Сомнологические проблемы в спортивной жизни студента

Размещено на http://www.allbest.ru/

СОМНОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ В СПОРТИВНОЙ ЖИЗНИ СТУДЕНТА

Бумарскова Н.Н.

В студенческом спорте недостаточно изучена проблема сна, его нарушений и влияния на результат в соревновательной деятельности. Медико-биологические исследования малочисленны, прежде всего, из-за отсутствия необходимой дорогостоящей аппаратуры.

Анализ наблюдений показывает, что в периоды напряженных тренировок структура нормального, т.е. привычного для спортсменов ночного сна, как правило, искажается, сон спортсменов становится более чутким, поверхностным, менее продолжительным и прерывистым, фаза парадоксального (быстрого) сна сокращается. В пике нагрузочного микроцикла спортсмены с трудом засыпают в положенное спортивным режимом время, часто меняют позу, шевелятся, подергиваются во сне, внезапно просыпаются среди ночи, вяло пробуждаются утром.

В связи с этим может произойти ослабление иммунитета, формирование невротических состояний, снижение уровня работоспособности и спортивной результативности. При этом мало кто из спортивных специалистов, по наблюдениям, интересовался лично качеством сна спортсменов - руководители команд, тренеры, врачи. Сами же спортсмены, как правило, редко жалуются на качество сна. Именно поэтому начальные признаки расстройств ночного сна юных спортсменов ускользают от внимания спортивных специалистов. Итог такого невнимания к качеству сна спортсменов, проявление состояния перетренированности, неожиданные травмы на тренировках и соревнованиях, обидные неудачи в соревнованиях с менее подготовленными, но хорошо выспавшимся соперником и пр.

Исследования ученых в сфере спорта с очевидностью подтвердили, что психический дискомфорт от низкого качества сна накануне ответственных соревнований, возникающий даже у высококвалифицированных и именитых спортсменов, может провоцировать неблагоприятные предстартовые состояния, срывы на старте и на дистанции, что снижает уровень спортивных достижений.

Следовательно, именно качество сна накануне соревнований может являться причиной снижения соревновательных результатов.

Учитывая малую осведомленность в вопросах синдрома обструктивного апноэ сна (СОАГС), применяющихся при описании обсуждаемой патологии, считаем целесообразным привести эти термины с краткими пояснениями.

Апноэ (обструктивное) характеризуется отсутствием носоротового потока при сохраняющихся дыхательных движениях и обусловлено спадением дыхательных путей на уровне глотки во время ночного сна.

Существенно сложнее обстоит дело с определением термина гипопноэ. В широком смысле это нарушение дыхания, влекущее за собой физиологические последствия. Но специфические критерии гипопноэ до настоящего времени являются предметом дискуссии. В течение длительного времени наиболее признанными считались следующие критерии: снижение амплитуды носоротового потока от 20% до 75% от исходной, сопровождающееся снижением насыщения крови кислородом на 3% и более.

Десатурация - это падение степени насыщения крови кислородом вследствие апноэ/гипопноэ. Определяется по показателю SaO2. Степень десатурации отражает тяжесть течения СОАГС. Тяжелое ночное апноэ характеризует десатурацияравная или более 85%.

Активация - это состояние неполного пробуждения ото сна (микропробуждение) длительностью 3-15 сек (обычно менее 15 сек), завершающее эпизод апноэ. Это состояние отражается характерными изменениями активности головного мозга на электроэнцефалограмме (ЭЭГ). Активация провоцируется усиленными дыхательными движениями в момент апноэ и/или развивающейся гипоксией и гиперкапнией. Она предотвращает дальнейшую асфиксию, но приводит к нарушению (фрагментации) сна, что является причиной последующей дневной сонливости, а также к другим нежелательным последствиям.

Уровень насыщения артериальной крови кислородом (сатурация) является важнейшим параметром жизнедеятельности организма. Даже небольшие нарушения работы легких и сердца постепенно приводят к развитию хронического недостатка кислорода в организме (гипоксии), которая отрицательно сказывается практически на всех органах и системах организма. Во время гипоксии человек начинает хуже переносить нагрузку и ограничивает ее. А это приводит к развитию неразрывного круга: ограничение нагрузки > детренированность мышц > дальнейшее снижение функциональных резервов организма.

Обычно первые признаки гипоксии появляются при физической нагрузке или во время сна. Очевидно, что работа мышц приводит к увеличению потребления кислорода. Сон провоцирует развитие гипоксии. Во время сна межреберные мышцы выключатся из акта дыхания и работает одна диафрагма. Во время сна возрастает бронхиальное сопротивление, что также отрицательно сказывается на функции дыхания.

Практические рекомендации

1. Предлагается тренерам сборных команд кафедры физического воспитания и спорта проводить обязательный опрос студентов по вопросам разработанной анкеты при выявлении симптомов, способствующих болезни СОАГС, направлять студентов на сомнологическое обследование для своевременной коррекции остановок дыхания во время ночного сна.

При выявлении симптомов, свидетельствующих о наличии СОАГС, направлять студентов на полисомнографическое исследование для своевременной коррекции остановок дыхания во время сна.

Степень выраженности СОАГС можно уменьшить благодаря правильной организации режима дня и ведению здорового образа жизни, устраняя факторы риска:

-если имеется лишний вес, желательно похудеть. Статистически доказано, что уменьшение массы тела человека на 10% от исходной, может улучшить показатели дыхания во сне на 50%;

-не принимать алкогольных напитков на ночь, так как они расслабляют глоточную мускулатуру, провоцируя храп;

-не курить. Курение часто вызывает хроническое воспаление глотки и трахеи, сопровождающееся отечностью их стенок. Это, в свою очередь, может приводить к сужению дыхательных путей и увеличению риска развития СОАГС;

-избегать приема успокаивающих (снотворных) препаратов, они, как правило, снижают мышечный тонус и способствуют расслаблению глоточной мускулатуры, что, в свою очередь, может провоцировать спадение дыхательных путей;

- желательно спать на боку;

- обеспечить приподнятое положение головы;

-обеспечить максимально свободное носовое дыхание. -использовать внутриротовые приспособления от храпа при легких формах СОАГС и при нормальном дыхании через нос;

-также решить проблему СОАГС можно путем специальных аппаратных воздействий таких как «сипап»-терапия.

сон студенческий спорт апноэ

Литература

1.Вейн, А.М., Карлов А.В., Муртазаев М.С. Синдром сонных апноэ // Советская медицина. - 1988.- № 11.- C. 25-27.

2.Ерошина, В.А., Р.В. Бузунов. Дифференциальная диагностика обструктивного и центрального апноэ сна при полисомно-графическом исследовании //Терапевтический архив.- 1999.- №4.- С. 18-21.

3.Зильбер, А.П. Синдромы сонного апноэ // Петрозаводск: Издательство ПГУ.- 1994.

4.Guilleminault, C., Tilkian A., Dement W.C. The sleep apnea syndromes // Am. Rev. Med.- 1976.- Vol. 27.- P. 465 - 484.

5.National Heart, Lung, and Blood Institute. Working Group on Sleep Apnea. National Institute of Health, Bethesda, Maryland: Sleep apnea: Is your patient at risk? // Am. Fam. Physician.- 1996.- Vol. 53.- P. 247-253.

Размещено на Allbest.ru