Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

Изучение эффективности программы психологической помощи в развитии контакта матери и младенца 2-4 месяцев

Study of the effectiveness of the program in the development of psychological help contact of mother and infant 2-4 months

Симоненко Ирина Алексеевна

кандидат психологических наук, доцент, доцент

кафедры общей и клинической психологии

Курского государственного медицинского университета

Аннотация

В статье представлены результаты изучения эффективности программы психологической помощи матери и младенцу. Обоснованы основные фокусы и приемы психологической помощи в развитии контакта матери и младенца. Представленные результаты описывают взаимосвязь качества контакта матери и младенца с процессом принятия роли матери. В исследовании приняло участие 36 пар матерей и младенцев 2-4 месяцев.

Ключевые слова. Контакт, социальная роль матери, привязанность.

Annotation

The article presents the results of a study program effectiveness psychological help mother and baby. Substantiated basic tricks and techniques of psychological assistance in the development of mother-infant contact. The results presented describe the relationship quality of mother-infant contact with decision role of the mother. The study involved 36 pairs of mothers and infants 2-4 months. Keywords. Contact, the social role of mother attachment.

Научные открытия последнего времени доказали, что отношения матери и ребенка в младенческом возрасте важны не только для настоящего, но и для будущего соматического и психологического благополучия ребенка [1,2,5,6,7,8,9]. Долгое время материнство считалось одной из обычных и естественных функций женщины. Но наше общество уже созрело для того, чтобы понять и осознать ценность и сложность роли матери и развивающейся эмоциональной связи в диаде мать - ребенок.

Обращение к настоящей теме связано, во-первых, с важностью раннего возраста для дальнейшего развития человека (Л.С. Выготский, М.И. Лисина, Д.Б. Эльконин, Дж. Боулби, Д.В. Винникотт, Р.А. Шпиц, Д. Стерн, К. Хорни, Э. Эриксон). Во-вторых, с необходимостью разработки диагностических критериев характера контакта и расширения теоретических знаний о контакте в диаде мать - ребенок в младенческом возрасте, его роли в развитии и становлении личности ребенка. В-третьих, с потребностями практики в дальнейшей разработке научной базы для психологического сопровождения матери и ребенка до года.

Взаимодействие матери и младенца - это процесс взаимного приспособления, в котором ответы партнеров взаимообусловлены и ритмически организованы. Отношения матери и ребенка строятся на взаимном приспособлении друг к другу. А взаимное приспособление и наличие собственной социальной активности младенца во взаимодействиях с матерью приводят к выводу, что ребенок и мать, строя эмоциональную связь друг с другом, вынуждены изменяться. Ребенок, все больше становясь «социальным индивидом», развивает новые формы поведения и способности, которые организуются и трансформируются в субъективные представления, группирующиеся вокруг чувства себя и чувства других людей. Первоначально социальные реакции малышей не отличаются разборчивостью, однако в возрасте от 3 до 6 месяцев малыши сужают направленность своих реакций до нескольких знакомых людей, формируют явное предпочтение в отношении одного человека (матери) - так начинает формироваться привязанность ребенка к матери. А мать в процессе этого реального взаимодействия осваивает новую социальную роль матери. С нашей точки зрения, одной из определяющих задач во взаимном приспособлении и создании условий для дальнейшего развития матери, в е? новой социальной роли, и ребенка является эмоциональный контакт, который активно разворачивается в первые недели и месяцы жизни ребенка.

Таким образом, проблемой нашего исследования стал вопрос, существует ли взаимосвязь между принятием роли матери и качеством контакта матери и младенца, и каковы возможности психологической помощи в развитии контакта матери и младенца?

Предмет исследования - взаимосвязь качества контакта матери и младенца и принятия роли матери.

Гипотеза: существует взаимосвязь между качеством контакта в диаде мать-дитя и принятием роли матери. Предполагаемая взаимосвязь проявляется в том, что при улучшении характеристик качества контакта с ребенком снижается тревога и развивается представления женщины о себе как о матери.

Задачи:

1. Разработать теоретическую концепцию и практические технологии психологической помощи по развитию контакта матери и младенца.

2. Исследовать особенности взаимосвязи качества контакта в диаде мать-младенец в течение 2-4 месяцев и принятия роли матери.

3. Изучить эффективность программы психологической помощи в развитии контакта в диаде мать-младенец.

Для решения поставленных задач и проверки исходной гипотезы применен комплекс психодиагностического инструментария: авторская модификация «Мангеймской шкалы оценки для понимания взаимодействия матери и ребенка в грудном возрасте» (Manheim), «Методика диагностики "помех" в установлении эмоциональных контактов» В.В. Бойко. / «Диагностика эмоциональных барьеров в межличностном общении» (В.В.Бойко), восьмицветовой тест Люшера, социограмма (Эдеймиллер), контент - анализ сочинения «Моя новая роль мамы».

В качестве методов статистической обработки мы использовали Uкритерий Манна-Уитни, Н - критерий, Т - критерий Вилкоксосна и критерий Фишера. Расчеты проводились с помощью статистического пакета STATISTICA 8.0. Характеристика выборки: В исследовании принимали участие женщины в возрасте 19-28 лет и их младенцы в возрасте 2-4 месяцев. В исследования приняло участие 36 матерей и их младенцев. В эксперименте также участвовали лишь полные семьи, у всех матерей младенцы являлись первыми детьми. В экспериментальную группу, в которой реализовывалась программа психологической помощи, вошли 11 матерей и младенцев 2-4 месяцев.

Исследование проводилось на базе ОБУЗ "Курская детская городская поликлиника №8" с 9:00 до 16:00 в кабинете профилактической работы с детьми (кабинет здорового ребенка - КЗР), в течение 2013-2014 годов.

Опишем основные положения программы психологической помощи по развитию контакта матери и младенца.

Теоретическим основанием программы психологической помощи матери и младенца стали положения о контакте, как неотъемлемой части построения межличностных отношений, в которых раскрывается значение человеческого существования, теория привязанности Дж. Боулби [2], теория развития самости Д. Стерна [7], современные нейробиологические исследования развития «социального мозга ребенка» И. Бауэр [5].

Теоретический анализ понятия контакта как условия развития эмоциональной связи в диаде мать-ребенок позволил выделить три фокуса психологической помощи.

Первым фокусом психологической помощи диады мать-младенец являются чувства матери, е? способность их распознавать, обозначать и видеть за ними свои потребности. Конечно, период раннего младенчества для матери и для семьи в целом является периодом, когда многие потребности фрустрированы в силу необходимости адаптации матери к потребностям ребенка. Однако даже означивание чувств матери ведет к усилению е? способности к дифференциации собственных чувств и чувств и потребностей ребенка. Эта внутренняя работа матери позволяет ей остаться в границах своего внутреннего пространства и увидеть границы пространства е? ребенка.

Следующим фокусом психологической помощи, с нашей точки зрения, является развитие способности матери к распознаванию сигналов ребенка, к развитию е? наблюдательности, в которой особое место необходимо отвести различиям в эмоциональных состояниях и потребностях матери и младенца. Тревога матери, высокие требования микро- и макро социума к женщине, осваивающей новую роль матери, блокируют е? способность к восприятию ребенка как отдельного существа, со своей активно проявляющейся самостью. Поддержка матери в е? специальном направленном внимании к различного рода сигналам младенца стала второй задачей психологической помощи.

Следующим фокусом нашей программы стало развитие способности матери к социальному взаимодействию с ребенком, прежде всего в невербальном пространстве. Мы увидели, насколько матери в первые месяцы жизни сфокусированы на биологическом развитии ребенка. Тесный контакт с врачами и их совместная нацеленность на чрезвычайно важных биологических показателях развития все же недостаточна для полноценного развития младенца. Как показали наши исследования, соматическое благополучие ребенка тесно связано с удовлетворенностью его социальных потребностей [8]. Увидеть и ответить на достаточно активно развивающуюся потребность ребенка в социально взаимодействии - следующая цель программы психологической помощи.

Одним из важных условий в проведении данной программы стал учет особенностей жизни мам и их маленьких детей. Это дефицит времени, сложности в передвижении, особая психологическая ранимость в этот кризисный период. Мы также понимаем, что наиболее важным в этой работе является не столько обучение, то есть привнесение чего-то готового, в виде советов и рекомендаций, сколько в поддержке матери е? интуитивного чутья ребенка, в их индивидуальном способе социального взаимодействия и успешного опыта контакта. Поддержка матери в е? развивающейся родительской компетентности является одним из основных условий при реализации поставленных выше задач. Д. Винникот писал: «…матери на собственном опыте должны учиться себя вести по-матерински. В конечном счете, нам нужны матери и отцы, которые нашли способ верить в себя …» [1, стр. 289].

Программа состояла из нескольких встреч с мамой и младенцами. Чаще всего из 6-7, продолжительностью 50-60 мин, с интервалом 1 раз в неделю. Между встречами матери вели специально разработанные, c учетом выше поставленных целей, дневники, использовались видеосъемки и их анализ на встречах с мамами и младенцами.

Приступим к описанию результатов экспериментального исследования.

Представим результаты сдвигов, произошедших в экспериментальной группе. Сравнение результатов качества контакта до и после воздействия показали значимые изменения (р<0,05) по таким характеристикам Мангеймской шкалы, как: эмоции р=0,004, ласковость р=0,0005, проявление голоса р=0,0112, реактивность р=0,012, искренность р=0,0156, содержание речи р=0,005, игры р=0,0314, суммарный балл р=0,0001; и при наблюдении за детьми: эмоции р=0,004, проявление голоса р=0,0179, суммарный балл р=0,0001. Матери экспериментальной группы значимо чаще стали проявлять эмоциональнозаинтересованное, радостное выражение лица при взаимодействии с ребенком, их прикосновения стали более ласковыми, чаще стала звучать обращенная к ребенку речь, мамы стали значимо чаще реагировать на сигналы ребенка, играть.

Дети, в свою очередь, стали чаще проявлять внимательное выражение лица, заинтересованные, сосредоточенные, широко открытые глаза, улыбку, заметны сдвиги и в частоте вокализации младенцами. Мы видим, что значимые изменения в качестве контакта произошли по восьми единицам наблюдения из десяти у матерей и по трем шкалам из пяти у детей. Для учета фактора времени при изменениях в качестве контакта между матерями и их младенцами мы сравнивали результаты в контрольной и экспериментальной группах в начале и по окончанию формирующего эксперимента. При сравнении данных контрольной и экспериментальной группы в начале экспериментального значимых различий в характеристиках контакта матери и младенцев не выявлено. Результаты сравнительного анализа качества контакта в экспериментальной и контрольной группах по окончанию психологического воздействия показали значимые различия (р?0,05) по таким шкалам как: у матерей - эмоции(p=0,0004), игры (p=0,0005), проявление голоса (p=0,0112), содержание речи (p=0,0156), суммарный балл (p=0,0001); у детей- эмоции (p=0,0314), проявление голоса (p=0,0179), суммарный балл (p=0,0153). В контрольной группе произошли изменения в качестве контакта, вследствие естественного обучения матерей и адаптации мам и младенцев друг к другу, однако значимые различия по сравнению с экспериментальной группой доказывают эффективность настоящей программы по развитию контакта с младенцем на ранних этапах развития.

Обратимся к результатам, характеризующим сдвиги в показателях принятия роли матери, произошедших вследствие проводимого экспериментального воздействия. Сравнивая данные, полученные в экспериментальной группе до и после воздействия с помощью анализа сочинения «Моя новая роль матери», мы получили значимые различия (р<0,05) по общему объему используемых слов, слов, обозначающих чувства и в том числе положительные чувства, матери в своих сочинениях значимо чаще стали использовать прилагательные с позитивной эмоциональной окрашенностью.

Мы также можем отметить статистически значимое снижение уровня ситуативной тревоги в экспериментальной группе матерей по результатам теста Люшер. Методика «семейная социограмма» при повторном замере в экспериментальной группе показала результаты, свидетельствующие об увеличении уровня дифференциации «Я». Все испытуемые изобразили себя и ребенка отдельной фигурой и при сохранении достаточно близкого расстояния исчезли наложения и пересечения фигур. Сходные различия мы наблюдаем и при сравнении контрольной и экспериментальной группы после экспериментального воздействия.

Представленные выше результаты исследования позволяют сделать следующие выводы.

1. Существует взаимосвязь между качеством контакта матери и младенца 2-4 месяцев и принятием роли матери.

2. Улучшения в контакте матери и младенца привели к следующим изменениям в принятии роли матери. Женщины стали более развернуто представлять роль матери, их эмоциональные переживания новой роли стали чувственно богаче и позитивнее, усилились границы в диаде мать - ребенок, которые позволяют женщине увидеть себя и своего ребенка как близких, но отдельных личностей, разворачивая рефлексивные процессы в своем новом социальном взаимодействии.

3. Доказана эффективность программы психологической помощи по развитию контакта матери и младенца 2-4 месяцев с опорами на основные фокусы психологического воздействия. Первый фокус связан с контактом матери с собственным миром чувств и потребностей, второй с распознаванием и дифференцировкой сигналов младенца, третий с обучением различным формам взаимодействия в невербальном пространстве диады.

психологический контакт мать младенец

Литература

1. Винникот Д.В Семья и развитие личности. Мать и дитя.- Екатеринбург: Изд-во «Литур», 2004.-400с.

2. Боулби Дж. Привязанность. - М.: Академический проект, 2003 - с. 447.

3. Выготский Л.С. Младенческий возраст. - М.: Педагогика, 1984. - с. 269 - 318.

4. Мухамедрахимов Р.Ж. Мать и младенец: психологическое взаимодействие. -- СПб.: Изд-во С.-Петерб. ун-та, 2001. -- 288 с.

5. Бауэр И. Принцип человечности: Почему мы по своей природе склонны к кооперации/ Пер. с нем. И. Тарасовой. СПб.: Издательство Вернера Регена, 2009.-152с.

6. Бриш К.Х. Терапия нарушения привязанности: от теории к практике. Пер.с нем.-М.: Когито-Центр, 2012.-316с.

7. Стерн Д.Н. Межличностный мир ребенка: взгляд с точки зрения психоанализа и психологии развития - Спб.: Восточно - Европейский институт психоанализа, - 2006 - с. 376.

8. Симоненко И.А. Взаимосвязь качества контакта матери и младенца 3-4 месяцев с ранними психосоматическими нарушениями « Здоровье семьи - 21век», электронное периодическое издание ISSN 2077-2548 Пермь,4 (4) 2012

9. Симоненко И.А. Изучение привязанности и ее влияния на психическое развитие детей раннего детского возраста.// Российский научный журнал. 20011 г., №5 с.177-183.

Literature

1 Vinnikot D. V. Family and development of the personality. Mother and child. - Yekaterinburg: Publishing house "Litur", 2004. - 400с.

2 . Boulby J. Privyazannost. - M.: The academic project, 2003 - page 447.

3 . Vygotsky L.S. Mladenchesky age. - M.: Pedagogics, 1984. - page 269 - 318.

4 . Mukhamedrakhimov R. Zh. Mat and baby: psychological interaction. -- SPb.: S.'s publishing house - Peterb. un-that, 2001. -- 288 pages.

5 . Bauer I. Printsip of humanity: Why we by the nature are inclined to the cooperation / Lane with it. I. Tarasova. SPb.: Verner Regen's publishing house, 2009. - 152с.

6 . Brish K.Kh. Therapy of violation of attachment: from the theory to practice. The lane with it. - M.: Kogito-center, 2012. - 316с.

7 . Stern D. N. Interpersonal world of the child: look from the point of view of psychoanalysis and development psychology - SPb.: East - the European institute of psychoanalysis, - 2006 - page 376.

8 . Simonenko I.A. Vzaimosvyaz of quality of contact of mother and the baby of 3-4 months with early psychosomatic violations "Family health - 21век", the electronic periodical of ISSN 2077-2548 Perm, 4 (4) 2012

9 . Simonenko I.A. Studying of attachment and its influence on mental development of children early children's возраста.//Russian scientific magazine. 20011 g, No. 5 of page 177-183.

Размещено на Allbest.ru