
|
|
Негативная самооценка |
16 |
12,2 |
18 |
26 |
26 |
18,4 |
4,23 |
0,0397і |
|
|
9,27 |
0,023і |
||||||||
|
Общий балл |
21 |
16 |
29 |
42 |
32 |
22,7 |
4,41 |
0,03562 |
|
|
4,54 |
0,03323 |
Примечания:
1 сравнение показателей колонок 1 и 3;
2 сравнение показателей колонок 3 и 5;
3 сравнение показателей колонок 1 и 5.
Таблица 3
Частота симптомов депрессии в соответствии со шкалой депрессии М. Ковак (уровень риска выше среднего / высокий) у девочек (п=318), в зависимости от особенностей проживания и образовательного учреждения
|
Номер колонки |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
|
|
Подростки с ОВЗ, п=131 |
Городские подростки, п=69 |
Сельские подростки, п=141 |
Уровень значимости |
||||||
|
п |
% |
п |
% |
п |
% |
X2 |
Р |
||
|
Негативное настроение |
19 |
20,7 |
38 |
54,2 |
72 |
51 |
18,89 |
0,0001і |
|
|
Межличностные проблемы |
62 |
67,3 |
47 |
67,1 |
110 |
78 |
6,29 |
0,01213 |
|
|
Неэффективность |
14 |
15,2 |
38 |
54,2 |
36 |
25,5 |
25,14 7,97 6,94 |
ООО о оо ООО 00О ОП 00 --* |
|
|
Ангедония |
22 |
23,9 |
38 |
54,2 |
72 |
51,1 |
45,40 17,60 |
о оооооооо --» |
|
|
Негативная самооценка |
30 |
32,6 |
37 |
52,8 |
64 |
45,41 |
9,00 7,48 |
0,00271 0,00623 |
|
|
Общий балл |
34 |
37,0 |
41 |
58,6 |
60 |
42,5 |
9,24 4,06 |
0,00241 0,04403 |
Примечания:
1 сравнение показателей колонок 1 и 3;
2 сравнение показателей колонок 3 и 5;
3 сравнение показателей колонок 1 и 5.
Высокий / выше среднего уровень риска развития депрессии значимо чаще (табл. 1) выявлен у девочек - как по суммарному баллу, так и по всем шкалам, кроме шкалы «Межличностные проблемы», показатели которой оказались высокими как у девочек, так и у мальчиков. В табл. 2, 3 представлена частота встречаемости уровней риска «выше среднего» и высокого у разных групп в зависимости от образовательногоучреждения - коррекционная или общеобразовательная школа, а также для учащихся общеобразовательных школ - в зависимости от места проживания (город, село).
Наиболее выраженные различия выявлены при сравнении городских мальчиков с подростками с ОВЗ: как по суммарному баллу, так и по шкалам «Негативное настроение», «Неэффективность», «Ангедония», «Негативная самооценка», показатели которых значимо выше у городских (табл. 2). Также городские мальчики демонстрируют значимо более высокие показатели по сравнению с сельскими по суммарному баллу и шкале «Неэффективность». Сельские мальчики показывают более высокие показатели по сравнению с мальчиками с ОВЗ по суммарному баллу и шкале «Межличностные проблемы».
Так же как и у мальчиков, наиболее выраженные отличия обнаружены между городскими девочками и девочками с ОВЗ - по суммарному баллу и шкалам «Негативное настроение», «Неэффективность», «Ангедония» и «Негативная самооценка», которые значимо выше у городских подростков. У сельских девочек и девочек с ОВЗ выявляются различия по показателям шкал «Межличностные проблемы», «Ангедония» и суммарному баллу, которые выше у сельских.
У девочек более выраженные отличия выявляются при сравнении учащихся общеобразовательных городских и сельских школ с учащимися коррекционных школ. Отличия между городскими и сельскими девочками выявляются только по шкале «Неэффективность» (табл. 3).
В выборку на клиническом этапе были также включены подростки (8 чел., 1,2%), по суммарному показателю соответствующие среднему уровню риска, но имеющие «высокие баллы» по отдельным шкалам.
Особое внимание уделялось оценке шкалы «Негативная самооценка», включающей вопросы о суицидальном поведении (суицидальный риск), высокие баллы по которой выявлялись значимо чаще у девочек (14,5%; p=0,00001, х2=31,18) в сравнении с подростками мужского пола (1,8%). В группе мальчиков показатели суицидального риска выше у городских подростков, в группе девочек - у городских и сельских.
Самой «проблемной» областью оказались «Межличностные отношения»; высокие баллы по этой шкале (как у мальчиков, так и у девочек) наблюдаются у большинства подростков; причем как у подростков с высокими баллами по общему показателю шкалы депрессии, так и при низком/среднем его значении.
По результатам скринингового анкетирования была сформирована группа риска развития депрессивных симптомов (35,7% от общего количества подростков), включающая 85 мальчиков (25% от общего числа мальчиков) и 140 девочек (44% от общего числа девочек). На клиническом уровне у 4,4% подростков выявлены расстройства адаптации.
У 10,3% (n=68) определялась аффективная симптоматика субклинического уровня, существенно отражающаяся на качестве функционирования. Подростки из данной группы, включающей 15,8% городских, 10,8% сельских учеников и 6,3% учащихся с ОВЗ, были расценены нами как лица с подпороговой депрессией, из них 12 мальчиков (3,5% от общего числа мальчиков) и 56 девочек (17,6% от общего числа девочек). Эти подростки нуждаются в оказании психологической помощи и динамическом наблюдении. Одними из основных вопросов, требующих внимания, являются особенности социального окружения и характер взаимодействия его представителей с подростком.
Анализ результатов исследования позволил выделить следующие клинические особенности подпороговой депрессии и различия в симптоматике, связанные с полом. Общим и основным признаком является гетерогенность симптоматики, представленная периодическим снижением настроения, снижением или отсутствием интересов, апатией, раздражительностью, негативной оценкой себя и событий своей жизни, пессимистическим настроем на собственное будущее, проблемами межличностного взаимодействия, снижением академической успеваемости, элементами рискового поведения, предпочтением онлайн-общения. В анамнезе часто обнаруживаются перинатальная патология и диссоциированность психологического развития, проявляющаяся сочетанием своевременного развития интеллекта и незрелости эмоционально-волевой сферы.
Наиболее заметными проявлениями субклинической аффективной симптоматики для социального окружения (родителей и педагогов) являются недостаточность энергетической составляющей психической деятельности, которая проявляется медлительностью, неорганизованностью, академическими трудностями, повышенной утомляемостью.
Именно проблемы академического характера являются поводом для принятия взрослыми мер воспитательного или педагогического воздействия, которые неэффективны при таких ситуациях. Более того, такие действия часто способствуют ухудшению эмоционального состояния подростка, появлению патологических форм поведения - то есть переходу в клиническую стадию аффективной патологии.
Для мальчиков более характерным является отсутствие явно выраженных жалоб на снижение настроения, при этом отмечается негативизм, реакции протеста, элементы агрессивного/аутоагрессивного, рискованного и/или аддиктивного поведения. Для девочек свойственно сочетание периодов сниженного настроения с неустойчивостью самооценки, застреванием на негативных переживаниях с негативным видением будущего.
Возникающие симптомы аффективной патологии, сочетаясь с признаками пролонгированного пубертатного криза, в ряде случаев обусловливают недостаточную сформированность жизненной позиции, страх неудачи, потребность в опеке и защите, неуверенность в своих силах, значительную тревожность в ситуации проверки знаний и оценки извне.
Выявленный высокий уровень риска депрессии у подростков (35,7%) требует организации комплекса мероприятий профилактической, коррекционной и социальной направленности. Программы должны включать превентивные мероприятия с учетом выявленных особенностей в уровнях риска развития депрессии у мальчиков и девочек, а также в группах учащихся общеобразовательных и коррекционных школ. Приоритет отдается немедикаментозным методам - психологическим, психокоррекционным, психотерапевтическим, учитывающим социокультурный аспект функционирования подростка.
Обнаруженные различия в распространенности аффективных симптомов по полу, возможно, определяются большей «чувствительностью» традиционных методик к выявлению этих симптомов у девочек. Это определяет необходимость изучения особенностей аффективной патологии у мальчиков и включения в скрининговые шкалы дополнительных вопросов (например, касающихся поведенческих, аддиктив-ных, аутоагрессивных проявлений).
Выявление психопатологических симптомов у детей с ОВЗ определяет необходимость разработки диагностических инструментов, учитывающих их эмоциональные, когнитивные и речевые особенности, недостаток социального опыта. Мероприятия по профилактике и коррекции аффективных нарушений у подростков с ОВЗ должны проводиться с учетом специфики дефекта.
ВЫВОДЫ
¦ У подростков, обучающихся в коррекционных и городских, и сельских общеобразовательных школах, выявлен высокий уровень риска развития депрессивных симптомов (35,7%). Аффективная симптоматика субклинического уровня - подпороговая депрессия - определена у 10,3%.
¦ Суицидальный риск выявлен у 7,9% подростков, у 1,8% мальчиков и 14,5% девочек, значимо чаще у девочек.
¦ У девочек выявлены значимо более высокие показатели по суммарному баллу и всем шкалам, кроме шкалы «Межличностные проблемы», показатели которой являются высокими как у девочек, так и у мальчиков. Наличие проблем в сфере межличностных отношений определяется возрастными аспектами, социальной ситуацией, а у детей с ОВЗ также трудностями коммуникации, обусловленными дефектом.
¦ При сравнении подростков с ОВЗ и подростков из сельских и городских школ по общему показателю шкалы депрессии среди мальчиков выделяются городские, среди девочек - как городские, так и сельские.
Таким образом, при изучении риска развития депрессивных симптомов у подростков с ОВЗ, городских и сельских подростков в большей степени выявлены различия при сравнении групп по полу, чем по месту проживания и типу образовательного учреждения. Девочки, учащиеся городских и сельских общеобразовательных школ, являются объектом внимания специалистов различного профиля, работающих с подростками. Аффективная симптоматика, не отвечающая критериям психических расстройств по МКБ-10, при высокой встречаемости у подростков и ассоциированности с психическими нарушениями в периоде взрослости, представляется объектом дальнейшего изучения с целью выделения ранних прогностических критериев, уточнения клинической типологии и разработки социотерапевтической тактики.
ЛИТЕРАТУРА
1. Volikova S., KalinaO., Kholmogorova A. (2011) Validation of M. Kovacs Children's Depression Inventory (CDI). Voprosypsikhologii, 5, pp. 121-132.
2. KravchenkoN. (2007) Modern ideas about depressive mood disorders in adolescence and some of the problems of their therapy (analytical review). Difficult Patient, November. URL.:http://t- pacient.ru/articles/6219/ (date of availability 28.06.2017).
3. Backenstrass M., Joest K., Rosenmann Th. (2007) The care of patients with subthreshold depression in primary care: is it that bad? A qualitative study on the views of general practitioners and patients. BMS Health Services Research, 7, 190.
4. Carli V., Hoven C. W., Wasserman C. (2014) A new group of adolescents with «invisible» risk of psychopathology and suicidal behavior: findings of SEYLE research. World Psychiatry, 13 (1), pp. 78-86. doi: 10.1002/wps.20088
5. Carrellas N.W., BiedermanJ., Uchida M. (2017) How prevalent and morbid are subthreshold manifestations of major depression in adolescents? A literature review. J Affect Disord., 1 (210), pp. 166-73. doi: 10.1016/j.jad.2016.12.037.
6. CuijpersP., Smit F. (2004) Subthreshold depression as a risk indicator for major depressive disorder: a systematic review of prospective studies. ActaPsychiatr Scand., 109, pp. 325-31. doi: org/10.1111/j.1600-447.2004.00301.x
7. Das J.K., Salam R.A., Lassi Z.S. (2016) Interventions for Adolescent Mental Health: An Overview of Systematic Reviews. J Adolesc Health., 59 (4S), pp. 49-60. doi: https://doi.org/10.1016/j. jadohealth.2016.06.020
8. JinninR., Okamoto Y., Takagaki K. (2016) Detailed course of depressive symptoms and risk for developing depression in late adolescents with subthreshold depression: a cohort study. Neuropsychiatric Disease and Treatment, 13, pp. 25-33. doi: https://doi.org/10.2147/NDT.S117846
9. JeuringH.W., Huisman M., Comijs H.C. (2016) The long-term outcome of subthreshold depression in later life. Psychol Med., 46 (13), pp. 2855-65. doi: 10.1017/S0033291716001549.
10. Evsegneeva E. (2017) Certain types of women specific depressive disorders: diagnostics, clinic, management. Review of literature. Psychiatry, psychotherapy and clinical psychology, 8 (4), pp. 591-602.
11. Hwang J.W., Egorova N., Yang X.Q. (2015) Subthreshold depression is associated with impaired resting-state functional connectivity of the cognitive control network. Translational Psychiatry, 5, e683; doi: 10.1038/tp.2015.174.
12. Vulserh.,Lemaitre h.,Artiges E., Miranda R., PenttilдJ., Struve M. (2015) Subthreshold depression and regional brain volumes in young community adolescents. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry, 54 (10), pp. 832-40. doi: 10.1016/j.jaac.2015.07.006.
13. Klein D.N., Shankman S.A., LewinsohnP.M., Seeley J.R. (2009) Subthreshold Depressive Disorder in Adolescents: Predictors of Escalation to Full-Syndrome Depressive Disorders. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry, 48 (7), pp. 703-10. doi: 10.1097/CHI.0b013e3181a56606
14. Kovacs M. (1992) The Children's Depression Inventory (CDI) manual. New York: Multi-Health Systems.
15. Radovic S., Gordon M.S., Melvin G.A. (2017) Should we recommend exercise to adolescents with depressive symptoms? A meta-analysis. J Paediatr Child Health, 53 (3), pp. 214-20. doi: 10.1111/ jpc.13426.
16. Rodriguez M.R., Nuevo R., ChatterjiS., Ayuso-Mateos J.L. (2012) Definitions and factors associated with subthreshold depressive conditions: a systematic review. BMC Psychiatry, 12, 181.
17. Rudolph K.D., Monti J.D., Flynn M. (2018) Stress Reactivity as a Pathway from Attentional Control Deficits in Everyday Life to Depressive Symptoms in Adolescent Girls. J Abnorm Child Psychol., 46 (3), pp. 613-24. doi: 10.1007/s10802-017-0318-1.
18. Zietlow A.L., Nonnenmacher N., Reck C. (2017) Early life maltreatment but not lifetime depression predicts insecure attachment in women. Arch WomensMent Health., 20 (4), pp. 477-86. doi: 10.1007/s00737-017-0731-z.
Размещено на Allbest.ru
Подобные документы
Проявление элементов объективной взрослости в подростковом возрасте. Различия в психических процессах, поведении, деятельности, интересах и физиологии мальчиков и девочек. Исследование гендерных особенностей отношения подростков к собственному телу.
курсовая работа [48,1 K], добавлен 22.01.2015Исследование особенностей школьной тревожности у девиантных подростков мальчиков и девочек. Психологическая природа и гендерные особенности проявления тревожности у подростков. Типичные формы отклоняющего поведения подростков. Выраженность девиации.
курсовая работа [77,3 K], добавлен 20.05.2014Анализ гендерных различий в проявлении тревожности у мальчиков и девочек в подростковом возрасте. Изучение понятия "гендер" - совокупности социальных и культурных норм, которую общество предписывает выполнять людям в зависимости от их биологического пола.
курсовая работа [569,6 K], добавлен 23.06.2010Исследование социально-психологических особенностей общения в подростковом возрасте с учетом гендерного аспекта. Сравнение социометрических структур в подгруппах мальчиков и девочек, определение и анализ предпочитаемых качеств в друзьях различного пола.
курсовая работа [107,6 K], добавлен 19.02.2010Психология и формы общения в подростковом возрасте. Критерии развития малой группы. Особенности общения мальчиков и девочек в подростковом возрасте. Трудности общения (со значимым взрослым, с родителями, со сверстниками) и их преодоление подростками.
курсовая работа [339,0 K], добавлен 30.07.2012Аспекты половой дифференциации. Половая (гендерная) социализация мальчиков и девочек. Теория гендерной типизации Уолтера Мишела. Культурные стереотипы маскулинности и фемининности. Проблемы социализации девочек и мальчиков в образовательных учреждениях.
реферат [21,4 K], добавлен 02.10.2009Понятие и виды депрессии, причины ее возникновения в подростковом возрасте. Исследование гендерных особенности проявления депрессивного состояния в пубертатный период. Рекомендации подросткам и родителям по преодолению данного психического расстройства.
курсовая работа [60,4 K], добавлен 26.10.2014Проблема изучения гендерных особенностей уровня развития воображения у детей. Общая характеристика поло-ролевого развития детей дошкольного возраста. Эмпирическое исследование особенностей отражения действительности в рисунках мальчиков и девочек 5 лет.
курсовая работа [182,5 K], добавлен 22.10.2012Подходы к исследованию воображения в отечественной и зарубежной психологии. Особенности развития психического познавательного процесса в онтогенезе у мальчиков и девочек. Методические рекомендации по развитию воображения для родителей и педагогов.
дипломная работа [205,8 K], добавлен 24.12.2017Исследование проблемы общения и его особенностей на различных этапах онтогенеза. Психологическая характеристика младшего, среднего и старшего школьного возраста. Изучение общения со взрослыми у мальчиков и девочек путем эмпирического исследования.
курсовая работа [425,4 K], добавлен 16.12.2012
