Разработка комплекса лечебно-физической культуры для профилактики, предупреждения и предотвращения заболеваний сердечно-сосудистой системы

Показатели в беге на 100 метров первокурсниками Алматинского государственного университета им. Кирова, по данным за годы 1989-1990 гг., в массе не высокие результаты.

По-видимому. на уровень результатов сказывается снижение объема физических нагрузок, вызванное подготовкой к выпускным экзаменам в школе и к вступительным в вуз, но показанные юношами результаты -- 16-16,4 сек., а девушками -- 16,8-20,3 сек., можно объяснить только тем. что они в период учебы в школе не занимались.

Трудности выполнения норм в беге на 100 м сопровождают студентов не только на первом курсе, но и на последующих. Как же подготовиться к выполнению норм Президентских тестов в беге на 100 метров? Приводим некоторые практические рекомендации.

Так как основной контингент юношей, обучающихся в вузах города Костаная и других городов Казахстана, все-таки выполняют нормативы в этом виде легкой атлетики, им можно рекомендовать следующее:

1) регулярно посещать уроки физического воспитания, где предусмотрено обучение технике бега и ее совершенствование, а также развитие основных и необходимых физических качеств: силы, быстроты, гибкости, выносливости;

2) по возможности выполнять утренний комплекс обще-развивающих физических упражнений;

3) участвовать в вузовских физкультурно-массовых мероприятиях.

Тем, кому трудно дается выполнение нормативов Президентских тестов, кроме указанных выше рекомендаций, предлагаются следующие дополнительные средства самостоятельной подготовки.

1. Для развития силы можно применять упражнения с отягощениями: приседания со штангой или партнером, регулируя дозировку по самочувствию. Упражнения в преодолении собственного веса. Приседание на одной ноге - это упражнение образно называют "пистолет". Подскоки на обеих, почти прямых ногах /можно со скакалкой/. Прыжки в длину с места с обеих ног. Прыжки в шаге с ноги на ногу с продвижением вперед, с последующим приземлением на обе ноги: тройные, пятикратные, десятикратные. Скачки на одной ноге с продвижением вперед.

2. Для развития быстроты рекомендуется выполнение с большой частотой бега на месте и бега в упоре у стены, а также специальных упражнений, с которыми студенты знакомятся на уроках физического воспитания.

3. В целях развития выносливости /общей/ целесообразно 1-2-3 раза в неделю применять кроссы продолжительностью 15-30 мин., что доступно каждому студенту. Развитием же специальной / спринтерской / выносливости целесообразно заниматься под руководством преподавателя на уроках физического воспитания на стадионе.

Самостоятельное выполнение перечисленных упражнений доступно каждому студенту вне стадиона, куда не всегда можно попасть, не требует больших затрат времени и с учетом обязательных уроков физического воспитания вполне может обеспечить юношам успешную сдачу норм Президентских тестов.

Подготовка девушек к сдаче нормативов, даже при выполнении предложенных рекомендаций, представляется нам весьма сложной задачей. Дело в том, что женский организм менее приспособлен к скоростно-силовым упражнениям, каким является бег на 100 м. Во-вторых, как было отмечено выше, исходный уровень результатов бега на 100 м у студенток значительно ниже, чем у юношей. В-третьих, студентки менее активны в занятиях спортом. Одним из действенных путей обеспечения более высокого уровня физической подготовленности студенток /не только по результатам бега на 100 м, но и по другим нормативам/ является введение физического воспитания как учебной дисциплины на старших курсах.

Сдача студентами учебной программы нормативов физического воспитания по кроссу также требует дополнительной подготовки. Пожалуй, единственно действенной и доступной формой подготовки студентов к сдаче норм по кроссу является сам кроссовый бег, он же в этом случае является и средством и методом, позволяющим развить главное необходимое качество -- общую выносливость. Методика подготовки предельно проста. Если регулярно, от одного до трех раз в неделю, бегать в равномерном, умеренном темпе от 15 до 30-40 минут -- сдача нормативов в кроссе будет обеспечена. Через 10-15 таких занятий ощущается улучшение общего состояния организма, повышение умственной работоспособности, снижаются случаи появления головных болей.

Положительное влияние физических упражнений на повышение умственной работоспособности еще раз подтверждено исследованиями, проведенными в Алматинском институте инженеров железнодорожного транспорта. Обследовались студенты первого курса, распределенные по двум двигательным режимам -- активному и пассивному. К группе с активным режимом были отнесены студенты, занимающиеся физическими упражнениями, не считая двухразовых уроков физического воспитания, три и более раз в неделю не менее чем по 15 минут.

К группе с пассивным двигательным режимом были отнесены студенты, занимающиеся физической культурой менее трех раз в неделю. В течение двух минут студенты решали примеры, суммируя две цифры и полученную сумму, вычитали из избранной постоянной величины. Проделанная работа оценивалась по количеству решенных примеров и допущенных ошибок. Вот результаты: студенты первой группы /96 чел./ решили 19,6 примера. Количество допущенных ошибок составило -- 0,32. Студенты второй группы /104 чел./ решили 14,1 примера и сделали 0,38 ошибки. Как видите, работоспособность студентов, активно занимающихся физическими упражнениями, выше.

Как показывает опыт, регулярные занятия физкультурой и спортом оказывают эффективное влияние на производственные показатели трудовых коллективов, способствуют уменьшению потерь рабочего времени, укреплению трудовой дисциплины и сокращению текучести кадров.

Установлено, что наиболее высокая профессиональная квалификация наблюдается у женщин в возрасте 35-44 лет, у мужчин в 40-49 лет. Однако в этом возрасте многие в результате физического бездействия имеют чрезмерный вес, отклонения в состоянии сердечно-сосудистой и дыхательной систем. И, наоборот, в этом же возрасте определенные группы людей продолжают активные занятия спортом и даже показывают высокие достижения на соревнованиях. Может быть, это люди, наделенные природой особым здоровьем и физическими качествами? Нет, это обычные люди, но более целеустремленные и волевые, познавшие радость побед и горечь поражений в спорте, но никогда не изменяющие ему. Следующая группа людей, сознательно оценивающих свое понижающееся здоровье, физическую подготовленность и работоспособность, и вернувшиеся к физически активному образу жизни. Как правило, это социально активные, жизнерадостные люди. Итак, в возрасте 45-50 лет человек вполне способен к выполнению значительных физических нагрузок, самых разнообразных: ходьба, медленный бег, лыжи, туризм, волейбол и т.п. Не надо только забывать о последовательности и умеренных дозировках. Например, часть или весь путь после работы до дома следует преодолевать, не пользуясь транспортом, постоянно увеличивая его длину, а затем и скорость ходьбы, ведь на ожидание транспорта нередко уходит 10-15 минут! Через 1-2 месяца такой ходьбы можно начать медленный бег по 10 - 15-20 минут с последующим выполнением вышеуказанных физических упражнений.

Надо стараться принимать участие в физкультурно-массовых и оздоровительных мероприятиях. Через несколько месяцев, посоветовавшись с врачом, можно приступать к более длительному бегу /от 20 до 40 минут/, контролируя его дозировку по самочувствию и пульсу /120-140 ударов в минуту/.

Для мужчин 50-60 лет и женщин 45-55 лет в особенности необходимо сохранять активность двигательного режима, применяя для этого утреннюю гимнастику и упражнения на дыхание, туризм, обычную ходьбу, спортивную ходьбу, медленный бег. Затрачивая на физические упражнения 20-30 минут ежедневно или через день, можно повысить общий тонус организма и работоспособность, избавиться от головных болей и других недомоганий. При этом резко повышается настроение и жизненный тонус.

1.3 Оздоровительная физическая культура при сердечно-сосудистых заболеваниях

В современных эколого-неблагоприятных условиях жизни населения процент болеющих людей различными заболеваниями ежегодно и существенно увеличивается, что негативно сказывается на экономических показателях различных отраслей народного хозяйства Республики Казахстан.

По энергетическим затратам выделяется несколько групп труда:

первая - работа умеренной тяжести с энергетическими затрата-ми 2880-3400 килокалорий в сутки /мелкие однообразные движения с небольшими физическими, но монотонными нагрузками/. У представителей этой группы выражено напряжение органов зрения, мышц предплечья, шеи и туловища, поддерживающих рабочее положение тела /сидя, стоя/, что приводит к профессиональным отклонениям в состоянии здоровья /варикозное расширение вен нижних конечностей, сколиозы, плоскостопие, артриты/. Для представителей этого вида труда мы рекомендуем, прежде всего, циклические и гимнастические средства физической культуры /ходьба, оздоровительный бег, плавание, лыжи, корригирующие физические упражнения из гимнастики/. Вторая группа труда /тяжелая работа/ сопровождается значительным расходом энергии -- до 4000 килокалорий в сутки и характеризуется большим объемом движений с включением в работу средних и крупных мышечных групп и психического свойства личности -- внимания. Работа продолжительная с преимущественным участием одних и тех же мышечных групп, что приводит к асимметричному развитию мышечной системы и неблагоприятному влиянию на опорно-двигательный аппарат /грузчики, землекопы, строители -- отделочники и т.д./.

К третьей группе относится очень тяжелая физическая работа, сопровождаемая энергетическими затратами более 6000 килокалорий в сутки и односторонним, гипертрофированным развитием отдельных мышечных групп.

Различные виды умственного труда относятся к четвертой группе, характеризующейся незначительным расходом энергии /2200-2600 килокалорий в сутки/, и сопровождается большим нервно-эмоциональным напряжением. Работа выполняется в основном в положении сидя, приводит к снижению основных функций организма /сердечно-сосудистая и дыхательная системы/ и развитию профессиональных заболеваний обменного содержания /ожирение, сахарный диабет, атеросклероз/.

Таким образом, следует заключить, что функционирование физической культуры сопровождается двумя результативными факторами: социальным и экономическим. К социальным факторам относятся: укрепление здоровья людей, их физическое развитие и физическая подготовленность, спортивные результаты и достижения.

К экономическим факторам физической культуры относятся:

- повышение производительности труда - экономия государственных средств за счет снижения заболеваемости /оплата больничных листов/;

- прибыль от реализации физкультурно-оздоровительных услуг хозрасчетных организаций;

- прибыль от аренды спортивных сооружений;

- получение средств от проведения массовых физкультурно-спортивных мероприятий;

- доходы от коммерческих спортивных мероприятий;

- доходы от платного входа населения на спортивные шоу и соревнования /например, Азиатские игры/ и т.п;

Как уже было отмечено выше, экономическая и социальная эффективность физической культуры складывается из различных ее компонентов, проявляющихся в отдельно взятых предприятиях.

На таблице 1 представлены основные результаты опроса занимающихся физической культурой и закаливанием по методике П.Иванова в оздоровительных центрах и учителей общеобразовательных школ города Алматы, имеющих пассивный двигательный режим, т.е. не занимающихся физическими упражнениями. Работниками оздоровительных центров ведется разъяснительно-пропагандистская и лекционная работа на предприятиях, в учреждениях и учебных заведениях, что обеспечивает большую наполняемость групп с учетом возраста, заболеваний и индивидуальных интересов. Основа работы заключается в применении различных физических упражнений /оздоровительная ходьба и бег, плавание, виды массажа, лыжи, подвижные и спортивные игры/ в сочетании с методикой закаливания по широко известной и получившей популярность системе П.Иванова. Анкетный и устный опросы проводили с работающим контингентом /не привлекая детей и подростков/ независимо от профессии, но в возрасте от тридцати до пятидесяти лет. Представители этой возрастной группы были разделены нами по стажу занятий на следующие группы:

- занимающиеся не менее шести месяцев;

- занимающиеся не менее одного года;

- занимающиеся два года;

- занимающиеся не менее трех лет;

При этом предусматривался примерно одинаково количественный состав указанных групп, чтобы более объективно выявить закономерность влияния оздоровительных занятий и закаливания на число повторений заболеваний за год. Разброс обследованных по группам оказался от трехсот двух - до трехсот двадцати. Несколько меньше оказалась группа не занимающихся физической культурой /269/ в связи с тем, что опрос производился в различных организациях города и по причине нежелания заполнять анкеты или отвечать на вопросы. По-видимому, эта категория населения считает несерьезной и ненужной затронутую проблему или комплектует из-за своей некомпетентности.

Проведенные исследования с охватом тысячи двухсот тридцати семи человек, представителей различных профессий и организаций, позволили выявить показатели, характеризующие влияние оздоровительно-физкультурной деятельности на количество случаев трудопотерь из-за болезней. Среди прозанимавшихся в оздоровительном центре всего полгода выявлен следующий процент заболеваний: три - четыре раза в году заболевает двести три человека из трехсот двадцати опрошенных, что составляет 63,4 %, 2-3 раза заболевает 23,75 %, один раз - 6,6 % и не подверглись болезням всего шесть человек. Это главный фактор и вынужденный мотив, приводящий людей в оздоровительный центр.

Прозанимавшиеся в центре один год заметно улучшают показатели здоровья: 3-4 раза заболевают 41.9 %, 2-3 раза -- 10,1 %, один раз -- 12.9 %, не подвергаются заболеваниям 101 человек, что составляет 32,8 %

Наибольший эффект названных комплексных оздоровительных занятий получен через три года: три-четыре раза заболевает всего один процент, не подвергаются вообще заболеваниям 84 %. Многие с удивлением отмечают, что не только снизили влияние на их организм некоторых хронических заболеваний, но и полностью избавились от них. На этом фоне выявлена резкая противоположность изучаемого явления среди ведущих пассивный образ жизни. Сорок три процента из них заболевают за год 2-3 раза, тридцать девять процентов - 3-4 раза и только около семи процентов не подверглись болезням -- это в основном люди тридцатилетнего возраста, организм которых еще способен сопротивляться различного рода заболеваниям.

В итоге, 1237 представителей различных предприятий города Костаная потеряли из-за болезней за год 2532 рабочих дня. Взяв за среднюю месячную зарплату 8000 тенге, обще-годовой расход на оплату больничных листов составил 779856 тенге. Из них на долю 269 не-занимающихся физической культурой приходится 209132 тенге, то есть четвертая часть общей суммы. В то время как 302 человека, прозанимавшихся в оздоровительном центре три года, расходуют всего 19712 тенге, в 10 раз меньше, чем в предыдущей группе.

У физкультурников с двухлетним стажем занятий /307 человек/ расходы на больничные листы составили 57288 тенге.

Следует заметить, что далеко не все население по причине социально-бытовых и финансовых факторов имеет возможность заниматься оздоровительной физической культурой в оздоровительных центрах. Медицинские услуги очень многим людям, особенно пенсионерам и неработающим, вообще "не по карману".Остается резервным, всем практически доступным и действенным оздоровительный бег.

1.4 Лечебная физическая культура при заболеваниях сердечно-сосудистой недостаточности и клинико-физиологическое обоснование

Заболевание сердечно-сосудистой системы занимают одно из ведущих мест в клинике внутренних болезней. Известно, что система кровообращения -о дна из важнейших систем, обусловливающих жизнедеятельность организма: его питание, обеспечение кислородом, выведение продуктов обмена, распределение гормонов, и других активных веществ. Поэтому заболевания сердечно-сосудистой системы характеризуется развитием функциональных отклонений не только со стороны аппарата кровообращения, но и различных систем, находящихся с ним в тесной взаимосвязи: центральной нервной системы, дыхательной, пищеварительной, эндокринной и др. Естественно, что заболевания сердечно-сосудистой системы ведут к снижению функциональной деятельности всего организма, а нередко к преждевременной старости, инвалидности, смерти.

Лечебно-физическая культура применяется при всех заболеваниях сердечно-сосудистой системы: при заболеваниях сердца (миокардите, дистрофии миокарда, эндокардите и клапанных пороках сердца, атеросклерозе венечных артерий, инфаркте миокарда), при болезнях сосудов (атеросклерозе, облитерирующем эндартериите и др.), при нарушениях нейрогуморального прибора, регулирующего кровообращение (гипертонической болезни, гипотонической болезни, стенокардии и др.).

Заболевание сердца нередко сопровождаются нарушением его основных функции: возбудимости, проводимости, сократимости, автоматизма, что может привести к расстройствам сердечной деятельности.

Нарушения частоты и ритмы сердечных сокращений могут быть обусловлены патологическим состоянием различных отделов, самого сердца - синусового узла предсердий. К последним относятся влияния со стороны нервной системы, в частности вегетативной, а через нее и центральной нервной системы, и рефлекторные раздражения, исходящие из любых органов нашего тела, главным образом сосудистого аппарата, аппарата дыхания, пищеварения. При различных аритмиях, поражения мышцы сердца, возникают преждевременные импульсы к сокращению сердца, в различных участках предсердия, кровообращение при этом может серьезно нарушаться. При нарушениях возбудимости может произойти приступ резкого учащения сердечных сокращений до 200-300 ударов в минуту. Приступ может внезапно возникнуть и длиться несколько недель. Поражения сердца нередко ведут к сердечной недостаточности. Основными причинами ее возникновения являются следующее:

1. Нарушение кровоснабжения миокарда;

2. Перенапряжение миокарда;

3, Воздействие на мышцу сердца инфекционных и токсических продуктов, которые нарушают обмен веществ в миокарде;

4, Недостаточный подвоз к сердечной мышце, продуктов необходимых для ее жизнедеятельности ( витаминов, сахара и т.п.);

5, При длительной перегрузки сердца вначале возникает гипертрофия утолщение сердечной мышцы и сократительная функция сердца повышается;

Недостаточность кровообращения характеризуется одышкой, тахикардией, застойными явлениями в печени, синюшностью кожаных покровов, отеками нижних конечностей, снижением трудоспособности. Выделяют три стадии сердечно-сосудистой недостаточности. При первой степени отмечаются такие признаки: одышка, общая утомляемость, сердцебиение. При второй степени эти признаки выражаются более резко, больному трудно работать из-за сильной одышки и слабости. При третьей степени все признаки недостаточности кровообращения выраженной в сильной степени. Больной вынужден находиться в постели.

Лечебные физические упражнения при заболеваниях сердца, прежде всего их тонизирует, способствует повышению уровня протекания всех физиологических процессов и формированию компенсации приспособлению организма к функционированию в патологических условиях.

Лечебная физическая культура при сердечно-сосудистых заболеваниях -это прежде всего терапия регуляторных механизмов. Она оказывает лечебное и профилактическое действие при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, улучшая сокращения миокарда, нормализуя тонус сосудов, совершенствуя регуляцию вспомогательных факторов. Во время выполнения упражнений увеличивается приток крови в сердце. Это приводит к улучшению трофических процессов в мышце сердца. При повышении артериального давления при физической нагрузке на 30-50 мм. рт. ст. через венечные сосуды протекает в три раза больше крови, чем в покое.

Действие физических упражнений отражается и на венозной системе- повышается тонус вен.

Во время вдоха емкость грудной клетки увеличивается, отрицательное давление в ней возрастает, в связи, с чем крупные венозные сосуды и сердца находятся под пониженным давлением. Одновременно в работающих мышцах на периферии венозная система испытывает повышенное давление. Это разность давления способствует усилению движений венозной крови.

В оценке лечебного действия физических упражнений необходимо учитывать экстракардиальную функцию диафрагмы как мощного насоса. Она совместно со стенками брюшного пресса во время вдоха и выдоха обусловливает изменения внутрибрюшного давления. Когда оно повышается при вдохе, крупные венозные сосуды, находящиеся в полости живота, выбрасывают кровь по направлению грудной клетке. Во время выдоха кровь с периферии приливает к полости живота, а затем при новом вдохе проталкивается по направлению к сердцу. Всякое изменение давления диафрагмы на печень в результате дыхательных экскурсий ведет к присасыванию крови из воротной вены т.е. способствует продвижению крови по направлению к правому желудочку.

Физические упражнения при неправильном их назначении могут нанести организму определенный вред. В силу этого необходимо учитывать как показание, так и противопоказания к их применению. Лечебная физическая культура противопоказана в острых стадиях таких заболеваниях, как миокардит, эндокардит, инфаркт миокарда; при резко выраженных проявлениях кардиосклероза у пожилых людей; при глубоких расстройствах кровообращения, связанных со слабостью сердечной мышцы; в период приступа стенокардии; при тяжелых состояниях, связанных с присоединением к основному заболеванию других: воспаление легких, резкого обострения болезней желудочно-кишечного тракта и др.

Показанием к применению лечебной физической культуры служат клинические симптомы, указывающие на прекращение острого процесса в течении заболевания: снижение лейкоцитоза, замедление реакции оседания эритроцитов, урежение пульса, улучшение общего самочувствия на основании субъективных данных, уменьшение отечностей тканей и т.п.

1.5 Общие основы применения лечебной физической культуры при недостаточности кровообращения различной степени

Недостаточность кровообращения 1 степени. Сердечно-сосудистая система больных с недостаточностью кровообращения 1 степени характеризуется повышенной чувствительностью к физическим нагрузкам, что объясняется как низким уровнем тренированности (это приводит к значительному снижению адаптации организма к нагрузкам и срыву компенсаторных механизмов), так и наличием хронического перенапряжения организма нагрузками, которым он не подготовлен. В связи с этим систематические занятия физическими упражнениями могут устойчиво и полноценно восстановить работоспособность сердечно-сосудистой системы.

Задачами лечебной физической культуры являются:

- в первой половине курса - тренировка экстракардиальных факторов кровообращения;

- во второй половине курса - тренировка сердечно-сосудистой системы и организма в целом.

При недостаточности кровообращения 1-ой степени необходимо соблюдать принцип равномерного распределения нагрузки на различные мышечные группы. Очень важно обращать внимание на развитие навыков в правильном дыхании: добиваться полноценного, глубокого и ритмичного дыхания, увеличения жизненной емкости легких, снижения частоты дыхания, что в значительной степени облегчит организму больного приспособлении к возрастающим нагрузкам.

Следует избегать натуживаний, резких ускорений темпа, чрезмерных эмоциональных напряжений. Физические упражнения при первой степени недостаточности кровообращения можно выполнять в исходных положениях лежа, сидя, стоя для всех групп мышц.

Рекомендуется использовать ходьбу, дозированный бег в спокойном темпе и другие средства лечебной физической культуры. Движения руками и ногами следует выполнять с максимальной амплитудой, чередовать их с упражнениями для туловища, нужно следить за тем, чтобы наиболее нагрузочные упражнения выполнялись на выдохе.

Важным фактором в достижении успехов при данном состоянии является упражнение всех звеньев аппарата кровообращения и всего организма больного.

Во второй половине лечебного курса нагрузка на сердечно-сосудистую систему должна последовательно возрастать за счет дальнейшего увеличения резервов организма.

В занятия можно включать прогулки на лыжах, катание на коньках, спортивные игры - как волейбол.

Недостаточность кровообращение 2-ой степени характеризуется более выраженными клиническими признаками, говорящими о нарушении гемодинамики. К ним относятся: увеличение размеров сердца, застойные явления в легких, печени, отеки ног, нарушения обмена и функции других органов. В начале лечения следует использовать физические упражнения для всех мышечных групп, выполняемые в медленном темпе, для крупных мышечных групп- с неполной амплитудой, чередуя каждое упражнение для рук, ног и туловища со статическими дыхательными упражнениями. Упражнения можно выполнять только в положении лежа. Число повторений для крупных мышечных групп 3-4, для средних мышечных групп 5-6, для мелких 10-12. удельный вес упражнений для крупных мышечных групп небольшой 2-3 упражнения. Общая продолжительность занятия 10-12 мин. По мере уменьшения признаков недостаточности кровообращения занятия разрешается вводить исходные положения сидя и стоя, увеличивать темп выполнения упражнении число повторений и амплитуду движении, уменьшать число дыхательных упражнений. В конце упражнений рекомендуется использовать ходьбу.

Недостаточность кровообращения 3-й степени позволяет применять лечебную физическую культуру очень осторожно, главным образом для профилактики осложнений и повышения нервно-психического тонуса больных. Разрешается выполнять движения в медленном темпе и упражнения в неглубоком дыхании. Пороки сердечных клапанов могут быть приобретенными и врожденными. Первые встречаются чаще и являются результатом эндокардита, чаще ревматического происхождения. У больных с ревматическим пороком сердца развивается недостаточность двустворчатого клапана. Кровь при этом пороке через не полностью закрытые клапаны при сокращении левого желудочка поступает обратно в левое предсердие и растягивает его. Расширение предсердия сочетается с гипертрофией желудочка, так как ему приходится больше работать из-за притекающей в него большей массы крови.

При другом пороке быстро дилятируется левое предсердие, переполненное кровью из-за суженного отверстия. Переполняются кровью легочные артерии. Последние обстоятельства приводят к гипертрофии правого желудочка, затем к гипероатрофированию мышцы.

Лечебная физическая культура противопоказана.

После выздоровления лечебно физическую культуру включают в комплексные лечения на 7-12 день, после заболевания эндокардитом.

Дозированные применение лечебной гимнастики еще на постельном режиме в силу слабости миокарда, предусматривает развитие и укрепление вспомогательных факторов кровообращения. Прежде всего необходимы оптимальные исходные положения. Начинать активизацию следует с дыхательных упражнений увеличивающих грудную клетку и подвижность диафрагмы. Выполнять упражнения нужно в медленном темпе без усилий

Длительность занятий в начале курса 10 минут, во второй половине 30 минут.

По мере приспособления физиологических механизмов аппарата кровообращения к физическим нагрузкам разрешаются прогулки по ровной местности. К этому времени показано курортное лечение, которое имеет целью общий отдых, укреплению нервной системы.

Миокардит - это поражение сердечной мышцы возникающее при ревматизме, дифтерии, брюшном тифе, при гриппе и ангине.

Отдельные физические упражнения с дыхательными аппаратами разрешается выполнять когда больной находится в постельном режиме, они оказывают мобилизующие влияния на кровообращения и улучшают питание мышцы сердца. Упражнения должны быть простыми, без элементов усилия. Активные движения рекомендуется чередовать с пассивными и дыхательными упражнениями.

Спустя 7-10 дней после начала занятий при улучшении самочувствия больного и хорошей переносимости предыдущей нагрузки комплекс упражнений постепенно усложняется. Исключаются пассивные движения, сохраняются активные в сочетании с дыхательными. Одновременно разрешается применять облегченные упражнения для туловища, менять положение в постели поворочиваться на бок и переходить в положение сидя, с чьей либо помощью, а затем и самостоятельно с помощью вожжей. Через 4-5 дней больного переводят на палатный режим, разрешается ходить по палате, чередуя ходьбу с отдыхом и динамическими дыхательными упражнениями, ходить по коридору, подниматься по лестнице. Физическая культура способствует улучшению трофических процессов в мышце и повышает её работоспособность.

Используется лечебная физическая культура в комплексе.

Стенокардия, или грудная жаба, - заболевание, проявляющееся в болевых ощущениях в области сердца и за грудиной, возникающих в следствии спазма коронарных сосудов и нарушения в результате этого кровоснабжения сердца: участок сердечной мышцы недостаточно снабжается кровью, т.е. находится в состоянии ишемии. К предрасполагающим моментам развития данного заболевания относятся атеросклероз, гипертоническая болезнь, нарушение жирового и холестеринового обмена. К причинам, способствующим возникновению приступов стенокардии, можно отнести: психическое перевозбуждение, физическое перенапряжение, когда имеет место несоответствие между функциональной потребностью миокарда и притокам крови к нему, курение и злоупотребление алкоголем. Различают следующие формы стенокардии: стенокардию покоя, стенокардию напряжения, психогенно обусловленную форму, возникающую на почве эмоциональных переживаний, и табачную (никотиновую).

Лечебная физическая культура показана в спокойные промежутки между приступами при условии отсутствия признаков острой ишемии миокарда (данные ЭКГ).

Методика занятий лечебной физической культурой определяется строго индивидуально с учетом формы, характера и степени коронарной недостаточности, а также сопутствующих заболеваний.

Лечебная гимнастика проводится индивидуально или с малой группой. Исходное положение подбирается в зависимости от функционального состояния больного и переносимости предлагаемой физической нагрузки. В первые дни занятий чаще применяют исходные положения сидя и лежа.

Сроки назначения лечебной гимнастики после приступов стенокардии зависит от их тяжести и частоты. При редких, слабо выраженных приступах начинать занятия лечебной гимнастикой можно уже на следующий день после приступа. Обязательным условием при этом является строгая постепенность в увеличении и снижении физической нагрузки и чередовании гимнастических упражнений с дыхательными. Следует также соблюдать ритмичность при выполнении упражнений. Нагрузка в занятии лечебной гимнастикой не должна быть концентрированной, между упражнениями необходимо вводить кратковременные паузы для отдыха. В первое время в движении можно вовлекать только дистальные участки рук и ног. При удовлетворительном самочувствии больного общую нагрузку следует постепенно увеличивать за счет упражнений для крупных мышечных групп, изменение исходных положений и более редкого применения дыхательных упражнений. Необходимо помнить, что упражнения с силовым напряжением абсолютно противопоказаны. В дальнейшем темп выполнения упражнений увеличивается постепенно, добавляются упражнения в метании мяча (партнеру, инструктору) - сначала стоя на месте, а затем в игре. Позже комплекс физических упражнений может быть таким, как при недостаточности кровообращения первой степени.

Упражнения должны быть простыми не требующими напряжения . Их рекомендуется выполнять в сочетании с дыхательными упражнениями. Рекомендуется прогулки на свежем воздухе, воздушные ванны и закаливание с использованием водных процедур по индивидуальной методике. Продолжительность занятий от пяти до десяти минут.

2. Экспериментальная часть

Методика лечебно-физической культуры и план занятий для лиц страдающих недостаточностью кровообращения 1-ой и 2-ой степени.

Степень нарушения кровообращения устанавливает лечащий врач кардиолог и назначает начальную лечебную физическую нагрузку.

Прежде чем приступать к тренировкам нужно определить степень физической активности. Условия выполнения комплексов лечебной гимнастики следующие:

1.Заниматься разрешается при хорошем самочувсвии при появления одышки или болей в области сердца необходимо снизить нагрузку или прекратить занятия

2.Занятия необходимо проводить в проветренном помещении

3.Одежда должна быть легкой и не стесняющей движения

4.Длительность занятия не более 20-30 мин.

5.Все упражнения следует выполнять без резких движений

6.Необходимо соблюдать постепенность и последовательность в увеличении нагрузки

7.При выполнении упражнений следует делать вдох через нос, выдох через рот, нельзя натуживаться

8.Во время специальных дыхательных упражнений вдох производится плавно, с умеренной глубиной. Выдох продолжительнее вдоха,

9.Сначала надо заниматься один раз в день желательно утром, затем и во второй половине дня, но не менее чем за 2 часа до еды.

Чтобы правильно рассчитать свои силы при лечебной физической нагрузке надо научиться самоконтролю, который является главным критерием нашего самочувствия. Абсолютным противопоказанием для выполнения мышечной работы, является увеличение интенсивности болей в области сердца, в груди, сильная одышка, холодный пот, учащение пульса - более 120 ударов в минуту, общая усталость, боль в ногах, в суставах. При появлении признаков недомогания надо немедленно прекратить физические нагрузки.

Человек, перенесший инфаркт целиком уходит в болезнь и боится любой даже самой незначительной, физической нагрузки, такое поведение является не правильным. И вот почему.

Известно, что стенокардия появляется тогда, когда потребность в кислороде, потребляемом миокардом не удовлетворяется. Специально подобранные упражнения выполняемые способствует продвижению крови по артериальным и венозным сосудам, что облегчает работу сердца, улучшает обмен веществ, повышая отдачу кислорода и питательных веществ к тканям, нормализуют работу внутренних органов. Итак, перейдем к самостоятельным физическим упражнениям.

Заключение

физический оздоровительный бег кровообращение

1. Проделан обзор литературы для изучения проблем профилактики, предупреждения и предотвращения заболеваний сердечно-сосудистой системы, в связи с чем было выяснено, что эффективно в данном направлении используется лечебно-физическая культура.

2. Было выяснено, что лечебно-физическая культура применяется в основном при нарушениях кровообращения, при нарушении центральной нервной системы которые приводят к инфаркту, к инсульту, к атеросклерозу, гипертонической болезни, гипотонической болезни, стенокардии и др. заболеваниям.

3. Заболевания сердца, нередко сопровождается нарушением его основных функции, а именно:

- возбудимости;

- проводимости;

- сократимости;

Что может привести к расстройству деятельности сердца человека, поэтому входе выполнения дипломной работы были сделаны следующие:

а) Разработан план занятий для страдающих недостаточностью кровообращения 1-ой и 2-ой степени;

б) Разработана методика лечебно-физической культуры при заболеваниях инфаркта миокарда, инсульта, атеросклероза, гипертонической болезни, гипотонической болезни, стенокардии и др.заболеваний;

в) Для профилактики, предупреждения и предотвращения выше указанных заболеваний, разработан комплекс упражнений лечебно-физической культуры в количестве шестидесяти видов, а в каждом комплексе предусмотрено пятнадцать упражнений.

4. Лечебно-физические упражнения в виде утренней гигиенической гимнастики, рекомендуется выполнять утром перед завтраком, в течении семи - десяти минут, а также данные упражнения для тренировки конечностей и опорно-двигательного аппарата необходимо повторять и во второй половине дня и упражнения для расслабления.

5. В комплекс упражнений включаются следующие упражнения:

- наклоны туловища вперед, назад, в стороны, приседания, повороты головы, туловища, прыжки на месте, подтягивание на турнике, отжимания и т.д., продолжительность занятий двадцать - тридцать минут.

6. Большой вклад в здоровье человека вносят постоянные занятия лечебно-физической культурой, данные занятия как предотвращают различные болезни, так и способствуют их успешному лечению, главное необходимо уметь правильно использовать все потенциалы лечебно-физической культуры.

Литература

1. Авербух Е.С., Психика и гипертоническая болезнь, Л., 1965.

2. Ланг Г.Ф., Гипертоническая болезнь, Л., 1950.

3. Мошков В.Н., Лечебно-физическая культура при гипертонической болезни, М., 1950.

4. Мясников А.Л., Гипертоническая болезнь, М., 1954.

5. Мясников А.Л., Гипертоническая болезнь и атеросклероз, М., 1965.

6. Перов Ю.Л., Структурно-функциональные аспекты концентрирующей деятельности почки, Арх., патол. т.35, №7, с.75, 1973.

Размещено на Allbest.ru