Роль исследования физического развития в спортивной медицине

Размещено на http://www.allbest.ru/

Узбекский Государственный институт физической культуры

Кафедра Спортивной медицины и ЛФК

Учебно-методическое пособие для студентов факультета физической культуры

университетов и институтов физической культуры, медицинских вузов, слушателей центров переподготовки и повышения квалификации кадров, а также спортивных врачей, тренеров, реабилитологов и других специалистов

Роль исследования физического развития в спортивной медицине

Газиева Зебуннисо Юсубжановна

Нефедова Нина Васильевна

Ташкент - 2014

УДК:61:796/799 гурух С 73

ОКС 75.0

Составители:

Газиева Зебуннисо Юсубжановна - ст. преподаватель кафедры Спортивная медицина и ЛФК УзГИФК.

Нефедова Нина Васильевна - преподаватель кафедры Спортивная медицина и ЛФК УзГИФК.

Рецезенты:

Усманходжаева Адиба Амирсаидовна - заведующая кафедрой Народная медицина, реабилитология и физической культуры ТМА, к.м.н.

Сафарова Дилбар Джамаловна - профессор кафедры Анатомия и физиология УзГИФК, к.б.н.

Введение

физический выносливость тренируемость конституциональный

Многочисленные исследования, показали, что морфологические особенности человека во многом определяют физическую работоспособность, реакцию организма на физические упражнения, оказывают влияние на проявление силы, скорости, выносливости, восстановление после больших физических и психических напряжений, тренируемость основных физических качеств, адаптацию к различным, в том числе к средовым, возмущениям (Мартиросов Э.Г.,1968; Алексеева Т.И., 1977). «Физическое развитие» включает изменение форм и функций организма в процессе его развития с момента рождения. Физическое развитие человека изменяется постоянно в течение всей его жизни, но неравномерно.

Под физическим развитием понимается комплекс морфофункциональных показателей, которые определяют физическую дееспособность или работоспособность и уровень возрастного биологического развития индивидуума в момент обследования. Физическое развитие отражает процессы роста и развития организма на отдельных этапах постнатального онтогенеза, когда происходит преобразование генотипа в фенотип.

Генотип характеризует индивидуальные морфофункциональные особенности организма, унаследованные от родителей. Под влиянием факторов внешней среды генотип преобразуется в фенотип. Фенотип изменяется в течение всей жизни, отражая возрастную динамику физического развития. Известно, что влияние генетической программы и факторов внешней среды на физическое развитие неодинаково в различные возрастные периоды. Влияние социально-экономических условий жизни и других факторов внешней среды наиболее выражено в так называемые сенсорные (чувствительные) возрастные периоды, когда интенсивно протекают процессы роста и развития (грудной, подростковый возраст) или процессы инволюции (пожилой и старческий возраст).

Тотальные размеры тела зависят от его длины и массы, окружности грудной клетки. Пропорции тела определяются соотношением размеров туловища, конечностей и их сегментов.

Под “телосложение” понимают размеры, формы, пропорции и особенности развития костной, жировой и мышечной ткани.

Особенности физического развития и телосложения человека зависят от его конституции. Конституция - это совокупность функциональных и морфологических особенностей организма, сложившихся на основе наследственных и приобретенных свойств, которые определяют своеобразие реакции организма на внешние и внутренние раздражители.

Хотя проблема конституции имеет многовековую историю, до настоящего времени нет общепринятой формулировки этого понятия, пригодной для лиц различного пола и возраста. Различные методические подходы к выделению конституциональных типов, неоднозначное толкование самого понятия “конституция” - привело к созданию многочисленных схем функциональной диагностики. Трудность разработки универсальной схемы связана с отсутствием общепринятых представлений о роли генотипа и фенотипа в формировании конституции.

Разные авторы следующим образом определяют конституцию.

Соматолические определения: “конституция” - это есть просто состояние нашего тела. (Эйкштед, Рессле), “общее состояние нашего тела” (Хуск), индивидуальные особенности в строении и функциях (Куртис).

Физиологические определения: “Относительное постоянное состояние нашего тела, связанное с сопротивляемостью” (Фершуэр), “сумма всех предрасположений и резистентность организма” (Леттерер, Гартлер), “сумма всех факторов, причем наиболее существенны те, которые в большей или меньшей мере характеризуют сопротивляемость организма по отношению к внешним повреждающим воздействиям” (Хорт, Шмит, Краус, Тоттиштейн).

На протяжении всей истории учения о конституции различными авторами было предложено более ста конституциональных схем, в основе которых лежат различные признаки, функционально не связанные друг с другом: анатомического, эмбриологического, гистологического, физиологического, антропометрического, клинического, характера однако в выделении конституционных признаков было сделано много ошибок. По мнению В.В. Бунака (1940) П.Н Башкирова (1958) и других антропологов, конституциональные признаки должны иметь одно объединяющее начало, т.е быть связанными между собой функциональной корреляцией, а не генетической, иторической или механической.

При этом в различных группах населения они должны сохранить определенную тесноту связи и не должны зависеть от массовых особенностей человека.

Однако ни одна из существующих конституционных схем не может в полной мере удовлетворить потребности спортивной практики, так ка ряд черт конституционального типа спортсменов выходит за пределы возможностей этих схем, разработанных, отнюдь, не для спортсменов.

Все же из большого многообразия классификаций конституционных типов мужчин заслуживают особого внимания схемы немецкого психиатра Кречмура, американского психолога Шелдена и антрополога В.В. Бунака.

Что же касается определения конституции женщин, то наиболее лучшей следует признать схему ученого И.Б. Галанта (1927), позволяющую учитывать кроме степени жироотложения и развития мускулатуры также и форму позвоночника грудной клетки и другие признаки, в частности психологические характеристики.

Схема Кречмера создана на основе антропологических наблюдений. В ней выделены 3 типа телосложения.

Пикнический - широкий, сильный и коренастый с округлыми формами тела и большим количеством жировой ткани.

Лептосомный - длинный, тонкий, вытянутый.

Атлетический - мускулистый с узким тазом, широкой грудной клеткой и широкими плечами.

Схема ШЕЛДОНА:

Эндоморфный - округлые формы тела, большой живот, вялые руки и ноги, значительная жировая прослойка на плечах и бедрах, узкие дистальные части предплечья и голени, переднезадние размеры тела, включая грудную клетку и таз, превалируют над поперечными.

Мезоморфный - прямоугольные очертания тела, кубическая массивная голова, массивный скелет, мышцы и соединительная ткань, т.е. классический вариант - Геркулеса, с небольшими переднезадними размерами.

Эктоморфный - вытянутое в длину хрупкое тело с токими длинными руками и ногами, худой узкой грудной клеткой, мускулатура развита слабо, жировая прослойка почти полностью отсутствует.

Естественно, что в чистом виде указанные конституционные типы встречаются весьма редко и у каждого индивидуума в том или ином сочетании представлены все три вида конституции.

В нашей стране в медицинской практике применяется классификация М.В. Чернорудцкого, выделяющего три типа конституции: нормостенической, астенический и гиперстенический.

Астенический тип отличают следующие морфологические особенности: продольные размеры тела значительно преобладают над поперечными, грудная клетка узкая и плоская, шея узкая и длинная, конечности длинные и тонкие, мускулатура тонкая, вялая, подкожно жировой слой развит мало, плечи узкие и покатые, кожа тонкая, сухая.

Люди, относящиеся к гиперстеникам отличаются противоположными свойствами: продольные размеры тела у них не столь преобладают над поперечными, поэтому они коренасты, грудная клетка широкая глубокая, шея, конечности короткие и широкие, череп широкий, высокий, лицо круглое и широкое, мускулатура развита, но не особенно упруга, подкожно-жировой слой хорошо развит.

Характерные признаки нормостеника пропорциональные размеры костно-мышечной системы.

Следует отметить, что лица, относящиеся к тому или другому конституционному типу могут обнаружить склонности к определенным заболеваниям. Так, например, у гиперстеников чаще, чем у астеников отличается склонность к расстройствам обмена веществ (ожирение, сахарный диабет, атеросклероз).

В тоже время у астеников отличается склонность к заболеванию язвенной болезнью желудка, энтероптозу, расширению вен.

Многочисленные исследования, особенно в 1960--1980-е гг., показали, что морфологические особенности человека во многом определяют физическую работоспособность, реакцию организма на физические упражнения, оказывают влияние на проявление силы, скорости, выносливости, восстановление после больших физических и психических напряжений, тренируемость основных физических качеств, адаптацию к различным, в том числе к средовым, «возмущениям (Мартиросов Э.Г.,1968; Алексеева Т.И., 1977).

«Физическое развитие» включает изменение форм и функций организма в процессе его развития с момента рождения. Физическое развитие человека изменяется постоянно в течение всей его жизни, но неравномерно. Наибольшие количественные сдвиги наблюдаются в детском, подростковом и юношеском возрасте, особенно до 18 лет. Изменение физического развития зависит от многих причин. Различают три группы основных факторов, определяющих направленность физического развития:

1. Эндогенные факторы: наследственность, внутриутробные воздействия, врожденные пороки, недоношенность.

2. Природные факторы или факторы естественной среды (экологические, от греч. -- дом, жилище, родина): климат, рельеф местности, наличие рек. морей, гор, лесов и т.д.

3. Социально-экономические факторы: общественный строй, степень экономического развития, условия труда, быта, питания, отдыха, уровня культуры и гигиенические навыки, воспитание, психология, национальные традиции и др.

Все эти факторы действуют в единстве и взаимообусловленности. Однако решающее значение имеют социально-экономические факторы.

Среди множества морфологических показателей наибольшее внимание в практике врачебного контроля за физическим воспитанием привлекают тотальные размеры тела, пропорции тела, показатели состава, массы тела. При изучении морфологических особенностей исследователи очень часто объединяют все под понятием «физическое развитие». Такие понятия, как «телосложение», «конституция», «соматотип» и «физическое развитие», -- это не одно и то же. Самое широкое понятие -- «телосложение». Оно вбирает в себя представления о тотальных размерах тела, его пропорциях и компонентном составе соматотипа.

Телосложение это совокупность особенностей строения, формы, величины и соотношения отдельных частей человека. Более узким понятием является физическое развитие. Существует множество различных определений понятия «физическое развитие».

Под физическим развитием человека понимается комплекс морфологических и функциональных свойств и качеств организма на различных этапах онтогенеза, отражающую степень соответствия биологического и паспортного возрастов и определяющую запас его физических сил, выносливость и дееспособность. Из этого определения очевидно, насколько важно врачу, преподавателю физического воспитания и тренеру уметь исследовать занимающихся и оценивать их физическое развитие. Состояние здоровья и уровень физического развития человека -- факторы, определяющие возможность и характер занятий физическими упражнениями и предопределяющие особенности спортивной тренировки. Телосложение и состояние опорно-двигательного аппарата -- важные критерии при спортивной ориентации и последующем отборе кандидатов в сборные команды, так как при прочих равных условиях лица с определенными типами телосложения могут достигать более высоких спортивных результатов в отдельных видах спорта.

У детей и подростков нередко возникают различные нарушения осанки и сколиозы, являющиеся не только косметическим дефектом, но и ухудшающие деятельность внутренних органов. Некоторые виды двигательной деятельности (бокс, гребля на каноэ и др.) могут способствовать возникновению определенных нарушений осанки. Поэтому преподаватели и тренеры должны уметь выявлять нарушения осанки и применять соответствующие педагогические меры для их устранения и профилактики.

Исследование физического развития и особенностей телосложения спортсменов дает возможность определить основные морфологические особенности (формы, размеры, пропорции) и некоторые функциональные показатели, что является необходимым компонентом врачебного обследования индивидума. Многократные повторные обследования физического развития раскрывают влияние физических упражнений и особенно нагрузочных спортивных тренировок на организм. С учетом этих данных даются рекомендации о выборе спортивной специализации, рационального планирования тренировок.

1. Факторы, влияющие на физическое развитие человека. Акцелерация, эпохальный сдвиг

На физическое развитие оказывает влияние наследственность, конституционные свойства, социальные, экономические, материальные, бытовые, производственные и другие факторы.

Наследственность играет существенную роль в особенностях динамики физического развития и особенностях телосложения. Например, у родителей имеющих высокий рост, дети высокого роста. К наследственности относятся также национальные и расовые особенности. Известно, что у европейцев наиболее высокий рост: сербов, норвежцев, англичан, в то время как у французов и у испанцев относительно небольшой рост.

Антропологом Д. Таннер описаны расовые особенности физического развития и телосложения негритянских спортсменов. Длина рук и ног у них по отношению к длине тела больше, чем у атлетов белой расы, голени тоньше, таз значительно уже.

В общем физическое развитие негров в большей степени отвечает требованиям легкой атлетики, особенно в барьерном беге.

Огромное влияние на физическое развитие оказывают условия внешней среды: природные или экономические факторы (климат, рельеф местности, наличие рек, морей, гор, лесов) и социально-экономические факторы (общественный строй, степень экономического развития, условия труда, быта, питания, отдыха, уровень культуры гигиенические навыки, психология, национальные традиции) значительное улучшение материальных условий, обязательное физическое воспитание, улучшение методики занятий физическими упражнениями сыграло исключительную роль в физическом развитии населения нашей страны.

Ярким доказательством влияния комплекса генетических и средовых факторов на физическое развитие современных людей являются акселерация и эпохальный сдвиг наблюдаемые за последние 100-150 лет в разных странах. Ускорение темпа роста и развития, увеличение размеров тела, более ранние сроки наступления полового созревания по сравнению с предыдущими поколениями получило название акселерации.

Понятие - эпохальный сдвиг применительно к физическому развитию охватывает весь комплекс функциональных изменений современного человека: увеличение размеров тела, снижение возрастного начала полового созревания, ускорение темпов развития, уменьшение ростового периода, увеличение продолжительности жизни и периода трудоспособности.

Акселерацию и эпохальный сдвиг можно рассматривать как положительные явления, объективно отражающие влияние благоприятных социальных и медико-биологических факторов на организм современных людей, так как наряду с улучшением показателей физического развития отмечается повышение уровня проявления двигательных качеств и показателей физической работоспособности, рост спортивных достижений.

Изменения условий жизни человеческого общества ведут к изменениям в физическом развитии людей. Во многих странах мира было замечено, что за последние 100-150 лет длина тела, вес, и другие параметры у детей опережают прежние показатели. Современные дети выше своих сверстников начала века на 10 и более сантиметров. Это явление получило название - акселерации.

Акселерация характеризуется следующим:

более крупными размерами тела при рождении, вес новорожденных на 100-300 гр, а длина тела на 2-2,5 см больше, чем сто лет назад.

ускорение темпов развития, которое проявляется не только ускорением роста, но и в одновременном улучшении других показателей физического развития: веса, окружности груди, ЖЕЛ, более ранним прорезыванием зубов и появлением настоящих зубов.

более ранним развитием, в том числе и более ранним половым созреванием,

абсолютным увеличением показателей физического развития у взрослых людей.

С акселерацией связано “более раннее завершение роста тела в длину”. Исследование антропологов свидетельствует, что на протяжении тысячелетий средний рост человека е оставался постоянным. Наиболее низкорослыми были неандертальцы (около 160 сантиметров), жившие в период раннего и среднего палеолита (древнейшего периода каменного века), а наиболее высокими кроманьонцами (около 183 см) - люди современного типа, существовавшие в Европе в позднем палеолите на период средневековья приходится резкое уменьшение длины тела людей. Изучение рыцарских доспехов хранящихся в музеях, показало, что рост рыцарей был в основном от 165 до 170 см, причем средний из них был от 160 см до 170 см. В последующие века длина тела увеличивалась.

2. Влияние занятий физкультурой и спортом на физическое развитие спортсменов

На сегодняшний день не вызывает сомнения тот факт, что размеренные занятия спортом и физкультурой способствуют ускорению физического развития, однако чрезмерно высокие физические нагрузки могут замедлить и даже остановить процесс роста.

Существует двойная зависимость между занятиями спортом с одной стороны и физическим развитием и особенностями телосложения с другой.

Особенности телосложения могут способствовать достижению успеха в отдельных видах спорта (высокий рост - достижению высоких результатов в прыжках в высоту), вследствие чего происходит отбор лиц с благоприятным для данного вида спорта особенностями физического развития и телосложения. В тоже время длительное занятие одним и тем же видом спорта вызывает специфические для этого вида спорта изменения в физическом развитии и телосложении спортсмена.

Исходя из этого исследования физического развития лиц, занимающихся физическими упражнениями и спортом имеют следующие задачи:

Оценка воздействий систематических занятий физическими упражнениями на уровень физического развития занимающихся, выявление положительных или отрицательных влияний на телосложение с целью определения средств и методов физического воспитания, направленных на коррекцию его недостатков.

Отбор подростков, детей, юношей и девушек для занятий различными видами спорта на базе так называемых модельных морфологических характеристик.

Контроль за формированием определенных особенностей физического развития у спортсменов на пути от новичка до высококвалифицированного спортсмена.

Изучение морфофункциональных особенностей с целью определения необходимой индивидуализации подготовки спортсменов.

Известный немецкий ученый Кольрауш (1929) впервые обнаружил, что телосложение у представителей различных видов спорта имеет характерные особенности.

В последующем было установлено, что представители различных видов спорта отличаются не только тотальными размерами и пропорциями тела, соотношением фракционных значений веса тела (мышц, подкожного и общего жира, костей), но и некоторыми конституционными особенностями.

Ряд авторов отмечает, что отношение длины туловища к отношению к длине нижних конечностей является важным показателем для выбора бегунов и штангистов, а длина верхних конечностей и предплечья для выбора метателей.

Считают также что немаловажную роль на соревнованиях играет разница в строении тела спортсменов. Нередко в соревнованиях выходят победителями лица, далеко отстоящие от предполагаемого лучшего соматического типа для данного вида спортивной деятельности. В подобных случаях сказывается влияние многих факторов и в первую очередь таких как, уровень физической, технической и волевой подготовленности спортсменов.

Легкоатлеты всех специализаций отличаются от неспортсменов по основынм тотальным размерам тела: так, средний рост бегунов - спринтеров, был равен 176 см, бегунов на 10 м с барьерами - 184 см. Была отмечена зависимость роста от длины дистанции у бегунов на 400 м - 180 см, на 800 м - 178,5, на 1500 м - 178 см, на 5 км - 173 см, на 10 км - 172 см, у марафонцев - 167 см. По мере увеличения дистанции бега у спортсменов падает и весоростовой индекс (от 401 до 320), уменьшается величина абсолютной поверхности тела.

Средний рост прыгунов в высоту был равен 189 см, метателей диска - 189 см, толкателей ядра - 196 см. Такой рост у толкателей ядра объясняется тем, что дальность полета ядра при всех прочих равных условиях тем больше, чем выше от земли находится точка вылета ядра, т.е. чем выше спортсмен.

Большое значение для достижений (высоких) показателей в легкой атлетики имеют пропорции тела. Так, Е.И. Холцковская (1952) отмечает, что относительная длина ног (к длине тела) наибольшая у прыгунов (51,8%) спринтеров (49%), у представителей спортивной ходьбы (48%). Абсолютная длина ноги неоднозначна даже у бегунов на различные дистанции: наибольшую длину ног имеют средневики и спринтеры (95,64 см) (5,51 см), наименьшую - стайеры (93,52 см). При этом у спринтеров и стайеров примерно одинаковая длина туловища (соответственно 51,29 и 51,59 см), а у средневиков несколько больше (52,2 см).

Метатели превосходят бегунов на различные дистанции, как по абсолютным так и по относительным размерам пропорций тела: они имеют более длинные ноги, руки, туловище, широкие плечи, таз и лишь по длине верхнего отрезка (длина или высота головы) не отличаются от бегунов.

Исследования мышечной системы у олимпийцев выявили: что наибольшие показатели толщины мышц наблюдаются у спринтеров. С увеличением длины дистанции толщина мышечной ткани закономерно уменьшается. Самый тяжелый марафонец весил примерно на 4,5 кг меньше чем самый легкий бегун на 400 метров.

Спортивные результаты у марафонцев растут с увеличением длины абсолютной и относительной поверхности тела, уменьшением обхвата бедра, веса подкожного, внутреннего и общего жира.

Таким образом, у одних легкоатлетов решающим фактором результативности являются тотальные размеры тела, у других - пропорции его отдельных частей, у третьих - такие конституционные особенности, как степень развития и специфика распределения мышечной и жировой тканей, относительный вес тела и т.д.

Пловцам международного класса свойственно атлетическое сложение, большая и выше среднего длина тела, относительно небольшой вес.

Это объясняется тем, что у пловцов с крупными тотальными размерами тела, имеющими большую абсолютную силу, величины последней преобладают над показателями сил сопротивления растет в меньшей степени, чем у низкорослых.

Пловцы-спринтеры более высокий рост и вес чем стайеры. Хорошо развития мускулатура верхнего плечевого пояса и грудной клетки, узкий таз и стройные длинные ноги, уменьшают вихревое сопротивление воды и способствуют удлинению “шага” при плавании.

Пропорции тела пловцов. При большой длине тела имеют относительно укороченное туловище, длинные ноги, широкие плечи, суженный в отношении плеч таз и уплощенную грудную клетку. Наряду с этим пловцы отличаются короткими руками дающими им некоторые преимущества - относительно короткие руки положительно влияют на качество гребка (меньше плечо - меньше сила сопротивления). Поэтому некоторые авторы считают, что отбор пловцов ведет по пути поиска относительно высокорослых лиц с короткими руками. Лишь кролисты, спринтеры и спортсмены, специализирующимися в плавании на спине, отличаются относительно длинными руками.

При отборе детей в секции плавания целесообразно отдавать предпочтение тем из них, кто имеет крупные тотальные размеры тела, широкие ладони, большие стопы, гибкое туловище, стройные ноги.

Гимнасты отличаются средней длинной тела, незначительно выше среднего обхвата груди, сравнительно небольшим весом тела. в среднем рост гимнастов высокого класса около 165 см, а вес тела 60 кг. Для гимнастов характерный рост, широкие плечи, узкий таз и некоторая мускуляризация. Средний рост и вес гимнастов равен 159 см, 47 кг (весоростовой индекс несколько более 300 г/см).

Длительные наблюдения за гимнастами показывают, что к моменту достижения высокого уровня мастерства чаще отсеиваются спортсменки с крайними значениями весоростовых показателей. Тренерам, работающим с детскими группами, следует учитывать, что рост тотальных размеров тела на период от 12 до 16 лет: у низкорослых гимнастов меньший, а у высокорослых - больший. Пропорции тела гимнастов характеризуются довольно коротким туловищем, узкой талией, несколько суженным тазом, короткими руками. Верхняя часть тела у них несколько удлиненная, плечи широкие и покатые, ноги тонкие и длинные.

Гимнасток отличают более короткие конечности и более длинное туловище, небольшой обхват талии, бедер, низкий таз и тонкие ноги.

У гимнастов сильно развиты мышцы верхних конечностей груди, спины, обхват ягодичной области небольшой, ноги стройные с небольшим мускульным рельефом. Мышечная ткань составляет у гимнастов 48,99%, у гимнасток 47,9% от общего вес тела.

Велоспорт - трек, относительная короткокостность, широкий таз и талия, небольшой рост, развитая мускулатура рук и ног, спины и живота, мало подкожного жира.

Борьба - наилегчайший вес, относительная короткокостность и средняя ширина плеч, легкий полусредний вес - средняя длина ноги, средняя ширина плеч, средний вес - длинные ноги, узкие плечи, полутяжелый вес - длинноногость и средняя ширина плеч.

Легкая атлетика - спринт - небольшой рост и вес, туловище короткое, ноги относительно длинные, мускулатура на верхних конечностях выражена незанчительно, а на нижних (особенно на голени) сильно выражена, бег на средние дистанции - небольшой рост,туловище длинное, мускулатура умеренная, окружность грудной клетки значительная, прыжки в высоту - рост значительный, относительно короткое туловище и длинные ноги (особенно бедра), размеры ширины средние, прыжки в длину - рост средний чем в прыжках в высоту, ноги также короче, аголени наоборот, длинные широкие размеры мускулатуры ног средние, толкание ядра - длинный корпу и короткие ноги.

Физическая нагрузка, а также виртуозная техника современного футбола ограничивают возможности слишком высокорослых игроков. В связи с этим, практика отбора футболистов идет по пути поиска относительно невысоких спортсменов. Так, средняя длина тела 400 югославских футболистов (1964 года) в возрасте 16-18 лет варьировала от 170,9 до 174,5.

Фаринген (1927 г) отмечает, что для футболистов длина тела и конечностей не имеет существенного значения, так как среди них обнаружены рпедставители различных типов конституции.

Немаловажное значение для тренеров имеет тот факт, что центр тяжести у футболистов находится ниже чем, например у гимнастов (Иваницкий 1956 г), что свидетельствует о более мощном развитии мышц нижних конечностей. Существует мнение, чем ниже центр тяжести, тем легче управлять движениями своего тела за счет большей устойчивости.

3. Исследование физического развития, особенностей телосложения и состояния опорно-двигательного аппарата

Задачи:

Провести опрос, собрать анамнез (общий, жизни, спортивный).

Освоить правила и технику исследования физического развития, особенностей телосложения, состояния опорно-двигательного аппарата. Провести антропометрию. Результаты внести в карту.

Оценить физического развития по методу стандартов. Вычертить на координатной сетке антропометрический профиль.

Оценить физическое развитие по методу индексов, рассчитать индексы и результаты внести в карту. Оценить физическое развитие по центильному методу. Оценку внести в карту.

Оформить заключение, в котором указать общую оценку уровня физического развития, определить характер осанки и тип телосложения, дать рекомендации по занятиям физическими упражнениями.

Анамнез

Врачебно-контрольная карта физкультурника и спортсмена

Дата заполнения_____________________________(год, месяц, число)

1. Общие сведения

Организация (ДЮСШ, спортивный коллектив)________________________

Вид спорта____________________________________________________

1. Фамилия, имя, отчество_______________________________________

2. Дата рождения______________________________

3. Пол____________

4. Домашний адрес_____________________________________________

__________________________________________Телефон____________

5. Место работы или учебы______________________________________

2. Анамнез жизни

1. Профессия, должность________________________________________

2. Образование________________________________________________

3. Жилищные условия__________________________________________

4. Режим питания______________________________________________

5. Употребление алкоголя: случайное, мало, много, часто, не употребляет (подчеркнуть)

6. Перенесенные:

а) заболевания_________________________________

б) травмы_____________________________________

в) операции____________________________________

7. Заболевания в семье__________________________________________

3. Общий спортивный анамнез

1. С какого возраста начал заниматься спортом? Какими видами?

_____________________________________________________________

2. Занятия основным видом спорта (начало занятий, систематически, с перерывами (более полугода), самостоятельно, под руководством тренера

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

3. Динамика спортивной квалификации:

Дата
Разряд
Вид спорта

4. Динамика спортивных результатов: улучшаются, ухудшаются, стабильные ________________________________________________________

5. Особенности тренировок в прошлом: круглогодичная или сезонная, разносторонняя или узкоспециальная, участие в соревнованиях без достаточной подготовки_____________________________________________

6. Явления физического перенапряжения (когда, причины, признаки) ________________________________________________________________

7. Спортивные травмы (когда, характер, локализация, лечение, остаточные явления)_____________________________________

8. Самоконтроль в процессе тренировки___________________________

4. Ближайший спортивный анамнез

1. Когда и с какими результатами закончил последний сезон (год)?_____________________________________________________________

2. Продолжительность и характер отдыха после предшествующего спортивного сезона, года_____________________________________________

3. Характеристика тренировок по периодам (начало тренировок, частота, продолжительность, характер). Число проведенных соревнований, их масштабы и результаты.

а) общий подготовительный_____________________________________

б) специальный подготовительный_______________________________

в) соревновательный ___________________________________________

г) переходный_________________________________________________

4. Заболевания, спортивные травмы или физическое перенапряжение в этом спортивном сезоне (году)______________________________________

5. Жалобы (характер, связь с физическими нагрузками)______________

4. Соматоскопия

Буквальное значение этого термина - осмотр тела. На практике под термином соматоскопия понимают наружный осмотр.

Наружный осмотр позволяет получить представление о типе телосложения и особенностях развития опорно-двигательного аппарата обследуемого, что может иметь значение для выбора спортивной специализации. Выявление и исправление дефектов телосложения имеет существенное значение в детском возрасте, в период формирования организма.

Наружный осмотр проводят в комфортных температурных условиях при естественном освещении, последовательно оценивая характеристики телосложения в целом и отдельных частей тела, придерживаясь определенной схемы, чтобы ничего не упустить.

Методика соматоскопии

Условия проведения исследования. Наружный осмотр следует проводить при естественном освещении, так как искусственный свет отличается от солнечного света своей спектральной характеристикой и может сделать незаметным желтый оттенок кожи. Наилучшим вариантом освещения считается прямой свет. В этом случае исследователь находится между источником света и исследуемым. Боковое освещение способно вызвать ложное представление об асимметрии тела исследуемого. Температура воздуха в помещении должна быть достаточно комфортной для обследуемого человека. Осмотр производят в положении стоя спереди, сбоку и сзади.

Осанка. Под термином осанка понимают привычное положение частей тела у непринужденно стоящего человека.

Нормальная осанка характеризуется тем, что оси туловища и головы находятся на одной линии, перпендикулярной плоскости опоры. Тазобедренные и коленные суставы разогнуты. Шейный, грудной и поясничный изгибы позвоночника выражены умеренно, глубина дуги в пределах 2 - 4 см. Плечи находятся на одном уровне, слегка развернуты и опущены; лопатки симметричны, их внутренний край прижат к ребрам, не выдается. Грудная клетка цилиндрической или конической формы; живот равномерно и умеренно выпуклый или плоский.

Нарушенная осанка может быть связана с измененным положением головы, плечевого пояса и позвоночника.

Положение головы. При осмотре спереди может быть обнаружено отклонение оси головы в сторону от вертикали. При осмотре сбоку может быть выявлено усиление наклона оси головы вперед от оси туловища, что характерно для сутулости, или отклонение оси головы назад.

Плечевой пояс. При осмотре спереди может быть обнаружена асимметрия плеч, когда одно плечо, чаще правое, выше другого. Плечи могут быть опущены вниз или приподняты, чрезмерно развернуты или поданы вперед, последние два отклонения особенно заметны при осмотре сбоку.

При осмотре сзади обращают внимание на положение лопаток, возможно обнаружение асимметрии лопаток по высоте или их отставание от ребер, так называемые «крыловидные лопатки».

Различают истинную и ложную крыловидность лопаток. Истинная крыловидность связана с гипотрофией мышц спины, в этом случае исследователь без затруднения может подвести кончики пальцев под край лопатки. Ложная крыловидность, напротив, связана с мышечной гипертрофией, тогда не удается подвести кончики пальцев руки под край лопатки.

Асимметрия плеч и лопаток может быть связана с занятием определенными видами спорта, которым присуща выраженная функциональная асимметрия рук или вынужденная асимметрия положения тела во время выполнения спортивных упражнений при специфических стойках, например, фехтование, бокс, гребля на каноэ.

Позвоночник. Осанка во многом определяется формой позвоночного столба, который в норме должен иметь четыре изгиба в сагиттальной плоскости. Два изгиба вперед получили название шейный и поясничный лордозы. Два изгиба назад получили название грудной и крестцово-копчиковый кифозы. Сложно изогнутая форма позвоночного столба имеет колоссальное значение для его полноценной амортизационной функции. Вершины грудного и крестцово-копчикового кифоза должны располагаться на одной вертикали, причем глубина шейного и поясничного лордозов не должна превышать 4 - 6 см. Измерения следует производить по вершинам остистых отростков в соответствующем отделе позвоночника. Чтобы при осмотре мышечные валики не закрывали профиль изгибов позвоночного столба, исследователь должен смотреть сбоку и несколько сзади.

Форма спины. Нормальная форма была описана выше. Для нее характерны умеренно выраженные изгибы позвоночного столба.

Кругло-вогнутая спина. Для нее характерен усиленный грудной кифоз и поясничный лордоз. Глубина поясничного лордоза превышает 6 см.

Круглая спина. Характеризуется усиленным грудным кифозом, который распространяется на область поясницы, причем поясничный лордоз уменьшен.

Плоская спина. Для нее характерны сглаженные изгибы в сагиттальной плоскости, вплоть до их полного отсутствия. Слабо выраженный вариант плоской спины получил название уплощенной спины.

Плосковогнутая спина. Характеризуется сглаженным грудным кифозом и усиленным поясничным лордозом. Рассматривается как вариант уплощенной спины.

Сколиоз - это боковые искривления позвоночного столба. Если выпуклость позвоночника направлена вправо, то сколиоз называется правосторонним и если дуга направлена влево - левосторонним. Кроме этого отмечают, в грудном или в поясничном отделе позвоночника выражена дуга. Искривление позвоночника в грудном отделе часто сопровождается искривлением в другую сторону в поясничном отделе. Эта сложная форма искривления получила название S образного сколиоза.

Для выявления сколиоза используется ряд методических приемов осмотра. Искривления позвоночника будут более заметны, если выделить окраской остистые отростки позвонков. Для этого исследователь становится позади обследуемого и предлагает ему наклонить голову вперед и свести плечи. При этом остистые отростки позвонков как бы приподнимают кожу. Затем исследователь прикладывает подушечки концевых фаланг указательного и среднего пальцев по обе стороны остистого отростка седьмого шейного позвонка и, сильно прижимая пальцы к телу обследуемого, проводит ими сверху вниз вдоль позвоночника от шейного отдела до крестца. От давления на кожу, спустя несколько секунд на ней появляются две полосы розового цвета, разделенные полоской белого цвета, которая дает наглядное представление о возможных искривлениях.

Еще одним приемом для выявления сколиоза является исследование величины так называемых «треугольников талии» - щелевидных просветов треугольной формы, расположенных между туловищем и внутренней поверхностью свободно свисающих рук. Вершина этих треугольников находится на уровне талии. Для исследования «треугольников талии» нужно повернуть обследуемого спиной и убедиться в том, что его руки расслаблены. После этого определяют симметричность «треугольников талии». Если боковых искривлений позвоночника нет, то «треугольники талии» будут симметричны. При сколиозе на выпуклой стороне позвоночника треугольник уменьшается вплоть до полного его исчезновения, а на вогнутой стороне - увеличивается.

Помимо боковых искривлений сколиоз характеризуется торзией (скручиванием) позвоночника по вертикальной оси. При этом остистые отростки уходят в сторону от средней линии тела, смещаются поперечные отростки позвонков, к которым и прикрепляются ребра. В результате этого ребра на выпуклой стороне дуги сколиоза западают, а на вогнутой стороне, напротив, приподнимаются, образуя при резко выраженном скручивании так называемый «реберный горб». Для выявления скручивания позвоночника используется следующий прием осмотра: исследователь садится на стул, обследуемого поворачивают спиной и просят слегка наклонить голову и верхнюю часть туловища вперед. Глядя снизу вверх на спину обследуемого человека легко заметить как западение, так и выпячивание ребер, если скручивание есть, или симметричность реберных дуг, если торзии нет.

Нарушения осанки можно разделить на три группы.

1. Нарушение осанки во фронтальной плоскости (сколиотическая или асимметричная осанка). Для нее характерны нарушения срединного расположения линии остистых отростков позвоночника и смещение ее в вертикальном положении человека вправо или влево. Плечи установлены на разной высоте, углы лопаток на разных уровнях. Треугольники талии асимметричные. При сколиотической осанке при проведении соматоскопии характеризуют:

форму нарушения: одно или двухстороннее искривление (С или S -образное).

локализацию: шейный, грудной, поясничный или крестцовый отдел.

2. Нарушение осанки в сагиттальной плоскости. В сагиттальной плоскости нарушение осанки характеризуется увеличением или уменьшением физиологических изгибов позвоночника:

а) кифотическая осанка (сутулая) характеризуется увеличением кифоза в грудном отделе позвоночника,

б) лордотическая осанка характеризуется увеличением лордоза в поясничном отделе позвоночника и, как правило, сопровождается уменьшением грудного кифоза,

в) кифолордотическая осанка характеризуется увеличением грудного кифоза и поясничного лордоза,

г) плоская осанка - все изгибы позвоночника сглажены.

3. Комбинированные нарушения осанки определяются одновременно в двух плоскостях (сагиттальной и фронтальной). Они характеризуются усилением или уменьшением физиологических изгибов в сочетании с боковым смещением оси позвоночного столба на различных уровнях.

Грудная клетка. Нормальная форма грудной клетки зависит от конституции человека. Выделяют три физиологических варианта: плоская, цилиндрическая, коническая.

Плоская грудная клетка характерна для лиц с астенической конституцией. Цилиндрическая форма грудной клетки встречается у лиц с нормостенической конституцией. Коническая форма грудной клетки присуща лицам с гиперстенической конституцией. Форма грудной клетки определяется по величине эпигастрального (межреберного) угла. Исследователь садится на стул, поворачивает обследуемого к себе лицом, располагает большие пальцы рук вдоль реберных дуг обследуемого так, чтобы кончики пальцев соприкасались в области вершины межреберного угла. Если большие пальцы исследователя образуют угол, равный 90^о, то грудная клетка имеет цилиндрическую форму. Если межреберный угол больше 90^о, грудная клетка имеет коническую форму. Если межреберный угол меньше 90^о, то грудная клетка имеет плоскую форму.

В результате некоторых заболеваний грудная клетка может приобретать патологическую форму. В детском возрасте может развиться так называемая «рахитическая» грудная клетка (ее варианты - асимметричная, куриная, воронкообразная). В зрелом возрасте может сформироваться так называемая эмфизематозная или бочкообразная грудная клетка.

Форма живота зависит от тонуса мышц брюшной стенки и степени развития подкожной жировой. клетчатки. Она исследуется в двух проекциях: спереди и сбоку. Форма живота в норме симметричная и слегка выпуклая. При истощении живот втянут, а при слабости мышц брюшной стенки - отвислый.

Форма рук. Форма рук оценивается в положении, когда обследуемый человек вытянул их, не напрягая, вперед, повернул ладонями кверху и соединил кисти со стороны мизинцев. Руки считаются прямыми, если плечо и предплечье находятся на одной продольной оси, при этом в рассмотренном положении руки в области локтей не соприкасаются. Если руки соприкасаются локтями, то считается, что они имеют Х- образную форму. Таким образом, форма рук может быть прямой или Х- образной.

Форма ног. Форма ног оценивается в положении стоя, пятки вместе, носки немного врозь, мышцы ног не должны быть напряжены. Ноги считаются прямыми, если голень и бедро лежат на одной продольной оси. При этом ноги соприкасаются в области внутренних лодыжек и внутренних мыщелков бедер.

Ноги О-образной формы характеризуются контактом в области внутренних лодыжек и отсутствием контакта в области внутренних мыщелков бедер. Ноги Х-образной формы характеризуются тем, что имеется контакт в области внутренних мыщелков бедер и отсутствует контакт в области внутренних лодыжек. Выраженность О- или Х- образной деформации ног измеряется расстоянием между внутренними мыщелками бедер или расстоянием между внутренними лодыжками.

При осмотре ног отмечается также разогнуты ли они в коленных и тазобедренных суставах. Неполное разгибание в этих суставах присуще людям с сутулой осанкой.

Форма стопы. Стопы играют важную роль как опора тела, одновременно выполняют рессорную функцию благодаря своему сводчатому строению. Принято различать продольный свод стопы и поперечный свод стопы.

Исследование продольного свода стопы включает в себя ряд методических приемов: осмотр подошвенной поверхности стопы, осмотр медиальной (направленной внутрь) поверхности стопы, изучение взаиморасположения осей голени и пяточной кости. При исследовании стоп обследуемый становится босиком на твердую гладкую поверхность и устанавливает стопы параллельно друг другу на расстоянии 10 - 15 см. При осмотре медиальной поверхности стоп нормальный продольный свод стопы в таком положении хорошо просматривается в виде ниши от конца первой плюсневой кости до пятки. В эту нишу можно свободно ввести концы пальцев. В случае выраженного продольного плоскостопия внутренний свод стопы прижат к плоскости опоры и ниша не определяется.

Также изучают взаиморасположение осей голени и пяточной кости в положении стоя на твердой опоре. При нормальной стопе голень и пяточная кость лежат на одной прямой. При продольном плоскостопии оси образуют угол, открытый наружу - так называемая «вальгусная установка пятки».

Подошвенную поверхность стопы осматривают, располагая обследуемого человека на стуле в положении стоя на коленях. Различают опорную и не опорную часть стопы. Признаком опорной части стопы является более темная окраска кожи, а у не опорной части окраска кожи бледно розовая. При нормально сформированном своде опорная часть занимает от одной трети до половины поперечника стопы. Если опорная часть стопы занимает от половины до двух третей поперечника, то стопа считается «уплощенной». Если опорная часть занимает более двух третей поперечника, то стопа считается «плоской».

Для выявления поперечного плоскостопия стопу осматривают в тех же двух положениях обследуемого. При осмотре в положении стоя обращают внимание на ширину стопы, особенно в области плюсневых костей. Признаком поперечного плоскостопия является расширенная в области плюсневых костей стопа с веерообразно развернутыми пальцами. В положении стоя на коленях, рассматривают опорную часть стопы в области головок плюсневых костей. Признаком поперечного плоскостопия являются мозоли в этой зоне. У таких людей нередки так же и жалобы на боли в стопе после физической нагрузки.

Подвижность суставов. Определяется подвижность крупных суставов: тазобедренных, коленных, голеностопных, плечевых, локтевых и лучезапястных. С этой целью обследуемому человеку предлагают продемонстрировать степень максимально возможного сгибания и разгибания в этих суставах. По результатам можно отметить либо чрезмерной разгибание суставов, чаще коленного и локтевого, либо ограничение амплитуды движений, либо «разболтанность» сустава, которая проявляется частыми подвывихами и вывихами, хрустом или щелчками при движении. Чрезмерное разгибание суставов наиболее часто наблюдается у женщин. Ограничение амплитуды движений встречается и у мужчин и у женщин, что бывает, связано с анатомическими индивидуальными особенностями, повышением тонуса мышц или изменением связочного аппарата сустава вследствие травмы или заболевания.

Развитие мускулатуры. При осмотре обращают внимание на степень и равномерность развития мускулатуры, ее рельефность. Степень развития мускулатуры может быть оценена как хорошая, удовлетворительная, слабая.

Оценка «слабое развитие мускулатуры» устанавливается при небольшом объеме мышц, отсутствии рельефа (контуры мышцы не просматриваются сквозь покровные ткани) и сниженном тонусе мышц, т.е. пониженном эластическом сопротивлении мышц при их ощупывании.

Заключение об удовлетворительном развитии мышц дается при средне выраженном объеме и рельефе мышечной ткани в сочетании с нормальным тонусом мышц.

Хорошее развитие мышц - такое заключение подразумевает выраженный рельеф мышц, большой их объем и хорошо выраженный тонус. Обязательно необходимо отметить равномерность, симметричность развития мускулатуры. При неравномерном развитии следует отметить, какие группы мышц развиты лучше, а какие хуже.

Упитанность (степень развития подкожной жировой клетчатки) оценивается как нормальная, пониженная или повышенная. Определяют также равномерность развития жировой клетчатки и наличие локальных отложений жира. При неравномерном избытке подкожной жировой клетчатки различают верхнее, среднее и нижнее ожирение. Равномерный избыток жировой клетчатки рассматривается как общее ожирение.

Исследования упитанности проводится путем осмотра грудной клетки спереди в двух положениях: «стоя, руки вниз» и «стоя, руки вверх». Упитанность оценивается на основании наличия или отсутствия реберного рельефа в этих положениях (табл. 1).

Таблица 1. Оценка упитанности при внешнем осмотре

Степень упитанности	Реберный рельеф
	Положение «стоя, руки вниз»	Положение «стоя, руки вверх»
Пониженная	+	+
Нормальная	-	+
Повышенная	-	-

Для оценки упитанности помимо осмотра используют прием пальпации, при котором пальцами захватывают кожную складку шириной не менее 5 сантиметров (на животе в месте пересечения средней ключичной линии и горизонтальной линии, которая проходит на уровне пупка; на спине под углом лопатки; на бедре).

При пониженной упитанности костный и мышечный рельефы отчетливо просматриваются, при пальпации кожной складки большой и указательный пальцы исследователя легко прощупывают друг друга.

При нормальной упитанности костный и мышечный рельефы просматриваются, но слегка сглажены, кожная складка берется легко, но концы пальцев прощупываются неотчетливо.

При повышенной упитанности костный и мышечный рельефы не просматриваются, сглажены. Кожная складка берется с трудом.

Если отложение жира преобладает в области головы, шеи, грудной клетки, то говорят о верхнем типе ожирения. Средний тип ожирения характеризуется преимущественным отложением жира в области брюшной стенки и ягодиц. Нижний тип ожирения характеризуется преимущественным отложением жира на ногах, особенно на бедрах. Локальные отложения жира представляют собой узловатые образования из жировой ткани, приподнимающие кожу, которые могут иметь различные размеры и локализацию.

Состояние наружных покровов. Исследуют состояние видимых слизистых (покровы губ, конъюнктивы) и кожи.

Слизистая губ может быть розовой, бледной или красной (полнокровной), синюшной. Конъюнктива глаз может быть нормальной (розовой), бледной или полнокровной.

Оценка состояния кожи подразумевает изучение не только цвета, но и влажности, тургора (упругости кожи), изменения поверхности. Цвет кожи обычно бледно-розовый, но может встретиться бледная, синюшная, смуглая, желтушная кожа. Местные изменения окраски кожи могут быть связаны как с избытком пигмента меланина (пигментное пятно или невус, обычно именуемый «родинка»), так и с недостатком пигмента меланина приобретенного (лейкодерма) или врожденного (витилиго) характера. Влажность кожи оценивается пальпацией тыльной стороной кисти исследователя. Влажность может быть нормальной, повышенной или пониженной. Поверхность кожи обычно гладкая, но на ней могут быть участки шелушения, придающие шершавый вид коже. Тургор кожи оценивается путем пальпации. Необходимо захватить большим и указательным пальцами кожную складку и быстро ее отпустить. При быстром исчезновении складки тургор кожи считается нормальным. Если кожная складка сохраняется более секунды, тургор кожи считается сниженным.