Характеристика оружия и санитарных потерь

ХАРАКТЕРИСТИКА САНИТАРНЫХ ПОТЕРЬ

РАЗВИТИЕ СРЕДСТВ ВООРУЖЕННОЙ БОРЬБЫ В ПОСЛЕВОЕННЫЙ ПЕРИОД. ПОРАЖАЮЩЕЕ ДЕЙСТВИЕ СОВРЕМЕННОГО ОРУЖИЯ

Развитие вооружения и боевой техники идет по пути возрастания их боевой мощи, мобильности, защищенности. Наряду с совершенствованием ракетно-ядерного оружия повышаются возможности обычных средств поражения. С момента появления ядерного оружия США в своих милитаристских планах главный упор делают на наращивание стратегических наступательных сил. Рост их боевых возможностей осуществляется путем модернизации и совершенствования существующих ракетных сил наземного и морского базирования, а также разработки новейших систем оружия стратегические крылатые ракеты различных типов, межконтинентальные баллистические ракеты MX, стратегический бомбардировщик В-1, новые головные части для баллистических ракет, атомные подводные лодки системы «Трайдент», оснащенные межконтинентальными баллистическими ракетами с многозарядной головной частью, и т. д.). Постоянно совершенствуются боевые возможности сил общего назначения. По данным зарубежной печати, строительство, обучение и техническое оснащение сухопутных войск США осуществляются для ведения наступательных операций с использованием ядерного и химического оружия. При этом главным направлением на протяжении последних 20 лет является непрерывное наращивание их наступательных возможностей, ударной и огневой мощи, повышение маневренности на поле боя. Постоянно обновляется танковый парк, увеличивается количество, совершенствуется качество орудий полевой артиллерии, в том числе атомной, разрабатываются реактивные системы залпового огня и др.

Наряду с массовым оснащением вооруженных сил ядерным оружием страны НАТО уделяют большое внимание созданию, совершенствованию, развертыванию и накоплению запасов других средств массового поражения. В некоторых капиталистических странах, как свидетельствует зарубежная пресса, ведутся работы по созданию лазерного оружия и космических средств поражения. США приступили к разработке обширной программы милитаризации космоса.

По масштабу и характеру поражающего действия современное оружие подразделяется на оружие массового поражения и обычное, включающее в себя огнестрельное оружие, зажигательные средства и др. К существующим видам оружия массового поражения относятся ядерное, химическое и бактериологическое (биологическое) оружие.

Ядерным оружием называют оружие массового поражения взрывного действия. В нем используется внутриядерная энергия, выделяющаяся при цепных реакциях деления тяжелых ядер некоторых изотопов урана и плутония или при термоядерных реакциях синтеза легких ядер изотопов водорода -- дейтерия и трития в более тяжелые, например, ядра изотопов гелия. В результате быстрого выделения огромного количества энергии в ограниченном обьеме происходит ядерный взрыв.

Впервые ядерное оружие было применено США в конце второй мировой войны, в августе 1945 г., при атомной бомбардировке японских городов Хиросима и Нагасаки. Более 215 000 человек было убито и ранено в результате этого чудовищного по своей бессмысленности преступления американского империализма. В массовом количестве ядерное оружие стало поступать на вооружение армий ряда капиталистических государств с середины 50-х годов. Ядерное оружие включает различные ядерные боеприпасы, средства доставки их к цели и средства управления. В зависимости от типа заряда (боеприпаса) ядерное оружие подразделяют на более узкие понятия: собственно ядерное оружие, термоядерное оружие, нейтронное оружие.

Нейтронное оружие, активную разработку и совершенствование которого ведут США, по сообщениям иностранной печати, представляет собой термоядерный боеприпас небольшой мощности. В состав заряда, кроме атомного инициатора, снаряженного делящимися материалами, входит определенное количество тяжелых изотопов водорода-- трития и дейтерия. При подрыве атомного инициатора развиваются высокие давление и температура, в результате чего протекают термоядерные реакции синтеза ядер трития и дейтерия с освобождением значительно большего количества быстрых нейтронов, чем при взрыве обычного термоядерного боеприпаса. На долю нейтронного излучения может приходиться до 80% выделяющейся энергии. Именно этим объясняется исключительно высокое поражающее действие нейтронного оружия. США начали работу по созданию этого вида оружия с 60-х годов. В 1982 г. администрация США приняла решение о развертывании его полномасштабного производства.

Армии стран НАТО располагают разнообразными средствами доставки ядерного оружия к цели. К таким средствам относятся ракеты и самолеты различных типов и радиуса действия, ствольная артиллерия, морские торпе-

ды. Предусматривается также применение ядерных зарядов в виде фугасов. Мощность взрывного действия боеприпасов характеризуется тротиловым эквивалентом, под которым условно понимают такое количество обычного взрывчатого вещества -- тротила, энергия взрыва которого равна энергии взрыва данного ядерного боеприпаса.

Поражающими факторами ядерного оружия являются ударная волна, световое излучение, проникающая радиация и радиоактивное заражение. Ударная волна представляет собой зону сжатого воздуха, образующуюся при мгновенном расширении газов в центре взрыва. Она распространяется со сверхзвуковой скоростью от эпицентра взрыва, вызывая разрушение зданий, сооружений. У людей могут наблюдаться различной тяжести механические повреждения: контузии, ранения, закрытые травмы, переломы, вывихи и т. п. Сила действия ударной волны зависит от избыточного давления, возникающего во фронте ударной волны. Поражение незащищенных людей вызывается и косвенным ее воздействием вследствие ранения летящими осколками и обломками разрушенных зданий, сооружений, камнями и др. (так называемые вторичные снаряды). Очаги поражения ударной волной условно подразделяют на зону полных разрушений (избыточное давление во фронте ударной волны более 50 кПа), сильных (избыточное давление от 50 до 30 кПа), средних (избыточное давление от 30 до 20 кПа) и слабых (избыточное давление от 20 до 10 кПа) разрушений. Вследствие воздействия ударной волны в Хиросиме и Нагасаки приблизительно 70% пострадавших имели открытые раны, а 10--20% -- ушибы (контузии) и переломы.

Световое излучение -- поток лучистой энергии, источником которой является светящаяся область ядерного взрыва, состоящая из раскаленных продуктов взрыва и воздуха. Световое излучение вызывает оплавление, обугливание техники и сооружений, воспламенение горючих веществ и массовые пожары, а у личного состава -- ожоги тела различной тяжести и ослепление. В Хиросиме сгорело около 60 000 зданий, примерно 82% пораженных людей имели ожоги тела. Степень тяжести ожогов зависит от величины светового импульса. Чем меньше расстояние от эпицентра взрыва и больше мощность ядерного боеприпаса, тем тяжелее ожоги.

Проникающая радиация представляет собой мощный поток у-лучей и нейтронов, выделяющихся в момент ядерного взрыва. Поражающее действие -у-лучей продолжается около 15 с, а нейтронов -- в течение долей секунды. Гамма-лучи и нейтроны обладают большой проникающей способностью. В результате воздействия проникающей радиации ядерного взрыва у человека может развиться лучевая болезнь. В зависимости от поглощенной дозы различают четыре степени тяжести лучевой болезни. При однократном облучении в дозе 1--2 Гр' развивается лучевая болезнь I степени (легкая форма), _При облучении в дозе 2--4 Гр -- II степени (средней тяжести), в дозе 4--6 Гр -- III степени (тяжелая форма) и в дозе более 6 Гр -- IV степени (крайне тяжелая форма). У людей, подвергшихся облучению, возможны генетические изменения. Эти последствия не проявляются сразу, однако у будущих поколений могут быть заметные физиологические отклонения. Изменения (мутации) генов, вызванные действием радиации, чаще всего приводят к возникновению у последующих поколений отрицательных признаков, как-то: повышенная подверженность заболеваниям, сокращение продолжительности жизни, рождение неспособного к размножению потомства и т. п.

Радиоактивное заражение местности обусловлено выпадением из облака взрыва радиоактивных изотопов (осколков), образующихся при делении ядер, и непрореагировавшей части ядерного заряда, а также наведенной радиоактивностью. Радиоактивному заражению подвергаются очень большие территории, оно продолжается длительное время (недели, месяцы и даже года). Так, при испытательном взрыве термоядерного устройства мощностью 15 000 кт, произведенном в США в марте 1954 г. в южной части Тихого океана, в районе о. Бикини, радиоактивное заражение отмечалось на удалении до 600 км. При этом были поражены жители Маршалловых островов (267 человек), находившиеся на расстоянии от 200 до 540 км, и 23 японских рыбака на рыболовном судне, удаленном на 1600 км от центра взрыва. Радиоактивное заражение наиболее сильно при наземном и низком воздушном взрывах, когда огненный шар соприкасается с землей и в образующееся грибовидное облако вовлекается огромное количество радиоактивной пыли. Уровень радиации на зараженной территории постоянно снижается за счет превращения короткоживущих изотопов в нерадиоактивные вещества. При семикратном увеличении времени, прошедшем после взрыва, уровень радиации снижается в 10 раз. Особенно быстро уровень радиации падает в первые часы и дни после взрыва, а затем остаются вещества с длительным периодом полураспада, и снижение уровня радиации происходит медленно. Личный состав, находящийся на зараженной радиоактивными веществами (РВ) территории, может получить поражение,

Грей равен дозе излучения, при которой облученному веществу массой 1 кг передается энергия ионизирующего излучения 1 Дж. Мощность поглощенной дозы облучения измеряется в Греях в секунду. ¹ Рад/ч=2,8 Ю-⁶ Г р/с.

Рис. 4. Средства применения ОВ армии США.

а -- выливной авиационный прибор б -- химическая авиационная бомба, в -- артиллерийский химический снаряд г -- 45-ствольная реактивная установка М 91 обусловленное внешним воздействием 7-^излУ^чения (в меньшей степени р-излучения), а также попаданием РВ внутрь организма с пищей, водой, воздухом.

Химическое оружие впервые было применено немцами против англо-французских войск в первой мировой войне (22 апреля 1915 г.). Существовала угроза использования фосфорорганических и других высокотоксичных отравляющих веществ (ОВ) в период второй мировой войны фашистской Германией.

После второй мировой войны химическое оружие непрерывно совершенствовалось, в империалистических государствах создавались новые виды ОВ. В 1958 г. в США было создано новое, еще более сильное ОВ нервно-паралитического действия, получившее название «ви-газ» (вещество типа Vx).

Это самое сильнодействующее в настоящее время вещество, которое составляет основную часть запасов ОВ этого типа в армии США.

Рис. 5. ОВ на вооружении армии США.

а -- ракетная установка и неуправляемый ракетный снаряд «Онест Джон», б -- химический фугас; в--дымовая шашка

Химическое оружие, состоящее на вооружении армий капиталистических государств, включает в себя ОВ и средства их боевого применения (химические ракеты, бомбы, снаряды и др.) (рис. 4, 5). Его характерной особенностью является способность поражать только живую силу, оставляя в целости материальные средства, вооружение, технику.

Несмотря на протесты мировой общественности, правительством США проводится форсированная подготовка к химической войне. На протяжении многих десятилетий США являются монопольным лидером в разработке и накоплении химического оружия. Они широко использовали его в период агрессии в Юго-Восточной Азии. Жертвами американских ОВ стали 1,6 млн. человек, поражено 44% площади тропических лесов и 40% посевных площадей. Изготовленные в США отравляющие вещества применялись и в других районах мира. Американские специалисты цинично заявляют, что химическое оружие -- самый «удобный и выгодный» вид оружия массового поражения. Так, 1 кг зарина, стоимость производства которого равна примерно 5 долл., по их оценке, достаточно для того, чтобы убить около 1 млн. человек.

По клинической классификации, принятой в армиях капиталистических стран, все отравляющие вещества делятся на 6 групп:

1) ОВ нервно-паралитического действия (зарин, зоман, ви-газы и др.);

2) ОВ кожно-нарывного действия (иприт, люизит);

3) ОВ общеядовитого действия (синильная кислота, хлорциан);

4) ОВ удущающего действия (фосген, дифосген);

5) ОВ психотомиметического действия (диэтиламид ли-зергиновой кислоты, Би-Зет, мескалин);

6) ОВ раздражающего и слезоточивого действия (адамсит, дифенилхлорарсин, хлорацетофенон, бромбензилци-анид, Си-Эс и др.).

В зависимости от характера и исхода поражения все ОВ делятся на ОВ смертельного действия (нервно-паралитические, кожно-нарывные, удушающие и общеядовитые) и временно выводящие из строя (психотомиметиче-ские, раздражающие ОВ).

Размеры потерь от ОВ зависят от вида примененного ОВ, характера местности, организации противохимической защиты, метеорологических условий и др.

В случае применения вероятным противником химического оружия следует ожидать возникновения значительных санитарных потерь в короткие промежутки времени. Они будут отличаться разнообразным характером поражений в зависимости от вида и концентрации ОВ; быстрым развитием поражения, особенно при тяжелых отравлениях; опасностью вторичных поражений при десорбции ОВ с одежды, обуви, оружия. Эти особенности должен учитывать начальник медицинской службы при организации медицинского обеспечения.

Бактериологическое (биологическое) оружие появилось позже химического, хотя попытки его создания, а также применения были сделаны Германией еще в годы первой мировой войны. Перед второй мировой войной работы в этой области проводились в Японии. В США с 1942 г. ведутся исследования, изготовление и испытание средств биологической войны.

Для поражения личного состава в качестве бактериальных средств (БС) могут применяться возбудители инфекционных заболеваний и бактериальные токсины. Из известных в настоящее время 160 возбудителей инфекционных заболеваний человека 32 вида возбудителей, по данным иностранных авторов, могут быть использованы в биологической войне. Не исключена возможность применения смеси нескольких микробов. Из токсинов в качестве агентов бактериологического нападения зарубежные специалисты перспективным считают токсин ботулинуса, обладающий очень высокой токсичностью при попадании в орханизм: 1 г этого токсина может вызвать смертельное отравление около 1 млн. человек. Санитарные потери от бактериологического оружия могут значительно колебаться в зависимости от вида микробов, их вирулентности, контагиозности, масштабов применения и организации противобактериологической защиты.

Характерными особенностями бактериологического оружия является его способность вызывать эпидемии на значительной территории в короткое время при попадании в организм ничтожно малых количеств возбудителей. Наличие инкубационного периода, трудность индикации примененного бактериального агента делают весьма сложной противобактериологическую защиту.

Следует отметить, что оружие массового поражения, помимо специфического, оказывает и сильное психотравмирующее действие, в результате чего у личного состава, подвергшегося его воздействию, могут наблюдаться острые реактивные состояния.

Несмотря на появление в армиях ведущих капиталистических стран ядерных и других новейших средств борьбы, не утратило своего значения и обычное оружие. Следует отметить, что название это в известной мере условно. В ряде случаев по масштабам применения и воздействию на людей отдельные его виды (боеприпасы объемного взрыва, зажигательные средства) могут вызывать массовые потери среди личного состава.

Боеприпасы объемного взрыва -- принципиально новый вид боеприпасов, эффективность которых, по свидетельству зарубежной печати, значительно выше, чем у боеприпасов, снаряженных обычными взрывчатыми веществами. Они разработаны США в 1966 г., а с 1969 г авиация США уже применяла бомбовые кассеты объемного взрыва во время агрессии во Вьетнаме. Действие боеприпаса объемного взрыва сводится к следующему: заряд (жидкая рецептура) распыляется в воздухе, полученный аэрозоль преобразуется в газовоздушную смесь, которая затем подрывается. Действие такого заряда, как считают зарубежные специалисты, соизмеримо с поражающим действием ударной волны тактического ядерного боеприпаса.

Зажигательные средства применялись еще в древние времена, однако широко использовать их стали в XX в. в связи с развитием химической промышленности. Во второй мировой войне все современные зажигательные вещества применялись в основном авиацией. В последующие годы в агрессивных войнах империалистических стран в Корее, Вьетнаме часто использовались напалмовые боеприпасы. Значительная часть потерь личного состава египетской и сирийской армий в войне 1967 г. была обусловлена применением этих боеприпасов, которые поставляли Израилю в основном США.

Наиболее широко в последних войнах и вооруженных конфликтах армии империалистических государств применяли зажигательные смеси на основе нефтепродуктов -- напалмы. По своему внешнему виду напалмы напоминают резиновый клей, легко воспламеняются, горят 3--5 мин, при этом отмечается температура 900--1100° С, хорошо прилипают к различным поверхностям. Введение в состав напалмов белого фосфора делает их самовоспламеняющимися, а добавление металлического натрия придает свойство воспламеняться от соприкосновения с влагой. Такие смеси называют супернапалмами. Средняя температура их горения 1100--1200° С, они хорошо удерживаются на вертикальных и наклонных поверхностях.

Для повышения температуры горения в состав напалмов вводят магниевые и алюминиевые порошки и стружку (чаще всего полуфабрикат магниевого производства -- пасту «Гуп»). Такие металлизированные зажигательные смеси на основе нефтепродуктов получили название пирогелей. Они представляют собой тестообразную липкую массу серого цвета, которая горит 2--5 мин, выделяя большое количество черного дыма; температура горения 1400--1600° С.

Во второй мировой войне в зажигательных боеприпасах широко применялись термитные составы. Термит-- это механическая смесь окиси железа (75%) и алюминия (25%), которая воспламеняется от специальных запальных устройств, горит без доступа воздуха, без пламени, создавая температуру до 2200° С.

Особую группу составляют белый фосфор и пластифицированные его виды. Белый фосфор представляет собой твердое воскообразное"~ядовитое и самовоспламеняющееся на воздухе вещество. Он горит при температуре 800-- 900° С, выделяя густой и едкий белый дым, вызывает ожоги и отравление. В армии США зажигательные средства снаряжаются пластифицированным белым фосфором, который является смесью белого фосфора и вязкого раствора синтетического каучука.

Все большее применение в армиях империалистических государств стал находить красный фосфор, который вместе с порошкообразным магнием дает густое облако дыма и пламени (температура горения до 1200° С). Он используется для снаряжения зажигательно-дымовых патронов, предназначенных в основном для создания очагов пожара.

Американские специалисты отмечают следующие особенности действия зажигательных средств: возможность поражения больших скоплений живой силы и техники; уничтожение и вывод из строя на длительное время крупных военных объектов и населенных пунктов; оказание психологического воздействия на людей (снижается способность к сопротивлению); болезненность ожогов, длительность стационарного лечения пораженных. Низкая стоимость по сравнению с другими видами оружия, а также наличие достаточной сырьевой базы делают зажигательное оружие предпочтительным.

Огнестрельное оружие подразделяется на стрелковое, артиллерийское, а также на авиационные бомбы, мины и гранаты. Основным видом поражения, которое возникает от воздействия огнестрельного оружия, является ранение. Ранящими снарядами могут быть пули или осколки артиллерийских снарядов, бомб, мин и ручных гранат.

Во время Великой Отечественной войны в общем числе санитарных потерь огнестрельные ранения составляли до 95--97%, т. е. абсолютное большинство поражений. У остальных пораженных наблюдались закрытые травмы или контузии и ожоги.

Модернизация огнестрельного оружия после окончания второй мировой войны шла по пути увеличения его поражающей способности и скорострельности, что значительно изменило характер боевых поражений. Создание автоматической винтовки М-16 калибра 5,56 (НАТО) с высокой начальной скоростью полета пули способствует возникновению ранений, характеризующихся большой ценой разрушения и очагов некроза вокруг раневого канала.

Высокая плотность огня приведет к увеличению в структуре санитарных потерь множественных и сочетанных ранений. Если во вторую мировую войну более 70% раненых имели только одно ранение, в войне во Вьетнаме одно ранение имели только 15% пораженных, 51,2% -- от 2 до 5 ран, а у 10% отмечалось от 6 до 10 ран. Шариковые, ананасные и апельсиновые (содержащие пластмассовые шарики) бомбы в кассетах, которые применяли США во Вьетнаме, вызывали множественные и сочетанные ранения многооскольчатые переломы костей, сопровождавшиеся значительной кровопотерей и шоком.

Таким образом, развитие средств вооруженной борьбы, возможность широкого использования оружия массового поражения могут привести к многократному увеличению по сравнению с прошлыми войнами размеров санитарных потерь, изменению их структуры, появлению новых видов боевой патологии, что в свою очередь усложнит условия работы всех звеньев медицинской службы.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ И КЛАССИФИКАЦИЯ ОБЩИХ И САНИТАРНЫХ ПОТЕРЬ

Все потери в личном составе, понесенные войсками во время войны, принято называть общими потерями. Они подразделяются на потери безвозвратные и санитарные. Безвозвратные потери -- это потери убитыми, попавшими в плен, пропавшими без вести. К санитарным потерям относят лиц, утративших боеспособность (трудоспособность) не менее чем на сутки и поступивших на медицинские пункты или в лечебные учреждения. В зависимости от причин, приведших к утрате боеспособности (трудоспособности), санитарные потери условно подразделяют на боевые и небоевые.

Боевые санитарные потери -- это потери в результате воздействия боевых средств противника или непосредственно связанные с выполнением боевой задачи. К боевым санитарным потерям относят также военнослужащих, получивших в период боевых действий отморожения.

По этиопатогенетическому признаку боевые санитарные потери делятся на 6 классов: I -- механические повреждения, II -- термические поражения, III -- радиационные поражения, IV -- поражения ОВ, V -- поражения БО, VI -- реактивные состояния от применения оружия массового поражения. В соответствии с принятой классификацией и номенклатурой боевых поражений каждый класс подразделяется на группы, в которые включены отдельные нозологические формы поражений в зависимости от характера и локализации повреждений. Например, в класс I (механические повреждения) включены группы, учитывающие локализацию повреждений, их характер (проникающие, непроникающие, с повреждением или без повреждения костей и др.). Класс II содержит две группы--ожоги и отморожения, которые в свою очередь делятся по глубине (степени) и площади поражения. В класс III включены также две группы -- острые и хронические поражения, которые делятся по степени тяжести; в класс IV входит 5 групп: поражения нервно-паралитическими, общеядовитыми, кожно-нарывными, удушающими и другими ОВ. Класс V (поражения БО) подразделяется на группы в зависимости от вида примененного возбудителя, а класс VI включает реактивные состояния -- кратковременные и затяжные.

В зависимости от воздействия разных видов оружия или различных поражающих факторов одного вида оружия различают комбинированные, множественные и сочетанные поражения.

Комбинированными считаются поражения, вызванные различными видами оружия (например, огнестрельное ранение и поражение ОВ, ожог и поражение БО) или различными поражающими факторами одного и того же вида оружия (например, ожог, травма и поражение проникающей радиацией в результате воздействия ядерного оружия).

У пораженных одним видом оружия могут быть множественные поражения (например, ранения нескольких анатомических областей в результате воздействия нескольких пуль или осколков; поражение ОВ кожи и внутренних органов). Сочетанными ранениями считаются ранения нескольких анатомических областей одним ранящим снарядом (например, торакоабдоминальные).

К небоевым санитарным потерям относят военнослужащих, заболевших от причин, не связанных с применением противником боевых средств, а также получивших небоевую травму. Эта группа включает 22 класса, учитывающие этиологию или системный характер заболеваний.

Следует иметь в виду, что принятая этиопатогенетическая классификация общих и санитарных потерь в известной мере является условной. Так, при углубленной разработке определившихся исходов поражений и болезней в послевоенный период понятие «безвозвратные потери» может уточняться за счет включения в эту категорию умерших на медицинских пунктах и в лечебных учреждениях (от поражений и болезней), а также в результате выяснения судьбы некоторой части военнослужащих, попавших в плен и пропавших без вести. Условность принятой классификации проявляется и в том, что значительное число заболеваний личного состава войск в военное время тесно связано не только с условиями боевой обстановки, но и со свойствами применяемых видов оружия. Известно, например, что лица, подвергшиеся в прошлом воздействию ионизирующего излучения и некоторых ОВ, больше предрасположены к различным заболеваниям. Таким образом, разграничить боевые и небоевые потери порой очень трудно. Примером известной условности этой классификации санитарных потерь является отнесение всех лиц с отморожениями к категории боевых потерь.

Необходимо отметить, что, кроме рассмотренной классификации санитарных потерь, существует так называемая оперативная классификация, которая используется в практической деятельности медицинской службы. В официальных документах боевые санитарные потери обычно обозначают термином «раненые», а небоевые -- термином «больные».

В интересах планирования медицинского обеспечения и при расчетах величины и структуры санитарные потери группируют в зависимости от вида поражающего оружия на раненных огнестрельным оружием, пораженных ядерным, химическим, бактериологическим (биологическим) и другими видами оружия.

Для оперативных целей пользуются классификациями (группировками) санитарных потерь по их тяжести (легкораненые, средней тяжести, тяжелораненые, больные), нуждаемости в медицинской помощи (нуждаются в неотложной квалифицированной, специализированной медицинской помощи хирургического, терапевтического профиля и т. д.), нуждаемости и возможности эвакуации (подлежат эвакуации авиатранспортом, автосанитарным транспортом, транспортом общего назначения, могут быть эвакуированы в положении лежа, сидя; нетранспортабельны), ориентировочным срокам предстоящего лечения и другим лечебно-эвакуационным признакам.

Глубокое всестороннее изучение и анализ условий возникновения, величины, структуры и тяжести санитарных потерь имеют огромное значение для планирования организации лечебно-эвакуационных мероприятий. Медицинская служба должна анализировать также характер безвозвратных потерь и непосредственные причины гибели пострадавших на поле боя, путях и этапах медицинской эвакуации в целях дальнейшего совершенствования методов профилактики боевых поражений, организации и способов оказания медицинской помощи и лечения пораженных.

ВЕЛИЧИНА И СТРУКТУРА САНИТАРНЫХ ПОТЕРЬ

Главными, определяющими показателями санитарных потерь, оказывающими большое влияние на организацию медицинского обеспечения, являются их величина и структура. Под величиной понимают размеры санитарных потерь в абсолютных числах. Структура санитарных потерь -- это процентное отношение различных категорий раненых и больных к общему числу санитарных потерь от всех или отдельных видов оружия.

Правильное определение предполагаемых величины и структуры санитарных потерь является основой для планирования медицинского обеспечения предстоящих боевых действий. Основными данными для расчета санитарных потерь являются сведения о возможном применении противником оружия массового поражения, характере

боевых действий, степени защищенности личного состава, наиболее вероятных рубежах и направлениях, где войска могут нести наибольшие потери. Расчеты санитарных потерь в части очень сложны и носят ориентировочный характер. Поэтому важный раздел деятельности начальника медицинской службы -- постоянное получение информации через штаб части, от медицинского состава подразделений о размерах потерь, их величине и структуре.

В случае применения противником оружия массового поражения начальник медицинской службы принимает меры к уточнению размеров санитарных потерь и на основе этих данных определяет ориентировочную потребность в силах и средствах, необходимых для организации и проведения лечебно-эвакуационных мероприятий.

В период Великой Отечественной войны полк за день наступательного боя терял ранеными от 2 -- 3 до 20 -- 25% личного состава и более. Санитарные потери войск были неравномерными также и в течение дня. Потери больными изменялись в сравнительно небольших пределах и составляли в среднем 0,08--0,1% от числа личного состава в сутки. Соотношение различных категорий санитарных потерь складывалось следующим образом: раненые составляли 95--97%, контуженные -- 2--4%, обожженные--* 0,5--1%. Эта структура была более или менее постоянной, удельный вес отдельных категорий санитарных потерь изменялся незначительно.

В современных условиях величина и структура санитарных потерь зависят от характера и напряженности боевых действий: масштабов и условий применения сторонами различных видов оружия, прежде всего ракетно-ядерного; плотности и степени защищенности наших войск, климатогеографических особенностей местности и др. В связи с этим для правильного определения величины и структуры санитарных потерь необходим всесторонний анализ обстановки в каждом конкретном случае.

Предпринимаются усилия по созданию и совершенствованию средств защиты личного состава, в том числе медицинских, от воздействия поражающих факторов современных видов оружия, повышению общей защищенности и живучести войск. Однако, несмотря на это, постоянное развитие средств поражения обусловит в случае развязывания империалистическими государствами войны возникновение значительных санитарных потерь.

В современной войне следует ожидать существенных изменений в размерах, характере и структуре возможных санитарных потерь, появления новых видов боевой патологии. Решающее влияние будет оказывать ракетно-ядерное оружие в случае его применения армиями империалистических государств. Совершенствование средств

ядерного нападения, значительное повышение надежности _и точности поражения объектов за счет применения многозарядных самонаводящихся боеголовок, рост возможностей по применению ядерных средств, в том числе боеприпасов малых калибров и нейтронных зарядов, приведут к увеличению размеров санитарных потерь.

Значительных размеров могут достигнуть санитарные потери в случае использования противником химического оружия. При этом в структуре потерь будут преобладать поражения фосфорорганическими отравляющими веществами (ФОБ). Санитарные потери от химического оружия будут отличаться очаговостью и одномоментностью возникновения, значительными колебаниями в зависимости от степени защищенности войск, тяжести поражения.

Размеры потерь от бактериологического оружия прежде всего зависят от масштабов применения противником БС, их характера и степени противобактериологической защиты.

Существенно возрастут по сравнению с прошлыми войнами потери от обычных видов оружия. При этом увеличится удельный вес тяжелых и крайне тяжелых ранений, ожогов, особенно напалмовых, множественных переломов, обширных повреждений внутренних органов и т. д. Среди раненых и больных появится категория крайне тяжелых, неблагоприятных в прогностическом отношении.

Значительный удельный вес займут комбинированные поражения: тяжелые травмы, ожоги, радиационные поражения, огнестрельные ранения в различных сочетаниях. Особое значение приобретает фактор взаимного отягощения при множественных и прежде всего комбинированных поражениях.

Необходимо учитывать большое психологическое воздействие на личный состав применения противником современных средств вооруженной борьбы. В структуре санитарных потерь определенное место займут так называемые психологические потери, под которыми понимается личный состав, оставшийся в строю, но потерявший боеспособность в результате воздействия сильных психотравмирующих факторов. От быстроты вывода этих лиц из состояния нервно-психического шока в значительной мере зависят сроки восстановления боеспособности частей и соединений, пострадавших от ядерных, химических и напалмовых ударов противника.

Таким образом, санитарные потери войск в условиях ракетно-ядерной войны, если ее удастся развязать империалистам, будут отличаться значительными размерами, сложностью и многообразием структуры, тяжестью поражения.