Лечебная физическая культура при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника

Виды тракции

С целью применения тракция позвоночника подразделяется на:

· тракция при переломах позвоночника - непосредственное скелетное вытяжение (вправление костных переломов при помощи грузов).

Грузы подвешивают, чтобы вытянуть поврежденные кости по оси, до образования их правильного первичного сращения (костной мозоли);

· направленное на правильное сопоставление фрагментов кости и костных отломков;

· тракция позвоночника при заболеваниях, которые не нарушают целостности костной ткани, направленная на укрепление мышц, разгрузку межпозвоночных дисков;

В зависимости от плоскости, в которой выполняется вытяжение:

· вертикальную тракцию в положении стоя или сидя, в направлении сверху вниз или снизу-вверх (шейный отдел);

· горизонталью фракцию в положении пациента лежа, в направлении справа налево или слева направо (поясничный);

В зависимости от среды проведения процедуры выделяют:

· сухую тракцию позвоночника;

· подводную тракцию позвоночника.

От отдела позвоночника, на который направленно воздействие различают:

· общее вытяжение - направленно на все отделы позвоночника;

· локальное вытяжение позвоночника;

· тракция шейного отдела позвоночника;

· тракция грудного отдела позвоночника;

· тракция поясничного отдела позвоночника.

В зависимости от ритма тракции выделяют:

· постоянное (непрерывное) вытяжение позвоночника;

· не постоянное (прерывистое) вытяжение позвоночника.

При остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника груз прикрепляется с помощью системы блоков к тазовому поясу. Вес груза во время первой процедуры 6 - 9 кг, с пятой он составляет 20 кг у мужчин и 15 кг у женщин. Продолжительность воздействия 10-15 мин, на курс 10-12 процедур, ежедневно или через день.

Вытяжение в горизонтальной плоскости производится в положении больного лежа на спине. Груз крепится к тазовому поясу с помощью троса, перекинутого через блок, а верхняя часть туловища фиксируется мягкими кольцами к головному концу кровати. Вес груза увеличивается ежедневно на 1 кг от 8 до 16 кг, а затем уменьшается по 1 кг до исходной величины. Продолжительность процедуры - от 30 мин до 2 ч, ежедневно в течение 15 - 20 дней.

Горизонтальное подводное вытяжение по В. Б. Киселеву и И. Т. Киракозову проводится в ванне с водой (37 - 36°). Больной находится в ванне в позе "гамака": плечевой пояс приподнят с помощью кронштейнов в головном конце ванны, а ноги фиксируются в голеностопных суставах эластическими бинтами ("восьмерка") к ножному. Грудь больного находится вне воды, а сам он не должен касаться дна ванны.

Во время первой процедуры больной вначале в течение 5 мин находится в ванне, затем 5 мин происходит вытяжение, а потом - вновь ванна в течение 5 мин. Со второй процедуры проводится 10-минутное вытяжение, за которым следует 5-минутная ванна. С 5-го дня лечения больной находится на вытяжении в течение 15 мин, процедура завершается ванной (15 мин). На курс- 10 - 20 процедур, проводимых 3 - 4 раза в неделю.[27]

5.7 Грязелечение

Грязелечение уменьшает боль в позвоночнике, уменьшает мышечный спазм, несколько уменьшает процессы воспаления, улучшает кровоснабжение и обмен веществ.

Лечебные грязи, которые применяются в этом методе лечения, имеют различный состав, однако принцип их действия схож между собой.

Воздействия на организм во время грязелечения можно разделить на два типа:

· местное. Это прогревание патологического участка, уменьшение болевого синдрома, расслабление спазмированных мышц. Также в значительной мере после грязелечения уходят явления воспаления и отека тканей, позвоночник и прилегающие ткани освобождаются от токсинов;

· общее. Это увеличение общей сопротивляемости организма к инфекциям и другим заболевания, улучшение кровоснабжения органов, нормализация обмена веществ во всем организме.

Проведение процедуры

На кушетку стелется клеенка, на которую сверху выкладывается лепешка лечебной грязи толщиной до 3 см. Грязь предварительно нагревают до температуры 37-41°С. Пациент ложится спиной на подготовленную грязь и укрывается простыней и теплым одеялом. Длительность процедуры в среднем занимает 20-40 минут. За это время пациент получает через кожу все минералы и другие полезные вещества, содержащиеся в грязи, прогреваются патологические участки позвоночника.

После процедуры грязелечения следует принять теплый душ в течение 3-5 минут и отдохнуть в положении сидя или лежа 30-60 минут. Курс лечения составляет 10-14 дней. Рекомендовано получать процедуры 3-4 дня, после чего - 1 день отдыха и т.д. Грязелечение можно повторять каждые 6 месяцев.

Вывод

ЛФК обеспечивает лечебный и общеразвивающий эффект.

В реабилитации больных с остеохондрозом позвоночника наиболее

эффективен комплексный подход, включающий лечебную физическую культуру, массаж, физиотерапию, мануальную терапию, а также пассивную профилактику, само коррекцию позвоночника, специальные упражнения и др.

Под воздействием физических упражнений происходит активизация всех нервных процессов, стимулирования деятельности всех физиологичных систем организма. Кроме того, влияние физических упражнений сказывается в ускорении рассасывания и обратного развития воспалительных изменений, в уменьшении дегенеративных процессов в суставах и атрофических изменений в мышцах и связочном аппарате. Способствует этому связанное с двигательной активностью улучшение местного кровообращения и обменных процессов в тканях.

В комплексе реабилитационных мероприятий, массаж применяется с целью уменьшить боли и скованность движений в позвоночнике, способствовать восстановлению нормальной амплитуды движений; укрепить мышцы, предупредить развитие мышечных атрофий и повысить их работоспособность; усилить лимфо - и кровообращение в области позвоночника.

Тренировка «мышечного корсета» с помощью физических упражнений способствует стабилизации вовлеченного в патологический процесс позвоночно-двигательный сегмент и разгрузке пораженных корешков.

Занятия физической культурой положительно влияют на эмоциональную сферу больного и, нормализуя обмен веществ, определяют успех его бытовой и трудовой реабилитации.

Список использованной литературы

1. Штеренгерц А.Е., Белая Н. A. Массаж для взрослых и детей. - Киев: Здоровья, 1992.

2. Хвисюк Н.И., Чикунов А.С. Профилактика остеохондроза (советы врача). - Киев: Здоровья, 1987. - 36 с.

3. Чаклин В.Д. Основы оперативной ортопедии и травматологии. - М.: Медицина, 1964.

4. Регулярные выпуски «РМЖ» №24 от 07.11.2007 Рубрика: Неврология Автор: Тюрников В.М.

5. Андрианов В.л., Баиров Г.А., Садофьева В.И., Райе Р.Э. Заболевание иповреждение позвоночника у детей и подростков. Л., 1985.

6. Долженков А.В. Здоровье вышего позвоночника. - СПб.: Питер, 2002. -192с.

7. Богачева Л.А. Современное состояние проблемы болей в спине (по материалам 8-го Всемирного конгресса, посвященного боли) // Неврологический журнал. - 1997. - №.4. - С.59-62.

8. Девятова М.В. Лечебная физическая культура при остеохондрозе позвоночника и заболеваниях периферической нервной системы. - М.: Медицина, 1983. - С.3-116.

9. Девятова М.В. Берегите спину. - СПб., 1991. - 54 с.

10. Юмашев Г.С., Фурман М.Е. Остеохондрозы позвоночника. - М.: Медицина, 1984. - 384 с.

11. Привес М.Г., Лысенков Н.К., Бушкович В.И. Анатомия человека. - СПб.: Гиппократ, 2000. - С.60-75.

12. Неврологические синдромы остеохондроза / Лиманский Ю.П., Мачерет Е.Л., Ващенко Е.А. и др. - Киев: Здоровья, 1988. - 160 с.

13. Попелянский Я.Ю. Вертебральные синдромы поясничного остеохондроза. - Казань, 1974.

14. Ампилова Н.В. Клинико-электроэнцефалографический анализ невротических синдромов у больных с неврологическими проявлениями поясничного остеохондроза // Периферическая нервная система. - 1990. - Вып.13. - С.59-64.

15.Богачева Л А., Ушаков Г.Н., Вахлаков А.Н. Амбулаторное лечение болей в спине. Сообщение I и II // Неврологический журнал. - 1998. - № 3. - С.39-45.

16-76..Учебник инструктора ЛФК / Под общ. ред.В.П. Правосудова. - М.: Ф и С, 1980. - С.167-172.

17. Руководство по реабилитации больных с двигательными нарушениями /Под ред.А.Н. Беловой, О.Н. Щепетовой. - М., 1999. - Т.2. - С.478-590.

18. Попелянский Я.Ю. Вертеброгенные заболевания нервной системы. - Казань, 1981.

19. Попелянский Я.Ю. Болезни периферической нервной системы. - М.: Медицина, 1989.

20. Девятова М.В. Лечебная физическая культура при остеохондрозе позвоночника и заболеваниях периферической нервной системы. - М.: Медицина, 1983. - С.3-116.

21. Каптелин А.Ф. Лечебная физкультура при дегенеративных изменениях в структурах позвоночника / В кн.: Лечебная физическая культура в системе медицинской реабилитации. Под ред. проф. А.Ф. Каптелина, к. м. н. И.П. Лебедевой. - М.: Медицина, 1995. - С.88-92.

22. Саховский П.И., Микусев Ю.Е., Демченко В.Т., Серебрянский Б.В. Некоторые патогенетические подходы при назначении ЛФК больным с вертеброгенными заболеваниями нервной системы// Лечение и профилактика синдромов поясничного остеохондроза. - Казань, 1984. - С 51-55.

23. Максимова В.М. Лікувальнафізкультура при попереково-крижовому болю. - Київ: Здоров'я, 1983. - 24 с.

24. Лечебная физическая культура / Под общей редакцией проф. С.Н. Попова. - М.: Медицина, 1988. - С.111-124.

25. Лечебная физическая культура и врачебный контроль / Под ред. проф.В.А. Епифанова и проф. Г.Л. Апанасенко. - М.: Медицина, 1990. - С.216-233.

26. Клинико-физиологическое обоснование лечебного применения физических упражнений. - В кн.: Учебник инструктора по лечебной физкультуре / Под ред.В.К. Добровольского. - М., 1984. - С.67 - 83.

27. Швейц Б.Д. и др. Наш опыт применения вертикального подводного вытяжения // Ортопедия, травматология. - 1970. - № 3. - С.67-94.

28. Собчук В.М. Циклическое вытяжение при остеохондрозе позвоночника. - Ортопедия, травматология. - 1978. - № 10. - С.67-70.

Размещено на Allbest.ru