Ультразвук и ультразвуковые технологии

Открытия в области звуковых колебаний. Маятник, кинематика его колебаний. Радиолокация, гидроакустическая локация и звукометрия. Ультразвук и его свойства, применение в медицине и фармации. Эффект Доплера в акустике. Генераторы ультразвуковых колебаний.

Рубрика Физика и энергетика
Вид учебное пособие
Язык русский
Дата добавления 26.09.2010
Размер файла 1,8 M

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

3.2.4 Алгоритмы линейной фильтрации изображений

Целью восстановления искаженного изображения y(n1,n2) является получение из него при помощи некоторой обработки изображения, которое близко к идеальному изображению x(n1,n2) по заданному критерию. Получающееся в результате обработки изображение будем называть оценкой исходного (идеального) изображения x(n1,n2). Определим ошибку оценивания в каждой точке изображения:

(5)

а также среднюю квадратичную ошибку (СКО) через ее квадрат, то есть дисперсию ошибки:

(6)

Критерий минимума квадрата СКО является наиболее универсальным и распространенным критерием качества восстановления при проектировании алгоритмов фильтрации изображений из-за математической простоты. Однако этот критерий имеет недостаток, заключающийся в том, что он не всегда согласуется с субъективным (психовизуальным) критерием качества, основанным в основном на точности передачи контуров. Указанный критерий является конструктивным и позволяет теоретически рассчитывать оптимальные (дающие минимумы квадрата СКО) алгоритмы фильтрации при рассмотренных моделях наблюдения. Однако оптимальные алгоритмы оказываются весьма сложными для расчета и реализации. В автоматизированных системах обработки изображений предпочтение отдается так называемым квазиоптимальным алгоритмам, которые дают минимум квадрата СКО в некотором классе алгоритмов с заданной структурой и незначительно отличаются от оптимальных по этому критерию. Обычно спектр шума содержит более высокие пространственные частоты, чем спектр идеального изображения. Этот факт наводит на мысль, что простая низкочастотная фильтрация может служить эффективным средством подавления шумов. В принципе любой фильтр с неотрицательными коэффициентами обладает сглаживающими свойствами. Можно предложить следующие сглаживающие маски:

(7)

Коэффициенты масок нормированы с тем чтобы процедура подавления помех не вызывала смещения яркости исходного изображения. Маски (3.7) отличаются степенью сглаживания шумов (у маски A1 она максимальная, у A3 - минимальная). Выбор коэффициентов маски должен производиться экспериментально. При увеличении степени сглаживания шумов происходит также подавление высокочастотной составляющей полезного изображения, что вызывает исчезновение мелких деталей и размазывание контуров. Если требуемая степень сглаживания с применением маски размера 3х3 не достигается, то следует использовать сглаживающие маски больших размеров (5х5, 7х7).

3.2.5 Медианный фильтр

Медианный фильтр в отличие от сглаживающего фильтра реализует нелинейную процедуру подавления шумов. Медианный фильтр представляет собой скользящее по полю изображения окно W, охватывающее нечетное число отсчетов. Центральный отсчет заменяется медианой всех элементов изображения, попавших в окно. Медианой дискретной последовательности x1, x2,..., xL для нечетного L называют такой ее элемент, для которого существуют (L - 1)/2 элементов, меньших или равных ему по величине, и (L - 1)/2 элементов, больших или равных ему по величине. Другими словами, медианой является средний по порядку член ряда, получающегося при упорядочении исходной последовательности. Например, med(20, 10, 3, 7, 7) = 7. Двумерный медианный фильтр с окном W определим следующим образом:

(8)

Как и сглаживающий фильтр, медианный фильтр используется для подавления аддитивного и импульсного шумов на изображении. Характерной особенностью медианного фильтра, отличающей его от сглаживающего, является сохранение перепадов яркости (контуров). При этом если перепады яркости велики по сравнению с дисперсией аддитивного белого шума, то медианный фильтр дает меньшее значение СКО по сравнению с оптимальным линейным фильтром. Особенно эффективным медианный фильтр является в случае импульсного шума.

Что касается импульсного шума, то, например, медианный фильтр с окном 3х3 полностью подавляет одиночные выбросы на равномерном фоне, а также группы из двух, трех и четырех импульсных выбросов. В общем случае для подавления группы импульсных помех размеры окна должны быть по меньшей мере вдвое больше размеров группы помех. Среди медианных фильтров с окном 3х3 наиболее распространены следующие:

(9)

Координаты представленных масок означают, сколько раз соответствующий пиксел входит в описанную выше упорядоченную последовательность. Разновидностью медианного фильтра является метод, подавляющий импульсный шум и в то же время минимально изменяющий значения яркости на исходном изображении, состоит в замене яркости пикселов локальных максимумов на локальное максимальное значение яркости между границами и замене пикселов локальных минимумов на локальное минимальное значение между границами:

(10)

здесь P(i) - исходная интенсивность пиксела i; P'(i) - новое значение интенсивности пиксела i. Уравнение (1) представляет минимум из k пикселов, уравнение (2) - максимум из k пикселов.

3.2.6 Выделение контуров

С точки зрения распознавания и анализа объектов на изображении наиболее информативными являются не значения яркостей объектов, а характеристики их границ - контуров. Другими словами, основная информация заключена не в яркости отдельных областей, а в их очертаниях. Задача выделения контуров состоит в построении изображения именно границ объектов и очертаний однородных областей.

Будем называть контуром изображения совокупность его пикселов, в окрестности которых наблюдается скачкообразное изменение функции яркости. Так как при цифровой обработке изображение представлено как функция целочисленных аргументов, то контуры представляются линиями шириной, как минимум, в один пиксел. При этом может возникнуть неоднозначность в определении линии контура с перепадом яркости. Если исходное изображение, кроме областей постоянной яркости, содержит участки с плавно меняющейся яркостью, то введенное определение контура остается справедливым, однако при этом не гарантируется непрерывность контурных линий: разрывы контуров будут наблюдаться в тех местах, где изменение функции яркости не является достаточно резким. С другой стороны, если на "кусочно-постоянном" изображении присутствует шум, то, возможно, будут обнаружены "лишние" контуры в точках, которые не являются границами областей. При разработке алгоритмов выделения контуров нужно учитывать указанные особенности поведения контурных линий. Специальная дополнительная обработка выделенных контуров позволяет устранять разрывы и подавлять ложные контурные линии.

3.2.7 Градиентный метод

Одним из наиболее простых способов выделения границ является пространственное дифференцирование функции яркости. Для двумерной функции яркости f(x, y)перепады в направлениях x и y регистрируются частными производными df(x, y)/dx и df(x, y)/dy, которые пропорциональны скоростям изменения яркости в соответствующих направлениях. Подчеркивание контуров, перпендикулярных к оси x, обеспечивает производная df(x, y)/dx, а подчеркивание контуров, перпендикулярных к оси y, - df(x, y)/dy. В практических задачах требуется выделить контуры, направление которых является произвольным. Для этих целей можно использовать модуль градиента функции яркости

(11)

который пропорционален максимальной (по направлению) скорости изменения функции яркости в данной точке и не зависит от направления контура. Модуль градиента в отличие от частных производных принимает только неотрицательные значения, поэтому на получающемся изображении точки, соответствующие контурам, имеют повышенный уровень яркости.

Для цифровых изображений аналогами частных производных и модуля градиента являются функции, содержащие дискретные разности, например:

(12)

Таким образом, операция выделения контуров заключается в выполнении нелинейной локальной обработки изображений "окном" 2х2 (без одной точки):

(13)

3.2.8 Метод активных контуров

Метод активных контуров (метод змеек) является видом деформируемых моделей, характеризующихся свойством динамического изменения контура от первоначально заданного к контуру изображения. Деформация контура производится таким образом, чтобы минимизировать его энергию. Эта энергия зависит от формы контура и от его расположения на изображении и содержит внутреннюю и внешнюю энергию контура. Исходя из этого, новое положение каждого из узлов контура может быть вычислено по формуле

(14)

где vi(t)=(xi(t), yi(t)) - узел контура; г - коэффициент затухания; б и в - весовые коэффициенты; Дt - ограниченный временной шаг

(15)

сила растяжения (ограничивающая вытягивание), действующая на узел i в момент времени t.

(16)

сила изгиба (ограничивающая отклонение)

(17)

внешняя полученная из изображения сила, которая перемещает контур в направлении области изображения с большим градиентом яркости. - яркость пиксела (x,y) на сглаженной версии изображения.

(18)

сила расширения, где ni(t) - единичный вектор, перпендикулярный контуру в узле i,

(19)

бинарная функция, связывающая силу расширения с изображением, T - порог яркости. Изменение положения узлов контура повторяется до тех пор, пока контуры, полученные в результате последних двух итераций, не будут идентичными либо пока не будет достигнуто другое условие завершения цикла.

3.3 Пример ультразвуковой диагностики

3.3.1 Методика ультразвуковой ангиографии печени

С внедрением в клиническую практику ультразвуковых методов исследования появилась возможность визуализации многих паренхиматозных органов, в том числе и печени. Так, при УЗИ у больных с вирусным гепатитом эхогенность печени повышена, сосудистый рисунок усилен, воротная вена расширена. Вирусный гепатит является достаточно распространенным заболеванием, иногда трудно поддающимся диагностике. В то время как жалобы больного могут соответствовать какому-либо другому заболеванию, эхографическая картина печени зачастую отвечает гепатиту. В настоящее время ввиду стремительного развития технических средств появились аппараты УЗИ, производящие не только снятие, но и обработку изображения. Однако эти системы ориентированы в основном либо на обработку ультразвуковых снимков сердца, либо на акушерские эхограммы. Поэтому, актуальной является задача создания программы обработки ультразвуковых эхограмм печени с целью диагностики гепатита. Так как при данной патологии в первую очередь изменяется сосудистый рисунок печени, создаваемая программа должна определять контуры сосудов, оценивать их размер и форму. На основании этой информации в дальнейшем можно делать выводы о том, болен ли данный пациент гепатитом. В целом создаваемая система анализа ультразвукового изображения предназначена для облегчения окончательной установки диагноза врачом.

Ультразвуковое исследование сосудов печени с определением качественных и количественных показателей кровотока (ультразвуковая ангиография печени) может быть выполнено на аппаратуре среднего и высшего класса, оснащенной допплеровским блоком. Цветовое допплеровское картирование и импульсно-волновой допплер можно отнести к наиболее ранним ультразвуковым методикам, применяемым для исследования висцерального кровотока. С помощью них можно отображать движение эритроцитов, кодируемое цветом или в виде спектра на двумерной оси, что позволяет определять наличие, направление, скорость и другие количественные показатели кровотока. В основе этих методик лежит визуальное отображение частотного сдвига движущихся эритроцитов (эффект Допплера). Обе методики, несмотря на свою неоспоримую ценность, имеют и ряд ограничений. Точность получаемой информации зависит от угла инсонации: информативность методики снижается при сканировании под углом превышающим 60 градусов по отношению к ходу, исследуемого сосуда. При угле инсонации близком к 90 градусам возможно получить ложную информацию об отсутствии или обратном направлении кровотока. С помощью этих методик невозможно визуализировать сосуды с малым диаметром и низкой скоростью кровотока. Для отображения сигнала от более мелких сосудистых структур был предложен энергетический допплер. Принцип его работы основан не на частотном сдвиге, а на амплитуде кодируемого сигнала, т.е. плотности эритроцитов в заданном объеме. Данная методика не зависит от угла инсонации, но не позволяет получить информацию о направлении кровотока. С помощью компьютерной обработки изображения, полученного в режиме энергетического допплера, возможно построить пространственную карту сосудистого дерева исследуемого органа (трехмерная реконструкция сосудов - 3D). Эта методика позволяет более точно проследить пространственные взаимоотношения между сосудами и их ход. Изображение, полученное с ее помощью, напоминает рентгенограмму при ангиографии с внутривенным введением контрастного препарата.

Для исследования печени используют конвексные датчики с частотой от 2,5 до 5,0 Mhz (в настоящее время обычно 3,5-4,2 Mhz). Большое значение имеет предшествующая подготовка больного к исследованию (назначается бесшлаковая диета и энтеросорбенты накануне), так как значительное количество газа в кишечнике затрудняет и снижает диагностическую ценность исследования. Высокое расположение поперечно-ободочной кишки, вынужденное положение больного или отсутствие адекватного контакта исследователя с больным также снижают информативность методики. Измерение количественных параметров базального кровотока в сосудах печени проводится строго натощак, поскольку прием пищи вызывает их значительное изменение.

3.3.2 Техника проведения ультразвуковой ангиографии печени

Первым этапом исследования являлось изучение печени в режиме серой шкалы. При этом оценивались: передне-задний размер правой и левой долей, состояние контура, структура и эхогенность органа; проводилось измерение диаметров вен печени (воротной и печеночных) с обязательным акцентом на состоянии их просвета. Исследование осуществлялось в положении больного вначале на спине, а затем на левом боку при сканировании вдоль правой реберной дуги и через межреберья. Такое полипозиционное исследование позволяет более полно изучить внутреннее строение печени. Обращалось внимание на состояние круглой связки печени (на предмет выявления просвета параумбиликальной вены). Измерение диаметра печеночных вен производилось на уровне 2 см от места их впадения в нижнюю полую вену. Основной ствол воротной вены измерялся в положении больного на левом боку, при этом датчик располагался перпендикулярно реберной дуге. Для измерения выбирался участок основного ствола воротной вены в области ворот печени (на уровне края печени). Холедох обычно имел равномерный диаметр на всем протяжении и измерялся нами в этой же позиции. При неравномерности его диаметра измерения проводились в нескольких точках (с минимальным и максимальным диаметром). Отмечалось состояние внутрипеченочных желчных протоков, которые в норме были не видны.

При нечеткости визуализации просвета сосуда или при подозрении о наличии небольших гипоэхогенных тромбов в нем использовался режим нативной тканевой гармоники (THI). Этот режим снижал уровень помех, связанных с ослаблением ультразвукового сигнала, повышал контрастность ультразвукового изображения, что позволяло более отчетливо судить о наличии и распространенности тромбоза.

В заключение первого этапа исследования обращалось внимание на наличие или отсутствие свободной жидкости в отлогих местах брюшной полости (межкишечные, подпеченочное и околоселезеночное пространства, область латеральных каналов и полость малого таза). Вторым этапом исследования являлась оценка проходимости основных сосудов печени - печеночных вен, воротной вены и печеночной артерии, а также их крупных ветвей. Для этого использовался режим ЦДК, позволяющий уточнить направление кровотока. С помощью этой методики можно быстро определить - является ли визуализируемая трубчатая структура сосудом, оценить наличие и направление кровотока в нем.

ЦДК - это высокоинформативный метод для определения обратного (гепатофугального) направления кровотока в воротной вене и наличия кровотока в порто-кавальных коллатералях. При его проведении во внутрипеченочной части воротной вены и в ее ветвях отмечается красный сигнал спектра, соответствующий обычному (гепатопетальному) направлению кровотока при стандартных настройках аппарата.

В печеночных венах в норме регистрируется синий сигнал спектра, соответствующий кровотоку от печени, по направлению к нижней полой вене и правым отделам сердца.

К ошибкам, возникающим при проведении ЦДК, можно отнести: появление “пестрого” окрашивания просвета сосуда (чередование участков красного и синего сигналов и их оттенков) при наличии турбулентного кровотока в местах сужений или изгибов; переменное окрашивание просвета сосуда при его извилистом ходе; аляйзинг эффект - при неправильной настройке скоростных параметров аппарата, когда бледные, ненасыщенные цвета спектра могут создавать впечатление его реверсии; отсутствие цветового сигнала при недостаточном уровне усиления или при угле инсонации близком к 90 градусам по отношению к направлению хода сосуда.

При подозрении о наличии тромбоза сосудов печени или при ослаблении ультразвукового сигнала на фоне значительных диффузных изменений печени для оценки проходимости сосудов использовался режим ЭД, имеющий большую чувствительность, чем ЦДК, но не позволяющий определить направление кровотока.

В заключении второго этапа исследования осуществлялось построение трехмерной реконструкции сосудов печени, которое выполнялось нами в двух стандартных сканах:

1) максимальный скан через правую долю печени, позволявший определить взаимоотношение основных сосудистых структур печени (нижней полой вены, воротной и печеночных вен, печеночной артерии и их крупных ветвей);

2) скан, выполненный на максимальном увеличении участка паренхимы печени на уровне правой долевой и правой передней сегментарной ветвей воротной вены. Исследование этой области позволяло более точно судить об изменении хода сосудов печени.

Построение трехмерной реконструкции осуществлялось в три этапа:

Выбор оптимальной позиции для сканирования в режиме ЭД;

Сбор объемной информации при поступательном перемещении датчика в режиме 3-D;

Последующая компьютерная обработка и объемная реконструкция изображения (выполняется автоматически).

Исследование сосудов левой доли печени в этом режиме было обычно затруднено из-за передаточной пульсации от сердца и перистальтических сокращений кишечника и поэтому не проводилось.

Третьим этапом проводилось определение количественных показателей гемодинамики печени. Исследование продолжалось в положении больного лежа на левом боку. Сканирование выполнялось из доступа через межреберные промежутки (интеркостальный доступ) или из правого подреберья (субкостальный доступ), в зависимости от оптимальной видимости исследуемого сосуда и его хода по отношению к углу инсонации. Задержка дыхания больным производилась вне фазы глубокого вдоха или выдоха, что снижало влияние фаз дыхания на характер кровотока в исследуемых сосудах. При определении скоростей кровотока сканирование проводилось таким образом, чтобы направление распространения ультразвуковых волн максимально совпадало с продольным ходом сосуда и не превышало 60 градусов по отношению к нему. Величина пробного объема, помещаемого в середину просвета сосуда, составляла приблизительно одну его треть. Участок сосуда, в который помещался пробный объем, был прямым, что позволило исключить ошибки измерения скоростных показателей, возникающих при турбулентном движении потока крови в местах сужений, перегибов и извилистого хода сосуда. Для повышения точности измерение каждого параметра повторялось не менее трех раз, выбирался средний из полученных результатов.

При исследовании кровотока во внутрипеченочной части основного ствола воротной вены отметил наилучшие результаты при сканировании из межреберного доступа. Он помещал контрольный объем в основной ствол воротной вены за 1-2 см до ее бифуркации на левую и правую долевые ветви. Другие исследователи также используют межреберный доступ для изучения воротного кровотока, так как коррекция угла инсонации в этом случае минимальная.

В норме воротный кровоток имеет типичный венозный спектр, зависящий от фаз дыхания и располагающийся над базовой линией, что соответствует его обычному (гепатопетальному) направлению.

Измерение диаметра селезеночной вены проводилось нами при поперечном сканировании в области ее горизонтально направленного сегмента в проекции тела поджелудочной железы, при невозможности визуализации этой области измерения осуществлялись в области ворот селезенки при сканировании через левые межреберья в положении больного на правом боку. Скоростные показатели кровотока также исследовались преимущественно при косо-горизонтальном сканировании в области вертикально направленного сегмента селезеночной вены в проекции хвоста поджелудочной железы, при невозможности визуализации данной области измерения выполнялись в области ворот селезенки при сканировании через левые межреберья.

Исследование скоростных показателей в основном стволе печеночной артерии проводилось в области вертикально направленной части, в точке, наиболее удаленной от бифуркации чревного ствола при сканировании из правого субкостального доступа.

Для облегчения визуализации печеночной артерии и ее ветвей необходимо использовать ЦДК или ЭД.

Лоцирование печеночных вен не представляло существенной трудности как из интеркостального, так и из субкостального доступов. Исследование печеночных вен выполнялось по методике, предложенной Bolondi для диагностики цирроза печени. Контрольный объем, составляющий 1/3 просвета сосуда, помещается в среднюю печеночную вену на растоянии 3-6 см от места впадения ее в нижнюю полую вену. Такая позиция позволяет исключить влияние последней на форму допплеровского спектра печеночных вен. В норме спектр кровотока в печеночных венах трехфазный, зависит от фаз сердечного цикла и дыхания.

Помимо сосудов печени в режиме ультразвуковой ангиографии исследовались область ворот печени и селезенки, круглая связка печени и передняя брюшная стенка (вдоль белой линии живота с использованием линейного датчика), что позволяло более точно выявить кровоток в параумбиликальной вене и в других порто-кавальных коллатералях. В большинстве случаев УЗИ с ультразвуковой ангиографией в исследовании было выполнено до получения результатов других инструментальных методов. Интерпретация ультразвуковых данных не зависела от результатов клинического обследования больного. В заключении необходимо отметить, что ультразвуковое допплеровское исследование не может быть отнесено к рутинным скрининговым методикам, выполняемым большинству больных, из-за дополнительных (иногда значительных) временных затрат. Целесообразно проведение ультразвуковой ангиографии печени в рамках дополнительно назначенного исследования у больных с патологией печени, а также во всех случаях возникновения дифференциальных трудностей при скрининговом УЗИ. Отдельные элементы ультразвуковой ангиографии (ЭД или ЦДК крупных сосудов печени), не требующие значительных временных затрат, могут быть включены в скрининговый протокол у всех больных гастроэнтерологического профиля.

3.3.3 Ультразвуковая картина печени при гепатите

В типичных случаях острого гепатита принято выделять четыре периода болезни: инкубационный, преджелтушный, желтушный (разгара) и реконвалесценции. Печень претерпевает максимальные изменения в преджелтушном периоде. Если в течение 6 месяцев больной не выздоравливает, говорят о хроническом гепатите. Хронический гепатит в большинстве случаев имеет бессимптомное или мягкое течение вплоть до поздних стадий, когда развивается цирроз печени и тяжелые осложнения хронического заболевания печени. В зависимости от стадии заболевания на ультразвуковых эхограммах печени выделяют различные изменения. Рассмотрим их подробнее.

3.3.4 Ультразвуковая диагностика острого гепатита

В зависимости от тяжести и стадии заболевания при остром гепатите могут происходить различные изменения эхографической картины. Некоторую роль в быстроте и выраженности динамики эхографической картины печени при остром гепатите могут играть этиопатогенетические факторы варианты вирусных, токсических и метаболических поражений. Несмотря на это, в подавляющем большинстве случаев сделать однозначные выводы об этиологии и патогенезе выявляемых при эхографии изменений на основании динамических изменений эхографической картины не представляется возможным. При средней тяжести течения в фазе манифестации заболевания в эхографической картине печени отмечаются следующие признаки. Форма органа обычно существенно не изменяется, контуры печени остаются ровными, четко очерченными. Капсула печени обычно дифференцируется лучше, чем в норме. Это обусловлено увеличением разницы акустических сопротивлений между паренхимой и капсулой. Часто отмечается увеличение размеров печени в большей степени за счет правой доли, Увеличивается как косой вертикальный размер, так и толщина правой доли. Контуры печени остаются ровными, края острыми, хотя в некоторых случаях можно отметить их закругление. Контур диафрагмы обычно визуализируется отчетливо в виде непрерывной гиперэхогенной линии. Структура паренхимы печени в большинстве случаев неоднородная. Неоднородность паренхимы складывается из участков несколько сниженной, средней и относительно повышенной эхогенности, что соотносится с участками более или менее выраженной отечности паренхимы и неизмененных участков. У большинства пациентов наблюдается изменение сосудистого рисунка печени, выражающееся в более четкой визуализации стенок мелких ветвей воротной вены и печеночных вен симптом выделяющихся сосудов за счет повышения звукопроводимости паренхимы, на фоне которой лучше выделяются мелкие сосудистые структуры. Со стороны крупных стволов печеночных вен, воротной вены и печеночной артерии обычно диагностических существенных изменений не происходит. Помимо изменения качественного отображения сосудистого рисунка, важным дифференциально-диагностическим признаком является отсутствие деформации, дислокации и прочих вариантов изменения структурности и строения сосудистого рисунка. При значительной выраженности воспалительного процесса и, соответственно, значительном отеке паренхимы печени эхогенность последней снижается в большей степени ("темная печень"). Звукопроводимость печени при этом повышается. При регрессии воспалительного процесса эхографическая картина приближается к норме, хотя достаточно часто остается или появляется несколько повышенная эхогенность паренхимы, часто сохраняется увеличение размеров печени - большей частью также за счет правой доли. В ряде случаев может сохраняться умеренно выраженная мелкоочаговая неоднородность паренхимы. В дифференциальной диагностике данной патологии важным моментом является не только выявление признаков диффузных изменений паренхимы печени и степени их выраженности, но и уверенность исследователя в том, что неоднородность паренхимы не связана с множественным мелкоочаговым солидным или солидно-кистозным поражением печени. Важным дифференциально-диагностическим критерием является сопоставление эхогрэфической картины с клинико-лабораторными показателями и их соответствие острому воспалительному процессу. При наличии в клинической картине заболевания желтухи важным дифференциально-диагностическим признаком печеночного генеза является отсутствие расширения внутрипеченочных и внепеченочных желчевыводящих протоков. При этом следует помнить о том, что расширение протоковой системы печени при подпеченочном блоке наступает не мгновенно, а спустя некоторый период времени. Этот период зависит от степени и выраженности обструкции. Кроме того, на разных типах ультразвуковых приборов сроки выявления расширенных внутрипеченочных протоков весьма различаются. Так, на портативных приборах, обладающих не очень высокой разрешающей способностью, возможность идентифицировать такие мелкие трубчатые структуры, как расширенные желчевыводящие протоки, появляется к концу третьих - началу четвертых суток после появления признаков желтухи. На приборах высшего класса, обладающих к тому же возможностью проведения исследования в режимах импульсной и цветовой доплеровских методик, такая возможность имеется уже к концу первых - началу вторых суток после появления клинико-лабораторных признаков желтухи. Помимо визуализации протоков в В-режиме, благодаря высокой разрешающей способности имеется возможность подтвердить отсутствие кровотока, как методом спектрального анализа, так и методом цветового исследования (что несколько проще и экономнее по времени). В эхографической картине острого гепатита с менее выраженной клинико-морфологической симптоматикой отмечаются практически аналогичные изменения, однако степень их выраженности, а также продолжительность существования значительно меньше. При тяжелой форме протекания заболевания, наоборот, приведенные выше признаки, которые выявляются в эхографической картине печени, выражены намного ярче и продолжительнее. Некоторые из них начинают изменяться в противоположную сторону. Так, например, размеры печени в фазе выраженной манифестации клинической картины могут начать уменьшаться - в этом случае клиницисты отмечают симптом "тающей льдинки". Эхогенность печени при прогрессирующем воспалительном процессе может продолжать снижаться ввиду более распространенного выраженного отека паренхимы, причем структура паренхимы может казаться более однородной. При усугублении течения заболевания в паренхиме печени могут развиваться очаговые некрозы, которые эхографически могут выглядеть в острой фазе как гипо- и анэхогенчые участки с нечеткими и неправильными контурами и неоднородной внутренней структурой. Отмечается обогащение сосудистого рисунка печени за счет еще более выраженной дифференциации сосудистых стенок мелких ветвей венозной и артериальной системы печени, которое само по себе создает дополнительное впечатление мелкоочаговой неоднородности паренхимы. Со стороны магистральных стволов печеночных вен изредка можно наблюдать преходящее уменьшение их диаметра. В некоторых случаях наступает также преходящее нарушение портального кровотока, выражающееся в незначительном увеличении размера основного ствола воротной вены, снижении показателей скоростного и объемного кровотока по воротной вене, иногда увеличении селезенки. При регрессии воспалительного процесса эхографическая картина приближается к норме. При нетяжелом течении заболевания возможно практически полное восстановление нормального эхографического изображения печени. В случае тяжелого течения заболевания, наоборот, со стороны паренхимы печени отмечается постепенное повышение общей эхогенности с присутствием достаточно выраженной мелкоочаговой и даже крупноочаговой неоднородности паренхимы. Сосудистый рисунок при этом становится несколько обедненным - за счет нечеткой визуализации мелких ветвей. Помимо однократного ультразвукового исследования, целесообразно проведение повторного, или повторных исследований в динамике - для контроля дальнейшего направления развития патологического процесса. Необходимым является сопоставление данных эхографии с результатами клинических, лабораторных и прочих инструментальных методов исследования.

3.3.5 Ультразвуковая диагностика хронического гепатита

При хроническом гепатите изменения ультразвуковой картины печени во многом зависят от стадии, продолжительности и тяжести заболевания. При легкой степени и в начальной стадии заболевания эхографически существенные изменений могут не фиксироваться. При этом во многих случаях бывает трудно предполагать даже наличие каких-либо изменений со стороны эхографической картины, особенно на приборах портативного класса, а зачастую и на аппаратах среднего класса. Максимальные отклонения, которые могут быть выявлены при ультразвуковом исследовании в это время, обычно заключаются в несколько увеличенных размерах печени, незначительном повышении ее эхогенности, более чем обычно, выраженной зернистости или иногда незначительно выраженной мелкоочаговой неоднородности паренхимы. Существенных изменений со стороны печеночных вен и воротной вены не наблюдается. Из изложенного видно, что ранняя диагностика хронического гепатита и его форм с неярко выраженными морфологическими изменениями по данным ультразвукового метода исследования представляет весьма сложную и в настоящее время трудно решаемую проблему, требующую высокоразрешающего диагностического оборудования. Однако в дальнейшем, при прогрессировании заболевания, либо при исследовании пациента с умеренной или тяжелой формой этой патологии может быть отмечена разнообразная эхографическая картина. Достаточно часто при хроническом гепатите встречается увеличение размеров печени не только за счет правых, но и левых отделов. При этом часто отмечается увеличение всех измеряемых размеров косого вертикального размера и толщины правой доли, кранио-каудального размера и толщины левой доли, причем в разных случаях может превалировать как увеличение вертикальных, так и передне-задних показателей. Толщина хвостатой доли изменяется редко. Изменения формы печени обычно находятся в пределах ее анатомической конфигурации. Контуры печени остаются ровными и четко видимыми, хотя капсула может дифференцироваться менее отчетливо, чем в норме. Выявляется закругление нижнего края, угол его при этом увеличивается. Контуры печени длительное время остаются ровными. Их неровность начинает проявляться только в фазе перехода в цирроз печени. Контур диафрагмы в большинстве случаев визуализируется отчетливо, однако, иногда может отмечаться "истончение" худшая визуализация контура диафрагмы за счет повышения затухания ультразвука в ткани печени. В зависимости от длительности заболевания и тяжести морфологических повреждений эхогенность паренхимы печени может колебаться в диапазоне от умеренно до значительно повышенной. Повышение эхогенности паренхимы печени может быть достаточно равномерным (при небольшой степени выраженности изменений) или неравномерным - отдельными участками, "полями" - с чередованием с изоэхогенными участками неизмененной паренхимы. С нарастанием морфологических изменений в ткани печени усиливается и изменение ее эхографической картины. В структуре паренхимы печени отмечается появление участков неоднородности небольшого размера, обычно до 0,5 - 1 см, как правило, высокой эхогенности, занимающих в сумме большие площади среза паренхимы. При обострении процесса часто можно отметить усиление неоднородности структуры и изменение характера эхогенности из-за появляющегося отека паренхимы в виде гипоэхогенных участков, рассеянных по площади среза. Достаточно важным признаком неоднородности структуры печени при хроническом гепатите, в отличие от цирроза печени, является неотчетливость контуров участков неоднородности. Изменения сосудистого рисунка печени сводятся, главным образом, к постепенно прогрессирующему его обеднению, то есть последовательному ухудшению визуализации в первую очередь мелких периферических ветвей печеночных вен и во вторую очередь мелких ветвей воротной вены, хотя в то же время часто может наблюдаться усиление отражения от перипортальных структур. Данные изменения обусловлены повышением эхогенности и появлением неоднородности паренхимы, на фоне которых мелкие сосуды теряются и не дифференцируются в В-режиме. Определенную помощь в выявлении этих сосудов дает применение цветовых допплеровских методик. Тем не менее, в некоторых случаях может наблюдаться улучшение визуализации ветвей воротной вены - тогда, когда процесс приводит к изменениям в портальных и перипортальных зонах. В этом случае стенки ветвей воротной вены могут выглядеть несколько более эхогенными и утолщенными. Магистральные печеночные вены визуализируются несколько менее отчетливо, но без серьезных изменений параметров. Основной ствол воротной вены не расширен, существенных нарушений по скоростям и объемному кровотоку в воротной вене не отмечается. При наличии в клинической картине заболевания желтухи важным дифференциально-диагностическим признаком печеночного генеза гипербилирубинемии является отсутствие расширения внутрипеченочных и внепеченочных желчевыводящих протоков. Из других параметров отмечается снижение звукопроводимости органа, обусловленное повышенным поглощением и рассеиванием энергии ультразвукового луча в измененной ткани печени, в отличие от острого гепатита, где улучшение звукопроводимости печени связано с наличием отека паренхимы. Важными вопросами дифференциальной диагностики хронического гепатита, так же, как и острого гепатита, является не только выявление признаков диффузных изменений паренхимы печени и степени их выраженности, но и уверенность исследователя в том, что неоднородность паренхимы не связана с множественным мелкоочаговым солидным или солидно-кистозным поражением печени. Значимым дифференциально-диагностическим критерием является сопоставление эхографической картины с клинико-лабораторными показателями.

Часть III. Применение ультразвука

Глава 1. Применение ультразвука в промышленности

1.1 Применение ультразвуковых аппаратов для обработки растворов

1.1.1 Ультразвуковая обработка мяса и рыбопродуктов

Применение ультразвукового воздействия позволяет улучшить качество мяса и рыбы, а также ускорить процессы их обработки.

Увеличение нежности мяса. Электронный фитомиксер может быть использован для увеличения нежности мяса, полученного, например, из сухожильного мускула крупного рогатого скота. Объясняется это тем, что под действием ультразвука происходит частичное механическое разрушение волокон мышечной и соединительной тканей и создаются благоприятные условия для действия ферментов мяса и ускорения химических процессов в тканях.

Обработка мяса может осуществляться двумя способами.

1. Куски мяса погружаются в заполненный рассолом (5%) стакан миксера. Продолжительность обработки зависит от размеров кусков мяса и их количества в стакане миксера. Так, обработка 100 г мяса в виде кусочков размером 10х10 мм не должны превышать 5...7 мин.

2. Обработка производится в непосредственном контакте рабочего инструмента с поверхностью куска мяса. Для этого колебательная система миксера снимается со стакана, устанавливается на обрабатываемое мясо и перемещается вдоль куска. При толщине куска мяса 10 мм и его размере, равном 10 кв. см продолжительность обработки составит 1...2 мин.

Оба способа обработки позволяют получить готовый продукт с высокой нежностью.

Посол мяса и рыбопродуктов. Диффузионные процессы посола в большинстве случаев являются самыми медленными стадиями приготовления конечного продукта. Проведенные ранее исследования показали, что посол с помощью ультразвука интенсифицирует процесс в значительно большей степени, чем обычное механическое перемешивание или термический нагрев.

Ультразвуковой посол позволяет получить нежные, равномерно окрашенные куски продукта без их предварительного внутримышечного шприцевания и соответственно получить конечные продукты (например, окорока) без повреждения тканей.

Наилучшие результаты получаются при посоле 100...200 г мяса по следующей технологии: 10 минут ультразвуковой обработки, охлаждение до температуры 10...15 градусов, последующая обработка в течении 10 минут и выдержка в течении суток в рассоле для полной готовности продукта.

По аналогичной технологии осуществляется посол свиного сала.

При посоле рыбы, очищенную тушку рыбы длиной 15...30 см уложить в рассоле на дно стакана миксера и произвести обработку в течении 10...20 минут. После обработки выдержать продукт в рассоле в холодном месте не менее 5 часов.

Отмачивание мяса и рыбопродуктов. При необходимости уменьшения содержания соли в мясо- и рыбопродуктах осуществляется отмачивание продуктов. Отмачивание может осуществляться в воде, молоке, растворе уксуса и различных соусах. Для получения практически несоленого продукта из соленого, уложите этот продукт на дно стакана миксера и залейте в него максимально допустимое количество воды (500...700 мл). Произведите обработку в течении 10 мин и слейте полученный рассол. Если продукт недостаточно несоленый повторите обработку в фитомиксере, залив свежую порцию воды.

Аналогичным образом осуществляется отмачивание сельди в молоке или растворе уксуса.

При отмачивании любых продуктов стремитесь максимально использовать объем стакана миксера. При этом эффективность отмачивания убывает при количестве отмачиваемого продукта более 10% по объему от жидкости.

Интенсификация получения жира. Обычно извлечение жира из мягкого жиросодержащего сырья осуществляется термическими способами. При этом происходит ухудшение качества жира (изменение цвета и запаха). В отличие от традиционных технологий, использование ультразвука обеспечивает извлечение жира без термического воздействия при одновременном улучшении его вкусовых качеств, цвета и запаха.

При извлечении жира мягкое животное сырьё измельчается. К измельченному сырью добавляется 30% подсоленной воды с температурой около 40 градусов и осуществляется обработка в течении 20...30 минут.

Выход жира при озвучивании мягкого жиросодержащего сырья составляет 60...75%, выход костного жира - до 15%.

Технология, аналогичная описанной, позволяет в несколько раз ускорить процесс извлечения жира из печени рыб и увеличить его выход при приготовлении рыбьего жира в домашних условиях.

1.1.2 Ультразвуковая обработка молока

В составе молока содержится 87,3% воды, 12,5% сухих веществ, в том числе 3,8% молочного жира, 3,3% белков, 4,7% молочного сахара, 0,7 минеральных веществ. Особенность многих компонентов молока в том, что природа не повторяет их ни в каком другом продукте питания.

В молоке жир распределен в виде жировых шариков, окруженных сложной белковой оболочкой, т.е. представляет собой эмульсию молочного жира в воде. Размер жировых шариков колеблется от 1 до 5 мкм. Причем, количество жировых шариков, имеющих размер более 2 мкм составляет более 50% и зависит от породы и индивидуальных особенностей коровы.

Питательная ценность молока в значительной степени определяется размерами частиц жира в молоке. Как отмечалось в предыдущем подразделе, сверхтонкое дробление жира в эмульсиях очень сильно изменяет свойства исходного продукта.

В работе показано, что дробление жировых шариков молока до меньших, чем в исходном состоянии, размеров почти на треть повышает питательную ценность молока

Дробление жировых шариков (гомогенизацию) следует осуществлять с помощью многофункционального ультразвукового аппарата - электронного фитомиксера "АЛЁНА".

Результаты ультразвуковой обработки 500 мл молока в течении 10 минут с помощью фитомиксера при различных температурах приведены в таблице.

Как следует из приведенной таблицы, оптимальным следует считать обработку молока при температуре 55...70 градусов Цельсия, позволяющую получать более 80% от общего числа жировых шариков размером менее 2 мкм.

При такой обработке молока наблюдается еще один важный положительный эффект - стерилизация молока. При этом количество болезнетворных бактерий существенно сокращается.

Результаты гомогенизации молока

Температура молока, град. С

Количество жировых шариков, размером менее 2 мкм (процентное содержание)

 

контроль

УЗ обработка

15

48

75

25

50

73

35

49

72

45

49

70

55

52

80

65

50

90

70

52

88

В таблице приведены данные о бактерицидном действии ультразвука на микрофлору молока при различном по времени воздействии на 250 мл молока (использовано не пастеризованное молоко).

Из приведенных данных следует, что за 8...10 обработки сырого молока (250 мл) фитомиксером обеспечивается снижение обсемененности до нормы (менее 200000 КОЕ в 1 мл.).

Бактерицидное действие ультразвука при обработке молока

Время обработки, мин

Количество бактерий в 1 мл молока

0 (контроль)

610000

2

460000

4

410000

6

340000

8

170000

10

80000

При ультразвуковой обработке молока, как следует из результатов работы [48], не происходит разрушения наиболее лабильной части витамина С и его содержание остается практически равным исходному - 0,83 мг (пастеризация паром снижает концентрацию витамина С до 0,65 мг, инфракрасным излучением - до 0,75 мг, кипячение - практически полностью разрушает витамин С). Таким образом, ультразвуковая обработка с помощью фитомиксера обеспечивает не только повышение питательной ценности молока, но и обеспечивает его стерилизацию.

Следует отметить еще несколько положительных сторон УЗ обработки молока, способных найти широкое применение.

1. Обработанное ультразвуком и замороженное для длительного хранения молоко, после размораживания полностью сохраняет свои питательные и вкусовые качества.

2. Сухое молоко, выработанное, из обработанного ультразвуком, хранится значительно дольше. При восстановлении, по вкусу и составу не отличается от настоящего.

3. При ультразвуковой обработке пригодного к употреблению молока (в т.ч. пастеризованного) в домашних условиях в течении нескольких минут, кислотность молока не повышается более 5 часов.

1.1.3 Интенсификация процессов приготовления сыров

Сыр - высокоценный пищевой продукт. Он содержит большое количество легкоусвояемых полноценных белков, молочного жира, различных солей и витаминов. Особенно богат сыр минеральными веществами. Велика роль сыра в лечебном питании при малокровии, желудочных заболеваниях, характеризующихся понижением кислотности. Сыры, особенно острые, возбуждают аппетит, а белки сыра усваиваются на 98%. В домашних условиях, пользуясь традиционными рецептами, можно приготовить несколько видов сыров. Однако всякое приготовление сыра немыслимо без сычужного фермента.

Фермент на фабриках изготавливается из сычугов жвачных животных или желудков свиней (пепсин). При отсутствии сычужного порошка или пепсина заводского изготовления можно использовать экстракт, приготавливаемый с помощью фитомиксера из сухих ягнячьих или телячьих сычужков или желудков свиней.

Технология приготовления сычужного экстракта достаточно проста. При забое ягнят или телят вырезанный сычужок освобождают от содержимого и в расправленном виде высушивают в тени, а затем измельчают. Измельченное сырье замачивается и экстрагируется с учетом приведенных выше требований. По данным работы [33] активность заводского порошка сычужного фермента - 100 тыс. ед., активность экстракта, полученного традиционным способом - 800 тыс. ед., а получаемый с помощью ультразвука экстракт имеет активность - 1670 тыс. ед. Выход фермента, при обработке ультразвуком, получается на 35% выше, чем к контрольной партии.

Необходимое количество фермента (1 мл на 10 л) вливают в молоко, предварительно гомогенизированное в фитомиксере и сняв ультразвуковую колебательную систему со стакана фитомиксера в течении 10 минут производить ультразвуковое воздействие на весь объем заквашенного молока (10 л). Такое воздействие раздробит фермент, равномерно распределит его по всему объему молока и ускорит ферментацию, т.е. сократит время приготовления сыра.

1.1.4 Применение ультразвука при приготовлении соков

Препараты из свежих растений содержат значительно больше активных веществ, чем из высушенного сырья. В этих препаратах и соках содержится весь комплекс веществ в их естественном виде. Традиционные способы изготовления соков и извлечений из свежих растений и плодов заключается в прессовании предварительно измельченного сырья в специальных матерчатых мешках или салфетках. Малосочные растения измельчают и настаивают со спиртом в течении длительного времени (10-15 суток). В обоих случаях живые клетки оказывают сопротивление внешнему воздействию, т.е. во время прессования не все клетки раздавливаются, а при действии спирта его проникновение внутрь клеток идет очень медленно. Поэтому, при приготовлении соков и извлечений, стремятся измельчить исходное сырье до мелкодисперсного состояния.

Но это не всегда дает только положительный эффект, так как при этом в раствор выходит большое количество балластов (белков, пектинов и др.). Проведенные исследования подтвердили эффективность диспергирующего действия ультразвука для увеличения сокоотдачи при обработке свежего сырья (в том числе, лекарственного).

Под действием ультразвука проницаемость оболочек клеток увеличивается и процесс извлечения биологически активных веществ ускоряется. Ультразвуковая обработка мезги свежих листьев алоэ, корней белладонны, травы ландыша, листьев очистка большого, подорожника, каланхоэ, капусты перед прессованием, увеличивает выход сока из сырья в среднем на 10%. Получаемые соки более прозрачны, чем получаемые обычными способами. Оптимальное время обработки составляет 20-30 мин. Вкус и основные показатели приготовленного продукта при ультразвуковой обработке не изменяются.

При приготовлении извлечений из свежих малосочных растений наибольший выход основных действующих веществ происходит через 15-20 минут обработки.

В отдельных случаях ультразвуковая обработка позволяет увеличить выход суммы извлекаемых полезных веществ на 5-7% (например, из травы донника белого и желтушника, корней радиолы розовой).

Кроме приготовления лекарственных соков и извлечений ультразвуковое воздействие повышает эффективность извлечения пищевых соков (например, из мезги винограда и различных ягод).

Сокоотдача винограда увеличивается с увеличением времени ультразвукового воздействия. Так при 30 минутной обработке выход сока увеличивается с 66 до 71% после первого прессования и с 74 до 79% после второго прессования.

Время обработки мезги дробленных ягод в течение 20-30 мин является оптимальным, так как дальнейшее время обработки становится малоэффективным. Оптимальное время обработки в фитомиксере зависит от высоты слоя обрабатываемого сырья (т.е. от обрабатываемого объема). При объеме измельченного сырья 200-300 мл достаточно 10 мин обработки. При увеличении объема до 500-700 мл время обработки следует увеличивать до 20-30 мин.

Вкусовых изменений в соке при обработке винограда ультразвуком, по результатам дегустационных проверок, не обнаружено.

Таким образом, ультразвуковая обработка предварительно измельченного винограда и других ягод, позволяет на 10- 15% увеличить выход сока. При обработке окрашенных сортов винограда и ягод резко повышается интенсивность окраски получаемого сока. Приготавливаемый в домашних и производственных условиях виноградный сок является насыщенным раствором винного камня, который необходимо удалить из сока. В производственных условиях кристаллизация винного камня производится путем выдержки виноградного сока в течение трех-четырех месяцев в 10 литровых стеклянных баллонах при температуре 0-3 град.


Подобные документы

  • Основные законы и правила распространения звуковых волн в различных средах, виды звуковых колебаний и их применение. Основные объективные и субъективные характеристики, скорость распространения, интенсивность. Эффект Доплера, ультразвук и инфразвук.

    реферат [38,4 K], добавлен 24.06.2008

  • Ультразвук как не слышимые человеческим ухом упругие волны, частоты которых превышают 20 кГц, его основные источники и приборы для анализа. Физические свойства и особенности распространения. Устройства для генерирования ультразвуковых колебаний.

    презентация [703,8 K], добавлен 16.04.2015

  • Физические основы ультразвука — упругих колебаний, частота которых превышает 20 КГц , распространяющихся в форме продольных волн в различных средах. Явление обратного пьезоэлектрического эффекта. Медицинские области применения ультразвуковых исследований.

    контрольная работа [88,0 K], добавлен 06.01.2015

  • Звуковые волны и природа звука. Основные характеристики звуковых волн: скорость, распространение, интенсивность. Характеристика звука и звуковые ощущения. Ультразвук и его использование в технике и природе. Природа инфразвуковых колебаний, их применение.

    реферат [28,2 K], добавлен 04.06.2010

  • Понятие ультразвука, его предельная верхняя граница. Ученые, занимающиеся изучением ультразвуковых волн. Применение ультразвука в медицине, в приборах для контрольно-измерительных целей и в технике. Ультразвуковые импульсы и лучи в живой природе.

    доклад [15,4 K], добавлен 26.01.2009

  • Кинематика и динамика колебаний физического маятника. Изучение механических, электромагнитных, химических и термодинамических колебаний. Нахождение суммы потенциальной и кинетической энергий. Фрикционный маятник Фроуда. Использование его в часах.

    курсовая работа [177,8 K], добавлен 19.04.2015

  • Физические основы действия ультразвуковых волн на вещество. Низкочастотный и высокочастотный ультразвук. Хирургическое применение ультразвука. Эффект Доплера, применение для неинвазивного измерения скорости кровотока. Вибрации, физические характеристики.

    контрольная работа [57,9 K], добавлен 25.02.2011

  • Электронные генераторы как устройства, преобразующие электрическую энергию источника постоянного тока в энергию электрических колебаний заданных формы. Условия самовозбуждения колебаний. Автогенераторы типа фазосдвигающих цепей. Условие баланса фаз.

    лекция [78,0 K], добавлен 15.03.2009

  • Единый подход к изучению колебаний различной физической природы. Характеристика гармонических колебаний. Понятие периода колебаний, за который фаза колебания получает приращение. Механические гармонические колебания. Физический и математический маятники.

    презентация [222,7 K], добавлен 28.06.2013

  • Общие характеристики колебаний, их виды, декремент затухания, добротность колебательной системы. Уравнение собственных затухающих колебаний физического и пружинного маятников. Сущность периодического и непериодического механизма затухающих колебаний.

    курсовая работа [190,0 K], добавлен 13.11.2009

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.