Особенности нейропсихологического пространства подростков с отклоняющимся поведением

Размещено на http://www.allbest.ru/

Астраханский государственный университет

Научно-практический центр реабилитации детей «Коррекция и развитие»

Российский экономический университет им. Г.В. Плеханова

Особенности нейропсихологического пространства подростков с отклоняющимся поведением

Россия, Москва Астрахань

Аннотация

Выявление особенностей нейропсихологического пространства девиантных подростков, под которым понимается комплекс нейропсихологических особенностей: активация и межполушарная асимметрия, взаимодействие мозговых функциональных систем, включая нарушение их функционирования, - является актуальным, поскольку они являются факторами риска в отношении возникновения девиаций. В статье приведены результаты эмпирического исследования 60 подростков, находящихся на обслуживании в службе психолого-педагогической помощи «Научно-практический центр реабилитации детей “Коррекция и развитие”» в связи с трудностями в обучении и отклоняющимся поведением, из них 26 мальчиков, 34 девочки. Диагностика включала в себя комплекс психологических и психофизиологических методик. Выявлено, что большинству подростков с отклоняющимся поведением свойственны нейропсихологические синдромы, связанные с запаздыванием развития префронтальных отделов головного мозга и нарушением становления связей между лобными долями и подкорковостволовыми структурами головного мозга и функциональной недостаточностью левого полушария и дисбалансом в функциональном развитии правого полушария на фоне запаздывания формирования межполушарного взаимодействия.

Ключевые слова: девиантное поведение, нейропсихологическое пространство, психоэмоциональное состояние.

Abstract

The features of neuropsychological space teenagers

Rachmanina I.N., Ovsyannikova T.Yu., Taysaeva S.B.

Scientific and Practical Center for Child Rehabilitation“ Correction and Development” (Astrakhan, Russia);

Russian University of Economics G.V. Plekhanov (Moscow, Russia).

The identification of the features of the neuropsychological space of deviant adolescents, which is understood as a complex of neuropsychological features: activation and interhemispheric asymmetry, interaction of brain functional systems, disruption of their functioning, is relevant, since they are risk factors for the occurrence of deviations. The article presents the results of an empirical study of 60 adolescents who are served in the service of psychological and pedagogical assistance of the State Autonomous Institution of the Astrakhan Region «Scientific and Practical Center for Children's Rehabilitation "Correction and Development"» to learning difficulties and deviant behavior, 26 of them are boys, 34 girls. Diagnostics included a complex of psychological and psychophysiological techniques. Revealed that the majority of adolescents with deviant behavior is typical for neuropsychological syndromes associated with delayed development of the prefrontal parts of the brain and impaired the formation of connections between the frontal lobes and subcortical-stem structures of the brain and functional deficiency of the left hemisphere and an imbalance in the functional development of the right hemisphere on the background of the delay of the formation of hemispheric relationship interaction.

Key words: deviant behavior, neuropsychological space, psycho-emotional state.

Введение

Проблема девиантного поведения подростков имеет междисциплинарный характер, но пути ее решения так или иначе замыкаются на исследовании личности. Социологические подходы акцентируют внимание на влиянии среды, определяющей формирование личностных качеств, биологические - на природообусловленности личности [1, 4, 5, 6, 9]. В современной психологии существует и третий вариант - формирование личности определяется диалектическим взаимодействием этих факторов.

Важную роль в исследовании особенностей регуляции актуальной девиантной активности, а также разработке программ коррекции девиантного поведения играет изучение нейрофизиологических детерминант этих нарушений, взаимодействия мозговых функциональных систем, детерминирующих характер искажений церебрального и психического развития, являющихся факторами риска в отношении возникновения девиаций [2, 7, 8].

Актуальность проблематики связана также с тем, что у подростков, наряду с отклоняющимся поведением, наблюдаются и другие нарушения - в области психических функций, эмоционально-волевой сферы, двигательной и др., что свидетельствует о той или иной степени нарушений со стороны центральной нервной системы в целом. Во многих случаях выявляется незрелость определенных функций головного мозга, дисгармония его созревания, нарушение межполушарного взаимодействия, которое является основой развития интеллекта [10].

Материал и методы

Диагностика включала в себя нейропсихологическое обследование по схеме, разработанной Всероссийским центром детской неврологии. Кроме того проводились диагностика активации и функциональной асимметрии полушарий головного мозга с помощью программно-аппаратного комплекса «Активациометр», биометрическая диагностика психоэмоционального состояния детей младшего школьного возраста на основе параметров виброизображения с помощью программы УЛгаМЫ. Для определения склонности к отклоняющемуся поведению определенного типа девиации с целью выявления его связи с дифференциацией и уровнем выраженности нейропсихологических нарушений использовалась методика склонности к отклоняющемуся поведению. Для проведения аналитического этапа мы использовали математико-статистические методы, которые позволили установить достоверность результатов исследования. Все расчеты выполнялись с помощью компьютерной программы 1ВМ 8Р88 81:а1П141^21. В анализ входили описательные статистики, включающие в себя вычисление дескриптивных статистик, критерий Колмогорова-Смирнова для одной выборки, критерий Манна-Уитни, критерий Шапиро-Уилка, коэффициент ранговой корреляции Спирмена.

Результаты и их анализ

В исследовательской группе превалировали подростки, склонные к отклоняющемуся поведению - 38 (63,3 %) детей, из которых склонных к преодолению норм и правил - 48,4 °% (из общего числа с отклоняющимся поведением), к аддиктивному поведению - 25,3 °%. Из числа подростков, склонных к отклоняющемуся поведению, демонстрируют склонность к са- моповреждениям 4 ребенка (10,5 %), к агрессии и насилию 6 детей (15,8 %).

Полученные в ходе нейропсихологического обследования результаты показали, что у 48 подростков в той или иной степени определяются локальные поражения (недоразвитие) тех или иных отделов мозга, обусловливающие незрелость определенных функций головного мозга, дисгармонию его созревания. Причем у 39 % этих детей выявлены множественные нарушения (в двух и более отделах), у 51 % - нарушения в одном из отделов.

У 12 детей локальное поражение головного мозга не выявлено. Большинство детей имеют нарушения комиссур, являющихся межполушарными интеграторами, через которые полушария обмениваются информацией, происходит синхронизация их работы.

На рис. 1 представлены показатели особенности выраженности ней- ропсихологических синдромов у подростков, демонстрирующих девиантное поведение (группа 1) и подростков, испытывающих трудности в обучении (группа 2).

Более половины подростков (свыше 60 %), демонстрирующих девиантное поведение, имеют нарушения комиссуральных отделов головного мозга, правой затылочной и левой лобной доли.

Кроме того, около половины детей (46 %) демонстрируют поражение (нарушение развития) правой лобной доли, что способствует возникновению эмоционально-личностных изменений (эйфории, бестактности, некри- тичности и т. п.), проявляющихся на фоне подвижности, болтливости в нарушении поведения.

Рис. 1. Выраженность нейропсихологических синдромов локальных поражений (недоразвития) головного мозга у подростков (в %)

В целом у большинства детей имеются нарушения в работе правого полушария, активация которого имеет важное значение в организации эмоций. нейропсихологический отклоняющейся поведение агрессивность

Вместе с тем, у 13 % детей определяется поражение левой лобной доли, им свойственны явления заторможенности и нарушения произвольной регуляции различных видов психической деятельности.

Среди подростков, демонстрирующих отклоняющееся поведение, большинство (80 %) имеют отклонения от нормальных нейропсихологических данных. Нейропсихологические профили детей, имеющих трудности в обучении, также носят разнообразный характер, так как в основе их неуспеха лежат различные механизмы (дисфункции лобных, височных, теменных, затылочных, левополушарных, правополушарных, стволовых, комиссуральных отделов головного мозга).

В ходе исследования проводились измерения психоэмоционального состояния испытуемых с помощью программно-аппаратного комплекса «Активациометр - АЦ-9к». В результате проведенного исследования выявлено, что у 32,5 % подростков диагностируется чрезмерный уровень психоэмоционального состояния, около половины (41,3 %) обследуемых демонстрируют психоэмоциональное состояние выше среднего уровня. Только у 10,5 % испытуемых выявлено оптимальное психоэмоциональное состояние (активное бодрствование). При этом из четырех основных уровней ПС (дремотное состояние, пассивное бодрствование, активное бодрствование, чрезмерное бодрствование) только активное бодрствование оказывает благоприятное влияние на эффективность деятельности. Остальные уровни ПС понижают эффективность деятельности из-за заниженной (дремотное состояние и пассивное бодрствование) или завышенной (чрезмерное бодрствование) активации [12].

Усредненные показатели оценки психоэмоционального состояния обследуемых подростков, демонстрирующих девиантное поведение (группа 1), и подростков, испытывающих трудности в обучении (группа 2), на основе параметров виброизображения с помощью программы УШгаМЫ представлены на рис. 2.

Рис.2. Диаграмма усредненных показателей психоэмоционального состояния подростков

Полученные результаты свидетельствуют о том, что у подростков, демонстрирующих девиантное поведение (группа 1), выше уровень агрессии, энергичности и ниже уровень уравновешенности, тревожности и саморегуляции, чем у подростков, испытывающих трудности в обучении (группа 2). Результаты исследования позволили выделить и описать два основных нейропсихологических синдрома, выявленных у подростков с отклоняющимся поведением, в основе каждого из которых лежит нарушение нейропсихологических функций.

Основное нарушение, наблюдающееся при первом нейропсихологи- ческом синдроме, - недостаточность произвольной регуляции психической деятельности, которая обеспечивается работой префронтальных отделов головного мозга. Этот синдром связан с запаздыванием развития префронтальных отделов головного мозга и нарушением становления связей между лобными долями и подкорково-стволовыми структурами головного мозга. В процессе нейропсихологического исследования эти подростки часто не принимают заданных условий работы, действуют импульсивно. Недостаточность произвольного контроля, т. н. «управляющих функций», отражается на качестве выполнения сложных гностических проб, приводит к снижению показателей внимания и памяти. При анализе особенностей эмоционально-волевой сферы у подростков этой группы на первый план выходят трудности контроля над эмоциями, эмоциональная лабильность, недостаточная зрелость высших уровней аффективной сферы, т. е. недостаточная сформированность «социальных» эмоций (чувства долга, ответственности, вины за проступки и пр.). Произвольная регуляция нарушается в каждом звене: страдают целеполагание, программирование (планирование этапов деятельности) и контроль. Подростки с этим синдромом знают правила, но не выполняют их, и это проявляется во всех сферах деятельности. Они склонны ссориться, легко вступают в драку. Для них характерно сочетание агрессивности по отношению к сверстникам с негативизмом по отношению к взрослым членам семьи, к воспитателям и учителям. Довольно часто наблюдаются аффективные взрывы с агрессией, с реакциями протеста, особенно при попытках взрослого регламентировать деятельность, принудить его к выполнению каких-либо правил. Также у них нарушено «чувство дистанции», снижена способность к образованию глубоких эмоциональных связей, общение является более поверхностным. Как правило, у них наблюдается сочетание повышенной эмоциональной восприимчивости, впечатлительности и ранимости по отношению к себе с довольно низкой чувствительностью по отношению к другим, недостаточной способностью к эмпатии, эмоциональному сочувствию. Этот синдром выявлен у подростков со склонностью к нарушению норм и правил, склонностью к насилию и агрессии.

Другой нейропсихологический синдром связан с функциональной недостаточностью левого полушария и дисбалансом в функциональном развитии правого полушария на фоне запаздывания формирования межполушарного взаимодействия. На первый план у подростков с данным синдромом выходят особенности поведения, которые отражаются и в ситуации исследования, и в жалобах родителей. Зачастую уже с раннего возраста начинают проявляться сильное упрямство, вспыльчивость, «истеричность», некоторая вычурность. Они могут очень рано начать задавать вопросы о смерти, болезни, убийстве и т. п., ставя в тупик родителей и педагогов. Многие родители отмечают слабую действенность поощрений и наказаний, нестабильность мотивации. Для эмоциональной сферы большинства этих подростков характерна некоторая приступообразность - то бурно веселится, почти эйфоричен, то начинает плакать, бояться чего-либо. Часто эмоциональный фон снижен, подросток склонен негативно оценивать окружающих, многого страшится (причем нередко наблюдаются вычурные страхи). Возможно, вследствие повышенной тревожности эти дети нередко прибегают к ритуалам, стереотипиям. Отмечаются и случаи, когда настроение у подростка хорошее, пока к нему нет запросов, но с появлением даже незначительных требований он начинает упрямиться, кричать, ругаться, может возникнуть агрессия или аутоагрессия. Эти подростки могут, если не получают желаемого, дать резкую, бурную реакцию, «истерику», часто с оттенком демонстративности. Подростки с этим синдромом часто предпочитают одиночество или общение не со сверстниками, а с более старшими по возрасту. Часто они либо избегают тактильного контакта, либо не соблюдают тактильно-телесную дистанцию. Подростки живут и действуют полностью «здесь и сейчас», не ориентируясь ни на возможные последствия своих поступков, ни на мнение окружающих, ни на эмоциональную реакцию близких людей [11].

В ситуации исследования у подростков с этим синдромом проявляются трудности установления контакта, соблюдения дистанции. В процессе исследования у подростков данной группы было выявлено преобладание признаков доминирования правого полушария. Также большинство этих подростков демонстрировали очень низкие результаты в пробах на межполушарное взаимодействие. Данный синдром был выявлен у подростков, склонных к самоповреждениям, к насилию и агрессии, к аддикциям.

Для проведения аналитического этапа мы использовали математикостатистические методы, которые позволили установить достоверность результатов исследования. Все расчеты выполнялись с помощью компьютерной программы 1ВМ 8Р88 Stati.sti.cs21. В анализ включались описательные статистики, включающие в себя вычисление дескриптивных статистик, критерий Колмогорова-Смирнова для одной выборки, критерий Манна-Уитни, критерий Шапиро-Уилка, коэффициент ранговой корреляции Спирмена.

Различия в показателях между группами «Склонные к девиации» и «Испытывающие трудности в обучении» имеются по следующим параметрам: «агрессия», «уравновешенность», «саморегуляция», «невротизм», «правое-затылок» и «межполушарные комиссуры». Следует отметить, что показатели по параметрам «агрессия», «правое-затылок» и «межполушарные комиссуры» выше у подростков, склонных к девиации. А показатели «уравновешенность», «саморегуляция» и «невротизм» выше у подростков, испытывающих трудности в обучении.

Полученные результаты корреляционного анализа свидетельствуют о том, что существует связь между параметром «склонность к преодолению норм и правил» с параметрами «правое-лоб» (р = 0,021), «правое- затылок» (р=0,021) и «межполушарные комиссуры» (р = 0,046). Чем выше степень имеющихся нейропсихологических нарушений в обозначенных отделах мозга, тем выше склонность к преодолению норм и правил.

Параметр «склонность к аддиктивному поведению» коррелирует с параметром «правое-темя» (р = 0,020). Чем выше данный показатель, тем ниже будет склонность к аддиктивному поведению.

Параметр «самоповреждающее и саморазрушающее поведение» положительно коррелирует с параметром «агрессия» (р = 0,018) и отрицательно с параметрами «уравновешенность» (р = 0,011) и «невротизм» (р = 0,033). Чем выше «агрессия», тем выше показатель «склонность к самопо- вреждениям». Чем выше показатели «уравновешенность» и «невротизм», тем ниже «склонность к самоповреждениям».

Параметр «склонность к агрессии и насилию» коррелирует с параметрами «правое-лоб» (р = 0,002) и «межполушарные комиссуры» (р = 0,011). Чем выше степень нарушений в обозначенных отделах, тем выше показатели склонности к агрессии и насилию.

Параметр «волевой контроль эмоциональных реакций» имеет прямую корреляцию с параметром «левое-лоб» (р = 0,006) (чем выше выраженность нарушений в данной зоне, тем выше контроль) и обратные с параметрами «саморегуляция» (р = 0,016), «невротизм» (р = 0,040) и «ФАП» (р = 0,017) (чем выше выраженность нарушений, тем ниже эти параметры).

Заключение

Проведенное исследование особенностей нейропсихологического пространства подростков с отклоняющимся поведением, позволило нам сделать следующие выводы.

Большинству подростков с отклоняющимся поведением свойственны нейропсихологические синдромы, связанные с запаздыванием развития префронтальных отделов головного мозга и нарушением становления связей между лобными долями и подкорково-стволовыми структурами головного мозга и функциональной недостаточностью левого полушария и дисбалансом в функциональном развитии правого полушария на фоне запаздывания формирования межполушарного взаимодействия.

В ходе исследования выявлено, что чем выше степень имеющихся нейропсихологических нарушений функций в правой затылочной области и дисбаланс межполушарного взаимодействия, тем выше склонность к преодолению норм и правил; чем выше активность правой теменной зоны, тем ниже склонность к аддиктивному поведению; чем выше степень нарушений в правом лобном отделе и дисбаланс межполушарного взаимодействия, тем выше показатели склонности к агрессии и насилию; чем выше выраженность нарушений в левой лобной зоне, тем ниже показатели «саморегуляция» и «невротизм».

Литература

1. Ахутина Т.В. Нейропсихологическое обследование // Нейропсихоло- гическая диагностика, обследование письма и чтения младших школьников / под ред. Т.В. Ахутиной, О.Б. Иншаковой. - М. : Сфера, 2008. - С. 4-10.

2. Бобров А.Е., Решетников М.М., Уласень Т.В. Зависимость девиантных форм поведения у воспитанников социозащитных учреждений от характера перенесенного ими травматического опыта // Вестник психотерапии. - 2018. - № 68 (73). - С. 68-82.

3. Деннисон Пол Е., Деннисон Гейл Е. Гимнастика мозга. - М. : Весь, 2017. - 326 с.

4. Лекции по основам нейропсихологии / под ред. Будыка Е.В. - М. : МГМСУ, 2014. - 55 с.

5. Лурия А.Р. Высшие корковые функции человека и их нарушение при локальных поражениях мозга. - СПб. : Питер, 2008. - 624 с.

6. Лурия А.Р. Основы нейропсихологии. - М. : Академия, 2006. - 394 с.

7. Ляпустина О.В. Личностные особенности подростков, склонных к аддиктивному поведению // Вестник психотерапии. - 2011. - № 37 (42). - С. 114-119.

8. Малкова Е.Е., Наумова А.А. Особенности межличностных отношений подростков-девиантов // Вестник психотерапии. - 2014. - № 52 (57). - С. 130138.

9. Микадзе Ю.В. Нейропсихология детского возраста : учеб. пособие. - СПб. : Питер, 2008. - 288 с.

10. Семенович А.В. Нейропсихологическая коррекция в детском возрасте. Метод замещающего онтогенеза. - М. : Генезис, 2017. - 474 с.

11. Султанова А.С. Нейропсихологический подход к обеспечению психического здоровья детей и подростков // Медицинская психология в России: электрон. науч. журн. - 2017. - T. 9, № 1 (42). - С. 7 [Электронный ресурс].

12. Цагарелли Ю.А. Системная психологическая диагностика на приборе «Активациометр». - Казань : Таглимат ИЭУиП, 2008. - 258 с.

References

1. Ahutina T.V. Nejropsihologicheskoe obsledovanie [Neuropsychological Examination]. Nejropsihologicheskaya diagnostika, obsledovanie pis'ma i chteniya mladshih shkolnikov [Neuropsychological Diagnostics, Examination of Writing and Reading of Younger Schoolchildren]. Ed. T.V. Ahutinoj, O.B. Inshakovoj. Moskva, 2008. P. 4-10. (In Russ.)

2. Bobrov A.E., Reshetnikov M.M., Ulasen T.V. Zavisimost deviantnyh form povedeniya u vospitannikov sociozashhitnyh uchrezhdenij ot haraktera perenesennogo imi travmaticheskogo opyta [Dependence of deviant forms of behavior in pupils of social protection institutions on the nature of their traumatic experience]. Vestnik psikho- terapii [The Bulletin of Psychotherapy]. 2018. N 68 (73). P. 68-82. (In Russ.)

3. Dennison Pol E., Dennison Gejl E. Gimnastika mozga [Brain Gymnastics]. Moskva, 2017. 326 p. (In Russ.)

4. Lekcii po osnovam nejropsihologii [Lectures on the basics of neuropsychology]. Ed. Budy'ka E.V. Moskva, 2014. 55 p. (In Russ.)

5. Luriya A.R. Vysshie korkovye funkcii cheloveka i ih narushenie pri lokal- nyh porazheniyah mozga [Higher cortical functions of humans and their disorder in local brain lesions]. Sankt-Peterburg, 2008. 624 p. (In Russ.)

6. Luriya A.R. Osnovy nejropsihologii [Basics of Neuropsychology]. Moskva, 2006. 394 p. (In Russ.)

7. Lyapustina O.V. Lichnostnye osobennosti podrostkov, sklonnyh k addik- tivnomu povedeniyu [Personality Features of Teenagers Prone to Addictive Behavior]. Vestnikpsikhoterapii [The Bulletin of Psychotherapy]. 2011. N 37 (42). Pp. 114-119. (In Russ.)

8. Malkova E.E., Naumova A.A. Osobennosti mezhlichnostnyh otnoshenij podrostkov-deviantov [Peculiarities of interpersonal relations of teenagers-deviants]. Vestnik psikhoterapii [The Bulletin of Psychotherapy]. 2014. N 52 (57). Pp. 130-138. (In Russ.)

9. Mikadze Yu.V. Nejropsihologiya detskogo vozrasta: uchebnoe posobie [Neuropsychology of Childhood: Tutorial]. Sankt-Peterburg, 2008. 288 p. (In Russ.)

10. Semenovich A.V. Nejropsihologicheskaya korrekciya v detskom vozraste. Metod zameshhayushhego ontogeneza [Neuropsychological correction in childhood. Method of replacement ontogenesis]. Moskva, 2017. 474 p. (In Russ.)

11. Sultanova A.S. Nejropsihologicheskij podhod k obespecheniyu psi- hicheskogo zdorovya detej i podrostkov [Neuropsychological Approach to Mental Health of Children and Adolescents]. Medicinskaya psihologiya v Rossii: elektron. nauch. zhurn. [Medical Psychology in Russia: Electron. Sci. Journal]. 2017. Vol. 9, N 1 (42). Pp. 7. URL: http://mprj.ru. (in Russ.)

12. Czagarelli Yu.A. Sistemnaya psihologicheskaya diagnostika na pribore «Aktivaciometr» [System psychological diagnostics on the device "Activationome- ter"]. Kazan, 2008. 258 p. (In Russ.)

Размещено на Allbest.ru