Ранняя диагностика и лечение врожденного вывиха бедра
Этиология и клиника дисплазии тазобедренного сустава и врожденного вывиха бедра. Рентгенодиагностика, ультразвуковой и допплерографический метод обследования заболевания. Лечение детей с дисплазией тазобедренного сустава и врожденного вывиха бедра.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | монография |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 03.03.2018 |
| Размер файла | 3,0 M |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
|
Клиническое обследование: асимметрия складок, ограничение отведения бёдер. УЗИ: ТБС - тип II, подтип А. Рентгенограмма: скошенность крыши вертлужной впадины, гипоплазия головки бедра. |
Клиническое обследование: положительный симптом «щелчка», ограничение отведения бёдер, наружная ротация конечностей. УЗИ: ТБС - тип III-IV Рентгенограмма: скошенность крыши вертлужной впадины, головка бедра за пределами вертлужной впадины. |
|
|
Массаж, ЛФК, физиотерапия в течение 10 дней. На функциональной шине 3 месяца. После одевания шины через 10 дней рентген контроль. Массаж, ЛФК, физиотерапия. |
Массаж, ЛФК, физиотерапия в течение 15 дней. На функциональной шине находится в течении 4 месяцев. После одевания шины через 15 дней рентген контроль. Массаж, ЛФК, физиотерапия. |
|
|
Через 3 месяца Клинический осмотр, рентген контроль: Головка находится во впадине и соответствует возрастной норме. |
Через 4 месяца Клинический осмотр, рентген контроль: Головка находится во впадине и соответствует возрастной норме. |
|
|
Надевается шина Виленского сроком на 2 месяца. Проводится массаж, ЛФК, физиотерапия. |
Надевается шина Виленского сроком на 2 месяца. Проводится массаж, ЛФК, физиотерапия. |
|
|
Если через 3 месяца рентгенологически головка недоразвита и сохраняется скрошенность крыши, то больной продолжает находиться на функциональной шине ещё 1 месяц. |
Если через 4 месяца на рентгенограмме головка находится во впадине, но сохраняется скрошенность крыши и гипоплазия головки, то больной продолжает находиться на функциональной шине ещё 1 месяц. |
|
|
Через 4 месяца от начала лечения надевается шина Виленского на 2 месяца и назначается массаж, ЛФК и физиотерапия. |
Через 5 месяцев от начала лечения надевается шина Виленского на 2 месяца и назначается массаж, ЛФК и физиотерапия. |
Таблица 10
Стандарты лечения врожденной патологии ТБС при выявлении от 6 месяцев до 1 года (лечебный алгоритм) (больные до этого не лечились)
|
Клинически: ограничение отведения бедра, асимметрия складок. Рентгенологически: скошенность крыши вертлужной впадины, гипоплазия головки бедра, находится у края крыши впадины. Диагноз: подвывих бедра. |
Клинически: симптом «щелчка», ограничение отведения бёдер, наружная ротация конечности. Рентгенологически: скошенность крыши вертлужной впадины, гипоплазия головки бедра, латеро- и супрапозиция. Диагноз: вывих бедра. |
|
|
Массаж, ЛФК, физиотерапия в течение 15 дней. Гипсовая повязка по Тер-Егиазарову-Шептуну на 4 месяца, массаж, физиотерапия. |
Вытяжение по Мау в течение 15 дней. После вправления накладывается гипсовая повязка по Тер-Егиазарову-Шептуну на 4 месяца, массаж, физиотерапия. |
|
|
Через 4 месяца гипсовая повязка снимается. Клинический осмотр: сустав стабилен. Рентгенологически: головка во впадине, развитие соответствует возрастной норме. |
Через 4 месяца гипсовая повязка снимается. Клинический осмотр: сустав стабилен. Рентгенологически: головка во впадине, развитие соответствует возрастной норме. |
|
|
Надевается шина Виленского сроком на 2 месяца, назначается массаж, ЛФК, физиотерапия. |
Надевается шина Виленского сроком на 3 месяца, назначается массаж, ЛФК, физиотерапия. |
|
|
Если через 4 месяца: Клинически: сустав стабилен. Рентгенологически: гипоплазия головки бедра, то на шине Виленского 3 месяца + массаж, ЛФК, физиотерапия |
Если через 4 месяца: Клинически: сустав стабилен. Рентгенологически: головка во впадине, но сохраняется гипоплазия и скошенность крыши, то одевается функциональная шина на 1 месяц и назначается массаж, ЛФК, физиотерапия. Через месяц рентген контроль и надевается шина Виленского на 3 месяца + массаж, ЛФК, физиотерапия. |
В предлагаемом алгоритме отражены основные этапы ортопедического лечения, а также указаны дополнительные мероприятия, которые необходимо применить в процессе лечения.
Таким образом, анализ лечения больных с патологией ТБС свидетельствует о том, что существует корреляционная связь между началом лечения и сроком иммобилизации, т.е. чем позже начало лечения, тем дольше срок лечения.
Также необходимо учитывать, что при лечении детей с ВВБ угол отведения конечностей в ТБС превышающий 80? приводит к нарушению кровотока в сосудах питающих ТБС.
Список основной литературы
1. Абальмасова Е.А., Лузина Е.В. Классификация аномалий скелета человека //Врожденные деформации опорно-двигательных аппарате и причины их происхождения. Ташкент. - 1976. - 177 с.
2. Волков М.В., Тер-Егиазаров Г.М., Юкина Г.П. Врожденный вывих бедра //М.Медицина. - 1972. - 159 с.
3. Вреден Р.Р. Врожденный вывих в тазобедренном суставе //Практическое руководство по ортопедии. - Л. - 1936 г. - 172 с.
4. Герасимов А.М., Османов Р.Ю., Фурцева Л.Н., Замятина О.Г. Значение неблагоприятного сочетанного метаболического и биомеханического стресса перинатального периода в развитии врожденного вывиха бедра //Ортопедия, травматология и протезирование. - 1986. - №3. - С.25-29.
5. Джалилов А.П., Джалилов Ш.П., Акбарова Н.П. Ранняя диагностика врожденного вывиха (дисплазия) тазобедренного сустава //Умумий амалиёт духтири. 2001. - №4. - С.43-47.
6. Джалилов А.П., Буриев М.Н. Причины возникновения дисплазии тазобедренного сустава и ее ранняя диагностика. //Проблемы биологии и медицины. 2002. - №3. - С.46-48.
7. Джалилов А.П. Роль патологии щитовидной железа в возникновении дисплазии тазобедренного сустава. //Материалы VI съезда травматологов, ортопедов Республики Узбекистан. Ташкент. 2003. - С.96-97.
8. Коренев Н.М., Костюрина Н.А. Клинико-иммунологические особенности гипермобильного синдрома у детей и подростков //Ортопедия, травматология и протезирование. - 2001. - №2. - С.70-73.
9. Крисюк А.П., Меженина Е.П., Куценок Я.Б. Влияние экологических факторов на возникновение врожденных заболеваний опорно-двигательного аппарата у новорожденных //Ортопедия, травматология и протезирование. - 1993. - №1. - С.60-63.
10. Кулдашев Д.Р., Муратов И.Ш. Морфологические изменения в тканях тазобедренного сустава у детей при врожденном вывихе бедра //Медицинский журнал Узбекистана. - 1982. - №4. - С.20-22.
11. Кулдашев Д.Р. Патоморфологические изменения в тканях окружающих тазобедренный сустав, у больных с врожденным вывихом бедре //Врожденные деформации опорно-двигательного аппарата. Ташкент. - 1981. - С.37-40.
12. Левченко И.А., Фадеев В.В. Субклинический гипотиреоз. //Проблема эндокринологии. - 2002. - Т.48. - №2. - С.13-22.
13. Лордкипанидзе Э.Ф., Аладашвили Л.Т., Какурадзе М.В. Структура взаимосвязей генетических и средовых факторов врожденного вывиха бедра //Ортопедия, травматология и протезирование. - 1989. - №4. - С.11-14.
14. Лордкипанидзе Э.Ф., Тоборидзе И.И., Аладашвили М.В. и др. Генетико-средовые взаимодействия врожденных ортопедических заболеваний //Ортопедия, травматология и протезирование. - 1993. - №1. - С.30-31.
15. Лузина Е.В. К этиологии врожденных аномалий скелета человека //Врожденные деформации опорно-двигательного аппарата. Ташкент. - 1981. - С. 40-45.
16. Мирзоева И.И., Овеянкин Н.А., Зайдель О.П., Казакович М.Э. Вопросы диспансеризации детей с врожденной патологией опорно-двигательного аппарата //Врожденная патология опорно-двигательного аппарата у детей. Сборник научных работ. Ленинград. - 1977. - С.3-5.
17. Мирзоева И.И., Гончарова М.Н., Тихоненоков Е.С. Оперативное лечение врожденного вывиха бедра у детей. - Ленинград. -1976.- 230с.
18. Badowi N., Kurineczuk J.J., Mackenzie et al. Maternal thyroid deficiency during pregnancy and subseguent neuropsyholocal development of the child.//N. Engl J. Ved. 1999. - Vol.341 - Р.549-555.
19. Eastwood D.M. Neonatal hip scrining.//Lancet, 2003.,Feb,15,361;395-397
20. Elton A., Elnegar B., Gerbe-Medlhin M. Thyroid Hormones and iodine status in Sudan Prognant Women with goiter. //J. Food. Sci and Nutr. - 1999. - Vol. 50. - Р.105-109.
21. Franke J., Lozovie D., Overhoff H.M., Von Jon U., Ruhmann O. New approaches to 3 D-ultrasonographic imaging of infant hips. //Orthopade. - 1997. Mar. 26(3). - Р.210-214.
22. Graf R. New possibilities for the diagnosis of congenital hip joint dislocation by ultrasonography. //J. Pediat. Orthop. 1983. - №3. Р.354-359.
23. Graf R. Sonographic Diagnosis of Hip. //Displasia and Hip Dislocation. 1986.
24. Graf R. Advantages and disadvantages of varions access rountes in sonographic diagnosis of displasia and luxation in the infant hip. //J. Pediatr Orthop. B 1997. Oct 6(4). - Р.248-252.
25. Gerscovich E.O. A radiologists quide to the imaging in the diagnosis and treatment of developmental displasia of the hip. II. //Skeletal Radiol. 1997. Aug 26(8). - Р.447-456.
26. Kim A.T., Kim J.I., Yoo C.I. Acetabular development after closed reduction of developmental dislocation of the hip. //J. Pediatr Orthop. 2000. Nov-Dec. 20(6): Р.701-708.
27. Malkawi H. Sonographic monitoring of the tratement of developmental disturbances of the hip by the Palvic harness. //J. Pediatr Orthop. B. 1998. Apr. 7(2). - Р.144-149.
28. Schilt M. Optimal age for hip sonography screening. //Ultraschal Med. 2001. - Feb. 22(1). - Р.39-47.
29. Smit B.J., Kok J.H., Vulsma T. et al. Neurologic development of the newborn and young child in relation to maternal thyroid Function. //Acte. Pediatr. 2000. - Vol. 89(3). - Р.291-295.
30. Todorovic L. Importance of use of ultrasound in the early diagnosis and tratement of hip joint developmental disorders. //Srp Arh. Celon Lek. 1998. Sep-Oct. 126(9-10). - Р.399-401.
Размещено на Allbest.ru
Подобные документы
Исследование факторов риска дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных. Изучение основных симптомов дисплазии и врожденного вывиха бедра. Диагностика и принципы современного консервативного лечения у младенцев. Осложнения врожденного вывиха бедра.
презентация [3,1 M], добавлен 06.04.2016Отличия строения тазобедренного сустава у детей и взрослых. Возрастные изменения формы вертлужной впадины. Определение нормы ядра окостенения головки бедра. Основные проявления коксартроза, болезни Пертеса, врожденного вывиха бедра, бурсита и тенденита.
презентация [3,5 M], добавлен 07.04.2018Заболевание опорно-двигательного аппарата. Анатомические особенности тазобедренного сустава при дисплазии у детей. Вправление врожденного вывиха. Клинические симптомы заболевания. Физическая реабилитация. Лечение кокситной повязкой, массажем, гимнастикой.
контрольная работа [570,2 K], добавлен 20.11.2014Причины формирования врожденного плоскостопия и детской косолапости. Комплексное функциональное лечение врожденного вывиха бедра у детей грудного возраста. Исследование течения болезни, лечение экзастозного заболевания. Клиника, этиология и патогенез.
контрольная работа [306,9 K], добавлен 27.02.2016Признаки передне-верхнего вывиха правого бедра. Умеренная боль в области тазобедренного сустава при попытке сесть, невозможность самообслуживания. Устранение вывиха под общей анестезией. Конгруэнтность суставных поверхностей. Скелетное вытяжение с грузом.
история болезни [27,2 K], добавлен 23.04.2011Врожденная кривошея, ее симптомы, определение. Характеристика и отличительные признаки дисплазии тазобедренного сустава. Врожденный вывих бедра. Диагностирование и методика лечения рахита у новорожденных. Особенности использования массажа в лечении.
реферат [22,0 K], добавлен 07.04.2011Классификация переломов бедра. Переломы бедра у детей. Открытые повреждения тазобедренного сустава. Переломы диафиза бедра. Переломы головки бедренной кости, шейки бедра, проксимального конца бедренной кости. Осложнения при переломах шейки бедра.
реферат [22,7 K], добавлен 26.06.2009Остеопороз как причина перелома шейки бедра. Анатомическое строение тазобедренного сустава. Остеосинтез - метод оперативного вмешательства при переломе шейки бедра. Методика восстановительного лечения после перелома шейки бедра. Особенности реабилитации.
курсовая работа [40,7 K], добавлен 03.05.2019Основные группы переломов бедра, их характеристика. Повреждения тазобедренего сустава. Разновидности вывихов бедра в зависимости от направления смещения головки бедренной кости. Разрывы связок и менисков коленного сустава. Перелом голени, его виды.
презентация [2,8 M], добавлен 21.11.2016Понятие "Дисплазия тазобедренного сустава". Анатомические особенности тазобедренного сустава при дисплазии. Диагноз и диагностика заболевания, клинические симптомы. Основные принципы лечения, применение ортопедических средств для длительного удержания.
реферат [2,7 M], добавлен 09.11.2013
