Исследование психологической адаптации онкобольного к ситуации болезни

Размещено на http://www.allbest.ru/

Южный Университет (ИУБиП)

ИССЛЕДОВАНИЕ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ АДАПТАЦИИ ОНКОБОЛЬНОГО К СИТУАЦИИ БОЛЕЗНИ

Мирошникова Е.Н., студент магистратуры,

3 курс, направление подготовки

«Клиническая психология»

г. Ростов-на-дону

Аннотация

адаптация онкологический пациент болезнь

статья посвящена результатам проведенного исследования внутренней и внешней адаптации пациентов с онкологическим заболеванием к критической ситуации болезни. В статье выявлены значимые различия по типам отношения к болезни у пациентов с сформированной адаптацией против дезадаптированных людей. Освещен вопрос внутренней картины отношения болезни онкобольных людей.

Ключевые слова: психоонкология, адаптация, внутренняя адаптация, внешняя адаптация, дезадаптация больного, отношение к болезни.

Annotation

The results are devoted to the results of internal and external adaptation people with cancer to a critical situation of the disease. The article reveals significant differences in the types of attitude towards the disease in patients with a formed adaptation against maladaptive people. The questions of internal picture of the relationship of the disease with cancer people.

Key words: psycho-oncology, adaptation, internal adaptation, external adaptation, maladaptation, attitude towards the disease.

Основная часть

Онкологическое заболевание оказывает мощное воздействие на все аспекты личности человека, поэтому крайне важно чтобы пациент с онкологией адаптировался к своему состоянию, так как это влияет на интенсивность и эффективность борьбы с подобными заболеваниями [1], [5]. При изучении адаптации личности выделяют два основных критерия адаптации: внешний и внутренний [4]. Внешний критерий обычно определяет хорошую приспособленность, соответствие требованиям среды. Внутренний критерий отражает общее психическое состояние, чувство удовлетворённости, комфорт, социальное самочувствие, что сказывается на эффективности лечения [1]. Поэтому, цель определяется как исследование внутренней адаптации людей с онкологическими заболеваниями к критической ситуации болезни. Объект исследования: пациенты с неизлечимым диагнозом в возрасте от 32 до 47 лет. Предмет: социально - психологическая адаптация человека в критической ситуации. Мы предположили, что люди с низким уровнем адаптации имеют более низкие показатели по следующим типам отношения к ситуации болезни и других связанных с нею личностных отношений: гармоничный, эйфорический, эргопатический; люди с сформированной системной адаптацией имеют более низкие показатели по следующим типам отношения к ситуации болезни и других связанных с нею личностных отношений: тревожный, ипохондрический, меланхоличный, сенсетивный, паранойяльный. Психодиагностические методики: опросник «Удовлетворенность жизнью» Мельниковой Н.Н. (результаты опросника могут рассматриваться как показатель адаптированности по внутреннему критерию в рамках исследования общей адаптации к жизни); Анкета «Социальное благополучие» в адаптации Мельниковой Н.Н. (результаты анкеты рассматриваются как показатель адаптированности по внешнему критерию); личностный опросник Бехтеревского института (для выявления типов отношения к болезни и внутренней картины болезни у больных с хронической соматической патологией) [3], [4].

Обратимся к результатам проведенного эмпирического исследования. На первом этапе эмпирического исследования респондентам предлагалось пройти первичную диагностику по трем вышеуказанным методикам. Как видно на рисунке 1, по первым трем шкалам распределение людей неравномерно проявляется по факторам «усталость от жизни» (57,1% людей с низким уровнем) и «беспокойство о будущем» (59,3% людей с высоким уровнем).

Рисунок 1 Процентное распределение результатов опросника «удовлетворенность жизнью» по каждому из факторов

Результаты обработки анкеты «социальное благополучие» в адаптации Мельниковой Н.Н. выявили в группе испытуемых высокий и средний и низкий уровни выраженности по всем четырем факторам, распределение которых наглядно продемонстрированы на рисунке 2. Шкала «статус, доход» содержит вопросы, касающиеся таких характеристик, как уровень образования, занимаемая должность, престижность профессии и ежемесячный заработок. Шкала «уровень жизни» объединяет вопросы, отражающие возможности человека пользоваться различными социальными благами, которые требуют материальных вложений. Здесь оцениваются особенности проведения отпуска и досуга, возможности затрат на питание, культурные и оздоровительные мероприятия. Шкала «условия труда» включает вопросы, позволяющие получить информацию о продолжительности рабочего дня и отпуска, сверхурочных нагрузках, наличии факторов, осложняющих работу (например, таких, как шум, химические агенты и др.). Шкала «семейная обустроенность» касается таких вопросов, как семейное положение, наличие детей, жилищные условия [4].

Рисунок 2 Процентное распределение результатов опросника «социальное благополучие» по каждой шкал

Тип адаптации личности определяют на основе соотношения показателей по внешнему и внутреннему критериям. Основой для определения типа адаптации является модель А.А. Реана. В контексте изучения «адаптации к жизни» для измерения адаптированности по внутреннему критерию используется опросник «Удовлетворённость жизнью»; по внешнему - анкета «Социальное благополучие». Для определения типа адаптации удобно использовать графический способ (Рисунок 2.3). Чем дальше расположена точка от пересечения осей, тем более выражен диагностированный тип адаптации.

Таким образом, обратившись к рисунку 3 мы можем увидеть, что адаптация по внешнему критерию была выявлена у 12,5% испытуемых, адаптация по внутреннему критерию у 18,75% пациентов. В то время как полная дезадаптация была обнаружена у 20,8% испытуемых, а системная адаптация у 37,5% опрошенных респондентов. 8,3% имеют промежуточный тип адаптации (результаты лежат на одной из осей).

Рисунок 3 Поле обобщенных результатов исследования адаптации пациентов

Для определения различий внутренней картины болезни пациентов с различным видом адаптации был проведен личностный опросник Бехтеревского института для респондентов, у которых была выявлена системная адаптация и полная дезадаптация. С помощью этого опросника могут быть диагностированы следующие типы отношений: гармоничный, тревожный, меланхолический, апатичный, неврастенический, обсессивно- фобический, сенситивный, эгоцентрический, эйфорический, анозогнозический, эргопатический, паранойяльный.

Как видно на рисунке 4 обсессивно-фобический, сенсетивный, эйфорический и паранойяльный типы отношений к ситуации болезни выявлены не были. Что касается остальных, для выявления различий был проведен статистический анализ с помощью ^критерия Манна-Уитни (предназначен для оценки различий между двумя выборками по уровню какого-либо признака, количественно измеренного)

Рисунок 4 Результаты исследования по методике ««личностный опросник Бехтеревского института»

Обратившись к результатам по методике «личностный опросник Бехтеревского института» и расчету ^критерия Манна-Уитни, который наглядно представлен в таблице 1, мы можем говорить наличии значимых различий по следующим типам отношений к ситуации болезни: гармоничный, тревожный, меланхолический, эгоцетрический.

Таблица 1

Расчет и-критерия Манна-Уитни по методике «личностный опросник Бехтеревского института»

Таким образом, проведя исследование особенностей адаптации к критической ситуации болезни, мы установили, что люди, имеющие сформированную системную адаптацию, имеют во внутренней картине болезни следующие более выраженные типы отношений: гармоничный, эгоцентрический, эргопатический. Такие данные могут говорить о стремлении таких людей выставлять напоказ свою болезнь, требовать постоянного сострадания и заботы. Такие больные трезво оценивают реальное состояние своего здоровья, однако нередко уходят в работу. В то время у дезадаптированных больных более выражены тревожный, меланхолический и анозогнозический типы отношения к ситуации болезни, что может говорить о склонности к преувеличению действительных и выискиванию несуществующих болезней и страданий. Сочетание желания лечиться и неверия в успех, некоторые дезадаптированные пациенты склонны к отрицание очевидного в проявлениях болезни, приписывание их случайным обстоятельствам или другим несерьезным заболеваниям, а также к отказу от обследования и лечения.

Использованные источники

1. Базуева К.И. Психологические переживания онкологически больных людей терминальной стадии // Известия Чеченского государственного университета. 2019. № 3 (15). С. 61-64.

2. Долгова В.И., Василенко Е.А. Развитие критериальной базы изучения социально-психологической адаптации личности // Современные наукоемкие технологии. 2016. № 5. С. 530-534.

3. Мельникова Н.Н. Диагностика социально-психологической адаптации личности: Учебное пособие. Челябинск: Изд-во ЮУрГУ, 2004. .57 с.

4. Реан А.А. К проблеме социальной адаптации личности// Вестник СПбГУ. Сер 6. 1995. Вып. 3. № 20. С. 74-79.

5. Милова Ю.В. К вопросу о личностном здоровье //Интеллектуальные ресурсы - региональному развитию. 2015, № 2. С. 27-30.

Размещено на Allbest.ru