С целью усовершенствования методики обучения биостатистике специалистов здравоохранения, выявления недостатков, проблем и их причин по усвоению учебной программы по данной дисциплине, был проведен социологический опрос студентов и слушателей последипломного образования об уровне их знаний по биостатистике и применении приобретенных компетенций по этому предмету в практической деятельности.

Материалы и методы исследования. Источниками информации послужили данные анонимного анкетирования по определению уровня знаний, умений, навыков и практического использования основ биостатистики специалистами здравоохранения. Был разработан соответствующий инструментарий, состоящий из двух анкет "Анкета по определению уровня знаний студентами высших учебных заведений Украины основ биостатистики" и "Анкета по определению уровня знаний, умений, навыков и практического использования основ биостатистики специалистами здравоохранения". Также нами были детально проанализированы ответы на тестовые задания, которые решают студенты на практическом занятии при овладении каждой темой по биостатистике.

Социологический опрос проводился среди студентов IV-VI курсов 3 ВУМЗ Украины, в т. ч. Национального медицинского университета имени А.А. Богомольца, Ивано-Франковского национального медицинского университета, Тернопольского государственного медицинского университета. Объем выборки составил 937 студентов. Базой исследования слушателей последипломного образования были 4 ВУЗ Украины, в т. ч. Институт последипломного образования Национального медицинского университета имени А.А. Богомольца, Тернопольский государственный медицинский университет, Ужгородский государственный университет, Львовский национальный медицинский университет имени Данила Галицкого. Выборочную совокупность формировали 240 специалистов медицинской сферы.

Исследование проводилось с применением аналитического, социологического, статистического методов.

Изложение основного материала

Результаты исследования позволили установить уровень усвоения каждой из тем, предусмотренных учебной программой по дисциплине "биостатистика", выяснить, какие формы обучения, по мнению респондентов, являются наиболее приемлемыми, какой способ они считают наиболее эффективным в обучении биостатистике. Нами также были детально проанализированы предложения опрошенных по повышению качества обучения по этой дисциплине.

Нами проведен анализ уровня усвоения студентами и слушателями последипломного образования каждой отдельной тематики, рассматриваемой на практическом занятии по биостатистике. Результаты исследования показали, что тему по планированию статистического исследования и его организации усвоили 77,8±1,6 на 100 студентов и 80,5±3,1 на 100 специалистов медицинской сферы. Большинство неправильных ответов при решении тестовых заданий по этой тематике касались понятия выборочного исследования и расчета выборки. Темой относительных величин и графических методов анализа овладели 69,5±1,9 на 100 опрошенных студентов и 78,6±3,3 на 100 специалистов медицинской сферы. Анализ тестов показал, что наиболее трудным для восприятия было понимание разницы между расчетами экстенсивных и интенсивных величин и их интерпретации.

У 72,5±1,8 на 100 опрошенных студентов и 81,4±3,1 на 100 слушателей последипломного обучения не вызывало трудностей усвоение темы статистических совокупностей, средних величин и показателей вариации. Анализ ответов на тестовые задания по этой тематике обнаружил пробелы респондентов по классификации типа исследуемых совокупностей и оценки распределения данных. Что касается метода стандартизации, то его усвоили 62,4±2,1 на 100 студентов и 76,6±3,6 на 100 специалистов здравоохранения. Пробелы по этой тематике оказались не при расчетах метода, а при его практическом применении и интерпретации.

Параметрические и непараметрические методы оценки и анализа статистических гипотез усвоили 60,2±2,1 на 100 опрошенных студентов и 66,1±4,2 на 100 опрошенных слушателей последипломного образования и 48,5±2,4 на 100 респондентов и 53,2±5,0 на 100 респондентов соответственно. Трудности, возникшие при решении тестов, и при овладении этих тем были связаны с понятиями распределения данных по типам и их классификация по метрическим шкалам, а также оценка статистической значимости результатов исследования. С анализом взаимосвязей между исследуемыми параметрами статистических совокупностей разобрались 57,9±2,2 на 100 студентов и 62,4±4,5 на 100 специалистов здравоохранения. Пробелы при решении тестовых заданий по этой тематике выявились при определении условий, по которым должны применяться методы корреляции, в частности, ранговые или линейные. Среди 59,6±2,2 на 100 будущих врачей и 74,1±3,7 на 100 слушателей последипломного обучения не вызывала затруднений тема рядов динамики и их анализа. В этой теме для респондентов менее понятным было прогнозирование и расчет уравнения для прогноза. Что касается тематики оценки точности скрининговых тестов факторов риска и их оценки, то ей овладело 58,3±2,2 на 100 студентов и 80,0±3,2 на 100 слушателей последипломного образования. Анализ тестовых заданий по этому вопросу показал, что трудности возникли в плане правильного распределения данных при составлении таблиц сопряженности и интерпретации таких понятий, как чувствительность и специфичность, а также их взаимосвязи.

Следует отметить, что 3 темы, а именно: непараметрические критерии оценки достоверности, динамические ряды и факторы риска вынесены на самостоятельную проработку. Этим можно объяснить относительно невысокий уровень усвоения этих тем среди студентов.

Нами также изучено мнение студентов о действенных формах обучения биостатистике. Среди наиболее приемлемых респонденты назвали работу под руководством преподавателя - 57,9±2,1 на 100 студентов и наблюдение за решением задач в процессе практического занятия - 30,3±2,7 на 100 студентов, почти одинаковый уровень ответов приходится на решение задач с товарищем и самостоятельную работу с помощью учебно-методических материалов - 12,0±3,1 на 100 студентов и 11,7±3,1 на 100 студентов соответственно. Свои предложения по формам обучения предоставили только 2,5% респондентов, среди которых наиболее часто высказывалось пожелание диалога с преподавателем.

В научном исследовании также изучалось мнение респондентов относительно наиболее эффективного способа обучения биостатистике. На решение профессионально ориентированных задач указало 70,5±1,8 на 100 студентов, творческих задач - 15,8±3,0 на 100 студентов, решенияе типовых тестов - 15,4±3,0 на 100 студентов, решение нестандартных задач - 9,3±3,1 на 100 студентов. Анализ предоставленных респондентами предложений показал, что они отдают предпочтение более подробному объяснению, примерам практического применения данного метода, обсуждению результатов научных исследований.

В ходе исследования были тщательно изучены предложения респондентов по повышению качества обучения. Анализ результатов показал, что и студенты, и специалисты здравоохранения предпочтение отдавали профессионально-ориентированному подходу при обучении биостатистике, то есть иллюстрации в процессе обучения примеров применения биостатистики в профессиональной деятельности будущих врачей - 55,6±2,2 на 100 опрошенных студентов и 70,3±3,7 на 100 слушателей последипломного образования, использованию межпредметных связей биостатистики со специальными дисциплинами - 39,7±2,5 и 36,3±5,5 на 100 соответственно, включению задач медико-биологического содержания - 25,0±2,9 на 100 студентов и 34,4±5,6 на 100 слушателей последипломного образования. Что касается высказывания своего мнения и предоставления предложений по повышению качества обучения биостатистике, то следует отметить, что студенты проявили не очень высокую активность. Только 13,6±3,1 на 100 респондентов представила свое видение по этому вопросу. Среди предоставленных предложений 8,9% предлагали создать учебно-методический материал с формулами и примерами, 7,3% приходится на мнение студентов по увеличению количества часов на овладение предметом, 6,5% - на применение более профессионально-ориентированных задач, 5,7% - требуют более детальных объяснений тем, 4,1% - требуют заинтересовать студентов и мотивировать их к овладению биостатистикой, 3,3% - дополнить учебник и уменьшить объем материала, 1,6% - оптимизировать часы обучения и т.д.

Среди слушателей последипломного образования предоставило свои предложения по повышению качества обучения только 5,2±6,7 на 100 опрошенных (р < 0,05). Среди таких предложений предлагалось акцентировать внимание на использовании статистических программ в практике, проведении вступительных, хотя бы элементарных, инструктажей по применению статистических методов специалистами высшего уровня, оценке научных статей и статистических данных, на которых они формируются, изучении компьютерных технологий, в т. ч. в первичном звене здравоохранения.

Преподавателю необходимо мотивировать студента к изучению биостатистики посредством доказательства пользы освоения этого предмета с целью использования приобретенных компетенций в своей будущей профессиональной деятельности. Учебно-методическое обеспечение учебной дисциплины "биостатистика" должно включать профессионально ориентированные задачи и примеры по их применению. В каждой теме на практическом занятии должны быть задания, нацеленные на приобретение и усвоение как теоретических знаний, так и определенных практических умений и навыков. Методика создания задачи по профессиональной деятельности будущих специалистов здравоохранения должна включать мотивацию для изучения данной тематики, активизировать познавательную деятельность будущего врача, демонстрировать практическую направленность рассматриваемой темы, развивать понимание студентами применения статистических методов в своей будущей практической деятельности.

Методика обучения студентов биостатистике должна включать также задачи медико-биологического содержания. Содержание и решения таких задач поможет студенту понять связь биостатистики с другими учебными дисциплинами, обогатить их профессиональный кругозор, способствовать формированию начальных профессиональных компетенций. В задачах медико-биологического направления применяется информация, которая является профессионально важной для будущего врача, например, медицинская терминология, описываются ситуации из врачебной практики и тому подобное. Студенты решают такие задачи уже после формирования определенных компетенций, они применяют теоретические знания, повышающие уровень их усвоения.

Будущие врачи должны прослеживать взаимосвязь биостатистики с другими важными дисциплинами, имеющими значение в будущей профессии врача. Необходимо постановка ситуационной задачи и ее решения с применением знаний из других дисциплин, например, высшей математики, эпидемиологии, медицинской информатики.

Выводы