Особенности питания беременных и кормящих матерей

Федеральное агентство по образованию

Государственное образовательное учреждение высшего профессионального

Образования

Ивановская государственная текстильная академия

Кафедра физкультуры

Реферат

по теме: Особенности питания беременных и кормящих матерей

Иваново 2010

1. Связь между питанием и состоянием здоровья

Исследования последних десятилетий доказали наличие связи между питанием плода и детей раннего возраста и состоянием здоровья в будущем через отдаленные отрезки времени и привели к созданию единой концепции пищевого программирования, по данным которой характер питания программирует особенности метаболизма на протяжении всей последующей взрослой жизни и может вызывать различные метаболические нарушения, такие как ожирение, сахарный диабет, гипертоническая болезнь и другие.

С момента зачатия до взрослого возраста ребенок на разных этапах развития получает различные типы питания, сменяющие друг друга поэтапно: гистотрофное питание эмбриона (за счет желточного мешка), гемотрофное питание (через сосуды плаценты), амниотрофное питание (заглатывание околоплодных вод и переваривание их ингридиентов), лактотрофное питание новорожденного и грудного ребенка (молоко матери или заменители женского молока), лактотрофно-дифинитивное с 4-6 месяцев жизни до 12-18 месяцев (переходный период от молочного питания к общему столу) и дефинитивное питание детей и взрослых.

Поэтому особое значение имеет питание беременной женщины от момента зачатия до родов. Не зря в свое время профессор Санкт-Петербургского повивального института Н.М. Максимович (Амбодик) сказал «Беременная жена, как скоро почувствует, что в утробе зачала, сугубо обязывается всячески соблюдать добропорядочную жизнь и благоповедение во всем ее состоянию приличное; ибо она должна пещися не токмо о предохранении собственного здравия, но еще иметь попечение и о соблюдении носимого ею утробного плода».

Но существует 2 стороны проблемы: с одной стороны, рост и правильное развитие плода требуют достаточного снабжения энергией и факторами питания, как заменимыми так и нет, а с другой - необходимо полноценное обеспечение и самой беременной женщины, учитывая физиологические изменения, происходящие в организме.

Таким образом, выделяют три принципа рационального питания беременных:

1. Удовлетворение физиологических потребностей плода в основных пищевых веществах и энергии, необходимых для его оптимального роста и развития.

2. Удовлетворение физиологических потребностей беременной женщины в основных пищевых веществах и энергии для сохранения ее здоровья.

3. Обеспечение комфортного самочувствия, хорошего настроения и высокой активности женщины на всех этапах беременности.

Итак, для адекватного роста и развития необходимы определенные и сбалансированные продукты питания, являющиеся своеобразными строительными блоками. Но стоит помнить, что неблагоприятные, и в первую очередь, терратогенные, эффекты влечет не только недостаток, но и избыток пищевых веществ (табл. 1).

Существуют основные правила питания женщин в период беременности:

1. Полное удовлетворение физиологических потребностей женщин в энергии и пищевых веществах, в том числе аминокислотах, жирных кислотах, витаминах, минеральных солях, микроэлементах.

2. Максимальное разнообразие пищевых рационов женщин с включением в них всех групп продуктов.

3. Сохранение пищевых стереотипов, если до наступления беременности питание женщины было достаточно адекватным.

4. Обеспечение дополнительного поступления с пищей:

* энергии для роста плода, формирования и роста плаценты, для перестройки метаболических процессов в организме женщины;

* белка для роста плода, плаценты, матки, грудных желез;

* кальция и железа, необходимых для кальцификации скелета плода и формирования депо железа в организме матери и плода;

* растительных волокон, необходимых для перистальтики кишечника.

5. Дополнительный прием витамино-минеральных препаратов.

6. Лимитированное потребление соли и соленых продуктов, а также жидкости, способствующих развитию отеков.

7. Ограничение продуктов с высокой сенсибилизирующей активностью (облигатных аллергенов), а также продуктов, содержащих эфирные масла (лук, чеснок), специи и пряности, значительное число искусственных консервантов, красителей и стабилизаторов.

8. Щадящая кулинарная обработка.

9. Максимальный учет индивидуальных потребностей женщин.

10. Широкое использование специализированных продуктов питания, обогащенных белком, эссенциальными жирными кислотами, витаминами, минеральными солями.

Следует отметить, что пункты 4, 6-8, указанные выше, более актуальны для третьего триместра беременности, т.к. вторая половина беременности характеризуется значительными изменениями физиологических процессов и повышением потребности в энергии и пищевых веществах, обусловленными увеличением размеров плода, необходимостью обеспечения его дополнительными пищевыми веществами и энергией, а также ростом плаценты. Для полноценного питания, таким образом, должны быть известны объемы потребностей в энергии и пищевых веществах, которые представлены в таблице 2.

Следовательно, прием витаминов и минеральных комплексов - самый естественный и эффективный метод профилактики и лечения перечисленных осложнений гестационного периода у женщины, а также заболеваний плода и новорожденного. Для полноценного питания и профилактики основных дефицитов во время беременности (особенно железа и кальция) необходим сбалансированный рацион питания, содержащий продукты растительного и животного происхождения (табл. 3). Кроме того, существуют специализированные продукты для беременных женщин, учитывающие все потребности этой группы населения. Особо хотелось бы отметить продукцию фирмы ФрутоНяня, а именно соки для двоих, богатые своим ассортиментом вкусов, которые являются идеальным вариантом профилактики анемии беременных, одного из самых распространенных осложнений течения беременности, т.к. увеличивается объем циркулирующей крови, следовательно, требуется большее количество кислорода для ее насыщения. Кислород переносится в ткани гемоглобином, который не вырабатывается без железа. Дефицит железа приводит к анемии. Последствия анемии для ребенка - задержка роста и умственного развития. Для матери - постоянная усталость, повышенная заболеваемость. Во второй половине беременности женщине необходимо получать 30 мг железа в сутки. Это количество не может быть обеспечено даже при правильно построенном рационе, так как из пищи усваивается только 10% железа. Необходим его дополнительный прием. Сок содержит железо + витамины С, В2, В6, без которых железо не усваивается полностью, а также витамин В12 и фолиевую кислоту, которые обеспечивают доступ кислорода из легких ко всем тканям организма.

Химический состав рациона:

* Белки - 96 г (в том числе животные - 65 г);

* Жиры - 95 г (в том числе растительные - 26 г);

* Углеводы - 329 г [6].

При правильном, сбалансированном питании и ритме жизни, необходимом беременной женщине, на свет появляется здоровый ребенок, которого каждая здравомыслящая и любящая мать будет стараться кормить материнским молоком. И на данном этапе женщины иногда забывают, что из-за выработки грудными железами большого количества пищевых веществ, должно происходить восполнение данных потерь. Таким образом, питание кормящей женщины должно обеспечивать:

1. Удовлетворение всех физиологических потребностей организма в энергии и основных пищевых веществах.

2. Дополнительное снабжение энергией и пищевыми веществами, необходимое для продукции достаточного количества молока с высокой пищевой ценностью.

3. Предотвращение поступления молоком матери в организм ребенка продуктов, содержащих облигатные аллергены, гистамлибераторы и соединения, способные вызвать раздражение слизистой оболочки пищеварительного тракта (эфирные масла, перикиси жирных кислот и др.).

Примерный набор продуктов питания для кормящих женщин представлен в таблице 4.

Но несмотря на соблюдение рекомендаций по питанию, некоторые женщины отмечают у себя снижение выработки молока, которое может быть связано с нижеперечисленным:

* физическое переутомление, нервное напряжение, тревога, депрессия, стрессы матери;

* нарушения режима и техники грудного вскармливания;

* лактационные кризы.

Для поддержания и стимуляции лактации матерям советуют пить фиточаи из растений, стимулирующих лактацию - крапивы, мяты, аниса, тмина, семян салата и укропа (фенхеля), душицы. Кроме того, необходимо повышенное потребление фруктов и овощей для полноценного питания. Ведь это необходимое количество витаминов и минералов. При их недостатке страдает как выработка самого молока, так и его качественный состав. Особенно ценный для лактации элемент - фолиевая кислота. Во время кормления потребность в ней возрастает в 2 раза. Сок обогащен фолиевой кислотой, а также содержит комплекс витаминов группы В, витамин Е и кальций. Витамин Е: ребенок рождается с низким уровнем этого витамина и должен быстро восполнить его из материнского молока. Кальций: ребенок черпает его из организма матери, поэтому ей нужно увеличить запас, чтобы сохранить свои костные ткани и зубы здоровыми.

Витамины группы В: помогают всасыванию и полноценному усвоению организмом кальция.



2. Питание во время беременности

Правильное питание во время беременности предохраняет мать и ребенка от дефицита отдельных продуктов питания и защищает мать от поражения таких органов, как печень и почки. Соответствующее питание обеспечивает не только правильное развитие и созревание плода, но и сложные физиологические перестройки в организме матери, которые требуют своего обеспечения. Следует помнить, что в период беременности спрос организма женщины на целый ряд ингридиентов питания возрастает. Потребности женского организма в первый период беременности возрастают в среднем примерно на 100 калорий в день. Начиная с пятого месяца беременности организм нуждается в 10 % надбавки к нормальному рациону питания, а в последние два месяца в 20 % надбавки. Поэтому питание беременной женщины должно быть рассчитано прежде всего на покрытие повышенных потребностей во всех основных ингридиентах. Оно должно быть достаточным, а принимать пищу необходимо равномерно в течение дня, придерживаясь назначенных часов.

Если общая прибавка массы тела за весь период беременности составляет в среднем 12 кг, то из них 8 кг приходится на массу плода и новообразований (крови, жидкости и др.). Оставшиеся 4 кг массы составляют «материнский резерв» или запас питательных веществ, которые необходимы для послеродового периода и обеспечения кормления ребенка. Интенсивные процессы, протекающие во время беременности, требуют дополнительного обеспечения питательными веществами и энергией.

Потребность в белке в суточном рационе женщины во вторую половину беременности составляет 110-130 г. Суточный рацион должен включать нежирные сорта мяса до 130-200 г в день или рыбу - 150-200 г в день.

Из продуктов, которые ежедневно должна получать беременная женщина, на первое место следует поставить молоко и кисломолочные продукты - кефир, простокваша, ряженка и др. Они входят в рацион и как источники белка, и как основные поставщики солей кальция и фосвора.

Количество жиров должно доводиться до 80-100 г в сутки. Желательно часть сливочного масла заменять сметаной. Обязательно используется растительное масло.

Суточное количество углеводов ограничивается 400-500 г и не желательно допускать излишнего употребления.

Важной частью питания беременной женщины являются овощи и фрукты. В дневном меню следует отдать предпочтение овощам, окрашенным в зеленый и желтые цвета (помидоры, морковь, тыква, салат, капуста, петрушка). Дневная норма овощей должна быть не меньше 500 г. Из фруктов и ягод наиболее ценными являются черная и красная смородина, клубника, земляника, малина. В зимнее время свежие фрукты можно заменить фруктовыми консервами, соками, свежемороженными фруктами, дополняя их свежими яблоками и цитрусовыми - лимонами, апельсинами, мандаринами. Овощи и фрукты не только вносят разнообразие в питание, но и составляют ценный источник витаминов и минеральных веществ. Кроме того, они нормализуют процессы пищеварения. Часть овощей, необходимых в дневном рационе, должна быть использована в сыром виде.

Особую проблему в питании беременной женщины составляет обеспечение железом. Суточная потребность в железе доходит до 15-20 мг. Для того, чтобы обеспечить такое количество необходимо регулярно использовать блюда из печени, яичного желтка, гречневой и овсяной каш, свежих яблок.

Под конец второй половины беременности неоднократно появляются отеки. Это говорит о том, что нужно ограничить количество соленых продуктов, а соль - до 5-7 г в сутки. Следует воздержаться от тех продуктов и блюд, при употреблении которых когда-либо возникали аллергические реакции или кожные сыпи. Ограничивают количество продуктов, которые вызывают вздутие кишечника (стручковые, капуста, черный хлеб). Исключаются алкогольные напитки. Кроме того, беременные женщины должны избегать маринованных продуктов, острых приправ, крепких мясных бульонов, кофе, чая, которые могут раздражать перегруженные почки.

При развитии токсикоза целесообразно проведение творожно - молочных дней. Рацион такого дня может состоять из 400 г творога и 100 г сметаны с сахаром или 1 л молока с творогом; все это делят на 5-6 порций. Молочные продукты в таком наборе заменяют мясо и рыбу. Овощи и фрукты должны сохраняться и в молочной диете.

Для того, чтобы питание беременной женщины полностью покрывало потребности организма в составных частях питания, меню должно быть разнообразным, ассортимент продуктов питания по возможности широким.

3. Примерный перечень пищевых продуктов на один день (вторая половина беременности)

· Мясопродукты 120 г

· Рыбопродукты 100 г

· Творог нежирный 170 г

· Кефир, ряженка 200 г

· Молоко 250 г

· Масло сливочное 15 г

· Сметана 30 г

· Масло растительное 25 г

· Сахар 50 г

· Хлеб ржаной 100 г

· Хлеб пшеничный 100 г

· Мучные изделия (булочка, печенье и др.) 100 г

· Яйца 1 шт

· Крупа и макаронные изделия 60 г

· Картофель 200 г

· Овощи: капуста 100 г, свекла 100 г, морковь 100 г, томаты и другие овощи 200 г, лук репчатый 35 г

· Фрукты, ягоды или фруктовые соки 200 г

4. Примерное меню для беременной женщины на неделю

Понедельник

Первый завтрак: гуляш, картофельное пюре, сок яблочный.

Второй завтрак: молоко.

Обед: суп гороховый с мясным фаршем, овощное рагу, рыба отварная, компот.

Полдник: фрукты или ягоды.

Ужин: творожное суфле, мусс клюквенный.

Перед сном: кефир.

Вторник

Первый завтрак: творожное суфле, яйцо отварное, винегрет, настой шиповника.

Второй завтрак: молоко, булочка.

Обед: борщ украинский с мяным фаршем и сметаной, курица отварная с вермишелью, мусс клюквенный.

Полдник: сок яблочный.

Ужин: рыба отварная, чай с сахаром.

На ночь: кефир.

Среда

Первый завтрак: рыба отварная с картофельным пюре, творог нежирный, молоко.

Второй завтрак: омлет белковый со сметаной, сок фруктовый.

Обед: суп овощной протертый со сметаной, язык отварной с овсяной кашей, фрукты или ягоды.

Полдник: настой шиповника, булочка.

Ужин: творог нежирный, чай.

На ночь: кефир.

Четверг

Первый завтрак: рыба отварная, овощное рагу, творог нежирный, кофе с молоком.

Второй завтрак: молоко, булочка.

Обед: суп рисовый с мясным фаршем, куры отварные с картофельным пюре, фрукты.

Полдник: творог нежирный, мусс клюквенный.

Ужин: омлет белковый со сметаной, чай.

На ночь: кефир.

Пятница

Первый завтрак: омлет из белка со сметаной, салат из свежей капусты, кофе с молоком.

Второй завтрак: молко, булочка, творог нежирный.

Обед: суп картофельный рыбный из судака, сардельки, каша гречневая, салат, желе фруктовое.

Полдник: фрукты или ягоды, печенье.

Ужин: творог нежирный, настой из шиповника.

На ночь: кефир.

Суббота

Первый завтрак: рыба отварная, картофельное пюре, молоко.

Второй завтрак: сельдь с луком, винегрет, мусс клюквенный.

Обед: суп овощной, говядина отварная, морковное пюре, компот.

Полдник: настой шиповника, печенье.

Ужин: вареники «ленивые» со сметаной, чай.

На ночь: кефир.

Воскресенье

Первый завтрак: печень тушеная с морковью или говяжьи биточки (котлеты), творог нежирный, сок фруктовый.

Второй завтрак: каша гречневая с молоком.

Обед: уха или рыбный суп, гуляш с кашей рисовой, салат, компот.

Полдник: кисель молочный, печенье.

Ужин: творог нежирный, чай.

На ночь: кефир.

5. Питание и режим кормящей женщины

Пища женщины, кормящей своего ребенка, должна быть полноценной в отношении количества и качества пищевых веществ, содержать достаточное количество минеральных солей и витаминов. Калорийность суточного рациона должна быть повышена на 700-2000 ккал, так как мать расходует дополнительно питательные вещества на образование молока. Давая ребенку ежедневно около одного литра грудного молока, она должна соответствующим питанием компенсировать этот расход. Содержание белка в пищевом рационе должно быть повышено до 40 г и составлять приблизительно 110-120 г. Увеличивается и суточная потребность в жире до 120 г, углеводах (до 500-550 г). Односторонне, качественно неполноценное питание сказывается на составе молока, а значит, на развитии ребенка. Однако и переедание вредно влияет на выделение молока. Как правило, кормящая мать должна получать смешанную пищу, в которой содержится достаточно овощей и фруктов. Обязательной составной частью рациона кормящей матери должны быть молоко и кисломолочные продукты. Они являются основными поставщиками солей кальция и фосфора и их нужно выпивать один литр в день, а также съедать 100 г творожного сыра. Обязательно нужно употреблять мясо, рыбу, яйца. Можно включать в меню колбасы и сельдь, однако злоупотреблять ими не следует.

Овощи и особенно фрукты полагается получать ежедневно в таком же количестве, как во время беременности, причем самые разнообразные. Если не отмечается склонности к полноте, кормящая мать должна увеличить в своем меню количество грубых каш, мучных блюд и хлебных изделий.

Что касается выбора блюд, то необходимо обеспечить необходимое разнообразие, ограничивая лишь количество бобовых и свежего ржаного хлеба, которые вызывают вздутие кишечника. Небольшое количество приправ, таких, как горчица, хрен, невредны. Необходимо использовать витаминные препараты, особенно аскорбиновой кислоты.

При кормлении нужно помнить, что некоторые вещества могут свободно переходить в молоко. Недопустимы спиртные напитки, так алкоголь переходит в молоко и может вызвать тяжелые отравления ребенка. Если употреблять сильно пахучие и пряные вещества - лук, чеснок и другие, молоко может приобрести неприятный запах и вкус. В молоко могут переходить и многие медикаменты, слабительные и др. Кормящим женщинам нельзя курить - это опасно для здоровья ребенка. Не нужно пить больше, чем этого хочется, это не ведет к увеличению выделения молока.

Кормящая женщина должна соблюдать режим дня, который необходимо построить с учетом достаточного количества сна. Мать должна быть регулярно на воздухе.

Желательно, чтобы часы приема пищи у кормящей женщины совпадали с часами кормления ребенка. Она должна завтракать, обедать и ужинать сразу после кормления.

Немалое значение в период беременности и кормления имеет хорошее состояние зубов.

6. Примерный перечень продуктов на день для кормящих матерей

Мясопродукты 120 г

Рыбопродукты 100 г

Творог нежирный 170 г

Кефир, ряженка 200 г

Молоко 250 г

Масло сливочное 40 г

Сметана 50 г

Масло растительное 35 г

Сахар 50 г

Хлеб ржаной 100 г

Хлеб пшеничный 100 г

Мучные изделия (булочка, печенье и др.) 150 г

Крупа и макаронные изделия 60 г

Картофель 200 г

Овощи: капуста 100 г, свекла 100 г, морковь 100 г, томат и другие 200 г, лук репчатый 30 г.

Фрукты, ягоды или соки 200 г.

7. Примерное меню для кормящих мам на неделю

Понедельник

Первый завтрак: сельдь с картофелем, салат из сезонных овощей, чай с молоком, хлеб с маслом и сыром.

Второй завтрак: творожники или сырники со сметаной или простоквашей, чай из шиповника с молоком, булочка, дрожжи сухие или прожаренные.

Обед: рассольник на мясном бульоне или вегетарианский, котлеты мясные или зразы с рассыпчатой гречневой кашей, салат, кисель фруктовый с молоком.

Ужин: картофельные пирожки с мясом и грибной подливой, свежие фрукты или компот из сухофруктов, витаминизированный настоем шиповника.

На ночь: кефир с сахаром.

Вторник

Первый завтрак: творог со сметаной или кефиром, чай или кофе с молоком, хлеб белый с маслом и медом.

Второй завтрак: сосиски с картофелем, салат, чай из шиповника с молоком, батон с маслом.

Обед: борщ на мясном бульоне или вегетарианский, шницель с рассыпчатым рисом, винегрет, сливы, яблоки или другие фрукты (свежие или консервированные).

Ужин: котлеты из капусты с молочным соусом, вареники «ленивые» с сахаром или детские творожные сырки.

На ночь: яблоки, груши или любые плодово - ягодные консервы.

Среда

Первый завтрак: сельдь и салат из свеклы с морковью, каша из геркулеса или другой крупы молочная, кофе с молоком, батон с маслом, яйцо вкрутую.

Второй завтрак: творожно - морковный пудинг или творог тертый с морковью, или яблоки с сахаром, чай из шиповника с молоком, сухари ржаные, поджаренные в масле.

Обед: уха с перловой крупой и овощами, рыба жареная с картофелем, салат из овощей, пудинг, компот.

Ужин: ветчина или холодная говядина с зеленым горошком или иными овощами, манный пудинг на молоке со сладкой подливой.

На ночь: кефир с медом или сахаром.

Четверг

Первый завтрак: холодная рыба (треска, морской окунь, осетрина), салат из картофеля с зеленым горошком, хлеб черный круглый с маслом и сыром или сырком, толокно на молоке или чай с молоком (свежим или сгущенным).

Второй завтрак: творожники или сырники со сметаной и сахаром, чай с молоком, овсяное печение или коврижка.

Обед: щи из свежей капусты на мясном бульоне или вегетарианские, отварное или жареное мясо с рассыпчатым рисом и тушеной морковью и зеленым горошком, мусс яблочный или свежие фрукты.

Ужин: лапша молочная, кисель с молоком или сливками или свежие ягоды с молоком.

На ночь: свежие фрукты или компот.

Пятница

Первый завтрак: каша гречневая с молоком, чай с молоком, хлеб белый с маслом и икрой или холодной рыбой.

Второй завтрак: «ленивые» вареники или творожно - яблочная запеканка (творожно - морковная), томатный сок.

Обед: суп картофельный на мясном бульоне, тефтели с рисом, салат овощной, мороженое или свежие фрукты, ягоды с сахаром или молоком.

Ужин: салат из огурцов и рыбы или мясной салат, яйца вкрутую со сметаной или майонезом, пудинг со сладкой подливой или сметаной, с сахаром или медом.

На ночь: свежие фрукты или кефир с сахаром.

Суббота

Первый завтрак: кабачки жареные или овощное рагу, толокно на молоке, батон с маслом и колбасой.

Второй завтрак: лапшевик или молочная каша, кофе с молоком или дрожжевой напиток, хлеб, масло, мед.

Обед: суп овсяный молочный, котлеты рыбные или мясные, или биточки из говядины с гречневой кашей, салат или винегрет, простокваша.

Ужин: жареная рыба с картофелем, компот из сухофруктов, булка с маслом.

Воскресенье

Первый завтрак: омлет или яйцо всмятку, сок фруктовый, сладкая творожная масса, булочка с маслом.

Второй завтрак: сосиски с тушеной капустой, чай с молоком, чай из плодов шиповника.

Обед: суп грибной, мясо тушеное с картофельным пюре, овощной салат, компот из яблок или свежие фрукты, или тыква жареная с вареньем.

Ужин: морковные котлеты, жареные кабачки, отвар из шиповника.

На ночь: кефир с сахаром или яблоками.

8. Варианты примерных меню кормящих женщин по сезонам года

Зима

Первый завтрак: салат из квашеной капусты, картофеля и лука с растительным маслом, сельдь с отварным картофелем, сырок творожный, кофе с молоком, булочка с маслом.

Второй завтрак: кефир, ватрушка с творогом, запеченное яблоко с сахаром, отвар шиповника.

Обед: борщ на мясном бульоне, мясо тушеное или жареное с картофелем, кисель с молоком.

Ужин: вареники «ленивые» или творожники со сметаной и сахаром, дрожжевой напиток, сок томатный.

На ночь: кефир или простокваша, печенье.

Весна

Первый завтрак: сосиски с картофелем, салат овощной, чай с молоком, булочка с маслом.

Второй завтрак: вареники «ленивые» со сметаной или сырники со сметаной и сахаром, дрожжевой напиток, сок томатный.

Обед: суп овощной, рыбные котлеты с картофелем, салат из овощей, компот из сухофруктов.

Ужин: салат из свеклы или свекла протертая, суп молочный из вермишели.

На ночь: кефир с сахаром или медом.

Лето

Первый завтрак: салат из огурцов со сметаной, яйца всмятку или омлет, чай с молоком, булочка с маслом.

Второй завтрак: вареники с творогом, дрожжевой напиток или морковный сок.

Обед: ботвинья с мясом, рыба отвраная с картофелем, ягоды с молоком.

Ужин: морковные котлеты со сметаной, арбуз или другие фрукты и ягоды.

На ночь: кефир с сахаром.

Осень

Первый завтрак: салат из помидоров с растительным маслом или сметаной, сырок сладкий, молочный кисель, булочка или печенье.

Второй завтрак: биточки рисовые, овощное рагу, желе из соков свежих ягод.

Обед: суп фруктовый, мясная запеканка или зразы из говядины, тушеные с луком, свежие помидоры, яблоки запеченные с сахаром, фруктовый мусс с пряниками.

Ужин: оладьи из кабачков, кисель ягодный.

На ночь: простокваша с сахаром или яблоки.

Литература

1. Питание детей первого года жизни, часть 1. Естественное вскармливание. Учебно-методическое пособие кафедры пропедевтики детских болезней ГОУ ВПО РГМУ Росздрава под ред. профессора, д.м.н. В.А.Филина, доцента, к.м.н. Т.Г.Верещагиной - Москва 2009, стр. 73-74.

2. Н. М. Максимович (Амбодик), профессор Санкт-Петербургского повивального института, «Искусство повивания» (1784-1786) .

3. Питание здорового и больного ребенка. Пособие для врачей под ред. В.А.Тутельяна, И.Я.Коня, Б.С.Коганова. М., 2007. С. 41-47.

4. Фофанова И.Ю. Поливитамины при беременности: что нового? Гинекология, 2008;2(10): 20-24.

5. Сайт http://frutonyanya.ru/

6. www.rmj.ru

7. Мурашко А.В., Аль-Сейкал Т.С. Основы здорового питания беременной женщины. Гинекология, 2003;5(3): 117-21.

8. Методические рекомендации «Современные подходы к организации рационального питания беременных женщин и кормящих матерей». М., 2003.