Главная Коллекция "Otherreferats" Психология Организационно-психологические условия адаптации выпускника к профессиональной деятельности на рабочем месте медицинская сестра общего профиля

Организационно-психологические условия адаптации выпускника к профессиональной деятельности на рабочем месте медицинская сестра общего профиля

Теоретический аспект проблемы профессиональной адаптации молодого специалиста. Психологические особенности личности автора в контексте профессиональной адаптации. Изучение организационно-психологических условий рабочего места медицинской сестры.

Рубрика Психология
Вид дипломная работа
Язык русский
Дата добавления 21.06.2014
Размер файла 550,5 K

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Страница:

2.3.1 Итоги исследования по методике: «Многоуровневый личностный опросник «Адаптивность» (МЛО-АМ) А.Г. Маклакова и С.В. Чермянина.»

Были получены следующие результаты

НПУСредний уровень поведенческой регуляции, достаточно адекватная самооценка и реального восприятия действительности

КССредний уровень развития коммуникативных способностей, с окружающими, не конфликтен.

МНРеально оценивает свою роль в коллективе, ориентируется на соблюдение общепринятых норм поведения.

ЛАП Лица этой группы обладают признаками явных акцентуаций характера и некоторыми признаками психопатий, а психическое состояние можно охарактеризовать, как пограничное. Возможны нервно-психические срывы. Лица этой группы обладают низкой нервно-психической устойчивостью, конфликтны, могут допускать асоциальные поступки. Требуют наблюдения психолога и врача (невропатолога, психиатра).

АНАЛИЗ: По результатам данного исследования выпускница обладает средним уровнем поведенческой регуляции, достаточно адекватно оценивает свою роль в коллективе, ориентируется на соблюдение общепринятых норм поведения. Находится в гармонии с собой. Средний уровень адаптации, сложно входит в чужой коллектив и тяжело находит общий язык с людьми. Необходимо развивать коммуникативные и адаптивные способности.

2.3.2 Определение направлений совершенствования личностных качеств выпускника в контексте профессиональной адаптации (выводы и предложения)

По методике исследования "Самооценка личности" О.И.Моткова.

Были получены следующие результаты; высокий показатель ценностных ориентаций, средний показатель силы воли, высокая способность к обучению, высокие творческие способности высокий уровень гармонии с самим собой, и высокие коммуникативные способности. Общая самооценка позитивных аспектов личности выпускника, имеющих влияние на процесс адаптации на рабочем месте высок. В дальнейшем необходимо доработать такие аспекты личности как; уровень воли, коммуникативные способности и ценностные ориентации. По методике «Многоуровневый личностный опросник «Адаптивность» (МЛО-АМ) А.Г. Маклакова и С.В. Чермянина.» были получены следующие результаты: выпускница обладает средним уровнем поведенческой регуляции, достаточно адекватно оценивает свою роль в коллективе, ориентируется на соблюдение общепринятых норм поведения. Находится в гармонии с собой. Средний уровень адаптации, сложно входит в чужой коллектив и тяжело находит общий язык с людьми. Необходимо развивать коммуникативные и адаптивные способности.

В результате анализа данных исследований выявлено, что сильной стороной выпускницы являются способность к обучению и творческие способности, высокий уровень гармонии с самим собой, общая самооценка позитивных аспектов личности выпускника, имеющих влияние на процесс адаптации на рабочем месте высок. Необходимо доработать волевые и коммуникативные аспекты личности, повысить уровень адаптации. Для этого нужно больше общаться с и развивать коммуникативные навыки, расширять круг общения, читать книги по психологии, чаще находится в обществе, что помогает дальнейшему развитию сильных и слабых сторон выпускницы.

2.4 Изучение организационно-психологических условий рабочего места медицинской сестры общего профиля в Государственном Учреждении Здравоохранения Нижегородской области «Инфекционная клиническая больница №2 Нижнего Новгорода»

2.4.1 Структура и функции ГБУЗ НО ИКБ №2

Регион

Нижегородская область » г. Нижний Новгород

Адрес

603022, г Нижний Новгород, ул Барминская, д 8 а

Главный Врач компании

Мажара Ольга Алексеевна

Контактный телефон:

433-00-51

Факс:433-00-36

· График работы

· Выходные дни: Суббота, Воскресенье

· Перерыв : Без перерыва

· Часы работы: с 8.00 до 17.00

Виды деятельности

Компания ГУЗ НО «КЛИНИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИОННАЯ БОЛЬНИЦА №2» осуществляет следующие виды деятельности (в соответствии с кодами ОКВЭД, указанными при регистрации):

· Здравоохранение и предоставление социальных услуг

o Деятельность в области здравоохранения

§ Деятельность лечебных учреждений

§ Деятельность больничных учреждений широкого профиля и специализированных (Основной вид деятельности)

Отделения клиники: В клинике присутствует 9 главных отделений, находящихся в 4-х корпусах. Здесь же в 3-ем корпусе функционирует кафедра инфекционных болезней при Нижегородской медицинской академии, городской центр по токсоплазмозу, городской гепатологический центр и 3 лаборатории.

Функция инфекционной больницы и оказание услуг:

Уже более 120 лет инфекционная больница №2 Нижнего Новгорода оказывает услуги амбулаторного и стационарного обследования и лечения в 9 отделениях. Здесь проходят лечение пациенты, имеющие проблемы с печенью, желчевыводящими путями и желудочно-кишечным трактом. Такие болезни, как токсоплазмоз, цитомегаловирусная инфекция также здесь лечатся. В больнице оказывают такие виды медицинских услуг, как:

- диагностику, которая включает исследования гематологические, биохимические, коагулогические, ферментные, иммунологические, общеклинические, бактериологические и серологические;

- диагностику вирусных гепатитов, TORCH-инфекций (среди которых: цитомегаловирус, хламидиоз, токсоплазмоз, микроплазмоз и вирус Эпштейн-Барра), гельминтозов, лямблиоза, сифилиса, ВИЧ-инфекций, боррелиоза и клещевого энцефалита;

- ПЦР-диагностику, рентгенографию, ультразвуковые исследования;

- амбулаторный консультативный прием инфекционистов;

- стационарное лечение инфекционных и паразитарных заболеваний, среди которых гепатиты и ВИЧ-инфекции.

Оснащение и оборудование процедурного кабинета

Второе отделение, в котором мы проходили практику, находится на втором этаже первого корпуса. Процедурный кабинет, достаточно светлый, в кабинете, оснащенном всем необходимым для работы находится:

· манипуляционный столик 2 шт

· шкаф для хранения медикаментов 3 шт

· кушетка;

· бактерицидная лампа;

· холодильник;

· столик с дезинфицирующими растворами 3 шт

· тумбочки для хранения дополнительных материалов и приспособлений 4 шт

· стулья 2 шт

· ведра с дез. растворами 3 шт

· ведра для утилизации 5 шт

Основные задачи медицинской сестры:

Задачи медицинской сестры: создавать атмосферу доверия, способствовать сохранению и развитию возможностей пациента, способствовать личностному росту и развитию пациента в процессе решения его проблем, действовать на основе правовых, этических и моральных норм.

. Внедрение сестринского процесса в систему подготовки и практическую

деятельность медицинских сестер позволяет обеспечить:

* системный подход к осуществлению сестринских вмешательств;

* учет индивидуальных особенностей каждого пациента;

* возможность широкого использования стандартов профессиональной

деятельности;

* развитие клинического мышления, повышение компетентности,

независимости, творческой активности медицинской сестры,

а значит, престижа профессии в целом.

В настоящее время сестринский процесс является основой сестринского

дела и формирует концептуальную научную базу сестринской

помощи. При реализации этой модели достигается конечная

цель -- повышение качества медицинской помощи, а следовательно,

и качества жизни пациента.

2.4.2 Должностная инструкция специалиста процедурной медицинской сестры

Должностная инструкция медицинской сестры процедурного кабинета

I. Общая часть

1.1 Основные задачи:

- организация работы процедурного кабинета;

- проведение лечебно-диагностических мероприятий;

- повышение эффективности деятельности процедурного кабинета, культура обслуживания пациентов.

1.2 Порядок замещения должности:

- на должность медсестры процедурного кабинета назначается одна из опытных медсестер, имеющая законченное среднее медицинское образование, стаж работа в стационаре и специальную подготовку, позволяющую работать в должности медсестры процедурного кабинета; - медицинская сестра процедурного кабинета назначается и освобождается главным врачом больницы по согласованию с заместителем главного врача по лечебной работе, главной медсестрой больницы, старшей процедурной сестрой по представлению заведующего отделением. Временное замещение должности процедурной медсестры (при ее отсутствии до 1 месяца) проводится главной медсестрой больницы, заведующим отделением из числа медсестер, образцово овладевших смежными специальностями;

- медсестра процедурного кабинета непосредственно подчиняется главной медсестре больницы, старшей процедурной медсестре, заведующему отделением, старшей медсестре отделения;

- в непосредственном подчинении медсестры процедурного кабинета находится одна из опытных санитарок;

- в своей работе процедурная медсестра руководствуется приказами и распоряжениями главного врача, заместителя главного врача, нормативными документами по должности МЗ РФ, учреждений Госсанэпиднадзора, а также настоящей должностной инструкцией.

II. Функции медсестры процедурного кабинета

- Выполнение лечебно-диагностических мероприятий:

- введение лекарственных средств и проведение лечебных манипуляций в соответствии с регламентацией видов деятельности медсестры;

- забор крови из вены для диагностических исследований;

- ассистирование врачу при:

а) определении группы крови и резус-фактора,

б) переливании крови,

в) веносекции,

г) проведении аллергических проб

д) проведении манипуляций при тяжелом состоянии больного,

е) апробации нового лекарственного средства.

2. Делопроизводство. Ведение журналов: -назначений;

- учета работы процедурного кабинета;

- учета в/в вливания и капельниц;

- учета в/м, п/к инъекций и антибиотиков;

- сдачи шприцев в центральную стерилизационную;

- учета взятия крови на биохимические исследования;

- сдачи шприцев по смене;

- учета переливания крови и кровезаменителей;

- регистрации проведения генеральных уборок;

- учета больных, перенесших гепатит;

- отметки температуры в холодильнике;

- осложнений, связанных с медицинскими манипуляциями.

3. Купирование осложнений, связанных с проведением медицинских манипуляций с извещением врача.

4. Организация работы младшего медицинского персонала.

5. Участие в подготовке резерва сестер процедурного кабинета.

III. Обязанности медсестер процедурного кабинета

1. Выполнение лечебно-диагностических мероприятий в соответствии со своими функциями и врачебными назначениями.

2. Оказание первой медицинской помощи, реанимационных мероприятий в соответствии со своей ролью.

3. Обеспечение деятельности процедурного кабинета в соответствии с профилем отделения, оснащение кабинета набором инструментов, перевязочным материалом, набором сывороток для определения группы крови, шприцами для инъекций и вливаний, лекарственными средствами, консервированной кровью и кровезаменителями.

4. Строжайшее соблюдение требований инфекционного контроля в процедурном кабинете как зоне пристального внимания:

- санитарно-гигиенические требования к помещению, оборудованию и оснащению;

- личная гигиена и одежда;

- санитарно-противоэпидемический режим работы;

- требования дезинфекции и стерилизации;

- соблюдение правил асептики и антисептики при проведении процедур.

5. Своевременное и правильное ведение медицинской документации в соответствии с установленной в больнице формой учетной документации процедурного кабинета.

6. Соблюдение морально-правовых норм профессионального общения.

7. Обеспечение качества работы путем строжайшего выполнения требований к организации и содержанию работы процедурного кабинета, последовательности рабочего процесса.

8. Соблюдение трудового распорядка, трудовой дисциплины.

9. Регулярное повышение квалификации.

10. Оказание помощи, замещение в случае необходимости процедурной медсестры другого отделения.

IV. Права медсестер

1. Внесение предложений руководству по повышению эффективности организации и производительности труда.

2. Участие в обсуждении вопросов, соответствующих должности, участие в заседаниях секций процедурных медсестер.

3. Участие в перекрестных проверках по указанию руководства. Знакомство с актами проверок.

4. Принятие решений, соответствующих своей компетенции.

5. Объявление выговора или наложение взыскания в устной форме младшему персоналу за нарушения в работе.

6. Ходатайствование перед администрацией о вынесении поощрений младшему персоналу

процедурного кабинета.

V. Взаимоотношения

1. Сроки и порядок получения, эксплуатации, списания и замены пришедшего в негодность оборудования, оснащения процедурного кабинета.

2. Сроки, порядок получения, учета, хранения, использования лекарственных средств, сывороток, консервированной крови и кровезаменителей, дезинфицирующих средств.

3. Порядок обработки и стерилизации инструментов.

VI. Оценка эффективности работы

1. Возможные критерии качества и своевременности работы:

- отсутствие осложнений после медицинских манипуляций;

- отсутствие жалоб пациентов и коллег;

- своевременность и эффективность неотложных и реанимационных мероприятий;

- результаты проверок;

- эффективность взаимоотношений.

2. Персональная ответственность:

- профессионально-должностные обязанности изучила. Обязуюсь выполнять их со всей мерой профессиональной ответственности.

I. Общие положения

Медицинская сестра относится к категории специалистов.

На должность медицинской сестры назначается лицо, имеющее среднее... квалификационную(ой) категорию (и).

Назначение на должность медицинской сестры и освобождение от нее производится приказом руководителя учреждения.

Медицинская сестра должна знать:

4.1 Законы Российской Федерации и иные нормативные правовые акты по вопросам здравоохранения.

4.2 Основы лечебно-диагностического процесса, профилактики заболеваний, пропаганды здорового образа жизни.

4.3 Организационную структуру учреждения здравоохранения.

4.4 Правила техники безопасности при работе с медицинским инструментарием и оборудованием.

4.5 Законодательство о труде.

4.6 Правила внутреннего трудового распорядка.

4.7 Правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.

II. Должностные обязанности

Медицинская сестра:

Обеспечивает инфекционную безопасность (соблюдает правила санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима, асептики, правильно хранит, обрабатывает, стерилизует и использует изделия медицинского назначения).

Осуществляет все этапы сестринского процесса при уходе за пациентами (первичную оценку состояния пациента, интерпретацию полученных данных, планирование ухода совместно с пациентом, итоговая оценка достигнутого).

Своевременно и качественно выполняет профилактические и лечебно-диагностические процедуры, назначенные врачом. Ассистирует при проведении врачом лечебно-диагностических манипуляций и малых операций в амбулаторных и стационарных условиях.

Оказывает неотложную доврачебную помощь при острых заболеваниях, несчастных случаях и различных видах катастроф с последующим вызовом врача к пациенту или направлением его в ближайшее лечебно-профилактическое учреждение.

Вводит лекарственные препараты, противошоковые средства (при анафилактическом шоке) больным по жизненным показаниям (при невозможности своевременного прибытия врача к пациенту) в соответствии с установленным порядком действий при данном состоянии.

Сообщает врачу или заведующему, а в их отсутствие, дежурному врачу о всех обнаруженных тяжелых осложнениях и заболеваниях пациентов, осложнениях, возникших в результате проведения медицинских манипуляций или о случаях нарушения внутреннего распорядка учреждения.

Обеспечивает правильное хранение, учет и списание лекарственных препаратов, соблюдение правил приема лекарств пациентами.

Взаимодействует с коллегами и сотрудниками других служб в интересах пациента.

Ведет утвержденную медицинскую учетно-отчетную документацию.

Систематически повышает свою профессиональную квалификацию.

Проводит санитарно-просветительную работу по укреплению здоровья и профилактике заболеваний, пропаганде здорового образа жизни.

III. Права

Медицинская сестра имеет право:

Применять по назначению врача консервативные методы лечения больных, проводить определенные лечебные процедуры.

Получать информацию, необходимую для четкого выполнения своих профессиональных обязанностей.

Вносить предложения по совершенствованию работы медицинской сестры и организации сестринского дела в учреждении.

Требовать от старшей медицинской сестры отделения обеспечения поста (рабочего места) оборудованием, оснащением, инструментарием, предметами ухода и т.д., необходимыми для качественного выполнения своих функциональных обязанностей.

Повышать свою квалификацию в установленном порядке, проходить аттестацию (переаттестацию) с целью присвоения квалификационных категорий.

Участвовать в работе профессиональных ассоциаций медицинских сестер и других общественных организаций, не запрещенных законодательством Российской Федерации.

IV. Ответственность

Медицинская сестра несет ответственность:

За ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, -- в пределах, определенных действующим трудовым законодательством Российской Федерации.

За правонарушения, совершенные в процессе осуществления своей деятельности, -- в пределах, определенных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации.

За причинение материального ущерба -- в пределах, определенных действующим трудовым и гражданским законодательством Российской Федерации.

2.4.3 Нормативно-правовая база деятельности медицинской сестры инфекционного отделения

САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ОРГАНИЗАЦИЯМ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИМ МЕДИЦИНСКУЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ

Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы

СанПиН 2.1.3.2630 - 10

Глава I. Общие требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность

Пункты

4. Требования к внутренней отделке помещений

5. Требования к водоснабжению и канализации

6. Требования к отоплению, вентиляции, микроклимату и воздушной среде помещений

7. Требования к естественному и искусственному освещению

8. Требования к инвентарю и технологическому оборудованию

9. Общие требования к организации профилактических и противоэпидемических мероприятий

10. Санитарно-эпидемиологические особенности организации подразделений различного профиля

11. Санитарное содержание помещений, оборудования, инвентаря

12. Правила обработки рук медицинского персонала и кожных покровов пациентов.

15. Требования к условиям труда медицинского персонала

Глава II. Организация дезинфекционных и стерилизационных мероприятий в организациях, осуществляющих медицинскую деятельность

Пункты

2. Требования к проведению дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации изделий медицинского назначения

Санитарный режим в инфекционных больницах приложение №2

Лицензия ГБУЗ НО ИКБ №2 Приложение№3

2.4.4 Нормативно-правовая база деятельности медицинской сестры общего профиля

Делопроизводство в работе медицинской сестры:

1. Технологический журнал учета медицинских отходов класса «Б» «В» отделение 2

2. Журнал учета антибиотиков

3. Журнал учета списанных антибиотиков

4. Журнал учета и контроля работы бактерицидной установки (процедурный кабинет, палаты: 2-6, 10, 1)

5. Журнал учета проведения генеральных уборок.

6. Тетрадь регистрации диагностического материала, собранного для микроскопического исследования.

7. Учета температурного режима в холодильнке

8. Тетрадь осмотра больных на педикулез и чесотку.

9. Регистрация выявленных больных на педикулез и чесотку

10. Регистрации температурного режима и относительной влажности.

11. Учета проведения генеральных уборок

12. Журнал контроля стерелизаторов, воздушного, парового, автоклава.

13. Журнал регистрации переливания трансфузионных средств.

14. Журнал переливания трансфузионных сред. (кровь, плазма нативная, сухая, замороженная и др. эритроцитная масса, размороженные и отмытые эритроциты, концентрат лейкоцитов, тромбоцитов, криопреципитат, альбумин, полибиолин и др.)

15. Журнал движения больных 2 отд.

16. Журнал учета биохимического анализа.

17. Журнал диетического стола.

18. Журнал учета клинических анализов.

2.4.5 Правила внутреннего трудового распорядка и этический кодекс

ПРАВИЛА ВНУТРЕННЕГО ТРУДОВОГО РАСПОРЯДКА РАБОТНИКОВ

1. Общие положения

1.1 Правила внутреннего трудового распорядка (далее - «Правила»), являются локальным нормативным актом Открытого акционерного общества «Ойл» (далее - «Общество», «Работодатель»), регламентирующим, в соответствии с Трудовым кодексом Российской Федерации, иными федеральными законами, порядок приема и увольнения работников, основные права, обязанности и ответственность сторон трудовых отношений, режим работы, время отдыха, применяемые к работникам меры поощрения и взыскания, а также другие вопросы, связанные с регулированием трудовых отношений.

1.2 Правила разработаны в соответствии с Трудовым кодексом Российской Федерации (далее - «ТК»), а также иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права.

1.3 Правила имеют целью способствование эффективной организации труда, рациональному использованию рабочего времени, высокому качеству работ, повышению производительности труда, а также укреплению трудовой дисциплины

1.4 Исполнение настоящих Правил является обязательным для всех работников независимо от стажа работы и режима занятости.

2. Порядок приема на работу

2.1 Основанием возникновения трудовых отношений между работником и Обществом является заключение трудового договора.

2.2 Трудовой договор (далее - «Договор»), заключаемый между Обществом и работником, является соглашением, в соответствии с которым Общество обязуется предоставить работнику работу по обусловленной трудовой функции, обеспечить условия труда, предусмотренные трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, локальными нормативными актами и данным соглашением, своевременно и в полном размере выплачивать работнику заработную плату, а работник обязуется лично выполнять определенную этим соглашением трудовую функцию, соблюдать настоящие Правила внутреннего трудового распорядка Общества.

2.3 Договор заключается в письменной форме, составляется в двух экземплярах, каждый из которых подписывается сторонами. Один экземпляр Договора хранится у Работодателя, а другой передается работнику. Получение работником экземпляра Договора подтверждается подписью работника на экземпляре Договора, хранящемся у Работодателя.

2.4 Условия Договора могут быть изменены в период его действия по взаимному соглашению сторон в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации. При этом все указанные дополнения или изменения будут иметь юридическую силу только в случаях их письменного оформления и подписания сторонами в качестве неотъемлемой части Договора.

2.5 При заключении трудового договора лицо, поступающее на работу, предъявляет:

· паспорт или иной документ, удостоверяющий личность;

· трудовую книжку (за исключением случаев, когда трудовой договор заключается впервые или работник поступает на работу на условиях совместительства);

· страховое свидетельство государственного пенсионного страхования (при заключении трудового договора впервые страховое свидетельство государственного страхования оформляется Работодателем);

· документы воинского учета - для военнообязанных и лиц, подлежащих призыву;

· документ об образовании, о квалификации или наличии специальных знаний - при поступлении на работу, требующую специальных знаний или специальной подготовки

2.6 Прием на работу без предъявления указанных в п.п. 2.5. документов не допускается.

2.7 При приеме на работу работник заполняет анкету, по утвержденной форме, где указывает сведения о месте своего жительства, месте регистрации, воинской обязанности, образовании, семейном положении, а также контактную информацию: номера телефонов (домашний и мобильный), адрес электронной почты и т.д.

2.8 Полученные и обработанные персональные данные работника.

2.9 При приеме на работу (до подписания трудового договора), работник знакомится под роспись с настоящими Правилами внутреннего трудового распорядка, Положением о защите персональных данных и иными локальными нормативными актами, непосредственно связанными с его трудовой деятельностью, а также проходит вводный (первичный) инструктаж на рабочем месте по технике безопасности и охране труда.

2.10 Работник, доступ которого к информации, составляющей коммерческую тайну, необходим для выполнения им своих трудовых обязанностей, должен быть ознакомлен с документами, регламентирующими порядок использования сведений, составляющих коммерческую тайну.

2.11 На каждого работника, проработавшего в Обществе свыше пяти дней, Работодатель обязан вести трудовые книжки, в случае, если работа в Обществе является для работника основной.

2.12 При заключении Договора впервые трудовая книжка и страховое свидетельство государственного пенсионного страхования оформляются Обществом.

2.13 В случае отсутствия у лица, поступающего на работу, трудовой книжки в связи с ее утратой, повреждением или по иной причине Общество по письменному заявлению этого лица (с указанием причины отсутствия трудовой книжки) оформляет дубликат трудовой книжки.

2.14 При выдаче работнику трудовой книжки и вкладыша в нее Общество взимает с него плату, размер которой определяется размером расходов на их приобретение.

2.15 Прием на работу оформляется приказом Работодателя, изданным на основании заключенного Договора. Содержание приказа должно соответствовать условиям заключенного Договора. Приказ о приеме на работу объявляется работнику под роспись в трехдневный срок со дня подписания Договора.

2.16 Работник имеет право заключать трудовые договоры о выполнении в свободное от основной работы время другой регулярной оплачиваемой работы в Обществе (внутреннее совместительство) и (или) у другого работодателя (внешнее совместительство).

2.17 С письменного согласия работника и за дополнительную плату, ему может быть поручено выполнение дополнительной работы по другой или такой же должности в течение установленной продолжительности рабочего дня, наряду с работой, определенной Договором.

2.18 Срочный Договор может заключаться в следующих случаях:

· на время исполнения обязанностей отсутствующего работника, за которым сохраняется место работы;

· на время выполнения временных (до двух месяцев) работ;

· для проведения работ, выходящих за рамки обычной деятельности Работодателя, а также работ, связанных с заведомо временным (до одного года) расширением производства или объема оказываемых услуг;

· с лицами, поступающими на работу по совместительству;

· с поступающими на работу пенсионерами по возрасту, а также с лицами, которым по состоянию здоровья в соответствии с медицинским заключением разрешена работа исключительно временного характера.

· с лицами, принимаемыми для выполнения заведомо определенной работы в случаях, когда ее завершение не может быть определено конкретной датой;

· для выполнения работ, непосредственно связанных со стажировкой и профессиональным обучением работника;

· с лицами, обучающимися по очной форме обучения;

· в иных случаях, предусмотренных трудовым законодательством РФ.

2.19 При заключении Договора в целях проверки соответствия работника поручаемой работе работнику устанавливается испытательный срок продолжительностью три месяца.

2.20 При заключении трудового договора на срок от двух до шести месяцев испытательный срок составляет две недели.

2.21 Для руководителя Общества, его заместителей, Главного бухгалтера и его заместителей испытательный срок может быть установлен продолжительностью до шести месяцев.

2.22 Испытание при приеме на работу не устанавливается для:

· лиц, избранных по конкурсу на замещение соответствующей должности, проведенному в порядке, установленном нормативными правовыми актами РФ;

· беременных женщин и женщин имеющих детей в возрасте до полутора лет;

· лиц, не достигших возраста восемнадцати лет;

· лиц, окончивших имеющие государственную аккредитацию образовательные учреждения начального, среднего и высшего профессионального образования и впервые поступающих на работу по полученной специальности в течение одного года со дня окончания образовательного учреждения;

· лиц, приглашенных в порядке перевода от другого работодателя по согласованию между работодателями;

· лиц, заключивших трудовой договор на срок до двух месяцев;

· иных лиц в случаях, предусмотренных ТК.

2.23 В период испытания на работника распространяются положения трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права, локальных нормативных актов.

2.24 Трудовая деятельность в период испытательного срока входит в трудовой стаж.

2.25 В срок испытания не засчитываются период временной нетрудоспособности и другие периоды, когда работник фактически отсутствовал на работе.

2.26 По итогам испытательного срока Работодатель и работник принимают решение о продолжении либо прекращении трудовых отношений.

2.27 При неудовлетворительных результатах испытания Работодатель имеет право до истечения срока испытания расторгнуть Договор с работником, предупредив его об этом в письменной форме не позднее, чем за три дня с указанием причин, послуживших основанием для признания работника не выдержавшим испытание.

2.28 Если срок испытания истек, а работник продолжает работу, то он считается выдержавшим испытание и последующее расторжение Договора допускается только на общих основаниях.

2.29 Если в период испытания работник придет к выводу, что предложенная ему работа не является для него подходящей, то он имеет право расторгнуть Договор по собственному желанию, предупредив об этом Работодателя в письменной форме за три дня.

2.30 Исключительные права на использование произведений, созданных работником в порядке выполнения служебных обязанностей принадлежат Работодателю.

3. Изменения трудового договора

3.1 Изменение определённых сторонами условий трудового договора, в том числе перевод на другую работу, перемещение допускается только по соглашению сторон Договора, за исключением случаев, предусмотренных ТК.

3.2 При переводе на другую работу работник (до подписания соглашения к трудовому договору) знакомится с локальными нормативными актами, непосредственно связанными с его трудовой деятельностью.

3.3 На работника с его согласия могут возлагаться обязанности временно отсутствующего работника (совмещение профессий (должностей)) без освобождения от работы с установлением доплаты в размере, определённом соглашением сторон. Совмещение профессий (должностей) оформляется приказом Работодателя, определяющим срок (период) совмещения и размер доплаты. Ознакомление работника с приказом и его согласие на совмещение подтверждается подписью работника на приказе.

2.4.6 Организация и условия труда на рабочем месте по данным аттестации рабочего места

Площадь процедурного кабинета составляет 10 -- 15 м2. Кабинет оборудован бактерицидными излучателями, естественным и искусственным освещением, вентиляцией. Проветривание происходит не менее 3-х раз в сутки. Температура воздуха в помещении составляет около 20 -- 25 °С, относительная влажность 60 -- 65%. Бактерицидные облучатели (УФО) прямого и отражаемого воздействия включают на 30 мин. Стены, потолки помещения сделаны из плитки.

Оснащение процедурного кабинета:

- полотенцем для рук;- 2 шт

- полотенцем для перчаток;- 2 шт

- вешалкой для халата медицинской сестры.

- раковиной для мытья рук (желательно с локтевым вентилем);

-раковиной для промывания инструментов после дезинфекции и предстерилизационной очистки.

Рабочее место медицинской сестры процедурного кабинета оснащено:

2) рабочим столом для подготовки инъекций;

3) одним манипуляционным столиком;

4) одной кушеткой;

5) набором венозных жгутов;

6) набором клеенчатых подушек;

7) шкафом с инъекционными растворами;

8) аптечками для оказания неотложной помощи (анафилактический шок, инфаркт миокарда и т.д.);

9) достаточным количеством шприцев;

10) биксами с перевязочным материалом;

11) емкостями с дезинфицирующими растворами для шприцев, игл, перевязочного материала, перчаток, ветоши.

Не реже 1 раза в неделю в процедурном кабинете проводится генеральная уборка.

Техника безопасности процедурной медсестры проводится в соответствии с правилами, которые сводятся к максимальному предотвращению во время работы возможности аутоинокуляции кровью. Все манипуляции, при которых может произойти загрязнение рук кровью или сывороткой, следует производить в резиновых перчатках. Во время работы все повреждения на руках должны быть закрыты напальчниками, лейкопластырем. При угрозе разбрызгивания крови или сыворотки следует работать в масках. Запрещается медицинскому персоналу проведение парентеральных процедур с использованием мединструментария, предназначенного для больных, прием пищи и курение в лабораториях и помещениях, где проводятся процедуры с больными.

Разработку, мойку и прополаскивание медицинского инструментария, использованных пипеток и лабораторной посуды, приборов и аппаратов, соприкасавшихся с кровью и сывороткой людей, нужно проводить после предварительной дезинфекции в резиновых перчатках. Следует строго соблюдать правила личной гигиены.

После любой процедуры, в том числе парентерального вмешательства (инъекций, забора крови и т.п.), проводится тщательное двухкратное мытье рук в теплой проточной воде с мылом. Руки необходимо вытирать индивидуальным полотенцем, сменяемым ежедневно, или салфеткой одноразового использования. При обработке рук следует избегать частого применения дезинфекантов, которые способны вызвать раздражение кожи и дермативы, что облегчает проникновение возбудителя. В случае загрязнения рук кровью следует немедленно обработать их тампоном смоченным дезинфицирующим раствором, и вымыть их двукратно теплой проточной водой с мылом, насухо вытереть индивидуальным полотенцем или салфеткой одноразового использования. Поверхности рабочих столов в конце каждого рабочего дня (а в случае загрязнения кровью - немедленно) следует обработать дезинфекантом.

2.4.7 Мероприятия по работе со студентами и молодыми специалистами

Основные целевые направления системы работы со студентами и молодыми специалистами:

- привлечение студентов и молодых специалистов

-адаптация молодых специалистов к работе в компании

-Удержание молодых специалистов

-обучение и развитие молодых специалистов

Задачи по работе со студентами и молодыми специалистами

Основные инструменты по работе со студентами:

-презентационно-информационные мероприятия

-информационно-рекламные буклеты и фильмы

-стажировки, экскурсии

-оценочные мероприятия

-стипендии

Основные инструменты по работе с молодыми специалистами на практике:

-книга/справочник молодого специалиста

-адаптационный курс для молодых специалистов

-программа развития молодых специалистов, индивидуальные планы развития и планирование карьеры

-оценочные мероприятия

-совет молодых специалистов, форумы молодых специалистов

-конференции

-интернет портал

-работа с наставником

-элементы материальной мотивации

2.2.8. Результаты анализа документов.

· В ГБУЗ НО ИКБ №2 была ознакомлена с различной документацией:

· Лицензия ГБУЗ НО ИКБ №2

· Должностная инструкция медицинской сестры процедурного кабинета

· Правила внутреннего трудового распорядка государственного бюджетного учреждения здравоохранения Нижегородской области ГБУЗ НО ИКБ №2

· Этический кодекс медицинской сестры

2.5 Участие в производственной деятельности на рабочем месте в период прохождения практики

2.5.1 Аналитический отчет о проделанной работе

1. Аналитический отчет о проделанной работе за период прохождения преддипломной практики во 2 инфекционной больнице

· Цифровой отчет

· Текстовой отчет

· В ходе практики были проделаны манипуляции, перечень и количество которых приведено в таблице № 1

Текстовый отчет

№

Перечень манипуляций

1

Оксигенотерапия

2

2

Проведение санитарной обработки больного при

выявлении педикулеза

4

3

Проведение термометрии.

68

4

Подсчет ЧДД

12

5

Разведение антибиотиков

339

6

Применение пузыря со льдом

3

7

Подготовка больного к бактериологическому

анализу мокроты.

9

8

Измерение АД по методу Короткова.

25

9

Постановка внутрикожных диагностических

аллергических проб

3

10

Выполнение подкожной инъекции.

28

11

Выполнение внутримышечной инъекции.

373

12

Выполнение внутривенной инъекции.

28

13

Заполнение системы для внутривенного

капельного вливания.

25

14

Подготовка больного к УЗИ почек.

9

15

Определение пульса.

5

16

Определение отёков.

6

17

Подготовка больного к клиническому анализу крови,

анализу крови на биохимическое и

серологическое исследование.

3

18

Постановка очистительной и сифонной клизм

2

19

Забор рвотных масс и промывных вод желудка

на бактериологическое исследование

4

20

Подготовка больного к бактериологическому

исследованию кала.

1

21

Постановка газоотводной трубки

2

22

Промывание желудка зондовым методом

4

23

Подготовка больного к общему анализу мочи.

9

24

Подготовка больного к проведению пробы по

Зимницкому.

8

25

Забор мазка из ротоглотки на бактериологическое

исследование

4

26

Забор смывов из носоглотки на вирусологическое

исследование

4

27

Оказание помощи при попадании инфицированного

материала на кожу и слизистые оболочки

1

28

Приготовление различных концентраций

дезинфицирующих растворов

9

29

Смена нательного и постельного белья

4

30

Кормление больного в постели

4

31

Забор крови из вены

2

Итого

1000

2.5.2 Оценка профессиональной компетентности выпускника работодателем (характеристика выпускника)

Общие компетенции (ОК)

Оценка в баллах

3

4

5

Понимание сущности и социальной значимости профессии медицинская сестра, и проявление к ней устойчивого интереса. (ОК 1.)

4

Точность, аккуратность, внимательность, дисциплинированность. (ОК 2. )

4

Умение организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности.

(ОК 3. )

4

Умение организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их выполнение и качество.(ОК 4)

4

Умение осуществлять поиск и использовать информацию, необходимую для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития. (ОК 6)

4

Общие компетенции(ОК)

Оценка в баллах

3

4

5

Использование информационно-коммуникативных технологий в профессиональной деятельности.

(ОК 7)

4

Умение работать в коллективе и команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, пациентами.(ОК 8)

4

Умение брать на себя ответственность за работу членов команды.(ОК 9)

4

Умение самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием. (ОК 10)

4

Умение ориентироваться в условиях смены технологий в профессиональной деятельности.

(ОК 11)

4

2.6 Исследование взаимосвязи успешности адаптации выпускника к профессиональной деятельности и организационно-психологических условий ГБУЗ НО ИКБ №2

2.6.1 Результаты исследования по опроснику «Оценка адаптации молодого специалиста»

ИНСТРУКЦИЯ: Выберите, пожалуйста, один ответ из четырех возможных, представленных в данном опроснике. Отвечайте искренне.

1. В период адаптации на новом рабочем месте:

а) у меня был наставник, который помогал мне

б) разбирался (разбиралась) во всем сам(а), и помощь наставника мне не требовалась

в) у меня был наставник, но он скорее мешал, чем помогал

г) пришлось разбираться во всем самому (самой), хотя я был(а) бы рад(а), если бы у меня был наставник

2. Работа, которую я сейчас выполняю:

а) соответствует моей подготовке и способностям

б) я мог(ла) бы выполнять более сложную работу

в) требует дополнительного опыта и знаний

г) затрудняюсь ответить

3. Возникают ли у Вас идеи по усовершенствованию способа выполнения Ваших профессиональных обязанностей?

а) да, у меня много новых идей

б) да, некоторые моменты в своей работе я бы изменил(а)

в) нет, я не вижу ничего, что бы я мог(ла) изменить

г) затрудняюсь ответить

4. За время работы у Вас завязались дружеские отношения с кем-либо из сотрудников?

а) да, со всеми сотрудниками, с которыми я непосредственно работаю

б) да, с несколькими сотрудниками

в) нет, у меня нет времени на общение с коллегами

г) нет, я не вижу в коллективе людей, с которыми мне было бы интересно общаться

5. Как выражается Ваше отношение к организации:

а) я горжусь тем, что здесь работаю

б) получаю удовлетворение от работы в организации

в) не удовлетворен работой в организации

г) не всегда упоминаю, где я работаю

6. Как Вы думаете, от чего в Вашей организации зависит продвижение сотрудника по карьерной лестнице:

а) от профессиональных способностей

б) от эффективности работы

в) преимущество отдается опытным зарекомендовавшим себя сотрудникам, проработавшим в организации не один год

г) от личной симпатии непосредственного руководителя

7. Работа, которую я выполняю:

а) я горжусь тем, чем я занимаюсь

б) результаты, которые я получаю, не соответствуют затраченным мной усилиям

в) скучна и неинтересна

г) мало кому нужна

8. Представьте себе, что вам 17 и вы решаете, куда пойти учиться, вы:

а) выбрал (а) бы тоже учебное заведение и ту же специальность

б) выбрал (а) бы тоже учебное заведение, но другую специальность

в) выбрал (а) бы другое учебное заведение и другую специальность

г) затрудняюсь ответить

9. Вам больше нравится:

а) работать в сплоченном коллективе коллег, где результаты деятельности зависят от каждого члена команды

б) работать в сплоченном коллективе коллег

в) работать индивидуально, мало пересекаясь с коллегами по работе

г) затрудняюсь ответить

10. Как Вы относитесь к проекту создания на предприятии Совета молодежи

а) работа Совета молодежи необходима на нашем предприятии

б) считаю, что создавать Совет молодежи не имеет смысла

в) затрудняюсь ответить

г) другое________________________________________________

11. Готовы ли Вы активно участвовать в работе Совета?

а) да

б) нет

в) не знаю

г) другое____________________________________________

12. Через 2 года думаю, что я буду работать:

а) здесь же, в той же должности, с более высоким окладом

б) здесь же, в той же должности, с тем же окладом

в) здесь же, в другой должности

г) в другой организации

13. Как Вы думаете, может ли современная женщина успешно совмещать профессиональную деятельность, создание крепкой семьи и полноценный отдых?

а) думаю нет, для начала нужно построить карьеру, встать на ноги, а уже потом обзаводиться семьей

б) думаю нет, прежде всего, нужно построить крепкую семью, родить детей, а потом заниматься карьерой

в) можно, если не рожать детей сразу после замужества, а сначала добиться успехов на работе

г) нет ничего невозможного

14.С какими проблемами Вы сталкиваетесь в своей работе:

Проблем не было.

15. Завершите фразу: «В моей работе мне сейчас больше всего нравится то, что меня устраивает все»

16.Завершите фразу: «В моей работе мне сейчас больше всего не нравится то. Меня пока все устраивает»

Обработка и интерпретация результатов: Вопросы обрабатываются с 1 по 12, а оставшиеся вопросы (13,14,15,16) обрабатываются с помощью контент-анализа.

За ответы «а» на все вопросы ставите 4 балла 6

За ответы «б» на все вопросы ставите 3 балла 4

За ответы «в» на все вопросы ставите 2 балла 2

За ответы «г» на все вопросы ставите 1 балла 1

48-35 - высокий уровень адаптации 41 балл

34-24 - средний уровень адаптации

23-12 - низкий уровень адаптации

11-1 - не адаптировались

Выводы:

1. Позволяет определить уровень адаптированности студента к условиям работы в конкретном лечебном учреждении.

2. Позволяет выявить основные трудности, возникающие в процессе адаптации. адаптация психологический личность профессиональный

Анализ результатов Анализ результатов: по результатам данного исследования у меня высокий уровень адаптации - 41 бал, а это значит что я легко могу адаптироваться к условиям деятельности ГБУЗ НО ИКБ №2.

Это позволяет сделать вывод, что я без труда смогу найти общий язык с коллегами по работе.

Заключение

В данной дипломной работе целью исследования являлись организационно-психологические условия, влияющие на успешность профессиональной адаптации выпускницы Черкасовой Анны в ГБУЗ НО ИКБ №2 г. Н. Новгорода

Поставленные в работе задачи считаются выполненными:

1. На основе теоретического анализа литературы обобщить и систематизировать знания о профессиональной адаптации молодых специалистов.

2. Определить основные факторы, влияющие на адаптацию молодых специалистов.

3. Раскрыть основные условия, влияющие на предмет исследования.

4. Разработать программы по успешному управлению процессом адаптации выпускника.

5. Используя психодиагностический комплекс выявить влияние организационно-психологических условий на успешность адаптации выпускника

6. Разработать рекомендации по эффективному управлению процессом адаптации выпускника на этапе ПП.

Было дано определение профессиональной адаптации.

Во время преддипломной практики на базе ГБУЗ НО ИКБ №2, моим наставником являлась старшая медицинская сестра 2-го отделения Марьина Софья Валентиновна, благодаря её наставничеству и помощи медицинских сестер отделения я стала увереннее работать с документацией и проводить процедуры, необходимые в отделении..

Так же были пройдены исследования по методике «Самооценка личности» О.И. Моткова, «Многоуровневый личностный опросник «Адаптивность» А.Г. Маклакова и С.В. Чермянина и исследование взаимосвязи успешности адаптации выпускника к профессиональной деятельности и организационно-психологических условий ГБУЗ НО ИКБ №2. По результатам данных исследований выпускница обладает средним уровнем поведенческой регуляции, достаточно адекватно оценивает свою роль в коллективе, ориентируется на соблюдение общепринятых норм поведения. Находится в гармонии с собой. Средний уровень адаптации, сложно входит в чужой коллектив и тяжело находит общий язык с людьми. Необходимо развивать коммуникативные и адаптивные способности.

Однако, по результату последнего исследования у меня высокий уровень адаптации, а это значит что я легко могу адаптироваться к условиям деятельности ГБУЗ НО ИКБ №2.

Выводы, сделанные по исследованиям, позволяют мне говорить, что общий язык с коллегами по работе я смогу найти.

Приложение 1

Перечень медицинских услуг, оказываемых в ГБУЗ НО «Инфекционная клиническая больница №2»

КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ЛАБОРАТОРИЯ

ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Общий анализ крови

2. Забор крови

3. Гемоглобин крови

4. Гемоглобин, лейкоциты, СОЭ крови

5. Эритроциты крови

6. Лейкоциты крови

7. Тромбоциты крови

8. Ретикулоциты крови

9. Гематокрит крови

10. Плазмодий малярии

11. Клетки Волчанки

12. Отпечаток с миндалин на мононуклеары

КОАГУЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Время свертываемости крови

2. Время кровотечения

3. Протромбиновый индекс крови

4. МНО

5. Фибриногена крови

БИОХИМИЧСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Мочевина в сыворотке крови

2. Креатинин в сыворотке крови

3. Сиаловая кислота в сыворотке крови

4. Билирубин в сыворотке крови

5. Холестерин в сыворотке крови

6. Холестерин + Альфа холестерин в сыворотке крови

7. Бетта липопротеиды в сыворотке крови

8. Общий белок в сыворотке крови

9. Тимол в сыворотке крови

10. Глюкоза крови (сахар крови)

11. Церулоплазмин в сыворотке крови

12. Триглицериды в сыворотке крови

13. С - реактивный белок в сыворотке крови

Ферменты:

1. АсАТ в сыворотке крови

2. АлАт в сыворотке крови

3. Альфа-амилаза крови

4. Гамма ГТП в сыворотке крови

5. Щелочная фосфатаза в сыворотке крови

1. Медь в сыворотке крови

2. Железо в сыворотке крови

3. Калий в сыворотке крови

4. Натрий в сыворотке крови

ОБЩЕКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Общий анализ мочи

2. Анализ мочи на сахар (определение глюкозы)

3. Анализ мочи на желчные пигменты и уробелин мочи

4. Копрограмма (анализ кала)

5. Кал на яйца глист

6. Общий анализ мокроты

7. Мокрота на флору

8. Мокрота на КУМ

9. Мазок на кандиды

10. Мазок на гонорею

11. Мазок на трихомонады

12. Кал на энтеробиоз

ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Ревматоидный фактор

2. Проба Кумбса

3. Группа крови

4. Резус фактор

5. ЦИКИ (Циркулирующий иммунный комплекс)

БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКАЯ ЛАБОРАТОРИЯ

КРОВЬ:

1. Посев крови на стерильность

2. Посев крови на тифо-паратифозную группу

3. Посев крови на Candida

МОЧА:

1. Посев на микрофлору

ОТДЕЛЯЕМОЕ МОЧЕПОЛОВЫХ ОРГАНОВ:

1. Дисбиоз влагалища

2. Посев на микрофлору отделяемого гениталий, сперма

КАЛ:

1. Дисбактериоз кишечника

2. Посев на условно - патогенную флору

3. Посев на энтеропатогенную кишечную палочку (ЭПКП)

1. Посев на возбудителей кишечной инфекции (дизентерия, сальмонеллез)

2. Посев кала и другого материала на Candida

3. Посев кала и другого материала на иерсиниоз

ОТДЕЛЯЕМОЕ ИЗ ГЛАЗА:

1. Посев на микрофлору

ОТДЕЛЯЕМОЕ ИЗ УХА:

1. Посев на микрофлору

ОТДЕЛЯЕМОЕ ИЗ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ:

1. Мазок из носа на микрофлору

2. Мазок из зева на микрофлору

3. Мазок из зева и другого материала на менингококк

4. Посев на Candida

5. Посев на носительство стафилококка

6. Посев из зева, носа и другого материала на дифтерию

МОКРОТА:

1. Посев на микрофлору

РАНЕВОЕ ОТДЕЛЯЕМОЕ:

1. Мазок из раны на микрофлору

ПРОЧЕЕ:

1. Посев желчи на микрофлору

2. Посев грудного молока на микрофлору

3. Посев грудного молока и другого материала на стафилококк

4. Транссудаты и экссудаты

1. Использование коммерческо - транспортной среды Amiesa

2. Использование коммерческо - транспортной среды Кэри - Блейера для доставки анализа

3. Использование стерильного тампона

САНИТАРНО - БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:

1. Перевязочный материал на стерильность

Страница:


Подобные документы

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.

© 2000 — 2023, ООО «Олбест» Все права защищены