Лечебная физическая культура в реабилитации больных ревматоидным артритом на стационарном этапе

Общая характеристика ревматоидного артрита, его этиология и патогенез, клинические признаки. Лечение заболевания и профилактика. Общие принципы реабилитации. Лечебная физкультура в комплексном лечении больных. Механизм воздействия физических упражнений.

Рубрика Медицина
Вид курсовая работа
Язык русский
Дата добавления 25.05.2012
Размер файла 3,0 M

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

И. п.

Виды упражнения

Дозировка

Темп

Методические указания

1

Сидя, руки согнуты

Развести пальцы рук и свести

10

Медленный

Дыхание свободное

2

То же

Сжимать пальцы рук в кулак и разжимать

12

Средний

То же

3

То же

Соединять и разъединять по очереди каждый палец с большим

6-10

Средний

То же

4

То же

Щелчки каждым пальцем меняя палец

4-6

Средний

То же

5

То же

Круговые движения большим первым пальцем по и против часовой стрелки

По 6

Медленный

Дыхание свободное

6

То же

Когтеобразное сгибание и разгибание первых и вторых фаланг пальцев

8

Средний

То же

7

То же

Сгибание и разгибание кистей рук в лучезапястном суст.

10

Медленный

То же

8

Сидя, руки согнуты в локтевых суставах и опираются на локти

Круговые движения в лучезапястных суставах в противоположные стороны

По 6

Средний

То же

9

То же

Ладони к себе и от себя

6-10

Средний

То же

10

То же

Отведение и приведение кистей

6-10

То же

Максимальная амплитуда движений в суставе

11

Сидя, руки согнуты в локтевых суставах и опираются на локти, кисти в «замке»

Поднимание и опускание поочередно левого и правого локтей

6-10

Медленный

Дыхание свободное

12

То же

Круговые движения в лучезапястных суставах

По 6-10

Медленный

То же

13

То же

Попеременное сгибание-разгибание лучезапястных суставов

6-10

Медленный

Дыхание свободное

14

То же

Попеременные повороты кистей

6-10

Медленный

То же

Таблица 3.2.Примерный комплекс упражнений для верхней конечности у больных ревматическим артритом.

И. п.

Виды упражнения

Дозировка

Темп

Методические указания

1

Сидя, предплечье на столе

Пронация и супинация предплечья

10-15

Средний

Дыхание произвольное

2

То же

Движение в лучезапястном суставе: отведение и приведение кисти

По 10-15

То же

Акцент на приведение

3

Сидя, предплечья не столе, кисти свешиваются со стола

Попеременное сгибание-разгибание лучезапястных суставов

По 10 -15

То же

Удержание тыльного сгибание кисти

4

Сидя, рука опирается локтевым краем о стол

Лучевое и ладонное приведение-отведение, противоставление каждого пальца

По 5-6

То же

Дыхание произвольное

5

Сидя, рука ладонной поверхностью опирается о стол

Отведение и приведение каждого пальца, затем приведение и отведение всех пальцев одновременно

По 8-10

То же

То же

6

Сидя, рука тыльной поверхностью опирается о стол

Сжимание кисти в кулак, затем выпрямление пальцев с разведением; затем тоже из И.п. 5 упр.

По 10-15

То же

То же

7

Сидя, рука упирается локтевой стороной о стол, пальцы слегка согнуты в проксималь

ных межфаланго

вых суставах.

Сгибание-разгибание в пясно-фаланговых суставах.

10-15

То же

То же

8

Сидя, рука опирается на стол, межфаланго

вые суставы выпрямлены

Сгибание-разгибание в дистальных межфаланговых суставах

10-15

То же

То же

9

Сидя, рука опирается ладонной стороной о стол.

Поднимание пальцев вверх поочередно

8-10

То же

То же

Таблица 3.3.Комплекс упражнений для больных ревматоидным артритом на стационарном этапе лечения.

Раздел занятия

Содержание раздела

Длительность занятия

Методические указания

Вводный

И.п. лежа на спине, дыхательные упражнения.

Упражнения для мелких и средних мышечных групп здоровых суставов нижних конечностей.

Упражнения для мышц брюшного пресса и плечевого пояса

10-12 минут

Статическое дыхание с углубленным выдохом. Темп медленный. Дыхание свободное, темп средний, через 2-3 упр. Пауза для отдыха

Основной

И.п. лежа на спине с поднятым подголовником кровати, все мышцы тела расслаблены, всевозможные активные упражнения для пальцев, голеностопных, лучезапясных, коленных, локтевых, плечевых суставов.

Пауза отдыха

Упражнения для мышц туловища, тазобедренных суставов.

Пауза отдыха.

Пассивные движения в больных и смежных суставах.

Пауза отдыха.

18-20 минут.

Дыхание свободное, темп средний, медленный.

Движения не должны вызывать сильные болевые ощущения.

Между упражнениями необходимо делать паузы отдыха и дыхательные упражнения.

Заключительный

И.п. то же

Упражнения на расслабление мышц здоровых и больных конечностей.

Пауза отдыха.

Массаж или самомассаж больных конечностей и суставов.

Пауза отдыха.

Дыхательные упражнения.

8-13 минут

Для больных конечностей упражнения проводятся с напряжением-расслаблением мышц без движения.

Дыхание свободное.

Темп медленный.

Все приемы массажа и самомассажа не должны вызывать болевых ощущений

Всего

35-45 минут

Выводы

Ревматоидный артрит - хроническое системное заболевание соединительной ткани с прогрессирующим поражением преимущественно периферических (синовиальных) суставов по типу эрозивно-деструктивного полиартрита с выраженными местными и общими аутоимунными изменениями. Это одно из наиболее распространенных заболеваний суставов.

Основными средствами физической реабилитации больных с ревматоидным артритом являются лечебная физическая культура, массаж, физиотерапия, трудотерапия, рефлексотерапия, психотерапия и другие не медикаментозные методы лечения.

Направленность реабилитационных мероприятий и реабилитационный прогноз при ревматоидном артрите зависит от клинической формы и стадии заболевания, характера течения процесса, степени активности и нарушения функции суставов.

Основными механизмами воздействия средств ЛФК на организм больных ревматоидным артритом является нейро-рефлекторно-гуморальный, который реализуется через тонизирующее, трофическое, нормализующее и компенсаторное влияние физических упражнений.

Основными средствами ЛФК при ревматоидном артрите являются физические упражнения (статические и динамические специальные упражнения, активные, пассивные, активно-пассивные, дыхательные, упражнения с предметами, общеразвивающие, прикладно-бытовые и др.) двигательные режимы, механотерапия, трудотерапия, массаж.

Утренняя гигиеническая гимнастика, лечебная гимнастика, самостоятельные занятия, дозированная лечебная ходьба - основные формы занятий при ревматоидном артирите.

Практические рекомендации

При проведении ЛФК с больными ревматоидным артритом необходимо учитывать период течения заболевания: в остром периоде назначается постельный режим и иммобилизация пораженных суставов; в подостром периоде на первый план выходит ЛФК, а массаж, физиотерапия, рефлексотерапия, психотерапия проводятся с целью обеспечения оптимальных условий для ее полноценного проведения.

Механотерапия на аппаратах обязательно используется при ревматоидном артрите, согласно степени функциональной недостаточности и с учетом активности процесса.

Полученные нами данные можно использовать в лечебных учреждениях ревматологического профиля при проведении занятий ЛФК с больными ревматоидным артритом, а также в учебном процессе для студентов академии физической культуры по дисциплине «Физическая реабилитация в клинике внутренних болезней».

Список литературы

Агабабова Э.Р., Павлов В.П., Трофимова Т.М., .Шепет М.А. Диагностика и лечение ревматоидного артрита: Обзорная информация. М., Медицина, 1977.

Анохин В.Н. Ревматические болезни и проблема реабилитации. -- В кн.: Вопросы реабилитации при ревматических заболеваниях,--М., Медицина, 1979, с. 3--9.

Астапенко М.Г. Инфекционные неспецифнческие полиартриты. М., 1956.

Астапенко М.Г., Иевлева Л.В., Сысоев В.Ф. и др. Современные аспекты диагностики ревматоидного артрита.--Тер. Арх., 1978, № 1, с. 78-81. '

Астапенко М.Г., Павлов В.П. Пункция суставов и внутрисуставное введение стероидных гормонов. -- М.: Медицина, 1973J--80 с.

Бунчук Н.В., Цветкова Е.С., Рынков С.М., Применение левамизола в ревматологической практике -- Тер.арх., 1977. № 4. с. 103--107.

Быховский З.Е. Лечение заболевании суставов курортными факторами. Советская медицина, 1949, - Л. с. 5.

Вербов А.Ф. Задачи и пределы кинезотерапии при хронических полиартритах. Физиотерапия, 1928, № 3.

Гориневская В.В. Методика лечебной гимнастики при комплексном лечении инфекционных неспецифических полиартритов. Труды Государственного института физиотерапии В. 11, ч. 2, М., 1948.

Дормидонтов Е.П., Коршунов Н.И., Баранова Э.Я. Противоревматические нестероидные препараты в терапии больных ревматоидным артритом.-- Тер. арх., 1978, N° 9, с. 10--13.

Дорошенко К.Г. Применение лечебной физкультур в комплексном лечении бруцеллеза. Одесса, 1953.

Дядькин К. О нейродистрофических изменениях в костях суставов верхних конечностей при грудной жабе и инфаркте миокарда. В кн.: Тромбозы и эмболии. М., 1951.

Еременко Г.С. Врачебно-трудовая экспертиза и социальна-трудовая реабилитация при инфекционном неспецифическом (ревматоидном) полиартрите.--В кн.: Инвалидность при ревматических заболеваниях. -- М., Медицина, 1978, с. 32--49.

Копьева Т.Н, Патология ревматоидного артрита, --М.: Медицина, 1980.-- 208 с.

Курелла М.В. Анализ состояния двигательной сферы y больных инфекционным неспецифическим полиартритом и его значение для методики лечебной гимнастики. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры, 1955, № 4.

Лебедева В.С. Применение лечебной физкультуры при острых полиартритах. Труды Пермского медицинского института. Пермь, 1940, з. XIX.

Лозовой В.П., Шергин С.М. Т- и В-системы иммунитета при заболеваниях соединительной ткани (обзор литературы и собственные данные). -- Тер. арх., 1978, № 9, с. 135--145.

Мошков В.Н. Лечебная физкультура в клинике внутренних болезней. М., 1952.

Насонова В.А. Ревматоидный артрит в современной ревматологии.-- Тер. арх., 1978, 9, 3--7.

Насонова В.А. Клинико-патогенетические закономерности хронического ревматического воспаления. -- Вести. АМН СССР, 1979, № 12, с. 3--12.

Насонова В.А,, Сигидин Я- А., Трнавский К., Выкидал М. // Фармакотерапия в ревматологии. -- М.: Медицина, 1976. -- 216 с.

Нестеров А.И. Принципы лечения артритов. Советская медици на, 1948, № 10.

Нуцубидзе В. Лечебная гимнастика в цхалтубских бассейнах как метод восстановительной терапии при поражениях позвоночника спондилартритах и спондилозах).Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры,1955.№ 4.

Павленко Т.Д Перспективы развития реабилитации артрологиче-ских больных. -- В кн.: Вопросы реабилитации при ревматических заболеваниях. М., 1979, с. 18--21.

Павлов В.П. Комплексное хирургическое лечение инфекционного неспецифического полиартрита. -- М.: Медицина, 1977.-- 175 с.

Пяй Л,Т. Спорные клинические проблемы иммунопатологии ревматоидного артрита. -- Тер. арх., 1978, № 9, с, 7--9.

Сальникова К.И. Лечебная физическая культура в комплексной терапии больных гонорейным .артритом. В сб.: В опросы физиотерапии и курортологии. Свердловск, 1956.

Сигидин Я.А. Современные принципы противовоспалительной терапии в ревматологии. -- Тер. арх., 1978, № 2, с. 138--Ц5.

Сигидин Я.А., Цветкова Е.С. Об объективных методах испытаний новых лекарственных препаратов.--Тер. арх,, 1977, № 11, с. 74--79.

Смирнов Н.А. Диагностика и терапия гонорейных артритов. Урология, 1935, № 12.

Ульянова 3.А. О применении лечебной физкультуры при истинном ревматизме и некоторых инфекционных полиартритах в условиях стационара. Теория и практика физкультуры, 1938, №8.

Тетельбаум А.Г. Изменения в плечевых суставах при инфаркте миокарда и грудной жабе. Клиническая медицина, 1956, № 1.

Хвесина-И.Д. Нервнотрофические изменения в костях и суставах при грудной жабе и инфаркте миокарда. Труды Московского областного научно-исследовательского института. М.,

Шейиберг О.А. Лечебная физкультура как метод повышения эффективности теплового лечения при тугоподвижности позвоночника, Труды Бальнеологического института, Т.- XVI, Пятигорск, 1937.

Шейнберг О.А. Эффективность применения лечебной физкультуры при хронических артритах на фоне бальнеологического лечения радоновыми ваннами. Труды Бальнеологического института. Т. XX. Пятигорск, 1940,

Шенк А.К. Лечебная физкультура в терапии спондилартритов, спондилартрозов .и деформирующих спондилозов, В кн.: Физкультура как лечебный метод. М.,-1934.

37.Шихо в М.М. Опыт комбинированного лечения ревматических и инфекционных .полиартритов Вопросы ревматизма. М.--Л., 1950, №4.

38.Яковлева А.А. Инфекционный неспецифический (ревматоидный) артрит у детей. --М.: Медицина, 1971. -- 256 с.

39. Fassbender Н.G, Concept of patological system in rheumatoid arthritis. -- Acta med. Jugoslavia, 1973, v. 27, p. 281--291.

Nuivig J.В., Mellbye 0.J. Immunology in the pathogenesis of rheumatoid arthritis.--Triangle (Sand. J. Med. Sci.), 1979, v, 18, p. 39--44.

Размещено на Allbest.ru


Подобные документы

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.