Динамика тревоги и особенностей внутренней картины болезни у лиц с расстройствами адаптации в процессе психотерапии
Изучение тревожности и внутренней картины болезни, мира и их динамики в процессе психотерапии у лиц с расстройства адаптации макросоциального генеза. Улучшение качества психотерапевтической помощи лицам с расстройства адаптации макросоциального генеза.
| Рубрика | Психология |
| Вид | статья |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 30.11.2020 |
| Размер файла | 27,7 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Динамика тревоги и особенностей внутренней картины болезни у лиц с расстройствами адаптации в процессе психотерапии
Потапов О. В.**Потапов Олег Владимирович, к. м. н., доцент каф.психиатрии, наркологии, психотерапии и сексологии ВГМУ; тел.: 89147221013. E-mail: e-mail: oleglh9@gmail.com, Ульянов И. Г.
ГОУ ВПО Владивостокский государственный
медицинский университет Росздрава
690002, Владивосток, ул. Острякова, 2
В статье изложены выборочные результаты клинико-антропологического исследования пациентов с пограничными психическими расстройствами, включающими расстройства адаптации макросоциального генеза (РАМГ), которые выявлены у 71,1 % пациентов. Отражена динамика тревожности, внутренней картины болезни и мира в процессе психотерапии, на основании которых дана типология тревоги существования и разработана терапевтическая тактика в курсе медико-социальной реабилитации.
Ключевые слова: клинико-антропологическая модель, метод имажинации, безработные, шахтеры, комбатанты, мигранты, макросоциальный стресс, тревога, внутренняя картина болезни, внутренняя картина мира.
Dynamic of anxiety and peculiarities of internal picture of the illness and the world in persons with adjustment disorders in the process of psychotherapy
Potapov O. V., Ulyanov I. G.Vladivostok State Medical University of Ministry of Healthcare and Social Development of RF. 690002 Vladivostok, OstryakovStreet, 2.
The article presents selective results of clinical-anthropological investigation of patients with borderline mental disorders associated with macrosocial stress exposures. Adjustment disorders of macrosocial genesis were diagnosed in 71,1 % of patients. Static and dynamic of anxiety, peculiarities of internal pictures of disease and the world in the process of the psychotherapy have been described based on which typology of anxiety of existence and peculiarities of imagination have been given in the course of medico-social rehabilitation of groups of the investigation. Key words: clinic-anthropological model, method of imagination, unemployed people, miners, combatants, migrants, macrosocial stress, anxiety, internal picture of disease.
Расстройства адаптации макросоциального генеза (РАМГ) являются наиболее актуальной проблемой в сфере социальной психиатрии, психосоциальном консультировании и социальной работе [1, 3, 4]. Это нарушения широкого регистра -от невротических реакций до психотических расстройств, возникающих под влиянием кризисных, экстремальных или чрезвычайных событий и ситуаций государственного масштаба: потеря работы и скудное существование, вынужденное переселение, миграция, война [6, 11, 13]. В психотерапевтическом контексте важно выделение центральных клинико-психологических параметров для последующей коррекции. Нам представляется важным выделение триады следующих признаков: проявления тревоги, восприятие заболевания, а также смыслообразующие составляющие в реализации индивидуального проекта жизнедеятельности. На основе клинико-антропологической модели в дальнейшемформируются психотерапевтические параметры и мишени, включающие в себя конфликт и стратегии реагирования, личностные характеристики, связанные с экзистенциальным подходом, защитные механизмы, копинг, аддиктивность, circulusvitiosus, антропостратегию, мотивацию. Такая дифференциация повышает терапевтическую эффективность, а также позволяет оценивать ее, координируя процессы коррекции и реабилитации, согласуясь с ориентацией на доказательную медицину.
Прикладным аспектом нашей системы психотерапии лиц с РАМГ является использование имажинативной работы в диагностическом, трансовом, динамическом, творческом, интегративном ключах [2, 14, 15]. Образы, представляемые пациентом, предпочтительно в ясном и самостоятельно контролируемом состоянии сознания, являются наглядными выразителями выделенных ключевых пунктов исследования: «тревога - страдание ипереработка - экзистенция» имеют целебное значение в ресурсном, конфликтном и креативном аспектах.
Цель исследования - изучить тревожность и некоторые аспекты внутренней картины болезни (ВКБ) и мира (ВКМ) и их динамику в процессе психотерапии у лиц с РАМГ. Прикладной задачей является улучшение качества психотерапевтической помощи лицам с РАМГ.
Материалы и методы
В рамках изучения различных социально дезадаптированных групп населения на протяжении 1997Ї2010 гг. нами изучались шахтеры, потерявшие работу (300 человек), милиционеры, командированные на полугодичную службу в Чечню (400 человек), мигранты (100 человек). В исследовании расстройства адаптации макросоциального генеза (РАМГ) диагностированы у 569 человек (71,12 %).
В целях понимания взаимосвязей тревоги и аспектов существования выбран экспресс-диагностический метод. Время выполнения всех 4 тестов 30Ї50 минут. Использовались 2облигатных и 2 факультативных экспериментально-психологических метода: тест на выявление ситуативной тревожности Ч. Д. Спилбергера (модификация Ю. Л. Ханина, 1976) [12]; PIL - Purpose-in-LifeTest J. Crumbaugh и L. Maholick (модификация Д. А. Леонтьева (1992) СЖО - тест смысложизненных ориентаций) [5]; MAS - Миннесотская шкала тревоги Дж. Тейлор (модификацияТ. А. Немчина [1966) [8]; POI - PersonalOrientationInventoryЭ. Шостром (модификация Н. Ф. Калины (1997) - тест САМОАЛ) [7].Исследования проводились дои после терапии. Помимо экспериментально-психологических методов, для понимания целостности личности, аспектов ее восприятия, переработки и воспроизведения - того, что формирует внутреннюю картину мира (ВКМ), использовались диагностические аспекты метода осознанной визуализации и кататимно-имажинативной терапии «базисными образами», «стандартными мотивами», модифицированными и спонтанно возникающими у пациентов [10, 14, 15].
Результаты исследования
В проводмом исследовании мы ориентировались на изучение следующих составляющих внутренней картины болезни, включая тревогу, защитные (ЗМ) и стратегии совладания, агрессивность, аддиктивность. Помимо этих и экзистенциальных параметров исследовались индивидуальные иобщегрупповые типологические характеристики [9]. ВКМ и ее многообразные аспекты рельефно (эмоционально и когнитивно) отражаются в имажинативной работе.
Показатели выраженности ситуативной тревожности (max значение k=4,0) в группах исследования. Наибольшая в группе мигрантов: k=3,91±0,04; социальный компонент тревоги выявлен у 67 %; дезадаптивная тревога - у 87 %. Высоки показатели дезадаптивной тревожности в группе шахтеров: k=3,77±0,12; дезадаптивная тревога выявлена у82,3 %. В группе милиционеров тревожность значительно ниже, с преобладанием средней ивысокой адаптивной: k=2,33±0,59; дезадаптивная тревога выявлена в 13,25 % случаев.Терапевтическая динамика показателей представлена в таблице 1.
Таблица 1
Показатели тревожности до и после терапии в основной и контрольной группах шахтеров, милиционеров и мигрантов
|
Тревога |
Шахтеры |
Милиционеры |
Мигранты |
||||||||||
|
До лечения |
После лечения |
До лечения |
После лечения |
До лечения |
После лечения |
||||||||
|
I |
II |
III |
IV |
I |
II |
III |
IV |
I |
II |
III |
IV |
||
|
k± |
3,77 |
2,08 |
3,56 |
2,82 |
2,33 |
1,71 |
2,03 |
1,87 |
3,91 |
2,74 |
3,28 |
3,01 |
|
|
SD |
0,12 |
0,30 |
0,20 |
0,29 |
0,59 |
0,19 |
0,15 |
0,32 |
0,04 |
0,14 |
0,13 |
0,28 |
|
|
ДМ |
1,69 |
0,21 |
0,95 |
0,62 |
0,3 |
0,46 |
1,17 |
0,63 |
0,9 |
||||
|
р |
0,001 |
>0,05 |
0,001 |
0,001 |
>0,05 |
0,001 |
0,001 |
0,001 |
0,001 |
Примечание к таблицам 1 и 2. I - Показатели до лечения; II - основная группа; III - контрольная группа; IV - среднеарифметический показатель (М); k - показатель тревожности: k=1 - низкая, k=2 - умеренная, k=3 - высокая адаптивная, k=4 - высокая дезадаптивная; SD - стандартное отклонение; ДМ - разница результатов до и после лечения; р - достоверность различий результатов. расстройства адаптации макросоциального генеза
Результаты теста после терапии
Наилучшие результаты получены в основной группе шахтеров, в которой тревожность снизилась с высокой дезадаптивной до высокой адаптивной и умеренной. После лечения коэффициент тревожности составил 2,08±0,30; разница результатов до и после терапии ДМ=1,69 (р<0,001). Результаты лечения в контрольной группе шахтеров были низкими: k=3,56±0,20; терапевтическая разница ДМ=0,21 (р>0,05).
Значительные изменения произошли с уровнем тревоги в группе мигрантов.В основной группе: k тревожности=2,74±0,14; терапевтическая разница тревожности ДМ=1,17 (р<0,001). В контрольной группе изменения также были значимыми: k тревожности=3,28±0,13; терапевтическая разница тревожности составила ДМ=0,63 (р<0,001). (До терапии показатели тревоги были самыми высокими.)
В группе милиционеров показатели тревоги изменились незначительно. Это обусловлено изначальным хорошим физическим состоянием испытуемых, их молодым возрастом, большей стрессоустойчивостью, адаптивным копингом, что в целом свидетельствует о более высоких адаптационных возможностях по сравнению с группами шахтеров и мигрантов. В основной группе тревожность после терапии в среднем снизилась с высокой адаптивной до умеренной: k тревожности=1,71±0,19; терапевтическая разница ДМ=0,62 (р<0,001). В контрольной группе изменения незначительны: k тревожности=2,03±0,15; терапевтическая разница ДМ=0,3 (р>0,05).
Защитные механизмы. В группе шахтеров выражены такие психологические защиты, как отрицание, вытеснение,рационализация, уход в болезнь, проекция, ретрофлексия. По представлениям К. Хорни, это означает избегание, уход «от людей». В группе милиционеров отмечаются вытеснение, рационализация, реактивные образования. Это направленность «против людей». У мигрантов преобладают отрицание, вытеснение, проекция, ретрофлексия. Этот стиль психологической защиты обусловлен стремлением «к людям».
Копинг «АВС» стратегии. Адаптивная тенденция совладания наблюдается только вгруппе милиционеров. Адаптивный/дезадаптивныйкопинг в группах представлен следующим образом: наибольшая дезадаптация у мигрантов (разница САВ индексов Д=-13); также дезадаптивныйкопинг преобладает над адаптивным в группе шахтеров (Д=-8,8).Единственной группой, в которойобщий копинг конструктивен, являлись милиционеры (Д=+38,3). Изучено распределение адаптивногокопинга по сферам САВ.Когнитивная:мигранты (17 %) >милиционеры (45 %) >шахтеры (48,7 %); эмоциональная: шахтеры (24,7 %) >мигранты (36 %) >милиционеры (55 %); поведенческая: шахтеры (22,7 %) >мигранты (43 %) >милиционеры (67,5 %).
Выраженность общей агрессии по степени уменьшения: милиционеры - 386 человек (96,5 %); мигранты - 83 человека (83 %); шахтеры - 209 человек (69,7 %). Межгрупповой показатель (М±SD) составил 84,8±13,4 %. Выраженность аутоагрессии: мигранты - 9,0 %; шахтеры - 7,2 %; милиционеры - 1,3 %. Межгрупповой показатель (М±SD) составил 4,4±4,0 % (35 человек).
Аддиктивность. Общая: мигранты - 76,0 %; шахтеры - 38,0 %; милиционеры - 23,5 %. Межгрупповой показатель (М±SD)=35,5±27,1 %. Только интоксикационные аддикции (алкоголь, Cannabissativa, транквилизаторы): мигранты - 51,0 %; шахтеры - 29,7 %; милиционеры - 16,5 %; М±SD=25,8±17,4 %. Соотношение токсических иэмоционально-информационных зависимостей (совокупные показатели основного и сопутствующего нарушения): мигранты - 51,0 и 25,0 %; шахтеры - 29,7 и 8,3 %; милиционеры - 16,5 и 7 %; межгрупповая выраженность аддикций - 25,8 и 9,8 % соответственно.
Экзистенциальные характеристики. Тест POI - результаты исследования (динамические показатели представлены в таблице 2). Определены показатели теста САМОАЛ (POI) до терапии. Самые низкие показатели в группе безработных шахтеров: М=17,8±6,3 %. Также невысоки показатели самоактуализации в группе милиционеров: М=30,9±15,1 %. Наиболее высокие межгрупповые показатели у мигрантов: М=43,3±3,0 %. Сильными сторонами во всех трех группах были общительность, аутосимпатия в группах милиционеров (52,6 %) и мигрантов (49,3 % - самый высокий внутригрупповой показатель). Самые высокие показатели обнаружены во всех группах по шкале контактность: милиционеры - 58,6 %, мигранты - 48,0 %, шахтеры - 35,0 %. Взгляд на природу человека во всех трех группах достаточно пессимистичен, показатели наиболее велики в группе мигрантов (40,7 %), значимо снижены (за счет указанных ранее депрессивности и психологических аспектов группы) у шахтеров (22 %), минимальны - у милиционеров (20,7 %).
Таблица 2
Динамические показатели теста POI
|
POI |
Шахтеры |
Милиционеры |
Мигранты |
||||||||||
|
До лечения |
После лечения |
До лечения |
После лечения |
До лечения |
После лечения |
||||||||
|
I |
II |
III |
IV |
I |
II |
III |
IV |
I |
II |
III |
IV |
||
|
Баллы, % М± |
17,8 |
67,6 |
22,9 |
45,3 |
30,9 |
43,9 |
40,0 |
41,9 |
43,3 |
56,9 |
52,9 |
54,9 |
|
|
SD |
6,3 |
10,8 |
9,7 |
9,1 |
15,1 |
17,6 |
17,9 |
17,7 |
3,0 |
6,1 |
6,6 |
5,9 |
|
|
?М |
49,8 |
5,1 |
27,5 |
13,0 |
9,1 |
11,0 |
13,6 |
9,6 |
11,6 |
||||
|
р |
<0,001 |
>0,05 |
<0,001 |
<0,01 |
<0,01 |
<0,01 |
<0,01 |
<0,01 |
<0,01 |
Результаты теста после терапии
Значимые внутригрупповые особенности заключались в динамике теста после терапии.В группе шахтеров выявлена выраженная динамика, отражающая высокую актуальность экзистенциального вопрошания по мере коррекции тревожно-депрессивных нарушений.Показатели в основной группе являются самыми высокими межгрупповыми. Разница среднеарифметических показателей до и после терапии в основной группе: М=67,6±10,8; ?М=49,8 (р<0,001); в контрольной группе различия оказались незначимы: М=22,9±9,7; ?М=5,1 (р>0,05). Значительно менее выражена динамика у мигрантов: М=54,9±5,9; ?М=11,6 (р<0,01), при этом показатели до терапии среди всех групп были самыми высокими; минимальная - у милиционеров: М=41,9±17,7; ?М=11,0 (р<0,01).
Имажинативные особенности лиц с РАМГ
Тревога и особенности существования определяют особенности воображения и фантазии, что отражается в имажинативной работе. В процессе диагностики и терапии сформирована триада «тревога - экзистенция - имажинация» и выделены некоторые закономерности соотношений этих составляющих, представляющие интерес в контексте социальной психиатрии, психотерапии и психологического консультирования.
Таблица 3
Типология образов в группах исследования в связи с тревогой существования
|
Характеристики образов, представления, образного мышления (И. - имажинация) |
|||||
|
Экзистенция |
Тревожность |
||||
|
Высокая дезадаптивная |
Высокая адаптивная |
Средняя |
Низкая |
||
|
Витальная |
Фантазийная, идеализированная И., с активным насыщением оральных потребностей |
Ресурсная И.: нарциссическая, оральная, в меньшей степени - волевая и ценностные потребности |
Реалистично-прикладная, чаще - созидательная И. |
- |
|
|
Травматическая |
Замершая; аутоагрессивная; деперсонализационная |
Ресурсная; орально-зависимая, депрессивная |
- |
- |
|
|
Групповая |
Многолюдная, прикладная, конкретная, стремящаяся к отдыху и оральному насыщению И. |
Стеничная, многолюдная, при этом зависимая (конфликт психосоматического типа «зависимость- агрессия») |
Стеничная, реалистичная, адаптивная, несколько банальная; на этом фоне эпизодически выделяются яркие импульсивные или нигилистические образы, с протестом, отраженным в разных формах |
||
|
Антропоэмичная |
И. стеничная и агрессивная, вытесняющая тревогу, темы смерти и свободы волюнтаристски |
Дистанцированная по отношению к другим, эгоцентричная, реже - паранойяльная И. |
Реалистичные, конкретные, решительные, жесткие, паранойяльные образы. При высоком интеллекте оригинальные, реже - явно шизофреноформные |
||
|
Псевдоиденти-фикационная |
Идеалистичные или ярко тревожные/аутоагрессивные |
Образы неустойчивые, часто сменяющиеся или, напротив, торпидные; агрессивные, аддиктивные или ретрофлексивные |
Юмористичные, бравурно-героические |
Некритичные, псевдопаралитические |
|
|
Инволюционная Реликт |
Ретроспективные, фотографичные, пассивные, тусклые образы; часты выражено тревожно-депрессивные |
«Соматоформные», обыденно-банальные, клишированные; воспоминания детства и молодого возраста |
Псевдопаралитические, образы «ущерба», паралитические. Также: невозможность выполнить тесты и представить образ |
||
|
Поисковая и идентификационная |
Реалистичные, преимущественно ресурсные, насыщающие нарциссические, оральные, волевые и смысловые (верность) потребности |
Динамичные, многосоставные, актуальны волевые и смысловые потребности; иногда с ЬberwertigeIdeenundGestalten |
Стеничные, адаптивные, исследовательские, встречающиеся с конфликтом; много метаморфоз (образных преобразований, высока изменяемость), с формированием конструктивного образа |
||
|
Реализующая |
Ресурсные, содержательные, нередко одновременность 2-4 образов |
Динамичная И. Встречающая и преодолевающая конфликт |
«Наполненная» образность, некие прозрения и откровения, включающиеся в систему личности; оригинальные и активные / созерцательные / эпические |
Втаблице 3 приведены краткие характеристики образов, представления, образного мышления всоотнесении с тревогой и экзистенциальной вовлеченностью.
Заключение
Терапевтическая динамика, имажинативный анализ и результаты тестов PIL, POI, Спилбергера, Тейлора отражают аспекты экзистенциальной «востребованности и вовлеченности» в группах всвязи с характеристиками тревожности. У шахтеров выявлена высокая экзистенциальная активность, направленная к смыслообразованию (по мере коррекции тревожно-депрессивных нарушений), или инволюция. У мигрантов отмечаются витальные или травматические защитные механизмы, высокая тревожность, дезадаптивностькопинга, высокая аддиктивность. В группе милиционеров обнаружена поисковая или трансформирующаяся активность с преобладанием конструктивного копинга и хорошо контролируемой тревожностью, которая связана с дихотомией конфликта «агрессия - конформизм» и «стремлением к независимости с помощью снижения уровня личной ответственности в групповом намерении».
Полученные результаты отражают необходимость, помимо базисной симптоматической и ресурсной помощи, использования психодинамического, межличностного и семейного подходов. В нашей работе объединяющим различные подходы конструктом является интегративный метод экзистенциально-гуманистической направленности - экзистенциальная недвойственная терапия (ЭНТ).
Литература
1. Александровский Ю. А. Глазами психиатра. - 5-е изд. - М., 2009. - 408 с.
2. Бурно М. Е. Терапия творческим самовыражением: Научный доклад дис. … д-ра мед.наук. - СПб., 1998. - 58 с.
3. Дмитриева Т. Б., Положий Б. С. Общественный стресс и психическое здоровье // Современные проблемы психического здоровья. - М., 2005. - С. 18Ї24.
4. Кабанов М. М. Психосоциальная реабилитация и социальная психиатрия. - СПб., 1998. - 256 с.
5. Леонтьев Д. А. Тест смысложизненных ориентаций. - М., 1992. - 16 с.
6. Литвинцев С. В., Снедков Е. В., Резник А. М. Боевая психическая травма: Руководство для врачей. - М., «Медицина», 2005. - 432 с.
7. Маслоу А. Психология бытия. - М., 1997. - 304 с.
8. Немчин Т. А. Изучение состояний тревоги у больных неврозами при помощи опросника // Труды ин-та им. В. М. Бехтерева. - СПб., 1966. -Т. 12.
9. Потапов О. В., Ульянов И. Г. Защитные и копинг механизмы, аггравация и диссимуляция в группах, перенесших макросоциальное стрессовое воздействие. - Сибирский вестник психиатрии и наркологии. - 2010. №3 (60). - С. 45Ї48.
10. Потапов О. В. Имажинация как метод психотерапии при расстройствах адаптации макросоциального генеза с высокой тревожностью // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. - 2010. - №5 (62). - С. 50Ї53.
11. Солдатова Г. У., Шайгерова Л. А., Калиненко В. К., Кравцова О. А. Психологическая помощь мигрантам: травма, смена культуры, кризис идентичности. - М., 2002. - 479 с.
12. Ханин Ю. Л. Краткое руководство к применению шкалы реактивной и личностной тревожности Ч. Д. Спилбергера. - Л. : ЛНИИФК, 1976. - 17 с.
13. Цыганков Б. Д., Белякин С. А., Григорьев М. Э., Лямин М. В. Особенности психических нарушений и оценка качества жизни у ветеранов боевых действий // Современные проблемы психического здоровья. - М., 2005. - С. 131Ї138.
14. Leuner H. (Hrsg.): Katathymes Bilderleben - Ergebnisse in Theorie und Praxis, 2. Aufl. Huber, Bern 1983. (Лёйнер Х. Кататимное переживание образов: основная ступень. Введение в психотерапию с использованием техники сновидений наяву. - М., 1996. - 253 с.)
15. Стюарт В. Работа с образами и символами в психологическом консультировании. - М., 1998. - 384 с.
Размещено на Allbest.ru
Подобные документы
Понятие внутренней картины болезни. Возрастные особенности внутренней картины болезни. Тип реагирования на заболевание. Особенности подростков, страдающих сахарным диабетом. Эмоциональные и личностные аспекты здоровья. Отношение к болезни подростков.
дипломная работа [571,6 K], добавлен 10.01.2014Специфика внутренней картины болезни. Групповая терапия как форма помощи. Психические особенности пациентов с заболеванием опорно-двигательного аппарата. Эффективность использования семинара-тренинга для изменения внутренней картины болезни пациента.
дипломная работа [1,0 M], добавлен 08.09.2015Диагностика, сознательное и невольное искажение внутренней картины болезни. Определяющие факторы, методы коррекции и классификация видов отношения к ней. Уровни восприятия человеком и зависимость внутренней картины болезни от типа акцентуации личности.
курсовая работа [449,6 K], добавлен 22.12.2011- Особенности адаптации у подростков с психопатоподобными нарушениями резидуально-органического генеза
Пути адаптации личности подростков с резидуально-органическими расстройствами (эмоциональная устойчивость, стратегия поведения в стрессовых ситуациях). Психологическое исследование способности к интеграции в социум у подростков с такими расстройствами.
дипломная работа [962,2 K], добавлен 22.08.2011 Понятие и критерии психического здоровья. Влияние болезни на психику человека. Возрастные особенности внутренней картины болезни. Методика диагностики оперативной оценки самочувствия, активности и настроения пациентов молодого, зрелого, пожилого возраста.
курсовая работа [43,9 K], добавлен 28.06.2012Понятие внутренней картины болезни и ее диагностика. Сознательное и невольное искажение картины болезни. Определяющие факторы и методы коррекции. Классификация типов отношения к болезни по тесту ЛОБИ. Зависимость ВКБ от типа акцентуации личности.
курсовая работа [695,3 K], добавлен 06.01.2012Характеристика физиологического, психологического и социально-психологического видов адаптации и дезадаптации. Ознакомление с проявлениями расстройства настроения: депрессией, субдепрессией, дисфорией, эйфорией, апатией. Описание примитивных реакций.
контрольная работа [25,4 K], добавлен 26.05.2010- Особенности адаптации у подростков с психопатоподобными нарушениями резидуально-органического генеза
Особенности развития личности подростков с резидуально-органическими расстройствами. Характеристика адаптационного потенциала у подростков с психопатоподобными нарушениями резидуально-органического генеза. Изучение психосоциального развития личности.
дипломная работа [1,8 M], добавлен 19.07.2011 Определение адаптации в биологическом аспекте, её классификация. Особенности процесса адаптации у человека. Определение, классификация и функции конфликта. Исследование гипотезы о том, что в процессе адаптации студентов конфликтных ситуаций будет больше.
курсовая работа [526,5 K], добавлен 11.12.2010Особенности протекания социально-психологической адаптации осужденных мужчин, отбывающих наказание в колонии поселения. Психологическая характеристика и динамика адаптации осужденных в процессе отбывания наказания; объективные и субъективные факторы.
курсовая работа [60,5 K], добавлен 17.01.2013
