Методы и средства профилактики аддиктивности у подростков

Размещено на http://www.allbest.ru/

ВВЕДЕНИЕ

Самое страшное:

Пьянство молодеет.

И курить начинают все раньше.

А наркомания - это вообще "спорт" юных.

В. Добровольский, нарколог [14]

Вопрос о профилактике аддиктивного поведения последние годы привлекает особое внимание разных категорий исследователей и практиков. Это серьезная социальная проблема, поскольку в выраженной форме может иметь такие негативные последствия, как утрата работоспособности, конфликты с окружающими, совершение преступлений. Кроме того, это наиболее распространенный вид девиации, так или иначе затрагивающий любую семью. В большинстве стран мира проблема аддиктивности большей частью касается подросткового возраста. Процесс возникновения у подростков аддиктивного поведения требует особого рассмотрения, так как главные формы проявления аддиктивности у подростков (алкоголизм и наркомания) возрастают и эта проблема наиболее актуальна в настоящее время.

Актуальна эта проблема и потому, что алкоголизм и наркомания, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), перестали быть сегодня медицинскими или моральными проблемами только отдельных лиц, они затрагивают здоровье, благополучие и безопасность всего населения, более того, влияют на национальное развитие. Другими словами, алкоголизм и наркомания - это трагедия не только семьи, но и общества в целом и решать ее необходимо совместными усилиями.

В настоящее время злоупотребление алкоголем, наркотиками и другими психоактивными веществами приняло характер эпидемии. По данным ВОЗ, суммарное количество больных с заболеваниями, вызванными приемом различных психоактивных веществ, за исключением курильщиков табака, составляет более 500 млн. человек.

В последнее десятилетие для России употребление несовершеннолетними и молодежью алкоголя, наркотических и других психоактивных веществ превратилось в проблему, представляющую угрозу здоровью населения, экономике страны, социальной сфере и правопорядку. Число официально зарегистрированных в России наркоманов приближается к 550 тысяч. Однако, как сообщает управление по взаимодействию с общественностью и СМИ Федеральной службы по контролю за оборотом наркотиков России реально эта цифра достигает примерно 2,5 миллиона человек или почти 2% населения. Постоянное ухудшение здоровья, распространение вредных привычек, таких как курение, потребление алкогольных напитков и наркотиков достигло критического уровня, и дальнейшее нарастание существующих тенденций может вызвать необратимые последствия. Известно, что каждый наркоман за год способен вовлечь от 4 до 17 человек. При таких темпах через 5 лет в стране более чем 1/3 населения попробует наркотики.

Происходит неуклонное “омоложение” наркомании. Возраст приобщения к наркотикам снижается до 8-10 лет. Отмечены и случаи употребления наркотиков детьми 6-7 лет. Подростки злоупотребляют наркотиками в 7,5 раза, а ненаркотическими психоактивными веществами - в 11,4 раза чаще, чем взрослые.

Кроме роста числа лиц, злоупотребляющих наркотическими веществами и больных наркоманией, отмечается увеличение объема негативных медико-социальных последствий наркомании. Это возросшая в 7-11 раз смертность, увеличение в десятки раз числа суицидальных попыток, а так же сопутствующих наркомании болезней: в первую очередь СПИДа, инфекционных гепатитов, венерических болезней, туберкулеза и других заболеваний. За последние 10 лет число смертей от наркотиков среди детей увеличилось в 42 раза, причем в 65 % случаев причиной смерти является передозировка.

Таким образом, в последние годы проблема аддиктивности у подростков - одна из острейших проблем современного российского общества.

Несмотря на наличие, достаточно большого количества работ в области аддиктивного поведения, алкоголизма, наркомании и токсикомании у детей и подростков, до настоящего времени отсутствуют работы, посвященные разработке комплексной системы первичной профилактики злоупотребления ПАВ и реабилитации несовершеннолетних, страдающих химической зависимостью.

Актуальность проблемы, ее практическая значимость и недостаточная разработанность обусловили выбор объекта, предмета и гипотезы исследования.

Объект исследования - аддиктивное поведение в подростковом возрасте.

Предмет исследования - технологии социальной работы по профилактике аддиктивного поведения у подростков.

Анализ состояния вопроса в теории и практике позволил сформулировать гипотезу исследования: если выявить у подростков склонности к зависимому поведению и провести комплекс психопрофилактических мероприятий, то можно избежать формирования зависимости от употребления алкоголя и наркотиков.

Цель данной курсовой - определение методов и средств профилактики аддиктивности у подростков.

В соответствии с гипотезой и целью исследования были определены основные задачи:

1. Изучить теоретические аспекты аддективного поведения.

2. Выявить особенности аддиктивного поведения у подростков.

3. Определить условия, способствующие предупреждению аддиктивности в подростковом возрасте.

4. Проанализировать существующие модели профилактики аддиктивного поведения у подростков.

5. Сделать выводы.

Методами исследования данной курсовой работы являются: изучение нормативно-правовой базы; анализ монографических публикаций, статей и статистических данных; метод обобщения.

Методологическая база: Исследованию мотивов, по которым молодежь вступает на путь наркотизации, посвящены работы Бабаян Э.А., Березина С.В., Болотовский И.С., Братусь В.С., Буянов М.И., Дунаевский В.В., Колесов Д.В., Коломеец А.А., Рожков М.И., Сирота Н.А., Ураков И.Г., и др.

Изучением аддитивного поведения занимался Гоголева А.В., Знамовская Е.В., Леонова Л.Г., Менделевич В.Д., Дж. Ханзян, Х. Когут., и др.

Изучением профилактики злоупотребления психоактивных веществ в образовательной сфере занимались Басов А.И., Вострокнутовю., Герин А.А., Дудко Т.Н., и др.

Изучением подросткового возраста и связанных с ним особенностей поведения занимались Бажович Л.И., Бюлер Ш., Драгунава Т. В., Толстых Н. Н., Фельдштейн Д. И., Шпрангеру Э., и др.

Объем и структура работы. Работа состоит из введения, трёх глав, заключения, списка изученной литературы (40 источников). Объем работы - 34 страницы печатного текста.

ГЛАВА I. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ИЗУЧЕНИЯ АДДИКТИВНОГО ПОВЕДЕНИЯ В ПСИХОЛОГО-ПЕДАГОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ

1.1 Понятие аддиктивности

Внутри чрезвычайно сложной и многообразной категории "отклоняющееся поведение личности" выделяется подгруппа так называемого зависимого или аддиктивного поведения. Понятие "аддиктивность" заимствовано из медицины и является относительно новым и популярным в настоящее время.

В широком смысле, под зависимостью понимают "стремление полагаться на кого-то или что-то в целях получения удовлетворения или адаптации" [13, с 18]. Аддиктивное поведение, таким образом, оказывается тесно связанным как со злоупотреблением со стороны личности чем-то или кем-то, так и с нарушениями ее потребности. В переводе с английского "addiction" - склонность, пагубная привычка. Если обратиться к историческим корням данного понятия, то лат. "addictus" - тот, кто связан долгами. Иначе говоря, это человек, который находится в глубокой рабской зависимости от некой непреодолимой власти. Некоторое преимущество термина "аддиктивное поведение" заключается в его интернациональной транскрипции, а также в возможности идентифицировать личность с подобными привычками как "аддикта" или "аддиктивную личность".

Таким образом, аддиктивное поведение - это одна из форм отклоняющегося поведения личности, которая связана со злоупотреблением чем-то или кем-то в целях саморегуляции или адаптации [39, с 14].

Аддиктивное поведение личности
Химические аддикции	Биохимические аддикции	Нехимические аддикции
- Алкоголизм; - Наркомании; - Токсикомании;	- Анорексия; - Булемия;	- Гэмблинг; - Аддикция отношений; - Работоголизм; - Транжирство; - Ургентные аддикции; - Интернет - аддикции; - Клептомания

Анализ литературы по данной теме позволил составить классификацию, отражающую основные формы аддиктивного поведения.

Степень тяжести аддиктивного поведения может быть различной: от практически нормального поведения до тяжелых форм биологической зависимости, сопровождающихся выраженной соматической и психической патологией. В связи с этим, некоторые авторы [20 с 34-46] различают аддиктивное поведение и просто вредные привычки, которые не достигают степени зависимости и не представляют фатальной угрозы, например, переедание или курение. Различные формы зависимого поведения имеют тенденцию сочетаться или переходить друг в друга, что доказывает общность механизмов их функционирования. Например, курильщик с многолетним стажем, отказавшись от сигарет, может испытывать постоянное желание есть. Человек, зависимый от героина, часто пытается поддерживать ремиссию с помощью употребления более легких наркотиков или алкоголя стали неотъемлемыми атрибутами молодежной субкультуры.

1.2 Особенности и формы аддиктивного поведения в подростковом возрасте

Выделение подросткового возраста, как особой возрастной ступени в становлении человека произошло во второй половине XIX века. С тех пор подростковый возраст, проблемы подростков стали центром внимания многих ученых: психологов, медиков, педагогов, культурологов, социологов. Подростковый возраст - это переход от детства к взрослости, он эмоционально насыщен и явно проступают негативные черты подросткового кризиса.

Подросток стремится понять себя, свои возможности и индивидуальные особенности, выяснить свое сходство с другими людьми и свое отличие от них. Общение, прежде всего со сверстниками, помогает становлению адекватного представления о себе. По мнению Майсака Н.В. [17, С 66], принадлежность к группе сверстников позволяет подросткам испытывать на себе влияние разных идеологических систем - политических, социальных, экономических и религиозных. Проводя большую часть времени со сверстниками, подростки формируют направленность своего поведения, которое в большинстве случаев оказывается девиантным, отклоняющимся.

В последние годы увеличивается число несовершеннолетних с нарушениями поведения. Наиболее часта и наиболее существенна такая форма аддиктивного поведения как химическая зависимость. Ведь именно алкоголизм, наркомания, токсикомания и курение на сегодняшний день стали неотъемлемыми атрибутами молодежной субкультуры.

Алкоголизм - это болезненное пристрастие к алкоголю, развивающееся вследствие привычного его употребления и ведущее к утрате человеком социально ценных духовных и физических качеств.

Наиболее актуальна в настоящее время проблема алкоголизма в подростковом возрасте. Современных подростков, не употребляющих спиртного, во много раз меньше, чем тех, кто его употребляет, а некоторые пьют регулярно. Это относится не только к мальчикам, но и к девочкам. Пьянство и алкоголизм в подростковом и юношеском возрасте имеет некоторые особенности в сравнении с пьянством и алкоголизмом взрослых. Это связано с физиологической и социальной незрелостью подростков, но этапы формирования алкоголизма и типичные его проявления те же.

Сам факт употребления спиртного в подростковом возрасте - уже патология, независимо от количества принятого алкоголя. Прием доз, даже невысоких для взрослого человека, является чрезмерным для подростка и приводит к алкогольному отравлению. Несовершеннолетние уже с самых первых этапов начинают злоупотреблять спиртным: у многих из них регулярно бывает тяжелая алкогольная интоксикация с рвотой и потерей сознания.

Стремясь избежать насмешек других членов группы, подростки начинают "тренировать" себя спиртным. При появлении тошноты они убегают подальше, чтобы их не увидели и, после прекращения рвоты, снова присоединяются к сверстникам и продолжают пить с ними. Пьющих подростков не пугают случаи передозировок, и это, как правило, не удерживает их от дальнейшего приема спиртного. На этом этапе влечения к алкоголю еще нет. Они регулярно напиваются "до рвоты" и тяжелого опьянения не из-за того, что сознательно хотят достичь именно этого эффекта, а из стремления не отставать от других членов группы, среди которых всегда есть более "опытные" и более выносливые. Хотя подростков, как правило, не страшат тяжелое опьянение и его последствия, но не этого эффекта они ждут от алкоголя. Если бы это зависело от их собственной воли, а не от требований других членов группы, на этом этапе они вполне могли бы остановиться на той степени опьянения, которая вызывает у них веселье и активность, вряд ли им самим хотелось напиться до "полной отключки". Обычно они говорят: "Так получилось, я не знал, все пили, и я пил".

В результате регулярного потребления спиртного, утраты рвотного рефлекса, происходящей по мере алкоголизации несовершеннолетних, повышается переносимость спиртного, формируется влечение к нему. В состоянии опьянения подросток на этой стадии уже не испытывает дискомфорта. Ему, наоборот, очень весело, он весьма активен, готов к "подвигам", ищет "приключений". Но контролировать свое поведение опьяневший подросток не в состоянии. Изменяются интересы и характер. Учащиеся теряют интерес к занятиям, пропускают уроки, грубят учителям и родителям. Любыми способами добывают деньги на выпивку. Отсюда - драки, кражи, грабежи, а затем - беспорядочные половые связи, изнасилования и другие криминальные действия, вплоть до убийств. Главное: по разным причинам, образ жизни таких подростков для большинства их родителей остается тайной вплоть до задержания юных нарушителей законов работниками правоохранительных органов.

Психиатры считают, что между возрастом, когда начинается злоупотребление алкоголем и тяжестью алкоголизма существует достоверно определяемая связь: чем раньше начинается потребление алкоголя, тем тяжелее протекает заболевание. Самым опасным, безусловно, является злокачественное (ускоренное) течение алкоголизма.

Вот как характеризует эту форму алкогольной болезни А.Ю. Егоров: "Злокачественное течение алкоголизма характеризуется стремительным формированием патологического влечения к алкоголю (в некоторых случаях после одно - двукратного приема спиртного) отсутствием этапов борьбы мотивов "выпить" или "не выпить". Возникшее влечение без раздумий реализуется изначальным отсутствием количественного контроля или его ранней утраты, систематическими передозировками и последующими амнезиями, появлением неуправляемого поведения уже на начальной стадии алкоголизма и социальными конфликтами" [8, - с. 54].

Описанная патология характерна для подростков, страдавших еще до начала алкоголизации различными психическими заболеваниями, такими, например, как психопатия, эпилепсия, последствия черепно-мозговых травм и др. Основная черта характера таких детей - неконтролируемое поведение. Их родители, будучи пьющими, а чаще алкоголиками с низким интеллектом, сами приобщают своих отпрысков к спиртному. Они не обременяют себя воспитанием детей, т.к. и сами пренебрегают общепринятыми правилами поведения, а иногда просто не знают, что таковые существуют.

Анализируя особенности развития и распространения пьянства и алкоголизма у несовершеннолетних, следует отметить, что к употреблению алкоголя в наибольшей степени причастны мальчики. Однако в последние годы резко возросли темпы вовлечения в пьянство и девочек. По этой причине в некоторых западных странах соотношения между мужчинами и женщинами, страдающими алкоголизмом в молодом возрасте в 80-х годах XX века снизилось до 3:1 и даже до 2:1 против 10:1 и 9:1 в 50-е годы [7, с 132]. Это следует учитывать, проводя антиалкогольную воспитательную работу среди подростков.

Наркотики и подростки. Два этих слова, само сочетание которых кажется противоестественным, сегодня все чаще используется вместе. Исследованием аспектов проблемы наркотизма несовершеннолетних занимаются ученые различных специальностей - медики, педагоги, психологи, социологи… Актуальной теме посвящаются многочисленные передачи радио и телевидения, статьи газет и журналов.

Наркомания - это болезнь, вызываемая систематическим употреблением наркотиков и проявляющаяся синдромом психической и физической зависимости.

Но на сегодняшний день приходится постоянно сталкиваться с необоснованно широкой трактовкой термина. Его используют и для обозначения таких форм одурманивания, при которых зависимость еще не сформировалась, а также при применении веществ, не являющихся "настоящими" наркотиками (лекарственных препаратов, средств бытовой химии и т.д.). В таком случае стирается грань между наркоманией как болезнью и одурманиванием как социальной болезнью.

Вещества, которые способны активно влиять на психику человека, а также обусловливать развитие зависимости, можно разделить на две большие группы - наркотические и токсикоманические. Для того, чтобы вещество считалось наркотическим, оно должно отвечать трем критериям: медицинскому (вещество оказывает такое воздействие на центральную нервную систему человека, которое является причиной его немедицинского потребления, говоря "подростковым" языком - вызывает "кайф"); социальному (наносит вред обществу); юридическому (распространение этого вещества ограниченно и находится под строгим юридическим контролем) [6, с 44].

Подростков, склонных к потреблению наркотиков можно разделить на три условные группы [22. с 69]. Первую из них составляют те школьники, которые попробовали наркотическое вещество просто из любопытства. Нездоровое любопытство такого рода, скорей всего, проявляют те дети, которых неправильно воспитывали, ведь воспитание должно укреплять интеллектуальную и волевую сферы психической организации ребенка.

Вторую группу составляют те, у кого неблагополучная обстановка. Например, отец или оба родителя пьющие; кто-то из родителей психически болен; постоянные ссоры и конфликты в семье из-за невротических черт одного из родителей.

Третью группу образуют те подростки, мозг которых был деформирован какой-либо патологией, вследствие этого ослабли волевые качества, влечения гипертрофировались и приобрели несколько извращенный характер. Такие подростки легко попадают под влияние тех лиц, которые пропагандируют потребление алкоголя и другие формы наркотизации.

Токсикомания. Еще одной большой группой веществ, влияющих на психику подростка и обусловливающих развитие зависимости является токсикоманическая группа, а использование токсикоманических веществ называется токсикоманией.

Токсикомания - это такое систематическое употребление токсических средств, которое сопровождается формированием психической зависимости от него, ростом толерантности, возникновением абстинентного синдрома и разнообразными психическими, соматическими и социальными нарушениями.

Э.А. Бабаян выделяет следующие наиболее часто встречающиеся группы токсических веществ, вызывающих болезненное пристрастие к ним [1, с 80]:

o снотворные средства,

o транквилизаторы,

o стимуляторы,

o анальгетики,

o антигистаминные средства,

o летучие ароматические вещества.

Среди личностных особенностей, предрасполагающих к токсикоманиям, относят психопатические особенности характера, психический инфантилизм, вегетативную недостаточность. В ряде случаев развитию токсикоманий предшествуют соматические заболевания с нарушением сна или выраженным болевым синдромом, когда больные прибегают к соответствующим лекарственным средствам по медицинским показаниям.

Большое значение в развитии токсикоманий у подростков придается влиянию группы, подражательству и любопытству, свойственным подростковому возрасту. Распространенность токсикоманий у подростков, несмотря на проводимые профилактические меры, остается высокой нередко заканчивается трагически. Чрезмерные дозы даже однократно вводимого вещества могут приводить к смертельным исходам, в других случаях - к тяжким последствиям, связанным с грубыми необратимыми повреждениями головного мозга.

Наиболее часто у подростков встречается токсикомания ингалянтами (летучими органическими растворителями). В таком качестве используют жидкость для заправки зажигалок, керосин, газолин, клей, лаки, краски, эмали. Злоупотребление подобными средствами известно давно. В XIX веке появились случаи вдыхания паров эфира с целью опьянения. В нашей стране первые случаи злоупотребления летучими наркотическими веществами известны с середины 70-х гг. Поскольку эти вещества можно приобрести в любом хозяйственном магазине, они доступны и дешевы, их используют подростки. Наркотизация ингалянтами у подростков чаще носит групповой характер. Способ введения - нюханье, вдыхание, наркотизирующихся ингалянтами в просторечии именуют "нюхальщиками". Для вдыхания используются бумажные, полиэтиленовые или пластиковые мешки, в которые кладется вата или тряпка, смоченная летучим наркотическим средством. Пакет надевают на голову или в него погружают лицо, а руки плотно прижимают пакет. Первый способ наиболее опасный, так как подросток может задохнуться, потерять сознание. Если он вдохнет ингалянт полным ртом, может возникнуть рвота, и он захлебнется рвотными массами. Используются трубки из жести, тряпки, пропитанные ингалянтом, - их прикладывают к носу. Есть и такой способ - на голове выбривается часть волос в биологически активных точках, на это место кладется смоченная ингалянтом тряпка, а сверху надевается головной убор. При таком способе наркотизация может происходить даже в общественных местах. Подростки сидят группами на скамейке, молчаливые и застывшие и придаются своим видениям. Опьянение наступает сразу же после нескольких вдыханий паров летучих органических растворителей и обычно продолжается от 15 до 30 минут, а при повторном вдыхании - 1,5 - 2 часа.

В первой фазе интоксикации возникает опьянение, сходное с алкогольным, - подъем настроения, головокружение, чувство тепла и расслабленности. Если вдыхание продолжается, наступает вторая фаза. Появляется ощущение веселья, подростки начинают смеяться или петь. Искажается восприятие окружающего. Изменяется форма предметов, собственное тело становится необычайно легким, руки и ноги кажутся удлиненными или укороченными. Возникают прилив сил и потребность в движении, координация движений нарушена, поэтому при попытке передвигаться подростки теряют равновесие и падают. Все это вызывает бурное веселье. Речь невнятная, смазанная. Агрессивности обычно нет.

Затем доза увеличивается и наступает следующая фаза, которую подростки называют "смотреть мультики". Фаза характеризуется появлением зрительных галлюцинаций, ярких, подвижных, которые опьяневшие видят как на экране. Могут быть галлюцинации в виде ползающих по телу насекомых или зверей. Происходит отчуждения восприятия своего тела и самого себя. В состоянии интоксикации усиливается сексуальное влечение, которое удовлетворяется любым путем, в т.ч. гомосексуальным. При выходе из состояния интоксикации наблюдается ощущение усталости, вялости.

Установить, что подросток начал нюхать летучие вещества несложно:

· от одежды и волос исходит характерный запах;

· дома появляются пустые и полные флаконы, баллоны со средствами бытовой химии;

· эти препараты отставляют внешние следы в виде сыпи вокруг рта и носа, раздражение век и глаз.

Подросток выглядит исхудавшим, бледным, у него пропадает аппетит, нарушается сон, он почти не бывает дома, все время проводит среди сверстников на улице.

После 3-6 месяцев систематического вдыхания развивается абстинентный синдром. Возникает он к концу первых суток после прекратившегося вдыхания. Вначале появляется подавленное настроение или злобная раздражительность, тяжелая головная боль, приступ потливости, двигательное возбуждение.

На вторые сутки - тревога, настороженность, больной становится скандальным, угрожает самоубийством.

Затем настроение падает, возникает тоска, подросток лежит в постели. Общее состояние ухудшается в течение 4-6 дней, затем постепенно проявления абстиненции проходят, но длительное время остаются приступы тоски или злобы.

Общая длительность абстинентного синдрома 10-15 дней. Еще 1-1,5 месяц длится состояние неустойчивого равновесия.

Последствия и осложнения токсикоманий

Эти вещества очень токсичны, поэтому осложнения появляются рано, уже после нескольких недель частых ингаляций.

Через 2-3 месяца регулярной наркотизации снижается сообразительность, возможность концентрации внимания, нарушается память.

Школьники не могут запомнить и удержать в памяти новый учебный материал, не могут решить простых задач, теряют интерес к учению. Через несколько месяцев развивается токсическая энцефалопатия и слабоумие. Поражаются мозжечок, черепные нервы, печень, почки, дыхательные пути. Практически у всех больных развивается токсический гепатит и нефрит, т.к. органические растворители оказывают на них токсическое воздействие. Поражаются костный мозг и иммунная система. При передозировках возможны судорожные припадки.

Смерть может наступить от паралича дыхательного центра, асфиксии или из-за несчастных случаев.

В целом токсикомания летучими наркотически действующими веществами являются одной из наиболее злокачественных, тем более, что поражает она детей и подростков.

Курение

В последние годы среди подростков стало широко распространяться курение. Современный российский школьник начинает курить в среднем в 13 лет, в т.ч. юноши в 12,3 г., а девушки - в 13, 9 лет. В составе учащейся молодежи курят в среднем 55%, в т.ч. среди учащихся школ - 45,5% [21, с 112].

Среднедневное потребление сигарет учащейся молодежи - 10,5 штук, т.е. большинство категорий учащейся молодежи, выкуривает больше, чем по половине пачки сигарет в день.

Вырастая среди курящих, дети не сомневаются в том, что курение - такой же естественный процесс, как потребление пищи и воды. Курение у них ассоциируется с общепринятой нормой поведения. Характерно, что в семье курящих в раннем возрасте приобщаются к курению 50% детей и более, а в некурящих - не более 25%.

В приобщение к курению весьма заметную роль играет посещение компаний, вечеринок, дискотек - самых распространенных форм досуга подростков. В связи с небывалым ростом числа молодых курильщиц были выявлены основные мотивы их приобщения к курению. Анализ ответов показал, что основным стимулом начала курения явилась мода. На вопрос, почему девочки начали курить, 60% из них ответили, что это "красиво", "это модно". Были и другие варианты ответов: "курят, потому что хотят понравиться", "хотят привлечь к себе внимание", "обращают на себя больше внимания мужской части компании" и т.д.

Психологию тяги девушек к курению В.Д. Менделевич дополняет такими данными: "…девушку интересует характер своеобразного ритуала. В нём неторопливое распечатывание сигаретной пачки, извлечение из неё сигареты, закуривание от пламени красивой зажигалки, искусное пускание дымовых колечек - несомненное владение техникой курения…"[19, с 166].

Нередко начало курения табака вызывает неприятные ощущения - першение в горле, тошноту, рвоту, но если человек продолжает курить, то неприятные ощущения постепенно проходят, вырабатывается привычка.

У курильщиков постепенно формируется т.н. никотиновый синдром. Началом никотинового синдрома следует считать период, когда пропадает неприятное ощущение, вызываемое курением.

В динамике развитие никотинового синдрома условно можно выделить три стадии. В основе этих стадий лежат шесть ведущих синдромов. Это психическое и физическое привыкание, измененная реактивность, психические, соматические и неврологические нарушения.

В период появления предвестников никотинизма отмечается разовое курение, что приводит к неприятным ощущениям - першению в горле, кашлю, шуму в ушах, тошноте [5, с 84].

Начальной стадией болезни следует считать время, когда пропадают неприятные ощущения, вызываемые курением, и появляется чувство довольства, легкой эйфории. Далее постепенно наступает психическое привыкание, появляется желание курить, ощущение, что курение повышает настроение, улучшает самочувствие. Физического влечения нет. На этой стадии подростки способны усилием воли прекратить курение. Продолжительность начальной стадии от 1 до 5 лет.

Хроническая стадия курения носит стойкий характер, ибо имеется тяга к табаку, психическое влечение носит обсессивный характер с периодическим получением комфорта. Физическое влечение начинает проявляться в желании после перерыва вновь закурить, некоторых явлениях дискомфорта при отсутствии возможности закурить.

В поздней стадии реактивность организма меняется. Это выражается в снижении толерантности, курение вызывает неприятные ощущения, боли в области сердца, общий дискомфорт, снижается психическое влечение, комфорт от употребления табака с годами появляется все меньше и меньше, часто просто остается автоматическая привычка курить.

Курение подростков отражается на физическом развитии, ребята плохо растут, отстают в весе. Такие подростки выглядят худыми, с землистым цветом лица. Особая вредность курения для подростков объясняется еще и тем, что, стремясь скрыть свой порок от родителей и учителей, подростки курят тайком, торопливо, сильнее затягиваясь табачным дымом. В таких условиях происходит интенсивная переработка табака и в табачный дым переходит больше вредных веществ. Больше табачных ядов находится в дыму при докуривании сигареты до конца, а именно так делают ребята. Большой вред приносит докуривание окурков, к чему прибегают подростки, не имея денег на покупку сигарет. Необходимо напомнить об опасности передачи инфекции через окурки, побывавшие в губах неизвестных. Причем подростки курят самые дешевые сигареты, а в них никотина больше, чем в табаке высших сортов. Никотин снижает слух и нарушает зрение у подростков, вредное действие табачных ядов сказывается на работе головного мозга. В лаборатории американского ученого Гуле было установлено, что у курящих юношей на 5% снижается объем памяти [9, с 168]. "От курения тупеешь. Оно несовместимо с творческой работой", - говорил И. Гете еще в начале прошлого века.

Курение является одной из причин развития нервных расстройств в подростковом возрасте. Несовершеннолетние становятся раздражительными, вспыльчивыми, плохо спят, нарушаются внимание и память. Роль табака в этиологии эпилептиформных припадков подтверждается многими авторами. У 12-летнего мальчика под влиянием интенсивного курения появились эпилептиформные припадки и прошли без всякого лечения после прекращения курения.

Известно, что с увеличением числа молодых курильщиков помолодел и рак легких. Один из ранних признаков этой болезни - сухой кашель. Заболевание проявляется болями в легких, утомляемостью. Такова цена курения для молодежи. К сожалению, в силу возрастных особенностей, подростки не осознают до конца степень пагубных последствий курения табака. Чтобы преодолеть эту "неосознанность", может быть, стоит, как можно раньше знакомить юных поклонников табака с трагическими последствиями многочисленных "экспериментов", устраиваемых малолетними курильшиками? Ведь в литературе описано множество случаев смерти детей в результате отравления табаком.

Так, в 1934 году во французском курортном городе Ницце компания подростков устроила состязание - кто больше выкурит сигарет. Выигравших оказалось двое, но награду "победители" получить не смогли: выкурив по 60 сигарет, они скончались. Несколько других участников "состязания" в тяжелом состоянии были доставлены в больницу. Известен случай, когда юноша погиб, выкурив одну большую сигару [23, с 201].

Таким образом, у курения как процесса удовлетворения надуманных потребностей много существенных отрицательных сторон. А положительных сторон у курения не существует.

1.3 Причины аддиктивного поведения

Аддиктивное поведение признается многофакторным явлением. Современное состояние науки позволяет говорить о следующих условиях и причинах аддиктивного поведения. К ним в первую очередь относят общее ухудшение социально-экономической обстановки в стране, рост безработицы среди молодежи, рост детской беспризорности и социального сиротства и значительное увеличение интереса международной наркомафии к российскому рынку.

Наиболее распространенная классификация причин, обусловливающих возникновение аддиктивности у подростков, включает причины следующего характера: социально-экономического, конституционально-биологического, социального, индивидуально-психологического [35, с 88].

Социально-экономическая группа причин делится на две подгруппы: причины глобального характера и традиционные. К причинам глобального характера относят интеграцию нашей страны в мировую рыночную систему со всеми вытекающими отсюда последствиями.

Традиционные причины - это причины, свойственные только нашей стране, отдельным ее регионам, слоям и группам населения, например, толерантное отношение к таким явлениям как алкоголизм и табакокурение.

К причинам конституционально-биологического характера относят наследственную отягощенность подростка нервно-психическими заболеваниями, из-за которых он не может реализовать себя иным способом и ищет веселья и необычных ощущений в приеме спиртного или наркотиков [12, с 31].

В подростковом возрасте могут быть многие психические заболевания. Некоторые из них впервые проявляются именно в этом возрасте, так как происходит психологическая и гормональная перестройка организма. Некоторые существуют уже с раннего детства, а в подростковом возрасте их проявления могут стать более явными. Понятие нервно-психические отклонения включает умственную отсталость, эмоционально-волевые отклонения и следствия органического поражения головного мозга разной степени выраженности. Так, по данным В. Д. Москаленко (2000), среди подростков с признаками пьянства 24,8% составили психопаты; 12,4% - лица с отдаленными последствиями органического поражения головного мозга и психопатизации личности; 10% - олигофрены; 9% - лица с прочими психическими нарушениями [25, с 111]. Потребность в психоактивных веществах связано и с минимальными мозговыми дисфункциями. К ним относятся незначительные нарушения нормального процесса созревания мозговых структур. Такие нарушения могут возникнуть вследствие родовой травмы, воздействия инфекции, токсических веществ, радиоактивного излучения.

Следующей группой отклонений в психическом развитии являются психопатии и акцентуации характера [2, с 148]. Наиболее тесно связаны с употреблением психоактивных веществ неустойчивый, гипертимный, эпилептоидный, возбудимый, истероидный типы акцентуаций характера у подростков. Чаще всего среди подростков с аддиктивным поведением встречаются акцентуации характера по неустойчивому типу. Это и понятно: изменить свое настроение от отрицательного к положительному они обычно стремятся с помощью чувственных наслаждений, а психоактивные вещества как раз и дают этот эффект "в чистом виде", без каких-либо духовных усилий или продуктивной деятельности с их стороны.

Социальные причины - это влияние на детей и подростков семейной обстановки, референтной группы, в целом социальной среды, в т.ч. огромное влияние средств массовой информации и успешность или неуспешность адаптации ребенка в образовательном учреждении.

Наиболее опасными являются семейные факторы, ведь для формирования личности подростка важны события, происходящие в семье, и их значение для него. Этими факторами могут быть:

1. Неблагоприятная семейная атмосфера, особенно, если родители злоупотребляют медикаментами или страдают от психических заболеваний. Так, 75% подростков, поступающих на обследование в связи с употреблением психотропных веществ или на лечение от наркомании - росли в неблагополучных семьях; до 90% правонарушителей - выходцы из неблагополучных семей; 76% пьющих подростков воспитывались в неблагополучных, а 50% - в неполных семьях [24, с 55].

2. Неумелое воспитание, что особенно опасно для подростков с трудным характером и неуравновешенным поведением. Это может быть гиперпротекция, т.е. повышенная опека ребенка, лишение его самостоятельности, чрезмерный контроль за поведением. В результате ребенок вырастает безвольным, во всем зависит от влияния окружающей микросреды или от лидера, более активного, чем он сам.

Во втором варианте подросток вообще выходит из-под контроля родителей, становясь неуправляемым.

Гипопротекция - пониженное внимание к ребенку. Родители крайне мало интересуются делами, успехами, переживаниями подростка. Воспитание по типу гипопротекции, по сути, оставляет ребенка "один на один" с жизненными трудностями. В этом случае психотропные вещества выступают для него универсальным средством для решения всех его жизненных проблем.

Неконгруэнтность в общении, т.е. несоответствие слов родителей интонации и мимике. Часто встречается в случае скрываемого эмоционального отвержения ребенка. Слушая поучения родителей, подросток чувствует их неискренность, глубоко спрятанное равнодушие. Такое положение может сложиться в семьях с появлением мачехи или отчима.

Еще более негативные последствия дает альтернатирующее воспитание, т.е. неустойчивое эмоциональное отношение со стороны родителей, особенно матери. Похвала или упрек зависят от настроения родителей. Поэтому подросток, желая поднять свое настроение, прибегает к искусственному способу регулирования психического состояния, например, к употреблению психотропных веществ [3, с 13].

3. Отсутствие взаимопонимания в семье и заботы к детям со стороны родителей. Ребенок постоянно ощущает свою ненужность, обделенность лаской и любовью и поэтому, вырастает озлобленным, агрессивным.

К причинам индивидуально-психологического характера обычно относят:

1. Подражание более старшим подросткам или авторитетным сверстникам. Если кто-то из их окружения употребляет спиртное или наркотики, то из-за стремления к подражанию остальные тоже начинают пробовать алкоголь или наркотически действующие вещества.

2. Стремление соответствовать значимой для подростка группе сверстников. Группирование со сверстниками - свойство подросткового возраста. Собираясь в группе, многие подростки не могут придумать себе какого-то интересного занятия. Они сидят во дворе, бренча на гитаре или слушая музыку. Рано или поздно "для настроения" или "для смелости" они начинают употреблять спиртное и принимать наркотические вещества. Если кто-либо из членов группы отказывается пить со всеми, он становится предметом насмешек, что очень болезненно для столь уязвимого возраста. Поэтому подростки легко поддаются отрицательному влиянию.

3. Аномальные черты личности (гедонизм, авантюризм, завышенная или заниженная самооценка, повышенная конформность, неустойчивость характера). Именно личностные особенности вызывают отклонения в поведении, напряженность в социальных контактах, что, в свою очередь, может быть связано с возникновением у подростка потребности изменить свое психическое состояние. Следовательно, влечение подростка к употреблению психоактивных веществ является симптомом более общего личностного неблагополучия.

4. "Протестные" реакции ("назло"), направленные против старших (родителей, педагогов).

5. Попытки нейтрализовать отрицательные эмоциональные переживания.

6. Подчинение давлению и угрозам.

7. Любопытство.

Другие факторы риска связаны с взаимодействием детей с социальными объектами вне семьи (школа, сверстники и общество)[37, с 206]. Вот некоторые из этих факторов:

o неумеренно робкое или агрессивное поведение в классе;

o неудачное участие в школьных мероприятиях;

o неспособность справиться с общественными задачами;

o принадлежность к "отвергнутым" или к тем, кто находится в контакте с "отвергнутыми" детьми;

o позитивное отношение к поведению употребляющих психоактивные вещества в школе, среди сверстников и в обществе.

Существует и группа защитных факторов, которые не всегда являются абсолютно противоположными факторами риска. Их влияние также неравномерно в процессе развития. Наиболее характерные защитные факторы включают:

o крепкие семейные узы;

o положение, когда родители следят за своими детьми, постоянно вовлечены в их жизнь и преподают им ясные правила поведения внутри семьи;

o успех в школьных мероприятиях;

o крепкая связь с социальными - например, семьей и школой, религиозными общинами;

o соблюдение окружающими общепринятых норм в употреблении психоактивных веществ.

Таким образом, причины аддиктивности несовершеннолетних сложны и многоаспектны. Но, тем не менее, ни одна из этих причин не является решающей, не может выступать как основополагающая в возникновении аддиктивного поведения конкретного подростка или юноши.

Сочетание различных факторов возникновения психической зависимости от алкоголя или наркотиков, интенсивность их влияния, безусловно, имеют значение, однако, главная роль принадлежит все же переживанию подростком своей жизненной ситуации. Именно этим и объясняются те реальные факторы и жизненные наблюдения, когда один ребенок из самой неблагоприятной среды, отрицательной семейной атмосферы, вырастает достойным человеком, а другой, из вполне благополучной, обеспеченной семьи, занимающей довольно высокое социальное положение, становится наркоманом или алкоголиком [36, с 25].

1.4 Личностные характеристики подростков с аддиктивным поведением

Вопросу изменения личности подростка под влиянием аддиктивности посвящено много работ психологов, социологов, педагогов. Известно, что психоактивные вещества оказывают губительное воздействие не только на внутренние органы, на здоровье, но и на личность, психологию и поведение подростка.

Зависимость у несовершеннолетних формируется в 2-4 раза быстрее, чем у взрослых. Формирование абстинентного синдрома занимает несколько месяцев и с самого начала появляются психические нарушения - раздражительность, вспыльчивость, злобность, депрессия, мрачность, угрюмость, тревога, ночные кошмары и страхи, галлюцинации, судорожные припадки. Подросток в испуге часто просыпается, становится повышенно утомляемым, быстро истощается и устает, периодически испытывает немотивированное состояние тревоги или страха. Часто подросток не может уснуть, у него возникают зрительные галлюцинации. При этом чаще всего несовершеннолетние "видят" различных мелких животных - пауков, змей, крыс или необычные фантастические фигуры животных, чертей, мертвецов и других, сменяющих друг друга. Зрительные галлюцинации воспринимаются как реальность, попытка спастись бегством может привести к тяжелым последствиям, как для подростка, так и для окружающих [26, c 151] .

У подростков гораздо быстрее, чем у взрослых наступает и прогрессирует психическая деградация. Они тупеют, их интеллектуальное развитие значительно отстает от возрастных норм, они не способны концентрировать внимание и усваивать новый материал, быстро прогрессируют нарушения памяти. Подростки становятся апатичными, ко всему безразличными. Они отстают от сверстников в общем физическом развитии и росте, худеют, кожа у них приобретает серовато-бледный цвет, вялая, могут появиться преждевременные признаки одряхления - некоторые пристрастившиеся выглядят, как маленькие старички.

Прогноз химической зависимости в целом у подростков неблагоприятный на любой стадии. Они очень трудно поддаются лечению, да большинство и не хочет лечиться. В наркологической больнице они постоянно нарушают лечебный режим, при малейшей возможности выпивают или переходят на прием наркотически действующих средств.

Несовершеннолетние начинают прогуливать занятия, грубят учителям и родителям, задирают более слабых, зная, что за их спиной стоит их группа и, ощущая себя сильными и непобедимыми, изыскивают всевозможные способы добывания денег на спиртное или наркотики. А поскольку легальным способом они добыть их не могут, рано или поздно подростки решаются на криминальные действия. Отсюда драки, изнасилования, кражи, грабежи.

Деградация личности проявляется наиболее отчетливо у подростков с аддиктивным поведением. Морально-нравственное огрубение личности, эмоциональное уплощение, примитивизация, сопровождающаяся постепенным ослаблением семейных и общественных привязанностей, упрощение, а затем и исчезновение прежних интересов, нарушением способности критически оценивать окружающее, формируется по времени раньше, чем изменения со стороны памяти и интеллекта.

При сформированной деградации личности поведение несовершеннолетних может быть различным. В одних случаях, наряду с цинизмом, легкой и не знающей удержу возбудимостью, агрессивностью, подросток становится назойливым, придирается к окружающим, легко вступает в конфликт. В других случаях преобладает благодушный фон настроения, резко проявляется юмор в форме шаблонных шуток и стереотипных избитых сентенций. Это свидетельствует о полном отсутствии способности критически оценивать свое поведение и сложившуюся ситуацию. У третьих преобладает вялость, пассивность, отсутствие сколько-нибудь выраженных побуждений, инициативы и интересов.

Независимо от особенностей поведенческих реакций, характеризующих тот или иной тип деградации личности, всех подростков объединяют формирующиеся расстройства интеллекта, психической работоспособности. Их мышление утрачивает глубину, логичность, последовательность, богатство ассоциаций.

Такие подростки не способны к длительному сосредоточению внимания, быстро истощаются, устают, допускают все больше ошибок при выполнении относительно несложной умственной работы.

Первоначально подобные расстройства интеллекта и памяти не бросаются в глаза, они как бы затушеваны более наглядными изменениями поведения подростка. Но при психологическом обследовании они уже доступны объективному выявлению и оценке.

Наиболее полно и наглядно проявляются влияния психоактивных веществ на центральную нервную систему подростка, это ведет к ухудшению течения нейрофизиологических процессов. В результате одним из наиболее тяжелых осложнений являются психозы, выражающиеся острым или постепенно развивающимся нарушением психики [27, с 208].

Одним из проявлений расстройства психической деятельности является депрессия. Она чаще наблюдается после прекращения употребления психоактивных веществ на фоне абстинентного синдрома. У несовершеннолетних ухудшается настроение, возникает тоска, сопровождающаяся то раздражительностью с оттенком злобной тоскливости, то слезливостью и немотивированной тревогой. На фоне этого настроения у подростков появляются мысли о своей ненужности, "загубленной жизни", никчемности своего существования, нежелании жить. В таком состоянии они не опасны для окружающих, однако, подростки могут предпринять попытку к самоубийству. Подростки не могут правильно оценить опасность и предпринять необходимые действия, т.к. его чувства и ощущения притуплены, ситуацию он воспринимает лишь частично, некоторые ее моменты.

Подростки с аддиктивным поведением не способны поддерживать какие-либо связи с другими людьми - все их связи носят лишь ситуационный характер. Они легко заводят новые знакомства, причем в этом такие подростки неразборчивы, т.к. критерием знакомств в большей степени становится стремление выпить, принять наркотик или другое психоактивное вещество [4, с 66].

Существуют различные типы деградации личности. При астеническом типе наблюдается неспособность, к каким бы то ни было усилиям, выдержке, терпению, истощаемость побуждений и мотивов деятельности: такой подросток может с энтузиазмом взяться за какое-либо дело, искренне обещает сделать что-либо, но порыв его буквально на глазах теряет силу, желание продолжать дело пропадает. В дальнейшем он избегает сложных или необычных заданий, и вообще заданий, которые требуют усилия и напряжения[11, с 131].

При истерическом типе деградации наблюдается особенно выраженные мнимость и самоукрашательство. Такие подростки спекулируют на любви к ним близких, прибегая к угрозам самоубийства.

Эксплозивный ("взрывчатый") тип деградации проявляется в особой неуравновешенности, злобности, гневливости; подростки склонны к бурным сценам и дракам.

Апатический тип деградации характеризуется отсутствием какой-либо энергии, побуждений к действию. Такие подростки безынициативны, ни к чему не проявляют интереса, ничего не хотят видеть, нигде не бывают. Исходные особенности личности сказываются не только на типе деградации, но также и на характере поведения [30, с 204].

Порой поведение подростка, принявшего психоактивное вещество, являет собой полную противоположность тому, что наблюдается вне одурманивания. Например, подросток жесткий, нетерпимый к окружающим в состоянии опьянения, одурманивания оказывается слезливо-сентиментальным, начинает всем объясняться в любви и т.д. Напротив, иной начинает буянить, хотя в обычном состоянии он "тише воды, ниже травы".

Таким образом, изменения личности рассматриваются как психосоциальная деградация, которая включает в себя эмоциональную, волевую и интеллектуальную деградацию.

Глава II. АНАЛИЗ УРОВНЯ АЛКОГОЛИЗАЦИИ И НАРКОЗАВИСИМОСТИ (ПО НАСЕЛЕНИЮ В ЦЕЛОМ И В СРЕДЕ ПОДРОСТКОВ) ПО РОССИИ И КУРСКОЙ ОБЛАСТИ

2.1 Анализ уровня наркомании и алкоголизма по России

Число официально зарегистрированных в России наркоманов приближается к 550 тысяч. Однако, как сообщает управление по взаимодействию с общественностью и СМИ Федеральной службы по контролю за оборотом наркотиков России реально эта цифра достигает примерно 2,5 миллиона человек или почти 2% населения [33, с 11].

По данным ФСКН каждый год в РФ почти 75 тысяч человек впервые пробуют наркотики, а 30 тысяч - погибают вследствие их потребления. Всего специализированными наркологическими учреждениями зарегистрировано почти 138 тысяч детей и подростков, страдающих наркологическими расстройствами.

Все правоохранительные органы РФ в прошедшем году выявили более 238 тысяч наркопреступлений, что на 2,5% больше показателей 2008 года. В 2009 году в стране было изъято 46 тонн наркотических средств.

От общего числа наркоманов в России по статистике:

20% - это школьники.

60% - молодежь в возрасте 16-30 лет

20% - люди более старшего возраста

Средний возраст приобщения к наркотикам в России составляет по статистике 15-17 лет, резко увеличивается процент употребления наркотиков детьми 9-13 лет. Замечены и случаи употребления наркотиков детьми 6-7 лет - к наркомании их приобщают родители-наркоманы.

Основными очагами распространения наркотиков в городах России являются школы и места развлечения молодежи - дискотеки и клубы. 70% из опрошенных первый раз попробовали наркотики именно здесь [33, с 15]

По мнению экспертов, каждый наркоман вовлекает вслед за собой в употребление наркотиков 13-15 человек. Число смертей от употребления наркотиков за последние годы выросло в 12 раз, а среди детей - в 42 раза. Приблизительная продолжительность жизни наркоманов с момента начала употребления наркотиков составляет в среднем - 4-5 лет.
В последние годы наркоманы становятся основной причиной роста заболеваемости СПИДом. По статистике почти 90% выявленных в 1997-1998 гг. случаев заражения ВИЧ-инфекцией являлись следствием внутривенного употребления наркотиков, и причиной заражения явилось использование общих шприцев.