Анализ заболеваемости отдельными инфекционными болезнями в Республике Казахстан

Размещено на http://www.allbest.ru/

Анализ заболеваемости отдельными инфекционными болезнями в Республике Казахстан за 2002-2011 годы

инфекционный вирусный гепатит

В настоящем разделе представлен анализ заболеваемости населения Республики Казахстан инфекционными и паразитарными болезнями за 2000 -2011 годы, в том числе заболеваемости острым вирусным гепатитом А, суммой острых кишечных инфекций, бактериальной дизентерией, сальмонеллезами за период 2002-2011 годов.

Суммарная заболеваемость населения инфекционными и паразитарными болезнями за 2000 -2011 годы характеризуется стойкой тенденцией к снижению регистрируемых уровней.

В целом по республике интенсивные показатели, отражающие эпидемиологическую ситуацию, уменьшались из года в год и в 2011г. по сравнению с 2000г. снизились на 29,1% с показателя 2444,2 на 100 тысяч человек населения (далее - тыс. населения) до 1733,3 на 100 тыс. населения.

Увеличение уровня суммарной заболеваемости по сравнению с 2000г. отмечено только в 2001 и 2002годах (на 7,7%).

В Акмолинской области показатели инфекционной и паразитарной заболеваемости населения Республики Казахстан в 2000г. составил 2338,0 на 100 тыс. населения, в 2011г.-1672,9 тыс. населения, т.е. уровень суммарной заболеваемости снизился на 28,5%.

В Актюбинской области снижение заболеваемости за анализируемый период составило 27,7% с 2152,1 до 1555,0 на 100 тыс. населения.

Заболеваемость в Алматинской области характеризуется самым низким уровнем в республике: 2000 году - 1390,2 на 100 тыс. населения, 2011г. -1244,1. За анализируемый период заболеваемость снизилась на 10,5%.

Наиболее интенсивное снижение заболеваемости отмечено в Атырауской области: с 3781,6 до 857,7 на 100 тыс. населения, т.е. в 4,4 раза.

В Западно-Казахстанской области суммарная заболеваемость снизилась на 40,8% с 3040,2 на 100 тыс. населения до 1798,5.

В Жамбылской области заболеваемость за анализируемый период характеризуется следующими показателями: 1369,1 на 100 тыс. населения в 2005году (минимальный показатель) и 1892,2 тыс. населения в 2006году; в 2000году показатель был равен 1537,1 на 100 тыс. населения, в 2011г. - 1577,3.

В Карагандинской области при общей тенденции к снижению, в 2011г. по сравнению с 2000г. уровень заболеваемости уменьшился на 9% (с 1862,5 тыс. населения до 1695,2), однако период 2001-2007г.г. характеризуется более высокими показателями от 2331,9 тыс. населения (2001г.) до 3383,0- (2003г.).

В Костанайской области при снижении инфекционной и паразитарной заболеваемости на 10,5% (в2002г. - 2235,7 тыс. населения, в 2011г. - 2001,2), в 2004г. показатель составил 3352,9 тыс. населения.

Кызылординская и Мангистауская области в период 2000-2006г.г. являлись одними из наиболее неблагополучных по уровню инфекционной и празитарной заболеваемости. В Кызылординской области показатели составляли от 4361,0 до 2946,8 на 100 тыс. населения. Вместе с тем, в 2011г. по сравнению с 200г. заболеваемость снизилась в 2,9 раза до 1417,8 на 100 тыс. населения.

В Мангистауской области высокий уровень заболеваемости сохранялся до 2009г. (от 4474,6 до 2501,1 тыс. населения). Общее снижение в 2011г. по сравнению с 2000г. составило 53%.

В Павлодарской области весь анализируемый период сохранялась тенденция к снижению заболеваемости и в 2011г. по сравнению с 2000г уровень снизился на32,2%. Наиболее высокий уровень отмечен в 2001-2006г.г. (от 2581,7 до 3728,3 тыс. населения).

В Северо-Казахстанской области к 2011г. по сравнению с 2000г. заболеваемость уменьшилась на 38,2 % (с 2527,3 до 1561,2 на 100 тыс. населения) и только в 2001г. имел место подъём заболеваемости на 22,5%.

В Восточно-Казахстанской области все эти годы заболеваемость определялась показателями от 1924,4 тыс. населения в 2010г. до 2719,4 тыс. населения в 2000г. В 2011г. показатель увеличился до2100,7 тыс. населения, в результате по сравнению с 2000годом снижение составило 22,8%.

В Южно-Казахстанской области за анализируемый период колебания уровня заболеваемости были незначительные, в пределах ±10,0%, общее снижение к 2011г. по сравнению с 2000г.- 8,4%.

Города Алматы и Астана имели в 2000-2011годы высокие показатели и только с 2009г. отмечено довольно существенное снижение заболеваемости. В 2011г. в г. Астана заболеваемость определлось показателем 2571,0 на 100 тыс. населения (2000г.-4591,7 тыс. населения); в г. Алматы-2161,1 тыс. населения (2000г.- 3316,3 тыс. населения).

Основные нозологические формы инфекционной заболеваемости

Острый вирусный гепатит А

Заболеваемость острым вирусным гепатитом А (ВГА) повсеместно имеет позитивную динамику. За анализируемый период уровень ВГА в целом по республике снизился с 185,6 на 100 тыс. населения в 2000г. до 13,89 в 2011г., т.е. в 13,4 раза и, примерно, такое же положение во всех областях и г.г. Астана и Алматы.

В Акмолинской области показатели уменьшились с 59,1 до 6,28 на 100 тыс. населения, т.е. в 9,4 раза;

Актюбинской со 135,0 до 5,0 тыс. населения, т.е. в 27 раз;

Алматинской со 142,8 до 23,59 тыс. населения, т.е. в 6 раз;

Атырауской с 257,5 до 5,65 тыс. населения, т.е. в 45,6 раза;

Восточно-Казахстанской с 77,0 до 5,8 тыс. населения, т.е. в 13,3 раза;

Западно-Казахстанской с 80,7 до 1,81 тыс. населения, т.е. в 45 раз;

Жамбылской с 201,1 до 14,0 тыс. населения, т.е. в 14,4 раза;

Карагандинской с 92,5 до 9,86 тыс. населения, т.е. в 9,4 раза;

Костанайской с 72,7 до 4,19 тыс. населения, т.е. в 17,35 раз;

Кызылординской с 604,2 до 39,11 тыс. населения, т.е. в 15,4 раза;

Мангистауской с 429,1 до 3,4 тыс. населения, т.е. в 126 раз;

Павлодарской с 76,7 до 3,8 тыс. населения, т.е. в 20,2 раза;

Северо-Казахстанской с 102,4 до 3,0 тыс. населения, т.е. в 34 раза;

Южно-Казахстанской с 420,8 до 27,35 тыс. населения, т.е. в 15,4 раза;

г. Астана с 169,6 до 11,5 тыс. населения, т.е. а 15 раз;

г. Алматы с 128,2 до 12,16 тыс. населения, т.е. в 10,5 раз.

Таким образом, в 2011г. показатели в целом по республике составили от 1,81 на 100 тыс. населения до 39,11 тыс. населения, не зарегистрированы случаи ВГА в 11 районах Акмолинской области, 10 - в Актюбинской, в 3-х- Атырауской, в 9 - Западно-Казахстанской, в 2-х районах Карагандинской, в 13 - Костанайской, в 3 - Мангистауской, в 8 - Павлодарской, в 10 районах Восточно-Казахстанской, т.е на территории 50% административных районов республики (78 районов из 156).

Острые кишечные инфекции

Заболеваемость острыми кишечными инфекциями имеет тенденцию к снижению как в целом по Республике Казахстан, так и на территории всех областей и г.г. Астана и Алматы.

В целом по республике заболеваемость населения острыми кишечными инфекциями составила в 2000г.-235,0 на 100 тыс. населения, в 2011г.- 113,11, т.е ниже на 52%.

В Акмолинской области показатели стабильно снижались с 250,3 на 100 тыс. населения в 2000г. до 94,69 в 2011г. (снижение составило 62,26%). Снижение отмечается в большинстве районов, с различной интенсивностью (анализ проведен за период 2002г. по 2011г.) от 8,5% в Сандыктауском районе до 13,9 раз в Едындыкольском. Исключение составил Буландынский район, где заболеваемость увеличилась на 46,2 % (с 43,36 до 63,4 на 100 тыс.населения); Энбекшильдерский в 2,3 раза (с 28,3 до 63,58 на 100 тыс. населения); Жаркаинский - в 2 раза (с 71,77 до 144,74 на 100 тыс. населения).

По итогам 2011года значительная разница отмечена и в показателях заболеваемости острыми кишечными инфекциями по районам области: от 7,19 на 100 тыс. населения в Аккольской районе до 282,99 в Бурабайском. В Коргальжинском районе случаи острых кишечных инфекций не были зарегистрированы.

В Актюбинской области острые кишечные инфекции снизились на 45,3 % за счёт снижения заболеваемости во всех районах. В 2011г. заболеваемость по области определил г. Актюбинск, где показатель составил 187,2 на 100 тыс. населения, по районам показатели колебались от 6,76 на 100 тыс населения в Иргизском до 55,6 - в Мугоджарском.

Алматинская область на протяжении многих лет имела самый низкий уровень заболеваемости острыми кишечными инфекциями и к 2011 году заболеваемость снизилась на 2,8%, за исключением г. Талдыкоргана, где она возросла в 3,5 раза с показателя 59,33 на 100 тыс. населения до 205,5. По районам и городам области в 2011г. показатели составили от 3,48 на 100 тыс. населения в г. Текели до 49,57 в Уйгурском районе.

В Атырауской области заболеваемость в целом по области снизилась на 39.6%, снижение имело место в 4-х районах и г. Атырау от 38,5% до 8,5 раз. Незначительно увеличилось число зарегистрированных случаев в Исатайском, Жылыойском и Курмангазинском районах (на 9-10%).

В Западно-Казахстанской области заболеваемость снизилась в целом по области на 29,3%, рост отмечен в Акжаикском районе на 28,5%. В Каратобинском районе в 2009-2011г.г. случаи острых кишечных инфекций не зарегистрированы.

В Жамбылской области снижение заболеваемости имело место во всех районах и г. Тараз, в целом по области в 2,1 раза.

В Карагандинской области снижение уровня заболеваемости острых кишечных инфекций составило в 2,9 раза за счёт этой тенденции во всех городах и районах. Показатели заболеваемости по городам и районам находились в диапазоне от 15,34 на 100 тыс. населения в г. Сатпаев до 87,7- в г. Темиртау.

В Костанайской области снижение заболеваемости отмечено в городах и районах за исключением Наурзумского (рост на 7,3%) и Тарановского (рост на 11,2%) районов. В целом по области заболеваемость снизилась на 40%.

В Кызылординской области заболеваемость возросла на 6%, за счёт её роста в 2-х районах и г. Кызылорде.

В Мангистауской области в целом заболеваемость снизилась в 3,7 раза. Снижение имеет место в 3-х районах и 2-х городах. Увеличилась заболеваемость в Мангистауском районе в 2,3 раза (с 77,97 на 100 тыс. населения до 181,55). В Мунайлинском районе в 2002-2006 годах случаи острых кишечных инфекций не регистрировались, в 2007г. показатель составил 291,0, в 2008г.- 300,7, в 2009г. - 584,45, 2010г.- 182,13, в 2011г.-181,55 на 100 тыс.

В Павлодарской области за анализируемый период заболеваемость острыми кишечными инфекциями снизилась в 2,4 раза, однако в г. Павлодаре показатель остался выше средне областного (133,14 и 68,76 на 100 тыс. населения соответственно), в Актогайском районе в 2009-2011г.г случаи заболеваний на зарегистрированы.

В Северо-Казахстанской области заболеваемость снизилась в 1,6 раза, однако отмечен рост в Акжарском районе (28,8 и 42,78 на 100 тыс.) и Мамлютском (156,58 и 162,68). По районам области показатели в 2011г. составили от 14,1 на 100 тыс. населения в Тайыншинском до 86,69, в Аккайынском, в г. Петропавловске - 226,85.

В Восточно-Казахстанской области заболеваемость острыми кишечными инфекциями снизилась в 1,6 раза, снижение повсеместное, однако показатели составили от 4,9 на 100 тыс. населения до 196,6. В г. Курчатов в 2011г. заболеваемость не регистрировалась.

Южно-Казахстанская область, несмотря на тенденцию к снижению острых кишечных инфекций, остаётся неблагополучной по этим инфекциям. В целом по области заболеваемость снизилась в 2 раза (с 344,46 на100тыс. населения до 168,6), рост имел место в г. Туркестане на 4,8%, в Байдибекском районе - в 1,9 раза, Ордабасинском - в 1,4 раза, Сарыагашском - на 7,6%, Сузакском - на 19,8%. В результате в 2011г. показатели заболеваемости в большинстве районов остались высокими (107,59 - 228,38 на 100 тыс. населения).

В г. Алматы отмечено значительное снижение острых кишечных инфекций - в 3,6 раза (180,7 и 49,8 на 100 тыс.), в г. Астана на 26,8% (209,8 и 153,7 соответственно).

Бактериальная дизентерия

На территории всех областей и городах Астана и Алматы заболеваемость бактериальной дизентерией к 2011 году снизилась и представлена в виде единичных, не связанных между собой случаев.

В целом по республике в 2002 году интенсивный показатель составил 37,9 на 100тыс. населения, в 2011г.- 11,47 (снижение в 3,3 раза).

Однако, ситуация не равнозначна по областям, в отдельные годы отмечен подъём заболеваемости со значительным превышением средне республиканского показателя.

Акмолинская область: уровень заболеваемости нестабилен, характеризуется подъёмами и спадами с различной интенсивностью. Так, в сравнении с 2000 годом в 2002г. зарегистрировано снижение заболеваемости в 2,0 раза (с 47,7 на 100 тыс. до 2,38), затем в 2003г. имел место подъём до 37,84 на 100 тыс., в 2004г. показатель составил 65,93; 2005г.- 13,5; 2006 - 2008г.г. от 20,26 до 26,22 и только к 2011г. показатель достиг 8,19 на 100 тыс. населения.

Также остаётся неоднозначной ситуация по районам области. В отдельные годы в ряде районов случаи дизентерии не зарегистрированы. В 2011г. таких районов было 9 из 17 (53%), в остальных районах показатель составил от 2,49 на 100тыс. населения (Зерендинский район) до 46,05 (Жаркаинский).

В Актюбинской области в период 2002-2011г.г. заболеваемость снизилась в 2,4 раза с 77,13 на 100 тыс. до 18,3. Снижение происходило повсеместно и равномерно.

Алматинская и Атырауская области характеризуются самыми низкими показателями заболеваемости: в Алматинской области в пределах 3,8- 10,8 на 100 тыс., в 2011г.- 5,52. По районам области в 2011г. показатели составили от 1,9 на 100тыс. населения в Ескельдинском до 17,09 в Уйгурском, в г. Талдыкорган -29,5.

В Атырауской области за весь анализируемый период показатели не превышали 7,13. В Курмангазинском и Кзылкогинском районах случаи дизентерии регистрировались лишь в отдельные годы (2002, 2006, 2008).

В Западно-Казахстанской заболеваемость снизилась к 2011г. на 10,1% (с 19,9 до 17,9 на 100тыс. населения). В 2011г. в 3-х районах (Каратобинский, Сырымский, Теректинский) случаи дизентерии не зарегистрированы, в остальных оставались в пределах 3,68-14,52 на 100 тыс., в г. Уральске-35,28.

В Жамбылской области за анализируемый период заболеваемость снизилась в 2,9 раза (с 55,7 до 18,9). Темпы снижения по районам различались, как и итоговые показатели. Так, в Шуйском районе в 2011г. показатель составил 1,0 на 100 тыс. (в 2002г.- 6,7), в Сарысуйком 5,8 (2002г.- 123,1). Высоким, несмотря на снижение, остаётся показатель в г. Жамбыл - 38,6.

В Карагандинской области заболеваемость снизилась в 8,8 раз (с 66,5 до 7,56 на 100 тыс.), в г. Караганде - в 11,8 раз, г. Сарань - в 15 раз, в г. Приозёрск случаи дизентерии зарегистрированы только в 2002 и 2007 годах, в Актогайском районе за анализируемый период дизентерия не диагностировалась. За 2011 г. показатели заболеваемости по городам и районам области не превышали 12,11 на 100 тыс.

В Костанайской области показатели заболеваемости за эти годы составили от 10,76 на 100тыс. населения в 2009г. до 60,77 в 2004г. В 2002г. показатель был равен 12,1, в 2011г.- 19,15, в результате при сравнении этих показателей установлен рост заболеваемости на 58,3%.

В 2004г. уровень заболеваемости в целом по области определил г. Рудный - 281,09 на 100 тыс. Наиболее неблагополучна ситуация по заболеваемости бактериальной дизентерией отмечена в Наурзумском районе, где показатели возросли с 2002г. в 13,9 раз (с 6,13 до 85,2 на 100тыс. населения в 2011г.).

Лишь в отдельные года зарегистрированы случаи дизентерии в Камышинмком, Сарыкольском и Узункольском районах.

Заболеваемость дизентерией в Кызылординской области характеризуется постепенным снижением, которое составило в 2011г. по сравнению с 2002г. на 43,1%.

Заболеваемость снизилась во всех районах области за исключением Казалинского, где она возросла с 11,3 на 100 тыс. до 22,9. Самый низкий уровень заболеваемости в 2011г. отмечен в Жанакорганском и Шиилийском районах (по 1,3 на 100 тыс.), высокий в Кармакшинском - 32,6, Казалинском- 22,4 и г. Кызылорда - 51,6.

В Мангистауской области заболеваемость бактериальной дизентерией снизилась за 10 лет в 6 раз с 64,3 на 100 тыс. до 10,78. При общей тенденции к снижению, ситуация по заболеваемости в большинстве районов была неустойчивой. В Мунайлинском районе за 2002-2006 годы случаи дизентерии не зарегистрированы, а в 2007г. показатель составил 75,56 на 100 тыс., в 2008г. - 121,99 и в 2011г. -14,78.

В г. Актау колебания уровней заболеваемости также были значительными от 0 в 2005г. до 53,86 в 2006г.

В Павлодарской области отмечена положительная динамика показателей заболеваемости с небольшими подъёмами в 2005-2008г.г. В 2011г. по сравнению с 2002г. отмечено ее снижение в 2,4 раза (56,42 и 23,23 на 100тыс. населения), в 5 районах из 10 дизентерия не регистрировалась.

Северо-Казахстанская область по уровню заболеваемости занимает среднее положение. Уровень дизентерии только в год подъёма составил 74,93 на 100 тыс. (2004г.). В 2011 г. по сравнению с 2002г. заболеваемость снизилась в 2,7 раза (20,9 и 7,8 на 100тыс. населения). Из 13 районов в 2010г. случаи дизентерии не регистрировались в Акжарском, район Магжана Жумабаева и район Шал акына; в 2011г.- в Аиртауском, Акжарском, Жамбылском, районе Шал акына, Тайыншынском, Тимирязевском и Уалихановском.

В Восточно-Казахстанской области отмечена с 2002г. стойкая тенденция снижения заболеваемости. За 10 лет заболеваемость снизилась в 3,5 раза (29,36 и 8,3 на 100 тыс.населения). Можно отнести к эпидемиологически благополучным по этой инфекции г. Курчатов, где случаи дизентерии не регистрировались в 2002, 2004,2005, 2009 и 2011годах; Абайский район, где случаи дизентерии выявлены только в 2002г., Урджарский (максимальный показатель за эти годы составил 5,8 на 100 тыс.населения).

Южно-Казахстанска область по показателям заболеваемости бактериальной дизентерией относится к территории с неустойчивой эпидемиологической ситуацией. Если в целом по области заболеваемость снизилась в 4 раза, в отдельные годы в городах Шымкент и Кентау, а также в ряде районов показатели не превышали средний областной уровень (районы Байдибека, Кызыгуртский, Тюлькубасский, Сузакский, Шардаринский).

В г. Алматы за период 2002-2011г.г. заболеваемость снизилась с 44,4 до 6,63 на 100 тыс. населения, т.е. в 6,7 раза.

В г. Астана заболеваемость снизилась с 31,51 до 9,05 на 100 тыс. населения, т.е. 3,5 раза.

Сальмонеллёзы

Заболеваемость сальмонеллёзами, как и другими кишечными инфекциями имеет довольно стойкую тенденцию к снижению, которое за период 2002-2011г.г. составило 40% (с показателем 17,6 до 10,57 на 100 тыс. населения).

Темпы снижения этих заболеваний сдерживаются почти ежегодной регистрацией вспышек и групповых заболеваний пищевого характера.

Следует отметить, то уровень этой инфекции определяется и качеством лабораторной диагностики.

В Акмолинской области за анализируемый период заболеваемость снизилась в 1,9 раза с показателя 21,87 на 100 тыс. населения до 11,19. Снижение имеет место в городах и районах, за исключением Бурабайского района, где отмечен рост на 52% (16,99 и 25,85 на 100 тыс. населения).

Практически отсутствует заболеваемость в Энбекшильдерском и Ерейментауском и Атбасарском районах.

За 2011г. остаются выше средне областного показатели в г.г. Кокшетау (17,41), Степногорске (28,79) и районах: Есильском (14,81), Жаксынском (19,32) и Бурабайском (25,85).

В Актюбинской области заболеваемость характеризуется показателями от 7,0 на 100 тыс. населения (2003г.) до 15,3 (2002,2007, 2008г.г.). Кроме г. Актобе и Алгинского района заболеваемость практически отсутствует.

В Алматинской области уровень заболеваемости населения сальмонеллёзами остаётся на уровне 1,1-3,89 на 100 тыс. населения, при также низких показателях в районах области.

В Атырауской области высокий уровень заболеваемости в 2007 и 2008г.г. (95,74 и 47,91 на 100 тыс. населения) связан с регистрацией крупных вспышек сальмонеллёза в г. Атырау и Жылыойском районе, где показатели составили 194,92 и 308,86 на 100 тыс. населения соответственно.

В Западно-Казахстанской области заболеваемость характеризуется показателями от 7,54 на 100 тыс. населения до 30,33 с тенденцией к снижению. В 2011г. по сравнению с 2002г. уровень заболеваемости был ниже в 2 раза, в 7 районах сальмонеллёз не регистрировался.

В Жамбылской области случаи сальмонеллёза зарегистрированы в основном в г. Тараз, Жамбылском и Кордайском районах. В 2011г. показатель в целом по области составил 4,1 на 100 тыс. населения, что ниже показателя 2002 г.- 15,4 на 100 тыс. населения в 3,7 раза.

Карагандинская область с наиболее хорошо поставленной лабораторной диагностикой отличается более высокими показателями (8,8-15,4 на 100 тыс. населения). Тем не менее, заболеваемость в целом по области снизилась за анализируемый период почти в 2 раза. Несмотря на снижение, наиболее высокие показатели отмечены в г.г. Караганда (от 29,5 до 14,1), Балхаш (16,9-3,99), Жезказган (25,2-3,09), Шахтинск (26,4- 4,9), Темиртау (26,8-6,5), из районов: Бухар-Жилауский (9,36-3,34 соответственно).

В Костанайской области заболеваемость снизилась в 1,9 раза (с 21,35 до 11,33). Вместе с тем отмечен рост в Алтынсаринском районе (5,34 до 12,91 на 100 тыс.населения), Джангельдинском (5,29 и 6,631), Жетикаринском (5,66 и 7,9) и Тарановском (5,73 и 6,97 соответственно).

В Кызылординской области заболеваемость оставалась стабильной, однако, в 2010 г. в результате вспышек этой инфекции показатель составил в г. Кызылорда 32,07 на 100 тыс. населения, в Сырдарьинской районе 254,36.

В Мангистауской области в целом показатели заболеваемости колебались от 1,86 на 100 тыс. (2008г.) до 13,2 (2008г.). В районах области в отдельные годы (2004-2008г.г.) сальмонеллёз практически не регистрировался.

Павлодарская область является неблагополучной по этой инфекции, несмотря на общее ее снижение. За 10 лет уровень заболеваемости снизился в 1,9 раза с 46,31 до 24,02 на 100 тыс. населения. Определяет среднеобластной уровень в 2011г. в основном заболеваемостьнаселения городов Павлодара (42,23 на 100 тыс.населения), Аксу (20,84) и Щербактинского района (18,18 на 100 тыс. населения).

В Северо-Казахстанской области случаи сальмонеллёза почти не регистрируются в Акжарском, Есильском, Жамбылском, Тимирязевском и Уалихановском районах.

В Восточно-Казахстанской области заболеваемость сальмонеллёзами не регистрировалась в Абайском, Тарбагатайском и Бескарагайском районах. В основном, областной уровень определяет заболеваемость в городах области. За 2002-2011 годы в целом по области заболеваемость снизилась в 1,7 раза с 23,1 до 13,8 на 100 тыс.населения и в 2011г. показатели только в г. Усть-Каменогорск, Риддер и Шемонаихинском районе превысили среднеобластной.

В Южно-Казахстанской области за все анализируемые годы уровень заболеваемости оставался низким в пределах 5,75-1,81 на 100 тыс. населения, как и в других областях основная заболеваемость регистрируется среди городского населения.

В г.Алматы сохраняется высокий уровень сальмонеллёза без тенденции к снижению, что можно объяснить широко развитой торговой сетью, рынков, объектов общественного питания, имеющих риск нарушения санитарно-эпидемиологических требований к условиям хранения и реализации пищевых продуктов. В период 2002-2011г.г. показатели заболеваемости составляли минимальный в 2004г. -20,8 на 100 тыс., максимальный в 2007 и 2008г.г.- 84,1 и 60,1 соответственно.

В г. Астана заболеваемость снизилась по сравнению с 2002г. на 40,9% с показателя 32,3 до 19,09. Подъём заболеваемости отмечен в 2005 и 2006 годах, когда показатели составили 38,31 и 42,87 соответственно.

Таким образом, в Республике Казахстан период 2002-2011г.г. характеризуется значительным улучшением эпидемиологической ситуации по заболеваемости населения основными нозологическими формами кишечных инфекций, ранее имеющими широкое распространение.

На территории всех областей, г.г. Астана и Алматы зарегистрировано снижение заболеваемости острым вирусным гепатитом А, суммой острых кишечных инфекций, бактериальной дизентерией и сальмонеллёзом. В отдельных районах областей случаи заболеваний в отдельные годы не регистрировались.

Вместе с тем, темпы снижения заболеваемости различны, в ряде городов и районов интенсивные показатели значительно превышают средне областные показатели в связи с чем, существует риск распространения инфекций и роста заболеваемости при нерешённых вопросах обеспечения населения питьевой водой, качественной и безопасной пищевой продукцией, условий проживания, организации санитарной очистки, своевременного проведения дезинфекционных мероприятий.

Прогноз заболеваемости отдельными инфекционными болезнями в Республике Казахстан на период с 2012 по 2020 г.г. и 2021-2030 годы

В данном разделе представлены результаты расчетного прогнозирования заболеваемости населения Республики Казахстан отдельными инфекционными болезнями за период с 2012 по 2020 г.г. и с 2013 по 2030 г.г., на отдельных административных территориях Акмолинской, Алматинской, Восточно-Казахстанской, Жамбылской, Карагандинской, Костанайской, Кызылординской, Мангистауской, Павлодарской, Северо-Казахстанской, Южно-Казахстанской областей и г.Астана. Расчеты прогноза заболеваемости проведены на основании фактической заболеваемости отдельными инфекционными болезнями в Республике Казахстан за 2002-2011г.г.

В связи со стойкой тенденцией снижения заболеваемости населения РК инфекционными болезнями, в том числе заболеваемости острым вирусным гепатитом А, суммой острых кишечных инфекций, бактериальной дизентерией, сальмонеллезами за анализируемый период - 2002-2011 годы на отдельных административных территориях республики при расчетах прогнозирования предполагаемых уровней заболеваемости были получены отрицательные результаты, т.е. повышения уровня заболеваемости не ожидается.

Вместе с тем, на представленных административных территориях прогнозируемая заболеваемость имеет темпы прироста к 2020 и 2030 г.г. от 5% до 15% по отдельным нозологиям.

Установлено, что нарушения равновесия в природной среде в значительной степени влияют на возникновение, уровень, течение, прогноз эпидемического процесса. Поэтому в целях создания определенного равновесия чрезвычайно важно отслеживать реальную - фактическую эпидемиологическую ситуацию, действие негативных факторов внешней среды, выявлять случайные факторы и «необычные эпидемиологические ситуации», что значительно повышает возможность управления эпидемиологическим процессом и дает возможности рационально планировать противоэпидемические (профилактические) мероприятия.

В связи с чем, дальнейшее эпидемиологическое благополучие населения на указанных территориях в отношении описанных инфекционных болезней зависит от соблюдения санитарно-гигиенических и санитарно-противоэпидемических требований при строительстве (реконструкции) и эксплуатации различных инженерных сооружений и дорог, объектов обеспечения населения качественной питьевой водой, качественной и безопасной пищевой продукцией (в том числе ввозимой из-за границы продукции), комплексного решения вопросов безопасного рекреационного водопользования, безопасной эксплуатации систем канализации населенных пунктов, крупных промышленных городов и качественной организации систем мероприятий, направленных на снижение загрязненности вредными примесями окружающего атмосферного воздуха и вентиляционного воздуха производственных, общественных и жилых помещений, требований организации санитарной очистки населенных пунктов, системы переработки бытовых и производственных отходов, освоением новых территорий для сельскохозяйственных нужд и др.

Кроме того, процессы урбанизации, с резким ростом городского населения, колебания температуры внешней среды (экстремальных) и значительное увеличение количества осадков (до 50%), которые могут принести наводнения и половодья могут повлиять на условия роста, размножения в отдельных случаях и на изменение отдельных характеристик микроорганизма и соответственно резко осложнить эпидемиологическую ситуацию по изучаемым нозологиям инфекционных болезней, создавая предпосылки вспышечной заболеваемости среди населения.

Сумма острых кишечных инфекций (ОКИ)

Представлены результаты по 4 административным территориям Акмолинской, 5 - Алматинской, 4 - Южно-Казахстанской, по 2 в Жамбылской и Восточно-Казахстанской, по 1 в Костанайской и Мангистауской областях и в целом по Актюбинской области.

В Аршалинском, Астраханском, Жаркаинском районах и г. Степногорск Акмолинской области при фактической заболеваемости за 2022-2011 г.г. с периодическими спадами и подъемами различной интенсивности прогноз эпидемиологической ситуации неоднозначный. Так, в если к 2024 года в Аршалинском, Астраханском и г. Степногорск Акмолинской области отмечается постепенное снижение заболеваемости, то в Жаркаинском районе прогнозируется стойкий рост показателей заболеваемости ОКИ вплоть до 2030 года, с пиком заболеваемости в 2030 год (513,25) за изучаемый период, что превышает в 1,8 раза в сравнении с показателем фактической заболеваемости на 100 тыс. населения в 2010 году (292,13) (рисунок - х).

В целом по Актюбинской области с 2012 года прогнозируется дальнейшее снижение уровня заболеваемости населения ОКИ и стабилизация эпидемиологической ситуации к 2020 году. При этом, в 2020 году в сравнении с 2011 годом ожидается снижение показателя заболеваемости населения ОКИ на 100 тыс населения до 11 раз (рисунок х0).

Рисунок х - Динамика прогнозируемой заболеваемости ОКИ в Аршалинском, Астраханском, Жаркаинском районах и г. Степногорск Акмолинской области до 2020 и 2030 г.г.

Рисунок х0 - Динамика прогнозируемой заболеваемости ОКИ в Акмолинской области до 2020 и 2030 г.г.

Эпидемиологическая ситуация в Талгарском, Балхашском, Энбекшиказахском, Карасуском районах и г.Талдыкорган Алматинской области за анализируемый период 2002-2011 г.г. расценивается как относительно стабильной, с цикличностью подъемов и спадов заболевания с интервалом от 2 до 4 лет.

Расчетные данные прогноза заболеваемости населения ОКИ в Талгарском, Балхашском, Карасуском районах и г.Талдыкорган Алматинской области отличаются постепенным и неуклонным ростом уровня заболеваемости с 2012-2013 г.г. во всех перечисленных районах за исключением Энбекшиказахскоого района области (рисунок х1).

Рисунок х1 - Динамика прогнозируемой заболеваемости ОКИ в Талгарском, Балхашском, Энбекшиказахском, Карасуском районах и г.Талдыкорган Алматинской области до 2020 и 2030 г.г.

При этом, в г. Талдыкорган Алматинской области по данным прогнозирования рост заболеваемости к 2020 году в сравнении с 2011 годом ожидается в 1,5 раза, к 2030 году (474,07) - в сравнении с 2011 годом в 2,3 раза и в сравнении с 2020 годом (309,4) в 1,5 раза соответственно. Аналогичный темп роста заболеваемости к 2020 и 2030 г.г. прогнозируется и по Балхашскому, Карасускому и Талгарскому районам Алматинской области:

Балхашский район Алматинской области: к 2020 г. - 143,09 на 100 тыс населения, что составляет рост в 2 раза в сравнении с 2011 годом (70,23) и в 1,6 раза к 2030 году (224,79) в сравнении с 2020 годом;

Карасуский район Алматинской области: к 2020 г. - 223,73 на 100 тыс населения, что составляет рост в 1,9 раза в сравнении с 2011 годом (117,83) и в 1,4 раза (308,64) к 2030 году в сравнении с 2020 годом.

В Энбекшиказахском районе ожидается дальнейшее постепенное снижение заболеваемости с 2011 года, с ожидаемым показателем заболеваемости на 100 тыс населения 27,67 к концу 2012 года и стабилизацией заболеваемости до уровня 7,23 к 2018 году.

В целом по Восточно-Казахстанской области на протяжении прогнозируемого периода ожидается дальнейшая неустойчивая эпидемиологическая ситуация по заболеваемости населения ОКИ. При возникновении неблагополучных эпидемиологических предпосылок возможен рост показателей заболеваемости, не исключается и вспышечная заболеваемость среди организованных коллективов области.

Рисунок х2 - Динамика прогнозируемой заболеваемости ОКИ в Восточно-Казахстанской области до 2020 и 2030 г.г.

Как показан на рисунке х2, постепенная стабилизация эпидемиологической ситуации ожидается к 2020 году с предполагаемым уровнем заболеваемости на 100 тыс населения 50,3, что ниже показателя заболеваемости 2011 года (118,7) в 2,4 раза. Аналогичный прогноз заболеваемости ожидается и по г.г. Усть-Каменогорск и Семей:

в г.Усть-Каменогорск если к 2020 году прогнозируется снижение показателей заболеваемости на 44% (114,36 против 165,6 в 2011 году), то к 2030 году (54,44) в сравнении с 2011 годом снижение может составить до 3 раз и в сравнении с 2020 годом - до 2 раз;

в г. Семей - стойкая стабилизация заболеваемости ОКИ среди населения ожидается с 2020 года (11,56), с предположением снижения заболеваемости к этому периоду в сравнении с 2011 годом до 16 раз.

На территории Кордайского района и г. Тараз Жамбылской области при постепенном снижении заболеваемости ОКИ с 2012 года и дальнейшая стабилизация прогнозируется с 2022 года (9,09) в Кордайском районе со снижением заболеваемости до 11 раз в сравнении с 2011 годом (98,5); в г. Тараз - к 2025 году (11,67), предполагаемое снижение уровня заболеваемости ОКИ в сравнении с показателем фактической заболеваемости 2011 года составляет (159,3) до 13 раз (рисунок х3).

Рисунок х3 - Динамика прогнозируемой заболеваемости ОКИ в Жамбылской области до 2020 и 2030 г.г.

В г.Жезказган Карагандинской области прогнозируемая стабилизация эпидемиологической ситуации по заболеваемости населения ОКИ ожидается с 2019 года, с расчетным уровнем заболеваемости на 100 тыс населения до 8,84. Снижение в отношение фактической заболеваемости ОКИ 2011 года (48,6) до 6 раз.

В г. Костанай Костанайской области прогнизируется стойкая стабилизация эпидемиологической ситуации по заболеваемости ОКИ к 2024 году, с прогнозируемым показателем заболеваемости на 100 тыс населения 8,82. При этом, прогнозируется снижение уровня заболеваемости к 2020 году (41,6) до 3-х раз в сравнении с фактической заболеваемостью 2011 года (128,6).

Постепенное снижение и дальнейшая стабилизация эпидемиологической ситуации по заболеваемости ОКИ среди населения Павлодарской области ожидается с 2021 года с расчетным уровнем заболеваемости на 100 тыс населения 6,95. Ожидаемое снижение показателя заболеваемости ОКИ к 2021 году в сравнении с фактической заболеваемостью 2011 года составляет до 12 раз.

В отличие от других административных территории Республики Казахстан, на отдельных территориях Мангистауской и Южно-Казахстанской области ожидается неуклонный рост уровня заболеваемости до 2020 и 2030г.г.

Так, в Мангистауского района Мангистауской области: до 15% к 2020 году с ожидаемым показателем заболеваемости на 100 тыс населения 207,71 - против 181,55 в 2011 году; к 2030 г. - до 1,5 раза (184,1) в сравнении с 2011 годом и до 38% в сравнении с прогнизируемым уровнем заболеваемости 2020 года.

В Южно-Казахстанской области в Байдибекском, Мактаральском, Ордабасинском, Сайрамском районах и г.Кентау на фоне нестабильной эпидемиологической ситуации по данным многолетней динамики заболеваемости населения ОКИ за 2002-2011 г.г. прогнозируется рост показателей заболеваемости в сравнении с 2011 годом:

Байдибекском районе - (135,34) в 1,9 раза к 2020 году (251,07) и 2,5 раза к 2030 году (342,83);

Ордабасинском районе - (209,06) на 40% к 2020 году (292,65) и в 1,9 раза к 2030 году (392,47) (рисунок х4).

Стабилизация эпидемиологической ситуации по заболеваемости ОКИ в г. Кентау ожидается к 2023 году (30,6), со снижением заболеваемости в сравнении с фактической заболеваемостью 2011 года (165,01) до 5,4 раза, а в сравнении с 2020 годом (64,71) до 2-х раз.

Рисунок х4 - Динамика прогнозируемой заболеваемости ОКИ в Южно-Казахстанской области до 2020 и 2030г.г.

Аналогичные темпы снижения заболеваемости населения ОКИ в сравнении с показателем заболеваемости 2011 года (139,0) ожидается и в Сайрамском районе Южно-Казахстанской области, что составляет на 50% к 2020 году (86,04). При этом, дальнейшая стабилизация заболеваемости ожидается только к 2030 году (15,25).

В Махтаральском районе снижение прогнозируемых показателей заболеваемости имеет незначительный и медленный темп, с ежегодным снижением уровней заболеваемости от 2% до 26%. Вместе с тем, к 2021 году (28,37) в сравнении с 2011 году (101,59) прогнозируется снижение показателей заболеваемости ОКИ до 3,6 раза.

Сальмонеллёзы

Прогноз заболеваемости сальмонеллёзными инфекциями представлен данными Акмолинской, Карагандинской, Южно-Казахстанской областей и г. Астана.

На основании расчетных данных прогнозирования в Акмолинской, Карагандинской областей и г.Астане снижение заболеваемости ожидается медленными темпами в период с 2012 до 2020 года, с ежегодным снижением уровня заболеваемости от 5% до 15% в Акмолинской области с дальнейшей стабилизацией с 2021 года; в Карагандинской области - с ежегодным снижением уровня заболеваемости от 5% до 18% со стабилизацией показателей заболеваемости к 2020 году - 2,2 на 100 тыс населения. Возможно обеспечение снижения уровня заболеваемости в сравнении с 2011 годом (14,1) до 6,4 раз.

Несмотря на продолжающиеся миграционные процессы в г.Астане в отличие от вышеописанных двух регионов темпы снижения ускоренные, что составляют от 13% до 27% ежегодно. Стабилизация эпидемиологической ситуации прогнозируется к 2019 году (3,3).

Рисунок х5 - Динамика прогнозируемой заболеваемости ОКИ в Южно-Казахстанской области до 2020 и 2030г.г.

На фоне описанной относительно благополучного прогноза эпидемиологической ситуации по сальмонеллезной инфекций в вышеуказанных регионах, в Южно-Казахстанской области ожидается неуклонный и постепенный рост заболеваемости с 2012 по 2030 г.г. с ежегодным приростом уровня заболеваемости от 5% до 9% к 2020 году и от 3% до 5% к 2030 году.

Бактериальная дизентерия

При математических расчетах прогнозирования заболеваемости населения бактериальной дизентерией на 2020 и 2030 годы рост заболеваемости ожидается в Аксуском районе и г. Талдыкорган Алматинской, Мамлютском районе Северо-Казахстанской областях.

В г. Талдыкорган Алматинской области нарастание уровня заболеваемости бактериальной дизентерией к 2020 году составляет от 6% до 5% ежегодно, от 3% до 5% - к 2030 г.; к 2020 году (63,33) ожидаемый рост уровня заболеваемости составляет в 2,1 раза в сравнении с фактической заболеваемостью 2011 года (29,54), к 2030 году - в 3,3 раза соответственно.

в Аксуском районе от 5% до 8% в период с 2012 г. по 2020г. и от 3% до 5% с 2021 г. по 2030 г. При этом, к 2020 году (17,4) ожидаемый рост уровня заболеваемости составляет в 4,2 раза в сравнении с фактической заболеваемостью 2011 года (4,16), к 2030 году - в 6,6 раза соответственно.

В Кызылординской области с 2012 года (30,33) ожидается постепенное снижение до 2024 года - с показателем заболеваемости на 100 тыс. 2,48, что составляет до 15 раз за анализируемый период.

Вирусный гепатит А

В Лебяжинском районе Павлодарском области при показателе фактической заболеваемости на 100 тыс населения 7,04 в 2011 году ожидается постепенный и неуклонный рост уровня заболеваемости с ежегодным приростом от 6% до 12% к 2020 году и от 5% до 9% к 2030 году. Прогнозируемый рост заболеваемости в 2020 году (37,25) в сравнении с 2011 годом составляет до 5,3 раза, к 2030 году - до 8 раз соответственно.

Несмотря прогнозируемое стабильное снижение расчетных показателей заболеваемости населения республики ОКИ, в том числе бактериальной дизентерией; сальмонеллезной инфекцией и вирусным гепатитом А необходимо отметить, что фактическая заболеваемость в странах мира острыми кишечными инфекциями, в том числе в Европейском регионе Всемирной организации здравоохранения остается актуальной проблемой здравоохранения. При этом, снижение интенсивных показателей заболеваемости нестабильное. Регистрируется вспышечная заболеваемость ОКИ. Так, например вспышки ОКИ в Германии и других странах Европы в 2011 году…….

В отдельных странах показатели заболеваемости стабильные и не имеют тенденции постоянного снижения. Так, за период с 2010 по 2010 годы в Нидерландах и Норвегии показатели заболеваемости бактериальной дизентерии остается от 2,01 на 100 тыс населения до 2,15 (Нидерланды) и от 2,17 до 4,18 (Норвегии) соответственно; В Швейцарии - от 3,68 до 5,71; Швеции - от 4,16 до 6,76; в странах постсоветского пространства: Российской Федерации от 5,65 до 47,7; Таджикистан от 24,84 до 25,02; Узбекистан - от 24,84 до 25,02 соответственно.

Эпидемиологическая ситуация по одной из вакциноуправляемых острых кишечных инфекции - острому вирусному гепатиту А складывается неоднозначно и зависит от охвата вакцинацией и широты внедрения вакцинации в группах риска. Так, несмотря на достаточно высокие показатели охвата подлежащих лиц вакцинацией против вирусного гепатита А двумя дозами заболеваемость остается одной из острых проблем.

В Нидерландах снижение заболеваемости острым вирусным гепатитом А в 2010 году в сравнении с 2000 году до 2,5 раза и вместе с тем в 2010 году показатель заболеваемости на 100 тыс населения составил 1,62; в Норвегии - с 3,43 в 2000 году до 0,94 в 2010 году; в Турции - с 16,4 до 3,83; в РФ - с 30,26 до 6,26; в Швейцарии с 4,00 в 2000 году до 2,06 в 2008г.

Сальмонеллезная инфекция среди населения стран Европейского региона ВОЗ является также распространенной. Так, показатели заболеваемости на 100 тыс населения в Австрии составил 25,48, Швейцарии 15,79, Швеции - 45,28, Франции - 11,83; В Россий Федерации - 35,53; на Украине - 21,52.

Проводимые и планируемые комплексные мероприятия по улучшению состояния здоровья населения и снижению (стабилизации) заболеваемости отдельными инфекционными заболеваниями

Здоровье каждого человека, как составляющая здоровья всего населения, становится фактором, определяющим не только полноценность
его существования, но и потенциал его возможностей. Уровень состояния здоровья народа, в свою очередь, определяет меру социально-экономического, культурного и индустриального развития страны.

В этой связи для обеспечения стабильного роста благосостояния и охраны здоровья населения в Республике Казахстан успешно реализуются Национальные и комплексные программы, предназначенные с 2012 до 2020 г.г., в том числе:

1. в целях обеспечения населения качественной питьевой водой и услугами водоотведения - Программа «А? б?ла?» на 2011-2020 годы (далее - программа «А? б?ла?»), утвержденная Постановлением Правительства Республики Казахстан от 24 мая 2011 года № 570. Реализация Программы запланирована в 2 этапа: 1-й этап 2011 - 2015 годы, II - ой этап 2016 - 2020 годы.

Программа «А? б?ла?» предусматривает предотвращение загрязнения водных источников неочищенными сточными водами, вовлечение частного капитала в сферу водоснабжения и водоотведения, обеспечение эффективной и рентабельной деятельности эксплуатационных предприятий и организаций, модернизацию систем водоснабжения и водоотведения, максимальное использование подземных вод для обеспечения населения питьевой водой и повышение качества проектно-изыскательских работ в водохозяйственной сфере.

Основными задачами программы «А? б?ла?» являются:

- внедрение системного подхода при строительстве новых объектов водоснабжения и водоотведения и реконструкции действующих;

- строительство и реконструкция централизованных систем водоснабжения и водоотведения в городской местности;

- строительство и реконструкция централизованных систем водоснабжения и локальных систем водоотведения (септиков) в сельских населенных пунктах;

- совершенствование нормативной правовой базы в сфере регулирования водоснабжения и водоотведения;

- обеспечение эффективной и рентабельной эксплуатации систем водоснабжения и водоотведения населенных пунктов ;

- повышение качества проектирования систем водоснабжения и водоотведения и др.;

Территориальными органами Госсанэпиднадзора ведется контроль по реализации Программы «Ак Булак» на 2011-2020 годы», которая осуществляется в соответствии с разработанным планом мероприятий.

За 2011год органами государственного санитарно-эпидемиологического надзора выдано 173 заключений по отводу земельного участка на строительство объектов водоснабжения. По сравнению с 2008 годом, количество всех водопроводов увеличилось с 2754 в 2008 году до 2950 в 2011 году. В 2011 году по сравнению с 2008 годом (1,7%) улучшился среднереспубликанский микробиологический показатель качества питьевой воды и составил 1,3%. В период 2008-2011 годы санитарно-химические показатели качество воды на водопроводных сетях находились на одном уровне (1,8-1.7%). Рассмотрено 376 проектов, из них отклонено от согласования - 11: Жамбылской - 6, Карагандинской- 4, Акмолинской -1. Число строящихся и реконструируемых объектов водоснабжения по итогам 2011 года составило 456. Количество восстановленных водопроводов 79.

Реализация мероприятий Программы позволит обеспечить население Республики Казахстан качественной питьевой водой и увеличить охват услугами водоотведения.

2. В этой связи санитарно-эпидемиологической службой Республики Казахстан пересмотрены нормативно-правовые акты, в том числе Санитарные правила «Санитарно-эпидемиологические требования к водоисточникам, местам водозабора для хозяйственно-питьевых целей, хозяйственно-питьевому водоснабжению и местам культурно-бытового водопользования и безопасности водных объектов», которые утверждены постановлением Правительства Республики Казахстан от 18.01.2012 года №104.

3. Гармонизация нормативно-правовых актов в деятельности санитарно-эпидемиологической службы проводится согласно плану Правительства Республики Казахстан, в рамках международных требований и Таможенного союза. В 2010 и 2011 г.г. подписаны более 30 Постановлений Правительства, утверждающие Санитарные правила Санитарно-эпидемиологические требования к объектам воспитания и образования детей и подростков, общественного питания; производства кондитерских изделий; здравоохранения; оптовой и розничной торговли пищевой продукцией; в сфере обращения лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники; по обслуживанию транспортных средств и пассажиров; по проведению профилактических прививок населению и др. Данная работа будет продолжена и в последующие - до 2030 годы.

4. В целях улучшения здоровья граждан Казахстана для обеспечения устойчивого социально-демографического развития страны реализуется Государственная программа развития здравоохранения Республики Казахстан «Саламатты ?аза?стан» на 2011 - 2015 годы (далее - программа «Саламатты ?аза?стан»), утвержденная Указом Президента Республики Казахстан от 29 ноября 2010 года № 1113, предусмотрена реализация в 2 этапа: первый этап: 2011 - 2013 годы и второй этап: 2014 - 2015 годы.

Основными индикаторными показателями являются:

- увеличение ожидаемой продолжительности жизни населения к 2013 году до 69,5 лет, к 2015 году - до 70 лет;

- снижение материнской смертности к 2013 году до 28,1,
к 2015 году - до 24,5 на 100 тыс. родившихся живыми;

- снижение младенческой смертности к 2013 году до 14,1, к 2015 году - до 12,3 на 1000 родившихся живыми;

- снижение общей смертности к 2013 году до 8,14,
к 2015 году - до 7,62 на 1000 населения;

- снижение заболеваемости туберкулезом к 2013 году
до 98,1, к 2015 году - до 94,7 на 100 тыс. населения;

- удержание распространенности ВИЧ-инфекции в возрастной группе 15-49 лет в пределах 0,2-0,6%.

В рамках обеспечения выполнения задачи Программы за 2011-2012 годы реализовано, в том числе:

I. Совершенствование управления системой госсанэпиднадзора.

Пункт 109. Продолжить работу по гармонизации НПА санэпидслужбы с международными стандартами и требованиями Таможенного союза (2011-2015г.г.)

1) В 2011 году реализовано Соглашение Таможенного союза по санитарным мерам

Ратифицированы два Закона РК в области санитарных мер:

- Соглашение Таможенного союза по санитарным мерам;

- Протокол о внесении изменений в Соглашение Таможенного союза по санитарным мерам;

2) Реализуется компонент F проекта Всемирного банка «Безопасность пищевой продукции в рамках вступления Казахстана в ВТО».

3) Разработано и утверждено постановлением Правительства РК 35 санитарных правил.

4) Приняты разработанные МЗ РК 2 технических регламента Таможенного союза в области питания «О безопасности специализированной пищевой продукции, диетического и лечебно-профилактического питания»;

Кроме того разработан проект технического регламента Таможенного Союза в области питания «Требования безопасности пищевых добавок, ароматизаторов и технологических вспомогательных средств».

5) Принято участие в заседаниях 48-х рабочих групп по обсуждению проектов 31 межотраслевых технических регламентов ТС и 15-ти технических регламентов ЕврАзЭС.

6) В 2011 году выдано 18446 Свидетельств о государственной регистрации товаров, подлежащих санитарно-эпидемиологическому надзору контролю, за первое полугодие 2012 года - 3394.

В рамках выполнения пункта 110 Программы «Провести реорганизацию органов и организаций санитарно-эпидемиологической службы на транспорте, а также на городском и на районном уровне» (2011г.) принято и реализовано постановление Правительства Республики Казахстан от 02.02.2011 г. № 72 «Некоторые вопросы санэпидслужбы РК» о реорганизаций органов и организаций санэпидслужбы на транспорте, вступило в силу с 1 июля 2011 года. В результате, в целях повышения эффективности деятельности органов госсанэпиднадзора создана единая вертикальная структура государственных органов на транспорте с непосредственным подчинением Департаменту КГСЭН на транспорте и 16 его территориальных подразделений.

Проведена оптимизация 5 региональных ЦСЭЭ на транспорте с филиалами путем слияния в территориальные центры СЭЭ (Астана, Алматы, Актобе).

Пункта 111. «Продолжить работу по внедрению и развитию системы прогнозирования, оценки и управления рисками в части оптимизации и сокращения проверок субъектов частного предпринимательства» (2011 год) -изданы и зарегистрированы в Реестре НПА совместные приказы МЗ РК и МЭРТ РК:

1) от 31.01.2011г. № 59 и МЭРТ от 25.02.2011 г. «Об утверждении критериев оценки степени рисков в сфере частного предпринимательства в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения», которым разработан порядок сокращения кратности плановых проверок при соблюдении требований санитарных правил.

2) от 31.01.2011г. № 60 и МЭРТ от 25.02.2011г. № 44 «Об утверждении форм проверочных листов в сфере частного предпринимательства в области санэпидблагополучия населения».

Применение системы управления рисками позволило снизить количество плановых проверок в 2011 году на 36,0%. Всего в 2011 году проведено 216064 проверок, в том числе плановых 101362 (46,9 %), внеплановых 114 702 ( 53,1 %).

В 2012 году законом РК № 36-V ЗРК от 10.07. 2012г. сокращена кратность проведения проверок органов госсанэпиднадзора (квартал, полугодие, год). Разработан проект приказа об утверждении критериев оценки степени рисков в области санэпидблагополучия населения.

II. Повышение эффективности государственного санитарно-эпидемиологического надзора.

Пункт 5. Внести предложения по усовершенствованию нормативной правовой базы по вопросам охраны здоровья, в том числе безопасности труда (2012г.).