Концептуализация феномена медицинского туризма в социологии медицины
Определение соотношения оздоровительного, лечебного и медицинского туризма в России. Лечебно-рекреационные ресурсы как гарант развития санаторных зон города. Генезис социальной медицины как методологии институциональных исследований охраны здоровья.
Рубрика | Спорт и туризм |
Вид | автореферат |
Язык | русский |
Дата добавления | 22.07.2018 |
Размер файла | 197,9 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
6. Принципиальным отличием курортов России от западных, является развитость медицинского обслуживания. На Западе обходятся без развитой курортной медицины; там основное курортное учреждение - многозвездочная гостиница, великолепный сервис и развлечения. В России системообразующим фактором курорта всегда являлась курортная медицина. Поэтому курортная медицина как сегмент курортного обслуживания и самостоятельный вид услуг, по мнению автора, является приоритетом деятельности курорта. Однако дифференциация предоставителей медицинских услуг на курорте не позволяет пока создать единую систему контроля качества медицинского обслуживания отдыхающих.
7. Ориентация на медицинский туризм присуща в больше степени иностранным гражданам, чем гражданам России, которые, за редким исключением, не подозревают о существовании такого вида туристической деятельности. Но и сами санатории пока не сориентировались в том, какую цель реализуют в своей деятельности: лечение (медицинский туризм) или оздоровление (лечебный туризм).
Моделью санаторно-туристического комплекса мог бы стать широко разрекламированный Северо-Кавказский туристический кластер. Но не стал. Причины выяснялись в исследовании на материале контент-анализа интернет-публикаций об этом кластере. Результаты были суммированы по дифференцированному основанию - (лечебные и туристически-коммерческие функции кластера (рис.1).
Рис.1. Распределение функций Северо-Кавказского туристического кластера (по данным контент-анализа интернет-сайта - количество упоминаний)
На диаграмме отчетливо видно, что привязка кластера к курортным зонам Северного Кавказа является проектом, скорее, коммерческим и политическим, чем лечебно-оздоровительным. Его инициаторы не выделяют лечебный туризм как особый вид туристической деятельности, несмотря на то, что именно для этого вида на Северном Кавказе сложились наиболее благоприятные условия. Перед представлением данной диссертации к защите появилось сообщение о преступной деятельности руководителя «Курортов Северного Кавказа» г-на Билялова и возбуждении уголовного дела о злоупотреблениях при реализации проекта. Это - еще один аргумент в пользу вывода диссертанта о том, что избыточная коммерциализация проекта лечебного туризма на Северном Кавказе либо имела в своей основе личные коррупционные интересы организаторов, либо привела к тому, что такие интересы появились. В любом случае, отсутствие качественной социологической экспертизы проекта нанесло очевидный вред этому начинанию.
Предпринятый анализ показал, что принципиальная позиция диссертанта состоитв дифференциации лечебного и медицинского туризма как разных видов деятельности. Аргументация этой позиции содержится в Главе 6 «Медицинский туризм». Здесь дан обзор имеющихся немногочисленных исследований, касающихся спецификаций медицинского туризма, и сделан вывод о том, что авторов он интересует, в основном, как предмет экономической деятельности.
В диссертации доказывается положение о том, что медицинский туризм суть результат взаимодействия социокультурного комплекса туризма и социального института медицины. Для этого предпринят экскурс в историю медицины и дана ее характеристика как социального института на основе классических работ Т.Парсонса, Э.Фрейдсона, Д.Механика, А.Решетникова. При этом особо отмечается, что в социальном институте медицины роль врача является центральной, он руководит действиями пациента. Это важно отметить, поскольку анализируемый в данной работе социокультурный комплекс туризма исходно роль врача не включает, эта роль приходит извне - из социального института медицины, чтобы быть сыгранной в новом контексте. Соответственно, предписаний для этой роли в самом туризме нет. Впрочем, как и предписаний для социальной роли пациента. С другой стороны, в самой медицине также на протяжении столетий не было признаков того, что в нее может быть включена в каком-то виде туристическая деятельность. Это утверждение иллюстрируется историческими данными.
Диссертантом эксплицированы макросоциальные факторы институционального кроссинга медицины и туризма:
1. Создание высокотехнологичной биомедицины и медицинских организаций, в которых оказываются медицинские услуги HiTec уровня.
2. Изменение национальных и международного законодательств в области медицины в соответствии с принципом уважения автономии пациента (результат либерализации общества), переход от патерналистской модели врачевания к контрактной и техницистской.
3. Создание общемирового информационного пространства (Интернет) и принципиально новых средств связи.
4. Распространение скоростных видов транспорта.
5. Возникновение международного рынка туристических услуг.
6. Распространение английского языка как языка международного общения.
7. Повышение жизненного уровня в развитых и развивающихся странах.
Все перечисленное в той или иной степени отражает общие процессы глобализации.
Диссертантом высказано и обосновано положение о том, что возникновение и развитие медицинского туризма, как результат взаимодействия социального института медицины и социокультурного комплекса туризма, пока что процесс односторонний: медицина присутствует в туризме, но туризм не присутствует в медицине. Это значит, что медицинский туризм является видом туристической деятельности, но не видом медицинской деятельности. Возможно, он им и не может являться. Но такая асимметрия может иметь негативные социальные последствия - направлять на лечение будут туроператоры, которые не являются профессионалами в медицине, а врачи будут использовать терапевтическую привилегию в совещательно - рекомендательном смысле. Для того чтобы прогнозировать развитие взаимоотношений медицины и туризма, очевидно, необходима разработка целостной концепции медицинского туризма.
Как показало исследование, медицинский туризм представляет собой составную часть внутреннего и международного рынка туристических услуг и является его существенной и неотъемлемой частью. Сам термин «Медицинский туризм» родился в 80 - е годы прошлого века. Зарождение этого явления способствовали, с одной стороны, глобализация, интеграция европейских стран, расширение ЕС, упрощение миграции туристских ресурсов, а с другой, увеличение расходов на здравоохранение, которое отмечается уже в течение нескольких лет. В настоящее время уже сформировался глобальный рынок медицинских услуг со своей инфраструктурой (медицинским менеджментом, аккредитирующими органами, агентствами медицинского туризма и туроператорами, специалистами в сфере медицинских путешествий).
В настоящее время термином «медицинский туризм» чаще всего называют организацию медицинского обслуживания пациентов за пределами страны их постоянного проживания. Под медицинским туризмом в узком смысле традиционно понимается миграция пациентов к месту лечения, реабилитации и отдыха в какой-либо регион или страну. В широком смысле медицинский туризм можно определить, как сферу медицинской индустрии и гостеприимства, связанную в единую систему рынков с развитой инфраструктурой, включающей не только медучреждения, но и самые разные отрасли бизнеса - страхование, банковскую деятельность, юридическую помощь, транспорт, связь.
Диссертант считает бинарность дефиниции следствием того, что понятие «медицинский туризм» до сих пор не эксплицировано и предлагает понимать под медицинским туризмом специально организованный выезд за пределы своей страны (или региона проживания) с целью получения необходимого по медицинским показаниям квалифицированного клинического вмешательства. Именно клиническое вмешательство отличает медицинский туризм от лечебного, где целью является «реабилитация через рекреацию». Специальная организация подразумевает участие в данном мероприятии туристического оператора, обеспечивающего как выезд/въезд, так и пакет немедицинских услуг.
Принимая за основу данное определение, можно дефиницировать понятие «турист» (потребитель услуг медицинского туризма) в терминологическом поле медицинского туризма: потребитель услуг медицинского туризма - это пациент, выезжающий из своего региона проживания (или страны) по направлению врача, самостоятельно или при помощи туроператора, с целью получения квалифицированного клинического вмешательства (диагностики, лечения, реабилитации) в специализированном медицинском учреждении.
Очевидно, что данные определения медицинского туризма и потребителя его услуг предполагают дальнейшее изучение данного феномена в исследовательском поле социологии медицины. Вопрос о том, насколько ее методы удовлетворяют такому изучению и как именно могут применяться, рассматривается в главе 7 «Возможности социологии медицины в исследовании медицинского туризма». Предпринятый диссертантом анализ литературы показал, что пока специальных социологических исследований по проблеме медицинского туризма в нашей стране не проводилось, хотя имеется большой массив данных зарубежных маркетинговых агентств. Но они собраны для того, чтобы повышать доходность туристической индустрии, следовательно, для целей данного исследования использованы быть не могут. Поэтому в работе, путем применения известных методов социологии медицины, проанализирована имеющаяся информация по развитию и перспективам медицинского туризма в России. Цель - эксплицировать медицинское содержание в предлагаемой социальной форме. Очевидно, что содержание - это избавление от недуга, форма - туристическая деятельность.
Контент-анализ. Анализировалась специальная литература и Интернет -сообщения (кроме рекламных и форумов). Первым источником стал журнал «Medical&HealthTourismMagazine» - единственное издание в России и странах СНГ о достижениях мировой медицины, о ведущих клиниках и известных врачах. Анализ семи номеров издания за 2012 - 2013 гг. по темам статей Ключевые слова - названия стран, «цена», «отель», «экскурсия», «метод лечения», «заболевание». показал следующее распределение материалов (рис.2)
Рис.2. Распределение материалов в «Medical&HealthTourismMagazine» по темам статей
Анализ статей по количеству положительных/отрицательных оценок услуг медицинского туризма показал следующее (рис.3).
Как видим, рекламный характер издания не вызывает сомнений, что мешает воспринимать всю информацию, содержащуюся в нем как достоверную.
Рис.3 Распределение материалов в «Medical&HealthTourismMagazine» по вектору оценок услуг МТ
Поскольку низкая информативность результатов контент-анализа материалов целевого издания не позволяла сделать определенных выводов, кроме вывода о популярности у наших соотечественников медицинских туров в Германию и Израиль, а также растущей популярности подобных туров в Таиланд, Корею, Швейцарию и Турцию, мы обратились к материалам профессиональных сайтов - как медицинских, так и туристических. Единица анализа - веб-страница, ключевые слова - те же, что и при анализе материалов «Medical&HealthTourismMagazine», доступ - 30-е число каждого месяца, период просмотра страниц - 1 год.- (с 30.03.2012 по 30.03.2013). Получены ответы по следующим позициям (таблица 1)
Таблица 1 Зоны и причины популярности медицинского туризма
№ |
Вопрос |
Ответ |
? % распределения позиций |
|
1 |
Страны с наибольшим числом потребителей услуг МТ |
А) Жители экономически развитых стран, где медицинские услуги оказываются на высшем уровне, но стоят дорого (США, Канада и Великобритания).Б) Жители развивающихся стран с низким уровнем развития медицины (Узбекистан, Киргизии, другие страны СНГ). |
5644 |
|
2 |
Основные направления МТ |
А) Германия, Израиль, Австрия, Швейцария - развитая медицина.Б) Индия, Турция, Сингапур, Таиланд - развитая туриндустрия. |
6139 |
|
3 |
Россия как направление МТ |
Этот сегмент в России в настоящее время не существует. |
- |
|
4 |
Причины низкого спроса на услуги МТ у российских граждан |
А) Возможность выехать на лечение за рубеж появилась около 15 лет назад, 3-4 года назад начал формироваться МТ как вид туризма.Б) Недостаточный уровень благосостояния для пользования услугами МТ.В) Неразвитая инфраструктура МТ |
174439 |
|
5 |
Организация МТ в России |
А) Как сегмент туристического рынка МТ не лицензированБ) Услуги МТ оказывают некоторые туристические компанииВ) Защита российских граждан от некачественного оказания медицинских услуг за рубежом юридически не закреплена |
204238 |
|
6 |
Обязательно ли участие посредников в организации МТ |
Обязательно (это официальная позиция зарубежных клиник) |
- |
|
7 |
МТ - структура услуги |
А) Квалифицированная консультация (агентство МТ, клиника российская, клиника зарубежная- on-line)Б) Постановка диагноза (российская клиника)В) Заказ тура (посредник в России и/или посредник за рубежом)Г) Подтверждение/опровержение диагноза (зарубежная клиника)Д) Лечение |
----- |
|
8 |
Стоимость лечения |
Коррелируется с правильным/неправильным диагнозом |
- |
|
9 |
Разрешение культурно-языкового конфликта |
А) Наличие специального персонала для работы с иностранными пациентами в клинике (включая переводчика)Б) Индивидуальное сопровождение (социальный работник, менеджер)В) Дистанционный контроль реабилитации |
78148 |
|
10 |
Статус клиники |
Наличие аккредитации и международного сертификата, подтверждающие качество предоставляемых ими услуг. |
- |
|
11 |
Востребованность за рубежом услуг российской медицины |
А) Россия входит в список стран, предоставляющих медицинские услуги иностранцамБ) В России есть медицинские центры, оказывающие услуги иностранцамВ) В России нет менеджмент- системы оказания услуг МТ иностранцамГ) В плане оказания слуг МТ Россия популярна у жителей стран СНГ |
14282630 |
|
12 |
Задачи создания системы МТ в России |
А) Перевести организацию направления туристов по программам МТ полностью на онлайн-технологии,Б) Заменить существующую финансовую модель МТ более экономически выгодной,В) Юридически закрепить ответственность за ведение пациента между российской и зарубежной стороной. |
101872 |
|
13 |
Конкретные механизмы развития МТ в России |
А) Приведение существующих в России медицинских центров в соответствие с международными стандартами оказания медицинских услуг иностранным гражданамБ) Введение ДМС в сфере МТ.В) Создание профессиональной ассоциации медицинского туризма в России |
325810 |
|
14 |
Причины, по которым необходимо развивать МТ в России |
А) Расширение рынка медицинских услуг для граждан РоссииБ) Стимул для развития отечественного здравоохраненияранение в целом, как это происходит в других странах. Согласитесь, что России это не помешает. |
7129 |
Содержательная интерпретация контент-анализа указанных сайтов позволяет сделать следующие выводы.
1. Российские граждане едут лечиться за рубеж а) когда их не удовлетворяет качество оказания медицинской помощи в России и б) когда методика лечения их заболеваний в России не применяется (проведение сложных операций и необходимость лечения тяжелых или редких, орфанных заболеваний)
2. Чаще всего за рубежом россиянами бывают востребованы услуги в лечении онкологических, кардиологических и ортопедических заболеваний, в тех случаях, когда требуется сложная операция на сердце, суставах или пересадка костного мозга.
3. Чаще всего за медицинскими услугами россияне обращаются в Германию и Израиль. В последнее время рост популярности в этом сегменте медицинских услуг наблюдается у Турции, Таиланда и Сингапура в связи с более низкими ценами на лечение и проживание. Но в этих странах, как, впрочем, и в Белоруссии, Болгарии, Польше, наших соотечественников интересуют, в основном, стоматологические услуги, пластическая и эстетическая хирургия, оздоровительные процедурыКачественная установка одного зубного импланта в московских клиниках будет стоить от тысячи долларов. В Польше или Болгарии цена не превысит $800, а в Белоруссии установка нового зуба будет стоить около $500. В московских клиниках стоимость операции по увеличению груди составляет $5-6 тыс, а в Турции и даже в Бразилии, славящейся своими пластическими хирургами, цена в два раза ниже..
4. Существующие в России туристические компании, которые специализируются на предоставлении услуг МТ, берут на себя организацию и полное сопровождение клиента на все время поездки. Поскольку у нас услуги МТ не лицензированы, многие из этих компаний созданы зарубежными клиниками, которые заинтересованы в пациентах из других стран (Израиль, Германия, Турция, Швейцария).
5. Компания, которая отправляет пациента за рубеж, не отвечает за результат лечения, поскольку договор заключается непосредственно с клиникой. Кроме того, клиника может искусственно затянуть пребывание пациента с целью получения дохода. Поскольку вред здоровью в таких случаях не наносится (скорее, наоборот), добиться каких-то санкций и возвращения денег нельзя.
6. Объективно в России можно получить медицинские услуги того же качества, что и за рубежом, но их рынок не систематизирован, количество ограничено, они презентируются стихийно и не могут конкурировать со сформированной маркетинговой политикой зарубежных клиник, специализирующихся на МТ.
Анкетирование. К сожалению, при помощи данного метода при изучении медицинского туризма трудно получить необходимую информацию. Дело в том, что массовые опросы здесь проводить, практически невозможно, т.к. контингент «медицинских туристов» формируется спонтанно, информация о заболеваниях и лечении является конфиденциальной. В принципе, возможны опросы о намерениях в отношении МТ. Они проводятся в странах с устойчивыми традициями МТ, либо в разных странах по инициативе крупных туристических компаний. Их результаты используются, в основном, в маркетинговой политике. Мы попытались провести телефонный опрос о намерениях жителей крупного промышленного города (Волгоград) воспользоваться услугами медицинского туризма. В марте 2012 г. было опрошено 400 жителей Волгограда (случайная выборка), и получены следующие результаты (табл.2).
Таблица 2. Намерения жителей крупного промышленного города в отношении услуг медицинского туризма.
Вопросы |
Ответы в % |
|
Хотели бы поехать «подлечиться» за границу и могут себе это позволить |
6 |
|
Хотели бы поехать «подлечиться» за границу, но не могут себе позволить по материальным причинам |
32 |
|
Не хотели бы и не могут себе позволить по тем же причинам |
40 |
|
Принципиально не хотят лечиться в другой стране |
12 |
|
Уже ездили «отдыхать и лечиться» |
8 |
|
Затруднились ответить |
2 |
В выборке не оказалось людей, которым было показано высокотехнологичное лечение за рубежом, но возможно, респонденты не хотели об этом говорить. Таким образом, мы убедились, что кроме общих установок по отношению к услугам медицинского туризма, какой-то существенной информации массовые опросы не дадут, как не дадутновой информации и опросы малочисленных медико-туристических агентов после проведенного контент-анализа Интернет-источников, а опросы врачей нужно проводить параллельно - в России и нескольких зарубежных странах, что трудноисполнимо. Мы остановились на методе фокус-группы, потому что хотели выяснить именно экспертное мнение по данному вопросу, рассмотреть детали и сформулировать какой-то коллективный вывод.
Фокус группа проводилась 23.03.2013 г. на базе Отдела этической и правовой экспертизы в медицине Волгоградского Медицинского Научного Центра. Монитор прошел подготовку по социологии медицины в Волгоградском Социально-Гуманитарном центре. Раздаточный материал - данные анкетирования потенциальных туристов - жителей Волгограда, интернет-материалы, данные о зарубежных клиниках, предоставляющих медицинские услуги в области хирургии, терапии, акушерство и гинекологии, народной медицины. Материал был отобран по профилю присутствующих врачей-экспертов, для того чтобы сделать сравнительные процедуры очевидными для участников. Удалось получить ответы на следующие вопросы:
ь Существует ли медицинский туризм в России? Да, существует, но бессистемно. Преимущественно, как выездной туризм. Его развитие опирается, прежде всего, на инициативу граждан, а не на усилия специально организованных социальных агентов.
ь Какие институциональные элементы можно выделить в отечественном медицинском туризме, которые бы говорили о возможности его интеграции в единую систему? Прежде всего, это активность туроператоров, которые используют свой опыт, знания и возможности для маршрутизации наших соотечественников в зарубежные клиники. Но они не пролонгируют свою деятельность на территорию стран, где эти клиники находятся, там действуют посредники принимающей стороны. Негативной стороной деятельности туроператоров является недостаточная информированность в медицинских вопросах и недифференцированность услуг лечебного и медицинского туризма в предлагаемом ими пакете услуг.
ь Каковы причины интереса наших соотечественников к медицинскому туризму? Причин три: Клиническая - необходимость лечения, которое не может быть предоставлено в российских клиниках, либо убеждение пациента в том, что оно не может быть предоставлено; Финансовая - стоимость высокотехнологичного лечения в отечественных клиниках сопоставима с аналогичным лечением в клиниках зарубежных, которые, кроме него, предоставляют еще и высококлассный сервис. Действует формула: «Лечение в России = Лечение+сервис за рубежом»; Социально-психологическая - лечиться за рубежом модно. Действуют подражательные установки, формируется мнение о том, что лечение за рубежом поднимает престиж личности.
ь Возможно ли и как развитие въездного медицинского туризма в России? Возможно и желательно. Для этого есть позитивные факторы: высококлассные специалисты-медики, высокотехнологичные клиники, уникальные природные условия в ряде мест РФ, которые характеризуются как лечебные факторы, туроператоры, имеющие навык работы в медицинском туризме. Негативными факторами развития въездного медицинского туризма являются: отсутствие правовой базы, отсутствие сервиса, соответствующего клиническим возможностям, отсутствие централизованной координации со стороны Министерства здравоохранения РФ, отсутствие информационной базы для пациентов и туроператоров, а также оперативной коммуникации между туроператорами и клиниками.
Таким образом, подтвердилась гипотеза о том, что не только предметная область, но и методы социологии медицины адекватны задачам изучения медицинского туризма.
В ЗАКЛЮЧЕНИИ сделан вывод о том, что выдвинутая во Введении гипотеза подтвердилась. Действительно, медицинский туризмдо сих пор часто отождествляют с лечебным и/или оздоровительным туризмом, хотя характер медицинского вмешательства в каждом из этих видов туризма различен. С этим связано и распределение ролей агентов медицинского туризма - врачей и туроператоров. Удалось доказать, что усиление роли туроператоров ведет к расширению коммерциализации данного вида туризма и, следовательно, к снижению качества оказания медицинских услуг. Усиление роли врачей повышает качество оказания медицинской помощи, но не всегда позволяет сохранить высокий уровень туристического сервиса.
Как показало исследование, в России преобладает выездной медицинский туризм. Развитию туризма въездного препятствует уровень сервиса, а отнюдь не отсутствие высокотехнологичной медицины и квалифицированных врачей. Но прогресс в этой области может быть достигнут, если будет единая координация деятельности клиник и туристических агентств в обеспечении необходимых и достаточных условий для медицинского туризма в нашей стране. Министерство здравоохранения может осуществлять такую координацию, опираясь на результаты социологической экспертизы программ медицинского туризма. Пока оно этого не делает.
Выполненное нами исследование позволило разработать дефиниции понятий «оздоровительный туризм», «лечебный туризм», «медицинский туризм», без которой невозможно нормативное регулирование этих видов социальной деятельности. Мы эксплицировали социальные риски медицинского туризма и доказали необходимость социологической экспертизы программ медицинского туризма, детализировали роль социологии медицины в осуществлении таких экспертиз, описали перспективы развития медицинского туризма и роль органов здравоохранения в этом процессе. Концептуализация феномена медицинского туризма позволит структурировать деятельность субъектов-организаторов (медицинских организаций и туристических компаний), поможет органам здравоохранения реализовать координирующую функцию в развитии медицинского туризма в России.
Выводы и рекомендации
1. Туризм (путешествие) как одна из форм социальной активности человека существовал с древнейших времен, но мотивы этой активности всегда носили конкретно-исторический характер. В античные времена основными мотивами путешествий были торговля, познание мира, образование. Во времена Средневековья к ним прибавились религиозные мотивы (паломничество и т.п.).
2. Любой вид туризма выступает как интериоризация культурных ценностей иной социальной среды. Соответственно, в данном случае речь идет о культурном воздействии туризма на материальную и духовную сферы деятельности человека и, прежде всего, на его систему ценностей, знания и общественное поведение. Лечебный и медицинский туризм ориентированы на одну ценность - здоровье.
3. Несмотря на наличие необходимой документальной базы, лечебный туризм в России продолжает развиваться стихийно, что приводит к гиперболизации рекреационной функции, наиболее соответствующей коммерческим интересам субъектов-организаторов. Это снижает его эффективность и наносит вред потребителям туристических услуг в данной отрасли.
4. Оптимизация услуг лечебного туризма возможна при условии централизованного контроля Министерства здравоохранения Российской Федерации на основе регулярного социологического мониторинга качества и распределения услуг лечебного туризма в стране.
5. Туроператоры, работающие в сфере лечебного туризма, должны получать лицензию на свою деятельность с учетом их знаний в области санаторно-курортной реабилитации. Соответственно, МЗ РФ и региональные органы здравоохранения должны участвовать в программе лицензирования деятельности турфирм и туроператоров.
6. Применение методов социологии медицины к исследованию медицинского туризма позволяет выделить четыре модели реализации данного социокультурного явления:
· «врач - пациент - врач» - модель самодеятельного медицинского туризма (МТ)
· «врач - пациент - туроператор - врач» - модель въездного МТ
· «врач - туроператор - пациент - врач» - модель выездного МТ
· «врач - туроператор - пациент - туроператор - врач» - модель полного цикла МТ.
В настоящее время в нашей стране реализуется первая и третья модели, для реализации оптимально - четвертой - модели необходимо создание кластеров медицинского туризма с международным участием.
7. Социальными субъектами-организаторами МТ являются клиники и туроператоры. Роль Министерства Здравоохранения РФ в развитии медицинского туризма, по данным социологических исследований, не прослеживается. Это создает социальные риски коммерциализации данной сферы, степень которых зависит от того, кто будет управляющим звеном в системе МТ. Если туроператоры - возможно необоснованное расширение коммерциализации. Если Министерство Здравоохранения - может пострадать сервисная составляющая. Следовательно, необходимо их тесное сотрудничество, а для этого нужна разработка нормативных документов и стандартов оказания медицинской помощи с участием туристических организаций.
8. Социологическая экспертиза проектов МТ является необходимым условием профилактики рисков расширения коммерциализации данной сферы. Организация такой экспертизы - задача Минздрава России, поскольку исследования, проводимые турфирмами носят сугубо маркетинговый характер и имеют своей целью развитие медицинского туризма как сферы бизнеса, а не медицинской помощи. Социология медицины располагает достаточной методологической и операциональной базой для проведения объективных исследований в области медицинского туризма, но социальный заказ на них пока не сформирован.
лечебный туризм санаторный медицина
По теме диссертации опубликованы следующие научные работы
Монографии:
1.Щекин Г.Ю. Туризм и медицина: Монография/ Г.Ю. Щекин. - Волгоград: Изд-во ВолгГМУ, 2013. - 8,3 п.л.
Публикации в ведущих рецензируемых научных журналах и изданиях, определенных Высшей аттестационной комиссией:
2. Щекин Г.Ю. Компаративный анализ услуг медицинского туризма в России и западных странах на материале онкологических заболеваний/ Г.Ю. Щекин, Т.А. Антонова// Гуманитарные и социально-экономические науки. - 2013. № 3 - 0,3 п.л.
3. Щекин Г.Ю., Курортная зона как предпосылка развития города (на примере г. Волгограда)/ Г.Ю. Щекин// Гуманитарные и социальные науки. - 2013. - № 3. - 0,3 п.л.
4. Щекин Г.Ю. Лечебно-рекреационные ресурсы как гарант развития санаторных зон города/ Г.Ю. Щекин// Социология города. - 2013. - № 3. - 0,4 п.л.
5. Щекин Г.Ю. Этика лечебного туризма/ Г.Ю. Щекин, Т.А. Турлак// Биоэтика. - 2011. -№ 2. - 0,3 п.л.
6. Щекин Г.Ю. Город-курорт: соотношение санаторных и муниципальных услуг/ Г.Ю. Щекин, Д.В. Михальченко, В.А. Мажаренко// Социология города. - 2011. - № 3. - 0,3 п.л.
7. Щекин Г.Ю. Толерантность в социальном пространстве города/ Г.Ю. Щекин, О.В. Мирошникова, И.Е. Рева// Социология города. - 2011. - № 4. - 0,3 п.л.
8 Щекин Г.Ю. Новая страница в отечественной культурологи/ Г.Ю. Щекин, К.С. Смирнов// Биоэтика.- 2011. - № 1.- 0,3 п.л.
9. Щекин Г.Ю.Этические субъекты защиты прав отдыхающих/ Г.Ю. Щекин, А.А. Литвиненко// Биоэтика. - 2011. - № 1. - 0,3 п.л.
10. Щекин Г.Ю. Перспективы развития пенсионного туризма в современном обществе и проблемы его реализации в России/ Г.Ю. Щекин// Социальное и пенсионное право. - 2011. - № 4. - 0,3 п.л.
11 Щекин Г.Ю. Специфика городского туризма и возможные экономические перспективы его развития/ Г.Ю. Щекин// Гуманитарные и социально-экономические науки. - 2011. - № 2. с. - 0,3 п.л..
12. Щекин Г.Ю. Город как предмет туристского интереса (на примере г. Волгограда)/ Г.Ю. Щекин// Социология города.- 2010. - № 4. - 0,3 п.л.
13. Щекин Г.Ю. Специфика прав человека в туризме/ Г.Ю. Щекин// Философия социальных коммуникаций. 2010. - № 4 (13). - 05 п.л.
14Щекин Г.Ю. Международный туризм как фактор экономического влияния/ Г.Ю. Щекин// Гуманитарные и социальные науки. - 2010. - № 5. - 0,3 п.л.
15Щекин Г.Ю. Лечебный туризм: история, значение, перспективы/ Г.Ю. Щекин// Гуманитарные и социально-экономические науки. - 2010. - № 5. с. - 0,4 п.л.
16Щекин Г.Ю. Реклама как один из определяющих факторов современного туризма/ Г.Ю. Щекин// Известия Волгоградского государственного технического университета. Серия «Проблемы социально-гуманитарных знаний». Волгоград: Изд-во ВолГТУ 2010. - № 9 (69). - 0,3 п.л.
17. Щекин Г.Ю. Социологический портрет медицинского туризма./ Г.Ю. Щекин. - Волгоград.: Изд-во ВолгГМУ. 2013. - 1,2 п.л.
18. Щекин Г.Ю. Правоведение / А.В. Басов, А.В. Петров, Н.Н. Седова, К.С. Смирнов, О.А. Чеботарева, Г.Ю. Щекин. - Волгоград: ВолгГМУ, 2012. - 0,75 п.л..
19.Щекин Г.Ю. Лечебный туризм в зеркале социологии./ Г.Ю. Щекин.- Волгоград.: Изд-во ВолгГМУ. 2011. - 1,2 п.л.
20.Щекин Г.Ю. Социология: рабочая тетрадь/ Г.Ю. Щекин. - Волгоград: НОУ ВПО ВИБ, 2008. - 3,2 п.л.
21.Щекин Г.Ю. Социология/ Г.Ю. Щекин. - Волгоград: Изд-во ВКБ, 2007. - 5,8 п.л.
22.Щекин Г.Ю. Биополитика как концептуальная модель/ Г.Ю.Щекин, Г.Ю.Бударин// Философские проблемы биологии и медицины: естественнонаучный и гуманитарный полилог. М.- 2013. - 0,2 п.л.
23.Щекин Г.Ю. Медицинский туризм как предмет исследований в социологии медицины/ Г.Ю. Щекин.// Социология медицины - реформе здравоохранения. Волгоград: Изд-во ВолГМУ. - 2013. - 0,3 п.л.
24.Щекин Г.Ю. Неоднозначное влияние внутреннего туризма на экономическое развитие региона/ Г.Ю. Щекин// Социально-экономические и технико-технологические проблемы развития сферы услуг. Ростов-на-Дону: Изд-во Ростовского технологического института сервиса и туризма. - 2010. - № 9. - 0,3 п.л.
25.Щекин Г.Ю. Сущность и перспективы развития лечебного туризма за рубежом/ Г.Ю. Щекин// Социально-экономические и технико-технологические проблемы развития сферы услуг. 2010. - № 9. - 0,3 п.л.
26.Щекин Г.Ю. Социальные агенты лечебного туризма/ Социология медицины - реформе здравоохранения. Волгоград: Изд-во ВолГМУ. - 2010. - 0,3 п.л.
27.Щекин Г.Ю. Проблемы медицинской ошибки в правовом контексте современной России и запада/ Г.Ю. Щекин// Вестник Южно-Российского университета. - 2010. - № 9. - 0,3 п.л.
28.Щекин Г.Ю. Сущность и перспектива развития лечебного туризма за рубежом/ Г.Ю. Щекин// Наука XXI века - индустрия сервиса. - Ростов-на-Дону: Изд-во ГОУ ВПО Южно-Российский государственный университет экономики и сервиса. - 2010. - 0,3 п.л.
29.Щекин Г.Ю. Генезис социальной медицины как методологии институциональных исследований охраны здоровья/ Г.Ю. Щекин// Человек в пространстве болезни: гуманитарные методы исследования медицины. Саратовский государственный медицинский университет, издательский центр «Наука», 2009. - 0,3 п.л.
30.Щекин Г.Ю. Лечебный туризм в России: история возникновения и перспективы развития/ Г.Ю. Щекин// Туризм и гостиничный бизнес. Стратегия возникновения университетов и работодателей. - Санкт-Петербург: Изд-во СПбУСЭ. - 2009. - 0,3 п.л.
31.Щекин Г.Ю. Национальная безопасность России: история возникновения и текущие проблемы/ Г.Ю. Щекин// Управление региональными системами: интеграционный подход, факторное обеспечение, методы, модели. - Волгоград: Изд-во ФГОУ ВПО ВАГС, - 2009. - 0,3 п.л.
32.Щекин Г.Ю. Достоверная информация и информированность туриста как гарант безопасного отдыха/ Г.Ю. Щекин// Непрерывное многоуровневое бизнес образование в малых городах районах города. - Волгоград: Изд-во НОУ ВПО ВИБ. - 2009. - 0,3 п.л.
33.Щекин Г.Ю. Сущность прав человека: история возникновения и перспектива соблюдения/ Г.Ю. Щекин// Сотрудничество без границ - Ростов-на-Дону: Изд-во Институт управления бизнеса и права. - 2009. - 0,3 п.л
34.Щекин Г.Ю. Современные путешествия и право туриста на безопасность. Юридический аспект/ Г.Ю. Щекин// Наука XXI века - индустрия сервиса. - Ростов-на-Дону: Изд-во ГОУ ВПО Южно-Российский государственный университет экономики и сервиса. 2009. - 0,3 п.л.
35.Щекин Г.Ю. Организация коммуникаций в системе обеспечения безопасности туристского бизнеса/ Г.Ю. Щекин// Современные коммуникации и деловое общение. - Архангельск: Изд-во НОУ ВПО Институт управления. 2009. - 0, 3 п.л.
36.Щекин Г.Ю. Феномен лечебного туризма и его влияние на здоровье человека/ Г.Ю. Щекин// Инновационные технологии - основной ресурс социально - экономического развития страны. - Ростов-на-Дону: Изд-во Института управления бизнеса и права. - 2008. - 0,3.
37.Щекин Г.Ю. Нормативно - правовое регулирование туризма в Российской Федерации/ Г.Ю. Щекин// Права человека и проблемы безопасности общества и личности в современной России. - Волгоград: Изд-во НОУ ВПО Волгоградский институт бизнеса. - 2008. - 0,3 п.л.
38.Щекин Г.Ю. Социально - экономические предпосылки развития современного туризма/ Г.Ю. Щекин// Молодежь и формирование гражданского общества в России. - Волгоград: Изд-во НОУ ВПО ВИБ. - 2008. - 0,3 п.л.
39.Щекин Г.Ю. Нужны ли курортные этические моменты ?/ Г.Ю. Щекин// Биоэтика и права человека. Казань: Изд-во КГМУ. - 2008. - 0,3 п.л.
40.Щекин Г.Ю. Феномен социальной безопасности и ее нормативно - правовое регулирование/ Г.Ю. Щекин// Права человека и проблемы безопасности личности в современной России. - Волгоград. Изд-во НОУ ВПО ВИБ. - 2008. - 0,3 п.л.
41.Щекин Г.Ю. Феномен общественной безопасности в современном обществе/ Г.Ю. Щекин// Молодежь и формирование гражданского общества в России. - Волгоград: Изд-во НОУ ВПО ВИБ. - 2007. - -0,3 п.л.
42.Щекин Г.Ю. Феномен социального туризма в современном обществе/ Г.Ю. Щекин// Социология медицины - реформе здравоохранения. Волгоград: Изд-во ВолГМУ. - 2007. - 0,3 п.л.
43.Щекин Г.Ю. Феномен туризма в современном обществе/ Г.Ю. Щекин// Стратегия развития человеческих ресурсов - Волгоград: Изд-во НОУ ВПО ВИБ - 2007. - 0,3 п.л.
44.Щекин Г.Ю. Феномен детской преступности в курортных регионах России./ Г.Ю. Щекин// Гуманитарное образование и медицина. - Волгоград: Изд-во ВолГМУ. - 2006. - 0,3 п.л.
45.Щекин Г.Ю. Политика - это…/ Г.Ю. Щекин// Философия и будущее цивилизации. - Москва: Изд-во Современные тетради. - 2005. - 0,3 п.л.
46.Щекин Г.Ю. Демографическая безопасность/ Г.Ю. Щекин// Вестник Волгоградской медицинской академии. Волгоград: Изд-во ВолГМУ - 2001. - № 6. - 0,3 п.л.
47.Щекин Г.Ю. Новые направления в политике в XXI веке/ Г.Ю. Щекин// Мир политики. Волгоград: Изд-во ВолГУ. - 2001. - 0,3 п.л.
48.Щекин Г.Ю. Экологическая безопасность/ Г.Ю. Щекин// Биополитика в современном мире. Волгоград - 2001. - 0,3 п.л.
Размещено на Allbest.ru
Подобные документы
Изучение истории развития и современного состояния лечебно-оздоровительного туризма в России. Анализ его значения в экономике страны. География лечебного туризма. Характеристика туристских фирм и курортов, занимающихся лечебно-оздоровительным туризмом.
реферат [35,2 K], добавлен 20.01.2015Генезис, значение и тенденции развития лечебно-оздоровительного туризма. Природные ресурсы, инфраструктура и типы курортно-оздоровительных учреждений Омского региона, их сравнительная характеристика. Рекомендации для развития туризма в Западной Сибири.
дипломная работа [499,6 K], добавлен 11.01.2013Сущность, история возникновения и понятие лечебно-оздоровительного туризма. Особенности классификации основных курортов Европы, Азии, России. Проблемы и перспективы развития лечебно-оздоровительного туризма в Казахстане, описание казахских курортов.
курсовая работа [41,1 K], добавлен 05.10.2012Географическое положение Юга России, его климатические, бальнеологические, грязевые ресурсы. Факторы, являющиеся сдерживающими для развития лечебно-оздоровительного туризма в южных регионах с 2005 по 2010 гг., его структура и тенденции развития.
дипломная работа [1,3 M], добавлен 25.04.2014Рассмотрение особенностей лечебно-оздоровительного туризма. Описание основных топов учреждений лечебно-оздоровительного отдыха. Общая характеристика географии данного туризма в Российской Федерации. Создание оздоровительного тура для иностранных граждан.
курсовая работа [55,9 K], добавлен 22.12.2014Развивающиеся и перспективные рекреационные территории Краснодарского края. Ресурсы детского оздоровительного туризма и обзор лидирующих детских оздоровительных центров. Перспективы развития детского оздоровительного туризма в Краснодарском крае.
дипломная работа [10,4 M], добавлен 06.01.2016Понятие лечебно-оздоровительного туризма, история развития. Курорты и их типология. Анализ проблем и перспектив развития туризма Красноярского края и Республики Хакасия. Общая характеристика туристской фирмы "Ю-Тур", проект оздоровительного тура.
дипломная работа [3,9 M], добавлен 25.06.2013Анализ состояния и рекомендации по совершенствованию лечебно-оздоровительного туризма в целом и его особенностей в Республике Башкортостан. Общие сведения о Республике Башкортостан. Оценка финансовых затрат по организации лечебно-оздоровительного туризма.
курсовая работа [745,8 K], добавлен 20.04.2010Сущность лечебно-оздоровительного внутреннего туризма. Специфика лечебно-оздоровительных программ и технология формирования. Курорты Краснодарского края. Емкость рынка лечебно-оздоровительного туризма в Краснодарском крае. Структура спроса и сезонность.
дипломная работа [53,5 K], добавлен 25.06.2012Курортология как наука. История развития санаторно-курортного дела в РФ. Нетрадиционные виды лечения. Общие принципы организации лечения и оздоровления туристов на современных курортах. Сравнительный анализ лечебно-оздоровительного туризма РФ и Европы.
контрольная работа [120,4 K], добавлен 21.03.2011