Лечебная физкультура при нарушении обмена веществ

Физические упражнения влияют на пищеварительную систему по типу моторно-висцеральных рефлексов. Непродолжительные мышечные нагрузки малой и средней интенсивности повышают возбудимость коры больших полушарий головного мозга, в том числе и пищевого центра, что, в свою очередь, активизирует вегетативные функции, улучшает пищеварение, стимулирует функции печени, тонизирует мускулатуру жёлчного пузыря. Мышцы брюшного пресса и диафрагмы, как бы массируя органы брюшной полости, активизируют функции пищеварительного тракта [14, 445 c].

Интенсивные физические нагрузки оказывают угнетающее действие на пищеварение. При этом уменьшается выделение желудочного сока, понижается его кислотность. Угнетающее действие физических упражнений больше выражено сразу после приема пищи, поэтому тренировочная нагрузка в этот период может быть причиной не только функциональных, но и органических нарушений в пищеварительной системе. Через 1-2 ч после еды физическая нагрузка даже выше средней интенсивности дает положительный эффект. К этому времени снижается активность блуждающего нерва, обеспечивающего двигательную и секреторную функции желудочно-кишечного тракта.

Следовательно, зная характер нарушения секреторной или моторной функции и принимая во внимание фазу пищеварения, можно посредством дифференцированного назначения физических нагрузок различной интенсивности достигнуть нормального функционирования органов пищеварения. Под воздействием физических упражнений улучшаются трофические процессы органов пищеварения активизируется кровоснабжение органов брюшной полости и уменьшается количество депонированной крови, что способствует затуханию воспалительных процессов и ускорению процессов регенерации. Использование физических упражнений с лечебной целью направлено также на процессы формирования компенсаций (викарные приспособления), которые осуществляются по механизму моторно-висцеральных рефлексов.

Получив сигналы о нарушении функции пищеварительных органов, ЦНС перестраивает их работу путем совершенствования компенсаторных механизмов. Физические упражнения нормализуют также положение смещенных органов брюшной полости. При нарушении обмена веществ и заболеваниях желез внутренней секреции лечебное действие физических упражнений обусловлено, прежде всего улучшением трофических процессов, в основе которых лежат изменения окислительно-восстановительных процессов в тканях под влиянием мышечной деятельности. Физические упражнения, увеличивая энерготраты организма, могут изменять белковый, жировой и углеводный обмен и тем самым способствовать восстановлению тканевых структур [18,704 c].

Физические упражнения оказывают тонизирующее и нормализующее влияние на организм, совершенствуя нейроэндокринную регуляцию и способствуя нормализации моторно-висцеральных рефлексов. Таким образом, механизмы лечебного действия физических упражнений на органы пищеварения и системы, регулирующие обмен веществ, сводятся к изменению функционального состояния коры больших полушарий головного мозга и тонуса вегетативной нервной системы. С помощью лечебной физической культуры решаются следующие задачи при заболеваниях органов пищеварения:

Ш оказание положительного эффекта на нервно-психическую и эмоциональную сферы;

Ш развитие и улучшение внешнего и особенно диафрагмального дыхания;

Ш нормализация секреторной, моторной, всасывательной и экскреторной функций пищеварительного аппарата;

Ш укрепление мышц брюшного пресса и тазового дна;

Ш улучшение лимфои кровообращения в брюшной полости и органах малого таза;

Ш регуляция внутрибрюшного давления, обеспечивающего профилактику запоров, застойных явлений и спаечных процессов [16,528 c].

Лечебная физическая культура применяется в фазе затухания обострения и фазе ремиссии. В острой фазе болезни и при осложнениях занятия лечебной физической культурой должны быть прекращены. Методика лечебной физической культуры предусматривает сочетание общеразвивающих и специальных упражнений. Общеразвивающие упражнения оказывают тонизирующее действие на ЦНС, улучшают функцию органов пищеварения и обмен веществ. В качестве специальных упражнений применяются упражнения для мышц, окружающих брюшную полость, упражнения в расслаблении и дыхательные упражнения. Упражнения для мышц брюшного пресса назначаются с учетом фазы заболевания. Они показаны при необходимости усилить перистальтику, секреторную функцию желудка и отток желчи. В острой и подострой фазах их исключают.

Упражнения в расслаблении снижают тонус мышц желудка и кишечника, снимают спазмы привратника желудка и сфинктеров. Дыхательные упражнения диафрагмального типа оказывают массирующее воздействие на печень, желудок и кишечник. Выбор исходных положений зависит от характера выполняемых упражнений и фазы заболевания. Для упражнений в расслаблении мышц, а также после обострения заболевания наиболее благоприятным является исходное положение лежа. В положении сидя выполняются упражнения на постельном и полупостельном режимах. С целью механического перемещения желудка и петель кишечника, а также для ограничения воздействия на мышцы живота используются исходные положения в упоре стоя на коленях и стоя. В зависимости от фазы заболевания определяются темп и ритм выполнения физических упражнений. В подострой фазе применяется медленный темп и монотонный ритм, а при полной ремиссии рекомендуется любой темп и смена ритмов.

Физические упражнения способствуют улучшению обмена веществ, выведению мочевой кислоты из организма, восстановлению нарушенной подвижности в суставах. Среди различных форм лечебной физической культуры наиболее широко используют лечебную гимнастику (преимущественно активные упражнения, а с целью растяжения периартикулярного аппарата и пассивные). Таким образом, применяют так называемую суставную гимнастику с максимально допустимым размахом движений в суставах. Активные упражнения выполняют в различных исходных положениях - стоя, сидя и лежа, пассивные для суставов рук в положении сидя, а для суставов ног лежа. Для улучшения подвижности в суставах применяют маховые, ротационные и круговые движения конечностями с учетом анатомической формы суставов [17,336 c].

Целесообразны упражнения с гимнастической палкой, булавами, облегченными гантелями и набивными мячами (массой до 2 кг). Полезны и упражнения на гимнастической стенке, вовлекающие в движения суставы верхних и нижних конечностей, а также различные упражнения для суставов кистей. В занятиях лечебной гимнастикой можно применять усложненную ходьбу с одновременными движениями руками и ногами, упражнения с малыми и волейбольными мячами, а также подвижные игры с мячом. При наличии болей показана гимнастика в теплой ванне. Кроме того, больным рекомендуются ежедневные занятия гимнастикой дома, а также регулярные пешеходные прогулки. При улучшении общего состояния можно совершать терренкур, экскурсии, туристские походы, заниматься спортивными играми, катанием на лыжах и коньках. Полезен также массаж мышц и суставов в местах наиболее выраженного подагрического артрита [22].

Лечебное действие физических упражнений при нарушении обмена веществ и заболеваниях желез внутренней секреции основано прежде всего на трофическом действии физических упражнений. Мышечная деятельность оказывает существенное влияние на все виды обмена, усиливая его. Так, работа на выносливость повышает энерготраты организма за счет сгорания углеводов и жиров, силовые упражнения способствуют восстановлению мышечной и костной тканей. Физические упражнения оказывают общетонизирующее влияние на организм, улучшая нервную и эндокринную регуляцию обмена веществ [19].

Гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка). Лечебная физическая культура применяется при хронических гастритах (которые могут протекать с повышением секреции и кислотности желудочного сока или с понижением его секреции и кислотности) в основном в санаториях. Методика занятий строится в зависимости от частоты обострений (появление болей и расстройств пищеварения), формы гастрита и состояния сердечно-сосудистой системы. По методике I санаторного режима занимаются больные с частыми обострениями при общем удовлетворительном состоянии. По методике II санаторного режима -- больные с периодическими жалобами и не ранее чем через 1--2 недели после ликвидации обострения. По методике III санаторного режима -- больные с незначительными проявлениями заболевания. При гастритах с повышенной секрецией следует ограничить количество упражнений для мышц брюшного пресса. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Эта болезнь характеризуется наличием язвы самых различных размеров на стенке желудка или двенадцатиперстной кишки. Основными симптомами язвы являются боли, отрыжка, изжога, тошнота, рвота, нередко с кровью.

Лечебная физическая культура назначается в период стихания острых явлений, при отсутствии подозрений на кровотечение, прободение и проникновение язвы в соседние органы (пенетрация).

При постельном режиме применяются упражнения в исходном положении лежа на спине: для рук -- с полной амплитудой, для ног и туловища -- с небольшой амплитудой. При сгибании ног в тазобедренных и коленных суставах не следует отрывать ступни от постели. Дыхательные упражнения выполняются без углубления дыхания. Интенсивность нагрузки в занятиях -- малая. При палатном режиме упражнения выполняются из исходных положений лежа на спине, боку, сидя, стоя, в упоре на коленях для всех мышечных групп, с щажением мышц брюшного пресса. Движения в крупных суставах выполняются медленно по неполной амплитуде. Используются упражнения с предметами (гантели весом I-- 2 кг, набивные мячи, палки) и ходьба. На свободном режиме интенсивность нагрузки в занятиях увеличивается, осторожно включаются упражнения для мышц брюшного пресса.

Лечебная физическая культура назначается при отсутствии обострения. Применяются силовые упражнения для конечностей и туловища, дыхательные, упражнения в расслаблении мышц. Наклоны и повороты туловища выполняются плавно с максимальной амплитудой. Большое значение имеет сочетание движений с полным глубоким дыханием. Включаются упражнения в диафрагмальном дыхании в исходном положении лежа на спине и правом боку и упражнения во «встречном» дыхании [20, 415c].

Нарушения обмена веществ. Происходящие в той или иной мере при всех патологических процессах нарушения обмена веществ могут протекать и как самостоятельные заболевания. Они могут быть вызваны заболеванием желез внутренней секреции, нарушением деятельности нервной системы, недостаточным или избыточным питанием. Лечебная физическая культура при нарушениях обмена веществ и заболеваниях желез внутренней секреции чаще всего применяется при сахарном диабете и ожирении. Ожирение. Это заболевание -- следствие нарушения жирового обмена, при котором происходит избыточное отложение жира. Ожирение может быть вызвано нарушением функции желез внутренней секреции или излишним питанием и ограничением физической деятельности. Лечебная физическая культура улучшает все виды обмена, увеличивает энерготраты, повышает общую работоспособность больного. В занятиях используются упражнения для крупных мышечных групп, которые выполняются свободно, с большой амплитудой. Широко применяются махи, круговые движения в крупных суставах, упражнения с умеренным отягощением. Особое внимание уделяется упражнениям для брюшного пресса. В каждое занятие включаются ходьба и бег. Строго соблюдается постепенность в увеличении темпа и числа повторений отдельных упражнений и длительности ходьбы и бега. Продолжительность занятия -- 45--60 мин. Широко используются спортивные упражнения с длительной работой на выносливость: ходьба, бег, плавание, лыжи, гребля и др. Необходимо насыщать весь режим движением: ходьба на работу и с работы, утренняя и производственная гимнастика, самомассаж, физический труд. При ожирении, которое вызвано нарушением функций желез внутренней секреции, и в случае сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем интенсивность нагрузки в занятиях снижается в зависимости от функционального состояния организма или наличия сопутствующих заболеваний [21, 351 c].

Список использованной литературы

1. Дубровский В.И. Спортивная медицина: Учеб. для студ. высш. учеб. заведений. 2-е изд., доп. М.: Гуманит. изд. центр ВЛАДОС, 2002.

2. ЗациорскийВ. М. Основы спортивной метрологии. М.: Физическая культура и спорт, 1979.152 с.

3. Теория и методика физического воспитания том 1/ Под ред., Круцевич Т.Ю. К.: Олимпийская литература, 2003. 424 с.

4. Теория и методика физической культуры / Под ред., Ю.Ф. Курамшина, В.И.Попова. СПб.: СПбГАФК им. П.Ф.Лесгафта, 1999. 374 с.

5. Епифанов В.А. Лечебная физическая культура и спортивная медицина. Учебник М. Медицина 1999, 304 с.

6. Попов С.Н., Иванова Н.Л. К 75-летию КАФЕДРЫ ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ, МАССАЖА И РЕАБИЛИТАЦИИ РГУФК/ Физкультура в профилактике, лечении и реабилитации № 3, 2003, С. 5-7.

7. Матвеев Л.П., Теория и методика физической культуры: Учеб. Для институтов физической культуры. М.: Физкультура и спорт, 1991.

8. http://www.sport. iatp.org.ua/.

9. http://ru. wikipedia.org/wiki/ЛФК.

10. Домашний доктор. Лечебные домашние средства. Советы американских врачей. Под. ред. Деборы Ткач, Москва, 2005 г. 600 с.

11. Домашний лечебник. Советы и рецепты народной медицины. Справочное издание. Под/ред. Т.П. Мартыняк, О.Н. Улищенко и др. Харьков: «Прапор», 1995 г. 720 с.

12. Дубровский В.И. Движение для здоровья. М.: Знание, 2000.

13. Дубровский ВИ. Спортивная медицина. М.: Гумм.изд. ВЛАДОС, 2005. 528 с.

14. Клиническая физиотерапия. под/ред В.В. Оржешковского. Киев, Здоровье, 1984. 445 с.

15. Курортология и физиотерапия. В 2-х томах. Под/ред проф. В.М. Боголюбова. Том 2. Москва. Медицина, 1985, 638 с.

16. Лечебная физическая культура: Справочник / В.А. Епифанов. 2-е изд. доп. М.: Медицина, 1995. 528 с.

17. Лечение без лекарств. Домашние средства. Гл. ред. Н. Ярошенко, отпечатано во Франции: «Ридерз Дайджест», 2004 г. 336 с.

18. Популярная медицинская энциклопедия. Гл.ред. Б.В. Петровский, М.: Советская энциклопедия, 1987. 704 с.

19. Спортивная медицина / Под ред. В.Л. Карпмана. М.: Физкултура и спорт, 1990.

20. Учебник инструктора по лечебной физической культуре / Под ред. В.П. Правосудова. - 3-е изд. доп. и перераб. М.: Физкультура и спорт, 200. 415с.

21. Энциклопедия лекарственных растений. Гл.ред. Н. Ярошенко., отпечатано в Испании.: «Ридерз Дайджест», 2004 г. 351 с.

22. «Главная причина» лишнего веса - нарушение обмена веществ. Правда и мифы.[Электронный ресурс]. URL http://www.abcslim.ru/articles/688/narushenija-obmena-vecshestv/ (9.10.2012).

Приложение 1

Таблица 1

Классификация средств, форм и методов ЛФК

Приложение 2

Таблица 2

Рекомендации для проведения ЛФК с детьми

Приложение 3

Примерный комплекс гимнастических упражнений для больных ожирением без нарушений кровообращения

1. Ходьба с высоким подниманием бедра и энергичной работой рук. ТБ. Т--1,5 мин. Дыхание равномерное.

2. Подтянуться, руки вверх, пальцы переплетены -- ладони вверх -- вдох. ТМ. 3--4 раза.

3. Наклониться вперед -- выдох. ТБ. 5--б раз.

4. Непрерывные повороты корпуса со свободным размахиванием руками. ТБ. 5--6 раз в каждую сторону. Дыхание равномерное.

5. Непрерывные наклоны корпуса в стороны с поочередным выбрасыванием рук вверх. ТБ. 5--6 раз в каждую сторону. Дыхание равномерное.

6. Полное дыхание. Медленно. 4--6 раз.

7. «Велосипед». ТС. 15--25 раз. Дыхание равномерное.

8. Поворот таза, носком левой ноги коснуться пола справа. То же другой ногой. ТМ. 5-6 раз.

9. Попеременное поднимание и опускание прямых ног. ТМ. 6--8 раз.

10. Полное дыхание. Медленно. 3--4 раза.

11. Руки на бедрах или на затылке: поднимание туловища со скольжением ладонями по ногам и без движения рук. 4--12 раз.

12. Сгибание и разгибание туловища из исходного положения на коленях. ТМ. 4--6 раз.

13. Поднять ногу и достать носок вытянутой ноги. ТС. 3-4 раза каждой ногой.

14. Полное дыхание. Медленно. 3--5 раз.

15. «Бокс». ТБ. 15--20 секунд. Дыхание равномерное.

16. Выдох. Поднять высоко согнутую левую ногу, коснуться правым локтем колена. ТБ. 5--6 раз каждой ногой.

17. Отвести локти назад, прогнуться. ТМ. 3--4 раза.

18. Расслабить последовательно кисти рук, предплечья, плечи, голову, туловище; присесть, опираясь руками об пол, полностью расслабиться. Медленно 3--4 раза.

Размещено на Allbest.ru

Больным этой группы можно выполнять гимнастические упражнения типа утренней зарядки и производственной гимнастики, передаваемой по радио, но с добавлением упражнений для брюшного пресса.

Лицам с сопутствующими заболеваниями сердечно - сосудистой, дыхательной или других систем следует учитывать это при выборе нагрузки.